Какой период болезни отсутствует при тропической малярии

Возбудитель малярии

Возбудителем малярии является Plasmodium falciparum — простейшие микроорганизмы, изучением которых занимается протозоология.

Патогенез

В патогенезе тропической малярии существенное значение имеют следующие факторы:

Клиника и симптомы малярии

Клинически симптомы тропической малярии у неиммунных характеризуются сочетанием лихорадки, анемии гемолитического типа, увеличением селезенки и печени, выраженной интоксикации и симптомов поражения других органов.

Инкубационный период первичной тропической малярии обычно продолжается 10-14 дней. В начальном периоде болезни выражены симптомы интоксикации в виде озноба, значительной головной боли, миалгий и артралгий. Внезапно возникшая лихорадка приобретает постоянный или ремиттирующий характер и только через 2-5 дней у части больных становится типичной интермиттирующей с периодами апирексии и субфебрилитета в один день. У некоторых больных классические малярийные пароксизмы могут быть ежедневно, а у части заболевших они не развиваются вообще и лихорадка остается ремиттирующей или субконтинуальной.

У части больных тропической малярией наблюдается кашель с признаками бронхита и даже бронхопневмонии или скрытого отека легких.

Может быть абдоминальный синдром:

При отсутствии адекватной терапии в различные сроки от начала болезни (даже на 2-3 день) тропическая малярия у неиммунных приобретает злокачественной течение и развивается осложнение, угрожающее жизни больного.

В основе возможных осложнений могут быть следующие патофизиологические синдромы:

• отек мозга и легких,
• острая почечная недостаточность,
• острый внутрисосудистый гемолиз,
• геморрагический синдром,
• острая надпочечниковая недостаточность,
• гипергидратация,
• токсическое действий специфических препаратов…

Клинически у больных тропической малярией злокачественный приступ может проявиться:

• малярийной комой (церебральная малярия);
• острым внутрисосудистым гемолизом;
• острой почечной недостаточностью (острый тубулярный некроз, иммунокомплексный нефрит),
• гипогликемией;
• отеком легких (избыточное введение жидкости);
• гемоглобинурийной лихорадкой.

Лабораторная диагностика малярии

Лабораторная диагностика заболевания заключается в обнаружении при микроскопировании плазмодиев в крови больного.

Лечение — уколы и таблетки от малярии

Препаратом выбора для лечения больных малярийной комой и тяжелыми формами тропической малярии -таблетки хинина дигидрохлорида и его аналоги, а также формы препарата в виде растворов.

Также, при невозможности дачи пациенту таблеток от малярии, используется альтернативный препарат хлорохин для парентерального введения. Препараты вводят парентерально до прекращения рвоты и выхода больного из бессознательного состояния с учетом срока действия препарата, разовой и суточной дозы. Препараты вводят на 5% растворе глюкозы. Инфузии повторяют каждые 4-6 часов. Объем вводимой жидкости не должен превышать 2-3 литров за сутки и строго соответствовать количеству вводимой жидкости. При лечении больных с малярийной комой необходимо предусмотреть оксигенотерапию, борьбу с токсикозом, церебральной гипертензией, отеком-набуханием головного мозга и возможной почечной недостаточностью. Исследование ликвора (спинномозговой жидкости) из его резервуаров при подозрении на малярийную кому обязательно.

Кортикостероиды и гепарин для лечения больных тропической малярией экспертами ВОЗ не рекомендуются. Контроль интенсивности паразитемии необходимо производить каждые 2-4 часа, а после выхода больного из комы — по клиническим показаниям.

Источник инфекции при малярии

А. больной малярией; *

Б. гаметоносий малярийных плазмодии; *

В. комар рода Anopheles;

2. Контингент больных, у которых малярия протекает наиболее опасно

Б. лица, прибывшие из неэпидемические региона; *

В. иммунодефицитные взрослые; *

Д. беременные женщины. *

3. Проявления типичного малярийного пароксизма

4. Выберите основные симптомы среднетяжелого течения малярии без осложнений в период разгара:

А. Периодически повышается температура тела *

Б. увеличение печени *

5. Изменения в спинно-мозговой жидкости при малярийной коме

А. лимфоцитарный плеоцитоз; *

Б. нейтрофильный плеоцитоз;

В. белково-клеточна я диссоциация; *

Г. увеличение белка; *

Д. клеточно-белкова я диссоциация.

6. Осложнения малярии

Д. гемоглобийнурийн а лихорадка. *

7. Какая малярия имеет поздние рецидивы

Д. трехдневная и тропическая.

8. Какая малярия имеет ранние и поздние рецидивы

Б.тропична и трехдневная;

Д. Трех- и четырехдневная. *

9. Препаратом выбора для лечения малярийной комы является:

Г. метронидазол внутрь;

Д. тиенам внутривенно.

10.Можливи изменения лабораторных показателей при малярии

В.пидвищення непрямого билирубина; *

Г.пидвищення прямого билирубина;

Д. значительное повышение цитологических ферментов.

11. Половой цикл развития малярийного плазмодия проходит в

А. комаров рода Anopheles; *

Б. комаров рода Culex;

В. комаров рода Aedes;

Г. платяных вшей;

12. Какой из видов малярии является наиболее опасным с точки зрения тяжести

течения и возможности развития осложнений:

Г . при сочетании Pl.vivax и Pl. Ovale;

13. Типичный малярийный пароксизм клинически проявляется:

А. головная боль, жар, боль в животе;

Б. озноб, кашель, насморк;

В. пот, озноб, жар;

Г. жар, озноб, пот;

Д. озноб, жар, пот. *

14. Постоянный фебрильный тип температурной кривой при малярии

в течение нескольких дней может свидетельствоват ь о:

А. совмещенный течение малярии и других инфекционных заболеваний; *

Б. наличие вторичных бактериальных осложнений; *

В. тяжелое течение болезни; *

Г. положительный эффект на назначенное лечение; *

Д. выраженный аллергический компонент болезни.

15. Характер желтухи, которая может возникнуть при малярии

Г. связана с холестазом;

Д. никогда не бывает желтухи.

16. Чем обусловлен наиболее тяжелое течение болезни при тропической

А. Pl.falciparum имеет специфический антиген с выраженными патогенными

Б. эритроцитарная шизогония проходит в микроциркуляторн ом русле

внутренних органов и головного мозга *

В. как правило, тропическая малярия протекает соединяются с другими видами

Г. Pl.falciparum имеет тропизм к клеткам передних рогов спинного мозга;

Д. Pl.falciparum влияет на эритроцитарный росток костного мозга.

17. Какой период болезни отсутствует пр. Тропической малярии.

Б. первичной атаки;

Г. ранних рецидивов;

Д. поздних рецидивов; *

18. Какой из возбудителей малярии зачастую может передаваться

Г. при сочетании Pl.vivax и Pl. Ovale;

19. Препаратом для лечения тропической малярии может быть:

20. В Украине нормативными документами разрешена

химиопрофилактик а следующими препаратами:

21.Який из видов малярии с наибольшей вероятностью может набрать.

эпидемического распространения в Украине при определенных климатических

Г . при сочетании Pl.vivax и Pl.vivax;

22.Чы составляет эпидемическую опасность больной с диагнозом тропической малярии, если он в марте приехал с эпидемического очага в Украине.

В. да, если у него обнаружен высокий уровень паразитемии;

Г. нет, если больной получал химиопрофилактик у;

Д. нет, если все контактные лица будут принимать химиопрофилактич еское препараты.

23.Характер температурной кривой при среднетяжелом течении малярии в периоде разгара.

А. постоянная фебрильная;

24.Лабораторнимы изменениями при среднетяжелом течении малярии могут быть

А. косвенная гипербилирубинем ия; *

Б. прямая гипербилирубинем ия;

25.Типовимы осложнениями малярии являются:

Д. гемоглобинурийны й лихорадка. *

26. Изменения в спинно-мозговой жидкости при малярийной коме

А. лимфоцитарный плеоцитоз; *

Б. нейтрофильный плеоцитоз; *

В. белково-клеточна я диссоциация;

Г. увеличение уровня белка; *

Д. клеточно-белкова я диссоциация.

27. Какая малярия имеет ранние и поздние рецидивы.

Б. тропическая и трехдневная;

Д. Трех- и четырехдневная; *

28. Брадиспорозоиды имеют возбудители:

А. тропической малярии;

В. vivax- и falciparum малярий;

Г. vivax- и ovale-малярий; *

Д. четырехдневной малярии.

29. Методы специфической диагностики малярии:

Б. бактериологическ ий;

30. Признаки врожденной малярии

А. повышение температуры тела до 40 ° С;

Б. воспалительные изменения в периферической крови;

В. синдром системной воспалительной реакции и положительная гемо культура; *

Г. положительная гемо культура;

Д. положительная реакция на С-реактивный белок.

32. Главным в патогенезе при грамотрицательны е сепсисе являются:

А. снижение уровня эндогенных гормонов;

Б. наличие хронических и сопутствующих заболеваний;

В. действие эндотоксина; *

Г. высокая вирулентность микроорганизма;

Д. снижение уровня кислотности желудочного сока.

33. Возбудителем сепсиса являются:

А. грамотрицательны е бактерии;

Б. полиэтиологическ ое заболевание; *

34. В группу инфекциям принадлежит бруцеллез?

35. Укажите которая сыпь больше характерна для сепсиса:

36. Какая из бруцелл чаще вызывает бруцеллез?

37. Какими путями проходит заражения человека бруцеллезом?

38. Резервуаром Br.melitensis являются:

А. мелкий рогатый скот; *

39. Укажите, в какой период года самая высокая интенсивность заражения

А. летний период; *

Б. осенний период;

В. зимний период;

Г. весенний период; *

Д.период окота крупно- и дрибнорогатои скота. *

40. Укажите, какой из препаратов может использоваться в лечении

сепсиса в виде монотерапии?

41. Основным в патогенезе гепатолиенальног о синдрома при остром

Б. высокая лихорадка;

В.паренхиматозна диффузия и тропность бруцелл к клеткам;

ретикулоэндотели альной системы; *

Г. гранулематозный гепатит;

Д. токсический гепатит.

42. В патогенезе гепатолиенальног о синдрома при хроническом

бруцеллезе основным является:

Б. синдром интоксикации;

Г. продолжалась медикаментозная терапия;

Д. снижение ферментативной активности органов пищеварения.

43. Какие виды лихорадки характерны для бруцеллеза:

Д. субнормаль на.

44. Причиной развития синдрома лимфаденопатии при бруцеллезе являются:

А. реакция вегетативной нервной системы;

Б. циркуляция эндотоксина в крови;

В. пролиферативная реакция ретикулоэндотели альной системы в ответ

на проникновение бруцелл; *

Г. генерализация инфекции;

Д. формирования метастатических очагов.

45. Выберите эффективную антибактериальну ю схему лечения

Б. ампицилин + гентамицин;

В. оксациклин + рифампицин; *

Г. тетрациклин + офлоксацин;

Д. ампицилин + норфлоксацин.

46. Основным клиническим критериям острого бруцеллеза являются:

Б. выраженная потливость; *

В. лакунарная ангина;

Г. гепатолиенальный синдром; *

47. Абсолютным критерием подтверждения диагноза бруцеллез являются:

А. выделение культуры бруцелл из крови;

Б. выделение культуры бруцелл из лимфатического узла;

В. выделение культуры бруцелл из костного мозга;

Г. выделение культуры бруцелл с ликвора;

Д. выделение культуры бруцелл из всех биологических жидкостей; *

48. Выберите наиболее типичные изменения периферической крови при

Д. сдвиг формулы влево.

49. Укажите, что является основной причиной летального исхода при

А. высокая лихорадка;

Б. синдром интоксикации;

В. развитие почечной недостаточности;

Г. развитие отека головного мозга;

Д. развитие полиорганной недостаточности. *

50. Укажите, какой патофизиологичес кий компонент при септическом шоке

приводит к полиорганной недостаточности?

А. снижение кровяного давления;

Б. повышение уровня катехоламинов в крови;

В. ухудшение перфузии органов и тканей; *

Д. уменьшение сердечного выброса.

51. Источником инфекции при мальтийском бруцеллезе есть?

А. больной человек;

Б. мелкий рогатый скот (козы) *

52. Укажите, биологический материал является информативным для бактериологическ ого выявления бруцелл?

53. Какой фактор при грамотрицательны е сепсисе является ведущим в развитии септического шока?

А. наличие бактерий в крови;

Б. высокая лихорадка;

В. наличие токсина в крови *

Г. уменьшение суточного диуреза;

Д. выраженный лейкоцитоз.

