Чем лечить артрозо-артрите плечевого сустава

Артрозо-артрит плечевого сустава относится к достаточно опасным заболеваниям, обусловленным протеканием воспалительного процесса и ответной реакцией организма. Артрит представляет собой воспаление суставов, а артроз характеризуется тем, что возникают различного рода патологические проявления в ответ на воспаление.

Плечевой сустав

При протекании воспалительных процессов обязательно требуется адекватное комплексное лечение плечевого сустава. Заболевания плечевого сустава могут спровоцировать различного рода осложнения, вплоть до потери трудоспособности. Это парный шаровидный сустав. Он выполняет очень важную функцию в опорно-двигательной системе, так как выступает соединительной частью между рукой и туловищем, а также позволяет совершать различные движения.

Сустав состоит из суставной впадины и головки плечевой кости. Суставная впадина, в свою очередь, присоединена к суставной губке, а также капсуле. Плечевой сустав поддерживается только одной связкой, а также сухожилиями.

Причины артрозо-артрита

Артрозо-артрит плечевого сустава причины и лечение имеет различные, все зависит от особенностей протекания заболевания. С возрастом у человека начинают сильно болеть суставы, так как происходит истончение хрящевой ткани. Артроз представляет собой истончение хрящевой ткани и ее изменение. В результате этого возникают болезненные ощущения, ограниченность в движениях и дискомфорт. Боли проходят при смене положения туловища, однако при малейшем движении усиливаются. Основными причинами артроза считаются:

• врожденные патологии внутренних органов;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• ожирение;
• травмы суставов;
• хирургическое вмешательство;
• возрастные изменения.

Артрит - болезнь суставов, спровоцированная проникновением в организм инфекции. В результате этого происходит воспаление суставной жидкости. Артрит, как и любой другой воспалительный процесс, часто сопровождается сильными болями, отечностью и покраснением пораженной области. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела. Болезненные ощущения наблюдаются постоянно и не проходят даже при смене положения туловища. Основными причинами возникновения артрита можно считать такие, как:

• протекание хронических инфекционных процессов;
• неврологические нарушения;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение организма;
• нарушения обмена веществ.

Артрозо-артрит плечевого сустава зачастую носит посттравматический характер. Нередко это заболевание возникает у спортсменов, однако может наблюдаться и у людей, которые в силу своей трудовой деятельности вынуждены совершать монотонные движения, например учителя, водители, парикмахеры. В таком случае мышцы все время напряжены. С учетом постоянного микротравмирования хрящевой ткани, растяжения сухожилий, мышц происходит воспалительный процесс внутри сустава.

Могут быть самые различные причины артрита и артроза плечевого сустава. Симптомы заболевания могут проявляться периодически или остро и постоянно, все зависит от интенсивности протекания воспалительного процесса. Оно может возникать после сильного ушиба или перелома, и в таком случае болезненные ощущения проходят, а затем проявляются с новой силой.

Симптомы заболевания

Артрозо-артрит – сложное заболевание плечевого сустава, симптомы и лечение которого могут изменяться в зависимости от степени поражения хрящевой ткани. Основные признаки объединяют в себе характерные проявления артрита и артроза с различной степенью интенсивности, в зависимости от степени прогрессирования каждой из патологий.

Для артрита характерны такие проявления, как:

• болезненность в месте поражения;
• боль в конечности при совершении движения;
• узловатая деформация сочленений.

Так как артрит протекает по причине инфицирования, то это заболевание очень плохо сказывается на общем самочувствии, и оно протекает обычно с такими характерными признаками:

• высокая температура тела;
• область воспаления болезненна;
• пораженная часть горячая на ощупь.

Как и при артрозе, для артрита характерна болезненность, с одним только отличием, что боль может возникать в состоянии покоя и несколько затихает при движениях.

Проведение диагностики

Если у больного есть подозрение на артрозо-артрит плечевого сустава, симптомы и способы лечения сможет определить только квалифицированный доктор после проведения комплексного обследования. Во время визуального осмотра доктор проведет обследование мышц, проанализирует интенсивность болевых симптомов, исследует состояние связок и сухожилий.

Во время обследования доктор акцентирует внимание на наличии характерного хруста при движениях, а также усиление болезненности во время нагрузки на суставы. В клинике проводится рентгенологическое исследование, которое позволяет определить точность поставленного диагноза.

Основные методы лечения

Многие интересуются, как распознать и лечить артрозо-артрит суставов для быстрого и результативного устранения имеющейся проблемы. Процесс проведения терапии достаточно длительный, и при этом большое значение имеет то, на какой стадии человек обратился за помощью. В зависимости от глубины поражения и продолжительности протекания заболевания, подбираются определенные методики лечения, в частности, такие как:

• консервативное лечение;
• народные методики;
• лечебная гимнастика;
• хирургическое вмешательство.

Зачастую применяется именно консервативное лечение, включающее в себя целый ряд различных манипуляций, которые подбираются индивидуально, после проведения комплексного обследования. В зависимости от того, какие наблюдаются симптомы, и лечение артрита плечевого сустава подбирается соответствующее.

На первоначальных стадиях показано проведение лечебной гимнастики, которая также служит просто превосходным профилактическим средством. Специально подобранные упражнения способствуют восстановлению мышечного тонуса, предотвращают последующее отложение солей и нормализуют кровообращение.

Медикаментозное лечение

Болезнь чаще поражает одно плечо, в зависимости от нагрузок на эту сторону. Зная, как лечить артрит плечевого сустава правой руки, можно добиться хорошего результата и быстро устранить сильную болезненность. Хороший результат может принести медикаментозная терапия, которая подразумевает под собой применение таких препаратов:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• нестероидные;
• хондропротекторы;
• сосудорасширяющие.

Антибактериальные препараты применяются для устранения инфекции и снижения риска распространения очага поражения. Противовоспалительные средства применяются для уменьшения интенсивности воспалительного процесса в суставах. Нестероидные лекарства помогают уменьшить отечность, воспаление, а также болевой синдром. Применять их можно как в форме инъекций, так и в виде мазей.

Хондропротекторы направлены на улучшение и восстановление разрушающейся хрящевой ткани, а также выработку суставной жидкости. Это самые востребованные препараты в лечении артрозо-артритов плечевого сустава, однако стоит помнить, что начиная с 3 стадии протекания заболевания они могут не приносить требуемого результата.

"Диклофенак"

"Диклофенак" представляет собой мазь, которая идеально подходит для лечения артрита. Наносить лекарственное средство нужно тоненьким слоем на кожу в области воспаления. При этом пораженную область можно обрабатывать по 2 или 3 раза в сутки. Это качественное противовоспалительное средство, которое можно применять на протяжении 14 дней.

Существуют определенные противопоказания к применению этого лекарственного средства. К ним можно отнести наличие аллергии на активные компоненты, беременность, период лактации, астму. При применении "Диклофенака" нужно следить, чтобы мазь не попадала на ранки, а также слизистые.

"Ортофен"

При протекании воспалительного процесса в хрящевой ткани суставов можно применять препарат "Ортофен" в виде крема или геля. Это средство просто превосходно справляется с сильными болезненными проявлениями. После нанесения крема больное место нужно слегка растереть. Наносить его нужно по несколько раз на протяжении дня.

В состав этого препарата входит активное вещество диклофенак, поэтому применять его можно не более 2 недель. Однако, если улучшение самочувствия не наблюдается, то препарат нужно сменить, но делать это необходимо только после консультации с доктором.

"Ортофен" лучше всего действует на первоначальной стадии протекания заболевания, до того момента, пока воспаление не перетекло в хроническую форму.

"Кеторол"

Еще одним хорошим средством считается "Кеторол". Этот препарат мгновенно устраняет болезненные проявления, однако вылечить само заболевание невозможно. Определить точную дозировку мази достаточно сложно, так как только опытный специалист поможет подобрать курс терапии.

"Кеторол" категорически запрещено применять при беременности и грудном вскармливании. Противопоказанием также может быть заболевание почек и астма.

"Нимесулид"

Хорошо зарекомендовал себя препарат "Нимесулид" или "Найз". Это лекарственное средство не содержит стероиды и обладает выраженным противовоспалительным действием. Однако имеется существенный минус в его применении: результат будет заметен только спустя некоторое время при регулярном использовании.

Общая продолжительность проведения терапии определяется лечащим доктором и зависит от множества различных факторов.

Хирургическое вмешательство

Симптомы и лечение артрита плечевого сустава у каждого человека строго индивидуальные, так как учитывается особенность протекания заболевания. В самых тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, когда болезнь прогрессирует, а сустав остается малоподвижным и доставляет человеку значительный дискомфорт.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой замену сустава на искусственный. Этот метод достаточно распространенный и с успехом применяется по всему миру. Эндопротезы по материалу изготовления, строению и функции максимально приближены к натуральным суставам, поэтому сразу после операции пациенты могут вести привычный образ жизни.

Проведение профилактики

Артрозо-артрит плечевого сустава протекает достаточно медленно, именно поэтому профилактику нужно начинать сразу же после постановки диагноза или появления первых признаков. Кроме того, профилактические мероприятия показаны тем, у кого есть предрасположенность к этому заболеванию.

Самым лучшим профилактическим средством считается движение. Например, спортсмены перед тренировкой обязательно должны разогреть мышцы, чтобы избежать их травмирования.

Хорошим профилактическим средством считается фитотерапия, а также комплексное лечение воспалительного процесса и устранение болевого синдрома.

Плечевое сочленение и околосуставные ткани подвержены различным заболеваниям, которые сопровождаются болевым синдромом, ограничением подвижности в суставе. Артрит и артроз плечевого сустава входят в число часто встречающихся заболеваний. Симптомы, лечение этих недугов имеют общие черты, но и различий у них немало. Существует также заболевание, объединяющее черты артроза и артрита. Оно так и называется, артрозо-артрит плечевого сустава. В этой статье вы найдете все, что нужно знать о данной болезни: причины, симптомы и лечение артрозо-артрита, методы диагностики, основные принципы терапии.

Что такое артрозо-артрит

Артроз – заболевание суставов невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Ее истончение приводит к нарушению структуры костной ткани, а в конечном итоге – к деформации суставных поверхностей. Артроз сопровождается вялотекущим воспалительным процессом внутри суставной капсулы.

Артритом называют воспаление сустава. Это собирательное название патологий, при которых воспаление охватывает все внутрисуставные компоненты и приводит к их повреждению, деструктивным изменениям, нарушению функций. Для обоих заболеваний характерно появление болей в суставах, но при артрозе они в основном возникают после нагрузки, во время движения, а при артрите постоянные.

В литературе встречаются разные толкования термина артрит. В узком смысле слова это воспалительные заболевания сустава. В широком – любые суставные заболевания, которые подразделяются на 2 большие группы: воспалительные и дегенеративные. В рамках такого подхода остеоартроз рассматривается как дегенеративный артрит.

На практике об артрозо-артрите говорят, когда разрушение сустава сопровождается выраженным воспалительным процессом. В международной классификации болезней упоминаний о таком заболевании нет, а термин остеоартрит употребляется в том же значении, что остеоартроз, то есть дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава с вовлечением в процесс костной ткани. Артрит при отсутствии эффективного лечения неизбежно приводит к разрушению хрящевой и костной ткани, деформации сочленения. А артроз далеко не всегда сопровождается интенсивным воспалением. Поэтому, если врач ставит диагноз артрозо-артрит, он обычно подразумевает артроз, осложненный артритом.

Причины

Некоторые факторы, например травмы, могут спровоцировать как воспалительный, так и дегенеративный процесс в суставе. Но в основном к развитию артроза и артрита приводят разные причины.

Причины плечевого артроза:

• тяжелая физическая работа, чрезмерные нагрузки на плечевой сустав, в результате чего происходит интенсивный износ его компонентов;
• травмы плеча, ключицы;
• дисплазии плечевого сочленения;
• эндокринные, гормональные расстройства;
• нарушение кровоснабжения суставных тканей вследствие сосудистых заболеваний;
• естественный износ хряща у людей преклонного возраста.

Артрит – собирательное название. Общим для всех заболеваний данной группы является воспалительный процесс с выраженным болевым синдромом, но причины этих явлений разные. Они могут быть связаны с травмой, обменными и аутоиммунными нарушениями, инфекционным воспалением и ответом иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию:

• при посттравматическом артрите воспалительная реакция является результатом одномоментной серьезной травмы или хронического микротравмирования сустава;
• подагрический артрит – следствие нарушения пуринового обмена и отложения в тканях солей мочевой кислоты;
• инфекционный артрит провоцируют патогенные микроорганизмы;
• реактивный появляется только через 2–6 недели после перенесенной инфекции и является следствием чрезмерной активности антител;
• точная причина ревматического артрита не установлена, но это заболевание носит аутоиммунный характер;
• псориатический развивается как осложнение псориаза.

Механизм развития

При артрозо-артрите артроз обычно первичен, а артрит – его осложнение. В таком случае механизм развития заболевания следующий:

• от постепенно разрушающегося суставного хряща откалываются омертвевшие фрагменты. Они могут попадать в суставную щель, вызывая болевые приступы, а также раздражают синовиальную оболочку;
• происходит разрастание и постепенное окостенение краев хрящевой оболочки (в плечевом суставе – суставного хряща и суставной губы). Появляются острые костяные шипы – остеофиты, которые могут травмировать суставную капсулу, а на поздних стадиях – и ткани за ее пределами;
• происходит перестройка костной ткани, она уплотняется, местами в ней образуются полости. Это приводит к сдавливанию капилляров и развитию застойных процессов;
• все эти факторы провоцируют развитие воспалительного процесса с вовлечением всех суставных компонентов.

Обычно для развития артрита в пораженном артрозом сочленении нужен дополнительный внешний фактор: переохлаждение, стресс, инфекционное заболевание любых внутренних органов, занесение инфекции через открытую рану, снижение иммунитета. Если организм ослаблен наличием хронической сопутствующей патологии (аутоиммунной, обменной), риск осложнения артроза артритом выше.

В случае если первичным является артрит, можно справиться с проблемой, начав лечение при появлении первых симптомов. Но запущенный артрит приводит к разрушению хрящевой и костной ткани, деформациям сустава. Это связано с тем, что при воспалительном процессе повышается уровень лейкоцитов в крови, а они синтезируют интерлейкины (воспалительные белки). Некоторые из них (интерлейкин-1-бета) провоцируют разрушение хрящевой ткани. Под воздействием медиаторов воспаления также происходит вымывание кальция из костной ткани, она становится хрупкой, развивается остеопороз. К числу наиболее тяжелых осложнений артрозо-артрита относится анкилоз. Это полная утрата подвижности сочленения костей вследствие патологического разрастания костной, соединительной ткани.

Симптомы

При артрозо-артрите плечевого сустава сочетаются признаки обоих заболеваний. Боль и затрудненные движения плеча, крепитация (хруст, щелчки) характерны как для остеоартроза, так и для артрита. При артрите, артрозо-артрите ярко выражена воспалительная симптоматика:

• сустав отекает, увеличивается в размерах, отечность нередко распространяется на близлежащие ткани. Напряжение и болезненность отечных тканей указывает на инфекционную природу воспаления;
• кожа в области сочленения плеча и лопатки красная, с нездоровым блеском;
• кожа над суставом горячая, ее температура на 1-2 градуса выше нормы. Для ревматических и гнойных артритов типично общее повышение температуры.

Симптоматика заболевания зависит от природы воспаления, для ревматического, подагрического, псориатического и других видов артрита характерны некоторые специфические симптомы.

Диагностика

Диагностика болезни начинается с опроса и осмотра пациента лечащим врачом, лечить артрозо-артрит можно только после того, как поставлен точный диагноз. Врач интересуется, как давно возникли боли, после каких событий (травма, перегрузка, переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание), каков их характер и что провоцирует усиление болевых ощущений. Также учитывается семейный анамнез (наличие заболеваний суставов у родственников пациента). В ходе осмотра уделяется внимание форме сустава, цвету и общему состоянию кожи над ним. Проводится пальпация, выявляются наиболее болезненные участки, припухлость, уплотнения, местное повышение температуры, деформации внутрисуставных компонентов.

Затем пациентов просят выполнить ряд функциональных проб для оценки подвижности конечности: отвести здоровую и больную руку в сторону, поднять над головой, совершить вращательные движения, сгибание-разгибание, завести руки за спину. Сравнивается амплитуда движений обеих рук, форма правого и левого сустава. Артрит часто бывает двусторонним, а артрозо-артрит поражает правое или левое плечо.

После физикального обследования назначается ряд диагностических процедур:

• рентген позволяет выявить сужение суставной щели, уплощение и деформацию суставных площадок, для артроза характерно появление остеофитов, для артрита – уплотнение околосуставных мягких тканей, утолщение синовиальной оболочки;
• МРТ в деталях визуализирует признаки дегенеративно-дистрофического и воспалительного процесса во внутрисуставных и околосуставных тканях (суставная сумка, мышцы, сухожилия). Видны деформации, утолщения, скопление гноя и воспалительного выпота в суставной полости;
• с помощью УЗИ можно выявить скопление жидкости в полости даже на ранней стадии артрозо-артрита. Эта процедура позволяет обнаружить утолщение синовиальной оболочки, костные деформации;
• обязательно при артрозо-артрите выполнение лабораторных анализов: общего и биохимического анализа крови, иммунологического исследования (ревмопробы).

Степени заболевания

Медики выделяют 3 степени артроза и 4 степени артрита. При прогрессировании артрита плечевого сустава симптоматика нарастает в такой последовательности:

• 1 степень – болевые ощущения умеренные и кратковременные, по утрам наблюдается скованность движений, пациенты жалуются на повышенную утомляемость;
• 2 – отмечается припухлость сустава, покраснение кожи и гипертермия, начинается истончение костной ткани, боли становятся резкими, ощущаются даже во время сна. Прогрессирует ограничение маневренности руки, движения сопровождаются хрустом. Начинается перерождение околосуставных тканей;
• 3 – развивается деформация сустава с выраженным болевым синдромом, попытки движений плеча сопровождаются щелчками;
• 4 – деформации приобретают необратимый характер и приводят к обездвиживанию плечевого сустава, инвалидизации.

Стадии артроза плечевого сустава:

• артроз 1 степени проявляется примерно так же, как артрит, но для дегенеративно-дистрофического поражения плечевого сочленения нехарактерна утренняя скованность;
• на 2 стадии боли продолжительные, возникают в ответ на незначительную нагрузку, движения затруднены и сопровождаются отчетливым хрустом. В отличие от артрита и артрозо-артрита признаки воспаления умеренные;
• боли ощущаются даже в состоянии покоя, объем движений резко ограничен, плечевой сустав деформирован, виден костный выступ.

На 1 стадии артроз и артрит протекают как самостоятельные заболевания. Начиная со 2 стадии возможно осложненное течение артроза с присоединением симптомов артрита в период обострения. Сочетание выраженного деформирующего остеоартроза с хроническим артритом рассматривают как 3 стадию артрозо-артрита.

Лечение

Терапия заболевания начинается с изменения образа жизни, устранения провоцирующих факторов. Нужно ограничить нагрузку на плечевой сустав, провести лечение сопутствующих патологий, санацию очагов инфекции, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек и перейти к здоровому питанию.

Рекомендуется сбросить избыточный вес, хоть он и вредит плечу в меньшей степени, чем коленным, тазобедренным суставам. Диета при артрите, артрозе должна быть сбалансированной, строгие монодиеты недопустимы. Вредят суставам простые углеводы, которых так много в кондитерских изделиях, острые приправы, консерванты, избыток жиров и соли. При подагре придется отказаться от продуктов, богатых щавелевой кислотой. Полезны овощи, фрукты, морепродукты, нежирные кисломолочные продукты, крупы, бобовые.

Лечение артроза, артрита должно быть комплексным, но методы немедикаментозной терапии при артрите, артрозо-артрите применяются с осторожностью.

Популярные средства лечения артроза – массаж, многие физиотерапевтические процедуры – при остром воспалительном процессе противопоказаны, к ним прибегают в стадии ремиссии. Это же касается ЛФК, при обострении артрита плечевому суставу необходим полный покой. Медикаментозное лечение при артрозо-артрите более агрессивное, требует применения сильнодействующих препаратов, которые снимают боль и воспаление. В частности, чаще приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям глюкокортикоидов.

Если воспалительный процесс вызван заносом в сустав бактериальной инфекции, проводится антибиотикотерапия. Пока деформации не стали необратимыми, показан прием хондропротекторов, которые играют важную роль в процессе восстановления суставного хряща. А вот инъекции гиалуроновой кислоты при воспалении внутри суставной полости не делают. При гнойном артрите плечевого сустава необходима его пункция для удаления гноя, промывания полости с последующим введением в нее медикаментов. При тяжелых формах артрозо-артрита выполняют артродез или артропластику плечевого сустава.

Прогноз при артрозо-артрите плечевого сочленения менее благоприятный, чем при неосложненном артрозе. Если артроз плечевого сустава не сопровождается выраженным воспалительным процессом, он редко переходит в 3 стадию. Присвоение группы инвалидности пациентам с этим заболеванием – редкость. В случае присоединения артрита деструктивные изменения более тяжелые и развиваются быстрее. Велик риск того, что плечевой сустав полностью разрушится, рука не сможет выполнять свои функции, человек станет инвалидом. Поэтому при болях в плече, затрудненных движениях с яркими признаками воспаления нужно незамедлительно обращаться к врачу и выполнять его предписания.

Артроз (остеоартроз) представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается нормальная работа сустава. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. Артроз плечевого сустава характеризуется болью и постепенной утратой функциональности руки. Чаще всего патология выявляется в преклонном возрасте. Причинами появления остеоартроза являются старческие изменения в организме, травмы плеча, врожденные дефекты и постоянная нагрузка на плечевой пояс. Если человек столкнулся с дискомфортом в плечевом поясе, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При помощи комплексного воздействия удается остановить развитие дегенеративных изменений.

Что такое артроз плеча

Артроз плеча — поражение хрящевой ткани сустава, в ходе которого возникают дегенеративные изменения. В хрящевой ткани нарушается кровоснабжение, поэтому она перестает получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают избыточную нагрузку на плечи и имеют врожденные дефекты суставных тканей. На ранних этапах человек испытывает ноющую боль, но при этом сохранена нормальная функциональность плеча. Если провоцирующие факторы не будут устранены, болезнь нанесет серьезный ущерб здоровью.

Диагностика играет важную роль в лечении артроза. При помощи рентгена удается точно определить причину недомогания и степень поражения.

Врожденные нарушения строения суставов и соединительной ткани могут становиться причинами появления заболевания. Если человек имеет особенности в строении плечевого пояса, то даже обычная нагрузка может спровоцировать появление артроза. Чтобы избежать проблем, потребуется проводить профилактические мероприятия и регулярно посещать врача. Врожденная дисплазия может сдерживаться посредством массажа и лечебной физкультуры.

Причины и факторы риска

• повреждение вращательной манжеты плеча;
• травмы плечевого сустава;
• постоянные нагрузки, связанные с занятием спортом или трудовой деятельностью;
• инфекционные и аутоиммунные патологии;
• ожирение;
• неправильный обмен веществ.

Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративного поражения сустава.

Поражение хрящевой ткани подразделяется на первичное и вторичное. Диагноз первичный артроз ставится, если отсутствуют сопутствующие болезни. Обычно он выявляется в пожилом возрасте. Причиной его появления являются возрастные изменения. Вторичный вид возникает из-за травм или на фоне другого заболевания. Помимо этого болезнь классифицируется по месту локализации. Дегенеративные изменения плеча могут возникать в области самого плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения.

Стадии развития и симптомы

Симптомы зависят от стадии развития артроза плечевого сустава. Патология подразделяется на три стадии:

1. Первая. Возникают ноющие боли, которые усиливаются в ночное время суток, функциональность плечевого пояса сохранена.
2. Вторая. При движениях руками слышен хруст, боль постоянная, появляется ограниченность подвижности плеча.
3. Третья. Сильная боль, рука зафиксирована в одном положении, в области поражения видны выступы, на рентгеновском снимке заметна сильная деформация сустава.

Болезнь может длительное время не развиваться. Если человек продолжает нагружать плечевой пояс, то состояние ухудшается.

К какому врачу обращаться

Артроз плечевого сустава лечат разные врачи. Первичный осмотр проводит терапевт или ревматолог. Помимо этого, в лечении могут участвовать следующие специалисты:

• хирург;
• ортопед;
• невролог.

В большинстве случаев схему лечения составляет ревматолог. Помощь хирурга необходима, если заболевание требует оперативного лечения или внутрисуставных манипуляций. Консультация невролога необходима, если из-за болезни был сдавлен нервный пучок.

Только после диагностического обследования терапевт или ревматолог определят, нужна ли помощь других специалистов.

Диагностика

Мануальное обследование включает в себя пальпацию пораженной области и выполнение диагностических проб. При пальпации акромиально-ключичного сочленения обычно возникает боль. Если у человека имеются проблемы с заведением руки за голову, то это может сигнализировать о присутствии артроза плечевого сустава. В ходе мануального обследования врач сможет обнаружить воспалительные процессы. Информация, полученная в ходе мануального обследования, играет важную роль в диагностировании. Осмотр должен проводить опытный ревматолог или терапевт, чтобы во время проведения проб и функциональных тестов не нанести вред.

Инструментальные методы исследования позволяют определить:

• степень сужения суставной щели;
• неровную поверхность сустава;
• локализацию артроза.

После использования инструментальных методов диагностирования подбирается необходимая терапия. Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Данные методы позволяют получить необходимую информацию. Инструментальное обследование может повторяться по ходу лечения.

Лабораторные анализы позволяют оценить состояние организма в целом, а также исключить воспалительный артрит. В первую очередь на анализ берется кровь. При артрозе все показания клинического и биохимического анализа крови находятся в пределах нормы. При артрите значительно повышена скорость оседания эритроцитов, количество иммуноглобулинов и других маркеров воспалительного процесса в организме. Исходя из полученных результатов, врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.

Чтобы получить точные результаты, необходимо сдавать кровь утром натощак.

Лечение

Подход в лечении комплексный. Используются медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Если болезнь запущена или не поддается лечению, применяется хирургическое вмешательство. Основные принципы терапии:

• снять боль;
• прекратить развитие болезни;
• запустить механизмы восстановления хрящевой ткани.

На начальном этапе результат достигается за счет использования медикаментов. Немаловажным является исключение провоцирующих факторов. Стойкая ремиссия достигается за счет физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.

Информацию про лечение поддельтовидного бурсита плечевого сустава можно найти по этой ссылке.

Для лечения могут использоваться следующие группы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды;
• сосудорасширяющие.

НПВС и кортикостероиды используются для устранения болевого синдрома. Они применяются ограниченный период времени. Хондропротекторы позволяют ускорить восстановление хрящевой ткани. Сосудорасширяющие помогают улучшить кровоток и устранить спазм мелких сосудов.

Перед назначением того или иного средства необходимо внимательно изучить противопоказания. Правильно совместить все препараты сможет только врач.

Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае, когда возникли необратимые дегенеративные процессы. Поводами для проведения операции являются:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• возникновение осложнений;
• появление тяжелых дегенеративных изменений.

Если сустав утратил свой первоначальный вид, то проводится эндопротезирование. Больной сустав заменяется искусственным. Операция сложная и требует высокой квалификации хирурга. Также для лечения артроза может проводиться пункция и артроскопия.

Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором удаляются разрушенные хрящи плечевого сустава. Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования и микрокамеры. Преимуществом данного метода лечения является быстрая реабилитация. Удаление разрушенных хрящей позволяет снять нагрузку и вернуть подвижность суставу. Недостаток процедуры в том, что доступ к пораженной области несколько ограничен.

Эндопротезирование — полная замена поврежденного сустава биосовместимым аналогом. Обычно используется титановая конструкция. Операция позволяет избавиться даже от артроза 3 стадии. После эндопротезирования проводится длительная реабилитация. По итогу удается достичь полного избавления от пораженных участков и хронических болей, а также вернуть подвижность плечевому поясу.

Проведение операции возможно не всегда. У пожилых людей период реабилитации проходит гораздо сложнее. Перед назначением эндопротезирования используются другие варианты лечения.

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль в избавлении от артроза плечевого пояса. С их помощью удается вернуть нормальную подвижность суставу и снизить выраженность болевого синдрома. Проводятся следующие процедуры:

• электрофорез;
• локальная криотерапия;
• магнитотерапия.

Использовать физиотерапию можно, если отсутствуют острые проявления болезни (сильная боль, ограниченность в подвижности). Регулярное воздействие позволит полностью избавиться от дискомфорта. Любая процедура должна выполняться квалифицированным специалистом. Перед посещением физиотерапевтических кабинетов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пассивный метод восстановления посредством механотерапии доступен людям любого возраста.

Лечебная физкультура позволяет дать нагрузку на мышцы и восстановить подвижность плечевого сустава. В основном используются статические упражнения. Динамическая нагрузка, при которой осуществляется активное вращение плечом, нежелательна. Могут выполняться следующие упражнения:

1. Покачивание плечами — требуется принять исходное положение, сев на стул и положив кисти на колени. Плечи нужно расслабить, после начать покачивать локтями. Кисти при этом находятся на коленях.
2. Медленное вращение — требуется сесть на стул и положить кисти на колени, после этого медленно начать вращать плечами с небольшими паузами. Круговые движения выполняются вперед и назад.

Лечебная физкультура может использоваться только в период ремиссии, когда боль и ограниченность движения практически полностью отсутствуют.

Информацию про лечени подклювовидного бурсита плечевого сустава можно найти в данной статье.

Проведение массажа пораженной области позволяет получить следующие эффекты:

• улучшить питание тканей;
• снять отек;
• привести мышцы в тонус;
• убрать боль.

Желательно, чтобы все действия выполнял квалифицированный специалист. При выполнении самомассажа нужно избегать сильных надавливаний и резких движений. Результат от массажного воздействия заметен уже через несколько недель после регулярного выполнения.

Проведение массажа должно сопровождаться другими мероприятиями. Если человек будет выполнять упражнения из комплекса ЛФК и посещать массажный кабинет, он достигнет больших результатов.

Вытяжение суставов осуществляется на специализированном приспособлении. При помощи этой процедуры удается достичь следующих эффектов:

• улучшить кровообращение;
• увеличить суставную щель;
• снять напряжение со связок.

Сужение суставной щели является одним из основных проявлений артроза. При помощи данной процедуры можно улучшить ситуацию. Степень нагрузки подбирается индивидуально. Вначале вытяжение выполняется с минимальным отягощением.

Перед назначением вытяжения суставов необходимо провести обследование на предмет возможных противопоказаний.

1. Листья лопуха — свежие листья лопуха измельчаются до мягкого состояния и прикладываются на пораженную область на 30-60 минут. Фиксация осуществляется при помощи марли.
2. Солевой компресс — 50 г соли растворяют в 450 мл воды, после этого в жидкость помещается марля. Марля извлекается, нагревается и прикладывается на плечо на 45 минут.
3. Желатин — 2 чайные ложки желатина потребуется разбавить в 100 мл теплой воды, после этого жидкость разогревают до кипения. Желатин употребляют внутрь 1 раз в день до еды. Он способствует восстановлению хрящевой ткани.

Народные методы помогут достичь хорошего результата в терапии. Желательно применять их во время ремиссии.

Диета при артрозе

При любом типе артроза (плечевом, лучезапястном, голеностопном) нужно обеспечить свой организм всеми питательными веществами для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Потребуется добавить в свой рацион следующие продукты:

• орехи;
• отруби;
• желатиновое желе;
• гречневую кашу;
• яйца.

Питание должно быть сбалансированным. Можно употреблять витаминные добавки для получения необходимых витаминов и минералов. Питаться желательно 4-5 раз в день. На время лечения артроза исключаются алкогольные напитки и сладкое. Если человек хочет достичь стойкой ремиссии, то ему потребуется придерживаться принципов правильного питания на постоянной основе.

Осложнения и прогноз

Прогноз зависит от возраста человека, степени поражения, индивидуальных особенностей организма. В молодом возрасте удается достичь полного восстановление хрящевой ткани и функциональности сустава. В пожилом возрасте потребуется придерживаться определенных правил для получения стойкого улучшения состояния. Артроз плеча лучше поддается терапии, чем артроз стопы, так как плечевой пояс легко изолировать от нагрузок. Это позволяет проводить более эффективное консервативное лечение.

Различия плечевого артроза и артрита

Артроз и артрит имеют одинаковые проявления, но при этом отличаются клинической картиной. Главное отличие заключается в том, что артроз является заболеванием невоспалительного характера. На ранних этапах боль при артрозе беспокоит человека только после нагрузки, а при артрите она постоянна. Артрит является воспалительно-дегенеративным заболеванием. Его лечение несколько отличается от терапии артроза.

Чтобы не спутать эти болезни применяют методы дифференциальной диагностики. Точно определить присутствие или отсутствие воспаления помогут лабораторные и аппаратные исследования.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в исключении провоцирующих факторов и ведении здорового образа жизни. Потребуется выполнять следующие действия:

• давать умеренные физические нагрузки;
• избегать переохлаждения;
• применять хондропротекторы;
• избегать тяжелой физической работы;
• снизить массу тела до нормальной.

Профилактические действия помогут сохранить суставы здоровыми до глубокой старости. Особенно тщательно придерживаться профилактики должны люди старше 45 лет или активно занимающиеся спортом.

Видео

В видео рассказывают, что такое артроз плечевого сустава и как его лечить.

Выводы

1. Артроз плеча – дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани сустава. В результате у человека появляется боль и ограничиваются движения.
2. Лечение болезни включает в себя применение медикаментов, проведение физиопроцедур и выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
3. На раннем этапе течения болезни прогноз на полное выздоровление благоприятный.
4. Профилактика позволяет значительно снизить вероятность возникновения артроза плечевого сустава.

Также читайте про лечение подакромиального бурсита плечевого сустава в данном материале.

Специфика лечения и симптомы артроза локтевого сустава

Лечение и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Что это такое – спондилез грудного отдела позвоночника

Челюстно-лицевой сустав: симптомы артроза, лечение, к какому врачу обратиться