Малярия в свердловской области
Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек, или 34 % населения мира. Ежегодно 300—500 миллионов человек заражается малярией, и, согласно данных Всемирной организации здравоохранения, это число ежегодно возрастает на 16 %. До 90 % случаев заболеваний малярией регистрируется в Африке, остальные —на Индию , Бразилию , Шри-Ланку , Вьетнам , Колумбию и Соломоновы Острова .
Ежегодно 1,5—3 миллиона человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от ВИЧ -инфекции и СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулёза ) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
В 2014 году в Российской Федерации зарегистрирован 101 случай малярии в 33 субъектах, в 99% случаев завоз малярии произошёл из стран дальнего зарубежья, один случай из Азербайджана. Из 101 заболевших 57 человек были гражданами Российской Федерации, которые заболели после служебных командировок и туристических поездок, 34 человека – коренные жители эндемичных стран.
В 2014 году из общего числа зарегистрированных случаев 48 случаев тропической малярии, 46 случаев трёхдневной малярии, 6 случаев малярии овале, один случай трёхдневной малярии.
В большинстве случаев (52,4%) отмечается поздняя диагностика заболеваний малярией, выставлялись ошибочные диагнозы: ОРВИ, грипп, вирусный гепатит.
По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области н а территории Свердловской области имеются необходимые условия для возникновения случаев местного заболевания малярией:
-благоприятные температурные условия, наличие мест массового выплода 4-х видов комаров вида Анофелес, являющихся переносчиками малярии;
-регистрация в области завозных случаев малярии;
-увеличение численности населения области, посещающих страны эндемичные по малярии, притока беженцев, сезонных рабочих из стран СНГ и цыган из Таджикистана.
В Свердловской области за последние пять лет зарегистрировано 8 завозных случаев заболевания малярией: в 2010 году – 1 случай, 2012 году -4 случая, в 2013 году- 2 случая, в 2014 году -1 случай. За 6 месяцев 2015 года в Свердловской области не зарегистрировано случаев заболеваний малярией.
Малярия – тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Возбудитель малярии – плазмодий – передается человеку при укусах комаров рода Анофелес. Известны 4 формы малярии – трехдневная, тропическая, четырехдневная и овале-малярия:
Возбудитель тропической малярии — P. falciparum. Вызывает наиболее опасную форму, часто протекающую с осложнениями и имеющую высокую смертность. Эта же форма наиболее широко распространена (80-90 % всех случаев малярии).
Возбудитель четырехдневной малярии — Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа.
Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале-малярии — соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40—48 часов.
Эти формы малярии различаются также по длительности инкубационного периода, продолжительности разных стадий жизненного цикла плазмодиев, симптоматике и течению.
Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия. Но клинические проявления и симптомы уменьшаются с развитием специфического противомалярийного иммунитета.
Инкубационный (скрытый) период составляет от 7 до 30 дней при тропической, и до 3-х лет при других формах малярии.
Симптоматика, течение и прогноз заболевания отчасти зависят от вида плазмодия , который является возбудителем данной формы болезни.
Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Человек заражается в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему , которое происходит при кровососании.Существуют и другие пути заражения – при переливании крови и внутриутробный, когда больная женщина заражает будущего ребенка.
После кратковременного пребывания в крови спорозоиты малярийного плазмодия проникают в гепатоциты печени, давая тем самым начало доклинической печёночной (экзоэритроцитарной) стадии заболевания. В процессе бесполого размножения , называемого шизогонией, из одного бывшего спорозоита, который в клетке печени превращается в шизонта, в итоге образуется от 2000 до 40 000 печёночных мерозоитов. В большинстве случаев эти дочерние мерозоиты через 1—6 недель снова попадают в кровь. При инфекциях , вызываемых некоторыми североафриканскими штаммами P.vivax, первичный выход в кровь мерозоитов из печени происходит примерно через 10 месяцев от момента заражения, в сроки, совпадающие с кратковременным периодом массового выплода комаров в следующем году.
При инфекциях, вызываемых P.falciparum и P.malariae, печёночная стадия развития паразитов на этом и заканчивается. При инфекциях, вызванных другими видами малярийного плазмодия, "спящие" печёночные стадии (так называемые гипнозоиты) остаются и длительно персистируют в печени, они могут вызывать спустя месяцы и годы после заражения новые рецидивы заболевания и новые эпизоды выхода паразитов в кровь (паразитемии).
Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 град., держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время (ежедневно, через день или два), следует подумать о возможном заболевании малярией и немедленно обратиться за медицинской помощью.
В дальнейшем кроме лихорадки появляются другие симптомы малярии: артралгия (боль в суставах), рвота , анемия , вызванная гемолизом , гемоглобинурия (выделение гемоглобина в моче) и конвульсии. Возможно также ощущение покалывания в коже, особенно в случае малярии, вызванной P. falciparum. Также могут наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезенка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга. Малярийная инфекция смертельно опасна. Особенно уязвимы дети и беременные женщины.
В отдельных случаях заболевания малярией температура не достигает высоких цифр, а озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость сходны с первыми признаками других заболеваний.
Диагноз малярии ставится на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую "толстую каплю" ). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия. Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики.
При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
В большинстве жарких зарубежных стран, особенно в странах с тропическим климатом, вероятность заражения малярией велика. В настоящее время имеются возможности, находясь даже в очагах малярии, не заболеть.
Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров. В настоящий момент нет вакцины против малярии, но ведутся активные исследования для её создания.
Граждане России, выезжающие в жаркие страны, должны обязательно проводить регулярную химиопрофилактику. Начинать химиопрофилактику следует за неделю до выезда, где возможно заражение малярией. Заканчивать следует не ранее чем через 4-5 недель после выезда из малярийной местности. Нерегулярно проводимая химиопрофилактика не может предупредить заболевание малярией. Болезнь в таких случаях протекает нетипично. Более подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства.
Перед применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, возможны ограничения и противопоказания приема препаратов!
Во время пребывания в неблагополучных по малярии странах, необходимо оберегать себя от укусов комаров. Для защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров нужно в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки. На открытые части тела наносить реппеленты в виде кремов, лосьонов, аэрозолей тонким слоем на кожу, не втирая. Действие реппелентов сохраняется 4-6 часов. В сумеречное и вечернее время лучше находиться в помещении. Для предотвращения залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены, в вечернее и ночное время рекомендуется использовать электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли). Во время сна целесообразно пользоваться пологами, края которого тщательно заправлены под матрац.
Министерство здравоохранения Свердловской области обращает внимание выезжающих за границу, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, а также в течение трёх лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться к врачу и сообщать о факте пребывания в тропической стране с указанием дат и территорий.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в эпидемический сезон Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проводится надзор за санитарно-техническим состоянием зон отдыха, открытых водоемов, комплекс мероприятий, направленный на снижение численности переносчиков малярии.
Уважаемые коллеги, просим Вас доводить информацию о эпидемиологической обстановке по малярии до туристов, которые выезжают в неблагополучные страны, информировать их о возможных рисках инфицирования и необходимости делать прививки в лечебных учреждениях.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения около 3,2 млрд. человек (это половина населения земного шара) подвергаются риску заражения малярией. По данным ВОЗ, в 2016 году произошло 212 миллионов случаев заболевания малярией и 429 тысяч случаев смерти от нее. При этом около 90% случаев заболевания малярией и случаев смерти от неё приходится на африканский континент.
На территории Свердловской области за последние 6 лет зарегистрировано 16 завозных случаев малярии: в 2012 г. - 4 случая, в 2013 г.- 2, в 2014 г. – 1, в 2015 году - 5, в 2016 г. – 0, в 2017 году – 4 случая.
По итогам 2017 года, среди населения Свердловской области зарегистрировано 4 случая завозной малярии (2 случая тропической и 2 случая трехдневной малярии), показатель заболеваемости составил 0,1 на 100 тыс. населения, что в 1,66 раза выше среднемноголетних показателей, в 1,6 раза выше среднероссийского показателя. Заражение больных произошло при пребывании в Индии (штате Гоа), странах Африки (Либерия, Сьерра-Леоне,Республика Кот-д'Ивуар), Либерии, Тайланде, Судане.
Один случай тропической малярии закончился летальным исходом.
Малярия — это острая лихорадочная болезнь. Заражение происходит при укусах малярийных комаров, при переливании крови, от матери плоду. Известны 4 формы малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее опасной является тропическая малярии, которая при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу. Диагноз малярии устанавливается на основании обнаружения малярийных паразитов в периферической крови.
У человека, не имеющего иммунитета, симптомы появляются через 7 или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. При тропической малярии инкубационный период составляет до 30 дней, при остальных формах малярии - до 3-х лет.
Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб и рвота, боли в подреберье — могут быть слабовыраженными.
Также рекомендуется:
- обязательно использовать репелленты и фумигаторы (лучше использовать те репелленты и фумигаторы, которые были приобретены в той стране, где вы запланировали отдых);
- носить одежду (преимущественно светлую) максимально закрывающую тело;
- использовать физические барьеры (сетки, закрытые окна и двери);
В Свердловской области развитие местных случаев малярии возможно в связи с наличием на территории малярийного переносчика (комаров рода Анофелес), большого количества анофелогенных водоемов и, при условии завоза возбудителя, благоприятных климатических условий (жаркое лето).
Кроме того, в период Чемпионата мира по футболу 2018, возрастает риск завоза инфекционных заболеваний,требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, в том числе малярии.
По данны Транспортной дирекции Чемпионата мира по футболу в РФ во время проведения Чемпионата мира по футболу на территорию Свердловской области прибудет более 50 тысяч иностранных гостей, из них свыше 10 тыс. из стран,в которых зарегистрировано эпидемиологическое неблагополучие по малярии (Сенегал, Перу).
Также в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в эпидемический сезон Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области осуществляется надзор за санитарно-техническим состоянием зон отдыха, открытых водоемов, реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение численности переносчиков малярии.
Скачать памятку выезжающим за рубеж в неблагополучные по малярии страны и перечень стран, в которых отмечено эпидемиологическое неблагополучие по малярии по состоянию на 20.04. 2018 можно по ссылке: /uploads/ckeditor/attachments/1834/____________01-01-01-04-0212644________.pdf
В 2018 году среди населения Арамильском ГО случаев заболевания малярией не зарегистрировано, но регистрировался завозной случай заболевания жителя Свердловской область при пребывании в Индии (штат Гоа).
Малярия — одна из наиболее широко распространенных болезней. Интенсивные эндемичные очаги охватывает Южную и Юго-Восточную Азию, Океанию, Центральную и Южную Америку, тропическую и субтропическую части Африки.
Об инфекции:
Малярия — это группа протозойных трасмиссивных заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Характеризуется лихорадочными пароксизмами, анемией, увеличением печени и селезенки. Может давать рецидивы.
Возбудителями малярии являются одноклеточные микроорганизмы, относящиеся к типу Protozoa, классу Sporozoa, отряду Haemosporidea, семейству Plasmodi, poдy Plasinodium. Известно более 60 видов плазмодиев.
Малярию человека вызывают 4 вида возбудителя: 1) Pl. falciparum — возбудитель тропической малярии, 2) Pl. Vivax — возбудитель трехдневной вивакс-малярии, 3) Pl. ovale — возбудитель овале-малярии, 4) Pl. malariae — возбудитель четырехдневной малярии.
Переносчики — комары.
Механизм передачи — трансмиссивный — при укусе комара, который был заражен плазмодием
Возможны: парентеральный путь заражения (при гемотрансфузиях или через медицинские инструменты) и заражение от инфицированной матери к плоду во время беременности.
Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, и комары рода Anopheles.
Инкубационный период: при тропической малярии — при трехдневной с короткой инкубацией — с длительной инкубацией — при овале-малярии — при четырехднвной —
Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью.
Через дня возникает приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры до 40-41С, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа Приступы могут быть ежедневными или возникать через Увеличиваются печень и селезенка, кожа бледная, склеры субиктеричны, нарастает анемия. Возможны ранние (через несколько недель) и поздние (через рецидивы. В ряде случаев развиваются желтуха, почечная недостаточность, кома, инфекционно-токсический шок. Общая продолжительность трехдневной малярии от 1,5 до 4 лет (редко до 8 лет), малярии овале — от 1 до 4 лет (редко до 8 лет), четырехдневной малярии лет (иногда несколько десятков лет), тропической малярии — до 1,5 года. Наиболее тяжелым течением отличается тропическая малярия, определяя до 98% всех летальных исходов от этой инвазии. В среднем летальность составляет 1%, НО:
Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом!
Способы профилактики:
Неспецифическая профилактика малярии это:
- В вечернее время носитьодежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье светлого цвета, в меньшей мере привлекающего комаров, на открытые части тела, особенно при пребывании вне помещения следует наносить репелленты.
- После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для комаров. Для предупреждения залета комаров в помещение и защиты от их укусов окна и двери должны быть засетчаты или зашторены. Если этого сделать нельзя, окна и двери должны быть плотно закрыты на ночь, также их можно обработать инсектицидами.
- Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправлены под матрац. Перед сном необходимо проверить целостность полога и отсутствие под ним комаров.
- Ежедневно вечером обрабатывать жилые помещения и сетчатые пологи аэрозолями, содержащими инсектициды, или сжигать инсектицидные свечи (палочки) в спальне ночью.
Специфическая профилактика малярии заключается в использовании противомалярийных препаратов.
Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек, или 34 % населения мира. Ежегодно 300—500 миллионов человек заражается малярией, и, согласно данных Всемирной организации здравоохранения, это число ежегодно возрастает на 16 %. До 90 % случаев заболеваний малярией регистрируется в Африке, остальные —на Индию, Бразилию, Шри-Ланку, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова.
Ежегодно 1,5—3 миллиона человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от ВИЧ-инфекции и СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулёза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
В 2014 году в Российской Федерации зарегистрирован 101 случай малярии в 33 субъектах, в 99% случаев завоз малярии произошёл из стран дальнего зарубежья, один случай из Азербайджана. Из 101 заболевших 57 человек были гражданами Российской Федерации, которые заболели после служебных командировок и туристических поездок, 34 человека – коренные жители эндемичных стран.
В 2014 году из общего числа зарегистрированных случаев 48 случаев тропической малярии, 46 случаев трёхдневной малярии, 6 случаев малярии овале, один случай трёхдневной малярии.
В большинстве случаев (52,4%) отмечается поздняя диагностика заболеваний малярией, выставлялись ошибочные диагнозы: ОРВИ, грипп, вирусный гепатит.
По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на территории Свердловской области имеются необходимые условия для возникновения случаев местного заболевания малярией:
- благоприятные температурные условия, наличие мест массового выплода 4-х видов комаров вида Анофелес, являющихся переносчиками малярии;
- регистрация в области завозных случаев малярии;
- увеличение численности населения области, посещающих страны эндемичные по малярии, притока беженцев, сезонных рабочих из стран СНГ и цыган из Таджикистана.
В Свердловской области за последние пять лет зарегистрировано 8 завозных случаев заболевания малярией: в 2010 году – 1 случай, 2012 году -4 случая, в 2013 году- 2 случая, в 2014 году -1 случай. За 6 месяцев 2015 года в Свердловской области не зарегистрировано случаев заболеваний малярией.
Малярия – тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Возбудитель малярии – плазмодий – передается человеку при укусах комаров рода Анофелес. Известны 4 формы малярии – трехдневная, тропическая, четырехдневная и овале-малярия:
Возбудитель тропической малярии — P. falciparum. Вызывает наиболее опасную форму, часто протекающую с осложнениями и имеющую высокую смертность. Эта же форма наиболее широко распространена (80-90 % всех случаев малярии).
Возбудитель четырехдневной малярии — Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа.
Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале-малярии — соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40—48 часов.
Эти формы малярии различаются также по длительности инкубационного периода, продолжительности разных стадий жизненного цикла плазмодиев, симптоматике и течению.
Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия. Но клинические проявления и симптомы уменьшаются с развитием специфического противомалярийного иммунитета.
Инкубационный (скрытый) период составляет от 7 до 30 дней при тропической, и до 3-х лет при других формах малярии.
Симптоматика, течение и прогноз заболевания отчасти зависят от вида плазмодия, который является возбудителем данной формы болезни.
Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Человек заражается в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь илилимфатическую систему, которое происходит при кровососании.Существуют и другие пути заражения – при переливании крови и внутриутробный, когда больная женщина заражает будущего ребенка.
После кратковременного пребывания в крови спорозоиты малярийного плазмодия проникают в гепатоциты печени, давая тем самым начало доклинической печёночной (экзоэритроцитарной) стадии заболевания. В процессе бесполого размножения, называемого шизогонией, из одного бывшего спорозоита, который в клетке печени превращается в шизонта, в итоге образуется от 2000 до 40 000 печёночных мерозоитов. В большинстве случаев эти дочерние мерозоиты через 1—6 недель снова попадают в кровь. При инфекциях, вызываемых некоторыми североафриканскими штаммами P.vivax, первичный выход в кровь мерозоитов из печени происходит примерно через 10 месяцев от момента заражения, в сроки, совпадающие с кратковременным периодом массового выплода комаров в следующем году.
При инфекциях, вызываемых P.falciparum и P.malariae, печёночная стадия развития паразитов на этом и заканчивается. При инфекциях, вызванных другими видами малярийного плазмодия, "спящие" печёночные стадии (так называемые гипнозоиты) остаются и длительно персистируют в печени, они могут вызывать спустя месяцы и годы после заражения новые рецидивы заболевания и новые эпизоды выходапаразитов в кровь (паразитемии).
Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 град., держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время (ежедневно, через день или два), следует подумать о возможном заболевании малярией и немедленно обратиться за медицинской помощью.
В дальнейшем кроме лихорадки появляются другие симптомы малярии: артралгия (боль в суставах), рвота, анемия, вызванная гемолизом, гемоглобинурия (выделение гемоглобина в моче) и конвульсии. Возможно также ощущение покалывания в коже, особенно в случае малярии, вызванной P. falciparum. Также могут наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезенка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга. Малярийная инфекция смертельно опасна. Особенно уязвимы дети и беременные женщины.
В отдельных случаях заболевания малярией температура не достигает высоких цифр, а озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость сходны с первыми признаками других заболеваний.
Диагноз малярии ставится на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую "толстую каплю"). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия. Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики.
При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
В большинстве жарких зарубежных стран, особенно в странах с тропическим климатом, вероятность заражения малярией велика. В настоящее время имеются возможности, находясь даже в очагах малярии, не заболеть.
Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров. В настоящий момент нет вакцины против малярии, но ведутся активные исследования для её создания.
Граждане России, выезжающие в жаркие страны, должны обязательно проводить регулярную химиопрофилактику. Начинать химиопрофилактику следует за неделю до выезда, где возможно заражение малярией. Заканчивать следует не ранее чем через 4-5 недель после выезда из малярийной местности. Нерегулярно проводимая химиопрофилактика не может предупредить заболевание малярией. Болезнь в таких случаях протекает нетипично. Более подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства.
Перед применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, возможны ограничения и противопоказания приема препаратов!
Во время пребывания в неблагополучных по малярии странах, необходимо оберегать себя от укусов комаров. Для защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров нужно в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки. На открытые части тела наносить реппеленты в виде кремов, лосьонов, аэрозолей тонким слоем на кожу, не втирая. Действие реппелентов сохраняется 4-6 часов. В сумеречное и вечернее время лучше находиться в помещении. Для предотвращения залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены, в вечернее и ночное время рекомендуется использовать электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли). Во время сна целесообразно пользоваться пологами, края которого тщательно заправлены под матрац.
Министерство здравоохранения Свердловской области обращает внимание выезжающих за границу, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, а также в течение трёх лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться к врачу и сообщать о факте пребывания в тропической стране с указанием дат и территорий.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в эпидемический сезон Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проводится надзор за санитарно-техническим состоянием зон отдыха, открытых водоемов, комплекс мероприятий, направленный на снижение численности переносчиков малярии.
(памятка для населения)
Малярия всегда была и остается смертельно опасной болезнью, ежегодно тысячи людей заражаются ей, посещая страны, расположенные в тропиках и субтропиках, поэтому перед такими поездками стоит посоветоваться с врачом.
Почему-то всегда казалось, да и продолжает казаться, что если эта напасть где-то и существует, то уж точно не в родных пределах. Тем не менее, малярия –гораздо ближе и опаснее, чем может предположить наш соотечественник, не посвящённый в существо проблемы.
В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано 93 случая заболевания малярией в 30 субъектах РФ, все случаи завозные. Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран. Наибольшее число случаев завезено из стран Африки.
Что такое малярия и ее причины?
Малярия (болотная лихорадка, перемежающаяся лихорадка) – это острое инфекционное заболевание, которое передается от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров рода Anopheles, при переливании крови, от матери плоду во время беременности. Достаточно одного укуса инфицированного комара, чтобы вместе с его слюной в кровь или лимфу человека поступила порция спорозоитов (спор) того или иного возбудителя малярии. Далее идет сложный цикл жизни малярийного возбудителя в организме человека, результатом которого является проявление заболевания малярии у человека. При этом кровь человека, заболевшего малярией, становится опасной как для ее переливания, так и возможного заражения новых комаров и передачи возбудителя малярии следующим людям.
Как проявляется малярия?
Известны 4 формы малярии – трехдневная малярия, четырехдневная малярия, тропическая и малярия овале (в зависимости от вида возбудителя малярии, вызвавшего заболевание) и периодичности приступов малярии. Наиболее опасной является тропическая малярия, которая при позднем обращении к врачу может привести к очень тяжелым осложнениям и даже смертельному исходу. Инкубационный период (от момента укуса до первых признаков заболевания) – при тропической малярии от 7 до 30 дней, при других формах до 14 месяцев.
После этого появляются острые приступы лихорадки (первичная атака), которые сменяются безлихорадочным периодом. Количество приступов при первичной малярии достигает 8-12. Затем, в некоторых случаях наступает выздоровление, но чаще болезнь рецидивирует.
Малярийный приступ состоит из двух фаз
После окончания этой фазы наступает резкое потоотделение, при этом температура тела опускается ниже нормы. Состояние больного улучшается, остается только слабость. Через некоторое время приступы повторяются.
Иммунитет после малярии формируется медленно и почти совсем не защищает от повторного заболевания, правда при повторном заражении заболевание протекает не так тяжело.
Диагноз ставится на основании типичных признаков и лабораторных исследований. В крови больных выявляют малярийные плазмодии.
Лечение малярии проводится различными препаратами, которые способны уничтожить возбудителя и приостановить развитие приступа болезни. Но ведущим препаратом, как и много лет назад, является хинин.
Для лечения острых проявлений малярии назначают также новые современные препараты, но в любом случае лечение малярии очень сложный и не безразличный для других органов человека процесс.
В настоящее время против малярии нет вакцин. Основной мерой профилактики является защита от укусов комаров. Поэтому противостояние малярии требует активного участия каждого человека.
- Нужно следить, чтобы рядом с домом не застаивалась открытая вода, защищать свое жилище, засетчивая дверные и оконные проемы сетками от комаров, желательно со специальной репеллентной пропиткой (химические средства, отпугивающие комаров).
- В опасных по малярии районах (южные регионы) в тёмное время суток лучше быть одетым и обутым в светлое. Одежда должна быть просторная с длинными рукавами, вместо шорт – брюки, вместо сандалий – кроссовки с носками.
- Для защиты от комаров используются следующие репелленты: комарекс, бибан, ДЭФИ-плюс, эвитал, таежный, дефизоль, ародэт, комарант, дефизоль -2 и другие.
- Для обработки внутренних помещений используются электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли).
Каждый выезжающий в страны тропического и субтропического климата обязан проконсультироваться с участковым врачом об опасности заражения малярией, необходимости приема противомалярийных препаратов и отсутствием у него противопоказаний к данной группе препаратов. Применение препаратов необходимо начать за одну-две недели до наступления возможности заражения, продолжать весь период риска и 4 недели после его прекращения. При заболевании малярией надо выполнять все назначения врача. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение сразу после того, как почувствуете себя лучше. Правильное лечение малярии приведет к полному выздоровлению. Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обратиться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что были в
Ваше здоровье – в ваших руках!
Политика конфиденциальности и защиты информации
Администрация сайта gbrevda . ru не может передать или раскрыть информацию, предоставленную Пользователем при отправке сообщения третьим лицам, кроме случаев, описанных законодательством.
Получение персональной информации
В соответствии с ф едеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", статья 7, гр. 3. Пользователь вносит следующую персональную информацию:
1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
2. Электронный адрес ( если ответ должен быть направлен в форме электронного документа );
3. Почтовый адрес ( если ответ должен быть направлен в письменной форме )
Использование персональной информации
Администрация сайта использует личную информацию Пользователя только для улучшения качества оказания медицинской помощи. Информация, предоставляемая Пользователем, используется только для того, чтобы связаться с ним.
Администрация сайта не производит рассылки информационных бюллетеней.
Уведомления об изменениях
Администрация сайта оставляет за собой право вносить изменения в Политику конфиденциальности без дополнительных уведомлений. Нововведения вступают в силу с момента их опубликования. Пользователи могут отслеживать изменения в Политике конфиденциальности самостоятельно.
Читайте также: