Причина болю під лопаткою

Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

• остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
• межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
• из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
• протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

• рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
• МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
• КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

• болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
• проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
• отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
• заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

• электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
• УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
• флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
• гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

• травма лопатки: вывих или перелом;
• растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
• неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
• неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
• стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.

Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.

Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

1. Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
2. Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
3. Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
4. Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
5. Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.

Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.

На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.

Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.

На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.

Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

• лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• заболевания внутренних органов.

Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
• тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.

Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
2. Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
3. Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
4. При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
5. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.

Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Біль під правою лопаткою - це одна з різновидів иррадиирующих болів, які мають властивість локалізуватися далеко від справжнього джерела патології.

Таку відображену біль людина може відчувати в будь-якій зоні тіла, де розташовані нервові корінці, пов'язані з основним запалених ділянкою.

Больові відчуття передаються за допомогою вегетативних нервових волокон від джерела захворювання до спинного мозку і відображаються в певних іннерваціонних локаціях. Розвивається синдром реперкуссіі (відображення на латині - це repercussio), який інколи може викликати труднощі в діагностичному сенсі, хоча в даний час практично всі іррадіаціонние болю добре вивчені і досвідчений лікар зможе розібратися в справжню причину больового симптому. Під правою лопаткою не існує внутрішнього органу, який може хворіти, запалюватися, тому причини хворобливих проявів можуть бути наступними:

[1]

Причини болю під правою лопаткою

1. Остеохондроз шийного або грудного відділу хребта. При хронічному перебігу захворювання дегенеративні зміни хребцевих відростків можуть спровокувати утиск нервових закінчень, що виявляється болем під правою лопаткою.
2. Травми або пошкодження трапецієподібних м'язів в області правого плеча. Біль під правою лопаткою проявляється в статиці (сидячи, стоячи), рідше - при ходьбі.
3. Піддіафрагмальний абсцес (гнійне запалення під куполом діафрагми, гнійний перитоніт). Діафрагмально-печінковий перитоніт характерний хронічними болями, що віддають вправо, в тому числі під лопатку.
4. Компресійна травма правого надлопаточной нерва. Це пошкодження характерно перемежованими болями під лопаткою і дифузними, розлитими болями по всьому плечового згину.
5. Пієлонефрит, ниркова колька. Біль носить гострий характер і швидко поширюється від попереку вгору у напрямку до правого підребер'я і під праву лопатку.
6. Печінкова (жовчна) колька, холецистит. Біль провокується сильним спазмом в протоках або жовчному міхурі з закупорку конкрементом жовчовивідних шляхів. Больові відчуття носять гострий, нападоподібний характер, локалізація болю досить чітка - під правим ребром з відображенням в область лопатки, ключиці або плеча.
7. Спайки після перенесеного правостороннього плевриту. Біль під правою лопаткою є залишковим явищем, яке проходить в процесі розсмоктування спайок.
8. Гострий панкреатит з ушкодженням головки підшлункової залози. При такій локалізації запального процесу біль найчастіше іррадіює вправо і відбивається в області правого підребер'я і під лопаткою.
9. Правобічний міофасціальний синдром. Хронічний м'язові болі, які здатні переміщатися і віддавати в область під правою лопаткою

Причини болю під правою лопаткою можуть бути різноманітними, тому важливе значення має характер больових відчуттів: болі можуть бути сильні, гострі, тягнуть, минущі або хронічні.

Як розпізнати біль правою лопаткою?

Сильний біль під правою лопаткою може свідчити про таких захворюваннях:

[2], [3], [4]

Це, як правило, напад печінкової коліки, гострого холециститу або симптом жовчнокам'яної хвороби. Також гострий біль під правою лопаткою може свідчити про гіпертонічну формі дискінезії жовчного міхура. Гиперкинетическая дисфункція жовчовивідних проток може бути спровокована як харчовим, так і неврологічним, психоемоційним фактором. Стрес, емоційні перевантаження, порушення правил харчування (переїдання, гострі, смажені або жирні) страви - це основні причини ДЖВП, яка супроводжується періодичними нападами болю в епігастрії з іррадіацією вліво або вправо, частіше в верхню праву частину тіла. Болюче відчуття розливається в спину, під праве плече. Гострий біль під правою лопаткою може посилюватися при вдиху, нахилі. Як тільки провокуючий фактор усувається, йдуть і болю. Крім больового симптому у пацієнта присутні характерні неврологічні ознаки - дратівливість, підвищена стомлюваність, поганий сон, пітливість.

Ця ознака є типовим симптомом кінцевої стадії поддіафрагмальногоабсцесу, коли відчуття різко посилюється при сильному вдиху і відбивається в плече і праву лопатку.

Також різкий біль в області нижньої частки лопатки може бути одним з ознакою ниркової коліки або гнійного інфільтрату в правій нирці при пієлонефриті. Больовий симптом поширюється на клубову область, в підребер'ї, часто і під лопатку. Крім болю, гнійний пієлонефрит супроводжується гарячковим станом, прискореним і хворобливим сечовипусканням.

Печінкова колька - це різка, гострий біль, що виникає найчастіше вночі. Хворобливі відчуття носять гострий характер і поширюються на праве плече, часто віддають через лопатку в шию. Якщо колька триває більше 4-5-ти годин, біль розливається по всій ділянці живота, супроводжується нудотою і блювотою, що говорить про гострої клінічної картині, що вимагає госпіталізації.

[5]

Ці болі швидше за все пов'язані зі змінами в структурі хребта або зі спазмами м'язової систему плечового пояса. Остеохондроз шийної зони хребетного стовпа характерний ниючі, що тягнуть відчуттями, які можуть трохи посилюватися при зміні положення тіла або при статичної, постійної навантаженні (однієї і тієї ж пози). Біль може проявитися вранці після сну і проходить протягом дня після помірних розподілених рухів. Також больовий симптом знімається теплом або розтиранням, що свідчить про спастичної причини болю. Для всіх інших захворювань тягне біль під правою лопаткою нехарактерна. Винятком можуть бути злоякісні пухлинні процеси внутрішніх органів - печінки, правої нирки, головки підшлункової залози або правої легені. Оскільки онкологічні захворювання розвиваються приховано і проявляються в початкових стадіях незначними, в клінічному сенсі неявними симптомами. Також відбитими вгору тягнуть болями може супроводжуватися пієлонефрит, але, як правило, це нетипово і зустрічається рідко.

[6]

Може свідчити як про утиск нервових корінців при остеохондрозі, так і про серйозні патологіях, які потребують невідкладного лікування. До них відноситься правобічна пневмонія, яка нерідко розвивається безсимптомно в початковій стадії і може проявлятися як періодична пекучий біль під правою лопаткою. Також подібні больові відчуття можуть вказувати на нетипово розвивається стенокардію, для неї характерні лівобічні відображені болю, однак в ряді випадків зустрічається і іррадіація під праву лопатку. Сам характер болю, яку в клінічній практиці називають каузальгіей (від causis - пече і algos - болить), говорить про запалення і чи пошкодженні периферичних нервових відростків. Таким чином, пекучий біль під правою лопаткою може виникнути або при обмеженні нервових корінців, або при атрофії прилеглих тканин, що характерно для пневмонії або angina pectoris - стенокардії.

Остеохондроз. Біль під правою лопаткою може бути одним із симптомів шийного деформуючого процесу або остеохондрозу грудного відділу хребетного стовпа. Це типово для всіх, хто пов'язаний з сидячою офісною роботою, особливо типовий така ознака для школярів або студентів. При подібній статичній позі відбувається постійне здавлювання нервових закінчень, наслідком чого і є хронічні болі, що відбиваються в сторону зсуву міжхребцевих дисків. Біль може носити ниючий, тягнучий характер, віддавати в шию або плече, а також і під праву лопатку. Симптом посилюється при незручних поворотах, рухах, часто в ранкові години після сну. Нерідко остеохондроз і біль під правою лопаткою супроводжуються онімінням пальців руки, головним болем. Також однією з причин подібної болю може бути S-подібний сколіоз грудного відділу хребетного стовпа.

[7], [8], [9]

Біль віддає в праву лопатку - це свідчення таких захворювань:

Жовчокам'яна хвороба	Гостра, нападоподібний біль, з нудотою, блювотою, підвищеною температурою тіла, гарячковим станом, жовтяничним кольором шкірних покривів
Спонтанний травматичний пневмоторакс	Різка, гострий біль в області грудей, іррадіює в область лопатки (під лопатку)
Холецистит в стадії загострення	Біль в області правого підребер'я, поширена в епігастральній ділянці. Біль іррадіює в область між лопатками, під праву лопатку, в праве плече, в грудну клітку. Біль триває від декількох годин до декількох діб.
Ниркова колька, пієлонефрит	Нападоподібні болю, гострого, ріжучого характеру, віддають у поперек. При розвитку синдрому біль іррадіює вгору, якщо запалена права нирка, є гнійні інфільтрати, біль віддає під праву лопатку.
Панкреатит у стадії загострення, запалення головки підшлункової залози	Біль виникає раптово і носить постійний характер. Симптом поширюється по епігастральній ділянці і іррадіює в область грудини, часто під праву лопатку і в плече.

Якщо біль віддає в праву лопатку і інтенсивність її наростає, слід викликати невідкладну медичну допомогу, особливо це стосується станів, що супроводжуються гіпертермією в межах 38-40 градусів.

[10]

• Хронічний холецистит.
• Хронічний пієлонефрит.
• Жовчнокам'яна хвороба в початковій стадії.
• Захворювання печінки, в тому числі цироз або гепатит.
• Хронічний панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронічний бронхіт.
• Прихована пневмонія або плеврит.
• Пухлинні процеси.

Лікування болю під правою лопаткою

Лікування болю під правою лопаткою неможливо без обстеження і виявлення першопричини. Такі больові відчуття носять відбитий характер, це означає, що справжнє джерело захворювання знаходиться на відстані від лопаток, тим більше, що в цій зоні немає внутрішніх органів, які б могли провокувати біль. Для того, щоб вилікувати хворобливий симптом, якого б він не був характеру - гострі болі або болі тягнуть, тупі, потрібно звернутися до таких лікарів:

• Невропатолог.
• Вертебролог.
• Травматолог.
• Кардіолог.
• Гастроентеролог.

Першим етапом, зрозуміло, може стати візит до дільничного лікаря, який проведе первинний огляд, збере анамнестичну інформацію і вирішить, до якого вузького спеціаліста направити хворого. Також буде призначена рентгенографія, загальні аналізи крові і сечі, можливо, початкова анальгезирующая терапія, яка знімає больовий симптом. При симптоматиці гострого характеру, коли біль супроводжується підвищеною температурою, блювотою, лихоманкою, слід викликати лікаря додому або швидку допомогу.