Малярийные комары в камбодже

В 2016 году было зарегистрировано 216.000.000 случаев заболевания малярией. Это на 5 миллионов случаев больше, чем годом ранее. Общее количество погибших от малярии составило 445.000 человек. Несмотря на то, что около 90% заболевших малярией подхватили ее в Африке, доля Юго-Восточной Азии в общем числе заболевших составляет 7%. Это около 15 миллионов заболевших и 30 тысяч умерших соответственно. Знали ли вы, что в Юго-Восточной Азии всего несколько стран, свободных от малярии - Бруней, Гонконг, Макао, Япония, Сингапур и Тайвань? Если нет, то заходите под кат, я вам еще не такое расскажу.


"А вот мы ездили и не заболели!" - скажут 99% туристов, посетивших Таиланд, Вьетнам, Малайзию и так далее. И будут правы. Шансы заболеть малярией относительно невысоки, особенно у тех, кто едет на пару недель и предпочитает приличные отели. Во-первых, на территории отелей проводят дезинсекцию, а во-вторых, кондиционированные помещения тоже являются своего рода защитой от комаров. Как минимум потому, что обычно если работает кондиционер, то закрыто окно.

Те несчастные, которым не так повезло, вряд ли смогут рассказать о своих злоключениях, так как от малярии можно помереть очень быстро. Инкубационный период же в отдельных случаях может тянуться до года: кто, заболев через несколько месяцев после поездки, подумает о малярии, а не о том, что подхватил где-то грипп? Если малярию лечить как грипп или не лечить вовсе, помереть можно раньше, чем дойдут руки написать об этом на форуме в противовес тем, кто ездил и не заболел.

Помимо малярии, есть еще немало достаточно зловредных болезней, которые распространяются таким же образом - посредством укусов комаров. Для Азии особенно актуальны японский энцефалит (который, кстати, есть и в Приморском крае) и особенно лихорадка денге. Ее еще называют геморрагической, только геморрой тут не при чем - вместо этой напасти вас может ожидать кровоточивость десен и кровавая рвота. Денге вызывается четырьмя разными серотипами одного вируса. Если переболеть одним из них, от трех остальных иммунитет не появится - и даже наоборот, повторное заражение считается более опасным, чем первичное. На второй-третий раз шанс помереть велик, как никогда. И если малярией после посещения Юго-Восточной Азии заражаются единицы, то про денге пишут все, кому не лень. Пишут еще про то, как важно защищаться от комариных укусов (правда, многие начинают уже после того, как переболеют).

Мне кажется, я достаточно уже запугала тех, кому не безразлично собственное здоровье, а кому все равно, те даже под кат не заходили: "Че? Какая малярия-шмалерия" - и пошли дальше. Давайте же теперь обсудим, что делать. И начнем с самого простого, с японского энцефалита.

1. Японский энцефалит - тяжелое инвалидизирующее и потенциально смертельное заболевание, распространяемое комарами. Шанс им заболеть невелик, но если заболеть - мало не покажется. В большинстве стран Юго-Восточной Азии прививка от японского энцефалита является обязательной для всех. В русскоязычном сегменте интернета это заболевание по большей части игнорировалось - до 2012 года, когда от него умер семилетний русский мальчик, проживавший с семьей в Таиланде. Эта трагедия для многих стала поводом привиться самим и привить своих детей. К сожалению, в России нет зарегистрированных вакцин от японского энцефалита, так что лично я прививалась в Южной Корее. Вакцины Jevax и Imojev рекомендованы для путешественников, дают иммунитет на пару лет, и для этого достаточно одной инъекции. Многие делают их в Таиланде - стоимость однократного введения вакцины редко превышает 20$.

Итак, если вы не хотите рисковать жизнью и здоровьем, находясь в местах распространения японского энцефалита, разумно сделать прививку. Места распространения можно посмотреть по ссылке. Прививка рекомендована всем любителям активного отдыха, то есть людям, выходящим за пределы отеля и пляжа.

2. Лихорадка денге.

К сожалению, толковой вакцины от нее не существует. В 2015 году придумали вакцину Dengvaxia, но позднее выяснилось, что она может быть весьма опасна для людей, никогда ранее денге не болевших, а потому для профилактики первичного заболевания не употребляется. Это значит, что обезопасить себя от денге можно только одним методом: защитой от комариных укусов. Комары, переносящие вирус, наиболее активны на рассвете и на закате, а также не прекращают охоту днем, летая в тенистых местах.

Если вы на отдыхе почувствовали, что вам стало очень плохо (высокая температура, сильная головная боль, суставные и мышечные боли, тошнота и рвота, и так далее), погодите винить в этом антисанитарию в общепите. Сходите лучше к врачу: в Азии денге распознают в любой больничке за 15 минут благодаря экспресс-анализу крови. Важно знать, что лечения как такового не существует - необходимо лишь поддержать больного и облегчить симптомы. Категорически нельзя при денге употреблять аспирин и ибупрофен, но можно - парацетамол. Инкубационный период денге составляет от 4 до 10 дней, поэтому болезнь может застать врасплох уже дома. При визите ко врачу не забудьте упомянуть, что вы недавно посещали тропические страны, чтобы сосредоточиться на денге и исключить возможность малярии, а не залечиться случайно до смерти от гриппа.

Кстати, в 2018 году на Пхукете была эпидемия денге - за пять месяцев с января по май в больницах зарегистрировали целых 357 заболевших, и это на одном острове. В отличие от малярии, денге подстерегает не в лесах и на болотах, а в населенных пунктах. Комары того же вида распространяют также вирус Зика и лихорадку Чикунгунья - тоже не самые приятные болезни.

Как и в случае с денге, от малярии нет вакцины. И точно также рекомендуется защищать себя от укусов комаров. Но в случае малярии есть также возможность лекарственной профилактики - то есть прием специальных препаратов (по большей части довольно неприятных и даже токсичных) во время поездок в эндемичные регионы. Люди, путешествующие в Африку, особенно надолго, как правило этим и занимаются, так как риск подхватить малярию там совершенно не иллюзорный. Как понять, нужна ли профилактика лично вам, и если да, то какая?

Зайдите по этой ссылке и найдите в списке страну, которую собираетесь посетить. Возьмем, к примеру, Камбоджу. Вы сможете узнать, к каким лекарствам местные комары имеют иммунитет, а какие следует употреблять для профилактики, и насколько эта профилактика необходима. Вот так выглядит карта Камбоджи в контексте распространения малярии (фото кликабельно). Зеленые (без малярии) точки на красной (малярийной) области - это Ангкор Ват и Пномпень.


Там же, по ссылке, можно прочесть, какого типа малярийные комары распространены в данной стране. P. falciparum - это тот самый плазмодий, от которого люди болеют т.н. "тропической" малярией, самой опасной из всего списка. Если ее не начать лечить в первые 24 часа после обнаружения симптомов, вероятность смертельного исхода очень значительная. В Камбодже таких плазмодиев 86% от общего числа.

Если вы уже напуганы и больше не хотите ехать в Камбоджу, погодите, посмотрите еще на Таиланд - он тоже очень "красный". Но это не значит, что туда нельзя ездить. Большая часть малярии все равно привозится туристами из Мьянмы и Индонезии, а в Таиланде опаснее всего приграничные области с пресловутой Мьянмой, а также Лаосом и Камбоджей. Но вы все равно посмотрите ради интереса карты стран, где вы были, а также куда хотите поехать - может они тоже сплошняком красные. Кстати, когда я в 2016 году собиралась в Камбоджу, карта выглядела не так пугающе: красными были только зоны на северо-востоке.

Важно осознавать, что риск заболеть малярией в Азии действительно небольшой. К примеру, в 2008 году из 83 миллионов туристов, посетивших Юго-Восточную Азию, малярию домой привезли всего 608 туристов. Но CDC рекомендует хемопрофилактику в случае, если шанс заболеть больше 1 на 100.000, а это так для следующих стран: Камбоджа, Индонезия, Лаос и Мьянма. Ну или по крайней мере было так в 2008 году. Помним, что у зимовщиков риски возрастают, так как время поездки значительно увеличивается. Вот, к примеру, заболеваемость среди местного населения на 2012 год - шансы уже не на 100.000, а на 10.000. И это только зарегистрированные случаи. Но риски у тех, кто живет в лесу и ночует в шалаше без москитной сетки гораздо выше, чем у тех, кто живет в кондо и хотя бы обдувает себя вентилятором, когда спит.

Итак, перейдем к главному. Вы собираетесь куда-то ехать, на пару недель, или еще хуже, зимовать, и вдруг выяснили, что в стране присутствует малярия. Допустим, вы решили, что не хотите портить поездку приемом колес, от которых могут быть глюки, и которые к тому же несовместимы с алкоголем. Об оправданности хемопрофилактики до сих пор ведутся споры - насколько это нужно при поездке в Азию. Если речь об Африке, там вариантов практически нет. Меня лично изрядно опечалила история про одного мужика. Он много лет подряд ездил в Африку и исправно принимал таблетки, защищая себя от болезни. А потом наткнулся в интернете на рекламу гомеопатического средства профилактики от малярии - ну и купил. В итоге заболел и едва не умер, а также попал на 35 тысяч долларов лечения. Жалко.

Но речь про Азию! Итак, вы едете в Азию, и вы все еще думаете, что малярия это что-то, что вас никогда не коснется, и пить таблетки просто так вы не хотите. Не хотите - не пейте. Дело ваше. Но врага надо знать в лицо. Знание о том, что такое малярия, где ее можно подхватить, как, и что нужно делать, могут спасти жизнь вам и вашим близким.

Есть довольно простое правило: если вы находитесь или были в эндемичном регионе, и у вас лихорадка, то не надо подозревать грипп и пить колдрекс. Нужно подозревать малярию и принимать меры, причем очень быстро. И помните, что хемопрофилактика не дает 100% гарантии от заражения. Расскажу еще одну печальную историю: три человека жили и работали какое-то время в Африке. Один принимал профилактику, а два других нет. Когда эти двое почувствали симптомы заболевания, они тут же обратились к врачу, сдали кровь, подтвердили инфекцию и начали полный курс лечения от малярии, и у них все прошло. Когда заболел третий, он думал, что профилактика не могла позволить ему подцепить малярию, к врачу не пошел и лечиться от нее не стал. В итоге умер - и да, это была малярия. Считается, что токсический эффект от лечения несуществующей малярии не так плох, как шанс помереть, если это действительно она. Прикиньте свои риски, посчитайте, и далее действуйте согласно своим соображениям.

В обычных туристических поездках риск заболеть минимален, как и в случае зимовок, если они проходят не в лесу и не в шалаше, и вы не любитель ночью спать на улице. Но если вы цените экстрим и собираетесь надолго забиться в какую-нибудь лесную глушь, откуда до ближайшего врача придется добираться больше суток, то есть смысл подстраховаться. Как обычно поступают люди, которые осознанно отказываются от хемопрофилактики, но при этом соображают, что малярию действительно можно подхватить: покупают лекарства от малярии в достаточном для лечения количестве (маларон или коартем), и если вдруг обнаруживают симптомы малярии или вообще любой лихорадки, сразу, не растрачивая впустую бесценное время, начинают лечиться от малярии этими самыми таблетками, одновременно быстро двигаясь в направлении ближайшей больницы. Помним, что в случае тропической малярии счет идет на часы. При наличии быстрого доступа к медицине, конечно, есть смысл не лечиться без назначения врача, а сразу топать в клинику. Есть также экспресс-тесты, которые можно возить с собой, но особого смысла в них нет - есть шанс, что малярия есть, а тест ее не покажет - что тогда?

Как в случае профилактики, так и в процессе лечения малярии важно соблюдать дозировку и продолжительность приема. Безответственный прием таблеток приводит к появлению комаров, резистентных к противомалярийным препаратам. И любым самолечением имеет смысл заниматься только тогда, когда вы не можете вот прямо сейчас попасть к толковому врачу, потому что лучше самолечение, чем смерть.

Что касается стоимости лечения и профилактики малярии, то тут все печально: маларон в России обойдется примерно в 500 рублей за таблетку (для профилактики необходима 1 таблетка в день - принимать за два дня до поездки, во время поездки и еще неделю после поездки. Для лечения принимают по 4 таблетки в день три дня. Поэтому дорогостоящий препарат обычно берегут для лечения (в одной упаковке как раз 12 таблеток), а для профилактики употребляют дешевый доксициклин по таблетке в день. Что касается коартема, то купить его свободно можно в Африке, в эндемичных странах (с вероятностью нарваться на подделку), а в Азии его может разве что выписать врач.

И да, если вы беременны, то вам скорее всего противопоказано любое лечение малярии.

Важно также сосредоточиться на отличном средстве профилактики сразу всех заболеваний, переносимых комарами: защите от их укусов. Заниматься этим имеет смысл как днем, когда летают комары-денгеносцы, так и ночью, когда на охоту вылетают малярийные комары. Но про это я уже писала - отдельным постом.

Сегодня постараюсь рассказать об актуальной теме для путешественников в тропики, и в особенности по Юго-Восточной Азии – МАЛЯРИИ.

Многие наверняка знают об этом заболевании, но единицы знают о том , как осуществлять его профилактику , как снизить риск заражения, как распознать его симптомы и какие методы лечения на сегодня существуют.

Но знать это очень важно для Вашего здоровья!
Помните, малярия – опасное заболевание!

В 2006 году от малярии в Камбодже умерло 240 человек, а общее число заболевших составило около 70 тысяч (наиболее высок риск малярии в горных провинциях Мондолькири и Ратанакири).

С 2011 года периодически в Королевстве Камбоджа проводятся общенациональные кампании по раздаче населению противомоскитных сеток. Главная цель — избежать смертности от малярии. Средства на данные кампании предоставляет Международный фонд по борьбе с малярией, работающий под эгидой Всемирной организации здравоохранения.

Большинство случаев смерти происходит среди детей в Африке, где каждую минуту от малярии умирает ребенок, и на эту болезнь приходится примерно 22% всех случаев смерти детей.
Малярию вызывают паразиты Plasmodium.

Что же делать до, и во время поездки, чтобы максимально снизить риск заражения?
Существует специфическая профилактика – прием препаратов непосредственно убивающих возбудителя. Прививок от малярии пока не существует. Но ведётся много исследований в этой области.
Если едите не надолго (2-4) недели лучше принимать Доксициклин который имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ и неврологические симптомы, и вызывает фотосенсибилизацию. Если на более длительный срок , то купите Лориам до 1500руб. за 8 таблеток. Подробнее о выборе между этими препаратами ниже в этой статье.
Неспецифическая профилактика .

К ней относится использование репеллентов ( многие из которых защищают и от клещей). Использование спиралей и фумигаторов в помещении на всю ночь ( при отсутствии противомоскитных сеток на окнах и накроватных сеток). Использование кондиционеров — комары избегают прохлады.
Профилактика в очаге сводится к простым требованиям – так как активность комаров максимальна в начале сумерек и темное время суток старайтесь одевать одежду, максимально закрывающую открытые участки тела, на остальные участки наносить репелленты. Ну и конечно же антимоскитные сетки. В помещении по возможности закрывайте окна и двери. На верандах и балконах зажигайте спирали. На ночь в помещении если нет москиток распылите инсектицид.
Методы неспецифической защиты очень действенны так как на сегодня в западных областях существуют штаммы возбудителей устойчивые к артемизину наиболее действенному и эффективному препарату. Связано это с бесконтрольным использованием данного препарата в Тайланде, а после этого такая устойчивость была зарегистрирована в Мьянме и Вьетнаме. Существуют многочисленные факторы, способствующие появлению и распространению устойчивости, но одним из основных факторов является использование одних лишь оральных препаратов на основе артемизинина в качестве монотерапии. При монотерапии оральными препаратами на основе артемизинина пациенты могут преждевременно прекращать лечение в связи с быстрым исчезновением симптомов малярии. При таком незавершенном лечении в крови у пациентов остаются устойчивые паразиты. Без второго препарата, предоставляемого в качестве компонента комбинированной терапии (как это делается при АКТ), эти устойчивые паразиты выживают и могут быть переданы комару, а затем другому человеку. Основные туристические места в Камбодже имеют низкий уровень по заболеваемости, в зоне Тонлесапа она практически нулевая.. Высокая заболеваемость имеет место в западных и северозападных районах страны.

Что же делать, если вы заболели:

СИМПТОМЫ МАЛЯРИИ
У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:
• лихорадку
• озноб
• головную боль
• недомогание
• слабость
• ломоту в суставах и мышцах
• боль в животе
• понос
• рвоту
Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель : считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ СИМПТОМЫ
Практически в любой крупной клинике вам могут провести 1) экспресс тест на малярию (по капле крови практически 100% диагностирует тропическую малярию). Соответственно если диагноз подтвердился переходим к пункту 2.
2) препарат Коартем (от него гарантированно дохнут любые плазмодии за 3 дня)

Экспресс-тест — это тест полоска. Принцип действия тот же что и в тесте на беременность или наркотики. Только здесь нужна капля крови. Постараюсь в следующей статье написать, каких компаний вам удастся найти тесты в Камбодже, и сколько это будет стоить.

Читается тест так:

Помните, что этот тест выявляет только P. falciparum. Поэтому, если он отрицательный при имеющихся симптомах, вы лишь с облегчением можете надеяться, что у вас нет смертельной тропической малярии. Чтобы исключить другие 3 малярии, надо все равно идти к врачу.

Препарат для лечения:

Наиболее эффективным является Коартем . Пропили и забыли! Симптомы исчезают в первый же день лечения. Устойчивых к Коартему плазмодиев пока не существует. Весь курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс.

Или Маларон который принимается по той же схеме как и Коартем.

Для профилактики можно принимать любой из этих препаратов по 1 таблетке 1 раз в сутки начать принимать за 2-3 дня до поездки. Эти препараты будут наиболее эффективны учитываю существующую в Камбодже устойчивость плазмодиев к артемизину и хлорохину.
Отдельно про профилактику и лечение малярии у детей и беременных будет рассказано в следующей статье. А также о перспективах разрабатываемых методов лечения и профилактики.

Автор статьи: Дмитрий Барсук, врач-терапевт, Королевство Камбоджа, Сиануквиль, телефон в Камбодже 067707769

Мы предлагаем наш семейный отель в центре Пномпеня

Мы предоставляем трансфер по Камбодже и в Камбоджу

Полный список наших экскурсий Туры в Камбоджу

По данным Роспотребнадзора РФ в 2017 году в нашей стране было зарегистрировано 93 завозных случая малярии, из них в большинстве случаев завоз был из стран Африки и Юго-Восточной Азии.

Вы едете в тропики? Тогда эта информация для Вас!

Малярия — инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейшие (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь наиболее распространена в странах с тропическим климатом. Заболевание часто начинается с недомогания, слабости, разбитости, головной боли, боли в мышцах, суставах, пояснице, сухости во рту, затем — приступы высокого повышение температуры, рвота, расстройства пищеварения, кашель, нарушения со стороны нервной и других систем организма. По тяжелого течения болезнь может закончиться смертью.

Средства предупреждения — применение противомалярийных препаратов и защита от укусов комаров.

Наиболее распространенным противомалярийные препараты являются делагил (хлорохин), применение которого надо начинать за неделю до выезда. Доза — 2 таблетки по 0,25 или 1 таблетка по 0,5 в сутки. Препарат принимают 2 дня подряд. В период пребывания в малярийные местности дозу препарата применяют один раз в неделю. Детям препарат назначают в соответствии с возрастными дозами после консультации с врачом.
В странах, где у возбудителя малярии регистрируется устойчивость к делагилу (хлорохину) применяют лариам (мефлохин), малоприм, которые принимают по одной таблетке каждую неделю подряд до 6-ти месяцев с последующей заменой препарата на делагил. Детям препарат назначают в соответствии с возрастной дозы после консультации с врачом.

По прибытии в страну назначения целесообразно проконсультироваться с врачом посольства о необходимости химиопрофилактики малярии в конкретном месте пребывания, сроках ее проведения, а также о противомалярийных препаратах, которые можно приобрести в местной аптечной сети, и схемы и дозы их применения.

Защита от укусов комаров должен осуществляться как во время пребывания в помещении, так и вне его. Малярийные комары нападают на человека чаще всего вечером, с наступлением сумерек, и ночью. В это время желательно носить одежду, прикрывающую бы большую часть тела (комбинезоны, одежду с длинными рукавами, длинные брюки и др.). Открытые части тела, особенно во время пребывания вне помещения в сумерках, для предотвращения нападения комаров следует смазывать репеллентами в виде кремов, спиртовых растворов, аэрозолей, которые разрешены для использования. Репелленты наносят на кожу тонким слоем, избегая попадания их на слизистые оболочки. При необходимости им же можно пропитать одежду. Продолжительность действия репеллентов зависит от окружающей температуры и влажности: при высоких их показателей — 30 — 50 минут, при умеренном — до 3 — 4 часов. Использование репеллентов особенно целесообразным, когда работают в полевых условиях (джунгли, плантации каучука и др.). Смывают репеллент с кожи водой с мылом, при этом механические средства (губки, пучки и др.) использовать нельзя! В случае попадания репеллента на слизистые оболочки их необходимо немедленно промыть водой, желательно кипяченой, или слабым раствором охлажденного чая.
Использование репеллентов при травмах и заболеваниях кожи противопоказано!
В сумерки, после захода солнца, желательно находиться в помещении, недоступном для залета комаров, оснащенном кондиционером. Для предупреждения залета комаров в помещение двери и окна должны быть закрыты. Спать следует за сетчатой занавеской, края которой надо тщательно заправить под матрас. При обнаружении комаров, залетевших в помещение, их уничтожают механически или с помощью аэрозольных инсектицидов, електрофумигаторив и антимоскитных спиралей. Жилые помещения рекомендуется ежедневно вечером обрабатывать аэрозолем, по возможности содержащим синтетические пиретроиды. После экспозиции инсектицида течение 20 — 30 минут помещения следует проветрить, не снимая защитных сеток с окон и дверей. Целесообразно также обработать инсектицидами и репеллентами завесы, сетки на дверях и окнах (независимо от наличия кондиционеров). Не рекомендуется пользоваться духами, одеколонами и другими ароматическими веществами.

По возвращении домой необходимо немедленно сообщить участковому врачу о Вашем прибытии из тропических стран. Применение противомалярийных препаратов следует продолжать еще в течение 4-х недель после выезда из малярийной местности, поскольку при отсутствии химиопрофилактики в этот период существует наибольшая вероятность возникновения особо опасной злокачественной формы тропической малярии.
В отдельных случаях заболевание малярией может возникнуть в более поздние сроки, даже при применении противомалярийных препаратов. Поэтому, при недомогании, сопровождающемся повышением температуры, нужно немедленно обратиться к врачу.

В течение 3-х лет после возвращения домой при любом заболевании не забывайте напомнить врачу, который Вас лечит, о Вашем пребывании в тропиках, независимо от предыдущих показателей исследование крови на малярию.

Перечень стран, где риск заразиться малярией особенно высок:

АЗИЯ И ОКЕАНИЯ

Вьетнам — передается весь год, повсеместно, кроме городских центров, дельты р.Красная и прибрежных равнин севернее Нха Транга. Рекомендуемый препарат: Мефлохин (Лариам).
Индия -передается весь год повсеместно, в зонах ниже 2000 м над уровнем моря, кроме ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким. Рекомендуемые препараты: Хлорохин (Делагил) + Прогуанил.
Индонезия — передается весь год, повсеместно, кроме муниципалитета Джакарты, крупных городов и туристических центров, а так же островов Ява и Бали. Рекомендуемые препараты: Хлорохин (Делагил) + Прогуан, Мефлохин (Лариам).
Камбоджа — передается весь год, повсеместно, исключая Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача малярии возможна в туристическом центре Ангкор Ват. Рекомендуемые препараты: Мефлохин (Лариам), Доксициклин (Вибрамицин).
Китай — передается повсеместно на территориях, расположенных ниже 1 500 м над уровнем моря. Нет риска в городах и густо заселенных равнинных территориях. Профилактика рекомендуется в районах распространения, преимущественно тропической малярии: Хайнань, Юньнань. Рекомендуемые препараты — Хлорохин (Делагил), Мефлохин (Лариам).
Малайзия – риск передачи существует только в ограниченных очагах в глубине страны. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии, исключая Сабах, где риск заражения существует весь год. Рекомендуемые препараты: Хлорохин (Делагил) + Прогуанил, Мефлохин (Лариам).
Таиланд – риск передачи существует весь год, повсеместно, в сельских, особенно лесных и холмистых районах. Нет риска в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй). Профилактика рекомендована в пограничных зонах с Камбоджей и Мьянмой. Рекомендуемые препараты — Мефлохин (Лариам), Доксициклин (Вибрамицин).
Филиппины – риск заражения существует весь год, повсеместно, на территориях расположенных ниже 600 м над уровнем моря, кроме провинций Бохоль, Катандуанес, Себу и Манилы, городских районов и равнин. Низкий риск в провинциях Аклан, Билиран, Гумарас, Делсур, Илойло, Лейт, Камигун, Капиз, Северный Самар, Секилор. Рекомендуемые препараты: Хлорохин (Делагил) + Прогуанил).

СЕВЕРНАЯ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ЮЖНАЯ АМЕРИКА

ЕВРОПА

Турция — риск заражения малярией существует с мая по октябрь только в юго-восточной части и на равнинах в Амикова и Чукурова. Рекомендуемый препарат — Хлорохин (Делагил).

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 543 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Эффективная защита от малярии - вопрос очень актуальный, несмотря на то, что эта инфекционная болезнь распространена на ограниченной территории. Во-первых, ее, как огня, боятся туристы. Во-вторых, ученые считают, что глобальное потепление может спровоцировать переход тропических лихорадок и других экзотических инфекций в зоны умеренного климата.

Сейчас европейские исследователи работают над экспериментальным проектом, в ходе которого проверяются вакцинационные возможности. разносчиков малярии. Малярийные комары используются вместо шприцев при введении "противоядия".

Все добровольцы, согласившиеся принять участие в исследовании, приобрели в ходе испытаний иммунитет к малярии. Эксперимент был продолжительным. Пятнадцать человек, решившихся испробовать новый способ вакцинации, в течение трех месяцев регулярно принимали хлорокин - этот препарат убивает паразитов.

При этом раз в месяц они подвергались комариным укусам, только десятерых добровольцев кусали малярийные комары, а остальных - обычные. Затем после двухмесячной "выдержки" все участники эксперимента подверглись укусам переносчиков заболевания.

Оказалось, что те, кто в течение первых трех месяцев исследования "общался" с малярийными комарами, приобрели иммунитет и не заразились от последующих укусов, чего нельзя сказать об остальных добровольцах, уточняет "Компьюлента".

Правда, это был небольшой по масштабам тест. Использование "комариной" методики вакцинации в рамках государства, разумеется, крайне непрактично. Но ученые тем не менее считают, что они идут по верному пути - к разработке вакцин с использованием переносчиков возбудителя инфекции.

Малярия по-прежнему остается смертельно опасным заболеванием. Ежегодно ее жертвами становится миллион человек. В основном это дети в возрасте до пяти лет, проживающие в африканских странах.

Переносчиками этой лихорадки являются малярийные комары.

В России, как сообщает портал "Ремедиум", за первые пять месяцев 2009 года было зарегистрировано 42 случая заражения малярией - по сравнению с 33 случаями за аналогичный период минувшего года.

Туристам, отправляющимся на отдых в "малярийные" страны, по-прежнему остается только одно - как минимум за неделю до поездки начать принимать противомалярийные препараты. Их придется пить в течение всего отпуска и еще неделю после возвращения домой. Зачастую малейшее несоблюдение графика может свести на нет весь курс.

Что же касается лечения заболевших, то до сих пор лучшим средством против малярии считался артемизинин - быстродействующий, почти стопроцентно действенный и обладающий минимумом побочных эффектов. Однако на днях стало известно о том, что в Камбодже появилась новая форма малярии, которая не поддается традиционному методу лечения.

Первые случаи зафиксированы в провинции Пайлин на западе страны. Врачи отметили, что больные малярией там слабо реагируют на прием артемизинина, поправляются медленно или не выздоравливают вовсе, сообщает "Солвей Фарма".

По словам экспертов, специфика действия противомалярийного лекарства заключается в том, что оно побеждает возбудителей заболевания еще на ранней стадии их развития, препятствуя их дальнейшему созреванию и размножению. Если момент упущен, то избавиться от паразитов уже очень сложно.

В случае с Камбоджей специалистов тревожит тот факт, что лечение, даже дающее положительный результат в итоге, все равно сильно затягивается по сравнению с обычной практикой - 84 часа вместо 48. За это время паразиты успевают размножиться, и болезнь впоследствии может дать рецидив.

Сотрудники ВОЗ опасаются, что эта же устойчивая к традиционному методу лечения форма малярии может распространиться из Камбоджи в соседние страны. В настоящее время принимаются профилактические меры, чтобы не допустить шествия стойкой инфекции по миру.

Самые свежие новости читайте на главной странице .