Чем опасно для человека малярия

От малярии нет прививки. По некоторым данным у 40% людей на земле есть риск заразиться малярией. По всему миру ежегодно регистрируется от 350 до 500 миллионов случаев этого заболевания.

Малярия забирает больше миллиона жизней каждый год. Касательно детей, малярия занимает 4 место в рейтинге самых летальных заболеваний в развивающихся странах. Так что такое малярия и как предотвратить её распространение?

Малярия: профилактика и факты. Обезопасьте свою семью

Вы наверняка слышали о вспышках малярии в новостях или читали о ней в рекомендациях путешественникам. Но что такое малярия? Есть ли риск заразиться у вас и вашей семьи? Как обезопаситься?

Что такое малярия?

Малярия - это потенциально смертельное заболевания, которое вызывают паразиты, переносимые комарами. Для людей опасны несколько видов таких паразитов: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malaria и Plasmodium ovale. Каждый вид вызывает болезнь с немного разными симптомами. Как только такой паразит добирается по кровотоку к печени человека, развивается малярия.

В развитых странах малярия практически ликвидирована, но люди всё равно могут заразиться, особенно при путешествиях в страны с действующими очагами малярии. Некоторые эксперты сообщают, что в Европе и в США, где малярия считалась ликвидированной, с 2010 вновь начали регистрировать случаи малярии. Некоторые учёные полагают, что это происходит из-за глобального потепления и развития туризма. В России малярия была ликвидирована ещё во времена СССР. Но в странах бывшего СССР: в Азербайджане, Таджикистане, Армении, Туркменистане, Узбекистане и Дагестане сохранились остаточные очаги инфекции, там случаи заболевания регистрируются ежегодно. В России малярия в основном завозная, с 2000 по 2010 год зарегистрировано 3998 случаев завозной малярии. Также из-за неконтролируемой иммиграции людей из стран бывшего СССР, начали появляться природные очаги малярии на Кавказе и в Московской области.

В отношении этого смертельного заболевания нельзя быть беспечным.

У здорового человека малярия может проявиться симптомами, похожими на простуду. Однако для детей, у которых нет доступа к медицинской помощи, малярия может привести к осложнениям, из-за чего малярия может стать смертельно опасной. По данным центра по контролю и профилактике болезней в 2013 году было зарегистрировано 198 миллионов случаев малярии по всему миру, и около 500000 человек умерли из-за неё. Большинство смертей насчитывается среди детей в Африке.

Малярия в России и в Мире: Где находятся очаги малярии?

Малярию можно встретить практически везде, особенно большие её очаги находятся в Азии, Африке, Австралии, Центральной Америке, на Ближнем Востоке, на Карибских островах и в Новой Зеландии. Самые смертельные штаммы находятся на Соломоновых Островах, на индийском субконтиненте, в Африке, в Папуа-Новой Гвинеи и на Гаити. Эндемичные регионы по малярии: Сьерра-Леоне, Либерия и Гвинея.

Если вы собираетесь отправиться в страну, где высок риск заразиться малярией, важно знать обо всех возможных опасностях. Если вы собираетесь в такую страну, до путешествия следует поговорить с врачом и пропить курс лекарств для профилактики малярии (который может длиться до 2 недель). На сайте центра по контролю и профилактике заболеваний есть удобная карта, которая показывает, в каких странах риск заразиться малярией наибольший.

Даже если вы остаётесь в России случаи заражения малярией случаются даже у нас в Московской области и на Кавказе, так как её очаги снова начали появляться на территории нашей страны, поэтому опасность может грозить каждому. Везде, где водятся малярийные комары (род Anopheles), там же может появиться и малярия. В России комары этого рода обитают практически на всей территории, кроме самых северных регионов, однако заражение малярией маловероятно, так как лишь на малой части территории России погодные условия подходят для развития малярийного плазмодия.

Путешественники, которые возвращаются из стран, где распространена малярия, могут привезти малярию домой, а местные комары в итоге могут передать её другим людям. В России ежегодно регистрируется около 100 случаев малярии, причём 99% из них - завозные.

Другая причина, по которой люди заражаются малярией, - случайная перевозка комаров. Путешественники в страны, где распространена эта опасная болезнь, могут привезти оттуда в Россию не только фотографии. Комары иногда путешествуют на самолётах или в багаже, как автостопом. Они даже, бывает, переживают такую поездку и могу кусать пассажиров, распространяя заболевание.

Как передаётся малярия?

Комары рода Anopheles могут переносить малярийного плазмодия от человека к человеку. Этот процесс выглядит примерно так:

1. Инфицированного кусает не заражённый комар. В момент, когда комар пьёт кровь, в его организм попадают гаметоциты (можно сказать, половые клетки) паразита.
2. Теперь инфицированный комар кусает кого-то ещё и передаёт паразитов здоровому человеку.
3. В организме своего нового носителя, паразиты направляются к печени. Там они могут находиться несколько месяцев или даже год в спящем состоянии. В это время у заражённого может и вовсе не быть симптомов.
4. Паразиты растут и развиваются. Как только они достигают зрелости, они выходят из печени в кровоток. Именно в этот момент проявляются первые симптомы малярии.
5. Такого человека с малярией может снова укусить здоровый комар. Этот комар снова может передать малярию здоровому человеку, если укусит кого-то ещё. И цикл начинается снова.

Так обычно и распространяется малярия, однако она может передаваться и через грязные иглы. Мать может передать это заболевание своему нерождённому ребёнку. В прошлом даже переливание крови иногда приводило к заражению малярией. Несмотря на то, что трансплантация всё равно считается риском, донорская кровь сегодня тщательно проверяется, и такой вид передачи крайне маловероятен.

Симптомы малярии

По началу малярия может быть похожа на простуду. У пациентов могут проявиться следующие симптомы:

• Озноб
• Головная боль
• Потливость
• Боли в мышцах
• Диарея
• Жар
• Тошнота и рвота
• Общая слабость и дискомфорт

Первые симптомы малярии могут проявиться уже через 6 дней после укуса. В некоторых случаях, однако, симптомы могут развиться через месяц после возвращения из очага малярии.

Если развиваются осложнения, малярия быстро может перейти от простудоподобных симптомов к смертельно опасным. Осложнения могут включать: острую почечную недостаточность, анемию, кому, низкий сахар в крови, проблемы с дыханием и селезёнкой, низкое артериальное давление, желтуху и судорожные припадки.

У пациента с малярией могут сперва появиться лёгкие симптомы, а затем состояние может внезапно серьёзно ухудшиться. Это может быть ужасная боль, проблемы с дыханием или резкие судорожные припадки. Если это произошло, пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

После первых симптомов некоторые малярийные паразиты могут оставаться в печени и могут служить причиной рецидивов каждые несколько лет. Если после возвращения из очага малярии, у вас появились даже лёгкие симптомы, лучше обратиться к врачу, так как при малярии вам нужно будет правильное лечение.

Диагностика малярии

Малярию диагностируют с помощью теста крови. Если вас укусил комар там, где малярия распространена, а потом у вас появился жар, лучше обратиться к врачу, который проведёт анализ крови. Такой анализ за несколько минут покажет есть ли у вас малярия и даже какой это вид паразита. Дальше врач проведёт дальнейшие анализы, чтобы понять, затронуло ли заболевание ваши внутренние органы (например, почки или селезёнку).

Если у вас диагностировали малярию, врач предложит вам курс лекарств. Врачи будут наблюдать за вашим состоянием и течением болезни, чтобы не допустить развитие осложнений. Ваш врач посоветует вам, как не передать малярию другим людям, например, не сдавать кровь.

Одна из проблем с диагностикой малярии - это то, что у неё очень неспецифичные первые симптомы. Любой, у кого появился жар или озноб, может предположить, что у него простая простуда. Они скорее решат, что "само пройдёт", и к врачу не пойдут. Даже врачи могут не сразу заподозрить малярию, особенно в России. У нас случаи этого заболевания довольно редкие, поэтому врач может и не назначить анализ на малярию, когда у пациента только симптомы, похожие на простуду.

Малярию легко просмотреть или перепутать с другим заболеванием, а значит, пациенты могут не получить своевременное лечение и распространить малярию дальше. Чтобы помочь врачам, будьте на страже и помните о симптомах малярии. Если вы путешествовали в страну, где малярия - это обычное дело, а потом у вас появился жар, сразу обратитесь к врачу и расскажите, где вы были.

Лечение малярии

Если малярия была диагностирована, важно незамедлительно получить правильную терапию. Без лечения состояние пациента быстро станет хуже. Если разовьются осложнения, малярия может даже привести к смерти. Дети, пожилые и те, у кого есть серьёзные заболевания, имеют повышенный риск не справиться с малярией самостоятельно.

Малярийные паразиты атакуют красные клетки крови, что приводит к сильному жару, который будет трудно понизить. У беременных женщин тоже есть опасность не справиться болезнью, что может привести к рождению ребёнка с низким весом и другим осложнениям.

Если у вас диагностировали малярию, вам скорее всего выпишут одно из следующих лекарств:

• Хлорохин
• Сульфат хинина
• Атовакуон и прогуанил
• Гидроксихлорохин
• Мефлохин
• Хинин
• Хинидин
• Диксициклин
• Клиндамицин

Назначения зависят от вашей истории болезни, симптомов и вида, имеющегося у вас малярийного паразита. При беременности некоторые противомалярийные лекарства и вовсе нельзя принимать.

Большая проблема в лечении малярии состоит в том, что эти паразиты стали устойчивыми к медикаментам, поэтому при лечении иногда приходится менять лекарства, если они не работают или состояние ухудшилось. Врачи обязательно будут работать над вашим лечением, пока не найдут подходящие медикаменты.

Профилактика малярии

От этой болезни нет вакцины, хотя учёные работают над её изобретением. Но учёные сходятся в одном: для профилактики малярии нужно избегать укусы комаров. Чтобы защитить свою семью от малярии, можно предпринять следующее:

Если вы предприняли всё возможное, но вас укусил комар, а после этого у вас появились простудопоодбные симптомы, обязательно сразу же обратитесь к врачу. Если у вас малярия, без лечения, вы можете способствовать распространению этого заболеванию, и ваше здоровье может серьёзно пострадать.

Остановить комаров - лучшая профилактика малярии

Комары - это враг номер один, когда дело касается малярии. Когда экспертов спрашивают: "Как предотвратить заражение малярией?" - большинство отвечает, что лучшее решение - снизить риск укусов комаров. К сожалению, комары повсюду.

Если хотите снизить риск укусов комаров, ниже есть несколько советов, которые могут помочь:

Уберите стоячую воду рядом со своим домом. Дождевые бочки, пруды, лужи, болота и любой предмет, на котором может скапливаться вода, могут стать прекрасным местом для размножения комаров. Если убрать стоячую воду или оградиться от таких мест, количество комаров и количество их укусов значительно снизится.

Хорошо подстригайте растения и траву на участке. Тенистые места с влажной почвой привлекают комаров, также, как и высокая трава. Не забывайте подстригать газон и деревья, чтобы ни один комар не смог спрятаться у вас во дворе.

Используйте методы контроля количества комаров. Пользуйтесь электроловушками, репеллентами или свечи с цитронеллой.

Добавьте дыма. Отдыхая на улице, лучше разжигайте огонь - большинство насекомых не любят дым.

Пользуйтесь ловушками для комаров от Mosquito Magnet. Эти ловушки уменьшают популяцию комаров рядом с вашим домом. В отличие от пестицидов, уничтожители от компании Mosquito Magnet - это нетоксичное и длительное решение проблем с комарами.

В добавок к тому, что комары могут переносить малярию, роящиеся кровососы раздражают, да и могут переносить другие заболевания. Наслаждайтесь летом и защищайте свою семью с помощью уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от Mosquito Magnet - одно из редких долговременных решений, которое уменьшает популяцию комаров на вашем дворе. Эти уничтожители превращают пропан в углекислый газ (СО2). Ловушки имитируют влажность и температуру человеческого дыхания, которое и привлекает самок комаров. Как только насекомое подлетает к ловушке, его засасывает в сетку внутри ловушки, где оно высыхает и умирает. Так как в ловушку попадают именно самки, популяция комаров постепенно снизится.

Вам понравится меньшее количество укусов комаров и меньшее количество зудящих точек и более низкий риск заразиться трансмиссивными заболеваниями.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.

Время первого появления этого недуга расценивается исследователями по-разному. Первые летописные источники были найдены в Китае. Давность их оценивается примерно в 2700 лет до нашей эры.

Ощутимый прогресс в открытии причины заболевания происходит в 80-х годах XIX столетия. Французский военный врач Шарль Лаверан, работая в одном из государств Северной Африки, обнаруживает в клетках крови больного малярией какой-то одноклеточный организм и причисляет малярию к паразитарным болезням. За это и другие открытия Лаверан получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1907 года.

Статистика свидетельствует: на сегодняшний день заболевание продолжает оставаться одной из глобальных проблем в области инфекционных заболеваний. Цифры говорят сами за себя. По данным ВОЗ, в 2016 году было зафиксировано более 200 млн случаев малярии, около 430 тыс человек погибли от этого недуга.

В каких странах малярия свирепствует сильнее всего? Подавляющая часть всех случаев инфицирования и смертей отмечается на африканском континенте. Значительному риску заражения, болезни и гибели подвержены дети в возрасте до 5 лет. Хотя отмечается, что за пятилетний период (2010-2015 годы) смертность от нее в этом возрастном диапазоне уменьшилась почти на 30%, драматичность ситуации меньше не стала: каждые две минуты от этого недуга умирает маленький ребенок.

В России и СССР это заболевание оставалось большой проблемой до начала мероприятий по ликвидации заболоченных мест. Вплоть до 50-х годов прошлого века случаи малярии отмечались не только в республиках Кавказа, в Закавказье, в Центральной Азии, но также и в средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы).

Малярию в СССР практически ликвидировали к 1960-му году, однако отдельные случаи (несколько десятков в год) отмечались. Они были связаны с перелетом комаров с территории Афганистана.

Краткий ликбез по малярии

Что такое малярия?

Это трансмиссивная инфекционная болезнь. Их возбудители передаются кровососущими членистоногими, среди которых насекомые и клещи.

Малярия – вирус или бактерия?

Ни то, ни другое. Возбудители - одноклеточные паразитические организмы рода Plasmodium. Для человека актуальны несколько видов этих паразитов, из которых два - P. falciparum и P. vivax - создают наибольшую угрозу.

В зависимости от разновидности возбудителя различают виды малярии. P. vivax вызывает так называемую трехдневную малярию, P. malariae - четырехдневную малярию; P. ovale - овале-малярию; P. falciparum - тропическую малярию.

Симптомы болезни

Как при многих инфекционных заболеваниях, оказывающих воздействие на многие системы организма, малярия проявляется целым рядом признаков.

Отмечаются общая слабость, недомогание, периодически возникают приступы лихорадки, озноб, потливость. Аппетит отсутствует. Увеличиваются в размерах печень и селезенка, развивается анемия (малокровие). Человека могут беспокоить боли в суставах и мышцах, поясничной области, животе, тошнота и рвота, понос. Возможны проявления со стороны нервной системы в виде головных болей, бессонницы, судорог, нарушения сознания. Могут поражаться органы дыхания (бронхит, пневмония), почки, вплоть до развития почечной недостаточности.

Подробнее о симптомах пневмонии читайте здесь

Эти и некоторые другие симптомы, их выраженность зависят от формы малярии и своевременности лечения.

Интересно, что для малярии характерен очень широкий разброс по времени появления первых симптомов после проникновения в организм паразита. Он может колебаться примерно от недели до полутора лет. Иными словами, человек, побывавший в опасном по малярии регионе, уже может забыть о поездке, когда у него начнут появляться какие-то из вышеперечисленных симптомов.

Как происходит заражение?

Передача возможна при укусах самками комаров рода Anopheles, через кровь (например при ее переливаниях, через обсемененные паразитом медицинские инструменты), а также от матери ребенку внутриутробно.

Что происходит с организмом больного малярией?

При укусе самкой комара рода анофелес больного малярией человека, паразиты попадают в ее организм, где превращаются в одну из своих форм - спорозоиты. Они и попадают в организм здорового человека при укусе инфицированным комаром. С током крови спорозоиты достигают клеток печени и размножаются в них.

По окончании периода созревания, который может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев, возбудитель выходит из клеток печени и попадает в эритроциты. Здесь он продолжает размножаться. Периодически (каждые 2-3-е суток) оболочки эритроцитов разрываются, и плазмодии выходят в плазму крови, что приводит к появлению лихорадки и ознобу. После они проникают в здоровые эритроциты и цикл повторяется.

Промежуточные формы паразита могут находиться в организме (в печени) на протяжении ряда лет.

Диагностика и лечение

К кому обращаться при первых признаках малярии?

Малярией занимаются врачи-инфекционисты. Диагностика основывается на обнаружении клинических проявлений - приступообразной лихорадки с ознобом и потливостью, увеличении печени и селезенки.

Имеет значение факт нахождения в регионе, где встречается это заболевание - на протяжении 3 лет до дебюта болезни; переливание крови или иных процедур, связанных с нарушением целостности кровеносных сосудов - на протяжении 3 месяцев до начала лихорадки.

Также существует экспресс-тест.

Длительно, но эффективно. Как лечат малярию?

Лечение состоит в назначении противомалярийных препаратов, влияющих на различные фазы развития паразита.

При органных нарушениях используются соответствующие мероприятия: противошоковая терапия; гемодиализ, гемосорбция (при почечной недостаточности); переливание компонентов донорской крови.

Солнце, море, песок. Где можно заразиться малярией?

Считается (и во многом это действительно так), что малярия - удел стран и регионов с определенными климатическими условиями. По данным ВОЗ, большинство заражений ей приходится на Африку. Вместе с тем в группе риска также регионы Латинской Америки, Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока.

Казалось бы, у нас поводов для беспокойства нет. Да, туристы понимают ответственность при поездке в потенциально опасные страны. Да, необходима профилактика, чтобы не заболеть. Но если, к примеру, я никуда не езжу и ездить не собираюсь, а малярию в России полностью ликвидировали еще в прошлом веке, то с чего бы мне беспокоиться?

Заразиться же можно там, где есть влага, тепло и инфицированные комары. А как же не заразиться?

Лучшее лечение – это профилактика. Как не заболеть малярией?

Прежде всего необходимо предупреждать укусы комаров. Особенно это актуально в промежуток времени от начала сумерек до рассвета. С этой целью во время сна следует использовать специальные сетки, обработанными средствами против комаров продолжительного действия, а также защитную одежду и репелленты.

Если вы планируете поездку в один из опасных регионов, может понадобиться использование медикаментов (химиопрофилактика) до, во время поездки и после возвращения.

Не следует выезжать в такие регионы беременным, маленьким детям, людям с ослабленной иммунной системой. Если поездка неизбежна, то необходимо получить подробные консультации по вопросам профилактики в специализированных центрах или иных соответствующих учреждениях.

Есть ли вакцина?

Да, разработки и испытания таких препаратов ведутся. Одну из таких вакцин ВОЗ планирует использовать в этом году в нескольких африканских странах.

Малярия — это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний на Земле, причиной которого являются паразиты из рода Plasmodium.

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) только за 2018 год на нашей планете заболело 228 миллионов людей, а умерло около 405.000 людей в том же году. Более 272.000 случаев смерти приходились на детей младше 5 лет.

В Российской Федерации и в странах бывшего СССР (СНГ) не существует природных очагов инфекции. Как правило, опасности подвержены туристы, любящие тропические страны.

Малярия, как болезнь, присутствует во многих тропических странах.

Симптомы малярии

Любой случай малярии следует воспринимать очень серьёзно и является неотложной медицинской ситуацией.

Рекомендуется учитывать возможность инфицирования малярией при возвращении из страны, где отмечается повышенный риск заражения ею, особенно если у пациента наблюдаются симптомы таких расстройств:

Сначала паразиты (плазмодии) попадают в печень пациенту.

Они проникают в эритроциты и разрушают их. Из-за этого возникают приступы лихорадки, характерные болезни и уменьшение количества эритроцитов (анемия).

Распространение плазмодий в крови — очень быстрое. Инфицированные эритроциты разрушаются, выделяя паразитов в кровь, которые инфицируют в свою очередь другие эритроциты.

Покров кожи приобретает желтую окраску, которая указывает на степень анемии (в зависимости от количества эритроцитов).

Во время приступа малярии, температура тела повышается до 40-41 о С, вызывая озноб. После этого она начинает снижаться и сопровождается обильным потоотделением и чувством холода.

Эти моменты — характерны для приступов малярии, которые повторяются ежедневно или раз в 2-3 дня.

По окончанию приступа, больной истощен.

Хроническая форма малярии характеризуется такими признаками:

• выраженная астения;
• увеличение селезенки (с риском её разрыва);
• желтуха;
• хроническая анемия.

Причины малярии

Ответственные за малярию паразиты являются представителями рода Plasmodium (плазмодии).

У человека, малярия может быть вызвана 5 видами паразитов этого рода:

• Plasmodium falciparum;
• Plasmodium vivax;
• Plasmodium malariae;
• Plasmodium ovale;
• Plasmodium knowlesi.

Плазмодии находятся в слюне комаров и проникают в организм человека во время укуса этих насекомых. Человек может заразиться малярией и во время переливания крови от донора, зараженный этими паразитами.

Диагностика малярии

Данные паразиты можно очень легко выявить за несколько минут в образце крови с помощью микроскопического анализа.

Очень важно различать доброкачественную малярию (вызванная Plasmodium vivax, Plasmodium malariae или Plasmodium ovale) от злокачественной (вызванная Plasmodium falciparum).

Малярия, вызванная Plasmodium falciparum, характеризуется высокой смертельностью.

Малярия, вызванная Plasmodium vivax, наблюдается во многих тропических странах, но никогда не является опасной (даже если проявляется на протяжении нескольких лет, если не лечить болезнь).

Лечение малярии

Обычно, правильная терапия способствует скорейшему вылечиванию.

В случае если для лечения малярии применяется неправильная терапия, а пациент подаётся повторным заражениям, болезнь может перейти в хроническую форму.

Профилактический приём противомалярийных препаратов является абсолютно необходимой мерой для человека, который путешествует в областях с повышенным эндемическим риском малярии вызванной Plasmodium falciparum.

Лечение рекомендуется начать, перед тем как ехать в данную страну, и необходимо соблюдать все инструкции терапии очень осторожно на месте пребывания, а также продолжать её ещё 6 недель после возвращения домой.

Когда малярия проявляется и диагностируется быстро (путём выявления Plasmodium falciparum в крови), следует начать лечение, как можно быстрее, необходимыми лекарственными препаратами.

В большинстве тропических стран, опаснейшая форма малярии приобрела устойчивость к хлорохину, который является важнейшим лекарственным препаратом от этой болезни.

По этой причине рекомендуется проконсультироваться с врачом и использовать другой лекарственный препарат.

Этой рекомендации следует придерживаться, если длительность поездки в тропическую страну — больше 3 недель. Рекомендуемая терапия назначается врачом перед поездкой.

Хинин, хотя и является самым старым лекарством из противомалярийных препаратов, он остаётся одним из самых эффективных (с исключением некоторых областей Азии).

Этот препарат назначается внутривенно при серьёзных случаях, а также в случае наблюдения рвоты. Пациент должен соблюдать госпитализацию.

Советы для туристов перед путешествием

Перед путешествием соблюдайте следующие рекомендации:

• проконсультируйтесь в специализированном центре;
• превентивное лечение зависит от выбранной страны для путешествия: В некоторых областях Земли, паразит становится устойчивым к использованным лекарствам, по этой причине рекомендуется быть в курсе всех событий.
• устойчивость к различным лекарственным препаратам изучается на международном уровне и обновляется постоянно;
• в случае беременности существуют определенные противопоказания по поводу некоторых лекарственных препаратов.

Во время поездки или после неё:

• в случае повышения температуры после возвращения из тропической страны, рекомендуется, как можно быстрее, обратиться к врачу (через максимум 24-48 часов);
• как только Солнце садится, носите длинную одежду способную защитить ноги и руки, а ночью защищайтесь сеткой от комаров пропитанную инсектицидом. Не скупитесь использовать весь доступный арсенал от комаров.

О таком страшном заболевании, как малярия, ходит множество слухов. Малярийных комаров принято бояться независимо от вида, причём за них часто принимают крупных представителей обыкновенного комара-пискуна. Как различить этих двух насекомых и распознать симптомы опасной болезни рассказывается в этой статье.

Биология малярийного комара

Малярийный комар является крайне опасным для человека насекомым

Древние греки ненамного преувеличивали. Комар распространяет паразитов, вызывающих малярию, или болотную лихорадку, как до сих пор называют это заболевание в Африке.

Ежегодно по вине Anopheles погибает более миллиона людей. В основном это жители тропических стран, среди которых очень много детей.

Из-за малярии умерли такие известные личности, как Александр Македонский, Христофор Колумб, Оливер Кромвель и лорд Байрон.

Возбудители заболевания очень хорошо маскируются, поэтому, даже если антительный (иммунный) ответ и есть, он не справляется с инфекцией.

Вадим Покровский, руководитель отдела Центрального института эпидемиологии

Информация не очень утешительная: малярийные комары встречаются на всех континентах планеты, за исключением Антарктиды. На территории Российской Федерации они имеются в Европейской части, в Западной Сибири и на Дальнем Востоке, где их популяция выделена биологами в отдельный вид Anopheles maculipennis.

Подробнее о том, откуда берутся комары, читайте в нашей статье — Комары как биологический вид.

Насекомые не переносят низких температур и сухие открытые пространства. Именно поэтому их довольно сложно встретить в северных широтах, степях и пустынях. Тем не менее комары обладают быстрой приспособляемостью и учёные прогнозируют, что в ближайшие десятилетия их ареал обитания существенно расширится.

Особенно малярийные комары любят тёплые водоёмы и болота с большим количеством тины. Нитчатая водоросль служит пищей для их личинок, а также защитой от других обитателей водного сообщества.

Каждое насекомое последовательно проходит четыре стадии развития:

1. Яйцо. Одна самка за один раз может отложить от 70 до 400 яиц. Не все из них перейдут на следующий уровень, то есть станут личинками, так как это зависит от многих внешних факторов. Яйца находятся у самой поверхности воды, в её верхнем слое.
   Яйца малярийного комара продолговатой формы, длиной 0,6–0,8 мм
2. Личинка. На этом этапе развития личинки приобретают способность к дыханию, поэтому их цикл протекает также на поверхности воды. Любопытно, что если температура воздуха чересчур повышается, то личинки на некоторое время могут опуститься в нижние слои водоёма, используя в это время запасы накопленного воздуха. Для полноценного развития им необходима температура не ниже 7 и не выше 35.
   Минимальный срок раз­вития личинки малярийного комара 15 дней
3. Куколка. Каждая личинка линяет четыре раза, прежде чем превратиться в куколку. К этому времени у неё формируются все необходимые органы и части — хоботок, ноги, крылышки и глаза. Кроме того, куколки Anopheles отличаются высокой подвижностью и могут передвигаться на довольно большие расстояния.
   У куколки малярийного комара отчётливо видна головогрудь и подогнутое под неё тонкое брюшко
4. Имаго. Под этим названием подразумевается такая индивидуальная стадия развития комара, когда он готов к размножению и является полноценной особью своего вида.
   В среднем развитие комара от яйца до взрослой особи длится 15–60 дней

Отличить опасное насекомое от обыкновенного комара-пискуна довольно просто. Для этого необходимы внимательность и знание некоторых нюансов их поведения.

Во-первых, малярийный комар немного крупнее обычного. На его крылышках расположены заметные тёмные пятна, которых нет у пискуна, а брюшко светлое. Три пары тоненьких ножек у Anopheles значительно длиннее, чем у обыкновенного насекомого, как и хоботок.

Во-вторых, готовясь к укусу, малярийный комар очень заметно выпячивает заднюю часть своего тельца, приподнимая её под прямым углом. Это — главный признак того, что вас готовится укусить опасное насекомое, так как пискун ничего подобного никогда не делает.

У малярийного комара хоботок толще, чем у обычного

В-третьих, из-за более светлой окраски брюшка у малярийного комара очень заметно количество выпитой им крови. Брюшко сытой самки превращается в рубиновую капельку.

Самка Anopheles может за один раз выпить крови больше, чем весит её тело. При этом весь процесс занимает не более двух минут.

Опасность малярийного комара для человека

Главная опасность, которую представляет для человека заражённый Anopheles — это развитие малярии. Но, кроме этой страшной болезни, малярийный комар переносит и японский энцефалит, и брунгиоз.

Anopheles опасны для человека только тогда, когда в их тельцах присутствует возбудитель малярии — малярийный плазмодий. В организм насекомого паразит попадает с кровью заражённого человека, а после переходит в слюнные железы комара. При укусе человека плазмодий проникает в его красные кровяные тельца — эритроциты, где какое-то время с комфортом живёт, питается и бурно размножается.

Неинфицированный комар не представляет опасности для здоровья человека, то есть насекомое является всего лишь носителем страшного заболевания.

Плазмодий разрушает красные кровяные тельца изнутри

На месте укуса почти всегда образуется выраженный отёк. Припухлость может достигать размеров 1,5–2 см и сопровождаться сильным зудом и покраснением кожного покрова.

Особенно заметны укусы малярийного комара на нежной коже запястий, под коленями и на шее

Как правило, на вторые сутки кожа на месте укуса становится твёрдой на ощупь, а сам отёк ещё немного увеличивается в размерах. Если не сдерживать себя и продолжать расчёсывать повреждённую кожу, то покраснение начинает распространяться.

Покрасневшая кожа в месте укуса малярийным комаром продолжает чесаться и отекать

На сегодняшний день малярия продолжает оставаться страшной болезнью, ежегодно уносящей миллионы человеческих жизней. В основном от неё страдают жители Африканского региона, но, к сожалению, в последние десять лет наблюдается активное распространение заболевания на северо-восток России.

Учёные связывают происходящую миграцию малярийных комаров с глобальным потеплением, которое заставляет насекомых искать места обитания, более благоприятные для жизни и размножения.

Обязательно стоит принимать меры предосторожности, если вы находитесь в местах с тёплым и влажным климатом. Опасность укуса заражённым насекомым многократно возрастает в непосредственной близости от водоёмов, озёр и в болотистой местности.

Методы защиты от укуса малярийным комаром:

• не ставьте палатки для ночлега и не разбивайте лагерь вблизи заболоченных водоёмов. Для этого лучше найти место в отдалении от воды, на возвышенности, продуваемой ветром;
  Обязательно проверяйте перед использованием палатки на герметичность, в них не должно быть рваных отверстий
• избегайте для установки палаток близкого соседства со стадом крупного рогатого скота. Дело в том, что коровы, овцы и козы являются главными прокормителями самок малярийного комара;
  Комары в качестве прокормителей предпочитают крупный рогатый скот
• используйте средства индивидуальной защиты: противомоскитные сетки, мощные репелленты, плотную одежду, закрывающую тело, руки и лицо;
  Костюм, защищающий тело от укусов летающих насекомых, совершенно незаменим на рыбалке или в длительном походе
• проверяйте место для ночлега на предмет присутствия комаров;
• в помещении непременно закрывайте окна и двери, а для проветривания используйте кондиционер;
  Если вы находитесь в стране с жарким климатом, а ваше жилище располагается поблизости от водоёма, реки или болота, то окна лучше вообще не открывать
• если вы находитесь в длительной экспедиции, то обработайте палатки и снаряжение специальным инсектицидом против малярийных комаров. Он действует не менее полугода и отличается более мощным действием, чем средства индивидуальной защиты.
  Особенно тщательно обрабатывайте стыки полотнищ и места возле сетки

Самая большая активность у самок Anopheles происходит в ночное и сумеречное время суток.

С 2015 года в странах Африки оценивают специально созданную вакцину Mosquirix™. Вплоть до настоящего времени она проявляет себя достаточно эффективно, обеспечивая дополнительную защиту населения. Если к тому времени, когда закончатся исследования, вакцина поможет значительно снизить общую заболеваемость малярией в Африканском регионе, то её станут использовать повсеместно.

В том случае, если вы подозреваете, что вас укусил малярийный комар, следует обратиться к врачу и провести лабораторные исследования крови.

Выявить малярию на самой начальной стадии можно только в результате анализа крови, который должен проводиться в лабораторных условиях

Как правило, в первую очередь пациенту назначается общий анализ крови. Его необходимо проводить в утреннее время и на голодный желудок. Анализ непременно выявит начинающееся инфекционное заражение в организме.

В случае действительного развития малярии специфическим образом меняется состав крови. Происходят следующие изменения:

• повышается уровень тромбоцитов;
• значительно снижается гемоглобин;
• лейкоциты повышаются, что сигнализирует о борьбе организма с инфекцией;
• красные кровяные тельца разрушаются, их количество резко уменьшается.

Кроме общего анализа крови часто назначают ещё и биохимическое исследование. У заражённого человека наблюдается повышенное содержание билирубина обоих типов и специфического белка альбумина.

Если врач подозревает, что вас укусил заражённый малярийным плазмодием комар, то назначаются дополнительные исследования. Среди них самыми информативными считаются:

• анализ толстой капли крови и тонкого мазка с окрашиванием;
• иммунологическое исследование на присутствие в крови особых белков;
• исследование генетического материала малярийного плазмодия;
• серологическое исследование на выявление особых антител.

Если меры по обеспечению безопасности не были предприняты или укус инфицированного комара выявлен с опозданием, то непременно наступит заражение организма малярийными плазмодиями.

Самыми первыми симптомами развивающейся болезни являются выраженная слабость, длительная головная боль и ломота в ногах, спине и руках. Именно поэтому начальную стадию малярии часто принимают за проявления гриппа.

Недомогание и головная боль говорят об инкубационном периоде заболевания

В этом периоде плазмодии бурно развиваются в печени, что приводит к увеличению её размеров и разрушению клеток. Этот симптом врач может выявить методом пальпации мягкой части живота.

Опасные паразиты, вызывающие малярию, проникают в печень в течение получаса после укуса заражённого комара.

Пока плазмодии разрушают клетки печени, у инфицированного пациента может начаться неукротимая рвота и обильный понос. В этом случае очень важно, чтобы врач не спутал проявляющиеся симптомы с начальным развитием желтухи.

Ещё один яркий симптом малярии — резкое повышение температуры тела. Такой бурный скачок может спровоцировать обморок и судороги.

В случае обморока, вызванного резким скачком температуры тела, необходимо вызвать врача

После печени малярийные плазмодии начинают атаковать красные кровяные тельца. Количество паразитов вследствие быстрого размножения многократно увеличивается, у заражённого больного развивается малокровие.

При тяжёлом протекании болезни кожа пациента может приобрести ярко-красный оттенок. В большинстве случаев развивается лихорадка. Больной мучается от озноба, перемежающегося сильнейшим жаром, и усиленно потеет, теряя жидкость, что усугубляет его положение.

Во время приступа лихорадки тело больного могут сотрясать конвульсии, его сознание становится замутнённым, а речь трудно различимой. Ко всем этим признакам прибавляется сильная тахикардия и обезвоживание, отчего может наступить эндотоксический шок.

Летальный же исход чаще всего наступает из-за разрушения сосудов головного мозга.

Заболевший малярией обязательно должен проходить лечение в условиях инфекционного стационара, в противном случае велик риск смертельного исхода

Промежуточные формы малярийных плазмодиев обладают способностью сохраняться в печени сроком до двух лет. Всё это время необходимо оставаться на учёте в медицинском учреждении, так как паразиты могут вызвать опасное заболевание повторно.

Очень важное значение для течения болезни имеет изначальное состояние иммунной системы. Человек с крепким иммунитетом выздоравливает, как правило, быстрее и легче, чем пациент с ослабленным организмом.

К счастью, при своевременном обращении инфицированного пациента в медицинское учреждение малярия излечивается без осложнений и пагубных последствий для организма.

Основные медикаменты, которые используют для лечения малярии:

• Клиндамицин (относится к группе линкосамидов);
• любые производные хинина;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• бигуаниды;
• сульфаниламиды.

Для того чтобы ликвидировать последствия заболевания, применяют глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Часто больному требуется экстренное переливание плазмы и гемодиализ.

В старинные рецепты снадобий от малярии входит обыкновенная кора ивы, которая содержит вещества, снижающие воспаление и жар при лихорадящих состояниях.

Из питания заболевшим следует предпочесть нежирные сорта мяса (филе куриной грудки, индейку) и рыбы (терпуг, минтай, треску), отварные овощи, протёртые супы и вязкие каши на воде. Нужно обеспечить инфицированному обильное питье для восполнения водно-солевого баланса.

Про малярию я услышала от своей подруги, которая любит путешествовать по экзотическим странам. Когда она вернулась из поездки по Экваториальной Гвинее, то страшно испугалась — в первые сутки после прилёта у неё поднялась температура и появилось отчётливое ощущение слабости и ломоты в всём теле.

Мы вдвоём изучили всю информацию о малярийных комарах, доступную в интернете. Я даже сходила в ближайшую библиотеку и зачитывала Свете по телефону симптоматику болезни.

Светлана сразу же обратилась в поликлинику, особо подчеркнув, что недавно вернулась из экзотической страны и является потенциально опасной для остальных людей. Несмотря на редкие случаи заболевания малярией в России к моей подруге применили все меры предосторожности.

Её поместили в отдельный бокс инфекционной клиники и взяли для лабораторных исследований кровь из пальца и из вены. В общей сложности она провела в медицинском учреждении три недели, во время которых ей диагностировали дизентерию (между прочим, тоже весьма неприятная болезнь).

Узнав диагноз, моя знакомая сильно обрадовалась и сразу же пошла на поправку. По сравнению с перспективой малярии дизентерия показалась ей лёгким недомоганием и поводом обновить гардероб (вследствие сильного похудения). Немного расстроился только молодой доктор, который очень хотел написать кандидатскую диссертацию о таком интересном случае и прославиться в узких научных кругах.

Светлана же решила быть в следующем путешествии не столь беспечной и не пренебрегать разумными правилами безопасности. Теперь она собирается пить только бутилированную воду и селиться в отелях с кондиционерами, а в местности с жарким климатом избегать водоёмов и скоплений летающих насекомых.

Легче всего предупредить инфицирование, так как заболевание малярией протекает тяжело и изнурительно для иммунной системы организма. Вовремя предпринятые разумные меры предосторожности во много раз снижают риск укуса малярийным комаром, являющегося разносчиком не только малярии, но и других опасных болезней.