Малярия в экваториальной африке
Малярия – это одна из болезней, которая очень распространена в Африке.
Человек может заболеть малярией в том случае, если его укусил малярийный комар, который очень опасен.
Малярия очень опасное заболевание для жизни человека, заразившегося вирусом.
В начале 21 века малярийная эпидемия сгубила большое количество населения Африки.
Самым частым исходом малярии была смерть. Сейчас гораздо меньше людей умирает от малярии, но все же подобные случаи присутствуют.
Виды малярии
В Африке люди нередко заражаются малярией.
Инфекция попадает в организм человека путем укуса опасного насекомого – малярийного комара. Но переносчики малярийного вируса отличаются друг от друга, в следствие чего, имеют различия и виды малярии. На сегодняшний день можно выделить три категории болезни:
- тропическая. Этот вид заболевания является самым опасным и чаще других приводит к летальному исходу. Нередко тропическая малярия обладает различными осложнениями. В то же время эта категория заболевания встречается гораздо чаще остальных;
- четырехдневная малярия. Отличительная черта заболевания – периодичность приступов составляет каждые семьдесят два часа;
- трехдневная малярия. Это заболевание отличается от четырехдневной малярии тем, что приступы происходят практически один раз в два дня.
Симптомы малярии
Во всех южных африканских странах и городах распространена борьба с малярийными комарами.
Распознать малярию совсем несложно, хотя симптомы не выглядят чем-то особенным.
Прежде всего, к симптомам малярии относятся:
- озноб;
- лихорадка;
- увеличение печени;
- головная боль;
- рвота при малярии;
- анемия;
- боль в суставах;
- увеличение селезенки;
- конвульсии.
Особенно опасна малярия для детей и беременных.
По статистике большинством зараженных людей являются именно эти категории населения.
Медицинские работники могут выявить заболевание посредством анализа мазка крови. Если в нем они находят малярийных паразитов, то диагноз становится положительным.
Кроме того современная медицина разработала быстрые тесты для диагностики заболевания. Они позволяют выявить болезнь в самые короткие сроки.
Многие туристы мечтают посетить африканские населенные пункты, но для такого путешествия желательно заранее подготовиться и сделать вакцину от малярии.
На данный момент вакцина от малярии еще только разрабатывается учеными. Однако некоторые успехи в этом изобретении уже есть.
Для поездки в Африку существует возможность сделать специальную прививку. Она снизит риск заражения заболеванием, но не сможет полностью избавить туриста от него.
В любой больнице медицинские работники, узнав о посещении человеком стран Африки, должны предложить ему сделать прививки для поездки в Африку.
Несмотря на то, что вакцина против малярии еще не изобретена, все-таки можно предпринять некоторые меры для того, чтобы обезопасить себя от заражения инфекцией.
Самый лучший способ – это избегать укусов насекомых, а в особенности малярийных комаров.
Для этого существуют специальные сетки, надевающиеся на шляпу. Поверхность сетки обработана специальным раствором, благодаря которому человек находится в безопасности.
Кроме того можно распылить инсектициды внутри помещения, в котором проживает турист. Они могут иметь разное действие.
В основном помещение может быть защищено от трех месяцев до одного года. В то же время современные ученые обещают закончить разработку прививки от малярии уже в 2015 году.
Не следует посещать опасные страны и города Африки во время эпидемий.
О поездке в Африку следует заранее предупредить врача. Он посоветует препараты, которые сделают риск заражения малярией минимальным.
В любом случае при появлении симптомов малярии, которые очень похожи на грипп и серьезную простуду, следует сразу же обращаться в больницу за первой помощью и последующим лечением.
В странах Африки очень распространена ситуация заболевания малярией.
Ученые и доктора уже давно бьются с этой проблемой, ищут действенные и эффективные методы лечения болезни.
Существуют различные варианты препаратов, которые частично вылечивают малярию или облегчают симптомы болезни.
Чаще всего в качестве медикамента для лечения малярии употребляется хинин.
Многие препараты против малярии не присутствуют на российском рынке, поэтому стоит избегать заражения малярией.
Если же инфекция все же попала в организм, то стоит найти эффективное лекарство за рубежом. Малярия – очень опасное заболевание.
В Африке ежегодно умирает большое количество детей и взрослых, среди которых часто встречаются беременные женщины.
