Боль под лопаткой при переломе ребер

Согласно статистическим данным, более 70 % населения РФ в возрасте от сорока лет страдает от болевого синдрома в пояснице, спине, под лопатками. Дискомфорт усиливается в конце рабочего дня или после физического перенапряжения. О причинах сильных болей под левой и правой лопаткой сзади со стороны спины, методах определения и способах терапии узнаете из статьи.

Почему болит под лопатками с обеих сторон

Для начала нужно выяснить, что находится под правой и левой лопатками. Это ребра, межреберные мышцы, нервные окончания, внутренние органы —, легкие, печень, почки, органы пищеварения. Как видите, причин для болевой симптоматики может быть множество.

Причины жжения и неприятных ощущений в области лопаток делят на две группы:

• аномалии лопаток инфекционного, онкологического и травматического характера,
• заболевания внутренних органов, ЦНС и ОДА.

Болезненные ощущения локализуются как в области левой, так и правой лопатки. Их вызывают разные патологические изменения в организме человека:

1. Переломы лопаток возникают при сильных ударах. Появляется боль ноющего характера, двигательные функции рук при этом не страдают.
2. Инфекционные поражения лопаток развиваются в случае проникновения в организм туберкулезной палочки, стрептококка, стафилококка, сальмонеллы.
3. Опухоли злокачественной или доброкачественной природы (ретикулосаркома, остеома, хондросаркома, остеокластобластома, саркома Юинга, остеоид-остеома).
4. Обострение холецистита проявляется приступообразной болью, отдающей в область между лопатками, грудную клетку и правое плечо.
5. Острая боль под правой лопаткой указывает на желчнокаменную болезнь. Неприятные ощущения сочетаются с позывами к рвоте, повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов.
6. Ноющие боли в области лопатки – симптом хронических заболеваний внутренних органов. Таким образом себя проявляют воспалительные процессы в печени, почках, желчном пузыре, поджелудочной железе.
7. Тупая боль ниже лопаток с правой стороны, отдающая в верхнюю часть туловища и поясницу, указывает на пиелонефрит и нефрит хронического течения. Сопровождается тошнотой, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием.
8. Сильные боли под правой и левой лопаткой могут сигнализировать об обострении панкреатита, перфорации плевры, смещении позвоночных дисков.
9. Резкая боль и покалывание в районе правой лопатки – признак печеночных колик или крайней стадии поддиафрагмального абсцесса. Неприятные ощущения нарастают к ночи, боль отдает в левую лопатку сзади, в плечо и шею. Появляется тошнота, рвота, повышение температуры, а это прямые показания к госпитализации.
10. Острая боль выше поясницы, усиливающаяся при вдохе, указывает на нарушение работы печени, желчного пузыря (камни) и желчевыводящих протоков. Кроме того, подобные ощущения появляются на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости.
11. Ноющие боли под лопатками, которые усиливаются при смене позы, мышечном напряжении в утренние часы, указывают на дегенеративные изменения в позвоночном столбе. Болевой синдром слабеет на протяжении дня после растираний.
12. Жжение под лопатками появляется в результате защемления нервных окончаний. Не исключены серьезные патологии —, пневмония в начальной стадии, стенокардия.
13. Беспрерывная боль в области правой лопатки – симптом дискинезии желчевыводящих путей. Сперва дискомфорт появляется под ребром с правой стороны, затем мигрирует в правое предплечье и под лопатку.
14. Колющая боль возникает внезапно, стремительно исчезает. Ее появление указывает на неврологические нарушения при болезнях ОДА. Болезненность возникает при любом неловком движении, физическом перенапряжении.

Более подробно о причинах боли заболевании вам расскажет врач после диагностики и осмотра.

Болевой синдром в области левой лопатки появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе либо скелете:

1. Остеохондроз шейного отдела. На начальном этапе формирования патологии трудно определить характер боли. Но ощущения появляются в области защемленных нервных корешков. Боль самопроизвольная, ноющая или колющая, исчезает после воздействия тепла (горячая вода, растирания). По мере развития болезни происходит сдавливание сосудов, боль отдает в руку.
2. Разрушительные процессы в межреберных нервах. Это наиболее распространенная причина болей под лопаткой с левой стороны. При глубоком вдохе болит под правой лопаткой сзади, а при наклоне влево дискомфорт нарастает. Пациенты жалуются на то, что колет под левой лопаткой, докучает резкая, сильная, стреляющая боль. Без соответствующего лечения заболевание быстро прогрессирует, появляется ощущение жжения.
3. Реберно-лопаточный синдром характеризуется ноющими болями, тянет и стреляет в области лопаток. При движениях руками слышен хруст. Патология формируется в результате физического перенапряжения, травм, переохлаждения.
4. Онкология. Злокачественные опухоли могут формироваться в разных участках скелета и метастазировать в лопаточную область.
5. Хруст в лопатках. Проблема развивается в подлопаточной сумке. Боль слабовыраженная, при движении пациент слышит похрустывание.
6. Остеомиелит в области лопаток развивается в результате тяжелых травм (огнестрельное ранение).
7. Периартрит. На начальном этапе болезни пациенты даже не подозревают о возможной патологии. Признаки болезни появляются при движениях, боль усиливается ночью. Характеризуется ограничением подвижности в плече, повышением температуры, спазмом мышц.

Боли в области лопаток появляются не только по причине заболеваний костно-мышечной системы. Неприятные ощущения могут стать предвестниками таких заболеваний, как:

• левосторонняя пневмония,
• плеврит,
• трахеобронхит,
• бронхит,
• абсцесс легких,
• ишемия,
• инфаркт миокарда,
• перикардит,
• стенокардия,
• аневризма аорты,
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• перфорация желудка в результате язвы (схваткообразные боли отдают под левую лопатку),
• спазм пищевода,
• рефлюкс,
• панкреатит,
• вегетососудистая дистония,
• нефрит, пиелонефрит,
• камни в желчном пузыре,
• голодный болевой симптом (появляется через 6-8 часов после еды),
• ранний болевой симптом (развивается после еды, исчезает после того, как пища переварится).

Методы диагностики

Постановку диагноза при болях в области лопаток осложняет характер болевого синдрома, поскольку он указывает на множество патологических изменений острого и хронического течения. Специалисты используют комплекс мероприятий, направленных на исследование организма в целом. Основная задача – исключить состояния, несущие прямую угрозу жизни человека (язва и прободение желудка, стенокардия, инфаркт, разрыв аорты).

Для определения причин боли врач проводит сбор данных для анамнеза. Определяет наследственность, связь болевой симптоматики с профессиональной деятельностью, режимом питания, психической нагрузкой. Специалист старается узнать как можно больше о характере боли, ее локализации.

На приеме врач визуально осматривает больного, применяет методы пальпации и прослушивания, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела.

Для точности постановки диагноза специалист назначает:

• рентген в разных проекциях,
• электрокардиограмму для определения параметров работы сердечной мышцы,
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию,
• ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопии) при подозрении на рефлюкс или гастрит,
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Постоянный дискомфорт при глубоких вдохах, нарастающая боль, отдающая в руку и другие части туловища, требуют незамедлительной консультации специалиста. Устранение симптомов при помощи анальгетиков лишь усугубляет ситуацию, и заболевание переходит в хроническую форму.

Врач поможет узнать, почему болит, жжет и печет с двух сторон лопаток.

В зависимости от интенсивности, характера и локализации боли, пациент обращается к:

• врачу скорой помощи – при слабости, потере сознания на фоне острой боли, интенсивного жжения в груди, одышке с отдачей в левую руку,
• неврологу – при болях, возникающих в результате физических нагрузок,
• травматологу – при травме тканей, мышц, костей,
• кардиологу – при жжении в груди, болях под лопатками, в области языка, левой руки,
• гастроэнтерологу – при болезненных ощущениях после еды,
• терапевту или пульмонологу – при дискомфорте, усиливающемся при дыхании, одышке, кашле, лихорадке,
• хирургу – при обнаружении опухоли в области лопаток, подмышек, возникновении резкой боли, лихорадочного синдрома, спутанности сознания,
• психологу или психиатру – при болях неясной этиологии на фоне признаков психосоматических расстройств.

Если пациент не может точно определить локализацию и характер дискомфорта, он обращается к терапевту.

Симптоматическое лечение

Чем лечить невралгию под лопаткой? Специалист назначает курс терапевтических мероприятий в зависимости от характера патологии. Для устранения болевого синдрома, воспалительных процессов и лихорадки при патологиях в лопаточной области используют анальгетики нестероидной группы, спазмолитики, антибактериальные препараты.

