Физиотерапия при травмах плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

• Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
• Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
• Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
• Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

• падение на вытянутые руки или набок;
• удар по плечу тупым тяжелым предметом;
• занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
• производственные или дорожно-транспортные происшествия;
• резкое движение в виде рывка;
• сдавливание плеча;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Клинические признаки	Ушиб и растяжение	Вывих	Перелом
Боль	Присутствует
Ограниченность движений	Частичная	Частичная или полная
Деформация	Отсутствует	Присутствует
Работоспособность	Сохранена	Отсутствует
Нарушение целостности кожных покровов	Могут наблюдаться незначительные ссадины		Присутствуют при открытых переломах
Кровотечение	Подкожное с образованием гематомы
Повышение температуры	Местное	Местное или всего тела
Отечность	Присутствует
Патологические изменения в суставе	Отсутствуют	Частичные	Нарушение целостности кости проявляется неестественной подвижностью там, где ее быть не должно
Сопутствующие состояния		Тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, как реакция организма на боль
Чувство онемения	Присутствует, если зажаты нервы

Вернуться к оглавлению

Как правильно оказать первую помощь?

При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.

1. Полностью обездвижить конечность.
2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
   • при растяжении наложить тугую повязку;
   • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
   • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
4. Продезинфицировать раны и ссадины.
5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• теплые обертывания озокеритом или парафином;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• ультразвуковая терапия;
• массаж;
• применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

• уменьшают мышечный спазм;
• снимают боль и воспаление;
• препятствуют развитию инфекций в суставе;
• улучшают кровоток;
• нормализуют обменные процессы в тканях;
• ускоряют заживление операционной раны;
• восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

• поглаживание;
• пощипывание;
• легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой. Он является одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, поэтому в течение жизни испытывает огромные нагрузки и часто подвергается травмам и заболеваниями. Для их лечения применяются разные методы, в том числе физиотерапия плечевого сустава.

• Применение физиотерапии при травмах
• Остеоартроз плечевого сустава
• Помощь пациентам с артрозом
• Использование электрического тока
• Применение электромагнитных и лазерных волн
• Дополнительная оксигенация как метод лечения артроза
• Модификация образа жизни и физиотерапия
• Заключение

Такой подход позволяет сохранить двигательную функцию и избежать ранней инвалидизации пациентов. Кроме того, применение физиолечения помогает ускорить процесс реабилитации больных с переломами и вывихами. Поскольку эти методики очень безопасны их широко применяют в комбинации с другими лечебными подходами, например, лекарственной терапией или оперативными вмешательствами.

Применение физиотерапии при травмах

Непосредственно после повреждения плеча пациенту необходимо пройти осмотр травматолога, который определит необходимость оперативного вмешательства и иммобилизации. Однако, в дальнейшем физиотерапевтические методики позволяют значительно ускорить процесс заживления и последующей реабилитации больного. Чаще всего после вывихов или переломов используют электрофорез, магнитотерапию или УВЧ.

Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение поврежденных тканей и, как следствие, доставку в них кислорода и питательных веществ. Вместе с тем нормализация кровотока также позволяет организму быстрее очистить рану от скопившихся в ней остатков мертвых клеток и продуктов метаболизма.

Это способствует более быстрому заживлению раны и завершению локальных воспалительных реакций, которые всегда возникают при повреждении тканей.

При этом физиотерапевт может рекомендовать продолжить курс лечения даже после выписки пациента из стационара. Большинство процедур могут быть легко выполнены в амбулаторных условиях, что облегчает процесс реабилитации.

Остеоартроз плечевого сустава

Самой распространенной формой поражения плечевого сустава является артроз, который также считается одной из ведущих причин потери трудоспособности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. Патология не имеет единой причины, и развивается в результате действия на организм нескольких факторов. Чаще всего триггерными факторами ее развития являются травмы сустава, воспалительные реакции или дисплазия.

Выделены также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

• Пожилой возраст.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального баланса.
• Наличие метаболических нарушений.
• Недостаточное поступление микроэлементов с продуктами питания.
• Хронические воспалительные процессы в суставах.
• Частые переохлаждения.

В основе патогенеза лежит нарушение процессов репарации и регенерации хрящевой ткани. При недостаточном кровоснабжении сустава, гибели или истощении его клеточных элементов нарушается синтез коллагена и структур внеклеточного матрикса, обеспечивающих эластичность и прочность хрящевой ткани. В результате этого сустав теряет свою амортизирующую функцию и повреждается под действием нагрузок.

Помощь пациентам с артрозом

Для лечения больных с остеоартрозом применяются многие методики, в том числе и физиовоздействие. Их неоспоримым преимуществом является мягкость оказываемого воздействия, что позволяет врачам добиваться необходимого результата, почти не затрагивая общий обмен веществ. Это делает лечение очень безопасным, так как физиопроцедуры почти не вызывают побочных эффектов или осложнений.

Более того, физиолечение позволяет улучшить переносимость пациентом традиционных лекарственных препаратов и снизить количество негативных эффектов, которые они вызывают. Именно поэтому врачи все чаще применяют комбинированный подход к терапии плечелопаточного артроза.

Одним из наиболее эффективных методов является электрофорез. Он основан на способности электрического поля стимулировать перемещение частиц дисперсной фазы лекарственных растворов. Кроме того, его применение способствует переходу молекул фармпрепарата в более активную ионную форму, что в значительной мере увеличивает его активность.

Благодаря этому врачи могут назначать меньшие дозировки препаратов, что снижает частоту и выраженность побочных эффектов. Также под действием электрического тока лекарства лучше проникают в ткани, в частности, в суставную сумку, и создают в них своеобразные депо действующего вещества. Это увеличивает срок и силу их действия, так как они взаимодействуют непосредственно с патологическим очагом.

Благодаря тому, что лекарство концентрируется непосредственно в тканях и не попадает в кровь, удается избежать его влияния на работу других органов и систем. Кроме того, это увеличивает биодоступность препарата, так как он минует печень, деактивирующую вещества, находящиеся в кровотоке.

Лечебное воздействие оказывает и сам ток – он стимулирует местные защитные реакции, способствуя завершению хронических воспалительных процессов. Кроме того, электролечение способствует нормализации тонуса местных капилляров, что улучшает кровоснабжение пораженного сустава. Данный момент является патогенетическим в случае остеоартроза – нормализация доставки в сустав питательных веществ способствует восстановлению его межклеточного матрикса. Поэтому иногда отдельно назначается СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами) – физиотерапевтическая методика, основанная на глубоком проникновении электрического тока и лекарственных веществ.

Кроме электрофореза, применяется и многоканальная электростимуляция. Она показана пациентам, имеющим нарушение функции или двигательных стереотипов. Под действием шестиканального электростимулятора улучшается нервно-мышечная передача сигнала и происходит частичное восстановление двигательной способности. Процедура проводится под контролем клинических, биохимических и электромиографических показателей пациента.

Магнитное поле также обладает свойствами, позволяющими помогать пациентам с остеоартрозом. Магнитотерапия, так же как и электрический ток, способствует нормализации сосудистого тонуса. Кроме того, ее воздействие помогает улучшить реологические свойства крови, благодаря чему уменьшается количество микротромбов и капиллярных стазов. Это приводит к уменьшению отеков и улучшению кровоснабжения плечевого сустава.

Лазерное воздействие оказывает хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому тоже применяется довольно часто. Кроме того, при регулярном выполнении процедуры она способствует ускорению процессов заживления и улучшает синтез внеклеточных белковых компонентов хрящевой ткани. Так происходит потому, что лазерное излучение тоже воздействует на местный кровоток. Кроме того, оно оказывает еще и хороший прогревающий эффект.

Одним из ключевых моментов патогенеза остеоартроза является ишемия суставной ткани, приводящая к усилению гликолиза и разрушению внеклеточных структур. Поэтому был разработан метод внутрисуставной оксигенации, предполагающий усиление доставки кислорода в ткани сочленения.

В ходе крупного международного исследования было установлено, что важную роль играют также подходы, основанные на применении гимнастики и физических упражнений. Аэробные и водные занятия способствуют увеличению двигательной активности больных.

Кроме того, регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет снизить выраженность болевого синдрома и улучшить функциональные показатели. Подобный эффект оказывают и процедуры, направленные на улучшение проприорецепции. Положительное влияние подтвердилось и в случае лечебных массажей и мобилизации сустава. Большим плюсом является возможность выполнения большинства данных процедур и упражнений в домашних условиях.

Заключение

Лечить пациентов, страдающих хроническими заболеваниями плечевого сустава довольно тяжело. И от врача, и от пациента требуется серьезный, ответственный подход и выдержка, так как быстро добиться результата нельзя. Кроме того, необходима диспансеризация и требуется выполнять долгосрочные рекомендации, так как отказ от многих препаратов и процедур может привести к обострению болезни.

Однако отчаиваться тоже не стоит. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами и, при необходимости, оперативным вмешательством позволяет замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Плюс такого подхода в том, что многие процедуры и упражнения можно выполнять дома, что хорошо воспринимается большинством людей.

Травмы могут быть следствием удара, падения, слишком интенсивного движения рукой или попытки удержать тяжёлую штангу при занятиях бодибилдингом. Патологии плеча в 30% случаев сопровождают пациентов с множественным остеоартрозом. Метод лечения должен подбираться индивидуально с учётом характера повреждения, однако во всех случаях врачи рекомендуют дополнять лечение физиотерапией.

Полезные эффекты физиотерапии плечевого сустава: ускорение восстановления повреждённых тканей, адаптация сочленения к дальнейшим нагрузкам, профилактика повторного травмирования.

Что такое физиотерапия?

Физиотерапия – это один из методов лечения плечевого сустава, при котором используют воздействие физических явлений на организм. Физиотерапевтические процедуры входят в реабилитационный комплекс и помогают ускорить выздоровление плечевого сустава.

В некоторых случаях человек сам начинает ограничивать свою двигательную активность из‐за боли. Физиотерапия решает эту проблему, давая возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Она может применяться в виде монотерапии, но чаще её совмещают с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой.

Детальнее о лечебной гимнастике по Ивашкевичу читайте здесь.

Основные методы физиотерапии при травмах

Наиболее распространённые виды физиолечения плечевого сустава:

• ручные манипуляции (массаж);
• электрическая стимуляция (дарсонваль);
• введение лекарств с помощью электрического тока (электрофорез);
• прогревание (УВЧ, озокеритовые или парафиновые обёртывания);
• светолечение (лазер);
• воздействие ультразвуком;
• иглоукалывание.

Электрофорез плечевого сустава сочетает в себе физический и медикаментозный методы: постоянный ток и лекарственный раствор. В роли источника постоянного тока выступает аппарат для электрофореза. Источником лекарственного вещества являются тканевые прокладки, пропитанные лечебным раствором.

В зависимости от проблемы, в плечевой сустав могут вводиться хондропротекторы, обезболивающие либо противовоспалительные препараты. Электрический ток помогает им преодолеть толщу тканей и попасть в сустав.

Используя электрофорез, можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в поражённом участке. Слабый электрический ток благоприятно действует на плечевой сустав, улучшая кровообращение и облегчая боль.

Преимущества физиотерапии электрофорезом:

• неинвазивность;
• создание депо лекарственного препарата непосредственно в суставе;
• исключение побочного влияния медикаментов на печень, почки и ЖКТ.

Противопоказания к электрофорезу:

• повреждённая или воспалённая кожа в месте наложения электродов;
• психиатрические заболевания, эпилепсия;
• имплантированный кардиостимулятор;
• новообразования кожи в местах контакта с электродами.

Ход процедуры: на кожу пациента накладываются электроды в тканевых прокладках. Одна из прокладок пропитывается лекарственным раствором, а противоположная – нейтральным. При включении аппарата через через тело проходит слабый электрический ток, который ощущается как слабое покалывание. Стандартная длительность сеанса – 15–20 минут. Курс лечения состоит из 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

УВЧ‐терапия означает лечение электромагнитными волнами ультравысокой частоты. Специальный прибор генерирует электромагнитные волны заданной частоты, которые при контакте с тканями человеческого организма преобразуются в тепло, вызывая ряд изменений.

Положительные эффекты физиотерапии УВЧ для плечевого сочленения:

• улучшение кровообращения;
• снятие отёка;
• ликвидация застойных явлений;
• ускорение регенерации соединительных тканей.

Процедуры УВЧ‐терапии, назначенные в острый период, помогают уменьшить болевые ощущения, устраняют отёчность. Физиотерапия этим методом полезна при хронических заболеваниях плечевого сустава или в восстановительный период после травм, при вывихах. Курс процедур способствует улучшению подвижности сустава, предотвращает развитие контрактур.

1. Оптимальная мощность при лечении плечевого сустава – 30–40 Вт.
2. Время процедуры – 15 минут.
3. Один курс состоит из 15–20 ежедневных прогреваний.

Противопоказания к УВЧ‐терапии:

• беременность сроком 3 месяца и больше;
• острая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда;
• стенокардия;
• наличие искусственного водителя сердечного ритма;
• нарушение гемостаза;
• гнойные воспаления мягких тканей в местах, на которые оказывают влияние УВЧ;
• наличие металлических элементов в близком к месту процедуры участке тела (накостные и внутрикостные фиксирующие пластины при переломах).

Озокерит и парафин являются природными углеводородами с высокой молекулярной массой. По сравнению с парафином, озокерит имеет более сложный состав. Помимо углеводородов, он содержит следующие примеси:

• газообразные углеводороды;
• сероводород;
• минеральные масла;
• смолы;
• углекислый газ.

Оба материала обладают высокой теплоёмкостью: после нагревания они долго сохраняют постоянную температуру, отдавая его медленно и постепенно. Эту особенность используют для прогревания различных частей тела человека при физиотерапии.

Помимо теплового воздействия, у озокерита с парафином имеются и другие полезные эффекты:

1. компрессионный (остывающая масса немного сжимается, что способствует улучшению микроциркуляции в проблемной плечевой зоне и оттоку из нее лишней жидкости);
2. обогащение тканей биологически активными веществами (сероводород).

3 способа прогревания в физиотерапии:

1. послойное нанесение разогретого вещества на кожу с помощью специальной кисти;
2. оборачивание пропитанной озокеритом или парафином марлей с последующим наложением утепляющего компресса;
3. наложение заранее изготовленной в кювете пластины с заданной температурой.

Время каждой процедуры – от 30 до 60 минут. Стандартный курс физиотерапии состоит из 10–15 сеансов, проводимых с интервалами в 1–2 дня.

Средняя температура нагреваемой массы, используемой для процедуры – 70°С. При лечении детей и пожилых пациентов рекомендуется более щадящий режим с температурой от 50 до 52°С.

Парафино‐ и озокеритотерапию разрешено сочетать с другими методами: массажем, электрофорезом или лечебными ваннами.

Противопоказания к физиотерапии:

• острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• сердечно‐сосудистые нарушения в стадии декомпенсации;
• туберкулёз;
• бронхиальная астма;
• беременность;
• опухоли;
• эпилепсия;
• наличие язв и ранок в месте наложения.

Магнитотерапия (индуктотермия) заключается в воздействии на организм электромагнитного поля. Под его влиянием в клетках образуются собственные хаотические токи, а температура тканей повышается на 0,3–0,9°С.

Лечебные эффекты магнитотерапии:

• повышение проницаемости клеточных мембран;
• активация метаболизма;
• усиление функции лейкоцитов, макрофагов, фибробластов.

Магнитотерапия оказывает болеутоляющее, противоотёчное и антиспастическое действие.

Показания к индуктотермическим процедурам плечевого сустава:

• подострые и хронические заболевания (затяжной остеоартрит, остеоартроз);
• посттравматические состояния (ухудшение подвижности, боли, мышечные контрактуры, невриты).

Магнитотерапия вызывает нагревание тканей, поэтому её запрещено использовать в острой стадии любых заболеваний и травм.

Список противопоказаний к физиотерапии:

• острое или обострившееся воспаление;
• наличие серозного либо гнойного экссудата;
• выраженная гипотензия;
• предрасположенность к кровотечениям;
• опухоли.

Для физиотерапии плечевого сустава применяют плоскую спираль. Если на повреждённую область наложен гипс, то спираль помещают поверх него.

Курс физиотерапии состоит из 15–20 ежедневных прогреваний длительностью 20 минут.

Физиотерапию дополните упражнениями в домашних условиях. О них читайте здесь.

Лазерная физиотерапия является немедикаментозным методом лечения, позволяющим уменьшить боль, отёк, скованность в проблемном плечевом суставе.

Низковолновое лазерное излучение лишено теплового компонента, оно состоит только из световых волн. При контакте с живыми тканями лазер воздействует на клетки, вызывая в них химические реакции. Независимые исследования подтвердили полезные эффекты лазера: снижение боли и восстановление подвижности плечевого сустава.

Использование лазерных процедур повышает эффективность основного лечения на 10–15%.

Лазеротерапия, в сравнении с другими методами физиотерапии, имеет мало противоказаний. Нельзя проводить в период обострения кожных болезней (псориаз, экзема). Лечение лазером приемлемо практически для всех больных.

Сфера действия лазера:

• костная ткань (ускорение регенерации клеточных элементов и накопления в кости минералов кальция и магния, отвечающих за её прочность);
• суставной хрящ (снижение воспаления, активация фибробластов);
• мышцы (улучшение васкуляризации, восстановления миоцитов, профилактика мышечной дистрофии).

При этом типе физиотерапии ультразвуковые колебания передаются от аппарата к тканям, вызывая ряд эффектов:

• противоотечный;
• противовоспалительный;
• антиспастический;
• обезболивающий.

Лечение ультразвуком предотвращает образование новых рубцов, а также способствует рассасыванию уже имеющихся. Ультразвуковое воздействие делят на высокочастотное (300‑8000 Гц) и низкочастотное (до 100 Гц).

Перед сеансом физиотерапии кожу смазывают специальным гелем, после чего прикладывают наконечник аппарата к коже, периодически меняя место. Длительность процедуры – от 10 до 15 минут, средняя продолжительность курса – 15 сеансов через день или ежедневно.

Показания к физиотерапии:

• последствия вывиха, ушиба, перелома;
• остеоартрит, остеоартроз;
• мышечные контрактуры, рубцы.

Противопоказания к физиотерапии плечевого сустава:

• абсцессы;
• остеопороз;
• склонность к образованию тромбов;
• выраженная гипо‐ и гипертония;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• онкологические проблемы.

Показания к массажу плечевого сочленения:

артроз, артрит, периартрит;
невралгия;

ушибы, удары, вывихи плечевого сустава;

посттравматическое растяжение связок;

разрыв мягких тканей;

ограничение подвижности;

привычный вывих;

отечность;

реабилитация после перелома или диагностической артроскопии.

• острое воспаление либо свежая травма;
• гематома;
• дефекты или повреждения сосудов;
• недавняя операция на суставе;
• опухоли;
• абсцессы.

Плечевой сустав массируют в положении сидя или лёжа, лицо пациента обращено в сторону массажиста, рука согнута в локте, кисть расположена на уровне поясницы. Данная позиция обеспечивает хорошее расслабление мышц, не мешающее проработке сустава. Массаж сустава следует дополнить массажем прилежащих мышц и триггерных точек для устранения в них спазмов, вызванных воспалением или травмой.

Виды движений, применяющиеся для массажа, включают: поглаживание, растирание, разминание, щипки, поколачивание, точечное воздействие.

Помимо ручного воздействия, для лечения проблем плечевого сустава практикуют водный массаж. При этой методике вместо рук используют давление водной струи. Гидромассаж является более щадящим, поэтому может применяться при острых болях, а также у юных и пожилых пациентов.

Зарядка для плечевого сустава здесь.

Диадинамотерапия (токи Бернара) основана на воздействии импульсного тока частотой от 50 до 100 Гц.

Лечебные эффекты диадинамического тока:

• обезболивание;
• стимуляция мышечного тонуса;
• улучшение микроциркуляции;
• ускорение регенерации тканей.

Показания к физиотерапии:

• растяжение связок плечевого сустава;
• неврит, невралгия;
• периартрит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• деформирующий остеоартрит.

Для физиолечения этим способом используются раздвоенные электроды. Электрод с положительным зарядом (катод) накладывают на больной участок, а анод – с противоположной стороны сустава. Между электродом и кожей помещают прокладку из увлажненной ткани.

Перед процедурой физиотерапии необходимо убедиться в отсутствии порезов и ссадин в области плеча. Единичные точечные повреждения не являются препятствием для проведения манипуляции, но их следует изолировать, прикрыв кусочком клеёнки или липкой ленты из материала, не пропускающего ток.

При подаче тока пациент ощущает лёгкую вибрацию в области электродов и вокруг них. Длительность воздействия – 20–30 минут, курс лечения состоит из 8–10 сеансов.

Диадинамотерапия может предшествовать сеансу массажа либо занятиям лечебной физкультурой для плечевого сочленения. Это способствует снятию болей и мышечных спазмов, что позволяет более эффективно проработать проблемную область.

• инфаркт миокарда, стенокардия;
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• нарушение целостности кожи в районе плечевого сустава;
• туберкулёз;
• острые инфекции с лихорадкой;
• онкологические заболевания;
• склонность к кровотечениям;
• свежие переломы в области сустава.