Жителям других стран не рекомендуется посещать страны Африки в периоды эпидемий, так как в это время болезнь несет наиболее сильную угрозу для жизни.
Disclaimer: данная статья не имеет аналогов на русском языке и наиболее полно описывает текущую ситуацию с малярией в ЮАР. Данные статистики по малярии получены из открытых источников. Источники приведены в конце статьи
Мнение автора: привезти малярию из ЮАР практически невозможно. В большинстве провинций малярии просто нет. А там, где она есть, случаи заражения чрезвычайно редки даже среди местного населения. В ЮАР можно спокойно путешествовать с детьми и в ожидании ребенка. Все опасения рождаются из слухов и недостатка информации
Малярия – смертельное заболевание при отсутствии лечения. Характеризуется высокой температурой, лихорадкой, рвотой и прочими симптомами. Инкубационный период в среднем составляет 2 недели. Если вы приехали на время отпуска в эндемичную зону и заразились малярией, то недомогание вы почувствуете уже дома.
Как передается. Передается малярия исключительно при укусе зараженным комаром (anopheles mosquito). Это происходит от заката до рассвета (в темное время суток). В светлое время суток можно не беспокоиться, комары anopheles не активны.
Комары. Забудьте стереотип, что малярийный комар больше по размерам обычного комара. Он абсолютно такого же размера и не имеет видимых отличий.
Профилактика. Прививки от малярии не существует. Для профилактики утром и вечером рекомендуется носить штаны и одежду с длинным рукавом, применять репелленты. В малярийной зоне в отелях в 99% случаев кровать закрыта балдахином. Ложитесь спать – перебейте всех комаров внутри балдахина. Даже этих простых действий в опасных местах хватает для того, чтобы опасность прошла мимо. Также для профилактики используют специальные таблетки, например, Malanil. Это таблетки нового поколения и назначаются они даже детям с 3-х лет. Перед приемом вам нужно посоветоваться с вашим врачом
В 2016 году в РФ было зарегистрировано 100 случаев малярии в 35 субъектах. Среди заболевших в 2016 году – 2 детей до 17 лет.
Завоз малярии в 2016 году зарегистрирован из 28 стран Африки (73 случая). Наибольшее число случаев завезено из 4 стран: Конго-10 случаев, Анголы и Нигерии – по 7 случаев, Танзании-6 случаев. Кроме того, завезено:
- по 4 случая из Камеруна, Кот-д Ивуара, Судана, Южного Судана;
- по 2 случая из Бенина, Ганы, Гвинеи, Замбии, Мали, Уганды, Чада;
- по 1 случаю из Буркина_Фасо, Бурунди, Гвинеи-Бисау, Зимбабве, Кении, Либерии, Нигер, Сенегала, Сомали, Сьерра-Лионе, Центральной Африканской Республики, Экваториальной Гвинеи, Эфиопии.
Удивительно, что на путешественников в Гоа никто не смотрит как на безрассудных сорвиголов:)
Показатель заболеваемости малярией. Для всех эндемичных зон рассчитывается показатель новых заболеваний в год на каждые 100 000 человек. Если показатель равен, например, 50, то это значит следующее: в городе с население 100 000 человек в среднем регистрируют 50 больных малярией за год
В Индии этот показатель равен 18.6
В Кении и Танзании 166 и 133
В Камеруне 264
В Узбекистане (на момент 2005 года) – 4.3
В столь любимом Тайланде – 2.7
В ЮАР – 3.1
Как можно увидеть, показатель заболеваемости в ЮАР один из самых низких. Всемирная организация здравоохранения относит риск заражения малярией в ЮАР к категории "low".
Как можно видеть, в большинстве провинций ЮАР (отмечены зеленым) малярии нет по мнению ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения. Кейптаун и "дорога садов" – абсолютно безопасные места.
Провинции Mpumalanga и Limpopo (выделены красным) – эндемичные зоны. В этих провинциях ЮАР находится всемирно известный парк Крюгер, каньон реки Блайд.
Копнем еще глубже. По официальной информации от департамента здравоохранения провинции Квазулу Наталь показатель заболеваемости на территории провинции 30 случаев в год на 100 000 человек. В 2015 году было заражено 211 человек, из них 4 смертельных случая.
Umknanyakude состоит из 5-ти муниципалитетов (на период 2015 года):
- Jozini
- Umhlabuyalingana
- Mtubatuba
- Hlabisa
- Big 5 False Bay
Из 211 человек 146 (70%) заболели малярией в муниципалитетах, ближайших к границе с Мозамбиком. Это муниципалитеты Umhlabuyalingana и Jozini. Из мест туристического интереса к ним относится только Tembe Elephant park, управляемый местным коммьюнити.
Оставшиеся 30% приходятся на муниципалитеты Hlabisa, Mtubatuba и Big 5 False Bay. В последнем муниципалитете как раз и сосредоточены главные национальные парки (Hluhluwe-Umfolozi, Isimangoliso) и люксовые заказники. В Big 5 False Bay зарегистрировано всего 3 случая малярии за 2015 год. Это просто ничтожное количество.
Уровень заболевания малярией весьма высок. Как подтверждает статистика Всемирной организации здравоохранения, порядка половины населения земного шара подвержены риску заражения. Предпринимаемые меры для профилактики и контроля малярии в целом улучшают картину заболеваемости, и показатели смертности снижаются из года в год.
Среди эндемичных по малярии регионов на протяжении многих лет лидирует африканский континент, и самыми опасными странами признаны так называемые страны Черной Африки — те, что находятся к югу от пустыни Сахары.
Малярия — болезнь тропических стран
Малярия представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека: по данным Всемирной организации здравоохранения за 2015 год зафиксировано почти 429 тыс. смертельных случаев заражения. Болезнь вызывается паразитами Plasmodium, которые заносятся в кровеносную систему человека результате укуса инфицированной самкой комара Anopheles. Plasmodium бытует в пяти видах, но наиболее распространенным и смертоносным малярийным паразитом считается Plasmodium falciparum. Второй распространенный вид малярийного плазмодия — Plasmodium vivax, но он имеет хорошие показатели по излечиваемости.
Ареал обитания переносчиков малярии широк — он охватывает едва ли не все климатические зоны мира, кроме пустынь, арктического и субарктического поясов. При этом не все малярийные комары могут стать переносчиками болезни — требуются подходящие условия для их размножения и переноса плазмодия. Регионами, удобными для распространения малярии, признаны районы с высокими температурами, болотистыми землями и с большим количеством осадков. Именно поэтому сильнее всего малярия бушует в экваториальном климате и субэкваториальном и имеет неплохую распространенность в субтропическом поясе.
Инкубационный период после укуса инфицированным комаром длится в общей сложности до двух недель. Проявляет себя болезнь следующей симптоматикой — лихорадкой, ознобом, ломотой в суставах, головной болью, рвотой. Поскольку симптомы не всегда выразительны, то это затрудняет диагностику малярии. Такая ситуация при заражении Plasmodium falciparum и без оперативного лечения в первые сутки чаще всего заканчивается смертью больного. Кроме того, у взрослых при тяжелой малярии отмечается поражение одного или нескольких органов.
У детей же тяжелая форма малярии выражается характерными признаками (одним или в совокупности): высокая анемия, малярия церебрального типа, метаболический ацидоз, который приводит к дыхательной недостаточности.
Тропическая малярия в Черной Африке
Распространенность малярии более всего характерна для африканского континента, но не для всех его стран. Кластеры малярийных очагов сконцентрированы к югу от Сахары, в странах тропической или Черной Африки: Ангола, Боливия, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Замбия, Зимбабве, Либерия, Камерун, Кения, Намибия, Нигер, Нигерия, Руанда, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Уганда, Чад, Центральноафриканская республика, Экваториальная Гвинея, Эфиопия. В 2015 году была отмечена 90%-ная заболеваемость малярией и практически такой же процент смертности в этом регионе.
Малярия бывает трех видов: трехдневная, четырехдневная и тропическая малярия. Для трехдневной характерны интенсивная головная боль, рвота (не всегда), боли в районе поясницы и в суставах. На протяжении шести-десяти часов температура держится на отметке в 40° С, затем она резко падает и в последующие два дня наблюдаются нормальные показатели. Затем все повторяется.
Тропическая малярия — наиболее злокачественная форма заболевания. Температура может подняться до 40-41° С и резко опуститься до субфебрильных показателей за 1-2 часа, но изнуряющая лихорадка не покидает человека в течение нескольких суток. Из-за этого развивается гемодинамический шок, а центральная нервная система получает сильный удар, отчего наступает коматозное состояние.
Профилактика малярии
В группе высокого риска заболевания тропической малярией находятся дети до пяти лет, беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом. Для них заражение малярией может оказаться смертельным. У беременных женщин также возможно отторжение плода, рождение мертвого младенца, преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела, развитие тяжелой формы анемии у матери. Поэтому указанным категориям лиц благоразумнее всего избегать поездки в районы, где встречаются заболевания малярией.
В любом случае перед посещением стран Африки следует получить консультацию врача-инфекциониста.
Малярия, к сожалению, не относится к числу мнимых опасностей при длительном путешествии в странах Африки, и риск столкнуться с ней крайне высок, особенно в тропических экваториальных районах. От этой болезни нет прививок, а лекарства для профилактики при длительном путешествии крайне неблагоприятно действуют на печень и организм в целом. Средства от комаров, анти-москитная сетка, одежда с длинными рукавами - всё это необходимо использовать, но на сто процентов от комариных укусов не защитит никакая превенция, поэтому стоит заранее почитать о симптомах, и в случае любых подозрений сразу сходить к местному врачу, для которых проверка на малярию является будничной практикой.
Далее расскажу на собственном опыте о том, как протекает малярия, как лечится и вообще, есть ли шансы выжить после этой африканской болезни.
Первые симптомы были похожи на простуду или горную болезнь: поднялась температура, сильно болела голова. Приступ случился вечером, и всю ночь мучила бессонница. В это время я находился в городе Накуру центральной Кении, несколькими днями ранее преодолев тяжелый участок пятьсоткилометровой пыльной грунтовки Мояле - Марсабит - Исиоло на севере страны, поэтому списал своё самочувствие на общую усталость. Утром, действительно, стало гораздо легче, никаких недомоганий не осталось, и я спокойно отправился в путь дальше.
Повторный приступ случился вновь ночью через два дня уже на границе Кении с Угандой, только теперь уже с удвоенной силой, а к головной боли и общему недомоганию теперь прибавилось еще и расстройство желудка, словно я чем-то отравился днём ранее. Эти симптомы показались мне подозрительными, но в маленькой приграничной деревне не было поликлиники, поэтому я отправился в большой город, чтобы сдать тест на малярию.
Вернувшись в Накуру быстро удалось найти медицинскую лабораторию, где мне за 20 минут и 3 доллара сделали анализ, для которого потребовалась лишь капля крови из пальца.
Как видно на фотографии, никаких конкретных данных о типе малярийных паразитов в справке не указывается. Улыбку вызывает фраза: "We treat, god heals", мол мы только принимаем меры, лечит только господь.
Сами врачи относятся к болезни совершенно буднично: "Да, сэр, у вас просто малярия", словно бы говорили о простуде или насморке. Тут же в соседней аптеке мне выдали таблетки для лечения:
- Duo-cotexcin (курс из 9 таблеток, по три в день);
- Mephaquin (4 таблетки для профилактики после основного курса лечения, одна таблетка в неделю).
Обе пачки таблеток стоили около десяти долларов.
Первая ночь после начала приёма этих таблеток была самой тяжелой: острая боль, головокружение, легкое помутнение сознания - весь набор радостей, которые надо было просто перетерпеть. Все три дня я спал, лежал и немного читал, лишь изредка выходя из гостиницы купить воды и фруктов, хоть аппетита особого и не было. На третий день состояние значительно улучшилось, ко мне вернулась бодрость и хорошее настроение вместе с прочими свойствами здорового организма.
Сложно сказать, где я мог подхватить этих паразитов. Инкубационный период у малярии как правило 2-3 недели, а значит это мог быть и юг Эфиопии или глухой участок северной Кении в районе Мояле.
В целом болезнь немного нарушила мои планы, и я в итоге не успел на встречу с друзьями на солнечное затмение в Уганде. На тот момент у меня уже были обратные билеты, но полностью прерывать путешествие из-за малярии я бы не стал. Страхи этой болезни во многом приумножены. Да, в Африке смертность от малярии крайне высока, но не стоит забывать, что умирают в основном грудные дети, а также те, у кого нет денег на лекарство. При повторных заболеваниях симптомы болезни гораздо мягче. Многие мои знакомые и друзья путешественники, регулярно бывающие в Африке, также переболели малярией, поэтому в самой болезни нет ничего страшного - главное вовремя обнаружить эти симптомы, сделать тест или купить заранее в самой Африке набор таблеток (наиболее популярен Коартем).
На этом моё знакомство с африканской заразой, увы, не закончилось. Уже вернувшись домой (прошло дней 7-8 после возвращения) мне пришлось лечь в инфекционную больницу: пять дней держалась высокая температура (до 40). Повторный анализ малярии уже не обнаружил, врачи выписали уколы антибиотиков и капельницу, и через несколько дней всё было в норме. Хоть точный диагноз врачи так и не установили, но учитывая тот факт, что лишь неделю назад я вернулся из Африки, по умолчанию лечили от возможной африканской болезни. С другой стороны никто не отрицал, что это мог быть как местный вирус, так и резкая смена климата (из тропиков в зиму) или реакция на интенсивный курс малярийных таблеток. В итоге в графу диагноза так и вписали - лихорадка неустановленной причины.
Таким был мой опыт "знакомства" с малярией. Надеюсь, этим рассказом я не напугал никого из потенциальных путешественников в Африку, но надо просто учитывать, что это реальная опасность и быть к ней готовым.
Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.
Есть предположение, что люди болеют малярией уже в течение 50 000 лет. Считается, что родиной малярии является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). Молекулярно-генетические данные свидетельствуют, что предпаразитический предок плазмодия был свободноживущим простейшим, способным к фотосинтезу, который приспособился жить в кишечнике водных беспозвоночных. Также он мог жить в личинках первых кровососущих насекомых отряда Diptera, которые появились 150—200 миллионов лет назад, быстро приобретя возможность иметь двух хозяев. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет. С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles.
В начале XX века, до открытия антибиотиков, практиковалось умышленное заражение малярией пациентов, больных сифилисом. Малярия обеспечивала повышенную температуру тела, при которой сифилис если и не проходил полностью, то во всяком случае снижал свою активность и переходил в латентную стадию. Контролируя течение лихорадки с помощью хинина, врачи таким образом пытались минимизировать негативные эффекты сифилиса. Несмотря на то, что некоторые пациенты умирали, это считалось предпочтительнее неизбежной смерти от сифилитической инфекции.
Хотя стадии жизненного цикла паразита, проходящие в кровяном русле человека и в теле комара, были описаны ещё в конце XIX — начале XX века, только в 1980-е годы стало известно о существовании покоящейся стадии. Открытие этой формы паразита окончательно объяснило, как люди, вылечившиеся от малярии, могли вновь заболевать спустя годы после исчезновения клеток плазмодия из кровяного русла.
Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь. В России они обитают на всей европейской территории страны и в Западной Сибири, кроме полярных и приполярных широт. В Восточной Сибири не обитают: зимы там слишком суровые, и комары не выживают.
Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для быстрого размножения их и переноса малярийного плазмодия. Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия шире всего распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах.
Также к естественному ареалу малярии относят влажный субтропический пояс: так, в районе Сочи малярия в начале XX века была большой проблемой до принятия мер по осушению заболоченной местности, нефтеванию водоёмов и проведению других мероприятий, приведших в итоге к уничтожению мест размножения малярийных комаров в курортной зоне.
В России и в СССР до начала 1950-х годов заболеваемость малярией была массовой, причем не только на Кавказе, в Закавказье и в Средней Азии, но и средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы). Пик абсолютного числа заболевших пришелся на 1934—1935 годы, когда было зарегистрировано более 9 млн случаев малярии.
Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода: P.vivax (англ.), P.ovale (англ.), P.malariae (англ.) и P.falciparum. В последние годы установлено, что малярию у человека в Юго-Восточной Азии вызывает также пятый вид — Plasmodium knowlesi. Человек заражается ими в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.
Эритроцитарная, или клиническая стадия малярии начинается с прикрепления попавших в кровь мерозоитов к специфическим рецепторам на поверхности мембраны эритроцитов. Эти рецепторы, служащие мишенями для заражения, по-видимому, различны для разных видов малярийных плазмодиев.
Симптомы малярии обычно следующие: лихорадка, ознобы, артралгия (боль в суставах), рвота, анемия, вызванная гемолизом, гемоглобинурия (выделение гемоглобина в моче) и конвульсии. Возможно также ощущение покалывания в коже, особенно в случае малярии, вызванной P. falciparum. Также могут наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезенка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга. Малярийная инфекция смертельно опасна. Особенно уязвимы дети и беременные женщины.
В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты (RDT, Rapid Diagnostic Tests) с использованием иммунохимических наборов (более дорогие, но дающие результат через 5—15 минут и не требующие использования микроскопа) и тесты с помощью ПЦР (наиболее дорогие, но наиболее надежные)
Симптоматика, течение и прогноз заболевания отчасти зависят от вида плазмодия, который является возбудителем данной формы болезни.
- Возбудитель тропической малярии — P. falciparum. Вызывает наиболее опасную форму, часто протекающую с осложнениями и имеющую высокую смертность. Эта же форма наиболее широко распространена (91 % всех случаев малярии в 2006 г.).
- Возбудитель четырехдневной малярии — Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа.
- Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале-малярии — соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40—48 часов.
Эти формы малярии различаются также по длительности инкубационного периода, продолжительности разных стадий жизненного цикла плазмодиев, симптоматике и течению.
Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия. Но клинические проявления и симптомы уменьшаются с развитием специфического противомалярийного иммунитета.
Среди возможных объяснений такого слабого иммунного ответа называют нахождение малярийного плазмодия в клетках на протяжении большей части его жизненного цикла, общее угнетение иммунной системы, присутствие антигенов, которые не опознаются T-клетками, подавление пролиферации B-клеток, значительный полиморфизм малярийного плазмодия и быстрая смена потенциальных антигенов на его поверхности.
Самым распространенным медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину.
Также существует несколько других веществ, которые используются для лечения и иногда для профилактики малярии. Многие из них могут использоваться для обеих целей. Их использование зависит преимущественно от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат.
В настоящее время наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения являются комбинированные с артемезинином лекарственные средства. Резолюция ВОЗ WHA60.18 (май 2007) настаивает на использовании этих препаратов, однако в РФ они до сих пор не зарегистрированы и не применяются.
Основные антималярийные препараты | ||||
Препарат | Англ. название | Профилактика | Лечение | Примечания |
Артеметер-люмефантрин | Artemether-lumefantrine | - | + | коммерческое название Коартем |
Артезунат-амодиахин | Artesunate-amodiaquine | + | - | |
Атовакуон-прогуанил | Atovaquone-proguanil | + | + | коммерческое название Маларон |
Хинин | Quinine | - | + | |
Хлорохин | Chloroquine | + | + | после появления резистентности использование ограничено коммерческое название Делагил |
Котрифазид | Cotrifazid | + | + | |
Доксициклин | Doxycycline | + | + | |
Мефлохин | Mefloquine | + | + | коммерческое название Лариам |
Прогуанил | Proguanil | - | + | |
Примахин | Primaquine | + | - | |
Сульфадоксин-пириметамин | Sulfadoxine-pyrimethamine | + | + | коммерческое название Фансидар |
Экстракты растения Artemisia annua (Полынь однолетняя), которые содержат вещество артемизинин и его синтетические аналоги, имеют высокую эффективность, но их производство дорого. В настоящее время (2006) изучаются клинические эффекты и возможность производства новых препаратов на основе артемизинина. Другая работа команды французских и южноафриканских исследователей разработала группу новых препаратов, известных как G25 и TE3, успешно испытанных на приматах.
Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров. В настоящий момент нет вакцины против малярии, но ведутся активные исследования для её создания.
Ведутся разработки и начаты клинические испытания вакцин от малярии.
В марте 2013 года, после серии неудачных экспериментов, ученые из США успешно испытали на мышах быстродействующее средство против малярии, новый препарат готовят к испытанию на людях.
Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие.
Современные данные о малярии:
- В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек, или 34 % населения мира.
- Ежегодно 300—500 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, это число ежегодно возрастает на 16 %. 90 % случаев регистрируется в Африке, из остальных — 70 % случаев приходится на Индию, Бразилию, Шри-Ланку, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова.
- Ежегодно 1,5—3 миллиона человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от ВИЧ/СПИД).
- За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулёза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
- Каждый год около 30 000 человек, посещающих опасные районы, заболевают малярией, 1 % из них умирает.
Читайте также: