Что нужно знать о малярии

Малярия – патология, которую вызывает определенный вид паразитов, передается через укусы малярийных комаров, от матери малышу, при переливании крови и инъекциях (когда нескольким пациентам делают уколы одним шприцом – чаще всего это случается в менее развитых странах). Важно: прививки от малярии до сих пор не существует, несмотря на то, что ученые плодотворно над этим работают.

Переносчики инфекции

Инфекцию распространяют только малярийные комары. Размножаются они в водоемах со стоячей либо медленно текущей водой. Не стоит переживать, что заразиться можно от других видов комаров. Чем он отличается от других видов? Это возможно заметить, только когда комар сидит, его брюхо от поверхности отклонено под углом 45 градусов. Важно: этот вид насекомых нападает на человека ранним утром, вечером либо в ночное время.

Азия, Америка и Африка – страны, в которых заболевание является достаточно распространенным. Малярия встречается в Азербайджане и Таджикистане несколько реже. Люди, которые посещают вышеописанные страны и не позаботились о мерах профилактики, рискуют заболеть. Когда проявится патология, даже опытный инфекционист сказать не может. Дело в том, что у некоторых людей болезнь проявляется через две недели по прибытию домой, а у других через несколько лет возникают первые симптомы малярии.

Клиника патологии

На протяжении нескольких дней (в зависимости от вида плазмодия, который попал в организм) человек чувствует себя прекрасно и считает себя абсолютно здоровым. Но он теряет драгоценное время, ведь сразу же после малярийного приступа необходимо обратиться за помощью к специалисту, он назначит Лариам купить. Если терапия не была начата своевременно, печень и селезенка увеличиваются. Могут возникнуть такие серьезные осложнения, как анемия, судороги, почечная недостаточность, желтуха, сбои в работе нервной системы, а также самое опасное – малярийная кома.

Статистические данные свидетельствуют о том, что малярия – широко встречаемая патология, ежегодно от нее страдает огромное количество людей. Умирает от этого заболевания более миллиона людей в год. Поэтому так важно позаботиться о профилактических методах.

Диагностика

Диагноз может поставить специалист на основании анализа крови и ряда серологических обследований. Показано проведение экспресс-тестов (врач проводит их при подозрении на малярию).

Необходимо при первых же симптомах заболевания обратиться за помощью к врачу, особенно, если вы некоторое время назад посетили экзотическую страну.

Терапия

Независимо от того, на какой стадии было диагностировано заболевание, пациенту рекомендована госпитализация в инфекционное отделения. Крайне важна изоляция от здоровых людей. Врач назначает противомалярийную терапию и следит за общим самочувствием пациента. При возникновении побочных эффектов специалист вносит корректировку в курс лечения.

Почему важно начать терапию при первых признаках малярии? Во-первых, таким образом можно предупредить развитие таких осложнений, как анурия, судороги, поражение мозга, отек легких, острая почечная недостаточность, гиперпирексия, гастроэнтерит, дыхательная недостаточность, массивный гемолиз, также малярийная кома. Во-вторых, длительность лечения будет не продолжительная.

Профилактические меры

Специалисты акцентируют внимание на том, что человек должен позаботиться о своем здоровье. Поэтому, если вы планируете посетить экзотическую страну, в первую очередь стоит записаться на прием к инфекционисту. Врач поставит вас на учет и порекомендует Маларон купить. Важно: лекарство рекомендуется принимать за несколько дней до путешествия, во время отдыха/делового визита, а также на протяжении 4-6 недель по прибытию. Не забудьте посетить специалиста, как только приедете домой, он проведет тщательное обследование, поставит на учет. Если экспресс-тест подтвердит наличие малярии, сразу же будет назначено лечение. Почему это так важно? Патология на ранних стадиях лечится намного проще и пациент намного легче переносит терапию.

Если вы планируете отдыхать в экзотической стране вместе с детьми, стоит задумать о профилактике. Рекомендуется Маларон детский купить. Пить лекарство нужно до путешествия, во время отдыха и обязательно по приезду домой. Необходимо придерживаться дозировки, которую рекомендовал врач, ведь антималярийные препараты вызывают ряд побочных эффектов. Ребенка также нужно будет после поездки тщательно обследовать. Важно: дети намного тяжелее переносят такое заболевание, как малярия, ведь их организм до конца не сформирован.

Также во время отдыха нужно позаботиться о защите помещения от проникновения малярийных комаров. Важно использовать москитные сетки. Рекомендуется позаботиться о защите от укусов (использовать специальные мази, репелленты, инсектициды, а также фумигаторы).

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2015 году было зарегистрировано 99 случаев малярии в 33 субъектах Российской Федерации. За 4 месяца 2016 года в РФ отмечается рост малярии в 2 раза по сравнению с аналогичным периодом 2015 года. Всего зарегистрировано 34 случая малярии. На территории Кабардино–Балкар ской Республики случаи малярии регистрировались в 2009 году– завозной случай трехдневной малярии из Турции и в 2012 году завозной случай четырёхдневной малярии из Либерии.

Развитие международных отношений и туристического бизнеса увеличивает поток российских граждан, отправляющихся в поездки в страны с тропическим климатом. В период отпусков немало жителей республи ки планирует отдых в экзотических странах. Но чтобы отдых за рубежом не был омрачен болезнью, необходимо соблюдать меры профилактики наиболее распространенных заболеваний, с возбудителями которых возможна встреча, а в случае появления симптомов болезни следует вовремя распознать их. Одним из опасных заболеваний является малярии.

Малярия- паразитарная тропическая болезнь, передается от больного человека здоровому через укусы комаров в слюне которого находятся паразиты.

Инкубационный (скрытый) период колеблется от семи дней до трех лет.

Малярия характеризуется приступами лихорадки (повышение температуры тела), анемией, увеличением печени и селезенки. Болезнь начинается остро: появляется слабость, головная боль, озноб. Затем начинаются повторяющиеся приступы лихорадки, при которых температура тела поднимается до 40 и выше, и держится несколько часов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, в конце приступа отмечается выраженное потоотделение. Приступы повторяются регулярно–через определенное время (через день, два или три дня). При появлении таких приступов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Среди 4 видов малярии человека наиболее опасной является тропическая малярия.

При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

По данным ВОЗ эндемичными по малярии странами являются:

В Азии и Океании: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Восточный Тимор, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, КНР, Лаос, Малайзия, Мьянма (Мьянмар), Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа-Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка, Таджикистан, Туркменистан, некоторые районы Турции.

В Африке: Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кабо-Верде, Кения, Коморские острова, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Сан-Томе, Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африк анская республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, ЮАР, Центральной и Южной Америки – Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор;

В Европе: Азербайджан, Армения, Таджикистан, Туркменистан, некоторые районы Турции.

Если вы собираетесь посетить регион, в котором распространена малярия, то при выборестраны для туристической поездки необходимо обратиться в поликлинику и получить полную информацию о возможности заражения малярией, симптомах болезни, необходимости применения лекарственных препаратов, эффективных в стране пребывания, действиях в случае заболевания. Данную информацию обязаны предоставлять туристические агенства, организующие путешествия..

Для защиты от комариных укусов на эндемичных территориях соблюдайте простые меры профилактики:

–не находитесь на открытом воздухе во время повышенной активности комаров (как правило, от заката до восхода);

– носите светлую одежду, полностью покрывающую тело;

– избегайте зарослей кустарников, в которых много комаров, и мест со стоячей водой, где они размножаются;

–пользуйтесь средствами защиты от укусов комаров (репеллентами);

–обрабатывайте помещения аэрозольными инсектицидами, применяйте электрические фумигаторы;

–засетчивайте окна и двери сеткой или марлей;

–используйте кондиционеры и вентиляторы: они мешают комарам приземлиться;

– для предохранения от укуса комаров во время сна применяйте полог, края которого заправляйте под матрац.

Всем лицам, возвратившимся из эндемичных по малярии стран, или посетившим эндемичные по малярии местности в течение последних трех лет при любом из следующих симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушности склер и кожных покровов, герпесе, анемии следует немедленно обратиться к врачу и информировать его о сроках пребывания на эндемичных по малярии территориях. Если сразу не принять меры, малярия может вызвать тяжелую анемию и стать опасной для жизни. Выздоровление будет зависеть от правильно установленного диагноза, своевременно начатого лечения и подбора эффективных противомалярийны х препаратов.
Помните! Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающих.

Ежегодно 25 апреля во всем мире отмечают день борьбы с малярией. Он был рекомендован Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2007 году и со следующего года стал официальной датой. В этот день специалисты напоминают миру о все еще нерешенной проблеме малярии и призывают уделить пристальное внимание борьбе с этим страшным недугом. Конечно, этот день не является настоящим праздником: во время него не принято поздравлять друг друга и дарить подарки. Его цель иная: распространить среди населения всего мира информацию относительно опасности малярии и о том, какие элементарные меры могут быть эффективными в качестве ее профилактики.

Что нужно знать о малярии у взрослых и детей

Малярия — это целая группа заболеваний, которые развиваются в результате инфицирования человека плазмодием. Перенос инфекции может происходить двумя путями: через укус комара рода Anopheles, либо непосредственно от человека к человеку.

Комары, которые переносят возбудителя малярии, отличаются от тех, то обитают в болотистых и лесных территориях нашей страны. Они живут в основном в жарких странах, чаще всего — африканских. Путь передачи от человека к человеку встречается гораздо реже, и самым частым примером этого является инфицирование больной малярией беременной женщиной своего еще нерожденного малыша. Другие варианты заражения без участия комаров регистрируются крайне редко.

После того, как плазмодий попал в кровь, он быстро проникает с ее током к клеткам печени. Дальнейшее течение болезни зависит от конкретного типа возбудителя: все они ведут себя по-разному. В гепатоцитах они переходят в следующую стадию своего жизненного цикла и некоторые из представителей через 1-6 недель вновь попадают в кровь, с чего начинается развернутая картина болезни. Они прикрепляются к эритроцитам и распространяются с ними по всему организму.

Симптомы и лечение болезни

Симптомы болезни зависят от того, какого рода плазмодий попал в кровь с укусом комара.

• Plasmodium falciparum — наиболее опасный. Течение болезни характеризуется как молниеносное и дает самое большое число смертельных исходов.
• Малярия, вызванная Plasmodium malariae, характеризуется рецидивом приступов ровно через 72 часа, что соответствует выбросу в кровь новых возбудителей.
• При инфицировании Plasmodium vivax и Plasmodium ovale обострения случаются каждые 3 дня, но встречаются эти виды болезни гораздо реже, чем предыдущие.

Во время приступа больной испытывает крайне мучительную головную боль, лихорадку с ознобом, температура тела повышается за считанные минуты, развиваются боли в суставах. Помимо этого, у пациента часто возникает рвота и иногда судороги. Также для отдельных видов малярии характерны свои симптомы: например, покалывание кожи при инфицировании Plasmodium falciparum. Смерть наступает в результате остановки работы печени, почек или острой ишемии головного мозга.

Для лечения малярии применяют различные антималярийные препараты, такие, как Коартем, Маларон, Делагил и др. Их же используют и для профилактики болезни в группах повышенного риска (дети и беременные женщины).

В большинстве своем болезнь поражает жителей Африки, которые населяют территории южнее пустыни Сахара (85-90% больных). Чаще всего от этого недуга страдают дети в возрасте младше 5 лет и беременные женщины. Отдельные эпизоды малярии возникают у жителей стран Европы, Америки и Азии, но обычно это случается после посещения ими экзотических экваториальных африканских стран.

Любопытные факты о малярии

• Исследователи обнаружили окаменелости комаров, инфицированных малярийным плазмодием, которые обитали на нашей планете 30 миллионов лет назад.
• Ученые предполагают, что первые случаи заболевания у человека возникли около 50 тысяч лет назад, однако точно подтвердить этот факт очень сложно. Первые запротоколированные факты развития у больного малярии были обнаружены в древних рукописях Китая.
• У некоторых людей существует определенный ген, который делает их нечувствительными к заболеванию. Он может передаваться их детям. Наибольшее количество таких людей проживает в Африке.
• Впервые малярийный плазмодий был обнаружен в клетках крови больного человека в 1880 году ученым Шарлем Луи Альфонсом Лавераном. За это в 1907 году он получил Нобелевскую премию по медицине.
• Многие ученые, которые занимались изучением малярии, ставили эксперименты на себе: они специально подсаживали себе на кожу зараженных комаров и после укуса пытались применить различные способы лечения этой болезни. Иногда это заканчивалось очень печально.
• Возбудитель малярии может влиять на запах, который исходит от тела больного человека, делая его крайне привлекательным для комаров рода Anopheles. В результате последние с большей долей вероятностью пожелают укусить именно его, что способствует дальнейшему распространению болезни.
• В 2017 году впервые были проведены клинические исследования вакцины от малярии на 67 добровольцах. Результат был положительным и никаких побочных эффектов от прививки не наблюдалось. Однако перед тем, как новый препарат можно будет широко применять в практике, ему предстоит еще не один год клинических исследований, во время которых есть риск, что он не подтвердит своей эффективности и безопасности.

Малярия в XXI веке: что нас ждет?

Еще в начале XXI века количество заболевших малярией составляло около 400 миллионов в год, причем в каждом сотом случае болезнь заканчивалась смертью пациента. Ученые делали неутешительные прогнозы относительно серьезного роста заболеваемости данным недугом в течение последующих 20 лет. Именно по этой причине Всемирная организация здравоохранения в 2000 году приняла концепцию об утверждении определенных мер профилактики этого заболевания, к которым относилось использование специальных противомоскитных сеток и распыление инсектицидов в жилищах людей, где вероятность заболеть малярией очень велика.

В результате к 2010 году удалось на 30% снизить заболеваемость малярией, а к 2015 — аж на 53%. Все больше беременных женщин в странах Африки проходят профилактическое лечение, что значительно снижает риск инфицирования будущих детей. Одновременно со снижением общей заболеваемости происходит и сокращение смертности среди тех, кто все-таки заболел (на 39% за последние 10 лет). Это отражает тот факт, что за период 2010-2017 год значительно улучшились как способы профилактики, так и лечения малярии.

Малярия в России

К примеру, в январе 2017 года в России зарегистрированы 2 новых случая малярии: оба больных были путешественниками, отдыхавшими в Гоа и Индии, где их и укусили зараженные комары. Одна женщина по возвращении в Ульяновскую область обратилась за помощью к врачам, однако состояние ее резко ухудшилось, и она была госпитализирована в отделение реанимации, где, к сожалению, быстро скончалась.

Роспотребнадзор о малярии: что нужно знать всем

Все те, кто планирует поездки в страны, которые представляют собой угрозу по этому заболеванию, должны знать об основных мерах безопасности.

1. Перед поездкой необходимо обратиться в региональное отделение Роспотребнадзора и узнать, как обстоит ситуация с малярией в стране, куда человек планирует совершить путешествие.
2. Если риск заражения есть, то специалисты посоветуют прием определенных лекарств для профилактики заболевания (Делагил, Плаквенил, Лариам и др) и распишут конкретную схему. Для каждого из этих препаратов существует особенности применения, однако начинать терапию необходимо еще до отъезда: от нескольких недель до 2 дней. Продолжать ее важно весь период отдыха и еще несколько дней или недель по возвращении домой (ведь малярия может начаться через несколько недель или даже месяцев после укуса комара). Все подробности необходимо узнавать у доктора, так как каждый из этих препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты.
3. Во время путешествия необходимо использовать все средства защиты: репелленты, защитные сетки, аэрозольные инсектициды.

Если у человека по возвращении домой появились такие симптомы как головная боль, боль в мышцах и ломота, сильная слабость, диарея и боли в животе, лихорадка, необходимо как можно скорее обратиться к доктору и обязательно проинформировать его о том, где именно проходила поездка. Важно помнить, что малярия может привести к гибели всего за 48 часов, поэтому визит к доктору нельзя откладывать ни в коем случае, пусть даже в итоге это окажется кишечная инфекция или банальная простуда. Коварство малярии заключается еще и в том, что она может проявиться спустя 3 года после укуса комара и даже на фоне приема противомалярийного средства.

Самым эффективным методом профилактики малярии должна стать вакцина от этого заболевания, однако, когда она станет доступной для простых граждан — неизвестно. А пока лучшими защитниками путешественника по странам с тропическим климатом являются осторожность и внимательность.

Национальные особенности лечения малярии

Малярия является тем заболеванием, которое практически всегда завозится в нашу страну гражданами, в недавнем прошлом посетившими экзотические страны. Чаще всего это бывают туристы или люди, вернувшиеся домой из деловой поездки. Комары рода Anopheles, а именно они являются переносчиками этой инфекции, есть и в России. По этой причине малярия может сразить и жителя России, однако готова ли к этому наша медицина?

При поступлении в стационар такие больные жалуются на выраженные головные боли, слабость, ломоту в мышцах, лихорадку и нарушение пищеварения. Эти симптомы соответствуют огромному списку потенциально возможных инфекционных болезней, причем малярия стоит в нем далеко не на первом месте. Если пациент будет в состоянии рассказать доктору о том, что недавно он вернулся из экзотической страны, то этот факт насторожит врача и он обязательно примет его во внимание. Однако в ряде случаев заболевание может начаться спустя несколько недель или даже месяцев после укуса комара, а иногда оно развивается даже на фоне грамотного профилактического лечения.

Точку в диагностике ставит лабораторное исследование капли крови, в которой можно обнаружить плазмодиев. Однако, учитывая, что заболевание это для нашей страны достаточно редкое, то далеко не все специалисты лабораторной диагностики смогут правильно описать содержимое мазка. В таком случае диагностический поиск может затянуться на несколько дней, которые могут стоить больному жизни.

19.01.2017 года умер житель Свердловской области, который незадолго до этого посетил Гоа. А буквально спустя 10 суток малярия привела к смерти молодой жительницы Ульяновской области, которая также провела отпуск в этой стране. Врачи смогли быстро поставить правильный диагноз и начать лечение в соответствии с международными стандартами, однако заболевание быстро привело к осложнению в виде полиорганной недостаточности.

Есть ли шанс для больных малярией в России

Особенностью Российской медицины в последние годы стала тенденция, направленная на импортозамещение в области лекарственного обеспечения. Конечно, этим нельзя не гордиться, ведь наша страна должна развивать свою фармацевтическую промышленность и не зависеть от зарубежных медикаментов. Однако стоит признать, что некоторые импортные лекарства в разы превосходят российские аналоги по качеству. Отсутствие их на национальном фармацевтическом рынке вызывает сложности при лечении отдельных заболеваний. К ним, как раз и относится малярия.

На сегодняшний день в Госреестре лекарственных средств Российской Федерации присутствуют следующие препараты, предназначенные для лечения и профилактики этого заболевания: хинин, хлорохин (Делагил), гидроксихлорохин (Плаквенил), мефлохин (Лариам), пириметамин+сульфадоксин (Фансидар) и антибиотик широкого спектра Доксициклин. Действительно, все эти лекарства эффективны в отношении малярийного плазмодия. Однако на фоне того, что они достаточно активно применялись ранее, возбудитель этого заболевания смог выработать к большинству из них устойчивость. Например, возбудитель Plasmodium falciparum вызывает малярию, которая крайне трудно поддается лечению хлорохином. Еще немаловажным является тот факт, что они влияют не на все виды плазмодиев, а лишь на находящиеся в определенной фазе жизненного цикла.

Эти препараты имеют большое количество побочных эффектов, среди которых главным является токсическое действие на печень. Люди, которые принимали их, описывая свое состояние, говорят, что неизвестно, что хуже — сама болезнь или осложнения такой терапии. На форуме людей, перенесших малярию, можно встретить довольно печальные истории болезни: некоторые из бывших пациентов инфекционных стационаров пишут, что, несмотря на прием внушительного списка противомалярийных препаратов, у них длительно сохранялась лихорадка и другие проявления этой болезни. В результате они пребывали на больничной койке несколько недель, однако лечение не приводило к желаемому результату. В чем же возможная причина?

В большинстве цивилизованных стран на сегодняшний день для лечения больного малярией применяют новые эффективные лекарства, в состав которых входит артемизинин. К ним относятся Риамет или Коартем. Последний можно свободно приобрести в большинстве аптек Кении по цене от 6 до 10 долларов за упаковку. Курс лечения составляет всего 3 дня, в каждый из которых необходимо принять по 8 таблеток (4 утром и 4 вечером). Результаты лечения ошеломляют — подавляющее большинство случаев малярии заканчивается полным излечением. Однако, важным является тот факт, что Коартем не предназначен для профилактики заболевания, а лишь для лечения подтвержденного случая болезни. А самое главное, что, несмотря на хорошие эффекты этого препарата, в России он не зарегистрирован, и его нельзя купить ни в одной аптеке.

Помимо Коартема, в различных государствах применяются и другие лекарства, например, Маларон, Саварин и другие, которых также нет в нашей стране. Учитывая, что мутации плазмодиев приводят к формированию устойчивых штаммов возбудителей, ученые во всем мире ищут все новые и новые действующие вещества, способные эффективно справляться с ними. К примеру, специалисты из Франции и государств Африки синтезировали новые формулы, которые пока имеют только кодированные названия G25 и TE3, но уже показали хорошие результаты в экспериментах на обезьянах. Если длительный путь всех фаз клинических исследований на людях подтвердит их эффективность, они также будут применяться для лечения этого тяжелого заболевания. Однако, когда они в конечном итоге появятся в России и появятся ли вообще — большой вопрос.

Некоторые больные при неэффективности лечения отечественными препаратами прибегают к достаточно серьезному поступку: приобретают Коартем самостоятельно через интернет-аптеки, либо при помощи своих зарубежных друзей, коллег или родных. В результате многие из них сообщают о своем потрясении, когда после нескольких недель неэффективного лечения хинином всего лишь 3-хсуточный курс терапии полностью излечивает от малярии. Однако далеко не у всех есть возможность добыть лекарство из-за рубежа, к тому же, если больной находится на лечении в стационаре, врач просто не имеет права назначить ему препарат, не зарегистрированный в России. И это не потому, что доктор плохой и ему приятно наблюдать за страданиями пациентов, а лишь из-за того, что он такой же заложник системы, как и пациент, только вынужден работать в ней и самостоятельно отвечать за все случаи безуспешного лечения малярии отечественными препаратами.

Таким образом, лечение малярии в России — это лотерея. Далеко не в каждой больнице пациенту могут вовремя поставить правильный диагноз, и даже в этом случае не всегда удается вылечить его лекарствами, которые зарегистрированы в нашей стране. Поэтому, чтобы не оказаться в подобной ситуации, следует уделить вниманием мерам профилактики, ведь они не так и сложны. Также желательно, по возможности, минимизировать количество посещений экзотических стран.

Прививки и путешествия.

• 1. Прививки: общие положения и распространенные мифы.
• 2. Прививки путешествующим по России
• 3. Прививки выезжающим за рубеж.
• 4. Что нужно знать путешественнику о малярии

Автор Александр Волков

- Путешественник;
- Фотограф;
- Специалист по компьютерным сетям;
- Кандидат биологических наук.

Увлечен исследованием высокогорных экосистем, travel-фотографией и поведением человека в экстремальных условиях окружающей среды.

Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3-3 миллиона заканчиваются смертью. 85-90% случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, где в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.

Все мы, конечно, слышали об этом заболевании, но лишь очень немногие знают о том, как избежать заражения, как распознать симптомы и как лечиться. А знать все это путешественнику совершенно необходимо! Потому как, малярия – потенциально смертельное заболевание. Причем большинство смертей у белого человека происходят именно при возвращении домой, поскольку местные врачи думают о малярии в последнюю очередь, да и препараты не всегда доступны. В нашей стране, к сожалению, до сих пор не доступны эффективные препараты против малярии! Да и диагностируют нас малярию до сих пор по старинке - на глаз под микроскопом: и если плазмодий не проплывет в окуляре, то никто болезнь и не выявит.

Итак, малярийных плазмодиев бывает четыре вида, из них потенциально смертельным является P. falciparum, вызывающий тропическую малярию с ее мозговыми формами, где человек может сгореть в одночасье! Остальные формы малярии не столь опасны, но тоже не сахар.

Передается малярия с укусом комара анофелеса, которые летают и кусают только в темное время суток, но темно в тропическом лесу бывает и в полдень.

Распространение малярии в мире с учетом ее устойчивости к препаратам.
Коричневый цвет - обычные штаммы; красный цвет - штаммы, устойчивые к хлорохину;
светло-коричневый - районы, где не встречается смертельный вид плазмодия P.falciparum;
серый цвет - нет малярии.

Если у вас появляются симптомы малярии, а медпомощь недоступна в течение ближайших суток, либо симптомы возникли по возвращении на родину, необходимо немедленно начать самолечение правильным препаратом, а для этого он должен у вас иметься. К сожалению, специфических симптомов малярия не имеет и начало болезни часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:

• лихорадку
• озноб
• головную боль
• недомогание
• слабость
• ломоту в суставах и мышцах
• боль в животе
• понос
• рвоту

Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули такую страну в течение последних восьми недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!

Никаких прививок от малярии не существует! И выработать иммунитет против болезни тоже не получится. Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается очень медленно, характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия.

Потому, прежде чем лететь в тропическую страну, уточните как обстоят дела с малярией в пункте назначения. Обновленная информация по странам выкладывается здесь. Если выходит так, что вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.

В России продается лишь доксициклин и лариам. Что пить - решать вам. Доксициклин дёшев и доступен, плюс помогает также против клещевых инфекций, но пить его надо каждый день и он вызывает повышенную чувствительность к солнцу. Лариам - дороже (примерно 100 рублей за таблетку) и его сложнее найти в аптеках, но принимать его надо один раз в неделю. Я лично в путешествиях по джунглям принимаю лариам.

Если же вы можете достать лекарство маларон (известный также под названием маланил) - берите не сомневаясь. Это крайне эффективный в плане профилактики препарат, но в России - не продается.

- репеллент
- спирали и фумигаторы на всю ночь!
- накроватные сети или москитки
- включенный кондиционер на охлаждение (малярийные комары избегают прохлады, да и плазмодий не развивается при температуре ниже 20 градусов)

1. Сдать экспресс-тест на малярию (если возможно).

2. Помните, что нельзя лечиться тем препаратом, который вы использовали при профилактике.

3. Достаете препарат Коартем (известен также под названием Риамет) - от него любые плазмодии дохнут за три дня. Если есть этот препарат, то к доктору можно и не ходить. Симптомы исчезают в первый же день лечения. Весь курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс. Помните: препарат коартем - только для лечения, а не профилактики малярии. И в России его не купить. Потому, выезжая в малярийный район - купите его в местных аптеках. Даже если он вам не понадобится - продадите, вернувшись домой.

4. Если вы заболели в России и коартем достать не смогли - то вас будут лечить хинином или примахином. Толку от этих лекарств не много, но, в любом случае, надо бежать к врачу!

Прививки выезжающим за рубеж.

Прививки: общие положения и распространенные мифы.