54. Какой фактор при грамположительны х сепсисе является ведущим в развитии септического шока?

А. уровень бактерий в крови *

Б. высокая лихорадка;

В. наличие токсина в крови;

Г. уменьшение суточного диуреза;

Д. выраженный лейкоцитоз.

55. Какова основная причина развития артритов при бруцеллезе?

В. зависимости от входных ворот;

Г. токсико-аллергич еская; *

Д. активация вегетативной нервной системы.

56. Основными лабораторными критериями обострения хронического

А. лейкопения, лимфоцитоз; *

Б. реакция Райта в разведении 1: 200;

В. наличие атипичных мононуклеаров;

Г. повышенный уровень агглютинирующих антител IgM + IgG; *

Д. наличие антител IgЕ.

57. Критерии направления реконвалесцента бруцеллеза на санаторно

А. продолжительност ь заболевания более 1 месяца;

Б. продолжительност ь заболевания более 3-х месяцев;

В. не ранее, чем через 6 месяцев *

Г. нормализация показникив периферической крови;

Д. исчезновения боли в суставах.

58. Укажите тактику лечения больных сепсисом, течение которого

усложнился развитием шока:

А. назначения глюкокортикоидов ; *

В. лечение в отделении реанимации; *

С. количество антибиотиков увеличить до 3-х; *

D. увеличить дозу коллоидных препаратов; *

Е. сочетание кристаллоидных препаратов и мочегонных. *

59. Причиной развития респираторного дистресс-синдром а при сепсисе

А. уменьшение сердечного выброса;

Б. компенсаторная гипервентиляция;

В. угнетение легочной гемодинамики *

Г. угнетение вегетативной нервной системы;

Д. увеличение АД.

60. Для профилактики бруцеллеза используется вакцина:

61. Укажите неверное утверждение при трехдневной малярии:

А. размножение паразитов в эритроцитах;

Б. размножение паразитов в лейкоцитах; *

В. разрушения эритроцитов;

Г. увеличение содержания в крови биологически активных факторов.

62. Укажите неверное утверждение течении тропической малярии:

А. преимущественно тяжелое течение, нередко злокачественная форма в

Б. отсутствие значительного потоотделения при снижении температуры;

В. развитие малярийной комы;

Г. значительная анемия;

Д. лихорадка постоянного типа. *

63. Химиопрофилактик а малярии:

А. постоянный прием лекарств во время пребывания в эндемическом районе;

Б. прием антибиотиков широкого спектра действия;

В. регулярный прием противомалярийны х препаратов за неделю до

отъезда в эндемичный район, все время пребывания там и в течение 2-х

недель после выезда *

Г. прием противомалярийны х препаратов только за неделю до прибытия

в эндемичный район;

Д. прием противомалярийны х препаратов в течение 2-х недель после

выезда из эндемичного очага.

64. Что не характерно для урогенитального бруцеллеза:

Общие сведения

Течение этого заболевания сопровождают лихорадка, озноб, увеличение размеров печени и селезенки, анемия. Особенно уязвимы к болезни дети до 5 лет.

Родиной малярии считается Африканский континент. Именно в Африке чаще всего фиксируется болотная лихорадка. Данные ВОЗ свидетельствуют, что в мире ежегодно фиксируется от 124 до 283 млн случаев заражения этой болезнью. Правда, в течение последних десятилетий количество случаев болезни и смертей от малярии снижается. Каждый год от этого заболевания умирает около 400 тысяч людей. Малярия в России диагностируется в основном из-за приезда зараженных и невылеченных людей.

Как свидетельствует Википедия, ученые до сих пор разрабатывают эффективную вакцину, защищающую от этой болезни. Однако заболевание поддается профилактике и лечению. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и немедленно начинать терапию, если малярия была подтверждена.

Патогенез

Возбудителем малярии являются простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Заражение происходит во время впрыскивания в кровь или лимфу самкой малярийного комара спорозоитов (так называется одна из стадий жизненного цикла возбудителя). Это происходит, когда комар сосет кровь.

После попадания в кровь спорозоиты плазмодия оказываются в гепатоцитах печени, провоцируя начало доклинической экзоэритроцитарной (печеночной) стадии болезни. В клетках печени происходит размножение спорозоитов (шизогония), вследствие чего образуются печеночные мерозоиты. Через несколько недель они снова проникают в кровь.

Следующая стадия малярии – клиническая или эритроцитарная – начинается, когда попавшие в кровь мерозоиты прикрепляются к специфическим рецепторам на мембранах эритроцитов.

Кстати, ученые в процессе исследований доказали, что плазмодии, попадая в жертву, стимулируют организм выделять те вещества, которые привлекают комаров.

Механизм передачи малярии

Классификация

В зависимости от того, каким является возбудитель малярии, отличаются симптомы, течение болезни и прогноз. От разновидности зависит и жизненный цикл возбудителя малярии. Возбудителем малярии является несколько видов плазмодиев:

• Plasmodium vivax – является возбудителем трехдневной малярии. Длительность инкубационного периода от 1 до 3 недель, в некоторых случаях – до 14 месяцев. Приступы происходят через сутки. Возбудитель является одним из наиболее распространенных.
• Plasmodium malariae – этот вид вызывает четырехдневную малярию. Инкубационный период длится от 3 до 6 недель. Повторение приступов — через 2 суток.
• Plasmodium falciparum – вызывает тропическую малярию. Длительность инкубационного периода от 9 до 16 суток. Повторение приступов через сутки, если форма тяжелая, они продолжаются от суток до полутора, при этом периоды нормальной температуры очень короткие. Этот вид болезни может привести к нарушению функций мозга и развитию церебральной малярии. Температура повышается до 40 градусов, сильно болит голова, больной может бредить. Каждый пятый случай заканчивается летально. Это наиболее распространенная форма заболевания.
• Plasmodium ovale — вызывает малярию овале. Длительность инкубационного периода — 10-20 суток. Повторение приступов – через сутки.

Детально рассмотреть фото и картинки, посвященные особенностям разных форм возбудителей, можно в соответствующих презентациях.

Причины

Малярию вызывают укусы самки малярийного комара. Говоря о том, как передается малярия, следует отметить, что кроме укусов, болезнь может передаваться в период беременности – от матери будущему ребенку. Также возможна передача при переливании крови, при проведении инъекций шприцем.

Симптомы малярии

Признаки малярии у взрослых и детей проявляются через определенный период после заражения (от 1 до 4 недель).

Если у человека развивается тропическая малярия, симптомы ее могут быть достаточно тяжелыми. В первое время у больного появляются следующие признаки:

• Лихорадка, озноб, повышение температуры.
• Головная боль, ломота в суставах.
• Увеличение печени и селезенки (гепатомегалия и спленомегалия).
• Усиленное потоотделение.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Анемия, гемоглобинурия.
• Сильная усталость.

Если болезнь вызывает P. falciparum, может возникнуть покалывание в коже.

Кроме того, малярия у взрослых и детей может сопровождаться расстройствами мочеиспускания, высыпаниями. Вероятны дисфункции сосудов и сердца.

Признаки малярии у взрослых и детей проявляются циклично: период обострения болезни продолжается от 6 до 10 часов. После этого острая фаза проходит. Снижается температура, человек обильно потеет и засыпает. Глубокий сон может длиться от 2 до 5 часов. Повторно приступ происходит через 2-3 дня.

В процессе развития болезни может возникать недостаточность некоторых органов (отек легких, почечная недостаточность и др.). Если болезнь прогрессирует, возможны судороги, циркуляторный коллапс, наступление комы и смерть.

Но изначально симптомы заболевания неспецифичны, поэтому их сложно отличить от других недугов, сопровождаемых лихорадкой. Поэтому при любой лихорадке необъяснимого происхождения следует рассматривать вероятность того, что развивается тропическая малярия. Ведь если лечение не будет начато на протяжении первых 24 часов, тропическая малярия может вызвать летальный исход. Поэтому малярия, клиника которой включает выше описанные симптомы, должна быть своевременно диагностирована.

Анализы и диагностика малярии

Если у больного без видимой причины возникают периодические приступы лихорадки и озноба, необходимо обязательно исключить малярию, особенно, если человек в течение последних двух лет посещал очаги, где распространено это заболевание.

Лабораторная диагностика малярии предусматривает определение возбудителей заболевания в крови.

В процессе диагностики проводят общий анализ крови. Так как в ходе развития болезни происходит массовый распад эритроцитов, у больного развивается гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, что приводит к пожелтению кожи. Но в первые недели болезни желтушность может отсутствовать.

Для малярии характерны полихроматофилия, эозинопения, лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз, моноцитоз. Высокий лейкоцитоз отмечается только в редких случаях. При продолжительном протекании заболевания отмечаются высокие показатели СОЭ.

Необходимо также определить тип возбудителя. Для определения Р. falciparum применяют специальные быстрые диагностические тесты, проводят микроскопическое исследование. Проводят также серологическую диагностику.

Лечение малярии

Обсуждая то, как лечить малярию, следует, прежде всего, отметить, что ее лечение проводят только в условиях стационара и под постоянным наблюдением специалистов. Медики отмечают тот факт, что в настоящее время у возбудителей малярии развилась резистентность к некоторым антибиотикам. Поэтому очень важно обеспечить правильное лечение и принимать эффективное лекарство от малярии.

Лечение малярии проводят так, чтобы купировать острые приступы заболевания, предупредить развитие патологических процессов и не допустить осложнений, а также не допустить рецидивирующего течения болезни.

Чтобы вылечить неосложненные случаи малярии, спровоцированные паразитами P. falciparum, применяется артемизинин-комбинированная терапия. Она сочетает два компонента с разным механизмом воздействия и является наиболее эффективной методикой лечения на сегодня. Ранее для лечения малярии широко использовались таблетки Артемизинин. Однако в настоящее время их прием комбинируют с другими препаратами, чтобы сохранить его эффективность в качестве главного компонента терапии.

Если у больного развился инфекционно-токсический шок, применяется Преднизолон. Также назначают раствор Дроперидола, раствор Сибазона.

С целью дезинтоксикации вводят внутривенно Реополитюкин, раствор глюкозы, Фуросемид.

С целью лечения острых симптомов заболевания, спровоцированного возбудителями P. vivax, P. ovale, P. malariae, назначают кровяные шизонтоциды.

Если у пациента диагностирована трехденвная малярия, ему назначают лекарства группы 4-аминохинолинов. Трехдневная форма болезни лечится по назначенной схеме препаратами Нивахин, Хинин, хлорохин, Мефлохин, Хинакрин гидрохлорид, Амодиахин, Делагил и др. Если отмечается резистентность вируса к хлорохину, в процессе терапии применяют комбинацию артесунат+сульфадоксин/пириметамин.

После завершения курса лечения хлорохином применяют тканевой шизонтоцид – Примахин.

При лечении тяжелой формы болезни назначают проведение инъекций Артесуната, после чего проводят артемизинин-комбинированную терапию.

В настоящее время ученые работают и над новыми препаратами для лечения малярии.

Уже в период лечения важно проводить реабилитационные мероприятия, чтобы обеспечить процесс активного восстановления после болезни.

Применение народных средств для лечения этой болезни возможно только в том случае, если их используют как дополнительные методы для общего восстановления организма. Ни в коем случае нельзя заменять таким лечением прием препаратов от малярии, так как это может привести к летальным последствиям.

С целью лечения этого заболевания используют такие народные средства:

• Апельсиновая кожура. Растолочь сухую апельсиновую кожуру и применять по половине чайной ложки этого порошка три раза в день.
• Ивовая кора. 2 ч. л. измельченной коры ивы залить 1,5 стакана воды и держать средство на медленном огне, пока количество жидкости не уменьшится до одного стакана. Пить отвар нужно утром натощак, добавляя в него немного меда.
• Горчица и вино. Половнику чайной ложки горчицы залить 100 мл вина и добавить немного соли. Пить трижды в день. Это средство помогает уменьшить проявления лихорадки.
• Чеснок. Головку чеснока нужно почистить, чтобы зубки были без кожуры. Измельчить их и залить 1 стаканом воды. Оставить настаиваться на 12 часов. Выпить готовый настой на протяжении суток мелкими глотками.
• Корень бадьяна. 4 ч. л. измельченного корня нужно залить стаканом кипяченой воды и поварить несколько минут. Пить по 3 ст. л. три раза в день.
• Сок петрушки с водкой. Пропустить через мясорубку 2 кг петрушки, отжать сок и смешать его с 150 мл водки. Пить по 100 мл утром и вечером.
• Сок черной редьки. 50 г свежего сока редьки нужно смешать с 50 г водки. Разделить средство на три части и выпить их на протяжении дня. На второй день рекомендуется выпить всю порцию утром.
• Базилик. 200 г листьев залить половиной литра воды, добавить немного порошка кардамона и черного перца и кипятить 20 минут. Через 2 часа смешать с небольшим количеством меда и пить по 3 ст. л. три раза в день.
• Грейпфрут. Половину плода нужно залить 500 мл воды и проварить несколько минут. Отцедить и пить по стакану 2 раза в день.
• Корица. 1 ч. л. корицы с небольшой щепоткой перца залить половиной литра воды и кипятить 5 мин. Остудить, добавить ложку меда и пить по 100 г 2 раза в день.

Первая помощь

При первых же признаках малярии необходимо срочно обратиться к специалистам. Очень важно быстро реагировать на проявления лихорадки и другие признаки тем, кто побывал в местах, где существует высокий риск заражения этим заболеванием. Больного обязательно госпитализируют в инфекционный стационар. При подтверждении заболевания врач сразу же назначает применение хлорохина, Хингамина, Делагила и др.

Профилактика малярии

В настоящее время профилактика малярии состоит в том, чтобы не допускать укусов комаров. Что касается вакцинации против этого недуга, то в настоящее время вакцина только разрабатывается учеными. В данный момент проводятся клинические испытания вакцины, эффективность которой составляет не более 56%. То есть прививка от малярии на данный момент невозможна.

Единственным методом химиопрофилактики являются таблетки, которые людям необходимо начать принимать за несколько недель до визита в страны, где существует риск заразиться малярией.

Поэтому тем, кто ищет, где проводится прививка от малярии в Москве или в других городах, необходимо вовремя обратиться к врачу-инфекционисту и получить консультацию по поводу начала приема профилактических препаратов. Такие лекарства специалист назначает индивидуально, в зависимости от состояния здоровья человека и страны, куда он намерен ехать. В современных лекарствах для профилактики содержится мефлохин, доксициклин, атоваквон прогуанил гидрохлорид. Применение таких препаратов продолжается и некоторое время после возвращения человека из опасных с точки зрения заражения мест.

Что касается других доступных методов профилактики, то они являются следующими:

• Уничтожение комаров с помощью обработки помещений инсектицидами.
• Защита от укусов в период пребывания на открытых территориях. Ношение одежды с длинными рукавами, обработка открытых участков тела репеллентами.
• Использование специальных сеток, обработанных инсектицидом, во время сна вне помещений.
• Немедленное обращение к врачу при первых же признаках заболевания.

Эти меры профилактики важно соблюдать, пребывая в местах, где существует риск заражения малярией.

У детей

Особенно тяжело протекает малярия у детей младшего возраста. У малышей очень быстро развивается церебральная малярия, дыхательная недостаточность, анемия в тяжелой форме. Поэтому крайне важно как можно быстрее установить диагноз и начать лечение. Серьезными осложнениями болезни у детей могут быть:

При беременности

Это заболевание очень опасно для беременных. У будущих мамы отмечается выраженная резистентность к лекарствам и медленное исчезновение симптомов. Даже при адекватной терапии деятельное время сохраняются отеки, желтуха, анемия, асцит. При отсутствии правильного лечения очень быстро развиваются осложнения, возможен выкидыш, преждевременные роды, задержка развития плода или его гибель. Согласно статистике, летальность при малярии у беременных выше в 2-3 раза по сравнению с небеременными. Вероятно заражение плода во время развития или в процессе родов. Поэтому малыш может появиться на свет с врожденной малярией.

Для лечения назначают медикаментозные препараты, так как последствия малярии для плода и женщины опаснее, чем негативные эффекты от применения лекарственных препаратов. Назначают наименее вредные для беременных лекарства (Xлороxин, Клиндамицин, Амодиахин, Xинин), строго придерживаясь относительно безопасной дозировки. Противопоказано назначение лекарств Примаxин, Доксициклин, Тетрациклин, Тафеноxин, Галофантрин.

Будущим мамам не следует путешествовать в те регионы, где повышен риск заражения малярией. В случае необходимости таких поездок беременной важно очень строго выполнять все меры профилактики. Также врач назначит применение относительно безопасных препаратов для профилактики.