Всемирная организация здравоохранения гельминтозы

Основные факты

Возбудителями гельминтных инфекций, передаваемых через почву, являются разные виды паразитических червей.
Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.
Примерно 1,5 миллиарда людей в мире инфицированы гельминтами, передаваемыми через почву, или геогельминтами.
Инфицированные дети страдают от физических нарушений здоровья, состояний, обусловленных питанием, и когнитивных расстройств.
Борьба ведется по следующим направлениям: периодически проводимая дегельминтизация для уничтожения инфицирующих червей; санитарное просвещение для предотвращения повторного инфицирования; улучшенная санитария для уменьшения загрязнения почвы инфекционными яйцами.
Для борьбы с инфекцией имеются безопасные и эффективные лекарства.

Гельминтные инфекции, передаваемые через почву, входят в число самых распространенных инфекций в мире и поражают самые бедные и социально неблагополучные сообщества. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.

Глобальное распределение и распространенность

Примерно 1.5 миллиарда людей в мире, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах – самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста живут в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

Передача инфекции

Геогельминты передаются через яйца, выделяемые с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они ежедневно производят тысячи яиц. В районах, где отсутствует надлежащая санитария, эти яйца загрязняют почву. Люди инфицируются A. lumbricoides и T. trichiura при проглатывании инфекционных яиц паразита. Это может происходить разными путями.

Яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются в случае, если овощи не готовятся, не моются и не очищаются надлежащим образом.
Яйца проглатываются вместе с водой из загрязненных источников.
Яйца проглатываются детьми, которые играют прямо на земле, а затем берут грязные пальцы в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы выводятся из яиц в почве и затем развиваются в формы, которые могут активно проникать через кожу. Люди инфицируются анкилостомами, главным образом, при ходьбе босиком по загрязненной земле.

Инфекция не передается напрямую от человека человеку или от свежих фекалий, потому что яйца, выделяемые с фекалиями, становятся инфекционными лишь примерно через три недели созревания в почве. В связи с тем, что эти черви не размножаются в организме человека, повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в окружающей среде.

Заболеваемость и симптомы

Клинические проявления зависят от количества червей в организме человека. В случае умеренных инфекций у людей обычно не проявляются симптомы. Более тяжелые инфекции могут приводить к разным симптомам, включая кишечные проявления (диарею, боли в области живота), общее недомогание и слабость, а также нарушения когнитивного и физического развития. Анкилостомы вызывают хронические кишечные кровотечения, которые приводят к анемии.

Последствия для нутритивного статуса

Геогельминты приводят к нарушению нутритивного статуса инфицированных людей разными путями.

Черви питаются тканями человека, включая кровь, что приводит к потере железа и белка.
Черви усиливают синдром недостаточности всасывания питательных веществ. Кроме того, круглый глист может потреблять витамин А в кишечнике.
Некоторые геогельминты могут также приводить к потере аппетита и, следовательно, к снижению уровня потребления питательных веществ и ухудшению физического состояния. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Нарушения нутритивного статуса, вызываемые геогельминтами, оказывают значительное воздействие на рост и физическое развитие.

Стратегия ВОЗ по борьбе

В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), которая призывала эндемичные страны начать серьезную борьбу с гельминтами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву.

Меры контроля заболеваемости направлены на снижение интенсивности передачи инфекции и защиту инфицированных лиц от развития клинических проявлений путем периодического лечения групп населения, подвергающихся риску:

дети дошкольного возраста;
дети школьного возраста;
женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные женщины во втором и третьем триместре беременности и кормящие матери); и
взрослые люди, занятые некоторыми видами деятельности высокого риска, такие как сборщики чая или горнорабочие.

ВОЗ рекомендует периодически проводить лечение антигельминтными средствами (дегельминтизацию) без предварительного индивидуального диагностирования среди всех людей из групп риска, живущих в эндемичных районах. Лечение необходимо предоставлять раз в год в случае, если распространенность передаваемых через почву гельминтных инфекций превышает 20%, и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%. Такие меры позволяют снизить заболеваемость путем уменьшения количества червей. Кроме того:

санитарное просвещение способствует снижению передачи и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание уровня интенсивности инфекции и на защиту инфицированного населения из группы риска от развития клинических проявлений.

Дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распределению добавок среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы. В 2017 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 598 млн детей, что составляет 69% всех детей, подвергающихся риску.

Школы являются местом, наиболее подходящим для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они позволяют легко обеспечить компонент санитарного просвещения, такой как укрепление практики мытья рук и улучшение санитарии.

В 2017 г. ВОЗ опубликовала обновленное на основе фактических данных руководство о регулярном крупномасштабном лечении людей от кишечных червей (передаваемых через почву гельминтов). В руководстве одобряется текущая практика, применяемая в районах, эндемичных по трем основным видам червей, которые вызывают заболеваемость.

Глобальная цель

Ликвидация гельминтных инфекций, передаваемых через почву, среди детей является глобальной целью к 2020 году, которая достижима путем регулярного лечения, по меньшей мере, 75% всех детей в эндемичных странах (по оценкам, 836 млн в 2016 г.).

Нет заинтересованности улучшать диагностику. Так, мы наладили выявление внутриутробных инфекций у новорожденных. Статистика в роддомах ухудшилась, и акушер-гинекологи от нее отказались. Как-то первого из авторов призвали для работы в военный госпиталь. Он наладил работу лаборатории в выявлении инфекций и инвазий. На третий день военное начальство приказало прекратить эту диагностику, так как за 3 дня заболеваемость возросла в десятки раз. Как-то к нам на прием пришла врач. Я у неё обнаружил методом Фолля бычьего цепня, шистосом, трихомонад в ротоносоглотке и желудочно-кишечном тракте. Она решила перепроверить эти данные. Лаборанты ей авторитетно сказали, что трихомонады бывают только в половых органах, а надо было бы лаборантам было почитать учебник паразитологии о кишечном трихомонозе. Поскольку лаборанты были твердо убеждены в своих суждениях, то мазок из носа или зева они не стали брать. Анализ мочи на шистосомоз они взяли в 9 часов утра, хотя яйца шистосом с мочой выделяются только с 12 до 14 часов. Бычий цепень должен вырасти до 18 метров, чтобы стали отрываться членики. Тогда их можно будет обнаружить в кале. Сколько лет надо будет выращивать цепня? Если не доверяете врачу, не надо к нему обращаться. Если верите, надо немедленно принимать лечение.Лучшее доказательство - это эффект лечения.

Гельминты, чтобы жить вольготно в организме, подавляют иммунный ответ против себя. Заодно подавляют сам иммунитет. Инвазированные часто болеют и часто простывают. Аллергия – это нормальная защитная реакция против глистов. Поэтому не стоит удивляться, что аллергические заболевания встречаются часто. Потепление климата и развивающийся туризм приводят к росту гельминтозов, в том числе и невиданных ранее. Все зависит от того, как организм реагирует на них и какова локализация гельминтов в организме. Они могут поражать любой орган, даже головной мозг.

Например, больная 16 лет получала гормональное лечение в течение 8 лет по поводу системной красной волчанки (СКВ). При обследовании выявлен аскаридоз, стронгилоидоз, лямблиоз и трихомонады в носоглотке. Проведено противогельминтное и противопаразитарное лечение. Состояние улучшалось. По мере постепенного исчезновения клинических признаков СКВ уменьшались и дозы гормонов. После отмены гормонов и выздоровления заболевание один раз рецидивировало через 2 месяца. При обследовании электропунктурным методом выявлены личинки стронгилоидоза в легких. Опять больная сама виновата в обострении, так как не надо заражаться. Проведено лечение, чтобы перегнать личинок из легких в кишечник, и после их миграции в желудочно-кишечный тракт назначили уничтожающий их препарат. Обучена методам профилактики гельминтозов и с тех пор не болеет.

Данный пример говорит о том, что, во-первых, не бывает системных заболеваний, а бывают системные реакции, но у каждого больного провоцирующий фактор свой. Во-вторых, гормонозависимость исчезает, если устранить провоцирующие болезнь факторы. В-третьих, приходится читать научные статьи, что лечение тех или иных гельминтозов эффективно в 50-70 % случаев. На самом деле эффективность дегельминтизации 100 %. Если больному навесить ярлык СКВ и начать стандартное лечение, то его не вылечишь. Если относиться к СКВ как к волчаночному синдрому, то надо разобраться в причинах болезни. Она может быть в паразитарных инвазиях, в интоксикации парами бензина или ароматическими маслами комнатных растений, в хроническом течении инфекций и т.п. Удаление причины болезни гарантирует выздоровление, но её надо найти.

Наука вывела уже грибы – паразиты гельминтов, которые их быстро убивают в эксперименте. Что грибам делать, когда глистов не останется? Долго голодать не придется, так как человек снова инвазируется. Отличная идея! Сейчас уточняется безвредность этих грибов.

Когда у человека имеется 100 глистов и добавляется 101 особь, то больному на это наплевать. Поэтому местные жители легче переносят описторхоз, чем приезжие. С другой стороны, чем больше описторхоза, тем больше рака печени. Об этом сообщает академик В.П. Сергиев. Наличие гельминта подавляет болезненную реакцию на новую глистную инвазию. После лечения больной, заразившись вновь, ощущает, что он снова заразился, потому что в его организме нет гельминтов, подавляющих иммунный ответ против себя и других паразитов. Может быть, не надо их уничтожать? Пока человек не приобрел гигиенических навыков, уничтожать паразитов не надо. Пусть лучше ребенок подрастет и перестанет тащить все грязное в рот. Если состояние ребенка угрожает жизни, то паразитов приходится убирать. Развитие ребенка улучшится, но с каждым новым заражением, ему будет плохо, особенно, в период миграции гельминтов по организму. Когда гельминты мигрируют под кожей, это обостряет дерматиты. Когда аскариды и стронгилоиды мигрируют через легкие, дети заболевают пневмониями с приступообразным мучительным кашлем и удушьем. Плохо, что некоторые родители приходят к нам с претензиями. Почему ребенок каждый раз заражается? Претензии надо предъявлять к себе. Гомеопатия нормализует защитную реакцию организма. Аллергия – это нормальная защитная реакция против глистов и паразитов. Мы исправляем патологические реакции организма, а не нормальные. Мы можем поднять сопротивляемость к микроорганизмам. Глистами и паразитами надо не заражаться. Если человек на глистные инвазии не реагирует, значит у него иммунитет работает из рук вон плохо. Завтра будут опухолевые заболевания. У детей без гигиенических навыков, у беременных и кормящих грудью, при декомпенсированных заболеваниях почек и печени паразитов надо изгонять только трансфер-факторами (ТФ) и гомеопатическими препаратами. Это безопаснее.

Противогельминтную и противопаразитарную терапию мы проводим всем больным, если она не противопоказана. Самое важное в реабилитации – обучение людей правилам гигиены: как не заражаться снова и снова. Паразитозы не выявляются только у очень брезгливых людей. В любом качестве характера есть свои плюсы.

У больного с аллергическим дерматитом мы обнаружили различных гельминтов и пролечили. Состояние его улучшилось. Через несколько недель повторное ухудшение состояния. Больной возмущен неэффективностью лечения. Объясняем ему, что во всем он виноват сам. Не надо снова заражаться. У него снова выявлен стронгилоидоз. Больной еще больше возмущается. Тогда мы обращаем его внимание на грязь под его ногтями. Он это объясняет тем, что недавно был на даче. Просим его еще раз внимательно прочитать инструкцию, как больше не заражаться. Далее у пациента отмечалось стабильно хорошее состояние. Чем возмущаться лечением врача, надо обратить внимание на себя.

Больной К., 25 лет. Лечился у нас в связи с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ему стало лучше. Однако через полгода приходит страшно обеспокоенный, что у него онемел мизинец правой руки. Кроме того, опять беспокоят боли в животе. При осмотре выясняется: онемение пальца связано с отравлением ртутью и было сразу снято на приеме. Выяснилось, что он жил на курорте и в его номере были разбиты ртутные экономные лампы. Вред от одной такой лампы равносилен 15 разбитым градусникам. Утилизация их не налажена. Не покупайте такие лампы пока не отлажена их утилизация. Кроме того, мы у него снова обнаружили шистосом и личинки стронгилоидоза. Оказывается, он купался в грязной воде знаменитого курортного озера, где гарантировано 99 % заражение шистосомозом и ел клубнику, что с 75 % вероятностью гарантирует заражение стронгилоидозом. Пришлось опять лечить и то и другое. Хотя мы его предупреждали, что купаться можно только в соленых водоемах, где нет шистосом, а клубнику есть только в вареном виде, так как внутри ягод могут быть инвазивные личинки.

Когда уберешь паразитов из организма – исчезает аллергия к полыни. Как мы это понимаем? Когда человек вдыхает полынь, она дает антипаразитарный эффект. В городе полыни меньше, поэтому паразиты не покидают организм, а только меняют место локализации, что усиливает аллергические реакции. Отсюда поллиноз – сезонная аллергия. И когда, допустим, из 100 паразитов 50 из организма выведены, то освободившаяся иммунная система начинает расправляться и бороться с оставшимися 50 глистами. Полыни нужно сказать спасибо, что она помогла выявить причину подавления иммунитета. Заметьте, у жителей сел, купающихся в полыни, аллергия встречается гораздо реже, чем у горожан. Когда сельчане переезжают в города, у них появляется поллиноз. Нужно паразитов убрать и реакция на полынь исчезнет. Только у 3 % выявится аллергия к бактериям, грибам, вирусам, к пыльце растений, к бытовым и пищевым аллергенам.

О глистах не принято говорить, но об этом нужно знать! Ведь по данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), 90% всех людей на нашей планете вне зависимости от географической локации, чистоплотности или благосостояния, заражены паразитами. В результате чего 80% всех болезней человечества являются следствием этого явления. В Азербайджане, как и во многих странах, эта тема считается постыдной. Видимо, поэтому самым популярным средством профилактики и лечения глистов среди населения является употребление гатыга с чесноком.

Что надо знать о глистах, чтобы не стать их жертвой? Об этом Media.Az побеседовала с врачом-гельминтологом Кямалей Нуриевой.

О профессии

Симптомы

Говоря о симптомах гельминтоза, врач сказала, что они могут быть самыми разнообразными: «Чаще всего ко мне обращаются родители с жалобами, что ребенок плохо ест, худеет, быстро утомляется, беспокоит тошнота, боли в животе, сыпь. В этом случае очень важно провести лабораторные исследования для обнаружения паразитов, так как данные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Как обстоят дела в Азербайджане?

Профилактика

Кямаля Нуриева напомнила известное изречение, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить. То же самое, по ее словам, относится и к профилактике гельминтозов. «Как избежать заражения? Прежде всего, это - соблюдение личной гигиены, мытье овощей, фруктов и зелени, достаточная термическая обработка (при не менее 65 градусов Цельсия) мяса, рыбы и моллюсков, осторожное общение с домашними животными. Все эти предостережения касаются и наших путешествий в разные страны.

Лечение

Врач напомнила, что паразиты могут заразить одновременно нескольких членов семьи, в том числе домашних питомцев. «Поэтому, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно и принимать противоглистные средства с профилактической целью. Не существует универсальных противоглистных препаратов, и разные гельминтозы лечатся разными лекарствами, которые должен назначать специалист, на основании результатов анализов.

Гельминты не обладают такой изменчивостью как бактерии или вирусы, поэтому действующие вещества, составляющие основу современных противопаразитарных препаратов открыты сравнительно давно, и их эффекты хорошо изучены. Но нужно понимать, что выбор препарата и схемы лечения - это исключительно прерогатива врача. Некоторые препараты обладают тератогенным действием (опасны для плода), другие требуют расчета дозировки по массе или возрасту. С любой паразитарной инвазией справиться проще, чем с результатами неудачного самолечения.

Народные средства

Врач убеждена, что на сегодня нет ни одного народного средства борьбы с паразитами, превосходящего по эффективности и безопасности существующие фармакологические препараты. А БАДы с заявленной противопаразитарной активностью не проходят никаких обязательных исследований, и не имеют под собой доказательной базы.

Мифы

«Мнение, что анализы обязательно покажут гельминтов, является неправильным. Наличие двух и даже трех отрицательных анализов не может являться гарантией того, что у вас в организме нет паразитов. Многие считают, противогельминтные препараты вредны, поэтому лучше пропить курс витаминов и микроэлементов, чтобы повысить иммунитет. Сначала нужно очистить свой организм от паразитов, и только потом устранять авитаминоз и нехватку микроэлементов, появившиеся вследствие заражения. Иначе витаминами и микроэлементами вы будете кормить, в первую очередь, своих паразитов, а не себя.

Скрип зубами по ночам принято связывать с гельминтозом. На самом же деле – это признак повышенной возбудимости центральной нервной системы. Он может появляться из-за паразитоза, но не может быть основанием для этого диагноза. Продукты жизнедеятельности паразитов могут оказывать нейротоксическое действие. Это объясняет повышенную утомляемость, раздражительность и другие признаки повышенной возбудимости ЦНС, в том числе и скрип зубами.

Считать, что фильтрованная вода безопасна в плане заражения гельминтозам неправильно. Практика показывает, что фильтрование и хлорирование воды далеко не всегда могут защитить человека от заражения, поэтому необходимо кипятить воду для питья. То же самое касается приготовления продуктов питания. Недожаренная рыба или стейк с кровью может стать источником заражения гельминтами.

Многие верят, что глисты бывают только у детей. Дети действительно болеют паразитозами чаще, чем взрослые. Причина – физиологическая потребность малышей тащить все в рот, более слабый иммунитет, чем у взрослых и многие другие факторы. Как следствие, глистные инвазии чаще встречаются у детей, но, в целом, возраст для них не помеха. Человек может заразиться в детстве и потом болеть десятилетиями.

Кроме того, по словам врача, паразиты часто проявляются неспецифическими признаками общей интоксикации, ведь они выделяют токсины, постоянно отравляя организм. «Неспецифические признаки общей интоксикации – это головные боли и боли в суставах, склонность к частым простудным заболеваниям, увеличение лимфоузлов, повышенная раздражительность, утомляемость, кожные высыпания, синдром хронической усталости. И, наконец, глистная инвазия часто скрывается под масками других заболеваний, вводя в заблуждение и врача, и пациента. Поэтому боли в животе, бледность и худоба не могут стать верными признаками того, что произошло заражение.

В последнее время появилось немалое количество мнений, определяющих причину всех болезней глистной инвазией. Так ли это? Действительно ли наши внутренние органы заражены гельминтами или же это очередная навязчивая мысль тех, кто хочет поправить здоровье? В этих вопросах поможет разобраться врач-паразитолог Дмитрий Игоревич Обольский.

— Дмитрий Игоревич, насколько действительно распространены глистные инвазии среди населения России? Действительно ли наши внутренние органы кишат паразитами, как многие, в том числе врачи, утверждают?

Теперь по существу вопроса. Могу сказать со всей уверенностью и полной ответственностью, что подобные утверждения совершенно необоснованны. В бедных африканских или азиатских странах с низкой санитарной культурой, где большинство населения не имеет доступа к источникам чистой пресной воды, не говоря уже о квалифицированной медицинской помощи, паразитарные заболевания могут быть проблемой. На территории РФ заражённость населения несравнимо ниже. Для многих паразитов у нас просто нет подходящих условий. Распространённость гельминтозов сильно зависит от климатических, социально-экономических, культурных и других факторов.На территории России ежегодно регистрируется около 15 различных гельминтозов (точное число незначительно варьирует в зависимости от региона). Из них примерно 98 % приходится на 4 наиболее распространённых инвазии: энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз и дифиллоботриоз, диагностика, профилактика и лечение которых хорошо отработаны.Распространённость ихсреди различных групп населения также неодинакова. Одни паразиты приурочены к определённым климатогеографическим условиям (например, описторхоз довольно распространённый на Урале и в Сибири, практически не встречается на западе страны), другие имеют привязку к возрасту (взрослые болеют энтеробиозом сравнительно редко, а у детей на него приходится 9/10 всех случаев гельминтозов). Вообще до 90 % всей паразитарной патологии приходится на возраст от 3 до 14 лет. Это связано в основном с тем, что у детей ещё не сформированы гигиенические навыки и с некоторыми особенностями детских организованных коллективов. Таким образом, вероятность заразиться каким-либо гельминтозом для большинства жителей России не выше риска заболеть ветряной оспой, пневмонией, гепатитом или кишечной инфекцией.

— Каковы симптомы заражения глистами? Как распознать гельминтов?

— Некоторые паразитарные болезни имеют ряд специфических симптомов (например, характерный зуд при энтеробиозе, B₁₂-дефицитная анемия при дифиллоботриозе).Однако большинство их проявлений всё же неспецифичны, то есть встречаются при множестве различных патологических состояний паразитарной и непаразитарной природы. К наиболее частым из них относятся аллергические реакции, общая слабость, нарушение пищеварения. Поэтому по одной клинике диагноз не может поставить даже врач. Кроме симптомов, необходимо также знать особенности биологии паразитов: циклы развития, места обитания, сезонность, промежуточных хозяев, и прочие факторы, способствующие заражению. Это позволяет ограничить круг возможных инвазий до наиболее вероятных, которые в последствии подтверждаются лабораторным анализом. В общем, самостоятельно распознать паразитарную инвазию у себя или своего ребёнка без специальных знаний не всегда возможно.

— Есть ли бессимптомное течение гельминтозов?

— Это характерно для любой хронической патологии. В случае с гельминтозами, речь идёт, скорее, о стёртом течении, когда патологическое влияние паразита ещё не достигло клинически выраженного эффекта. Поэтому, люди из групп риска по заражению паразитозами (работники детских садов, лабораторий, ветеринары и пр.) регулярно сдают соответствующие анализы.

— Какие анализы на глистов действительно информативны?

— При лабораторной диагностике всех паразитозов (за редким исключением) работает простая логика: кишечные паразиты — сдаём кал, внекишечные — сдаём кровь. Единственный анализ кала — на яйца гельминтов и цисты простейших — позволяет обнаружить всех кишечных паразитов. Исключение — энтеробиоз, для его выявления исследуют отпечаток липкой лентой или соскоб с перианальных складок, поскольку острицы откладывают яйца на кожу, а не в просвет кишечника. Согласно международным рекомендациям, анализ на кишечных паразитов выполняется трёхкратно, либо три пробы собирают в специальный консервант. В этом случае достоверность результата приближается к 100 %.

С внекишечными, или тканевыми, паразитами ситуация несколько сложнее. Для их выявления используют иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА). В ответ на заражение организм (иммунная система) выделяет специфические антитела. Принцип метода основан на их выявлениии определении их титра. Для диагностики каждого паразита разработаны отдельные тест-системы.Чувствительность и специфичность современных тест-систем близка к 95 %, однако всё же встречаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В сомнительных случаях для оценки динамики проявлений назначается повторный анализ.

Нередко для постановки диагноза бывает достаточно результата одного из этих двух методов. Их информативность в совокупности с клинико-эпидемиологическими данными позволяет поставить диагноз практически безошибочно.

Все остальные методики либо менее информативны и используются как дополнительные (например, ИФА при кишечных паразитозах), либо ещё недостаточно отработаны (например, ПЦР-диагностика), либо откровенно шарлатанские (например, биорезонансная диагностика).

Ошибки паразитологической диагностики связаны обычно с неправильным выбором метода, либо неправильной интерпретацией результата, что, к сожалению, случается.

— Дают ли 100%-ную гарантию излечения от глистов синтетические лекарственные средства?

— Если отвечать коротко, то да, дают. Гельминты не обладают такой изменчивостью, как бактерии или вирусы, поэтому действующие вещества, составляющие основу современных противопаразитарных препаратов открыты сравнительно давно, и их эффекты хорошо изучены. Обязательным условием регистрации оригинальноголекарственного средства является экспериментальное доказательство его клинической эффективности и безопасности. Нужно, однако, понимать, что выбор препарата и схемы лечения делается не по интернету и даже не по инструкции из коробочки с лекарством, а по назначению врача. Некоторые препараты обладают тератогенным действием (опасны для плода), другие требуют расчёта дозировки по массе или возрасту. В процессе исследования уже зарегистрированных препаратов в рекомендации по их применению вносят коррективы, которые не всегда бывают отражены в инструкциях к ним. С любой паразитарной инвазией справиться проще, чем с результатами неудачного самолечения.

— На Ваш взгляд, есть ли эффективные народные средства борьбы с глистами? Какие-то антипаразитарные программы?

На сегодня нет ни одного народного средства борьбы с паразитами, превосходящего по эффективности и безопасности существующие фармакологические препараты. БАДы с заявленной противопаразитарной активностью не проходят никаких обязательных исследований и не имеют под собой доказательной базы.

Некоторые нетрадиционные методы лечения просто поражают своей парадоксальной логикой, изобретательностью и безграмотностью их авторов. Но ещё больше поражает наивность людей, позволяющих экспериментировать над собой или своими детьми или даже производящих эксперименты самостоятельно.

— На одном из форумов специалист утверждал, что лук, чеснок, полынь и другие народные средства, если их принимать в малых дозах, способствуют тому, что глисты мигрируют из кишечника в другие внутренние органы. Так ли это?

— В чем заключается профилактика глистных инвазий и вообще паразитозов?

— Профилактические мероприятия при различных паразитарных инвазиях отличаются, и зависят в первую очередь от путей и факторов передачи возбудителей. В принципе, не вдаваясь в подробности биологии паразитов, всю профилактикуможно свести к нескольким общим правилам — личной гигиены и обработки пищи.

Необходимо мыть руки после контакта с землёй (пылью, грязью), перед едой.Все овощи, ягоды, зелень нужно тщательно мыть проточной водой, ополаскивая после этого кипячёной (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, трихуриаз)
Пить также следует только кипячёную воду (лямблиоз).
Нужно тщательно прожаривать/проваривать мясо. Стараться покупать его в крупных торговых точках, куда оно поступает, проходя ветеринарный контроль (токсоплазмоз, трихинеллез, тениоз, тениаринхоз)
Рыбу также необходимо подвергать термической обработке, либо промораживать при температуре ниже 20 °C. Не стоит употреблять слабосолёную и копчёную речную рыбу (описторхоз, дифиллоботриоз).
Следует избегать общения с бродячими и деревенскими собаками, имеющими доступ к мясным отходам (эхинококкоз).

Читайте также: