Рентген черепа при токсоплазмозе
Токсоплазмоз головного мозга – это паразитарное инфекционное заболевание, вызванное toxoplasma gondii, поражающее центральную нервную систему человека и животных. Токсоплазмозом заражают домашние и дикие животные-млекопитающие. Заболевание трудно лечится и часто угрожает жизни больного. Церебральная форма инфекционного заболевания приводит к инвалидности со стойкими неврологическими отклонениями по типу гемипареза.
Токсоплазма имеет особо высокую тропность к центральной нервной системы. Кроме нее, toxoplasma gondii поражает также сердце, печень, мышцы, легкие и органы желудочно-кишечного тракта.
У взрослых церебральный токсоплазмоз – оппортунистическая инфекция. Это означает, что она возникает под воздействием условно-патогенной флоры, которая не проявляется у здорового человека и сдерживается иммунитетом. При заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ, защитный механизм ослабляется и флора оказывает патогенное действие.
Токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ – отдельная проблема здравоохранения в странах третьего мира и СНГ из-за относительного высокого уровня распространения заболевания. Из всех пациентов, болеющих иммунодефицитом, более 50% подвержены токсоплазмозу (по данным 1997 года). У пациентов, не имеющих ВИЧ или СПИД, паразитарная инфекция встречается редко.
По данным 2014 года четверть населения планеты заражена токсоплазмой и является носителем инфекции. В США заражено более 23%, в России – примерно 20%. В развивающихся странах более 90% населения носят токсоплазмоз.
Разновидность заболевания – токсоплазмоз беременных. Инфекция передается ребенку, и младенец рождается уже зараженным токсоплазмоз. Основной путь передачи в таком случае – домашние животные, преимущественно кошки. Несмотря на наличие болезни, токсоплазмоз не является абсолютным показанием к аборту.
Патогенез повреждения мозга
Цисты токсоплазмы попадают в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к желудочным ферментам и ферментам поджелудочной железы, поэтому быстро проникают в кровь, распространяясь по организму. После попадания в пределы центральной нервной системы, они проникают в нейроны, где начинают размножаться, создавая собственный иммунитет. После деления нервная клетка погибает, а инфекция переходит на соседние нейроны. После себя они оставляют очаги некроза и воспаление.
Симптомы
Токсоплазмоз по церебральному типу бывает врожденным и приобретенным. При врожденном варианте плод заражается инфекцией от матери. Ребенок погибает еще в утробе мамы: действие токсоплазмы на нервную систему вызывает грубые поражения мозгового вещества.
Дети, которые родились и выжили, страдают олигофренией и другими врожденными пороками, например, дефектом межжелудочковой перегородки сердца. Умственная недостаточность проявляется уже сразу после рождения и, как правило, достигает тяжелой степени (по старой классификации – идиотия и имбецильность).
Приобретенная форма заболевания протекает остро с выраженным интоксикационным синдромом, общемозговыми симптомами и признаками поражения оболочек мозга. Клиническая картина:
- Быстрое повышение температуры тел до 390 С.
- Головная боль, слабость, истощаемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна, тошнота и рвота.
- Малые судорожные припадки.
- Двигательные расстройства: параличи, парезы.
- Увеличены шейные и затылочные лимфоузлы.
- Гепатомегалия – увеличение печени.
Хроническая или латентная форма токсоплазмоза протекает бессимптомно.
Диагностика и лечение
Для диагностики токсоплазмоза назначаются общие клинические и инструментальные методы исследования.
Если таких клеток меньше 100 на 1 мл и в анамнезе пациента были эпилептические судороги – срочно назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Приоритет отдается МРТ: он лучше визуализирует очаги инфекционного поражения.
На снимках выявляются единичные или множественные очаги, вокруг которых усиливается отек и реже кровоизлияния. Также имеет значение количество очагов: чем их больше, тем вероятней диагноз церебрального токсоплазмоза.
Используют биопсию (прижизненное взятие тканей) мозга и пункцию цереброспинального ликвора, где при токсоплазмозе обнаруживают цитоз (общее повышение количества клеток) и увеличение количества белков.
Вспомогательным методом является серологическое исследование. В нем обнаруживают антитела класса G. У больных с церебральной формой и СПИД этот белок обнаруживается у 97% исследуемых.
При лечении токсоплазмоза назначается комбинация препаратов. Однако из-за токсичности медикаментов и высокого риска аллергических реакций средства подбираются медленно и часто меняются.
Применяются комбинации из антибиотиков: Сульфадиазин, Клиндамицин и Пириметамин. Эти препараты имеют высокую токсичность по отношению к костному мозгу, где производятся форменные элементы крови.
Если у пациента на эти препараты возникла аллергия, ему назначают аналоги: Атоваквон и Пириметамин. Они также снижают риск развития госпитальной пневмонии.
Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Если антибактериальная схема имеет слабую силу – лечение продлевается на 1-3 недели. В период терапии эффективность контролируется периодическими исследованиями МРТ. Исследование назначается не ранее, чем через 2 недели после первого введения антибиотиков.
Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения множества болезней, среди которых выделяют токсоплазмоз. Часто недуг поражает печень, сетчатку глаз, миокард, но основной его целью является центр нервной системы ‒ головной мозг. Узнайте, что такое токсоплазмоз головного мозга, каковы симптомы заболевания, пути заражения и способы лечения.
Toxoplasma gondii ‒ что это
Возбудителем болезни головного мозга является toxoplasma gondii – простейшая одноклеточная паразитарная бактерия, имеющая дугообразный вид, схожий с формой дольки апельсина. Попадая в человеческий организм, toxoplasma gondii размножается в кишечнике и циркулирует в крови. Достигнув внутренних органов, возбудитель провоцирует воспалительный процесс, разрушая клетки и создавая в тканях полости – цисты и псевдоцисты.
Симптомы токсоплазмоза головного мозга
Различают две формы токсоплазмоза – острую и хроническую. Патология не имеет четкой симптоматики, поэтому распознать ее признаки весьма сложно. Острая форма токсоплазмоза мозга встречается редко, поражая людей с очень слабым иммунитетом. Заболевание начинается внезапно, сопровождаясь такими симптомами:
- ознобом, лихорадкой;
- высокой температурой тела;
- мышечной болью;
- тошнотой, рвотой;
- слабостью, снижением трудоспособности;
- увеличением лимфоузлов;
- сильной мигренью;
- потерей чувствительности некоторых областей тела;
- помутнением сознания;
- нарушением движения глаз;
- кожными экзантемами.
Хроническая форма недуга головного мозга может длиться несколько лет бессимптомно, а может систематически проявляться с обострениями и ремиссиями. Выделяют такие симптомы токсоплазмоза мозга в хронической форме:
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- проблемы с памятью;
- нарушения зрения;
- регулярное повышение температуры;
- депрессию;
- невозможность движения определенных участков тела;
- эндокринные расстройства;
- боли в суставах;
- эпилептические припадки;
- снижение интеллекта.
Причины заражения
- касание руками полости рта после контакта с землей;
- употребление плохо проваренного, прожаренного мяса;
- пересадка органов, переливание крови;
- контакт рук с сырым мясом и полостью рта (хозяйки нередко пробуют фарш);
- употребление немытых овощей, зелени, фруктов;
- укус заражёнными насекомыми;
- тесная близость с зараженным острым токсоплазмозом.
Врожденное заболевание передается от инфицированной беременной женщины к ребенку. Если мать заразилась на последнем триместре беременности, патологии у новорожденного могут проявиться в легкой форме. В случаях заражения женщины на ранних сроках вынашивания плода, часто происходят выкидыши. Если же токсоплазмоз возник к концу второго-третьего триместра беременности, ребенок рождается с серьезными отклонениями в работе внутренних органов. Заболевание не передается через плаценту и молоко при вскармливании, если мать была инфицирована еще до беременности.
Диагностика церебрального токсоплазмоза
Клиническая картина болезни очень размыта, поэтому выявить церебральный токсоплазмоз, основываясь только на жалобах больного и учитывая отсутствие выраженных симптомов недуга, почти невозможно. Определить токсоплазмоз головного мозга помогает рентгенография черепа головы, электрокардиограмма, серологические исследования, аллергопробы.
Действенным методом диагностики недуга головного мозга является иммуноферментный анализ. У пациента берут кровь, в которой выявляют антитела iGg и iMg. Наличие iGg обозначает, что пациент выздоравливает или инфекция перетекла в хроническую форму, а iMg указывает на недавнее заражение токсоплазмозом с острым течением болезни. Отрицательный тест на iMg в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии инфицирования.
Токсоплазмоз у ВИЧ инфицированных
Иммунитет здоровых людей способен сдерживать развитие инфекции, а вот токсоплазмоз при ВИЧ может привести к серьезным поражениям ЦНС. Ослабленная иммунная система не может сопротивляться болезни – от бессимптомного носительства недуг может привести к летальному исходу. Проблемы с координацией, речью, ходьбой, приступы эпилепсии добавляются у ВИЧ-инфицированных к общим симптомам токсоплазмоза мозга. Решающее значение имеет быстрая диагностика возбудителя на ранних этапах развития токсоплазмы. После прекращения лечения у больных ВИЧ недуг может рецидивировать.
Лечение токсоплазмоза головного мозга
Врач назначает индивидуальное лечение токсоплазмы гондии пациентам с патологией головного мозга в острой форме, ВИЧ-инфицированным, детям и беременным женщинам. Для терапии недуга головного мозга используются антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), антибиотики (Ровамицин, Линкомицина гидрохлорид), химиотерапевтические медикаменты (Фансидар, Делагил). Обязательно применение общеукрепляющего комплекса витаминов.
Народная медицина не сможет полностью заменить традиционную терапию, но пациенты подтверждают эффективность некоторых ее методов. Рекомендуют использовать такие народные способы лечения токсоплазмы гондии, предварительно посоветовавшись с доктором:
- употреблять отвар из молока и зубчиков чеснока;
- выпивать отстоянный чай из полыни, ромашки, горечавки, пижмы, коры крушины;
- принимать измельченные тыквенные семена, залитые молоком;
- есть натертый корень хрена, смешанный со сметаной;
- пить настойку прополиса.
Токсоплазмоз представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, встречающееся не только у новорожденных, но и у детей всех прочих возрастных периодов, а также у взрослых. Начиная с 1939 г. к этому заболеванию привлечено особое внимание акушеров, педиатров, офтальмологов, невропатологов, психиатров, терапевтов и рентгенологов.
Возбудитель токсоплазмоза - Toxoplasma gondii - был открыт в 1908 г. французскими исследователями Nicolle и Manceau в Алжире у грызунов гонди. Эти паразиты не патогенны для млекопитающих. Они встречаются у многих птиц: у чижей, воробьев, щеглов, зеленушек, канареек и некоторых других.
Первое детальное описание токсоплазмоза у человека было дано в 1923 г. чешским исследователем Янку, который обнаружил паразитов в сетчатой оболочке глаза у ребенка с гидроцефалией и аномалией глаз. В дальнейшем заболевания токсоплазмозом у человека были установлены в США (1937), в Нидерландах (1941), в Швейцарии (1946) и в Германии (1949).
Прямая передача болезни от человека к человеку ни разу не наблюдалась, за исключением случаев трансплацентарного переноса возбудителя в кровь плода из крови беременной женщины, страдающей латентным токсоплазмозом. Обычно человек заражается от диких животных, а также от домашних животных, находившихся в контакте с больными дикими животными.
Проникшие в организм животного и человека токсоплазмы не всегда вызывают у них клинически проявляемое заболевание, что, по-видимому, зависит от вирулентности штамма, количества проникших в организм человека паразитов, возраста и особенностей организма. Паразит вызывает в органах воспалительные, пролиферативные и гранулематозные изменения, а также некрозы, в результате чего возникают очаги воспаления во внутренних органах, менинго-энцефалиты, хориоретиниты, а в дальнейшем очаги обызвествления в мозгу.
Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. При врожденном токсоплазмозе заражение происходит внутриутробно трансплацентарным путем через кровь матери. Если заражение произошло в первые 10 недель внутриутробного развития плода, то последний, как правило, погибает. Врожденный токсоплазмоз в большинстве случаев вызывает преждевременные роды. Если же роды наступают своевременно, то после рождения у ребенка наблюдается замедленное развитие некоторых участков мозговой ткани или повреждение ее вследствие воспалительного процесса. Часто наблюдается внутренняя, а иногда и внешняя гидроцефалия. Окружность головки при этом увеличивается, достигая иногда значительных размеров. Если же в поврежденном токсоплазмами мозгу происходит приостановка его роста, то ребенок рождается с признаками микроцефалии. При наружной гидроцефалии на снимке черепа новорожденного определяется увеличение его объема, истончение костей свода черепа, принимающего форму шара, уплощение основания, расширение швов и иногда значительное расширение родничков. При внутренней гипертензии определяется заметное усиление пальцевидных вдавлений; при микроцефалии - утолщение черепных костей.
Энцефалография, а именно вентрикулография, может обнаружить внутреннюю гидроцефалию и в тех случаях, когда размеры головки у новорожденного нормальны или даже несколько уменьшены вследствие атрофии мозгового вещества.
Лассарич, Превот и Шафер (1955) приводят наблюдение над одномесячным ребенком, у которого вентрикулография, произведенная путем пункции родничка, обнаружила значительное расширение субдурального пространства за счет атрофии мозга.
Рис. 107. Токсоплазмоз. Обызвествления в ткани мозга (схема).
Важным признаком врожденного токсоплазмоза является наличие внутричерепных очагов обызвествления (рис. 107). Они встречаются в подавляющем большинстве случаев, и наличие их имеет большую диагностическую ценность, когда они сочетаются с гидроцефалией, хориоретинитом и психической отсталостью. Себин и Фельдман указывают, что при наличии положительных серологических реакций внутричерепные очаги обызвествления обнаруживаются в 97% случаев. Если учесть, что очень мелкие обызвествления не определяются на рентгенограмме, частота наличия их в мозгу при врожденном токсоплазмозе может быть установлена в 90%. Возбудитель токсоплазмоза обладает особым сродством к мозговой ткани зародыша и вызывает в нем очаги энцефалита и некроза, которые могут обызвествляться.
Характерными особенностями этих обызвествлений считаются: 1) их множественность (20 и более) и двустороннее более или менее симметричное расположение; 2) разнообразная локализация в коре или более глубоких отделах мозга; чаще они располагаются в затылочно-теменной области, но могут встречаться также и в лобно-височной, кроме того, в области мозжечка и в plexus chorioideus. Обызвествления могут располагаться в ограниченных участках или быть рассеянными в различных местах; 3) размер их обычно не превышает 1 - 2 мм. Форма вариабельна: неправильно округлая в виде булавочной головки, а также в виде непрерывных или прерывистых линий шириной 1 - 2 мм и длиной 5 - 15 мм; 4) в тех случаях, когда ребенок выживает и болезнь продолжает развиваться, обызвествления увеличиваются в числе и размерах; когда же болезненный процесс закончен, они остаются без изменения; 5) при некротической токсоплазмозной энцефалопатии с прогрессирующей гидроцефалией некроз, ведущий к образованию в мозговой ткани полостей, может обусловить перемещение и исчезновение отдельных теней очагов обызвествления.
Внутричерепные обызвествления могут определяться на рентгенограмме и не только при токсоплазмозе. Непатологическими являются обызвествления в шишковидной железе, имеющие вид зерен или фрагментов неправильной формы, величиной 1 - 3 мм с расположением их по медианной линии. Частота их различными авторами определяется в 17 - 58%.
К непатологическим обызвествлениям относятся также обызвествления в plexus chorioideus, встречающиеся в 1,5 - 28%; однако некоторые авторы относят их к остаточным образованиям предшествовавших поражений токсоплазмозом. На снимке они имеют вид симметричных высыпаний или точечных скоплений, расположенных спереди, на 1,5 - 2 см от средней линии.
Не патологическим является также частичное обызвествление серповидного отростка твердой мозговой оболочки, дающее на передней рентгенограмме изображение в лобной области, обызвествление большого лобного гребня (большой петушиный гребень), с подобным же изображением в области лобных синусов. Редко наблюдаются обызвествления оболочки мозжечка в виде линейной тени между processus clinoideus posterior и каменистой пирамидой и мелкие обызвествления твердой мозговой оболочки вблизи sinus longitudinalis superior.
Висцеральные формы при врожденном токсоплазмозе встречаются реже в виде интерстициальной пневмонии, бронхита с коклюшеподобным кашлем, поносов, рвоты, увеличения печени и селезенки. Наблюдается также макулезная и папулезная сыпь, а также кровоизлияния в кожу в виде петехий и иногда в виде больших плоских кровоподтеков.
В тех случаях, когда прогрессирующая стадия болезни завершилась во внутриутробном периоде жизни плода, у новорожденного может не обнаруживаться никаких изменений или как след перенесенного токсоплазмоза могут определяться расстройства развития или какие-либо неврологические симптомы: расстройства умственного развития, глухота, слепота и послеэнцефалитные состояния.
В клиническом распознавании токсоплазмоза наибольшее значение имеет ретино-энцефалопатический синдром, а также наличие обызвествленных очагов в мозгу, определяемых при рентгенологическом исследовании. Однако выяснение этиологии заболевания, особенно в нехарактерных случаях, требует подтверждения специфическими серологическими реакциями.
Прогноз при врожденном токсоплазмозе всегда плохой. Острый врожденный токсоплазмоз часто ведет к смерти; если же ребенок остается жить, то у него наблюдается умственная отсталость и ряд других упомянутых выше последствий (слепота, глухота и др.).
Помимо врожденного токсоплазмоза, у новорожденных наблюдается еще и постнатальный токсоплазмоз с инкубационным периодом в несколько дней и с продромальными явлениями. Различают четыре формы постнатального токсоплазмоза: 1) экзантемная - с высокой температурой, сыпью, похожей на сыпно-тифозную, с явлениями пневмонии, миокардита и расстройством центральной нервной системы. Заболевание часто кончается смертью; 2) цереброспинальная форма - с менинго-миелоэнцефалитическими процессами; 3) глазная форма с характерным хориоретинитом; 4) лимфаденозная форма.
Профилактика врожденного токсоплазмоза требует тщательного обследования на токсоплазмоз беременных женщин, особенно тех, у кого в анамнезе имеются мертворождения, самопроизвольные аборты, преждевременные роды и рождения детей с пороками развития. Это мероприятие приобретает особое значение тем более, что нередко токсоплазмоз у взрослых протекает латентно, без симптомов или с неопределенными симптомами, как-то: общая утомляемость, головная боль, субфебрилитет, недомогание. Положительные серологические реакции, или кожная проба, появляющиеся в результате перенесенного латентного токсоплазмоза, указывают на наличие инфекционного иммунитета. Поэтому лица, у которых при обследовании установлены положительные серологические реакции, особенно беременные женщины, должны подвергаться лечению.
Что такое Токсоплазмоз нервной системы -
Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii (класса Sporosoa) и приводящее к тяжелому поражению нервной системы и внутренних органов.
Что провоцирует / Причины Токсаплазмоза нервной системы:
Токсоплазмоз распространен во многих странах. Человек заражается от домашних животных, чаще всего от кошек, которые являются окончательным хозяином паразита. Больные токсоплазмозом животные выделяют паразитов с мочой, слюной, молоком. Человек является промежуточным хозяином. Заражение происходит алиментарным (наиболее часто), капельным, контаминационным (через поврежденные кожу и слизистые оболочки), трансмиссивным (при укусе членистоногих) путем. Возможно внутриутробное заражение при проникновении паразита от матери к плоду через плаценту.
Патогенез (что происходит?) во время Токсаплазмоза нервной системы:
В организме человека токсоплазмы могут размножаться в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Стадия нахождения паразита в крови короткая (несколько дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления. Особенно часто поражаются ЦНС, сетчатка глаза, печень, миокард. В этих органах токсоплазмы находятся внутриклеточно и экстрацеллюлярно. Скопления паразитов называются псевдоцистами. Токсоплазмы способны образовать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунитета. В патогенезе токсоплазмозного поражения ЦНС имеют значение очаговые воспалительные явления, циркуляторные нарушения, связанные с васкулитом сосудов мозга, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро– и микроцефалии.
Наиболее грубые морфологические изменения ЦНС наблюдаются у детей. При макроскопическом исследовании выявляется расширение желудочков с перивентрикулярной зоной некроза. Обнаруживаются рубцы, замещающие участки некроза, облитерация межжелудочкового отверстия и латеральной апертуры IV желудочка. Выраженная гидроцефалия может привести к атрофии и деформации вещества полушарий мозга.
Морфологические проявления церебрального токсоплазмоза у взрослых многообразны. При микроскопическом исследовании наиболее характерны рассеянные по всему головному и спинному мозгу милиарные гранулемы, состоящие из больших эпителиоидных клеток, лимфоцитов, моноцитов, иногда эозинофилов. Гранулемы содержат многочисленных паразитов, окружены зоной отека с некротическими очажками, обусловленными васкулитом. Для токсоплазмоза типично обызвествление мелких очагов. При наличии токсоплазм в субарахноидальном пространстве возникает серозно-продуктивный лептоменингит.
Симптомы Токсаплазмоза нервной системы:
Токсоплазмозом заболевают лица любого возраста, однако наиболее часто – дети. Выделяют приобретенный и врожденный токсоплазмоз.
Приобретенный токсоплазмоз. Инкубационный период длится от 3 до 10 дней, продромальный – с общим недомоганием, мышечными и суставными болями – обычно несколько недель, иногда месяцев. Острая стадия заболевания проявляется повышением температуры, ознобом, лимфаденопатией. Появляется генерализованная макулопапулезная сыпь, отсутствующая только на подошвах, ладонях, волосистой части головы. Наряду с общими признаками инфекционного заболевания имеются симптомы поражения различных органов: миокардит, пневмония, очаговый некротический нефрит, гепатит. Поражение ЦНС проявляется менингитом, энцефалитом, менингоэниефалитом, энцефаломиелитом. Редко наблюдаются радикулоневротическая и малосимптомная формы (последняя может быть обнаружена лишь с помощью серологических реакций).
Наиболее типичной формой токсоплазмоза ЦНС является менингоэнцефалит, в клинической картине которого имеются обшемозговые и менингеальные симптомы, парезы и параличи конечностей, тонико-клонические судороги, глазодвигательные (диплопия) и координаторные нарушения. Характерны расстройства сознания, летаргия, утрата памяти и ориентировки в пространстве. В крови обнаруживаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, в цереброспинальной жидкости – лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное увеличение содержания белка.
Врожденный токсоплазмоз. Если мать заболевает токсоплазмозом в первой половине беременности, то плод, как правило, погибает вследствие несовместимых с жизнью пороков развития. При инфицировании матери во второй половине беременности ребенок рождается с тяжелым поражением ЦНС. Острая стадия заболевания протекает внутриутробно, и ребенок рождается с активно текущим менингоэнцефалитом или его последствиями. Неврологические проявления менингоэнцефалита разнообразны: полиморфные эпилептические припадки, кло нико -тонические судороги, спастические параличи и парезы, тремор, миоклонии, парезы глазных и мимических мышц, нистагм, мышечные контрактуры, менингеальные явления. Иногда имеются симптомы поражения спинного мозга.
Для врожденного токсоплазмоза характерна триада признаков: гидроцефалия, хориоретинит, интрацеребральные кальцификаты. При гидроцефалии размеры головы увеличиваются, кости черепа истончаются, роднички напряжены. Обычно гидроцефалии сопутствует микрофтальмия. Если гидроцефалия развивается до рождения ребенка, то в родах приходится прибегать к кесареву сечению. Однако во многих случаях увеличение объема головы не обнаруживается и гидроцефалия выявляется только при томографии. Хориоретинит часто бывает двусторонним, фокальным, включающим макулярную область. Возможны также ирит, увеит, катаракта, первичная или вторичная атрофия зрительных нервов. Интрацеребральные кальцификаты диаметром 1–3 см располагаются в коре большого мозга и базальных ганглиях и выявляются рентгенологически.
Дети с врожденным токсоплазмозом отстают в умственном развитии. У них наблюдаются также разнообразные психотические состояния (депрессия, психомоторное возбуждение, галлюцинации, кататония). Иногда у детей с врожденным токсоплазмозом обнаруживаются желтуха, гепатоспленомегалия. Температура обычно остается нормальной.
Давление цереброспинальной жидкости нормальное. Отмечаются высокое содержание белка и умеренный мононуклеарный плеоцитоз, иногда ксантохромия.
Ранее считалось, что врожденный токсоплазмоз приводит к смерти в течение первых лет жизни ребенка. В настоящее время возможны стабилизация инфекции и даже полное выздоровление с остаточными явлениями, выраженность которых зависит от степени поражения ЦНС (кальцификаты, хориоретинит, эпилептический синдром, отставание в умственном развитии и др.). У взрослых наряду с острым течением часто отмечается подострое или даже хроническое развитие заболевания. Нередко приобретенный токсоплазмоз, особенно у взрослых, протекает без выраженных в той или иной степени клинических симптомов (инаппарантная форма).
Диагностика Токсаплазмоза нервной системы:
В распознавании токсоплазмоза имеют значение рентгенография черепа и томография (КТ– и МРТ-исследования). Однако наибольшую роль играют серологические исследования: реакция с красителем Айбена– Фельдмана, РСК с токсоплазмозным антигеном, РГА, внутрикожная проба с токсоплазмином, выявление токсоплазм в церебральной жидкости и тканях, выделение токсоплазм при инокуляции инфекционного материала животным. Диагностическое значение имеют только значительно повышенные титры серологических реакций или их нарастание, так как в популяции очень часто выявляются положительные пробы на токсоплазмоз вследствие перенесенной асимптомной формы.
Дифференцировать токсоплазмоз следует от вирусных энцефалитов, энцефаломиелита, менингита. Диагноз обязательно должен быть подтвержден лабораторными данными.
Лечение Токсаплазмоза нервной системы:
Наилучший эффект дает комплексное назначение хлоридина и сульфадимезина. Суточная доза хлоридина для взрослых 0,05 г, сульфадимезина – 1,5 г. Препараты применяют 2–3 раза в день. Лечение продолжается 5 или 10 дней. После 7–10-дневного перерыва лечение повторяют дважды. Для профилактики токсического влияния хлоридина назначают фолиевую кислоту (0,005 г ежедневно). При необходимости показаны симптоматические средства.
Профилактика Токсаплазмоза нервной системы:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсоплазмоз нервной системы:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсаплазмоза нервной системы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Читайте также: