Институт малярии паразитологии и гельминтологии
гельминтология
Несмотря на рассеянность по разным направлениям медицинской науки и практики, медицинская гельминтологии является вполне оформленной самостоятельной дисциплиной, имеющей свое содержание и специфические задачи. Медицинская гельминтология как наука сформировалась во многом, бл.
Заражение окончательных хозяев (человек, лисица, кошка и другие рыбоядные животные) происходит при употреблении в пищу рыб, содержащих живых метацеркариев (язь, лещ, чебaк, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, подуст, жерех, ук.
Дипилидиоз плотоядных распространен широко. Этому способствуют наличие большого количества бродячих собак и кошек, антисанитарные условия со.
Заболевание чаще возникает через 1,5 - 2 мес. после выгона молодняка на пастбища, Общее состояние жи.
Зачастую люди даже не подозревают, что в их теле поселились чужие . Причем жилищем мо.
Этот червь распространен повсеместно. Трематода листовидной формы, размером 2 - 7 см. Головной конец выдается в ви.
Человечество достигло невиданных прежде вершин развития. Мы смогли покорить воду, землю, воздух и огонь, расцепить ат.
С учетом биологических особенностей гельминты подразделяются на три основных класса: – круглые черви (нематоды): острицы, аскариды и .
Принимая к сведению глобальность поражения гельминтозами, хотелось бы знать, какую опасность несут черви-паразиты для здоровья че.
Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова основан в 1920 году. В составе ММА им. И.М.Сеченова находится с 2000 года.
Институт – крупнейший учебно-методический и научно-исследовательский центр в области медицинской паразитологии и тропической медицины в Российской Федерации, государствах-участниках СНГ, странах Центральной и Восточной Европы.
Институт широко известен в России и за рубежом. С его именем связана ликвидация малярии в СССР, ликвидация анкилостомидозов, резкое снижение заболеваемости тениаринхозом, аскаридозом, трихоцефалезом; разработка и внедрение в практику отечественных противопаразитарных лекарственных средств.
За значительный вклад в решение важнейших задач здравоохранения 12 сотрудников Института были удостоены Государственных и Международных премий, а Институт в 1971 г. был награжден орденом Трудового Красного Знамени.
В Институте функционирует 6 отделов (медицинской протозоологии, медицинской гельминтологии, разработки и доклинического изучения противопаразитарных препаратов, медицинской энтомологии, современных терапевтических методов лечения паразитарных болезней, научной медицинской информации), отделение медицинской паразитологии и тропической медицины Поликлиники ММА им. И.М.Сеченова.
На базе Института работает испытательный лабораторный центр оценки средств борьбы с возбудителями и переносчиками инфекционных и паразитарных болезней, представляющий документацию необходимую для регистрации указанных средств на территории Российской Федерации.
В Институте работает более 100 сотрудников, в том числе 1 академик РАМН, 4 академика МАИ, РАЕН, РАМТН, 2 заслуженных деятеля науки Российской Федерации и 1 заслуженный врач Российской Федерации, член Английского Королевского общества тропической медицины, 11 профессоров, 16 докторов и 51 кандидат медицинских наук.
Одной из форм учебно-методической работы Института является подготовка высококвалифицированных врачебных и научных кадров в докторантуре, аспирантуре, клинической ординатуре, на рабочих местах и семинарах для Российской Федерации, государств-участников СНГ и дальнего зарубежья.
На базе Института успешно функционирует Кафедра паразитологии, паразитарных и тропических болезней Медико-профилактического факультета послевузовского профессионального образования ММА им. И.М.Сеченова. На кафедре для врачей всех специальностей проводятся сертификационные и тематические циклы по актуальным вопросам паразитологии, лабораторным и санитарно-паразитологическим методам исследования, курсы по тропическим болезням и тропической дерматовенерологии.
Гален разделял болезнетворные факторы на: ingesta (наносные), circumfusa (твердые, механические), excreta (жидкие, обливающие), вызывающие рост и др. Болезнь , по его мнению, развивается от воздействия причинных факторов на соответствующее предрасполагающее состояние организма больного. Внутренние болезнетворные факторы Гален называл “приготавляющими” организм для развития болезни; разделял болезни на внешние и внутренние, а их причины болезней - на непосредственного и отдаленного действия. Научные возрения Галена господствовали в Европе в течение четырнадцати веков.
Историки медицины полагают, что первым учебником санитарии по праву может считаться Библия. Они обращают внимание на то, что многие религиозные обряды гигиенические предписания были частью, а не специальными гигиеническими мерами. Многие санитарные предписания иудаизма и христианства впоследствии были восприняты приверженцами ислама.
Ибн-Сина (980-1037), которого можно считать последователем Галена, различал три рода причин заболевания: внешние, предшествующие и связующие. Внешние причины (вне тела): от удара, заботы, солнечный зной, усиленное движение, от жаркого воздуха, от еды горячей или холодной. либо со стороны души. Предшествующие причины выражали то, что мы сейчас называем предрасполагающими или способствующим развитию болезней.
Причины связующие - это свойства организма, в той или иной мере опосредующие действие внешних болезнетворных причин. Не всякая причина, достигающая тела, оказывает на него действие - нужны еще три вещи: а) сила, исходящая от активной силы; б) сила исходящая от предрасполагающей силы тела; в) возможность встречи одной из этих сил с другой на время, достаточное чтобы проявилось данное действие причины.
Шесть обязательных причин, изменяющих состояние тела (категории):
- окружающий воздух;
- пища;
- движения и покой тела;
- движения души;
- сон и бодрствование;
- опорожнение и задержания.
Ибн-Сина приводит следующие признаки наличия у больного паразитических червей: слюнотечение, тошнота и метеоризм после еды, скрип зубами, особенно во сне. Примерно такой же перечень симптомов кишечных гельминтозов указан и в современных медицинских руководствах. В качестве лечения, изгоняющего аскарид, Ибн-Сина рекомендует пить настой циварной полыни с молоком, а от остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая водой. Пропись заканчивается словами: "сварить, смешать, выпить - выйдет тотчас" [ 8 ]. Эти рекомендации, даже с точки зрения современной медицины, не вызывают никаких возражений.
Историки полагают, что планы Наполеона по завоеванию мира были сорваны… глистами. Во время экспедиции в Египет соратник Наполеона Иоахим Мюрат должил императору, что у солдат появляется кожный зуд, какие-то пятна на коже, пропадает аппетит. Некоторые жалуются на сильные боли в ногах, многие кашляют. Но для большинства характерно одно – через некоторое время появляется боль при мочеиспускании, моча становится кровавого цвета. У других полностью пропадает аппетит, они худеют, истощаются и умирают, несмотря на заботу лекарей и обилие фруктов.
Заболевание, симптомы которого перечислил Мюрат, было известно очень давно. Еще древние египтяне упоминали о болезни, сопровождавшейся выделением крови с мочой. К сожалению, до сих пор не были известны ни его природа, ни сколько-нибудь действенные методы лечения. Болезнь могла длиться годами, постепенно превращая здорового человека в инвалида. аже чопорные англичане признают, что не столько блокада побережья Египта, сколько диковинные для европейцев болезни, заставили будущего императора Франции прекратить движение к Индийскому океану… Только в 1851 г. (спустя 30 лет после смерти Наполеона) был открыт возбудитель этого грозного заболевания – мочеполового шистосомоза - ставший непреодолимой преградой на пути французской армии.
Паллас внес немалый вклад в изучение паразитических червей. Опубликованная им в 1781 году статья "Заметки о ленточных червях в людях и зверях" содержит описания четырех видов цестод: Caryophyllaeus laticeps, Cyathocephalus truncata, Triaenophorus nodulosus, Fimbriaria fasciolaris, а также скребня Macracanthorhynchus hirudinaceus.
Годом ранее в изданном Академией Наук "Месяцеслове с наставлениями на 1781 год" вышла его научно-популярная работа на русском языке "О наилучших способах к истреблению глист". В ней приведены описания и выполненные с большой точностью рисунки 3 видов цестод человека - широкого лентеца, бычьего и свиного цепней.
Интерес Палласа к гельминтологии не был случайным - его диссертация 1760 года посвящена анализу всех известных случаев паразитирования червей у животных и человека. Он впервые показал, что линнеевский "класс червей" имеет сборный характер и включает представителей разных типов.
Признанный "отец гельминтологии" К.Рудольфи (1771-1832) считал себя учеником Палласа и расценивал его диссертацию как "лучшее, что до тех пор было написано о червях".
Кельрейтеру (1733-1806) принадлежит заслуга установления специфической организации скребней и выделения рода Acanthocephalus. Не известного ранее паразита он обнаружил при изучении анатомии плотвы и описал в сообщении, появившемся в "Новых Комментариях Петербургской Академии Наук" (1771). Паллас подкрепил своим авторитетом открытие Кельрейтера и вскоре отнес к тому же роду обнаруженного им паразита кишечника травяной лягушки (1775).
Р. Кох писал: “Инфекционные болезни никогда не возникают ни вследствие голода, бедности, лишений - вообще ни в результате совокупности факторов, охватываемых обычно термином “социальной нищеты”, а исключительно вследствие - проникновения своих специфических зародышей, их размножения и распространения”.
Общебиологическая (биолого-экологическая) концепция (Бернет, 1946; Макси, 1959; В.М.Жданов, 1961) - наиболее часто встречающийся уровень заболеваемости людей инфекционными болезнями определяется равновесием биологических взаимоотношений микроорганизма с организмом человека) – эпидемии и их спады также якобы имеют модель в природе: необычно быстрое и интенсивное размножение мелких грызунов в определенные периоды с последующим падением их числа.
В отечественной эпидемиологии инфекционных болезней три фактора составили основу учения об эпидемическом процессе (Л.В. Громашевский, 1949):
- источник инфекции;
- механизм передачи;
- восприимчивость населения.
Согласно теории трех факторов для прекращения распространения инфекции требуется разрыв “эпидемической цепи”.
Морские пехотинцы американского экспедиционного корпуса, высадившегося осенью 1944 г. на Филлипинах, отвоевав у японской армии плацдарм, считали, что им крупно повезло. Бои закончились, наступило затишье. Теплый климат, горы овощей, фруктов, большое количество водоемов, вода в которых прогревается до 30 и более градусов по Цельсию. В свободное время, которого было достаточно, пехотинцы регулярно купались, загорали, офицеры по ночам посещали местные злачные места…
Примерно через полтора месяца среди этих элитных воинов появились первые больные. Заболевание проявлялось учащенным стулом с примесью слизи и крови, лихорадкой, болями в мышцах и суставах. У значительной части заболевших развивались признаки поражения центральной нервной системы, у некоторых – кишечной непроходимости. В течение короткого промежутка времени число больных стало настолько велико, что войска просто потеряли боеспособность … Так американские войска впервые встретились с японским шистосомозом – биогельминтозом, широко распространенным на Филлипинах.
Л.В. Громашевский (1887–1980), академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда, разработал учение о механизме передачи возбудителя инфекции, сформулировал законы эпидемиологии, определил движущие силы эпидемического процесса, предложил оригинальную классификацию инфекционных болезней, исходя из собственной теории эпидемиологии обосновал принципы и критерии борьбы с инфекционными болезнями. Фундаментально разработал ряд вопросов частной эпидемиологии (сыпной тиф, гельминтозы, инфекции дыхательных путей, кишечные инфекции, вирусный гепатит и др.). Л.В. Громашевский является автором капитального учебника по общей эпидемиологии, выдержавшего 4 издания (1941, 1942, 1949, 1965), а также соавтором учебника по частной эпидемиологии (1947).
В XX веке сформировалась классификация гельминтов, которая была научно обоснована и не вызывала возражений со стороны подавляющего большинства специалистов. Основные заслуги в этой области принадлежат отечественным исследователям К.И. Скрябину и Р.С. Шульц (1929, 1931). С дополнениями, внесенными также другими учеными (П.П. Подъяпольская, В.Ф. Капустин, 1937, 1958), классификация гельминтозов (и гельминтов) существует до сих пор.
Суть ее состоит в разделении паразитических червей на группы в зависимости от реализации цикла их развития и способов передачи паразита. Наиболее просто обстоит дело с контагиозными гельминтами. К ним относятся два основных заболевания – гименолепидоз (возбудитель – Hymenolepis nana) и уже знакомый нам энтеробиоз, вызываемый Enterobius vermicularis. Для них характерно выделение зрелых (первые) или почти зрелых (вторые) яиц, которые непосредственно заразны для человека. Человек заражается через предметы обихода и грязные руки, которые исполняют роль факторов передачи. Возбудители, относящиеся к группе геогельминтов, характеризуются прямым циклом развития, без промежуточных хозяев.
Роль механических переносчиков играют животные (они не нужны для развития гельминтов). Паразиты этой группы выделяют незрелые яйца, которые определенную часть развития должны пройти в почве. Достигнув инвазионной (заразной) стадии, паразиты попадают в организм человека различными путями. К этой группе гельминтов относятся аскаридоз (возбудитель - Ascaris lumbricoides), стронгилоидоз (Strongyloides stercoralis) и ряд других. аиболее сложный цикл развития у биогельминтов. Их возбудители, покинув организм человека, должны пройти часть цикла развития в другом хозяине (клещи, моллюски). И лишь после этого они окажутся в состоянии инвазировать (заразить) здорового человека. Непосредственное заражение от больного в этой ситуации невозможно, так как гельминт попадает в организм здорового человека на иной стадии развития, принципиально отличающейся от той, на которой он первоначально выделился из организма больного.
Значительный вклад в развитие гельминтологии был сделан отечественными исследователями К.И. Скрябиным и Р.С. Шульц [ 7 ]. К.И. Скрябин был крупнейшим паразитологом и не только как основатель кафедр паразитологии, а как широкий биолог, глубоко интересовавшийся вопросами, близко стоящими к гельминтологии: арахнологии, энтомологии, протозоологии.
На II Всероссийском съезде ветеринарных врачей он поднял вопрос о необходимости организации кафедр паразитологии. Скрябин выдвинул исходя из того, что ни в одном высшем учебном заведении паразитология как самостоятельная дисциплина не существовала. Не было ни учебной программы по курсу паразитологии, ни учебников, ни руководств.
Скрябин переехал в Москву и организовал кафедру паразитологии и инвазионных болезней животных в Московском ветеринарном институте. Его лекции проходили при переполненной аудитории, их посещали не только студенты, по учебному плану изучавшие паразитологию, но и студенты других курсов, аспиранты, многие научные работники.
Скрябиным был предложен перспективный план дальнейшего изучения гельминтов и гельминто-фауны с учетом их географического распространения и экологии хозяев, внесены предложения о создании кафедр паразитологии в ветеринарных и медицинских вузах и впервые поставлен вопрос о необходимости проведения плановых оздоровительных мероприятий.
Скрябин в своих лекциях неоднократно подчеркивал, что паразитология, являясь биологической дисциплиной глубокого философского значения, изучает взаимоотношения между организмами паразита и хозяина, из совокупности которых складывается вся сущность процессов паразитарных заболеваний.
Одновременно он указывал, что паразитология имеет важнейшее прикладное значение, будучи фундаментом таких комплексных наук, как медицина, ветеринария, агрономия, лесное хозяйство. Его интересовал уровень научных исследований по паразитологии и меры борьбы буквально во всех странах, принимавших участие в работе конференции.
Весомый вклад в паразитологию внес В. А. Догель, советский зоолог, член-корреспондент АН СССР (1939). Окончил Петербургский университет (1904). С 1913 профессор Петербургского (Ленинградского) университета. Занимаясь эмбрио¬логией и протозоо¬логией, со временем (в 1920-е гг.) обращается к паразитоло¬гии и создает программу исследований. Благодаря этому новому направлению работ, кафедре, которой в конце 1920-х гг. грозило закрытие специализации, разрешают брать большое число новых студентов.
Беклемишев Владимир Николаевич - крупный специалист по паразитозам, основоположник школы паразитологов и медицинских энтомологов. Основные труды по теоретическим основам сравнительной анатомии беспозвоночных, экологии, биоценологии, медицинской энтомологии, сравнительной и эволюционной паразитологии. В 1913 окончил Петербургский университет. С 1918 доцент, с 1920 профессор Пермского университета. С 1932 заведующий энтомологическим отделом Института малярии, медицинской паразитологии и гельминтологии в Москве. С 1934 профессор биологического факультета МГУ. Был избран действительным членом АМН СССР (1945) и Польской АН (1949), заслуженный деятель науки РСФСР (1947).
Доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ, Заслуженный врач РФ
Довгалев Анатолий Семенович
Заведующий учебной частью
Кандидат биологических наук, доцент
Семенова Татьяна Александровна
125445, г. Москва, ул. Беломорская, д. 19/38, учебно-лабораторный корпус Академии
ФИО | Ученая степень | Ученое звание | Должность |
ДОВГАЛЕВ Анатолий Семенович | доктор медицинских наук | профессор | заведующий кафедрой |
АЛЯУТДИНА Людмила Владимировна | кандидат медицинских наук | доцент | |
С 1987 г. работает в учреждениях госсанэпидслужбы г.Москвы в должности врача-паразитолога, а с 2005 г. - заведующей отделом медицинской паразитологии и отделением паразитологии микробиологической лаборатории. Общий стаж работы - с 1984 г. Стаж работы по специальности – с 1987 г. | |||
АВДЮХИНА Татьяна Ивановна | кандидат медицинских наук | доцент | профессор |
СЕМЁНОВА Татьяна Александровна | кандидат биологических наук | доцент | |
МИДЯННИК Гульшат Ароматовна | кандидат биологических наук | ассистент | |