Что такое описторхоз токсоплазмоз

11 мая 2017, 12:29 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 221

Одно из инфекционных заболеваний, вызываемое паразитами — токсоплазмоз у человека. Такая инфекция у некоторых людей протекает без каких-либо проявлений и последствий, а у других — с серьезными осложнениями и выраженной симптоматикой. Поэтому своевременная диагностика — залог успешного выздоровления. А чтобы избежать инфицирования в будущем, необходимо помнить о профилактике.

Общая характеристика инфекции

Десятилетиями в человеческом организме токсоплазмы могут никак не показывать своего присутствия. Запустить развитие инфекции может резкое снижение иммунной защиты. В таком случае токсоплазмы способны в короткие сроки нарушить нормальную работу органов и спровоцировать развитие серьезных осложнений. Эпидемиология токсоплазмоза достаточно широкая. У каждого второго взрослого в крови могут быть обнаружены антитела, указывающие на перенесенное заболевание. Токсоплазмозом чаще инфицируются в достаточно молодом, детском возрасте. Наиболее опасна инфекция для женщин, вынашивающих ребенка, и младенцев.

Классификация токсоплазмоза

Приобретенная болезнь может протекать скрытно (латентно), остро или иметь хронический характер. Латентное течение подразделяется на первичный и вторичный период (после обострения или рецидива хронического токсоплазмоза). 95−99% процентов пациентов зараженные токсоплазмозом не ощущают никаких симптомов, поскольку у инфекции латентная форма. Острая форма инфекции с характерными проявлениями развивается за инкубационный период в 2−3 недели. Первично хронический токсоплазмоз может протекать вяло.

Токсоплазмоз, как и цитомегаловирусная инфекция, может передаться от больной матери ребенку. Если женщина заболела до 20-й недели беременности, для малыша это фатальный прогноз. Чаще всего плод погибает из-за смертельных пороков в развитии. Когда инфицирование происходит после 20-й недели беременности, ребенок выживает, но после рождения у него обнаруживают тяжелые поражения мозга. У младенца острый токсоплазмоз развивается, когда он еще находится в утробе. После появления на свет наблюдается активный менингоэнцефалит и его проявления. Токсоплазмоз в таком случае не вылечится никогда.

Этиология, патогенез и пути заражения инфекцией

Токсоплазмы могут жить и развиваться в организме птиц и млекопитающих, проникая в клетки и ткани органов. Окончательным хозяином паразита считаются кошки, поскольку у них в эпителии кишечника развивается циста, которая потом выходит во внешнюю среду. У животного жизнеспособные паразиты выделяются вместе со слюной, молоком, экскрементами. В окружающей среде у токсоплазм до полутора лет сохраняется инвазионная стадия развития. Они выживут, даже если на них воздействует 20% алкоголь.

Существует несколько путей передачи токсоплазм человеку:

• через зараженную пищу (основной);
• через повреждения на коже или слизистых органов;
• во время переливания крови и трансплантации органов.

Попав в организм человека, циста продвигается к кишечнику. Далее, внедряется в его ткани и в них начинается размножение и дозревание токсоплазм. Развивается тканевая циста, которая отличается от обычной тем, что способна длительное время находится в человеческом организме. По телу паразиты передвигаются с током лимфы и крови. При попадании паразитов в органы происходит активизация воспалительного процесса. Чаще всего страдает нервная система, сетчатка, печеночные ткани, миокард. Если нарушить целостность такой паразитической формы, высвобождаются токсоплазмы, которые провоцируют рецидив.

Характерные симптомы токсоплазмоза у человека

Признаки токсоплазмоза у взрослых
Тип	Форма	Симптомы у людей
Врожденный	Обострение	Интоксикация организма. Озноб при повышенной температуре. Пожелтение кожи. Узелки бежевого или красного оттенка, покрывающие туловище, лицо и конечности. Болезненные ощущения в голове. Воспалительный процесс зрительной системы. Энцефалит.
	Хроническая форма	Патологическое скопление жидкости в головном мозге, что меняет расположение костей и нарушает работу слухового и зрительного аппарата. Задержки умственного развития. Воспалительный процесс в сосудах глаза. Приступы судорог. Разрушение нервных волокон сетчатки.
Приобретенный	Обострение	Высокая температура тела; общая слабость; болит в суставах; отсутствие аппетита; зудящие высыпания на коже; увеличение лимфоузлов шеи и затылка в размерах; увеличение размеров печени и селезенки; энцефалит и менингоэнцефалит.
	Хроническая форма	Нежелание есть; проблемы со стулом; резкая потеря веса; боли при токсоплазмозе в желудке; увеличенные размеры печени; частое сердцебиение; сниженное артериальное давление; нестабильное настроение; проблемы со сном; депрессивное состояние; проблемы с менструальным циклом; импотенция; воспалительные поражения тканей глаза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика токсоплазмоза начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет какие присутствуют симптомы у человека. Собирается информация об образе жизни, питания и условиях проживания, наличии домашних животных. Важно узнать, нет ли у больного аллергии. На лабораторный анализ сдается моча, образцы крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод у беременных. Чаще всего определение токсоплазм производят по моче и крови. При явных поражениях может быть взят мазок из затронутого органа.

Кровь из вены исследуется на наличие антител к паразитам с помощью серологического анализа. Могут быть обнаружены антитела одного из типов — класса G или М. Антитела первого класса говорят о том, что токсоплазмоз у мужчин и у женщин был перенесен ранее и организм выработал стойкий иммунитет. Класс антител М позволяет диагностировать острое течение токсоплазмоза. Они продуцируются организмом с первого дня попадания паразита в организм и присутствуют в крови 3 недели. Если они обнаружены, взрослому срочно нужно начинать терапию.

Кроме исследования жидкостей, взрослому могут назначить инструментальные обследования, направленные на исследования пораженных токсоплазмозом органов. В их список входит:

• ультразвуковое исследование органов брюшины (печень, почки, селезенка);
• электрокардиография;
• рентгенологическое исследование мягких тканей и легких;
• специальные методы исследования глаз.

Вернуться к оглавлению

В качестве дополнительного теста проводится внутрикожная аллергопроба, содержащая токсоплазмин. Если результат теста отрицательный, подтверждается наличие токсоплазм в организме взрослого. Это помогает выявить хроническое течение. Когда результат пробы положительный, это говорит о выраженном иммунитете к токсоплазмозу. В таком случае человеку не стоит переживать.

Лечение инфекции

Взрослому необходима терапия только в том случае, если инфекция находится в острой форме и симптомы токсоплазмоза ярко выражены. Лечение токсоплазмоза у взрослых, которые больны с рождения, проводится при любых условиях и длится всю жизнь. Когда взрослый считается переносчиком паразита и токсоплазмоз никак не проявляется, терапия не нужна, поскольку жизни взрослого ничего не угрожает.

Практически для всех случаев инфекционного заражения, в том числе при хроническом течении, применяются лекарства, для поддержания иммунитета, витамины, антигистаминные средства, чтобы уменьшить аллергическую реакцию на токсины, выделяемые паразитами, а также вылечились симптомы. Вылечиться взрослый может в домашних условиях или лечить инфекцию на стационаре, поскольку он не угрожает здоровью окружающих.

Чтобы избавиться от токсоплазмоза, по совету врача вместе с медикаментами применяются рецепты народной медицины. Взрослый избавится от токсоплазмоза, используя отвары на основе лекарственных трав. В сбор могут входить цветки ромашки, эвкалипт, полынь, календула, осина, горечавка. Чтобы приготовить лекарство от токсоплазмоза потребуется 50 г сушеных корней горечавки, 50 г горькой полыни, по 100 г цветков ромашки и пижмы, 120 г коры крушины. Ингредиенты следует измельчить и смешать. Средство готовится из расчета: 1 столовая ложка смеси с травами на 1 стакан кипятка. Отвару необходимо настаиваться 12 часов в термосе. Лекарство пьется за 1 час до еды натощак. Лечение токсоплазмоза народными средствами длится 1-ну неделю.

Чтобы вылечить инфекцию используется чеснок. Из него тоже готовится отвар. Рецепт таков: несколько зубчиков очищаются от кожицы, раздавливаются ножом и закладываются в кастрюльку. Далее, овощ заливается стаканом молока и варится на малом огне 15 минут. Полученное средство необходимо выпить за день небольшими порциями. Пациент лечится так 10 дней.

Последствия

Чаще всего течение болезни осложняется, если токсоплазмоз у взрослого с рождения или его иммунитет резко ослабел. Самые тяжелые случаи наблюдаются у ВИЧ-инфицированных и больных с диагнозом СПИД. Для них терапия не прекращается в течение всей жизни. Наиболее частый результат токсоплазмоза — атрофия зрительных нервов. Поэтому у взрослых, инфицированных токсоплазмами, обычно сильно ухудшается зрение. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие эндокардита или миокардита. Если количество выделяемых паразитами токсинов слишком велико, клиническая картина осложняется инфекционно-токсическим шоком. Когда развивается токсоплазмоз легких, появляется пневмония. Если токсоплазмоз затрагивает печень, развивается гепатит.

Токсоплазмоз поражает ЦНС взрослого. Осложнения, которые особо опасны для человека:

• отек мозга;
• паралич;
• воспаление головного мозга;
• пароксизмальные припадки;
• воспаление паутинной оболочки головного/спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Профилактика инфицирования

Профилактические меры наиболее актуальны для женщин в положении, никогда не болевших токсоплазмозом, поскольку самые страшные последствия инфекции сказываются на плоде. Основные правила касаются продуктов питания. Взрослым необходимо следить за состоянием мяса, которое употребляется в пищу. Оно должно быть свежим и полностью прожаренным. Если взрослый дотрагивался до сырого мяса, следует тщательно помыть руки и провести уборку на кухне. Фрукты, овощи и зелень, собранные с грядки необходимо хорошо промыть под проточной водой. Если в доме живет питомец, необходимо следить за состоянием его здоровья и вовремя делать прививки. После игр с животным и уходом за ним обязательно нужно мыть руки с мылом. Перед приемом пищи и после пребывания в общественных местах тоже следует помыть руки.

Хронический токсоплазмоз является заболеванием паразитарного типа, так как вызывается попаданием внутрь особого вида бактерий — toxoplasma gondii. Основным переносчиком возбудителя является семейство кошачьих, в том числе обыкновенная домашняя кошка. Иные млекопитающие и птицы также могут являться переносчиками инфекции, однако, в условиях их организмов токсоплазма не может пройти цикл развития так, как это происходит внутри кошачьего кишечника. В группе риска находятся дети, люди с недостаточными иммунными силами, беременные.

В окружающей среде устойчивость бактерии достигает полутора лет при соблюдении нормального уровня влажности для жизнедеятельности бактерии. К данной инфекции происходит формирование адекватного иммунного ответа, при его ослаблении у ранее переболевшего человека могут повторно проявиться симптомы.

Заболевание может иметь латентную форму (протекает практически бессимптомно, определяется при проведении внутрикожных проб с токсоплазмином). В отличие от острой формы, которая проявляет молниеносную симптоматику, хронический токсоплазмоз имеет вялотекущий характер.

Особенности заражения токсоплазмозом

Несмотря на то, что заболевание имеет инфекционную природу, не зарегистрированы случаи заражения токсоплазмозом здорового человека при контакте с больным. Возбудитель попадает внутрь через рот. К наиболее опасным факторам заражения можно отнести:

• при недостаточной гигиене рук после контакта с кошачьим туалетом или работы на земле, нахождение на которой кошек не исключено, нахождение детей в песочницах;
• при недостаточном мытье овощей, фруктов, зелени, выращиваемых на земле, при сборе падалицы с деревьев;
• при использовании в пищевых целях мясных продуктов, не прошедших достаточный уровень тепловой обработки (в особенности – баранины и свинины, в меньшей группе риска птица).

Степень выраженности заболевания определяется состоянием здоровья пациента и его иммунных сил.

Проявление токсоплазмоза

Различают 2 формы токсоплазмоза – врожденную и приобретенную. Последняя не сопровождает человека с рождения, а является результатом заражения. Инкубационное время заболевания колеблется от пары дней до трехнедельного периода в зависимости от текущего состояния организма, его восприимчивости к возбудителю и иммунитета. В редких случаях инкубация хронических форм занимает до 6 месяцев – токсоплазмоз не появляется, пока иммунитет человека высок.

По проявлениям хронический токсоплазмоз напоминает простудные явления:

• наличие головных болей;
• наличие мышечных болей;
• увеличение головных и шейных лимфатических узлов;
• проявление высыпаний;
• укрупнение объема селезенки или печени.

Если у человека наблюдается заболевание, значительно понижающее иммунные силы, может также отмечаться воспалительный процесс в сердечных тканях, гепатиты, пневмонии, неправильная работа ЖКТ. При поражении нервной системы заболевание маскируется под клещевым энцефалитом, менингитом. Самым тяжелым симптомом является сепсис, так как он является результатом интоксикации из-за отравления продуктами распада.

Переход заболевания в хроническую форму

При заражении токсоплазмозом зачастую не наблюдается полного излечивания пациента, а заболевание становится хроническим, с определенными моментами обострения и купирования. За счет ослабления иммунитета происходит повторное заражение организма.

Заразить человека токсоплазмозом могут только беременные женщины в период вынашивания плода, при остальных случаях заболевание не передается другому человеку.

Заподозрить переход острой формы болезни в хроническую можно, если у человека наблюдается постоянная легкая повышенность температуры не более, чем на градус больше обычной. Температура не корректируется жаропонижающими, а лимфатическая система реагирует увеличением и уплотнением. И также часто к симптоматике хронического токсоплазмоза относят:

• неустойчивость психики и настроения, страхи, мнительность;
• повышенная раздражимость;
• неспособность выспаться, бессонница;
• светобоязнь, шумобоязнь;
• снижение качества зрения;
• снижение аппетита;
• присутствие боли тянущего характера в области желудка и кишечника;
• наличие тошноты;
• непрекращающиеся запоры и появление повышенного газообразования;
• спазмы, колики.

Хроническое инфицирование может повлечь развитие воспалительных процессов в почках, гепатита и отклонений работы поджелудочной железы. У женщин могут воспалиться придатки и нарушиться общий цикл, у мужчин хронический токсоплазмоз может стать причиной импотенции.

Патологические процессы миокарда вызывает возникновение болей в сердце и учащенного сердцебиения. В мышцах могут прощупываться уплотненные участки. При отдельных случаях происходит понижение артериального давления.

Развитие токсоплазмоза у ребенка обычно является процессом врожденного характера. Заболевание может повлиять на физическое и интеллектуальное здоровье ребенка, поэтому при попадании возбудителя в детский организм следует незамедлительно начать назначенное врачом лечение.

Диагностические мероприятия

Сложность постановки диагноза состоит в том, что болезнь не имеет специфических признаков, и ее симптомы у человека могут быть проявлениями целого спектра разнообразных отклонений. Хронический токсоплазмоз устанавливается методом исключения посредством проведения МРТ, анализов и УЗИ. Врач может выписать направление к более узкоспециализированному человеку.

Во многом постановку диагноза может упростить собранный анамнез – информация о выявленных симптомах, образе жизни и состоянии здоровья человека. Особенно вероятно проявление симптомов хронического токсоплазмоза у тех, кто живет в непосредственной близости с кошками. Аналогична ситуация с теми, кто предпочитает не прожаренное мясо и с теми, чей род деятельности связан с непосредственным контактом с земляными покровами. Дети могут заразиться токсоплазмозом из песочниц. Подтверждается или исключается хронический токсоплазмоз после исследования крови на наличие антител, защищающий организм от пагубного действия токсоплазмоза.

Лабораторные исследования проводятся по двум типам измерений – иммунологическому и паразитологическому. Первый случай дает довольно точный результат при иммуноферментном анализе, так как его представляют оттитрованные в эквивалентных количествах пробы вещества-антитела токсоплазмоза. Положительная реакция указывает на наличие хронического токсоплазмоза.

Второй тип исследований основан на искусственном заражении восприимчивых организмов с целью выявления реакции. Отобранная проба должна храниться должным образом во избежание порчи биологического материала. При применении паразитологического исследования высока погрешность получаемых результатов.

Терапия хронического токсоплазмоза

Подбор терапии для лечения выявленного состояния зависит от степени запущенности болезни, ее симптомов, агрессивности возбудителя и степени иммунного ответа на раздражение. Самым опасным случаем заражения является полученное при беременности на ранних сроках – тогда специалисты рекомендуют прервать беременность.

В зависимости от локализации и тяжести отклонений, вызванных развитием хронического токсоплазмоза, лечение может проводиться под контролем разных врачей – невролога, гинеколога, офтальмолога и других. Перед определением точной причины развития инфекции, пациент помещается в общее инфекционное отделение, а затем, после диагностики болезни, направляется в узкоспециализированную часть.

Острая форма заболевания поддается лечению намного лучше формы, перешедшей в хроническое течение. При последнем случае происходит адаптация паразита к внутренним условиям с созданием непроницаемой защитной оболочки, нечувствительной к препаратам и негативным условиям. Лечение хронического токсоплазмоза назначается врачом по результатам анализа. Зачастую для терапии состояния применяются медикаменты, направленные на лечение заражения паразитами.

Для некоторых случаев эффективно альтернативное лечение народными средствами. Особой эффективностью обладает прием растворов внутрь, содержащих в составе горькую полынь, полевой хвощ, соцветия пижмы, белую омелу, прополис, хрен или черемуху. Все компоненты принимаются раздельно. Они оказывают на возбудителя токсоплазмоза подавляющее действие. Дозировки трав и длительность приема определяется индивидуально, желательно после консультации со специалистом. Обычно курс не превышает неделю при трехкратном дневном приеме за полчаса до еды по столовой ложке. Запрещено совместно с данными отварами употреблять молоко.

Профилактические меры

Заражение инфекционными заболеваниями можно предотвратить, следуя ряду простых профилактических правил. Среди них отмечают:

• мытье рук после туалета, особенно – после уборки кошачьего лотка;
• мытье рук после земляных работ и игр детей в песочнице;
• обеспечение достаточного уровня тепловой обработки мясных продуктов и птицы;
• промывание фруктов, овощей не только горячей водой, но и кипятком.

Следует проходить плановый осмотр у врача для исключения развития болезни, а при ухудшении самочувствия сразу обратиться за помощью к специалистам. Особенно это касается тех, кто забеременел или планирует беременность в ближайшем будущем во избежание необходимости ее прерывания по медицинским показаниям.

Токсоплазмоз является достаточно опасным заболеванием с рядом последствий, вплоть до перехода в хроническую форму. Именно поэтому важно следить за состоянием здоровья и иммунной системы, не допуская его резкого снижения. Также нужно соблюдать ряд профилактических мер.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов.

Лямблиоз — широко распространенное заболевание тонкого кишечника человека, вызываемое представителем семейства Protozoe Giardia lamblia.

В организм человека цисты лямблий попадают через рот. Развитие лямблий происходит в тонком кишечнике. Полный цикл инвазии завершается высвобождением из организма-хозяина цист, которые во внешней среде остаются жизнеспособными длительное время.

Лямблии считаются причиной более 20 % острых кишечных заболеваний.

Инвазия G. lamblia слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до уртикарных проявлений и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. При этом экскреция цист происходит с 10-20 дневными паузами.

Ярко выраженное заражение этими паразитами приводит к тяжелым кишечным расстройствам. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, вздутие и урчание, расстройство стула, снижение аппетита, вялость, тошнота, иногда боли в правом подреберье, умеренная лихорадка.

Также диагностическими признаками лямблиоза являются отрыжка тухлым, запах изо рта, горечь во рту, изжога.

У детей патологические явления наблюдаются чаще, чем у взрослых. Для детей особенно характерен синдром малабсорбции, вызывающий серьезные нарушения проницаемости слизистой тонкой кишки для жиров, углеводов, сахаров и витаминов. Это является причиной резкой потери веса и развития дистрофии у детей. Перечисленные выше симптомы могут присутствовать постоянно или иметь приходящий характер.

Трихинеллы — мелкие живородящие нематоды размером до 4 мм. Заражение происходит при поедании мяса (чаще свинины, дикого кабана, медведя), содержащего инкапсулированные личинки трихинелл.

• Кишечная фаза. Личинки попадают в просвет кишки, где они созревают и начинают отрождать новые личинки.
• Миграционная фаза. Личинки попадают в ток крови и разносятся по всему организму.
• Мышечная фаза. Оседание личинок происходит в поперечнополосатых мышцах. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей.

Основными клиническими проявлениями трихинеллёза является лихорадка, отёки, мышечные боли, эозинофилия. Отёк век и всего лица настолько характерен для трихинеллёза, что в народе болезнь получила название “одутловатка”. Мышечные боли возникают через 1–3 дня после появления отёков и являются также одним из характернейших симптомов. Чаще отмечаются боли в мышцах глазных яблок, жевательных, икроножных мышцах, сгибателях конечностей.

Абдоминальный синдром развивается с первых дней болезни и характеризуется разлитыми болями в животе, тошнотой, рвотой, редко поносами со слизью и кровью. Приступы болей сопровождаются высокой эозинофилией до 80–90 % и лейкоцитозом.

При тяжелом трихинеллёзе развиваются осложнения. Hа 1–2-ой неделе могут возникнуть язвенно-некротические поражения желудка и тонкого кишечника с последующей перфорацией и кровотечением. Hа 3–4 неделе — миокардит, пневмонит, морфологичекой основой которых являются распространенные васкулиты аллергического характера. Эти осложнения обычно и являются причиной смерти.

В диагностике трихинеллеза большое значение имеют серологические методы, основанные на выявлении специфических антител.

Описторхоз - заболевание, вызываемое паразитированием в печеночных ходах и в протоках поджелудочной железы гельминтов - кошачьей двуустки. Заражение кошачьей двуусткой приводит к развитию хронического гепатита, панкреатита, цирроза печени, анемии.

Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта.

Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

• аллергические реакции
• механическое воздействие присосками и шипиками гельминтов с повреждением желчных и панкреатических протоков
• пролиферация железистого эпителия, которую следует рассматривать как предраковое состояние.

В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, селезенки, аллергические высыпания на коже. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье; у многих они иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье. Часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. Некоторые больные указывают на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела субфебрильная или нормальная.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни.

Возбудителем является личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus, поражающая печень, легкие и другие органы человека.

Попадая в печень, легкие, реже в почки, кости, мозг, личинки цепня формируют эхинококковый пузырь в форме кисты. Размеры и количество кист значительно варьируют. Эхинококковая киста растет на протяжении многих лет, отодвигая и сдавливая ткани хозяина.

При печеночной локализации кисты отмечается похудание, снижение аппетита, изжога, отрыжка, рвота. Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами. Эхинококкоз почек нередко диагносцируется лишь при выявлении эхинококкурии.

Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной инфекции при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли, лихорадкой, увеличением уровня лейкоцитов крови. Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией.

При неосложненном эхинококкозе печени возможно медикаментозное лечение. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Прогноз серьезный ввиду возможности развития угрожающих жизни осложнений.

Helicоbacter pylori - грамотрицательная скрученная 5-­образная бактерия. Одна из главных характеристик Н. pylori - ее способность производить большое количество уреазы. Данный микроорганизм существует под слоем желудочной слизи, где он защищен от кислой среды, создаваемой желудочным соком. Н. pylori играет важную роль в патогенезе гастрита и других заболеваний пищеварительной системы. Этот микроорганизм может повреждать эпителиальные клетки, вызывая воспалительные процессы, что при отсутст­вии соответствующего лечения способствует развитию хронического атрофического гастрита. У боль­шинства больных в процесс вовлекается антральный отдел и тело желудка, постепенно развиваются атрофия желез, фиброзирование и кишечная метаплазия. Аутоиммунный механизм развития гастрита также инициируется хеликобактерной инфекцией.

Н. pylori была обнаружена в 95-100% случаев гастрита типа В и в 90-95% случаев язвы двенадцатиперстной кишки.

Выявление специфических антител методом ИФА позволяет диагностировать заражение Н. pylori, связанное с гастритом, без гастродуоденоскопии. Получивший широкое распространение уреазный метод часто дает ложноположительные результаты вследствие возможного обсеменения биоптата слизистой оболочки желудка другими бактериями, обладающими уреазной активностью. Определение антител к Н. pylori является хорошим методом контроля эффективности лечения. Уровень антител определяется перед началом курса лечения и через 1-1,5 месяца после его окончания. Снижение уровня антител в крови больного или их исчезнове­ние говорит об успешном лечении.

Лайм-боррелиоз (ЛБ) - группа природноочаговых трансмиссивных заболеваний, вызываемых боррелиями (спирохетами) и передающихся иксодовыми клещами.

В течении боррелиозной инфекции выделяют три стадии развития болезни:

• Стадия локальной инфекции - развитие кожных реакций на участке кожи в месте присасывания иксодового клеща.
• Стадия диссеминации (распространения) боррелий по организму от места его первичного внедрения;
• Стадия органных поражений, как результат длительного патогенного воздействия возбудителей на органы и системы.

Часто органные поражения впервые выявляются у пациентов, которые в анамнезе не отмечали ни эритемы, ни факта укуса клеща, т.е. инфицирование прошло для них незаметно.

Кардинальные признаки боррелиозной инфекции:

Поражение нервной системы:

• основной признак: (псевдо) корешковые боли
• симптомы поражения ЦНС, обусловленные инфекционной интоксикацией (тошнота, нарушения сна, утомляемость);
• синдром хронической инфекционной интоксикации (постоянная слабость, повышении температуры тела, познабливание);
• неврологические дефициты.

Поражение опорно-двигательного аппарата:

• моно- или олигоартрит (коленный сустав пораж. в 50% случаев)
• переход от острого артрита к хроническому прогрессирующему течению возможен в 15% случаев
• наличие внесуставных проявлений ЛБ

Кардиологические проявления ЛБ:

симптомы поражения сердца (боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка при нагрузке и в покое, изменения на электрокардиограмме).

Боррелиоз может сопровождаться и нехарактерными признаками.

Шистосомозы — это гельминтозы, которые вызываются раздельнополыми трематодами. Промежуточными хозяевами являются моллюски, дефинитивным хозяином — человек. Одной из особенностей шистосом является то, что их взрослые особи паразитируют не в просвете кишечника, как большинство гельминтов, а преимущественно в венах мочевого пузыря, кишечника. Однако благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию.

В сосудистом русле шистосомы откладывают яйца. Кровоток и спазм сосудов способствуют проникновению яйца через стенку сосуда и выходу его в окружающую ткань.

Источником шистосомоза является больной человек, выделяющий с испражнениями и мочой яйца гельминта, которые попадают в воду. Заражение происходит во время купания в водоемах, где имеются личинки шестосом – церкарии. Мочеполовым шистосомозом заражено более 39 млн человек. Кишечным шистосомозом заражено более 29 млн человек.

Все клинические формы шистосомозов характеризуются общностью патогенеза, одинаковой продолжительностью инкубационного периода и фазами развития болезни. В основе патогенеза шистосомозов лежат токсико-аллергические реакции как результат сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов, воздействие половозрелых паразитов и их личинок на ткани при их миграции, а также литические изменения тканей под воздействием ферментов, выделяемых паразитами в различных стадиях их развития. Различают шистосомоз мочеполовой, кишечный Менсона, кишечный интеркалатный и японский.

Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), распространенная по всему земному шару.

Помимо кишечника, печени и легких личинки аскарид проникают в мозг, глаза и другие органы. Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами.

В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки. Поэтому они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы.

В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель, иногда мокрота.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза протекает с повышенной утомляемостью, изменением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, болями в животе (в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области). У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или их чередование.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи. В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления.

Наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Токсокароз - инвазия, вызываемая аскаридатами собак тохосага canis.

Тохосага canis — нематода размером до 18 см, обычно паразитирующая у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых, вызывающая заболевание с самой различной симптоматикой.

Основные пути заражениячеловека – контакт с загрязненной почвой и шерстью инфицированных животных. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток.

Токсокароз - тяжёлое, длительное и рецидивирующее заболевание с полиморфизмом клинических проявлений, вследствие миграции личинок токсокар по различным органам и тканям. Личинки оседают в печени, лёгких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

При заражении большим количеством личинок обычно развивается висцеральная форма заболевания, проявляющаяся рецидивирующей лихорадкой, легочным синдромом, стойкой и длительной эозинофилией (до 80%), увеличением размеров печени, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. У 32% больных заболевание сопровождается разнообразного типа высыпаниями на коже.

При заражении минимальным количеством личинок заболевание протекает субклинически, либо развивается глазной токсокароз. У детей заболевание проявляется косоглазием, снижением зрения, развитием гранулемы, кератита.

Риск передачи воз­будителя плоду от матери, заразившейся в первом триместре беременности, равен 25%. Инфекция обычно приводит к самопроизвольным выкидышам, мертворождению или к серьезным заболеваниям плода. 75% младенцев, рожденных женщинами, кото­рые были инфицированы в третьем триместре бере­менности, несут в себе скрытую (субклиническую) инфекцию, которая в конечном итоге (85% случаев) выливается в хориоретинит или неврологические ос­ложнения.

В более старшем возрасте инфицирова­ние может вызвать хроническое заболевание печени, неврологические нарушения и др. Для серодиагнос­тики используют определение IgM- и IgG-антител. IgM-антитела обнаруживают при первичной инфек­ции или реактивации хронической. Токсоплазма - иммуносупрессирующий паразит, поэтому персистен­ция IgM у не прошедших лечения лиц может продолжаться многие месяцы. Количественное определение IgG помогает осуществлять контроль успешности лечения хронического токсоплазмоза. Возбудитель инфекции, Toxopasтa goпdii, является широко распространенным паразитом. Инфицирова­ние людей происходит при потреблении в пищу зараженного сырого мяса или при контакте с фекалиями, а также прямым путем через кровь при трансфузиях или внутриутробно у беременных.

Аспергиллез — болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще протекает с преимущественным поражением легких, улиц с иммунодефицитами принимает тяжелое септическое (генерализованное) течение.

Аспергиллы широко распространены в природе. Возбудитель проникает в организм, как правило, через воздух с пылью.

Током крови аспергиллы могут заноситься в различные органы, образуя там специфические гранулемы, которые обычно абсцедируют. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко (свыше 50%) заканчивается гибелью больного

Аспергиллы могут поражать любые органы и ткани.

К клиническим проявлениям относят следующие формы:

• бронхолегочный аспергиллез;
• генерализованный (септический) аспергиллез;
• аспергиллез ЛОР-органов;
• аспергиллез глаза;
• аспергиллез кожи;
• аспергиллез костей;
• прочие формы аспергиллеза (поражение слизистых оболочек рта, гениталий, микотоксикозы)

При легочных формах летальность составляет 20—35% (у лиц с иммунодефицитами, не связанными с ВИЧ-инфекцией, — около 50%). При генерализованной (септической) форме прогноз неблагоприятный.

Мероприятия по профилактике - борьба с пылью, ношение респираторов на мельницах, зерноскладах, овощехранилищах, ткацких предприятиях.

Candidaalbicans — это типичный представитель дрожжеподобных грибов, находящихся в тонком кишечнике, половом тракте, полости рта, в пищеводе и гортани.

В норме существует баланс между Candida и другими бактериями и дрожжами в организме. Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию инфекции, которая называется кандидоз.

Кандида может перемещаться по кровеносному руслу в различные части тела, в большинстве случаев — это полость рта, слуховой проход, полость носа, желудочно-кишечный тракт, влагалище. Поэтому кандидоз характеризуется разнообразными симптомами. Запоры, диарея, боли в животе, головные боли, затрудненное дыхание, литиаз, импотенция, нарушение памяти, зуд заднего прохода, нестабильность настроения, постоянная изжога, боли в мышцах и суставах, боли при глотании, постоянное подкашливание, чувство онемения на лице, конечностях, ощущение покалывания, акне, ночная потливость, выраженный зуд, заложенность придаточных пазух носа, чувство жжения в языке, белый налет на языке и в полости рта, выраженное ощущение усталости, инфекции влагалища, почек и мочевого пузыря, артриты, депрессия, снижение физической активности, снижение функции щитовидной железы, нарушение функции надпочечников и даже диабет.

В последнее время все чаще выявляются случаи сопровождения кандидоза грибами других видов.

Грибковая инфекция бурно размножается при ослаблении защитных функций организма. Кандидоз обычно возникает в определённые периоды: во время месячных, когда создаются благоприятные условия для роста грибков; в период овуляции при выработке гормона прогестерона, способствующего размножению грибков вообще и кандида в частности; во время беременности; при пользовании гормональными препаратами - будь то противозачаточные средства или стероиды; весной и летом в период обострения аллергии; во время применения антибиотиков, нарушающих обычные отношения микрообитателей нашего организма. Злоупотребление сладким, ожирение, нарушения в работе пищеварительной системы, страсть к узким синтетическим трусикам и сильно обтягивающим брюкам способствует развитию клинических признаков молочницы.

ВНИМАНИЕ. Рецидивирующая (частоповторяющаяся) молочница, не проходящая даже после неоднократных курсов лечения, свидетельствует о наличие половой инфекции. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту (гинекологу или венерологу), и сдать анализы методом ИФА и ПЦР на основные заболевания, передающиеся половым путем.