Важно! Перелом шейки лопатки, язвенные поражения желудка и перфорация стенок требует оперативного вмешательства.

После постановки окончательного диагноза врач назначает лекарственные препараты, которые позволяют устранить неприятные ощущения:

Лечение заболеваний не обходится без применения рецептов народной медицины. Врачи не запрещают пользоваться подобными методами, но акцентируют внимание на том, что самолечение не всегда гарантирует избавление от проблемы.

От болей в лопатках помогут избавиться такие средства:

1. В стеклянную емкость 0,5 л на 500 мл водки добавляют 100 г взбитого в пену яичного белка, 50 г молотой сухой горчицы и камфорного масла. Смесь настаивают до 12 часов в темном месте. Утром делают компрессы в области поражения. Настой эффективен при болях на фоне поражений суставов.
2. Ванна с солью Мертвого моря помогает снять мышечное напряжение, усталость и боль.
3. Растирка, которую готовят из 125 мл водки и сока редьки со столовой ложкой меда, оказывает согревающее действие, снимает воспаление и боль в области лопаток.

Консультации с врачом перед применением народных средств обязательны.

Заключение

Болевые ощущения под лопатками – это не болезнь, а признак, сигнализирующий о развитии патологических процессов в организме. Есть сотни заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в подлопаточной области. Некоторые из них опасны для жизни.

Своевременное обращение к специалисту, диагностика и точное определение характера боли и ее локализации, позволяют вовремя начать лечение и избавиться от проблемы до возникновения осложнений.

Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопление крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется подкожная эмфизема.

Переломы ребер сопровождаются ограничением подвижности грудной клетки, уменьшением дыхательного объема легких, особенно у пожилых людей.

Чаще всего переломы случаются в месте наибольшего изгиба ребер – по боковой поверхности грудной клетки. Если сломано одно ребро, смещения отломков обычно не бывает. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения.

Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.

При множественных переломах легких пациент обычно сидит неподвижно, дышит поверхностно. При прощупывании грудной клетки обнаруживается резко болезненное место перелома. При повреждении ткани легких и выходе воздуха в подкожную клетчатку при прощупывании ощущается специфическое поскрипывание жировой клетчатки под пальцами – крепитация.

При множественном переломе ребер у пациента может нарушиться дыхание, ритм сердечных сокращений. Кожа становится бледной с синюшным оттенком. Если отломки ребер повреждают ткань легких - возникает кровохарканье. Множественные переломы ребер могут осложняться развитием воспаления легких.

Диагностику переломов ребер осуществляют на основании рентгенологического исследования. Производят снимки ребер.

Лечение переломов ребер.

При изолированных и неосложненных переломах ребер проводят обезболивание места перелома. Для этого применяются местные новокаиновые или спирт-новокаиновые блокады в область перелома каждого ребра. Пациенту рекомендуется сидячее положение в постели, назначается дыхательная гимнастика, отхаркивающие препараты, физиотерапевтическое лечение, направленное на предупреждение застойных явлений в легких и улучшение вентиляции легких.

Изолированные и неосложненные переломы ребер часто не требую госпитализации и пациенты могут лечиться амбулаторно. При неосложненных переломах для сращения ребер обычно требуется около одного месяца.

Множественные и осложненные переломы требуют фиксации ребер, вытяжения, для восстановления целостности грудной клетки и нормализации дыхания, для чего пациент обязательно должен быть госпитализирован. Сдавление легких воздухом или кровью при пневмотораксе и гемотораксе должно быть устранено. Для этого выполняют пункцию грудной полости, воздух или кровь удаляют. Иногда пункции приходится выполнять повторно. В особо тяжелых случаях прибегают к искусственной вентиляции легких.

Клиника. При переломе тела и углов лопатки отмечается локальная боль и припухлость, функция верхнего плечевого пояса ограничена, движения рукой возможны в полном объеме, но болезненны. Поэтому часто ставят диагноз ушиба, сомнения должны быть разрешены рентгенографическим исследованием.

При переломах акромиального, клювовидного отростков и гребня лопатки выражена припухлость в области перелома, гематома, при пальпации определяется боль и крепитация отломков. При переломе клювовидного отростка боль усиливается при попытке сгибания предплечья с преодолением сопротивления (прикрепление короткой головки двуглавой мышцы плеча).

Перелом шейки лопатки сопровождается смещением дистального фрагмента книзу и кпереди вместе с проксимальным концом плечевой кости, что внешне имеет признаки вывиха.

Переломы суставного отростка лопатки проявляются клиникой ушиба плечевого сустава, если нет существенного смещения фрагментов.

Переломы лопатки часто сочетаются с переломами ребер. Диагноз уточняют при рентгенографическом исследовании. При переломах клювовидного отростка и шейки лопатки обязательна рентгенограмма к аксиальной проекции.

При переломах клювовидного отростка осуществляют иммобилизацию конечности в положении умеренного сгибания в плечевом суставе и приведения плеча. Это положение приводит к расслаблению мышц, связанных с клювовидным отростком. Продолжительность иммобилизации- 3-4 нед, трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед.

Если закрытое сопоставление клювовидного отростка не удается- показана открытая репозиция. Остеосинтез осуществляется трансоссальным швом, винтом или спицей.

При переломах шейки и суставного отростка лопатки без смещения осуществляют иммобилизацию на клиновидной подушке в течение 4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед, у лиц, занимающихся физическим трудом, срок восстановления трудоспособности равен 10-12 нед.

При невправимых переломах суставного отростка лопатки, обусловливающих вывих плеча, показано оперативное лечение - открытое сопоставление отломков с фиксацией спицами, винтом.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Нередко при травмах верхней половины туловища происходят одновременные переломы ребер, грудины, ключицы и лопатки в различных сочетаниях.

Переломы ребер чаще встречаются у лиц старше 40 лет, что связано с возрастными изменениями костной ткани. Такие переломы всегда имеют четкую клиническую картину:

• выраженная боль, особенно при глубоком вдохе, кашле;
• человек дышит поверхностно, говорить шепотом;
• сидит, наклонившись в поврежденную сторону и вперед, прижимая рукой место перелома;
• острая боль в месте перелома при последовательной пальпации ребра от позвоночника до грудины.

При переломах нижних ребер важно помнить о возможности повреждения соседних органов: селезенки, печени, почек. Нередко происходит развитие пневмо- и гемоторакса.

Изолированный перелом грудины – явление редкое, чаще он сочетается с переломами ребер, особенно их хрящевой части.

Переломы грудины относят к тяжелой и опасной травме, так как они могут спровоцировать повреждение органов грудной клетки, кровоизлияния, повреждение плевры, внутренней грудной артерии, сердца и его сумки.

Случайному свидетелю не под силу будет оценить степень сложности перелома, а потому при наличии острой боли у пострадавшего, характерной позе, возможно, визуальной деформации ребер и грудины стоит первым делом вызывать скорую помощь, а уже потом, при должном уровне подготовки, оказывать первую помощь.

Прежде всего, пострадавшего ни в коем случае нельзя двигать, поднимать или куда-то тащить (если только нахождение в ином месте представляет большую угрозу, нежели травма, например горящий автомобиль).

Если человек в сознании, то необходимо ему дать обезболивающий препарат. При переломе ребер и грудины человек должен находиться в сидячем положении. Тугое бинтование грудной клетки (на вдохе) бинтами или полотенцем следует применять как средство иммобилизации при транспортировке больных.

Переломы ключицы составляют 14-15% всех переломов костей и происходят при падении на вытянутую руку, наружную поверхность плеча, то есть по механизму непрямой травмы, но могут возникать и при непосредственном ударе по ключице. При значительных смещениях фрагментов имеется опасность повреждения сосудисто-нервного пучка и купола плевры.

Распознать такой перелом можно по характерной симптоматике и поведению больного: здоровой рукой он поддерживает локоть и предплечье, прижимая их к телу. Голова пострадавшего наклонена в поврежденную сторону, движения в плечевом суставе на стороне повреждения резко ограничены, надплечье опущено, а плечо повернуто внутрь. В связи с возможным повреждением нервов и сосудов необходимо проверить болевую чувствительность кисти и пальцев, их подвижность, а также определить пульсацию лучевой артерии в нижней трети предплечья.

Первая помощь при переломах ключицы прежде всего также заключается в применении анальгетиков (анальгин, баралгин, промедол). Далее в подмышечную область помещается тугой ком ваты (ткани), рука сгибается в локтевом суставе, подвешивается на косынке к шее и плотно прибинтовывается к туловищу. Выполнив эти манипуляции, больного в положении сидя транспортируют в стациона или ждут приезда скорой помощи.

Перелом лопатки случается крайне редко, такие травмы составляют не более 1-2,5% всех переломов костей. Они возникают как при прямом приложении значительной травмирующей силы, так и при непрямой травме.

Боль, припухлость, кровоизлияние в мягкие ткани, нарушение функции плечевого пояса, положительный симптом осевой нагрузки – характерные признаки перелома лопатки. При осмотре создается впечатление вывиха плеча, но, в отличие от вывиха, возможны пассивные движения в плечевом суставе.

Первая помощь при переломе лопатки. Применяют анальгетики (анальгин, баралгин, промедол). Производят отведение плеча (независимо от вида перелома), поместив в подмышечную впадину ватно-марлевую подушечку (лучше клиновидную). Затем нужно подвесить руку на косынке и прибинтовать ее к туловищу. Больного транспортируют в стационар в положении сидя.

Квалифицированная неотложная медицинская помощь при переломах ребер, грудины, ключицы и лопатки предупреждает тяжелые нарушения функций верхней конечности.

Анатомия грудной клетки

Лопаточная зона относится к грудному отделу позвоночника и находится на уровне грудной клетки. Нужно изучить анатомию этой области, чтобы понимать, какие органы могут беспокоить пациента прямо и отраженно.

Основные анатомические элементы включают:

1. Позвоночный столб – состоит из спинного мозга и позвонков, межпозвоночных дисков. Является важной частью всего опорно-двигательного аппарата, защищает спинной мозг от повреждений.
2. Правая и левая лопатка относятся к костным структурам верхнего плечевого пояса. Выглядят в форме треугольника и относятся к плоским костям. У этой костной структуры имеется много ям и впадин. Это места крепления связок, сухожилий и мышц. Лопатки имеют высокую прочность, поэтому легко выдерживают постоянные статические нагрузки.
3. Ключица – кость, обеспечивающая соединение лопатки и грудной клетки.
4. Сердце – отвечает за функциональность сердечно-сосудистой системы, качает кровь по венам и артериям.
5. Легкие – парный дыхательный орган, отвечающий за процессы газообмена.
6. Пищевод, желудок – относятся к пищеварительным органам.
7. Ребра – оказывают защитную функцию грудной клетки. Это плоские кости, крепящиеся к позвоночнику сзади и спереди к грудине.

Характер болевых ощущений

Лопатки располагаются с задней части спины и находятся недалеко от плечевой кости и ключицы. Это парная кость треугольной формы, к которой крепятся ромбовидные и частично трапециевидные мышцы. Эти мышечные группы делают верхний плечевой пояс мобильным. Лопатки соединяются вместе с ребрами в прочный каркас туловища. Любой дискомфорт в данной области может привести к значительному дискомфорту и частичному ограничению подвижности верхней части спины. По этой причине боль нельзя терпеть и нужно сразу же обращаться к врачу.

Разновидность болевых ощущений делится на несколько классификаций:

1. Боли и ее характер по локализации неприятных ощущений – посредине лопаток, слева или справа, есть ли иррадиация в грудь или между ребер, боль ощущается выше или ниже.
2. По характеру ощущений – неприятные, тянущие ощущения, острая боль, нытье, иррадиация, пульсация.
3. Длительность боли – эпизодические приступы, ощущается постоянно, резко нарастает, неприятные ощущения возникают после физической активности.

Чаще всего тянущие боли указывают на проблемы с позвоночником и редко сигнализируют о других, сопутствующих проблемах.

Основные причины

Симптоматика боли под лопатками возникает из-за таких расстройств:

• боли в желудке (язва желудка, гастрит);
• расстройства пищеварения (изжога, эзофагеальный рефлюкс);
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, перикардит);
• проблемы с лёгкими (бронхит, воспаление легких);
• дегенеративные нарушения со стороны хребта, позвоночника;
• травмы, воспаления, растяжения, миозиты;
• неврологические нарушения.

В 90% случаев, как указывает статистика, неприятные ощущения в лопатках вызваны болью в спине. Позвоночник человека отвечает за прямохождение, поэтому на него ложится существенная нагрузка. Бережное отношение к собственному здоровью способствует улучшению самочувствия, когда гиподинамия и неправильная осанка вызывают дискомфорт. Ситуация значительно усугубляется с возрастом человека.

Если у пациента ушиб или растяжение, боль под лопаткой может возникать при движении или напряжении. В острый период болезненные ощущения постоянны и ощущаются даже в состоянии покоя. В зависимости от места локализации травмы, боль возникает с левой или правой стороны лопаток. Наиболее частые варианты повреждения – кости или мышечный корсет.

Другие виды травматических повреждений:

1. Ушиб. Характеризуется поверхностной болезненностью. Чаще всего от ушибов страдают поверхностные мягкие ткани, верхний мышечный слой и подкожно-жировая клетчатка. Неприятные ощущения возникают под лопатками и ниже, появляется отечность и местно локализованный воспалительный процесс. Обычно не требуется специфическое лечение. Такая боль проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
2. Перелом или трещина – боль острая и не имеет отражения и сосредоточена в месте повреждения. Даже малейшее шевеление рукой вызывает мучительные ощущения. В такой ситуации пациенту показан полный покой, чтобы не ухудшать ситуацию с переломом.
3. Вывихи, смещение позвонков. В таком случае боль будет локализироваться не только в области лопатки, но и в спине на уровне грудного отдела. Нередко болезненность возникает из-за сдавливания нервных окончаний в спинном канале, что указывает на повреждение межпозвоночных дисков.

Травму определить несложно. Во время движения ощущается хруст, наблюдается отечность ткани в месте ушиба.

Классическое проявление остеохондроза грудного отдела – межлопаточная боль на уровне хребта. Неприятные ощущения возникают вследствие защемления нервных окончаний. При поражении грудного отдела в верхней части больной ощущает острую лопаточную боль, отдающую в руку. Сторона зависит от поражения конкретных нервных корешков. При передавливании сосудов возникает повышение давления, головная боль и головокружение.

Если поражена нижняя часть грудного отдела, то у больного неприятные ощущения отдают в поясницу от лопатки. Также отдает в левую руку или правую, в зависимости от локализации зажатого нерва. Со временем боль становится интенсивнее, больной начинает ощущать дискомфорт не только во время двигательной активности, но и в период покоя. Тяжелая ситуация – дискомфорт ощущается круглосуточно, даже в ночное время. Нередко на фоне остеохондроза возникают протрузии или грыжи.

Нарушение осанки – самое частое заболевание хребта, возникающее еще в раннем возрасте. Первые проблемы наблюдаются уже с первых классов школы – дети не контролируют правильность осанки и не понимают, почему взрослые требуют от них ровного сидения. Со временем развиваются неправильные двигательные привычки. Человек сидит в удобной для него позе, но такое положение вызывает статическую перегрузку мышц и развитие дисбаланса. Если позвоночник пребывает длительное время в анталгической позе, то происходит искривление, что чревато последствиями.

Во взрослом возрасте у многих возникает гиподинамия – состояние малой двигательной активности, когда человек ведет исключительно сидячий образ жизни. В результате возникают стойкие боли в спине по причине мышечной слабости. Если возникает искривление в грудном отделе, то боль локализуется в области лопаток. Иногда возникают иррадиирующий дискомфорт в область шейного отдела. Характерное отличие сколиоза – одна плечо выше другого в стоячем, расслабленном состоянии.

На первичном осмотре болезнь может разглядеть терапевт. Лечить недуг нужно долго и с помощью комплексного подхода. Чтобы облегчить болезненное состояние, нужно наладить режим жизни, перестать нервничать и начать двигаться. При стрессе мышечный тонус может усилиться, что вызовет ухудшение самочувствия. Неплохо помогает массаж, также полезно проводить ЛФК для спины.

Появление межпозвоночной грыжи – тяжелое состояние, характеризующееся выпячиванием спинномозгового канала через фиброзное кольцо диска. Предшествующее состояние грыжи – протрузия. При протрузии диск частично поврежден, а фиброзное кольцо растянуто. Возникают грыжи при сильных физических нагрузках, из-за подъема тяжестей. Важную роль в их появлении играет наследственный фактор. Если в семье имеются близкие родственники с грыжами или протрузиями, то высока вероятность, что они возникнут с возрастом у детей.

Если грыжа или протрузия располагается на уровне грудного отдела, то возникают болезненные ощущения в области лопаток. Также наблюдается иррадиация боли в руку или плечо. Сторона зависит от конкретных зажатых нервных корешков. Болезненные прострелы объясняются поражением нервных окончаний, которые зажимаются из-за избыточной компрессии в области спины.

При поражении нижнего отдела спины прострелы отдают в ногу, а при возникновении шейной грыжи боль отдает в голову. В любой ситуации грыжа требует комплексного лечения, направленного на расслабление спины, снятие острого болевого синдрома и устранения мышечной зажатости. При грыжах и протрузиях полезно проводить ЛФК, посещать процедуры физиотерапии. В редких и запущенных случаях требуется проведение хирургической операции.

Это искривление по типу сколиоза, но в обратную сторону. Если при сколиозе позвоночник искривлен вправо или влево, то при кифозе имеется выраженная сутулость верхнего плечевого пояса. Один из характерных признаков болезни – ощущение болезненности в межлопаточной зоне при наличии внешних признаков патологии. Болит под левой лопаткой или правой, в зависимости от характера искривления. Обычно боль возникает с двух сторон и отдает в руки, шею. Существует два основных механизма формирования патологии:

1. Нейрогенный. В ходе возникновения искривления происходят дегенеративные процессы в позвоночнике, что вызывает защемление нервных корешков спинного мозга. Появляются ноющие болевые ощущения в области правой и левой лопатки, которые отдают в шею, ключицу или руку, реже в область плечевого сустава.
2. Мышечный. Постоянное нахождение в вогнутом состоянии провоцирует мышечный дисбаланс и перенапряжение. В верхнем отделе спины мускулы зажимаются, что провоцирует их гипертонус и сильную боль. Также страдают остальные отделы мышц спины. В области поясницы может возникнуть гипотонус.

В результате происходит сдавливание позвоночной артерии, из-за чего возникает стойкое нарушение мозгового кровообращения. Постепенно происходит ухудшение самочувствия, возникают сбои в работе внутренних органов. С таким пациентом нужно проводить комплексную работу, включая услуги реабилитолога, выполнение ЛФК.

Иногда на боли справа или слева в области лопаток указывает развитие спондилоартроза. Заболевание характеризуется поражением дугоотростчатых суставов и межпозвоночных дисков. При развитии болезни возникает утрата подвижности, возникает чувство скованности, которое проявляется сильнее всего в утреннее время.

Патология проявляется в несколько этапов:

1. Деформация и разрушение хрящевой ткани. Если в этой зоне ухудшено кровообращение, то происходит разрушение целостности соединительной ткани, из-за чего суставной диск истончается. Восстановительные процессы в костно-соединительной ткани значительно ухудшаются. Повышенная физическая нагрузка в этой области приводит к микротравмам.
2. Далее происходят деформирующие изменения. В диске появляются уплотнения, ухудшается мобильность, что влечет усиление разрушения хрящевой ткани. Больной может постоянно ощущать болезненность, даже в состоянии спокойствия.
3. Терминальная стадия – окостенение, образование остеофитов. Эти наросты травмируют соседние суставы, сухожилия, мышцы и связки. В этом случае потребуется операция.

Характерное проявление спондилоартроза на начальном этапе – появление боли только во время физической нагрузке. Дискомфорт в покое стихает, так как нет травмирующего фактора.

Это состояние относится к расстройствам блуждающего нерва. При возникновении патологии появляется резкая боль, стреляющая в лопатку, ребра и грудную клетку. Этот вид боли часто путают с сердечным приступом. Характерное отличие – отсутствие четкой локализации в области сердца. Неприятные ощущения усиливаются на вдохе. Боль сопровождается чувством сдавленности. Если больной думает, что у него стенокардия, то после приема нитроглицерина облегчения не наступает.

Боль под правой или левой лопаткой указывает на иннервацию в конкретные участки. Онемение и спазм для этого патологического процесса не характерны. Учитывая специфичность симптомов недуга, специалист без проблем поставит диагноз. Лечение заключается в использование инъекционных витаминов группы В и препаратов миотропного действия (миорелаксанты). Терапией межреберной невралгии должен заниматься невролог.

Часто боль со стороны спины указывает на сердечные расстройства. Почему болит в спине - это явление отраженной боли, которые указывают на ИБС, инфаркт миокарда или перикардит. Если наблюдается колющая боль внезапного характера, которая усиливается при физических нагрузках, но симптомов заболеваний позвоночника нет, нужно срочно посетить кардиолога для консультации. Самолечением или промедлением можно довести ситуацию до критического состояния.

Наиболее частые причины дискомфорта в сердце, вызывающего боль под левой лопаткой сзади со спины:

1. Инфаркт миокарда. Помимо иррадиации, у пациента чувствуется ноющая боль в области сердечной мышцы. Причины патологии связаны с закупоркой крупных артерий и вен тромбом. Если тромботическая бляшка оторвется и перекроет сосудистый ток около сердца, то случится сердечный приступ. В таком состоянии нужно действовать быстро, иначе пациент умрет. Первопричина возникшей патологии – атеросклероз, склеивание эритроцитов, тромбоцитов при повышенной свертываемости.
2. Ишемическая болезнь сердца или стенокардия. Согласно сведениям из медицинской статьи, приступ ИБС развивается внезапно. Появляется тупая боль, которая носит приступообразный характер. Приступ легко купируется приемом нитроглицерина. Заболевание требует дальнейшего врачебного контроля, ведь может возникнуть именно в самый неожиданный момент. Если приступ длиться более нескольких часов, а медикаменты не помогают, нужно вызывать скорую помощь. Помимо дискомфорта в сердце у больного сбывается дыхание, возникает одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
3. Боль под левой лопаткой сзади со спины может указывать на развитие приступа перикардита. Патология характеризуется накоплением жидкости с воспалительным поражением серозной оболочки сердца. Диагностика включает проведение анализов на воспалительные маркеры, включая ревмопробы. Перикардит часто является осложнением ранее перенесенного инфекционного заболевания, включая респираторные болезни верхних и нижних дыхательных путей. Проводится длительная, комплексная терапия.

При наличии затяжных респираторных заболеваний, у пациента могут со временем возникнуть иррадиирующие боли в область лопаток. Чаще всего осложнения вызывают такие болезни:

1. Хроническое или острое течение бронхита. На начальных этапах болезнь характеризуется сухим кашлем. Постепенно раздражение гортани усиливается и возникает мокрый кашель. Если болезнь развилась на фоне ОРВИ, то наблюдается повышение температуры тела. Специфической терапии недуг не требует, достаточно соблюдать постельный режим, пить больше теплой жидкости. В редких случаях могут потребоваться жаропонижающие средства и антибактериальные препараты.
2. Плеврит. Если пациент обратился с жалобами на сильную боль в грудной клетке с возможной иррадиацией, кашлем, одышкой и повышением температуры тела, то специалист обязан исключить или подтвердить эту болезнь. Плеврит характеризуется воспалением плевральных листков с последующим скоплением жидкой мокроты в плевральной полости. Болезнь тяжело переносится. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противотуберкулезными препаратами.
3. Воспаление легких. Часто развивается в качестве осложнения ОРВИ. Пневмония характеризуется тяжелым течением, сопровождающимся кашлем, одышкой, болью в груди на вдохе и сильным повышением температуры. Болезнь подтверждается рентгеном грудной клетки и поддается лечению антибиотиками.

Все расстройства ЖКТ, вызывающие дискомфорт в области лопаток, имеет отраженный характер боли. Какие проблемы могут возникнуть:

1. Гастрит или язва желудка. Если происходит отражение болевого синдрома, то пациент ощущает неприятный дискомфорт в низу грудного отдела (низ лопаток с двух сторон). Может показаться, что боля мышцы. При приступе боли в желудке может ощущаться параллельно жжение в области солнечного сплетения. Болезни лечатся комплексно, используют препараты для снижения кислотности, заживляющие средства (ингибиторы протонной помпы). Если обнаружен бактериальный возбудитель, назначают антибиотики.
2. Эзофагеальный рефлюкс, изжога. Дискомфорт возникает в области грудной клетки, нередко отдает в лопаточную зону. Причина патологии – обратный заброс содержимого желудка к пищеводу. Неприятные ощущения связаны с раздражающим действием соляной кислоты на пищевод. Наблюдается кислая отрыжка, ощущение кома в горле. В редких случаях возникает рвота. Чтобы предотвратить приступ, нужно ограничить употребление жареной, острой и жирной пищи. В симптоматическом лечении используют антацидные средства, снижающие кислотность, на основе гидрооксида магния и алюминия.

Неприятные ощущения в лопаточной зоне чаще всего связаны с обострением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Реже к дискомфорту приводят кардиологические расстройства, проблемы по части неврологии, заболевания желудка и дыхательной системы. Чтобы более детально ознакомится с причинами боли в спине, рекомендуется изучить соответствующую статью на нашем сайте.