Боль под правой лопаткой отдает в правую подмышку

Боль под правой лопаткой может сильно напугать человека. Неудивительно – многие слышали, что сердечный приступ способен отдавать в любую часть спины. Но предпосылки для таких ощущений намного более разнообразны – стоит посетить врача, чтобы уточнить характер проблемы.

Причины болей в лопатке

Если у человека болит, колет под правой лопаткой, симптоматика может быть прямой или отраженной. В первом случае она исходит из самой кости или окружающих тканей, во втором связана с болевыми импульсами, проходящими по нервным корешкам от других органов.

Боль справа в области лопатки способна быть вызванной заболеваниями костной ткани, чаще – травмами. Травматический характер имеют следующие патологии:

Перелом. Довольно редкий вид травмы, ведь спровоцировать повреждение кости может только сильный удар непосредственно по данной зоне. Даже при падении лопаточная зона страдает намного реже позвоночника, если только это не являлось падением с большой высоты. Также сломать лопатку можно, упав на выставленную от себя руку.
Ушиб. Встречается чаще, представляет собой травматическое поражение мягких тканей, кости вследствие удара. При травме болит спина, но рука сохраняет нормальную функцию. При движении руки болевой синдром становится сильнее.
Воспаление лопаточной синовиальной сумки — бурсы. Такая патология редко возникает самостоятельно. Обычно в анамнезе у пациента имеется перелом или другая травма кости, а воспалительный процесс спровоцирован подъемом тяжестей, занятиями спортом.

остеомиелит – гнойное поражение кости, может случаться при ранениях (колотых, огнестрельных);
туберкулез – возникает как часть системного процесса – туберкулеза костей.

Новообразования кости в этой зоне чрезвычайно редки. Злокачественными опухолями способны являться различные виды сарком, остеомы. Для подтверждения диагноза пациенту понадобится КТ или рентгенография.

Проблемы брюшины и других органов

Когда боль в правой лопатке сзади возникает регулярно, причины могут касаться органов грудной клетки, брюшины. Расходятся неприятные ощущения по нервным стволам, через спинномозговые ткани передаются на отдаленные участки тела. Это так называемая реперкуссия (иррадиация).

Список заболеваний, при которых болит, ноет под правой лопаткой сзади, внушителен:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Боль под правой лопаткой – вертебрологические предпосылки

Очень распространенная болезнь, вызывающая неприятные чувства со стороны середины спины – остеохондроз. Возрастной дегенерации межпозвонковых дисков подвержены все люди, особенно, после 70 лет. Постепенно хрящи дисков становятся тоньше, слабее, падает их эластичность. Это вызывает неравномерное сближение позвонков между собой, их нестабильность, разрастание краевых остеофитов. Наблюдается регулярная ноющая боль под правой лопаткой или слева, но недалеко от позвоночного столба.

Когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, характер боли меняется. На стадии протрузии он может оставаться прежним, но при перегрузке спины возможны более резкие, сильные чувства. Крупная грыжа сдавливает нервные корешки и сосуды, питание позвонков серьезно страдает, а боль становится выраженной. Секвестрация диска может вызвать кинжальные боли и невозможность вести привычный образ жизни.

Прочие причины болей в спине под лопаткой справа:

Сколиоз. Именно в этом отделе позвоночника у детей чаще всего формируется искривление. Если в детском возрасте спина редко дает о себе знать болями, то позже неправильно сращенные позвонки будут регулярно вызывать ноющие, тянущие, а порой и резкие симптомы. Изгиб на правую сторону случается на порядок чаще, ведь именно справа носят сумку, правая рука чаще перегружается.
Невралгия. Корешковый синдром при невралгии этой локализации в подавляющем большинстве случаев имеет вертеброгенную природу. Его непосредственная причина – сколиоз или остеохондроз верхних сегментов позвоночника. Приступ невралгии может случиться даже от банального ношения тугой одежды, длительного сидения в неудобной позе и т.д. Реже невралгия развивается после перенесенного вирусного заболевания, например, после герпеса.

Острые боли – причины

Если ранее у человека диагностировались патологии позвонков, острая боль под правой лопаткой может давать сигналы о:

смещении межпозвонкового диска вправо или назад;
внезапном сильном ущемлении корешка нерва.

Сильная боль под правой лопаткой способна иррадиировать из внутренних органов, она характерна для:

острого панкреатита;
острого холецистита;
язвенной болезни ЖКТ.

Воспаление поджелудочной железы острой формы возникает, преимущественно, у взрослых. В 70% случаев оно связано с алкоголизмом. Боль бывает опоясывающей или односторонней, но она всегда довольно сильная, порой кинжальная. Ощущения почти не меняются при смене положения. Заболевание опасное, требует экстренного помещения в больницу!

Острый холецистит знаком всем пациентам, которые имеют его в хронической форме. Обостряется болезнь от приема спиртного, жирной еды, после физической работы. Почти всегда патология сочетается с пожелтением кожи, рвотой, тошнотой.

Резкая боль под правой лопаткой характерна для травм, возникающих после удара, падения, а также присуща пневмотораксу – внезапному повреждению плевры. Подобное осложнение может наблюдаться при тяжелых патологиях легких. Боль в этом случае дополняется нестерпимыми ощущениями в центре грудной клетки. Примерно такие же симптомы, сочетающиеся с усилением боли на вдохе, характерны для абсцесса под диафрагмой.

Хронические боли – почему появляются?

Длительно текущие заболевания внутренних органов зачастую приводят к регулярно появляющейся боли под правой лопаткой в сочетании с рядом других признаков. Например, хронический пиелонефрит при долгом прогрессировании переходит на стадию склероза почечных канальцев. Болит в области спины и бока у человека периодически, ощущения тупые, тянущие. Нередко наблюдается поташнивание, субфебрилитет, неприятные чувства при мочеиспускании. Часто такая патология осложняется мочекаменной болезнью.

Приступообразные, но слабые тупые боли свойственны для хронических патологий гепатобилиарной системы. Сильного дискомфорта они не причиняют, но иногда становятся чуть интенсивнее и как бы пронзают человека со стороны желудка до лопатки. Реже тупая боль в правой лопатке появляется при злокачественных опухолях печени, поджелудочной железы, надпочечника, почки, желчного пузыря.

Лечение болевого синдрома

Чтобы выяснить, почему у человека болит спина под правой лопаткой, необходимо провести тщательную диагностику под руководством терапевта, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от симптоматики врач направит больного на такие обследования:

УЗИ органов брюшины;
МРТ или КТ позвоночника;
анализы крови, мочи;
УЗИ почек;
ЭКГ;
рентгенография легких.

При травмах и острых болезнях внутренних органов пациент подлежит срочной госпитализации, и все необходимые обследования проводятся в стационаре. Лечение будет полностью зависеть от причины болей в области лопатки и руки, плеча и прочей симптоматики. Общим для всех случаев пунктом терапии является прием НПВП (Кетонал, Ибупрофен) для снятия неприятных ощущений и остановки воспалительного процесса. Особенно эффективны такие средства при остеохондрозе, поэтому назначаются курсами (таблетки, уколы).

Патологии внутренних органов лечат при помощи:

спазмолитиков (Ревалгин, Дротоверин);
лекарств от тошноты (Мотилиум, Метаклопромид);
антибиотиков (Амоксиклав, Офлоксацин) и т.д.

Против пневмонии, бронхита применяют антибиотики в уколах, средства от кашля, отхаркивающие, травяные настои. В большинстве случаев при хронических патологиях позвоночника и внутренних органов показана физиотерапия – микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазер. Хорошо помогает восстановить кровообращение в тканях массаж, ЛФК. Предотвратить серьезные последствия можно, своевременно посещая врача и не допуская перехода любых болезней на тяжелую стадию, правильно питаясь и отказавшись от вредных привычек.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Боли под правой лопаткой могут быть вызваны как неловким движением, так и быть причиной серьезного заболевания.

Основная проблема этого неприятного явления – оно может сигнализировать о патологиях, которые располагаются далеко от локализации боли.

грудного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит искривление позвоночного столба с его одновременным скручиванием. Согласно статистике, патологией страдает около половины населения планеты. Причем, очень часто имеет место именно сколиоз грудного сегмента позвоночника, нередко в сочетании с искривлениями в других отделах. Как известно, с грудными позвонками связаны ребра, поэтому при данном заболевании наблюдается нарушение формы всей грудной клетки.

Среди причин развития сколиоза фигурируют такие, как врожденная слабость костей и связок, пороки развития позвонков, длительное пребывание в однообразном положении, например, работа за компьютером, интенсивные, чрезмерные физические нагрузки.

Боль между лопатками – один из ранних симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника. Она начинает беспокоить уже тогда, когда видимые изменения в позвоночном столбе еще отсутствуют. Другие симптомы заболевания:
• повышенная утомляемость мышц спины;
• асимметрия плеч: они находятся на разной высоте;
• боли в грудной клетке, чаще всего преимущественно справа или слева;
• боль между лопатками может беспокоить постоянно, либо возникать после интенсивных нагрузок, при длительном пребывании в положении стоя или сидя;
• если посмотреть на больного сзади, то заметно искривление позвоночного столба в грудном отделе (на ранних стадиях заболевания практически не выявляется);
• если больной находится в положении стоя, то можно отметить асимметрию его корпуса, разную высоту положения рук.
Окончательная диагностика сколиоза осуществляется после проведения рентгенографии грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой. Лечение заключается в ограничении физических нагрузок, ношении жесткого корсета, массаже, лечебной физкультуре. Такие пациенты проходят лечение и находятся под наблюдением врача-ортопеда.

Остеохондроз

грудного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в спине между лопаток. Ранее это заболевание считалось возрастным. Сегодня начальные стадии остеохондроза выявляются даже у семилетних детей.

Остеохондроз – это дистрофическое заболевание, которое характеризуется постепенным развитием нарушений в суставах, посредством которых соединены между собой соседние позвонки. В последующем в этом месте развивается воспалительный процесс, в который втягиваются окружающие ткани, в том числе и нервные корешки. Это и является причиной развития болей в спине между лопаток.

Развитию остеохондроза способствуют врожденные нарушения строения костей и хрящей, неполноценное питание, нарушения осанки, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, большие нагрузки на позвоночный столб, длительное пребывание в однообразном напряженном положении.

Диагноз остеохондроза грудного отдела позвоночника устанавливается после расспроса и осмотра пациента врачом, проведения рентгенографии. Для лечения заболевания применяются медикаментозные препараты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, специальные методы вытяжения позвоночного столба. При неэффективности консервативных методик планируется хирургическое вмешательство.
Лечением остеохондроза занимаются такие специалисты, как невролог и ортопед.

Межпозвоночная грыжа

в грудном отделе позвоночника – достаточно редкое явление. Чаще всего эта патология локализуется в поясничном или шейном отделе. Суть патологических изменений состоит в том, что внешняя часть межпозвоночного диска, - фиброзное кольцо, - надрывается, и наружу выходит его центральная часть, - студенистое ядро. При этом расстояние между вышележащим и нижележащим позвонками уменьшается, нервные корешки защемляются. Дополнительно они сдавливаются деформированным межпозвоночным диском. При межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника боль между лопатками имеет следующие особенности:

• она беспокоит постоянно, выражена очень сильно, из-за этого пациент может даже занимать вынужденное положение, чтобы облегчить болевые ощущения;
• боль наблюдается только в одном месте, - там, где находится патологический очаг;
• одновременно имеют место достаточно интенсивные боли в грудной клетке, иногда возникает ощущение того, что они вызваны патологией со стороны сердца или легких;
• из-за боли между лопатками при межпозвоночной грыже в грудном отделе происходит напряжение мышц, в итоге позвоночник искривляется.

Наиболее эффективные методы диагностики грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Лечением патологии занимается ортопед или невролог. Назначаются противовоспалительные препараты, лечебная физкультура. В большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы избавиться от боли между лопатками и других симптомов заболевания. При упорном течении осуществляется хирургическое вмешательство.

В 2002г. Был в аварии, сильно ударился грудью об руль, хирург, который оперировал, сказал, что грудина раздроблена.

В декабре 2007г. Внезапно стал задыхаться. Лежал в тербунской больнице.

В январе 2008г. Проходил обследование в Липецком областном противотуберкулезном диспансере (ЛОПТД), на предмет туберкулёза, снимки утеряны диагноз не подтвердился.

Ранняя боль возникает почти сразу после приема пища и постепенно стихает по мере опорожнения желудка. Поздняя -возникает через несколько часов после еды, что и является ее главным отличием. Голодная — возникает через продолжительное время после еды, когда проходит более шести часов. Ночная чем-то похожа на голодную, но при ней может происходить иррадиация боли в поясницу или спину.

Некоторое облегчение больному приносит рвота, особенно если она возникает на пике боли. Именно поэтому больные язвой люди иногда стараются искусственно вызвать у себя рвоту.

Нервное напряжение может вылиться в заболевание

Конфликтные и стрессовые ситуации являются неотъемлемой частью современной жизни. Но если все это напряжение постоянно удерживать внутри себя, то это может вылиться в физическое заболевание.

Панкреатит характеризуется болями под левым подреберьем, переходящими на спину, опоясывающими.

При атаке заболевания боль интенсивная, ей сопутствует многократная неукротимая рвота, тошнота, головокружение.

При хроническом панкреатите боль возникает после погрешностей в диете (прием жареной, жирной, острой пищи, алкоголя).

Основные причины болей под лопаткой и левой грудью – патология сердца и позвоночника, травмы верхних ребер слева.

У женщин в качестве вероятной причины может выступать рак молочной железы.

В плечо боль из-под левой лопатки отдает при:

остеохондрозе грудного, шейного отделов позвоночника;
поражении плечевого сустава и плечелопаточного сочленения (артриты, артрозы).

Как уже было сказано, загрудинные боли – типичный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии, острого инфаркта миокарда).

У детей наиболее вероятными причинами болей являются:

травмы;
миозиты;
невралгии после переохлаждения;
плевриты.

Реже в качестве причин выступают перикардит, гастрит или панкреатит.

Усиление болей после физической нагрузки отмечается при:

Боль подмышкой (не зависимо от того правая, левая или обе сразу) может появиться во время беременности или в процессе лактации.

Несколько выше мы говорили о том, что боль в левой подмышке может спровоцировать целый ряд проблем, включая ишемическую болезнь сердца. Помимо всего сказанного возможны и другие варианты: вегетососудистая дистония, невроз, остеохондроз могут возбудить боль подмышкой.

Невроз и вегетососудистая дистония могут обладать похожими симптомами, к которым относятся:

боли в левой подмышке, отдающие в плечо и руку;
частое желание сделать глубокий вдох;
плаксивость;
головокружение;
состояние тревожности, нервное напряжение.

Самое интересное, что сердечный ритм, давление и температура в норме, отдышка отсутствует. Даже во время занятий спортом ситуация с сердцем и давлением не ухудшается. А вот тянущая боль подмышкой мучает постоянно. Во время сна или при удобном положении лежа боль стихает.

Некоторые больные жалуются, что на свежем воздухе становиться значительно легче. А вот, в закрытом пространстве или в помещении те же симптомы снова появляются. При этом левая рука и плечо сильно и быстро устают. В процессе развития одного из названных заболеваний может приплюсоваться кашель.

Правая подмышка подвержена тем же инфекционным заболеваниям, что и левая. Боль подмышкой может появиться из-за чего угодно, остеохондроз не исключение.

Остеохондроз бывает шейным, шейно-грудным, поясничным, грудного отдела позвоночника. Все перечисленные виды остеохондроза могут создавать болевые признаки в правой и левой подмышке.

Симптомы: боль обычно острая (иногда простреливающая, отдающая в ногу и другие части тела), скованные движения, постоянная усталость, мышечная слабость.

NadineКрайгородПейте витамины группы В, а лучше проколоть внутремышечно, например, мальгамма. Чтобы боль быстрее ушла в помощь диклофенак и сосудорасширяющие.

иринаКрайгородАнатолий и что же вам помогло?У меня тоже самое

иринаКрайгородАнатолий,и что же было в кабинете,что вам помогло?

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Острая, приступообразная боль, с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожных покровов

Спонтанный травматический пневмоторакс

Резкая, острая боль в области груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопатку)

Холецистит в стадии обострения

Боль в области правого подреберья, распространенная в эпигастральную область. Боль иррадиирует в область между лопатками, под правую лопатку, в правое плечо, в грудную клетку. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток.

Почечная колика, пиелонефрит

Приступообразные боли, острого, режущего характера, отдающие в поясницу. При развитии синдрома боль иррадиирует вверх, если воспалена правая почка, есть гнойные инфильтраты, боль отдает под правую лопатку.

Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы

Боль возникает внезапно и носит постоянный характер. Симптом распространяется по эпигастральной области и иррадиирует в область грудины, часто под правую лопатку и в плечо.

Профилактика

Конкретных мер профилактики от болей под правой лопаткой не существует. Если болевые ощущения вызваны заболеваниями внутренних органов, то главное – следить, чтобы не началось обострение.

Если боли связаны с невралгическими проблемами и мышечными спазмами. то в качестве профилактики необходимо следить за напряжением мышц, выполнять комплекс упражнений, заниматься спортом, не допускать переохлаждений и воздействия сквозняков, по возможности посещать физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.

• боль усиливается при движениях, напряжении, ощупывании.

Лечение при ушибе очень просто. Достаточно обеспечить пострадавшему покой, прикладывать в первые дни к месту поражения холод, а затем переходить на согревающие процедуры (спиртовые компрессы, разогревающие мази, йодная сетка).

Но иногда под признаками ушиба кроются другие, более серьезные травмы, затрагивающие позвоночник. Поэтому во всех сомнительных случаях нужно посетить травмпункт и выполнить рентгенографию грудной клетки.

В грудном отделе

позвонков встречаются достаточно редко. Но именно здесь они наиболее опасны, так как в грудных позвонках проходит достаточно узкий канал для спинного мозга. Если последний будет сдавлен отломками позвонков, то могут развиваться очень серьезные нарушения.

Чаще всего имеет место так называемый компрессионный перелом позвонков, когда надламывается костное вещество в теле позвонка, и его высота уменьшается. Такой вид перелома является самым легким, но он очень коварен. Боль между лопатками в момент и после травмы может быть очень слабой, и пострадавший считает, что получил простой ушиб. Но с каждым днем болевые ощущения все больше усиливаются, и это заставляет, наконец, обратиться к травматологу. С травмой позвоночника очень опасно находиться на ногах. Любое небольшое смещение может привести к травме спинного мозга.

Для точной постановки диагноза компрессионного перелома позвонка применяется рентгенография грудной клетки. Еще более точная методика – компьютерная томография.
Все больные с переломом позвоночника должны быть немедленно помещены в стационар. Они находятся некоторое время на вытяжении: для этого головной конец кровати приподнимают и фиксируют к нему пострадавшего за подмышки.

Это состояние, когда верхний позвонок несколько смещается по отношению к нижнему. В грудном отделе

и подвывихи позвонков встречаются редко, так как позвоночный столб неподвижен, а грудная клетка представляет собой стабильную конструкцию. Для того, чтобы произошел подвывих грудного позвонка, необходимо получить достаточно сильную травму. Смещение позвонка, приводящее к болям в спине между лопаток, может происходить и со временем, в результате постоянных нагрузок (состояние, известное, как спондилолистез).

При подвывихе позвонка в грудном отделе отмечаются те же симптомы, что и при переломе. Окончательно разобраться в диагнозе можно только после проведения рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение также аналогичное, - вытяжение на наклонной кровати за подмышки. Но лечение в данном случае продолжается не так долго, как при переломе.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под правой лопаткой – это одна из разновидностей иррадиирующих болей, которые имеют свойство локализоваться вдали от истинного источника патологии.

Такую отраженную боль человек может чувствовать в любой зоне тела, где расположены нервные корешки, связанные с основным воспаленным участком.

Болевые ощущения передаются с помощью вегетативных нервных волокон от источника заболевания к спинному мозгу и отражаются в определенных иннервационных локациях. Развивается синдром реперкуссии (отражение на латыни - это repercussio), который порой может вызвать затруднения в диагностическом смысле, хотя в настоящее время практически все иррадиационные боли хорошо изучены и опытный врач сможет разобраться в настоящей причине болевого симптома. Под правой лопаткой не существует внутреннего органа, который может болеть, воспаляться, поэтому причины болезненных проявлений могут быть следующими:

[1]

Причины боли под правой лопаткой

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. При хроническом течении заболевания дегенеративные изменения позвонковых отростков могут спровоцировать ущемление нервных окончаний, проявляющееся болью под правой лопаткой.
Травмы или повреждения трапециевидных мышц в области правого плеча. Боль под правой лопаткой проявляется в статике (сидя, стоя), реже – при ходьбе.
Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное воспаление под куполом диафрагмы, гнойный перитонит). Диафрагмально-печеночный перитонит характерен хроническими болями, отдающими вправо, в том числе под лопатку.
Компрессионная травма правого надлопаточного нерва. Это повреждение характерно перемежающимися болями под лопаткой и диффузными, разлитыми болями по всему плечевому сгибу.
Пиелонефрит, почечная колика. Боль носит острый характер и быстро распространяется от поясницы вверх по направлению к правому подреберью и под правую лопатку.
Печеночная (желчная) колика, холецистит. Боль провоцируется сильным спазмом в протоках или желчном пузыре из за закупорки конкрементом желчевыводящих путей. Болевые ощущения носят острый, приступообразный характер, локализация боли довольно четкая – под правым ребром с отражением в область лопатки, ключицы или плеча.
Спайки после перенесенного правостороннего плеврита. Боль под правой лопаткой является остаточным явлением, которое проходит в процессе рассасывания спаек.
Острый панкреатит с поражением головки поджелудочной железы. При такой локализации воспалительного процесса боль чаще всего иррадиирует вправо и отражается в области правого подреберья и под лопаткой.
Правосторонний миофасциальный синдром. Хронический мышечные боли, которые способны перемещаться и иррадиировать в область под правой лопаткой

Причины боли под правой лопаткой могут быть разнообразными, поэтому важное значение имеет характер болевых ощущений: боли могут быть сильные, острые, тянущие, преходящие или хронические.

Как распознать боль правой лопаткой?

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

[2], [3], [4]

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

[5]

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

[6]

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

[7], [8], [9]

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Желчекаменная болезнь	Острая, приступообразная боль, с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожных покровов
Спонтанный травматический пневмоторакс	Резкая, острая боль в области груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопатку)
Холецистит в стадии обострения	Боль в области правого подреберья, распространенная в эпигастральную область. Боль иррадиирует в область между лопатками, под правую лопатку, в правое плечо, в грудную клетку. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток.
Почечная колика, пиелонефрит	Приступообразные боли, острого, режущего характера, отдающие в поясницу. При развитии синдрома боль иррадиирует вверх, если воспалена правая почка, есть гнойные инфильтраты, боль отдает под правую лопатку.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы	Боль возникает внезапно и носит постоянный характер. Симптом распространяется по эпигастральной области и иррадиирует в область грудины, часто под правую лопатку и в плечо.

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

[10]

Хронический холецистит.
Хронический пиелонефрит.
Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
Хронический панкреатит.
Остеохондроз.
Хронический бронхит.
Скрытая пневмония или плеврит.
Опухолевые процессы.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли под правой лопаткой невозможно без обследования и выявления первопричины. Такие болевые ощущения носят отраженный характер, это означает, что настоящий источник заболевания находится на расстоянии от лопаток, тем более, что в этой зоне нет внутренних органов, которые бы могли провоцировать боль. Для того, чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характера – острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким врачам:

Невропатолог.
Вертебролог.
Травматолог.
Кардиолог.
Гастроэнтеролог.

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому врачу, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом. При симптоматике острого характера, когда боль сопровождается повышенной температурой, рвотой, лихорадкой, следует вызвать врача на дом или скорую помощь.

Читайте также: