Опасны ли малярийные комары на урале

Малярийный комар: экзотика или суровая реальность?

В последнее время сообщения о вспышках инфекций стали обязательным элементом новостных программ. Прежде всего, конечно, это касается эпидемии атипичной пневмонии. Однако постоянно держат нас в напряжении и другие инфекции, прежде всего появившийся в конце минувшего века вирус СПИДа. Таежные клещи, некогда переносившие опасный вирус энцефалита лишь на Дальнем Востоке и в Сибири, сегодня разносят по всей территории России еще и другую опасную инфекцию – клещевой боррелиоз. Похоже, природа в ответ на наше с ней варварское обращение начала против человечества настоящий биологический террор. Поднимают голову и старые инфекции, о которых мы знали только понаслышке. К примеру, малярия. Когда в докладе Председателя УрО РАН академика В.А. Черешнева на апрельском Общем собрании в числе выдающихся достижений уральских ученых был отмечен прогноз заболеваемости малярией в Свердловской области, сделанный в Институте экологии растений и животных, я, честно говоря, подумала: неужели это актуально? Ведь вроде никакой малярии у нас нет. Однако оказалось, что представление это чисто дилетантское. Вот мнение специалиста, автора названного исследования кандидата биологических наук Н.В. Николаевой.

— Действительно, в 50-е годы прошлого века было объявлено, что в СССР малярия, как и ряд других опасных инфекций, фактически побеждена. Более того, упоминание о ней даже исчезло из некоторых учебников по эпидемиологии. Количество паразитоносителей во всем мире, включая тропические страны, резко уменьшилось. Однако с 70-х годов вновь начался рост заболеваемости малярией и другими трансмиссивными инфекциями (теми, что передаются от зараженных людей и животных здоровым через переносчика-кровососа). Как известно, плазмодий, возбудитель малярии, переносят малярийные комары. Их существует около 200 видов (всего комаров более 3000 тыс. видов). В последние десятилетия в различных регионах наблюдается увеличение численности популяций комаров, в том числе малярийных, что связано с глобальными и региональными изменениями климата. Но об этом поговорим несколько позже. Рост заболеваемости малярией вызван и другими причинами. В свое время победа над малярией была одержана во многом благодаря применению ДДТ, эффективно уничтожающему малярийных комаров. Однако использование дустов ДДТ и других стойких контактных хлорорганических пестицидов с целью дезинсекции было запрещено в конце 60-х годов специальной международной конвенцией, так как они имели свойство накапливаться в почве, в продуктах питания, в организме человека и животных. Сейчас применяются другие инсектициды, более экологически безопасные и щадящие, но при этом менее эффективные и гораздо более дорогие. Страны третьего мира просто не в состоянии их использовать в нужных объемах. К тому же малярийные комары приспособились к большинству инсектицидов, и чтобы добиться эффекта, необходимо постоянно повышать дозировки и частоту обработок. Эволюционирует и малярийный плазмодий, приобретая устойчивость к лекарственным препаратам. В результате в 1998 г. на планете, в том числе и в России, произошел всплеск заболеваемости малярией.

Конечно, сегодня малярия на Урале — это только угроза, хотя с конца XIX века и до 40-х годов XX заболеваемость малярией здесь часто превышала современную заболеваемость гриппом. С 1960-х годов она в основном у нас завозная: среди заболевших — воины-афганцы, специалисты, работавшие в тропических странах, туристы, а также иммигранты из бывших республик Средней Азии, где малярию до конца ликвидировать так и не удалось. С 1977 по 1989 г. в Свердловской области было зарегистрировано 65 случаев завозной малярии, с 1990 по 2002 — 172, т.е. в 2,6 раза больше. В 1996 г. было два случая в поселке Горный Щит, когда комары перенесли малярию местным жителям от больных таджиков — сезонных рабочих. В 1998 г. такой случай был зарегистрирован в Екатеринбурге. Свердловская область входит в состав 33 субъектов Федерации, где отмечены факты местной передачи малярии от приезжих паразитоносителей. Довольно много малярии в Московской области, поскольку туда на заработки съезжаются жители южных регионов. В Москву завезли и тропическую малярию — очень опасную форму, от которой без лечения человек погибает через несколько дней.

Коварство этой болезни сегодня заключается еще и в том, что правильный первичный диагноз пациенту в нашей стране ставят лишь в 25% случаев. Современные врачи, никогда не сталкивавшиеся с малярией, не знают ее симптомы, им часто и в голову не приходит исследовать кровь больного на наличие там плазмодия. Трудно диагностируется малярия и потому, что плазмодий эволюционирует по пути удлинения латентного (скрытого) периода болезни, особенно в умеренных широтах. У заболевшего очень долго не проявляются характерные симптомы: нет приступообразных, повторяющихся со строгой периодичностью подъемов температуры, не выражено увеличение печени и селезенки. Тем не менее человек уже заражен, в его организме происходят разрушительные изменения, и он становится источником распространения этой инфекции комарами, сам о том не догадываясь. Иногда признаки малярии обнаруживаются через 28–33 месяца после комариного укуса. Соответственно отсрочивается и постановка диагноза. Таким образом, статистика заболеваемости по России не отражает реальной ситуации: по признанию специалистов, заболевших малярией в 5 –7 раз больше, чем зарегистрировано. Вот такая картина.

В этих условиях прогноз, сделанный высококвалифицированным специалистом, приобретает большую ценность. Сотрудник лаборатории биоценотических процессов ИЭРиЖ Наталия Владимировна Николаева занимается комарами более 30 лет, причем изучает их в одном регионе с помощью одних и тех методик, т.е. осуществляет долговременный экологический мониторинг. С 1971 по 1983 г. она выезжала с институтскими экспедициями на Ямал. Годы работы в тундре были очень тяжелыми: неженское это дело жить в палатке без минимальных бытовых условий, в 200 км от ближайшего жилья, болтаться в резиновых сапогах по колено в ледяной воде, чтобы учесть только что вылупившиеся комариные личинки, питаться макаронами да пшенкой. Однако именно тогда исследовательница разработала оригинальные методики отслеживания численности комаров.

С 1983 г. Николаева вела исследования в основном на Урале. Но и тут было не легче — работа на болотах, в коровниках, вечно зудящие от комариных укусов руки и лицо. Ведь mosquito people, как называют себя ее западные коллеги — специалисты по комарам, расплачиваются за научные результаты в буквальном смысле собственной кровью.

Между тем интереса к своей работе со стороны эпидемиологов и санитарных врачей-практиков, не говоря уже о какой-либо финансовой поддержке, Наталья Владимировна не ощущала. В 70-е годы она, правда, разрабатывала рекомендации по защите рабочих от нападения кровососов по хоздоговору с тюменскими строителями, тянувшими железнодорожную ветку от Сургута к Уренгою. Этим практическое использование ее исследований и ограничилось. Среди экологов комариная тематика также не пользовалась большой популярностью. Зато публикации Н.В. Николаевой были замечены зарубежными специалистами, ведь на Западе экология насекомых — переносчиков инфекций бурно развивалась. В 70 – 80-е годы ее стали приглашать на международные конференции, но возможности выехать за границу тогда не было. В 1989 г. она стала членом международного общества по изучению экологии переносчиков. В конце 80-х – 90-е годы Наталья Владимировна неоднократно принимала участие в международных форумах в Великобритании, Франции, Германии, входила в состав оргкомитета первого конгресса по экологии переносчиков в Сан-Диего (США). Общение с коллегами, доступ к современной информационной базе, частые выезды в Лондон, где сосредоточено много специалистов по малярийным комарам (поскольку британцам приходилось сталкиваться с малярией в колониальных странах) дали новый толчок ее исследованиям.

Когда к середине 90-х годов стало очевидным, что заболеваемость трансмиссивными инфекциями в мире растет, длинные ряды данных по динамике численности комариных популяций, которыми обладала уральская исследовательница, стали очень востребованными. Лондонский коллега предложил ей подать заявку на грант ИНТАС, и в 1994 г. она его получила. Вот что рассказывает Наталия Владимировна об этой работе:

— Чтобы понять, почему вновь активизировались трансмиссивные инфекции, надо было широко изучить проблему, выяснить, как влияют климатические изменения на динамику численности популяций переносчиков, проследить связи комаров с другими членами биоценоза. Известно, что в последние десятилетия прошлого века наметилась тенденция к потеплению климата — как глобального, так и регионального. Комары очень чувствительны к климатическим изменениям. Так, повышение среднемесячной температуры всего лишь на полградуса, не ощутимое для человека, вызывает существенный рост их численности. Помимо колебаний температуры очень значимыми факторами являются количество осадков в разные месяцы года и состояние водных экосистем. Для того чтобы проследить влияние климатических изменений на динамику численности комариных популяций на протяжении достаточно длительного периода (на Урале метеорологические наблюдения ведутся с 1870 г.), надо было иметь соответствующую базу данных. Такую базу данных я приобрела за деньги у специалистов Гидрометцентра Екатеринбурга. К счастью, в нашем институте давно работают дендрохронологи, отслеживающие динамику климата по годичным кольцам деревьев и создавшие методологию по его реконструкции.

В нашей совместной работе с доктором биологических наук В.С.Мазепой мы произвели реконструкцию предполагаемой численности популяции малярийных комаров в те далекие времена, когда их здесь никто, конечно, не изучал, тогда как малярия свирепствовала вовсю. Не менее трудным было воссоздать картину заболеваемости малярией на Урале (точнее, на территории Пермской губернии, куда входила теперешняя Свердловская область) за последние сто лет. Далеко не все архивные данные сохранились, многое пропало во время гражданской войны, в 20-е годы XX века, а также после Великой Отечественной войны. К счастью, грант ИНТАС, предоставленный в 1994 – 1998 годах, позволил восполнить все пробелы в наших знаниях об экологических и генетических особенностях местных малярийных комаров. Я привлекла к работе и других сотрудников ИЭРиЖ — компетентного специалиста по фитопланктону М.И. Ярушину, автора книги о флоре сосудистых растений Среднего Урала Е.А. Шурову, моих многолетних помощников В.Г. Ищенко и А.В. Гилева, а также молодых исследователей из Томска и Новосибирска. К концу 1998 г. мы собрали все необходимые материалы. Вскоре была разработана и модель, описывающая влияние климатических факторов на динамику численности популяций малярийных комаров на Среднем Урале за последние 120 лет и предсказывающая ее изменения на многие годы вперед. На базе анализа динамики заболеваемости малярией в прошлом мы разработали также оригинальную полициклическую модель, позволяющую строить долгосрочный прогноз.

В мировой науке существует немало моделей оценки трансмиссии заболеваний. В некоторых из них учитываются множество факторов, используется сложный математический аппарат. Однако чем сложнее модель, тем больше фактических данных требуется для ее построения. Если же данных не хватает, факты начинают заменять спекулятивными допущениями, и модель становится неадекватной. Наша разработка достаточно проста и максимально приближена к реальной динамике климатических изменений и численности переносчиков.

На протяжении последних пяти лет Наталия Владимировна наблюдает, как их модель оправдывает себя на практике. В 1998 г. на ее основе был сделан прогноз заболеваемости малярией по Свердловской области, проверка которого для периода с 1988 по 2002 г. показала высокую сходность (97%) расчетного и зарегистрированного количества случаев. Между тем модель, предлагаемая Николаевой и Мазепой, работает не только для малярии, но и для других трансмиссивных инфекций, например, клещевого энцефалита. В 1996 г. на Урале произошла вспышка клещевого энцефалита. Тогда Николаева и Мазепа разработали модель для прогнозирования заболеваемости энцефалитом по своей методике. Она тоже показывает хорошее соответствие расчетных и фактических данных и позволяет очень оперативно предсказывать эпидемиологическую ситуацию перед очередным летним сезоном.

На Западе такие разработки стоят не одну тысячу долларов. А наша отечественная система санэпиднадзора пока неспособна по достоинству оценить и полновесно использовать подобные наукоемкие технологии.

В1999 г. по приглашению Римского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Николаева вошла в состав экспертной комиссии по оценке влияния глобальных изменений климата на здоровье населения Европы. В числе 16 специалистов из разных стран Наталия Владимировна — единственный представитель России — разрабатывала документ по прогнозированию заболеваемости малярией и другими природноочаговыми болезнями, который был представлен на заседании министров здравоохранения стран — членов ЕС в июне 1999 г. На его основе были разработаны рекомендации по снижению отрицательного влияния климатических изменений на распространение подобных болезней. Большинство европейских стран последовали этим рекомендациям, и ситуация по заболеваемости несколько улучшилась. Данный методологический подход используется экспертами ВОЗ при прогнозировании ситуации по заболеваемости малярией в Российской Федерации и странах Европы.

— А местные эпидемиологи и санитарные врачи по-прежнему не проявляют интереса к вашей работе?

— Очень умеренный. Получается, что пока мы работаем для заинтересованных специалистов и жителей чужих стран. Хотя в принципе можно прогнозировать заболеваемость малярией по области как минимум до 2022 г. Надежные прогнозы можно делать только на основе постоянно обновляемых исследований. Поэтому я продолжаю изучать популяции комаров. В частности, используя совместно с британскими коллегами новые молекулярно-генетические методики, мы отслеживаем, как изменяются пищевые предпочтения этих насекомых. Комары — и обычные, и малярийные — легко приспосабливаются к загрязнению, к условиям жизни в большом городе. Каким бы невероятным это ни казалось для неспециалиста, но малярийные комары есть везде, в том числе в центре Екатеринбурга, на городском пруду, буквально в 500 метрах от здания областной администрации. Имеются они и в окрестных водоемах, например на Шарташе. Так что на 100% от малярии сегодня не застрахован никто. Да и вообще комар — далеко не безобидное создание. Эти насекомые переносят не только малярию, но и другие инфекции, в частности некоторые энцефалиты и другие вирусы. У нас же многие трансмиссивные инфекции просто не идентифицируются, поскольку мы сильно отстали в изучении кровососов как переносчиков. И это отставание очень опасно.

О таком страшном заболевании, как малярия, ходит множество слухов. Малярийных комаров принято бояться независимо от вида, причём за них часто принимают крупных представителей обыкновенного комара-пискуна. Как различить этих двух насекомых и распознать симптомы опасной болезни рассказывается в этой статье.

Биология малярийного комара

Малярийный комар является крайне опасным для человека насекомым

Древние греки ненамного преувеличивали. Комар распространяет паразитов, вызывающих малярию, или болотную лихорадку, как до сих пор называют это заболевание в Африке.

Ежегодно по вине Anopheles погибает более миллиона людей. В основном это жители тропических стран, среди которых очень много детей.

Из-за малярии умерли такие известные личности, как Александр Македонский, Христофор Колумб, Оливер Кромвель и лорд Байрон.

Возбудители заболевания очень хорошо маскируются, поэтому, даже если антительный (иммунный) ответ и есть, он не справляется с инфекцией.

Вадим Покровский, руководитель отдела Центрального института эпидемиологии

Информация не очень утешительная: малярийные комары встречаются на всех континентах планеты, за исключением Антарктиды. На территории Российской Федерации они имеются в Европейской части, в Западной Сибири и на Дальнем Востоке, где их популяция выделена биологами в отдельный вид Anopheles maculipennis.

Подробнее о том, откуда берутся комары, читайте в нашей статье — Комары как биологический вид.

Насекомые не переносят низких температур и сухие открытые пространства. Именно поэтому их довольно сложно встретить в северных широтах, степях и пустынях. Тем не менее комары обладают быстрой приспособляемостью и учёные прогнозируют, что в ближайшие десятилетия их ареал обитания существенно расширится.

Особенно малярийные комары любят тёплые водоёмы и болота с большим количеством тины. Нитчатая водоросль служит пищей для их личинок, а также защитой от других обитателей водного сообщества.

Каждое насекомое последовательно проходит четыре стадии развития:

1. Яйцо. Одна самка за один раз может отложить от 70 до 400 яиц. Не все из них перейдут на следующий уровень, то есть станут личинками, так как это зависит от многих внешних факторов. Яйца находятся у самой поверхности воды, в её верхнем слое.
   Яйца малярийного комара продолговатой формы, длиной 0,6–0,8 мм
2. Личинка. На этом этапе развития личинки приобретают способность к дыханию, поэтому их цикл протекает также на поверхности воды. Любопытно, что если температура воздуха чересчур повышается, то личинки на некоторое время могут опуститься в нижние слои водоёма, используя в это время запасы накопленного воздуха. Для полноценного развития им необходима температура не ниже 7 и не выше 35.
   Минимальный срок раз­вития личинки малярийного комара 15 дней
3. Куколка. Каждая личинка линяет четыре раза, прежде чем превратиться в куколку. К этому времени у неё формируются все необходимые органы и части — хоботок, ноги, крылышки и глаза. Кроме того, куколки Anopheles отличаются высокой подвижностью и могут передвигаться на довольно большие расстояния.
   У куколки малярийного комара отчётливо видна головогрудь и подогнутое под неё тонкое брюшко
4. Имаго. Под этим названием подразумевается такая индивидуальная стадия развития комара, когда он готов к размножению и является полноценной особью своего вида.
   В среднем развитие комара от яйца до взрослой особи длится 15–60 дней

Отличить опасное насекомое от обыкновенного комара-пискуна довольно просто. Для этого необходимы внимательность и знание некоторых нюансов их поведения.

Во-первых, малярийный комар немного крупнее обычного. На его крылышках расположены заметные тёмные пятна, которых нет у пискуна, а брюшко светлое. Три пары тоненьких ножек у Anopheles значительно длиннее, чем у обыкновенного насекомого, как и хоботок.

Во-вторых, готовясь к укусу, малярийный комар очень заметно выпячивает заднюю часть своего тельца, приподнимая её под прямым углом. Это — главный признак того, что вас готовится укусить опасное насекомое, так как пискун ничего подобного никогда не делает.

У малярийного комара хоботок толще, чем у обычного

В-третьих, из-за более светлой окраски брюшка у малярийного комара очень заметно количество выпитой им крови. Брюшко сытой самки превращается в рубиновую капельку.

Самка Anopheles может за один раз выпить крови больше, чем весит её тело. При этом весь процесс занимает не более двух минут.

Опасность малярийного комара для человека

Главная опасность, которую представляет для человека заражённый Anopheles — это развитие малярии. Но, кроме этой страшной болезни, малярийный комар переносит и японский энцефалит, и брунгиоз.

Anopheles опасны для человека только тогда, когда в их тельцах присутствует возбудитель малярии — малярийный плазмодий. В организм насекомого паразит попадает с кровью заражённого человека, а после переходит в слюнные железы комара. При укусе человека плазмодий проникает в его красные кровяные тельца — эритроциты, где какое-то время с комфортом живёт, питается и бурно размножается.

Неинфицированный комар не представляет опасности для здоровья человека, то есть насекомое является всего лишь носителем страшного заболевания.

Плазмодий разрушает красные кровяные тельца изнутри

На месте укуса почти всегда образуется выраженный отёк. Припухлость может достигать размеров 1,5–2 см и сопровождаться сильным зудом и покраснением кожного покрова.

Особенно заметны укусы малярийного комара на нежной коже запястий, под коленями и на шее

Как правило, на вторые сутки кожа на месте укуса становится твёрдой на ощупь, а сам отёк ещё немного увеличивается в размерах. Если не сдерживать себя и продолжать расчёсывать повреждённую кожу, то покраснение начинает распространяться.

Покрасневшая кожа в месте укуса малярийным комаром продолжает чесаться и отекать

На сегодняшний день малярия продолжает оставаться страшной болезнью, ежегодно уносящей миллионы человеческих жизней. В основном от неё страдают жители Африканского региона, но, к сожалению, в последние десять лет наблюдается активное распространение заболевания на северо-восток России.

Учёные связывают происходящую миграцию малярийных комаров с глобальным потеплением, которое заставляет насекомых искать места обитания, более благоприятные для жизни и размножения.

Обязательно стоит принимать меры предосторожности, если вы находитесь в местах с тёплым и влажным климатом. Опасность укуса заражённым насекомым многократно возрастает в непосредственной близости от водоёмов, озёр и в болотистой местности.

Методы защиты от укуса малярийным комаром:

• не ставьте палатки для ночлега и не разбивайте лагерь вблизи заболоченных водоёмов. Для этого лучше найти место в отдалении от воды, на возвышенности, продуваемой ветром;
  Обязательно проверяйте перед использованием палатки на герметичность, в них не должно быть рваных отверстий
• избегайте для установки палаток близкого соседства со стадом крупного рогатого скота. Дело в том, что коровы, овцы и козы являются главными прокормителями самок малярийного комара;
  Комары в качестве прокормителей предпочитают крупный рогатый скот
• используйте средства индивидуальной защиты: противомоскитные сетки, мощные репелленты, плотную одежду, закрывающую тело, руки и лицо;
  Костюм, защищающий тело от укусов летающих насекомых, совершенно незаменим на рыбалке или в длительном походе
• проверяйте место для ночлега на предмет присутствия комаров;
• в помещении непременно закрывайте окна и двери, а для проветривания используйте кондиционер;
  Если вы находитесь в стране с жарким климатом, а ваше жилище располагается поблизости от водоёма, реки или болота, то окна лучше вообще не открывать
• если вы находитесь в длительной экспедиции, то обработайте палатки и снаряжение специальным инсектицидом против малярийных комаров. Он действует не менее полугода и отличается более мощным действием, чем средства индивидуальной защиты.
  Особенно тщательно обрабатывайте стыки полотнищ и места возле сетки

Самая большая активность у самок Anopheles происходит в ночное и сумеречное время суток.

С 2015 года в странах Африки оценивают специально созданную вакцину Mosquirix™. Вплоть до настоящего времени она проявляет себя достаточно эффективно, обеспечивая дополнительную защиту населения. Если к тому времени, когда закончатся исследования, вакцина поможет значительно снизить общую заболеваемость малярией в Африканском регионе, то её станут использовать повсеместно.

В том случае, если вы подозреваете, что вас укусил малярийный комар, следует обратиться к врачу и провести лабораторные исследования крови.

Выявить малярию на самой начальной стадии можно только в результате анализа крови, который должен проводиться в лабораторных условиях

Как правило, в первую очередь пациенту назначается общий анализ крови. Его необходимо проводить в утреннее время и на голодный желудок. Анализ непременно выявит начинающееся инфекционное заражение в организме.

В случае действительного развития малярии специфическим образом меняется состав крови. Происходят следующие изменения:

• повышается уровень тромбоцитов;
• значительно снижается гемоглобин;
• лейкоциты повышаются, что сигнализирует о борьбе организма с инфекцией;
• красные кровяные тельца разрушаются, их количество резко уменьшается.

Кроме общего анализа крови часто назначают ещё и биохимическое исследование. У заражённого человека наблюдается повышенное содержание билирубина обоих типов и специфического белка альбумина.

Если врач подозревает, что вас укусил заражённый малярийным плазмодием комар, то назначаются дополнительные исследования. Среди них самыми информативными считаются:

• анализ толстой капли крови и тонкого мазка с окрашиванием;
• иммунологическое исследование на присутствие в крови особых белков;
• исследование генетического материала малярийного плазмодия;
• серологическое исследование на выявление особых антител.

Если меры по обеспечению безопасности не были предприняты или укус инфицированного комара выявлен с опозданием, то непременно наступит заражение организма малярийными плазмодиями.

Самыми первыми симптомами развивающейся болезни являются выраженная слабость, длительная головная боль и ломота в ногах, спине и руках. Именно поэтому начальную стадию малярии часто принимают за проявления гриппа.

Недомогание и головная боль говорят об инкубационном периоде заболевания

В этом периоде плазмодии бурно развиваются в печени, что приводит к увеличению её размеров и разрушению клеток. Этот симптом врач может выявить методом пальпации мягкой части живота.

Опасные паразиты, вызывающие малярию, проникают в печень в течение получаса после укуса заражённого комара.

Пока плазмодии разрушают клетки печени, у инфицированного пациента может начаться неукротимая рвота и обильный понос. В этом случае очень важно, чтобы врач не спутал проявляющиеся симптомы с начальным развитием желтухи.

Ещё один яркий симптом малярии — резкое повышение температуры тела. Такой бурный скачок может спровоцировать обморок и судороги.

В случае обморока, вызванного резким скачком температуры тела, необходимо вызвать врача

После печени малярийные плазмодии начинают атаковать красные кровяные тельца. Количество паразитов вследствие быстрого размножения многократно увеличивается, у заражённого больного развивается малокровие.

При тяжёлом протекании болезни кожа пациента может приобрести ярко-красный оттенок. В большинстве случаев развивается лихорадка. Больной мучается от озноба, перемежающегося сильнейшим жаром, и усиленно потеет, теряя жидкость, что усугубляет его положение.

Во время приступа лихорадки тело больного могут сотрясать конвульсии, его сознание становится замутнённым, а речь трудно различимой. Ко всем этим признакам прибавляется сильная тахикардия и обезвоживание, отчего может наступить эндотоксический шок.

Летальный же исход чаще всего наступает из-за разрушения сосудов головного мозга.

Заболевший малярией обязательно должен проходить лечение в условиях инфекционного стационара, в противном случае велик риск смертельного исхода

Промежуточные формы малярийных плазмодиев обладают способностью сохраняться в печени сроком до двух лет. Всё это время необходимо оставаться на учёте в медицинском учреждении, так как паразиты могут вызвать опасное заболевание повторно.

Очень важное значение для течения болезни имеет изначальное состояние иммунной системы. Человек с крепким иммунитетом выздоравливает, как правило, быстрее и легче, чем пациент с ослабленным организмом.

К счастью, при своевременном обращении инфицированного пациента в медицинское учреждение малярия излечивается без осложнений и пагубных последствий для организма.

Основные медикаменты, которые используют для лечения малярии:

• Клиндамицин (относится к группе линкосамидов);
• любые производные хинина;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• бигуаниды;
• сульфаниламиды.

Для того чтобы ликвидировать последствия заболевания, применяют глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Часто больному требуется экстренное переливание плазмы и гемодиализ.

В старинные рецепты снадобий от малярии входит обыкновенная кора ивы, которая содержит вещества, снижающие воспаление и жар при лихорадящих состояниях.

Из питания заболевшим следует предпочесть нежирные сорта мяса (филе куриной грудки, индейку) и рыбы (терпуг, минтай, треску), отварные овощи, протёртые супы и вязкие каши на воде. Нужно обеспечить инфицированному обильное питье для восполнения водно-солевого баланса.

Про малярию я услышала от своей подруги, которая любит путешествовать по экзотическим странам. Когда она вернулась из поездки по Экваториальной Гвинее, то страшно испугалась — в первые сутки после прилёта у неё поднялась температура и появилось отчётливое ощущение слабости и ломоты в всём теле.

Мы вдвоём изучили всю информацию о малярийных комарах, доступную в интернете. Я даже сходила в ближайшую библиотеку и зачитывала Свете по телефону симптоматику болезни.

Светлана сразу же обратилась в поликлинику, особо подчеркнув, что недавно вернулась из экзотической страны и является потенциально опасной для остальных людей. Несмотря на редкие случаи заболевания малярией в России к моей подруге применили все меры предосторожности.

Её поместили в отдельный бокс инфекционной клиники и взяли для лабораторных исследований кровь из пальца и из вены. В общей сложности она провела в медицинском учреждении три недели, во время которых ей диагностировали дизентерию (между прочим, тоже весьма неприятная болезнь).

Узнав диагноз, моя знакомая сильно обрадовалась и сразу же пошла на поправку. По сравнению с перспективой малярии дизентерия показалась ей лёгким недомоганием и поводом обновить гардероб (вследствие сильного похудения). Немного расстроился только молодой доктор, который очень хотел написать кандидатскую диссертацию о таком интересном случае и прославиться в узких научных кругах.

Светлана же решила быть в следующем путешествии не столь беспечной и не пренебрегать разумными правилами безопасности. Теперь она собирается пить только бутилированную воду и селиться в отелях с кондиционерами, а в местности с жарким климатом избегать водоёмов и скоплений летающих насекомых.

Легче всего предупредить инфицирование, так как заболевание малярией протекает тяжело и изнурительно для иммунной системы организма. Вовремя предпринятые разумные меры предосторожности во много раз снижают риск укуса малярийным комаром, являющегося разносчиком не только малярии, но и других опасных болезней.