Можно ли колоть глюкозу при пироплазмозе
алтын: Недавно умерла молодая сука-1 год.Умерла на второй день.Утром отказ от пищи,темп,40,7,вялость,тяжелое дыхание.Все признаки пироплазмоза.В этот же день делаем имидосан,анальгин с димедролом,эссенциале с глюкозой,витамин В с глюкозой.На следующий день-42,желтущность,слабость, тяжелейшее дыхание. Делаю 200 глюкозыт под кожно,анальгин с димидролом,повторяю фортикарб, гамовит, фуросемид,сульфокамфакаин.Собака умирает.При вскрытии очень дряблая печень,увеличены селезенка,почки.Подкожная клетчатка оранжевая.Все признаки пироплазмоза,но почему не сработал имидосан,и собака убралась за 2 дня.Сказали,что при пироплазмозе нельзя вводить глюкозу, только фозраствор или Рингера.Может кто чего подскажет?
Владимир: Колю имидосан и больше ничего,даже при подозрении. Ни одного летального исхода, около 60-ти случаев. Думаю перемудрили с препаратами .
Татьяна: алтын пишет: Сказали,что при пироплазмозе нельзя вводить глюкозу, только фозраствор или Рингера.Может кто чего подскажет? То же читала про это.
СкажуПравду: За 2 дня от пироплазмоза не умирают.Это вы прозевали начало болезни.Обычно молодые собаки отказываются от еды в самую последнюю очередь,до этого просто грустные ходят,играются меньше обычного.Если собаку хорошо выгуливать ,то этот факт хорошо заметен и нужно обращать внимание на малейшие изменения в настроении собаки.На начальной стадии достаточно 2 уколов Азидинвет (1 ампула препарата ,разведенная дистиллированной водой, в сутки).Плюс что нибудь для поддержки печени .А в вашей ситуации в домашних условиях уже ничего не помогло бы.Да и в больнице тоже наврядли.УВЫ! Так что больше внимания собачкам уделяйте,а не лекарствам.
rezident: Пост "Скажу Правду" не в бровь, а в глаз.
Балтек Гайрат: Люд, очень жаль собаку. Немножко соглашусь с СкажуПравду . В смысле с тем, что пироплазмоз начался гораздо раньше. Не соглашусь с азидином, слишком жесткий препарат и при сегодняшнем выборе просто смысла нет в его использовании. Имидосан (можно еще Фортикарб) - самое лучшее и мягкое средство. Ну и глюкоза не делается при пироплазмозе. Пироплазма выживает в ней и происходит рецидив. Ты думаешь, что болезнь задушена, а она как бы возникает снова. Если по-простому, то где-то так.
Тюйс: Посоветуйте, какие хорошие восстанавливающие средства после пироплазмоза?
Володя: алтын пишет: при пироплазмозе нельзя вводить глюкозу, только фозраствор или Рингера.Может кто чего подскажет? Я тоже откуда-то помню, что глюкоза ускоряет течение болезни.
СкажуПравду: Тюйс, нам для восстановления печени советовали Эссенциале или Карсил. Плюс витамины.
Балтек Гайрат: Тюйс пишет: Посоветуйте, какие хорошие восстанавливающие средства после пироплазмоза? Хорошее питание и ограничение серьезных нагрузок, если они есть. И собака прекрасно восстановится без применений медпрепаратов.
юрий: Балтек Гайрат пишет: Хорошее питание Думаю дней 7-10 нужна диета.
алтын: Хвалили Гептрал для востановления печени,но он дорогой, мне знакомый ветврач сказала, что по составу ничего особенного,не лучше эссенциале.Очень хвалят Гемобаланс,и после пироплазмоза и вообще как востанавливающее.
ak-aziat: Балтек Гайрат пишет: ограничение серьезных нагрузок от 1 месяца до 2х юрий пишет: Думаю дней 7-10 нужна диета. алтын пишет: эссенциале. 1 месяц алтын пишет: Гемобаланс 10 дней 5 дней физраствор внутривенно.
Балтек Гайрат: ak-aziat пишет: 5 дней физраствор внутривенно. А зачем?
ak-aziat: Балтек Гайрат пишет: А зачем? Для поддержки организма,тяжело иногда проходит зараза.предложил,что сам пользую,если есть другие способы поделитесь приму с благодарностью к сведению.
mix: Владимир пишет: Колю имидосан и больше ничего,даже при подозрении. Ни одного летального исхода, около 60-ти случаев. Думаю перемудрили с препаратами Аналогично. Ещё нельзя колоть глюкозу, при интерите.
Балтек Гайрат: mix пишет: Ещё нельзя колоть глюкозу, при интерите. А это-то почему? ak-aziat пишет: Для поддержки организма,тяжело иногда проходит зараза. Физраствор это не что иное как раствор солей, который теряет собака, когда не может самостоятельно пить, т.е. при обезвоживании. Если же собака в состоянии употреблять пищу и воду самостоятельно, зачем гнать по вене излишки жидкости, правоцируя повышенное мочеотделение? Более того, при пироплазмозе происходит распад эритроцитов с последующим их выпадением в мочу. Разумеется через почки и почечные канальцы. Зачем давать давать на эти органы лишнюю нагрузку, когда они и так при пироплазмозе поражаются?
TUMAN: Балтек Гайрат пишет: Зачем давать давать на эти органы лишнюю нагрузку, когда они и так при пироплазмозе поражаются? Многим ипохондрия - любимая болезнь
mix: Балтек Гайрат пишет: А это-то почему? Энтерит начинает быстрей прогрессировать, так как, происходит нагрузка на печень.
Балтек Гайрат: TUMAN пишет: Многим ипохондрия - любимая болезнь У Вас просто потрясное чувство юмора. mix пишет: Энтерит начинает быстрей прогрессировать, так как, происходит нагрузка на печень. А как может быть связано ускорение воспаления тонкого кишечника с употреблением глюкозы?
incha: Люди, что нам делать? Наша собака 15 дней как укушена клещем, есть перестала на 5-6 сутки, лечим уже 10 дней. Но мы капали 3 раза глюкозу по 200мл. Собака умрёт?
Лорик: Я далеко не спец в этом деле,но у меня был случай когда собаку уже предложили усыпить,и взялись вытягивать только из-за моих рыданий. Азидин,эссенцеале,катозал,преднизолон(чередовали с дексаметазоном),гамавит,канефрон,карсил,аскорбинка,В1,В6,В12 и прозерин (человеческий,дают только по рецепту,от него сказал вет многое зависит),да и ещё не мало важным было выпаивать собаку регидроном,я днём и ночью сидела и со шприца заливала в него до 2-х литров. Мне казалось что в него колят всё что только возможно уколоть,типа сами для себя "сработает -не сроботает",но результат я Вам скажу ,ему на сегодня 11год пошол,а он щенков ещё даёт и сам вяжет,кто его видел никогда не скажут что ему столько лет уже,а было с ним это и не так давно.У него и ноги потом отказали,и УЗИ мы делали не один раз,в общей сложности на уколах мы были гдето больше месяца,на таблетках -ещё с полгода пили курсами,но ничего,бегает как сайгак.
incha: Лорик, спасибо за поддержку. Сделали УЗИ, сдали анализы, доктора добавили массу разных препаратов. Всё колим и капаем, ему не хуже, но вроде как и не лучше. Собака ничего не ест. Или так и надо при такой болезни? На какой день пойдёт улучшение?
Тюйс: incha пишет: Всё колим и капаем, ему не хуже, но вроде как и не лучше. Собака ничего не ест. Или так и надо при такой болезни? На какой день пойдёт улучшение?Если колоть все правильно, то через сутки изменения уже должны быть в лучшую сторону. Какая температура у собаки? Что кололи? Она хоть воду пьет?
Лорик: У меня не пил и не ел 5суток,заливала регидроном,а после пятых суток стала заливать ещё и кефиром,правда температура у нас была уже не очень высокая,но стабильная.Кстати тогда вет сказала,что если сам не начнёт кушать или хотя бы пить,шансы значительно уменьшаться,так я его насильно и кормить потом стала. игралась так где-то дней 10,а потом по чуть -чуть только начал сам есть. Спросите у вета может за прозерин,на нём тогда очень вет настаивал.
берк: incha пишет: Лорик, спасибо за поддержку. Сделали УЗИ, сдали анализы, доктора добавили массу разных препаратов. Всё колим и капаем, ему не хуже, но вроде как и не лучше. Собака ничего не ест. Или так и надо при такой болезни? На какой день пойдёт улучшение? Не надо капать .Я то же раньше капали лекарство уколы -утром приходишь пес холодный . Главное вовремя заметить - слабость моча цвета кирпича - один укол Имидокарба на утро пес бегает . И ни каких капельниц что бы вам не говорили врачи
ДИМА: Где его купить ?
incha: У собаки температура в норме была уже на второй день после ведения азидина. УЗИ показало увеличение печени, остальные органы в норме. Анализ крови показал сильное отравление эритроцитов пироплазмозом. Доктор сказал, что должен выкарабкаться. Но меня беспокоит то, что он не ест и не пьёт. Мы ему вливали по поллитра козьего парного молока с фисталом и мезимом. Потом доктор сказал, что не надо молоко. Теперь поим насильно только водой с мезимом и фесталом. Капаем внутривенно один раз в день глюкозу, трисоль, эсенциалий, витамины В1, В6, В12, хлорид кальция 2мл с хлоридом натрия 10мл, аналгин с димедролом, аскорбинка, внутримышечно фурасемид. Три дня вводили внутримышечно геповикель и РБС по 2мл. Позвонила только что поставщикам ветпрепаратов по поводу Имидокарба, они не слышали о таком препарате.
incha: Лорик, а его не вырвет от кефира? И еще: вечером мы делаем ему клизму и ходим сколько он сможет. Он очень ослаб за две недели голода. Что ещё делать?
берк: ДИМА пишет: Где его купить ? Могу купить
берк: incha пишет: Позвонила только что поставщикам ветпрепаратов по поводу Имидокарба, они не слышали о таком препарате. В зависимости от производителя может называться по разному завтра уточню
берк: Дипрокарб произ. Испания 50мл в Молдове 300-350 лей флакон .Подсказали что в Украине 20 мл 200-250 гр. Работает как танк доза 0.25 мл на 10 кг
TUMAN: incha пишет: Он очень ослаб за две недели голода. Он не от голода ослаб. incha пишет: Теперь поим насильно только водой с мезимом и фесталом. Капаем внутривенно один раз в день глюкозу, трисоль, эсенциалий, витамины В1, В6, В12, хлорид кальция 2мл с хлоридом натрия 10мл, аналгин с димедролом, аскорбинка, внутримышечно фурасемид. Три дня вводили внутримышечно геповикель и РБС по 2мл. Крепкий у вас собак, что после такого издевательства еще ходит. incha пишет: Что ещё делать? Отдайте собаку кому нибудь. Лучше на колорадских жуках упражняйтесь.
halikarnas: чаще всего такое количество препаратов не из-за хозяев, а из-за вет.клиник. для нас болезнь собаки это горе - для многих из них - бизнес возможность, поэтому и приписывают больше половины того что не нужно - выкачивая деньги с владельца. владелец в это время находится в стрессовом, шоковом состоянии - и готов на все лишь бы его собаке стало легче. терзает себя мыслями, а если не сделаю могу потерять собаку. к сожалению это капитализм, в обычных больницах происходит тоже самое.
TUMAN: halikarnas пишет: владелец в это время находится в стрессовом, шоковом состоянии - и готов на все лишь бы его собаке стало легче. терзает себя мыслями, а если не сделаю могу потерять собаку. Ипохондрикам это присуще: Состояние чрезмерного внимания к своему здоровью, страх перед неизлечимыми болезнями (например, канцерофобия, кардиофобия и т. п.). При ипохондрии человек переоценивает тяжесть менее серьезного заболевания или убежден в том, что он страдает тяжелым недугом. В соответствии со степенью выраженности проявлений (от мнительности до бредовой убежденности) выделяют различные виды ипохондрии (обсессивная, депрессивная и бредовая). Ипохондрия наблюдается при астено-невротических состояниях, психастенической психопатии и акцентуации характера, шизофрении, маниакально-депрессивном психозе и др.
halikarnas: это присуще любому адекватному человеку, любящему свою собаку. и только опыт (и понимание течения болезни и методов лечения) помогает не поддаваться прессингу недобросовестных клиник.
TUMAN: halikarnas пишет: это присуще любому адекватному человеку, любящему свою собаку. и только опыт (и понимание течения болезни и методов лечения) помогает не поддаваться прессингу недобросовестных клиник. Ну да, и причина алкоголизма продавцы водки.
кот: Пиростоп аналог и его действие не хуже. У нас в Киеве продаётся в ветаптеках.
Лорик: incha пишет: Лорик, а его не вырвет от кефира? Я кефир не заливала большими порциями, примерно по 30-50грамм за раз, но каждые 15мин.,так выпаивала примерно литр полтора в сутки.И потом,если у кого есть дети,то вспомните,что при любих ростройствах ,рвотах и.д.дают деткам кефир счтобы нормализовать микрофлору кишечника,и кефир прекрастно снимает интоксикацию организма.
Тюйс: Лорик пишет: дают деткам кефир счтобы нормализовать микрофлору кишечникаКефир можно заменить Линексом.
Пироплазмоз – сезонная трансмиссивная болезнь, которая распространяется иксодовыми клещами рода Dermacentor. На ранней стадии она купируется за 2 – 3 дня с помощью одного укола. В запущенных случаях развиваются тяжёлые осложнения, вплоть до гибели животного. В статье разберём, как развивается пироплазмоз у собаки, лечение, препараты, средства профилактики.
Как развивается пироплазмоз у собаки
Сейчас в ветеринарии чаще пользуются вторым названием болезни – бабезиоз. Собаки заражаются с марта до октября, когда температура воздуха поднимается выше плюс 5 градусов, и просыпаются иксоидные клещи. Вспышки регистрируют с апреля по июнь и августе-сентябре. Раньше собаки заболевали после прогулок в лесу, теперь пироплазмоз диагностируют и у городских собак.
Возбудители болезни – одноклеточные паразиты Piroplasma canis рода Babesia. Они передаются вместе со слюной клеща, куда попадают после укуса больного животного. Заражение здоровой собаки начинается через 48 часов после прикрепления паразита. Сначала вредитель выделяет цементирующий и обезболивающий секрет. Слюнные железы на этой стадии не работают. Потом клещ напитывается кровью. После полного насыщения часть впрыскивается обратно вместе с заражённой слюной.
Иксодовый клещ до и после насыщения.
Оставшиеся кровяные клетки не справляются с основной задачей – насыщать клетки кислородом. От гипоксии страдает головной мозг, сердечная мышца, печень, почки:
- Сердце и лёгкие работают с удвоенной силой, чтобы восстановить нормальный уровень кислорода в тканях.
- Ослабленные почки не справляются с выведением разрушенных эритроцитов.
- Печень не успевает перерабатывать ядовитые продукты распада гемоглобина, который в огромном количестве выходит из красных кровяных клеток.
- В организме скапливаются вредные продукты, наступает интоксикация.
- От гипоксии и действия токсинов разрушаются клетки головного мозга.
Внутренние изменения тяжелее переносят щенки, молодые собаки до года и пожилые животные после 9 лет.
Симптомы острого и хронического пироплазмоза
Инкубационный период пироплазмоза продолжается 7 – 10 суток. Это средний срок. Первые симптомы могут появиться и через 3 дня, и спустя 3 недели. В единичных случаях болезнь развивается за несколько часов.
Первые признаки острого пироплазмоза – изменение поведения животного:
- собака много спит;
- неохотно идёт на прогулки;
- постоянно пьёт;
- плохо ест или вообще отказывается от корма;
- резко подскакивает температура до 40 – 41 градусов.
Потом симптомы развиваются по нарастающей:
- Животное тяжело, учащённо дышит.
- Передвигается нетвёрдой походкой или вообще не встаёт на задание лапы.
- Меняется цвет мочи: от тёмно-жёлтого до кроваво-коричневого.
- Слизистые оболочки иссушаются, бледнеют, потом желтеют.
- Появляются признаки пищевого расстройства: понос со слизью и кровью, жёлтая рвота.
- Желтеют белки глаз, зубная эмаль.
- Учащается сердцебиение.
Пироплазмоз протекает в лёгкой и тяжёлой форме. В первом случае симптоматика ограничивается повышением температуры на градус, вялостью и ухудшением аппетита. В тяжёлых случаях проявляется большинство перечисленных признаков.
Хронический пироплазмоз развивается у собак с высокой устойчивостью к возбудителю, недавно переболевших животных. Симптомы смазываются, их легко спутать с другими болезнями:
- Температура поднимается в начале болезни на 1 – 2 дня, потом нормализуется.
- Самочувствие и поведение собаки неустойчивое. Вялость и апатия сменяются периодами улучшения.
- Поносы чередуются с запорами, кал иногда жёлтый.
- Появляются признаки анемии: бледнеют слизистые, слабеют мышцы.
- Периодически пропадает аппетит, животное истощается.
Острым пироплазмозом болеют домашние породистые собаки. Хроническая форма чаще развивается у крепких бродячих животных, домашних беспородных псов, метисов.
При любых тревожных симптомах собаку показывают ветеринарному врачу. Если начать лечение сразу, острая стадия купируется за 2 – 3 дня. В тяжёлых случаях на это понадобится 5 – 7 суток. Потом развиваются осложнения, увеличивается срок восстановления после болезни. Острый пироплазмоз не проходит самопроизвольно. Без лечения собака угасает за неделю.
Диагностика пироплазмоза
Предварительный диагноз врач ставит по внешним признакам, учитывает сезон, места прогулки животного. Симптомы пироплазмоза напоминают другие болезни с похожими признаками: лептоспироз, патологии почек и печени, чуму плотоядных, отравления. Именно поэтому собаку нельзя оставлять дома. Без точного диагноза хозяин рискует лечить собаку не от той болезни, потерять время и ещё больше навредить животному.
Для уточнения диагноза в клинике проводят лабораторные исследования:
- Микроскопический экспресс анализ. В крови обнаруживаются разрушенные эритроциты, внедрённые в них пироплазмы. Иногда они не попадают в поле зрения, и исследование показывает ложно отрицательный результат.
- Микроскопический анализ окрашенного мазка. Этот метод диагностики точнее предыдущего. У животного берут периферическую кровь, чаще из уха. Затем смешивают с раствором, который расцвечивает клетки и их элементы в разные оттенки. Пироплазмы окрашиваются в голубой цвет, их ядра – красно-фиолетовый.
Так выглядят пироплазмы (бабезии) под микроскопом.
Биохимический анализ крови и мочи показывает степень изменения внутренних органов. Он понадобится после купирования острой стадии болезни во время восстановления.
Пироплазмоз у собаки – лечение, препараты
Терапия включает 3 направления:
- уничтожение пироплазм антипротозойными препаратами;
- снятие интоксикации;
- поддерживающая терапия.
Конкретную схему назначает ветеринарный врач в зависимости от тяжести болезни.
Для уничтожения пироплазм применяют всего 2 вещества: диминазен или имидокарб. На их основе выпускают массу лекарственных препаратов:
С диминазеном:
| С имидокарбом:
|
Диминазен разрушает структуру одноклеточных и ведёт к массовой гибели пироплазм. Препараты выпускаются в форме порошка для разведения в стерильной воде для инъекций. Готовый раствор вводят внутримышечно или подкожно один раз.
Если через сутки после укола в крови обнаруживают пироплазмы, то назначают повторную инъекцию. Препараты содержат дополнительный компонент феназон, он снимает жар, боль, подавляет вредные бактерии.
Лекарства с диминазеном уничтожают пироплазм в первые часы после укола, но они токсичны для печени и почек. У животных часто развиваются побочные симптомы. Развивается рвота, диарея. Усиливается слюноотделение и мочеиспускание, беспокойство. Поэтому уколы никогда не делают без предварительной диагностики. Дозировку для собаки подбирает лечащий ветеринар по массе тела.
Имидокарб блокирует поступление в эритроциты витаминоподобного вещества инозитола. Без него пироплазмы не могут существовать и погибают. Лекарства группы имидокарба выпускаются в форме готового раствора для инъекций.
Уколы делают подкожно 1 раз. Если возбудитель остаётся в крови через сутки, то инъекцию повторяют. Лекарства нельзя вводить внутривенно.
Препараты с имидокарбом менее токсичны, но по действию на паразитов не уступают. Побочные последствия развиваются реже. Иногда усиливается выделение слюны, беспокойство, возникает рвота.
Для облегчения состояния собаке колют преднизолон: 2 мг на 1 кг массы тела дважды в день в течение двух суток. Он подавляет иммунную реакцию, снимают признаки аллергии, интоксикации, стимулирует рост эритроцитов. Вместо человеческого лекарства можно проколоть ветеринарный раствор с преднизолоном Преднивет.
Если захватить болезнь на ранней стадии, собака благополучно выздоравливает без вспомогательных лекарств. В тяжёлых случаях подключают капельницу. Вводят растворы хлорида натрия, рингера, глюкозы 5%. Они восстанавливают водно-солевой баланс, усиливает выработку мочи, вместе с ней выходят токсичные вещества.
Дополнительные препараты назначают по результатам биохимических анализов крови и мочи. Они показывают, какие органы нуждаются в поддержке. Собаке могут понадобиться:
Катозал – универсальный препарат для восстановления после пироплазмоза.
Гепатопротекторы восстанавливают функции печени, хотя половина ветеринаров считают их бесполезными. Препараты назначают курсом. После лечения лучше пользоваться лекарствами на растительной основе.
Вот примеры конкретных лекарств:
Растительные гепатопротекторы:
| Иммуномодуляторы и витамины:
| Для поддержки сердца и лёгких:
Оживлённость собаки после купирования острой стадии обманчива и не означает полного выздоровления. Болезнь затрагивает все органы, поэтому на 2 – 4 недели животное переводят на щадящий режим. Не дают физических нагрузок, оберегают от переохлаждений, перегрева. Прогулки сокращают по времени, но выводят на улицу каждые 4 часа, чтобы пёс вовремя освобождал мочевой пузырь. Рацион собаки после пироплазмоза зависит от того, какие органы пострадали во время болезни. Диету разрабатывает ветеринар по результатам биохимии крови и мочи. Вот общие принципы питания после болезни:
После выздоровления устойчивый иммунитет к пироплазмозу не формируется. Собаки могут заразиться повторно, но переносят болезнь легче. Профилактика пироплазмоза у собакиПосле каждой прогулки собаку осматривают. Шерсть расчёсывают, чтобы убрать клещей с поверхности. Присосавшихся вредителей сразу удаляют. Сначала смачивают ватку нашатырным спиртом, оборачивают паразита. Затем держат несколько секунд и вытаскивают выкручивающим движением. Размер голодных иксодовых клещей не превышает 2 – 4 мм. На тёмной или густой шерсти их трудно увидеть. Поэтому осмотры после прогулок не всегда спасают от заражения. Единственный способ уберечь собаку – пользоваться защитными средствами от клещей. Препараты различаются сроком и степенью защиты от вредителей, уровнем токсичности:
Все препараты, кроме растительных, содержат ядовитые компоненты и дают побочные эффекты. Чем токсичнее средство, тем лучше защищает от последствий укусов клещей. В таблице перечисляются названия действенных препаратов по группам:
Для защиты от клещей продаются комбинезоны. Акарицидным средством обрабатывают не животное, а складки одежды на горловине, по длине туловища, внизу конечностей. Паразиты ползут по ткани, попадают в карманы-ловушки и погибают. Пироплазмоз – тяжёлая, но излечимая болезнь. Её исход зависит от чуткости и расторопности хозяина. При малейших тревожных симптомах питомца лучше отвести в клинику, где врач диагностирует пироплазмоз у собаки, назначит лечение, препараты. Восстановление после острой стадии протекает по-разному. У одних болезнь проходит бесследно, у других напоминает о себе спустя месяцы и годы. Дорогие читатели, если статья понравилась, делитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях. Надо отметить, что уровень заболевания пироплазмозом неуклонно растет год от года. Но так ли фатально это заболевание? Так ли ужасны его последствия, описываемые на просторах интернета? Итак, первый вывод: утверждение, что если ничего не делать, то собака обязательно погибнет — ложное утверждение. В этой статье я попытаюсь объяснить патофизиологию пироплазмоза и что же все-таки происходит при данном заболевании. Возможно это поможет некоторым собаководам лучше понять, как именно надо лечить их питомцев и чего не надо делать ни в коем случае. Итак, давайте немного пройдемся по патофизиологии пироплазмоза (бабезиоза). Ваbesia (или Piroplasma) является простейшим одноклеточным, паразитирующим в эритроцитах (красных кровяных тельцах).Переносчиками бабезий являются иксодовые клещи, при укусе которых бабезия со слюной клеща попадает в кровь. Далее, в течение нескольких дней, бабезия размножается в эритроцитах (этот период может длиться от одного до нескольких дней, он называется скрытым или инкубационным периодом). Затем, при накоплении бабезий в клетках крови, происходит их выход в кровяное русло, что сопровождается массовым разрушением красных кровяных телец. Вот с этого момента, собственно, и начинается проявление клинических признаков. Клинических симптомов заболевания я коснусь позже. А сейчас мы посмотрим, что происходит в этот момент в собачьем организме. Второй из наиболее значимых аспектов этого заболевания: гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Вследствие уменьшения количества эритроцитов развивается анемия (слизистые оболочки становятся бледными). Есть еще третий, четвертый и еще много отправных моментов в патофизиологии пироплазмоза, но я ограничилась только этими, чтобы не забивать голову ненужными деталями. Постаралась изложить материал как можно доступнее, с учетом различной степени подготовки читателей, хотя возможно кому-то все это давно известно. Но просто из общения с клиентами я знаю, что мало кто реально представляет, что же на самом деле происходит в организме при том или ином заболевании. Итак, исходя из вышесказанного, становится ясно, что при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. Физиологическую функцию печени в организме можно коротко описать одним словом: фильтр. Существует много других функций, но эта основная. И главной ошибкой ветврачей при лечении пироплазмоза является то, что они не щадят печень. Дается слишком много препаратов с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться, в результате печень страдает сильнее, а собака загружается еще больше, желтеет, слабеет и очень часто все заканчивается очень печально… Я проанализировала очень много схем лечения пироплазмоза, выложенных в интернете и вынуждена с сожалением констатировать, что они практически не оставляют нашим питомцам шансов на выживание. Нет, какой-то процент выживает, но как говорится, выживает сильнейший, в нашем случае более молодой, еще необремененный хронической патологией. Главным при лечении пироплазмоза всегда было, есть и будет специфическое противопаразитарное лечение. Без него обойтись никак нельзя, поэтому его проводим в любом случае. Специфическими препаратами для лечения кровепаразитарных заболеваний всегда были лекарственные краски. Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических диспансерах для снятия интоксикации. Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой. Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки. До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента… Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба. Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата, это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д. Все они, как правило, очень эффективны при кровопаразитарных заболеваниях, но у них всех есть одно НО — все они содержат в своем составе мышьяк и очень токсичны. При превышении дозировки очень часто можно получить симптомы отравления мышьяком (характерные тонические судороги). Причем существуют партии этих препаратов, в которых содержание мышьяка повышено и зачастую уже вторая инъекция, предписанная инструкцией, давала неврологические симптомы. * Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией. Далее, обращу внимание, что препарат лучше разводить водой для инъекций, а не физраствором, и вводить внутримышечно, а не подкожно (хотя инструкцией они тоже допускаются). Вторая, более современная группа — это препараты на основе имидокарба. Это имидосан, недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д. Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный. Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом, легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях). И обращаю внимание, что в отличие от азидина, беренила и иже с ним, которые очень быстро выводятся из организма, препараты на основе имидосана могут использоваться для профилактики пироплазмоза, т.е. вы вводите дозу препарата животному и в течение месяца-полутора (точные сроки указаны в инструкции к препарату для каждого вида животного и для каждого паразита) ваша собака защищена от заболевания. Даже если она подцепит клеща-переносчика, бабезия (пироплазма) не сможет размножится в крови, она будет попросту уничтожена в организме животного, подвергнутого обработке. Но лично я бы не советовала слишком увлекаться химиопрофилактикой пироплазмоза, потому как отдаленные эффекты препарата неизвестны. Ну разве уж если слишком велика вероятность заражения. И то, я предпочла бы лечить по факту заболевания (лечебная доза препарата в два раза ниже, чем профилактичаская), нежели регулярно профилактировать. Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение. Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения. Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных, а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов. Как я уже писала, специфическое противопаразитарное средство я использовала всегда, без этого никак не обойтись. НО, если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала. Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник… Но если не было желтушности, практически всегда обходилась без систем. Практически — потому что есть исключения из любого правила. Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности. Итак, в моей практике лечения системы были необязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений — этого как правило достаточно. Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои как правило не желтели), то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль,… 5%-ную глюкозу). *** Никаких плазмозамещающих растворов, особенно гемодез ( он часто дает у собак анафилактический шок, мне хватило одного случая в моей практике и нескольких случаев у других врачей, чтобы понять это и навсегда исключить этот препарат из «своей аптеки“). Для назначения полиглюкина не вижу никаких показаний, он используется при больших кровопотерях для поднятия давления и возмещения объема циркулирующей крови. Ну и плюс ко всему, любой плазмозамещающий раствор — это слишком большая нагрузка на печень, конкретнее, на пораженную печень. Я все чаще и чаще вижу, как легко используют некоторые врачи этот препарат, причем даже не удосужившись назначить одновременно препараты калия. Молодая собака со здоровым сердцем возможно и перенесет инъекцию фуросемида, но возрастная, да еще с проблемами сердца… Скорее всего это будет для нее фатально. Теория гласит, что никогда нельзя назначать фуросемид без препаратов калия, потому как фуросемид увеличивает выведение калия, необходимого для нормальной работы сердца! Но даже с назначением оного я бы никогда не рискнула… Всю жизнь говорила своим клиентам, что никогда не позволяйте делать вашей собаке ничего, кроме одной единственной инъекции азидина (беренила, верибена, диамидина и т.п.). А здесь хозяйка даже не поинтересовалась, что было сделано, так что для меня это навсегда осталось загадкой. Собаке после посещения ветеринара резко стало плохо. Хозяйка с собакой в охапку понеслась по клиникам, везде пожимали плечами, разводили руками, прокапывали в лучшем случае 200 мл глюкозы за 20 минут и отправляли домой. Где-то через неделю после начала лечения она привезла ее своей матери, предоставив мне сомнительную честь заниматься лечением. Надо сказать, что до фатального лечения с помощью трех чудодейственных уколов, проблем со здоровьем у собаки никогда не было, ему шел третий год и это был метис, жизнерадостный и абсолютно безпроблемный в плане здоровья. И хозяйка собаки, и ее мать — врачи-биохимики, т.е. с анализами у меня не было никаких проблем. Первый же развернутый биохимический анализ показал, что у собаки полиорганная недостаточность, т.е. почечная и печеночная ндостаточности одновременно. Уж не знаю, что можно было вколоть для этого… Времени было упущено слиском много, надежды у меня не было… но категорически сказать нет у меня не хватило смелости… При почечной недостаточности всегда нарушается выведение калия, уровень его в плазме у пёсы нарастал катострофически, и вот здесь я решила-таки использовать побочное действие фуросемида, тем более противопоказаний по другим пунктам не было (фуросемид нельзя использовать при почечной недостаточности в фазу анурии). Сделала однократно минимальную дозировку. Повторная биохимия показала, что калий резко упал ниже нормы, пришлось добавлять препараты калия. Но единственное, что я четко уяснила после этого случая, что фуросемид можно назначать только под контролем биохимии и восполнять недостаток калия исходя из рассчетных норм в зависимости от содержания его в сыворотке (это может сделать любой врач-реаниматолог, но вот ветврачи этому точно не обучены)… Да и не вижу я показаний к применению фуросемида при пироплазмозе… Но одно могу сказать точно — именно этот препарат является причиной столь высокой смертности собак при пироплазмозе, точнее при его лечении. Именно его применение в конечном счете является причиной развития декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности и, как следствие, отеков легких, головного мозга и прочих прелестей, кои врачи обычно списывают на осложнения от пироплазмоза… *** Препараты железа . Одно время было модно назначать при пироплазмозе, до сих пор встречаю в некоторых схемах. Дело в том, что препараты железа, особенно назначаемые внутривенно или внутримышечно, способны спровоцировать развитие желтухи. В первую неделю заболевания организм и так перенасыщен железом сверх всякой меры… да и химия это, как ни крути… *** Гормоны… что касается гормонов, не вижу абсолютно никакого повода для их назначения при пироплазмозе. Я не отрицаю того факта, что при пироплазмозе сердце страдает всегда, большей частью от гипоксии, и тахикардия присутствует всегда, как компенсаторное явление. Но вот предлагаемые в большинстве схем способы коррекции (кордиамин, сульфакамфокаин и иже с ними)… несерьезные, скажем так. Степень коррекции зависит от состояния сердца конкретного животного… Но если сердце нуждается в коррекции, я бы прокапала поляризующую смесь, как минимум… Гепатопротекторы … Теоретически показания к применению препаратов этой группы есть всегда. Все зависит от того, что и как использовать. Все препараты этой группы можно условно разделить на две группы: синтетические и на натуральной растительной основе. К синтетическим я бы отнесла аналоги метионина (гептрал) и эссенциале. Травяные — это те, что изготовлены на основе трав. Исходя из вышесказанного, я конечно же предпочла бы те, что сделаны на основе трав. Дело вкуса, конечно, но, во-первых, не стоит нагружать и без того загруженную печень химией. Эссенциале, рекомендуемый практически в каждой схеме, не люблю, еще с тех пор, как моя подруга, врач-инфекционист, в разговоре обронила, что никакого эффекта от эссенциале у своих пациентов не замечала, кроме того, что на нем резко подскакивают ферменты (для несведующих поясню, что ферменты могут повышаться только в одном случае, если идет лизис (разрушение) печеночных клеток). Да и я его, этого эффекта, особо не замечала… Гораздо эффективнее, на мой взгляд, препараты на растительной основе: карсил, силибор, легалон… Но в большинстве случаев я обходилась без гепатопротекторов. Далее, с целью быстрейшего восстановления гемоглобина я назначала витамин В 12 (источник кобальта, необходимый для синтеза гемоглобина и в конечном счете для восстановления необходимого количества эритроцитов), но не в супердозах, а в нормальных физиологических дозировках, и не гаммавит, а именно цианкобаламин, который можно купить свободно в любой аптеке. Попробую объяснить, почему именно так… Мы брали три подопытные группы норок одного возраста, условия содержания и кормления которых, естественно, были одинаковы, и вводили первой группе смесь витаминов B 1 и B 12, второй — эти же витамины, но по-отдельности, третьей, контрольной группе не вводили ничего. Кровь брали у всех животных до начала эксперимента и затем каждые 10 дней. Если до начала обработки клинико-гематологические показатели во всех трех группах были одинаковы (конечно, не в абсолютных цифрах, но расхождение было статистически приемлемым), то к концу эксперимента разница в результатах была очень большой и, что самое главное, статистически достоверной. В третьей, контрольной группе показатели остались на прежнем уровне, в двух подопытных произошло улучшение показателей (поднялся гемоглобин, возросло общее количество эритроцитов, возросло содержание гемоглобина в одном эритроците и т.д.), но во второй группе, где витамины вводились раздельно, показатели были лучше в два раза относительно первой группы, где витамины вводились совместно. И одним из выводов моей дипломной был: при совместном введении витаминов группы В (в одном шприце, из одного флакона) происходит снижение их эффективности почти в два раза, возможно за счет взаимной инактивации… Именно поэтому я никогда не использую смесь витаминов группы В. Многие источники обычно советуют при восстановлении после пироплазмоза диету, богатую белком. Вопрос очень спорный. Печень в таком состоянии, а в особенности если спровоцирован гепатит, не любит большого количества белка. При гепатитах всегда рекомендовалась диета со сниженным содержанием белка. Я бы порекомендовала использовать лечебный корм. Но хозяев собак, чьи питомцы ели натуралку, я всегда предостерегала от кормления большим количеством мяса и мясопродуктов… Коротко коснусь назначения антибиотиков . Любой антибиотик — это лишняя нагрузка на печень, поэтому я старалась избегать немотивированного его назначения. Антибиотик назначается только по показаниям и только тот, что является наиболее щадящим для печени. Общеукрепляющие. Препараты типа кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина… Как в той песенке: «пользы было от него (то есть от них) — как с козла молока, но и вреда однако тоже никакого“… В некотором роде тоже химия, но если верить инструкциям, улучшающая обменные процессы и улучшающая общее состояние больного. Иногда использовала, чаще нет. Но из всех трех отдавала предпочтение рибоксину (положительно действует на печень, на сердце и обладает одним побочным эффектом — снимает гипоксию тканей… что, как мы уже знаем, имеет место быть при пироплазмозе). Вы, конечно, можете не согласиться с моим мнением, это ваше полное право. Вы можете продолжать интенсивно лечить своих питомцев от пироплазмоза, а потом разводить руками, что вот мол, не повезло… А можете делать так, как делала я на протяжении более 20 лет. Для меня лично пироплазмоз — банальное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев лечится одним уколом. Читайте также:
|