Чем лечить ударенную спину

Жалобы на то, что продуло поясницу, могут поступать от пациентов разных возрастов. Но чаще всего все неприятные ощущения после того, как продуло спину и поясницу связаны с тем, что под влиянием стрессовых факторов (холодный воздух) происходит обострение хронического заболевания.

Это может быть дегенеративное дистрофическое изменение в межпозвоночных дисках (остеохондроз), фибромиалгический синдром, спондилоартроз, миозит, тендинит и многие другие заболевания.

Узнать больше информации о том, какие симптомы возникают и какое лечение проводится, если продуло поясницу, можно в этом материале. Здесь представлены сведения о потенциальных причинах появления неприятных ощущений, о том, как исключить в будущем приступы обострений и что можно сделать самостоятельно для лечения.

Первое, что делать в домашних условиях, если продуло поясницу, это отказаться от идеи проводить прогревания, прикладывать грелку или компрессы. Все эти процедуры возможны только после проведения тщательной диагностики. Стоит понимать, что под воздействием холодного воздуха происходит спазм кровеносных сосудов на разных уровнях. При длительном воздействии холода происходит спазм мочеточников, кровеносных сосудов почечной системы. Это может спровоцировать приступ почечной колики. Её причинами могут быть как камни в лоханках, так и острый воспалительный процесс. Во обоих случаях прогревание приведет к негативным последствиям. Если это мочекаменная болезнь, то резкое расширение мочеточников может спровоцировать движение камня и он неизбежно застрянет, что потребует экстренной хирургической операции. Если это пиелонефрит или гломерулонефрит, то прогревание будет толчком для пиогенного процесса (образования большого количества гноя).

В том случае, если поясницу продуло и на фоне этого произошло спазмирование мелких кровеносных сосудов в толще паравертебральных мышц, то разовьется обострение остеохондроза. Данное заболевание характеризуется тем, что происходит обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска и оно утрачивает свою эластичность. В результате этого начинается процесс вторичного воспаления. В месте дегенерации хрящевой ткани расширяются мелкие кровеносные сосуды, возникает отечность мягких тканей, напрягаются мышцы. Прогревание в этом случае значительно усилит воспалительный процесс и спровоцирует увеличение интенсивности болевого синдрома.

Если продуло поясницу, прежде чем лечить в домашних условиях, посетите обязательно врача. Опытный специалист при помощи обследования и проведения разных тестов сможет поставить точный диагноз. Самостоятельное лечение всегда приводит к негативному результату. Либо заболевание переходит в хроническую форму, либо состояние пациента усугубляется развитием осложнений.

Болит поясница – продуло?

• миозит паравертебральных мышц – происходит нарушение микроциркуляции крови в толще мышц и начинается воспаление;
• поражаются хрящевые ткани межпозвоночных суставов и возникает артрит;
• остеохондроз – подвергаются дегенерации хрящевые ткани межпозвоночных дисков;
• поражаются подвздошно-крестцовые сочленения костей;
• радикулит – воспаление корешкового нерва;
• ишиас – воспаление и компрессия седалищного нерва;
• синдром грушевидной мышцы.

Все эти состояния могут приводить к появлению сильной боли в области поясницы после того, как её продует. Но во всех перечисленных клинических случаях требуется разное лечение. Поэтому стоит узнать некоторые отличительные признаки каждого из заболеваний и особенности проведения терапии.

Симптомы того, что продуло спину и поясницу

Если продуло поясницу, симптомы могут появиться незамедлительно или спустя некоторое время. Быстро появляется ощущение напряжения в мышцах, боль и скованность в том случае, если у человека длительно протекает остеохондроз. При этом дегенеративном дистрофическом заболевании происходит следующее:

• фиброзная оболочка межпозвоночного диска с течением времени в силу разных причин утрачивает способность усваивать жидкость во время диффузного обмена с окружающими мышцами;
• на её поверхности появляются трещины и отложения солей кальция;
• утрачивается способность поддерживать высоту диска у пульпозного ядра за счет того, что фиброзное кольцо забирает из него жидкость;
• оказывается давление на окружающие мягкие ткани, в том числе и на паравертебральные мышцы;
• любое воздействие холодного воздуха провоцирует нарушение микроциркуляции крови в толще мышечной ткани – это становится фактором воспаления.

Мышцы напрягаются, воспаляются и прекращают осуществлять питание фиброзного кольца. На фоне этого начинается обострение остеохондроза. В воспалительный процесс могут вовлекаться также корешковые нервы и их ответвление, пояснично-крестцовое нервное сплетение, межпозвоночные суставы и т.д.

Симптомы того, что продуло спину и поясницу, могут включать в себя неврологические признаки. Это онемение отдельных участков спины, передней брюшной стенки и нижней конечности на стороне поражения. Данные клинические признаки говорят о том, что поражено нервное волокно. Требуется незамедлительная консультация невролога.

Не стоит оставлять без внимания следующие симптомы того, что продуло поясницу:

1. скованность движений в утренние часы;
2. уменьшение амплитуды подвижности позвоночника в поясничном отделе;
3. тянущие, простреливающие боли в нижней части живота;
4. слабость в ногах и снижение мышечной силы;
5. непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
6. нарушение работы кишечника в виде запора или поноса.

Все эти признаки могут говорить о том, что у человека серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть стеноз спинномозгового канала. Если не предпринять экстренных мер для восстановления положения спинного мозга, то может наступить паралич нижних конечностей, кишечника, мочевого пузыря и т.д.

Если продуло поясницу, то боли не сопровождаются неврологическими признаками. Они сосредоточены в одном месте. Может наблюдаться напряжение мышц в области поясницы. Во всех остальных случаях воздействие холодного воздуха спровоцировало обострение других заболеваний. Поэтому для диагностики и проведения лечения нужно обратиться на прием к доктору.

Что делать, если продуло спину в пояснице

Первое, что делать, если продуло поясницу, это повести анализ своего самочувствия. Если есть следующие клинические признаки, то следует незамедлительно обратиться к врачу:

• нет возможности совершить наклон вперед себя и дотронуться руками до пола;
• температура тела повышена до 37,5 – 39 °;
• ощущается озноб, появилась боль и ломота во всем теле;
• нарушено мочеотделение (нет мочеиспускания более 6-ти часов или напротив, присутствуют частые непродуктивные позывы в туалет);
• ощущается боль, напряжение в области живота;
• отнимаются ноги, в них ощущается нехватка мышечной силы;
• нарушена чувствительность в ногах присутствуют парестезии.

Следующее, что делать, если болит поясница и её продуло, провести самодиагностику. Прощупайте область поясницы, слегка надавливая на остистые отростки. Если есть болезненность при этом, то это признак остеохондроза, спондилеза, протрузии диска и т.д. Если болезненность ощущается только в расположенных рядом с позвоночником мышцах, то вероятнее всего развивается миозит.

Если продуло спину в районе поясницы, обязательно проверьте симптом Пастернацкого:

1. встаньте прямо;
2. попросите другого человека ребром ладони слегка ударить по области нижних рёберных дуг со спины;
3. если ощущается тупая боль после удара, то это свидетельствует о поражении почечной лоханки, нужно незамедлительно записаться на прием к терапевту или неврологу.

Следующее, что делать, если продуло спину в пояснице – это исключить дальнейшее негативное воздействие холодного воздуха. Необходимо одеваться по сезону и не располагаться вблизи открытых окон или работающих кондиционеров.

Если продуло спину в районе поясницы, перед как лечить нужно поставить точный диагноз. В противном случае все усилия окажутся не только напрасными, но и могут причинить вред здоровья человека. Точный метод того, как лечить, если продуло поясницу, может посоветовать только врач на основании проведенных обследований. Пациенту назначается общий анализ крови и мочи, ревмопробы, рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. В ряде случаев показаны консультации узких специалистов: нефролога, гинеколога, андролога, гастроэнтеролога и т.д.

Продуло поясницу: как быстро вылечить

Как быстро вылечить заболевание, если продуло поясницу? Ответ на этот вопрос зависит от того, какой диагноз будет поставлен. Если это воспалительный процесс в почках, то без антибактериальной терапии и применения специальных нитрофуранов обойтись не удастся.

А вот при обнаружении проблемы в межпозвоночных дисках лучшими способами лечения являются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастики и рефлексотерапия

Но увлекаться самостоятельным лечением не рекомендуется. Во-первых, вы не можете быть уверенны в правильности своей диагностики. Во-вторых врач должен объективно вести наблюдение за динамикой развития заболевания. При отсутствии положительного эффекта доктор может своевременно сменить выбранную тактику, провести ряд дополнительных обследований и т.д.

Лечение методами мануальной терапии

Если продуло поясницу, лечение методами мануальной терапии может применяться при следующих патологиях:

• остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия, грыжа межпозвоночного диска);
• болезнь Бехтерева и системная красная волчанка;
• спондилёз и спондилоартроз;
• миозит и фибромиалгический болевой синдром;
• радикулит, ишиас, люмбаго, синдром грушевидной мышцы.

Если продуло поясницу, лечение нужно начинать как можно раньше. Для этого необходимо по месту жительства подыскать клинику, где работают опытные специалисты.

В ходе лечения могут применяться следующие методики:

1. массаж и остеопатия позволяют снимать боль, напряжение, активизируют движение крови и лимфы, ускоряют процесс выведения метаболитов из очага воспаления;
2. кинезиотерапия и лечебная гимнастика восстанавливают диффузное питание хрящевых тканей, улучшают состояние мышц, возвращают гибкость позвоночника;
3. физиотерапия активирует все регенерационные процессы, способствует устранению очагов образования рубцовой ткани;
4. лазерное воздействие для активации роста новых клеток;
5. рефлексотерапия – для запуска восстановления за счет скрытых резервов организма.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Поэтому при правильном выборе лечащего врача эффект всегда положительный.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия) [1] . По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения [2] .

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине [3] .

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

• остеохондроз позвоночника;
• грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
• смещение позвонков относительно друг друга;
• опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

• о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры [5] :

• наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
• при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
• для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
• исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
• коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
• консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения [7] .

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки [9] .

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы [10] .

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога [11] .

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет три таблетки.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Боль в суставах часто беспокоит пожилых людей, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением и заболеваниями костной ткани.

Причинами болевых ощущений в мышцах могут быть избыточные нагрузки, травмы и растяжения, а также заболевания сосудов и суставов.

Болевые ощущения могут быть следствием серьезных проблем со здоровьем, однако облегчить состояние помогают анальгезирующие средства.

Некоторые обезболивающие препараты не вызывают привыкания и продаются без рецепта врача.

Препарат Некст ® , содержащий парацетамол и ибупрофен, помогает уменьшить боль и воспаление.

Не верь­те ми­фам, гла­ся­щим, что при бо­лях в спи­не про­ти­во­по­ка­за­ны фи­зи­чес­кие на­груз­ки. Не толь­ко йо­га, но и пи­ла­тес, ци­гун, тан­це­валь­ные прак­ти­ки иног­да по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от бо­ле­во­го син­дро­ма. Пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом мож­но по­се­щать да­же си­ло­вые тре­ни­ров­ки, ра­зу­ме­ет­ся, при уме­рен­ной ра­бо­те с ве­сом.

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

• травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: "Симптомы травмы позвоночника"

Патогенез и последствия ушиба спины

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: "Что делать при сильном ушибе спины?"

Лечение ушиба спины

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.