Меры личной и общественной профилактики токсоплазмоза

Диагностика основывается на тщательном клиническом обследовании больного и изучении эпидемиологического анамнеза. Обследование больного должно включать обязательное исследование органа зрения, ЦНС (возможное нахождение петрификатов в головном мозге на рентгеновских снимках черепа в двух проекциях).

Паразитологические методы трудоемки: необходимо проведение пункции лимфоузлов и исследование пунктатов и мазков-отпечатков при биопсиях. Широкое применение имеют серологические методы: РСК с токсоплазменным антигеном; более чувствительными являются реакции с красителями (Сейбина-Фельдмана), ИФА, РИГА, РНИФ, которые становятся положительными через 1-2 недели после инфицирования. Используют аллергодиагностику с применением внутрикожной пробы с токсоплазмином, реакции повреждения нейтрофильных лейкоцитов, РБТЛ.

Эти методы достаточно специфичны и свидетельствуют об инфицировании человека токсоплазмами. Для подтверждения диагноза необходимы повторные серологические исследования и получение результатов, свидетельствующих о переходе отрицательных реакций в положительные или о нарастании титра антител в динамике болезни. Ценность иммунологической диагностики возрастает при одновременном применении нескольких методов.

Лечение больных токсоплазмозом должно быть комплексным. При остром токсоплазмозе основное значение имеет этиотропная терапия, которую проводят сочетанием хлоридина и сульфаниламидных препаратов. При хронических формах только одного этиотропного лечения недостаточно, т.к. оно слабо воздействует на эндозоиты, находящиеся в тканевых цистах паразита.

Лечение может быть продлено до 10 дней (при хорошей переносимости). Циклы повторяют до 3 курсов с интервалом 7-10 дней. Вместо сульфадимезина возможно назначение комбинированных препаратов: бактрима, бисептола. Возможно проведение как более эффективного, но дающего побочные реакции курса лечения пирметамином в сочетании с сульфадимезином. Лечение проводят под контролем периферической крови (из-за токсического действия обоих препаратов на костный мозг). Одновременно назначают 5-10 мг фолиевой кислоты (кальция фолинат, лейковарин), которые снижают побочные реакции.

В случаях непереносимости сульфамидные препараты заменяют клиндомицином. Применяют также кларитромицин, тетрациклины и другие антибиотики. Беременным женщинам лечение не проводят, если инфицирование произошло до беременности и нет клинических проявлений. В случае заражения в ранние сроки беременности (в крови находят IgMантитела к токсоплазмам и титр их нарастает), начиная с 18 недель беременности целесообразно провести лечение ровамицином.

Токсоплазмоз - природно-очаговый зооноз. Ведущее значение в его распространении имеют синантропные животные. Домашняя кошка и другие представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами токсоплазм, которыми они заражаются при поедании грызунов, птиц, мяса домашних животных и попадании в их кишечник ооцист из внешней среды.

Человек заражается чаще всего при употреблении инфицированного мяса (сырой фарш, недостаточно термически обработанное мясо, содержащие ооцисты), с загрязненной водой, а также через поврежденную кожу и слизистые оболочки при контакте с животным сырьем (работники мясокомбинатов, скотобоен) и в лабораторных условиях при проведении экспериментов на животных и работой с культурой токсоплазм. Плод заражается от инфицированной матери, начиная с 3-го месяца беременности вплоть до наступления родов.

Замечено, что при повторных родах передача токсоплазмоза внутриутробно не происходит. Большим риском для инфицирования токсоплазмами является привычка и традиции пробовать и есть полусырые мясные продукты (бифштекс с кровью). Считают, что сегодня в мире более 500 млн человек инфицированы токсоплазмами.

В среднем токсоплазмозом инфицировано 20-30% всего населения мира, чаще всего южных районов в каждой стране. Токсоплазмоз регистрируется в любое время года. Более восприимчивы к нему лица молодого возраста, у людей старше 60 лет токсоплазмоз встречается крайне редко.

Профилактика токсоплазмоза сводится к выполнению правил личной и общественной гигиены. Недопустимо употребление термически необработанного мяса, включая дегустацию фарша при приготовлении мясных блюд, питье сырого молока. Беременные женщины не должны контактировать с кошками, находиться в местах их кормления и постоянного пребывания; нельзя допускать кошек в места игр детей (песочницы и др.).

Иногда у людей без видимых причин поднимается температура и держится продолжительное время, увеличиваются лимфатические узлы. На этом фоне повышается раздражительность и беспокойство, а затем пульс. Причиной таких проявлений является токсоплазмоз. Переносчиками этой паразитарной болезни могут быть и домашние кошки.

Это самое распространенное заболевание. Половина жителей планеты инфицировано, в России заражен каждый пятый человек. Возбудители токсоплазмы способны много лет обитать в организме человека в неактивном состоянии. Но при снижении иммунитета они начинают развиваться, что приводит к серьезным последствиям. Полная информация о токсоплазмозе позволит избежать заражения, своевременно заметить признаки недомогания, и начать лечение.

Опасность от домашних питомцев

Часто заболевание проходит без симптомов. Активизируются токсоплазмы после перенесенных инфекционных, вирусных болезней, стресса.

Токсоплазмоз поражает зрительный нерв, сердце, нервную систему, мозг, селезенку, печень. Во время беременности заражение особенно опасно. Оно способно спровоцировать выкидыш, рождение мертвого ребенка или инфицирование плода.

Любой паразит имеет свой цикл жизни, во время которого происходит смена хозяев. Токсоплазма развивается половым путем, размножается в кишечнике окончательного хозяина (кошки). Цисты (личинки в защитной оболочке) выводятся с фекалиями в почву.

Спустя неделю формируются ооцисты. Это уже оплодотворенные личинки с более прочной оболочкой. Они могут существовать в окружающей среде до двух лет. В таком виде они попадают в организм человека как промежуточного хозяина. Ооцисты спускаются в кишечник, высвобождается паразит и при сниженном иммунитете начинает активно размножаться. Отходы его жизнедеятельности очень токсичны.

Мистер Кот рекомендует: пути инфицирования человека

В организм человека возбудители заболевания могут попасть разными способами.

Выделяют такие пути передачи токсоплазмоза:

• алиментарный;
• фекально-оральный;
• вертикальный.

Во время алиментарного заражения инфекция передается через пищу животного происхождения, например, мясо, молоко, яйца. Они не прошли достаточную тепловую обработку и сохранили в себе личинки токсоплазмы.

По данным медицинской статистики особенно часто выявляют возбудителей болезней в свинине и баранине. Плохо вымытые ягоды, зелень, по которым ходило больное животное, тоже способствует заражению.

Фекально-оральный путь предполагает передачу ооцист при заглатывании пыли, при контакте с почвой, проникновении через царапины, укусах на коже, в местах испражнения кошек и других животных. Участки пребывания домашних питомцев инфицированы ооцистами токсоплазмоза, устойчивыми к неблагоприятным условиям, химическим обработкам.

Общение с больным носителем может стать причиной болезни, которая тяжело лечится.

Часто именно кошек винят в заражении домочадцев. На самом деле это не верно. Если ежедневно убирать туалетный лоток питомцев, то инфицироваться невозможно. Даже если животное больно в острой форме, ооцисты могут попасть в организм человека в мизерных долях случаев, при контакте рот в рот, например. Гораздо большую опасность представляют собаки, которые гуляют по улице и заражаются токсоплазмом орально-фекальным путем, становясь переносчиком паразита.

При вертикальном инфицировании передача болезни происходит от матери к плоду во время беременности. Это самый опасный путь передачи вируса, так как у малыша могут заложиться аномалии в развитии, например, слепота, умственная отсталость, эпилепсия, повышенное внутричерепное давление. Они могут проявляться не сразу, а через несколько лет после рождения. При инфицировании токсоплазмозом в первом триместре есть риск гибели нерожденного младенца.

Для исключения этого во время ожидания ребенка лучше переселить домашнюю кошку в другое место.

Зная пути заражения токсоплазмозом, можно уберечься от проникновения инфекции в организм. Для этого нужно соблюдать простые правила гигиены.

Симптомы токсоплазмоза

Проявления токсоплазмоза разнообразны, похожи на признаки других заболеваний. Симптомы зависят от органа, который поразила инфекция в первую очередь и от уровня иммунной защиты зараженного человека. В течение инкубационного периода (3 недели) ооцисты из тонкого кишечника с током крови и лимфы добираются до внутренних органов и лимфоузлов. В них происходит размножение. Позднее на этих местах проявляется некроз, отложение солей кальция.

Если иммунная система сильная, то активные токсоплазмы будут уничтожены, а цисты в тканях через некоторое время погибнут и рассосутся. Но со слабой защитой паразиты начнут активную деятельность.

Симптомы у человека по характеру бывают острые, хронические и латентные (скрытые).

При поражении лимфатических узлов будет происходить отек расположенных рядом мягких тканей, начнется увеличение печени и селезенки. Быстрее всех заражаются шейные и затылочные лимфоузлы, в редких случаях паховые.

Сильно заметно неврологическое поражение. Возникает заражение мягких оболочек головного мозга. На этом фоне увеличивается внутричерепное давление, начинаются головные боли разной локализации. Постепенно присоединяются сосудистые кризы, изменения личностного характера, беспокойство, раздражительность, подозрительность, нарушения сна.

При таких симптомах часто предполагают формирование опухоли в голове.

При проникновении паразитов через кровь в спинной мозг будут наблюдаться другие признаки. По ходу нервных волокон больной человек начнет ощущать тянущую боль даже в покое. Со временем присоединятся дополнительные симптомы:

• изменение чувствительности по ходу нервных волокон;
• онемение конечностей;
• уменьшение силы в мышцах;
• нарушение работы кишечника и выделительной системы;
• снижение потенции у мужчин.

Заражение глаз характеризуется покраснением век, слезотечением, развитием конъюнктивита, воспалением сосудистой оболочки (хориоретинит), высокой чувствительностью к свету.

При поражении сердца проявляется одышка, частое сердцебиение, постоянные боли в груди, быстрая утомляемость. Эти признаки характерны для многих патологий, поэтому выявить паразитов бывает очень сложно. Без обращения к врачу пациенты начинают лечить симптомы, не задумываясь о причинах недуга, при этом упускается время.

Формы токсоплазмоза у человека

Паразитарное заболевание развивается в двух формах – врожденной и приобретенной. Токсоплазмоз, который передался от матери ребенку во время вынашивания, считается самым опасным. Степень тяжести осложнений для плода будет зависеть от этапа беременности, на котором произошло заражение. Такой тип заболевания не поддается лечению.

Приобретенная инфекция имеет более благоприятный прогноз. Токсоплазма попадает в организм при заражении от животных или через продукты питания. При раннем выявлении и правильном лечении есть шанс избавиться от паразитов. При остром течении все симптомы обостряются, начинается интенсивное протекание осложнений. Переход из хронической стадии осуществляется при снижении иммунитета в результате стресса, перенесенных заболеваний, перегрузок.

Токсоплазмоз при беременности

Особую опасность токсоплазмоз представляет при беременности. При заражении будущей матери, более чем за полгода до зачатия, инфекция не может передаться плоду.

Внутриутробное инфицирование возможно при обнаружении в крови, внутренних органах, околоплодных водах женщины возбудителя болезни, антител к нему. Консультация инфекциониста проводится через каждые 2 недели с повторением анализов для уточнения наличия токсоплазмы в организме.

При подтверждении диагноза проводится специальное лечение, которое уменьшает риск развития врожденной инфекции, но полностью не исключает ее отрицательные последствия. В большинстве случаев врачи советуют прерывание беременности.

Состояние новорожденных детей с токсоплазмозом с первых дней очень тяжелое. У них проявляются следующие отклонения:

• лихорадка;
• высокая температура тела;
• сильная интоксикация;
• высыпания на теле в виде язвочек, волдырей, участков эрозий;
• увеличение лимфоузлов;
• кровоизлияние на сетчатке глаз;
• судороги.

Со временем токсоплазмоз приводит к необратимым последствиям. Ребенок отстает в развитии от сверстников, страдает от тугоухости, плохого зрения, психического недоразвития. В поведении проявляется агрессия, жестокость. Некоторые признаки инфекции могут приобретать видимые проявления к 2-7 годам.

Диагностика

Токсоплазмоз по клинической картине больше похож на грипп. По этой причине врачи не опираются на жалобы пациентов, а проводят подробную диагностику. При разговоре с больным доктор выясняет условия проживания. При наличии в доме животных потенциального больного отправляют сдавать анализы на токсоплазму.

Заразившиеся жалуются на повышенную потливость, низкую работоспособность, высокую температуру с ознобом, обмороки и быструю утомляемость.

При осмотре врач отмечает увеличенную селезенку и печень, воспаленные, болезненные лимфатические узлы, нарушенные рефлексы. При этом нарушены основные функции внутренних органов.

Для уточнения диагноза проводится лабораторный серологический анализ крови. Положительный ответ говорит о том, что человек болен или болел ранее. Антитела сохраняются длительное время. Для определения мест скопления паразитов назначают УЗИ, томографию органов.

Лечение

Полностью уничтожить паразитов не всегда удается. Только сильный иммунитет будет сдерживать их в неактивном состоянии. Терапия назначается при выраженных симптомах. Правильно подобранные лекарства позволяют снизить течение инфекции.

Вылечить токсоплазмоз можно при раннем обнаружении. Схема лечения дифференциальная, подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей здоровья.

При остром течении токсоплазмоза назначают антибиотики, которые губительны для патогенных микроорганизмов. Хорошим эффектом обладает Ровамицин (действующее вещество спирамицин). Его рекомендуют натощак взрослым и детям с весом более 20 кг. Одновременно применяются противомалярийные таблетки, например, Хлоридин, Фансидар, Аминохинол.

Тактика лечения хронической формы токсоплазмоза другая. Применяются иммуностимулирующие препараты (Декарис, Пирантел, Немозол), проводится ультрафиолетовое облучение кожи, противоаллергические средства.

Рецепты народного лечения не помогут справиться с заболеванием.

Профилактика

Вакцины от паразитов не существует. Предупреждать заражение от токсоплазменной инфекции нужно следуя правилам гигиены.

Перед употреблением надо мыть все ягоды и зелень с рынка и собственного огорода (даже те, что росло в теплице). Сырое мясо нельзя пробовать, оно может быть заражено личинками.

Если дома есть кошка и другие питомцы, нужно регулярно обследовать их на токсоплазмоз. Они могут инфицировать человека, даже не покидая дом. Убирать туалет за животным необходимо ежедневно или после каждого испражнения.

Не поощрять употребление в пищу грызунов. Кормить только отварным мясом или специальным кормом. Сами кошки заражаются, поедая сырое мясо с паразитами, а собаки и орально-фекальным путем. Также могут случайно слизывать ооцисты с обуви, одежды людей.

Если поведение животных стало отклоняться от нормы, лучше отвезти их в клинику на осмотр. Это могут быть симптомы заражения токсоплазмозом. Профилактика обойдется дешевле, чем лечение опасного паразитарного заболевания.

Учебно-методический материал для проведения занятий по дисциплинам Основы микробиологии и иммунологии и Генетика человека с основами медицинской генетики

Скачать:

Вложение	Размер
profilaktika_toksoplazmoza.docx	33.97 КБ
profilaktika_toksoplazmoza.pptx	2.45 МБ

Предварительный просмотр:

Цель: изучить возникновения токсоплазмоза и разработать рекомендации профилактики для различных категорий лиц.

1) Исследовать особенности: этиологию, эпидемиологию и патогенез токсоплазмоза;

2) Разработать анкету и провести анкетирование на предмет информированности студентов МК 2 и жителей Москвы о токсоплазмозе;

3) Разработать рекомендации по профилактике токсоплазмоза.

Токсоплазмоз – это широко распространенное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими. Наибольшую опасность представляет для беременных женщин тк может передаваться внутриутробно и вызывать различные отклонения в развитии плода.

Среди всех паразитарных инфекций токсоплазмоз считается наиболее опасным – заболевание долгое время может протекать без особых симптомов. Но после заражения во всех системах начинают происходить патологические изменения, страдают практически все органы .

Токсоплазмозом, согласно последним отчетам всемирной организации здравоохранения, болеют миллионы людей на всей планете. Несмотря на успехи медицины в борьбе с данным заболеванием, оно все еще является достаточно опасным (особенно при беременности) для здоровья и жизни у отдельных пациентов, к сожалению, пусть оно и распространено, но еще не везде существуют (в обязательном порядке) анализы определяющее данное заболевание.

Этиология и патогенез

Человек заражается возбудителем Toxoplasma gondii от домашних животных, чаще всего от кошек, которые являются окончательным хозяином паразита. В их организме происходит половое размножение возбудителя. Больные токсоплазмозом животные выделяют паразитов с мочой, слюной, молоком. Человек является промежуточным хозяином. Заражение происходит алиментарным (наиболее часто), капельным, через поврежденные кожу и слизистые оболочки, трансмиссивным (при укусе членистоногих) путем. Возможно, внутриутробное заражение при проникновении паразита от матери к плоду через плаценту. Токсоплазмой инфицированы от 50 до 80% взрослого населения.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:
• Прикосновение грязными руками до ротовой полости после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.
• Использование в пищу сырого или не до конца термически обработанного мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.
• Прикосновение до ротовой полости после контакта с сырым или не прожаренным/ непроверенным мясом.
• Пересадка органов или переливание крови (очень редко).
• Заражение во время беременности т.к. инфекция может передаться плоду, что может привести к серьезным последствиям.

Пути передачи токсоплазмоза разнообразны:

• пероральный (чаще всего);
• трансплацентарный,
• гемотрансфузионный (часто);
• трансплантационный (редко).

Больного в процессе лечения не изолируют, так как эпидемической опасности для окружающих и персонала он не представляет.

СИМПТОМЫ ПРИОБРЕТЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА

Если говорить о приобретенном остром токсоплазмозе, то его признаки также могут быть различные. В большинстве случаев острый приобретенный токсоплазмоз развивается постепенно после инкубационного периода. Он длится от 5 до 23 дней. Симптомы токсоплазмоза в острой приобретенной форме следующие:

• Повышенная температура;
• Снижение работоспособности;
• Озноб, слабость;
• Незначительная головная боль;
• Боль в суставах и мышцах;
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Редко увеличиваются надключичные, подмышечные, паховые или подключичные лимфоузлы;
• Увеличение печение в размерах;
• Развитие пневмонии;
• Поражение головного мозга;
• Поражение внутренней оболочки сердца;
• Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочки глаза.

Приобретенный хронический токсоплазмоз начинает проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Данная форма токсоплазмоза считается наиболее часто встречающейся. Она может латентно или с незначительными признаками протекать у больных на протяжении многих лет. Симптомы хронического токсоплазмоза представлены в виде:

• незначительного повышения температуры;
• увеличения лимфоузлов;
• поражения центральной нервной системы;
• болей в голове;
• ухудшения памяти;
• пониженного интереса к окружающему;
• нарушения сна и аппетита;
• адинамии;
• слабости;
• появления различных страхов и навязчивых состояний.

СИМПТОМЫ ТОКСОПЛАЗМОЗА У ДЕТЕЙ

Следует сразу отметить, что в случае попадания незначительного количества токсоплазмозы в организме у ребенка, его иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с паразитами, они покрываются оболочкой и становятся безвредными. Симптомы токсоплазмоза у детей обычно стерты, осложнения наблюдаются крайне редко.

Совершенно иначе протекает токсоплазмоз у детей в острой форме. Имеются следующие симптомы токсоплазмоза у детей:

• Повышение температуры;
• Нарушение работы печени и селезенки, как следствие возникновение желтухи;
• Общая слабость, лихорадка, сонливость;
• Появление сыпи;
• Увеличение лимфоузлов;
• Нарушение зрения.

СИМПТОМЫ ТОКСОПЛАЗМОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Токсоплазмоз при беременности представляет собой большую опасность для плода. Ведь инфекция моет передаваться внутриутробно. У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:

• чувство усталости;
• повышение температуры;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• боли в суставах и мышцах.

В случае возникновения представленных признаков беременная женщина должна сразу же обратиться за помощью к врачу. С учетом результатов анализов специалисты либо назначать лечение, либо порекомендуют прервать беременность.

Токсоплазмы сохраняют устойчивость к факторам внешней среды. В случае, если цисты находятся в мясе, то их жизнеспособность сохраняется при температуре + 2-+6 С (температура в бытовом холодильнике), гибнут они в процессе термообработки и замораживания при температуре от — 20 С.

В случае отсутствия клинической картины (латентные виды), особое значение имеют лабораторные анализы на токсоплазмоз:

• паразитологическое исследование;
• паразитоскопическое исследование;
• серологическое исследование;
• биологические пробы;
• аллергическая проба.

Из методов серологической диагностики токсоплазмоза используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител - динамикой титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 2-4 недели.

РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров - 1:16 - 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.

РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 - 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 - 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.

ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах - больше 60, в международных - больше 125, в титрах антител - 1:1600 и больше.

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание. Характеризуется хроническим течением, полиморфной клинической картиной. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii — паразит, относящийся к простейшим.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения в мире инвазировано токсоплазмами более 2 млрд.человек и ежегодно регистрируются около 200 тыс.случаев врожденного оксоплазмоза. Наиболее высокий уровень распространения токсоплазмоза регистрируются в странах Латинской Америки и Африки.

Проблема токсоплазмоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя во внешней среде, большим кругом промежуточных хозяев (более 350 видов позвоночных), достаточно высокой устойчивостью во внешней среде, значительной репродуктивной способностью возбудителя, многообразием путей передачи, а также тесного контакта кошки (окончательного хозяина) с человеком.

По информации ФС Роспотребнадзора ежегодно в Российской Федерации выявляется до 800 случаев токсоплазмоза, на долю приобретенного приходится более 99% случаев. В 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано 539 случаев токсоплазхмоза (0,37 на 100 тыс.) в 42 субъектах против 680 случаев (0,47) в 48 субъектов в 2014 году.

Серьезную проблему представляет врожденный токсоплазмоз, в связи с высоким риском трансплацентарного заражения плода, который чаще проявляется поражением мозга (менингоэнцефалит), глаз (хореоретинит), лимфатических узлов и поражением паренхиматозных органов плода. Опасность развития инфекционного процесса возникает в случае первичного инфицирования женщины во время беременности, в результате чего становится возможным поражение плода и ребенка.

В последние годы актуальность проблемы токсоплазмоза возросла в связи с ростом заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией в РФ учитывая факт, что токсоплазмоз мозга занимает ведущее место в структуре СПИД-ассоциированных заболеваний среди латентных инфекций центральной нервной системы, что связано с особенностями биологии возбудителя.

В 2016 году в Волгоградской области зарегистрировано 4 случая висцерального токсоплазмоза, заболеваемость составила - 0,16 на 100 тыс. (в 2015г.- 0), что ниже ср. мн. (0,10) и в 3 раза ниже ср. показателя по РФ (в 2015г.-0,37). Заболевания выявлены на 3-х территориях: в г. Волжский - 2 и по 1 случаю в г. Волгограде и в Городищенском районе. Случаи токсоплазмоза: 1 привозной – из г. Сочи, 3 – у местных жителей. Диагнозы подтверждены серологическими методами. Из анамнеза установлено: 2-е заболевших имели контакт с кошкой, 1 - употребляет в пищу сырой фарш.

Как заражаются токсоплазмозом.

Окончательными хозяевами токсоплазм являются кошки и некоторые дикие представители семейства кошачьих. Человек заражается при заглатывании ооцист с водой, пищей, через загрязненные руки. Инвазия возможна при употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных мясных продуктов, содержащих тканевые цисты токсоплазм. Особое значение имеет заражение плода от матери через плаценту. Больной человек для окружающих не заразен!

Что нужно знать о токсоплазмозе.

Воротами инфекции служат органы пищеварения, откуда токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, где размножаются. Затем паразиты попадают в кровь и разносятся по всему организму, попадая в различные органы и ткани, где сохраняются десятилетиями. Защитные силы организма большинства людей, инвазированных токсоплазмами, предупреждают развитие заболевания. Однако при ослаблении иммунитета токсоплазмы могут вызвать болезнь, например у больных СПИДом.

Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. При заражении беременной женщины возбудитель через плаценту проникает в плод, который в результате этого может погибнуть (выкидыш, мертворождение) или родиться живым с пороками развития. В ряде случаев у родившихся внешне здоровых детей впоследствии выявляется умственная отсталость, нарушение зрения и т.д. При приобретенном токсоплазмозе, развивающимся при заражении после рождения, клиническая картина может быть весьма разнообразной. У больного повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, поражаются различные внутренние органы, глаза, головной мозг, на коже может появляться сыпь, увеличиваются и поражаются миндалины и т.д. Прогноз в большинстве случаев приобретенного токсоплазмоза оптимистический (благоприятный), исключая лиц со сниженным иммунитетом..

Поставить достоверный диагноз токсоплазмоза только на основании клинической картины практически невозможно в связи с многообразием и в то же время отсутствием типичных именно для этого заболевания симптомов. При подозрении на токсоплазмоз исследуют кровь на антитела к токсоплазмам, спинномозговую жидкость, пунктаты лимфатических узлов, остатки плодных оболочек, плаценту методом ПЦР или гистологически. Лечение больных токсоплазмозом людей должно проводится только врачом с учетом клинических признаков и данных лабораторных исследований.

Обследование на токсоплазмоз рекомендовано всем беременным женщинам в максимально ранние сроки беременности и далее по назначениям врача. При отсутствии антител к токсоплазме беременных обычно обследуют один раз в три месяца. Идеальный вариант - женщине необходимо обследоваться на наличие антител к токсоплазме, планируя беременность!

Меры по профилактике токсоплазмоза: