Грыжа позвоночника лечение гамма ножом

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Радиохирургия Gamma Knife® (Гамма-Нож) используется для удаления и лечения многих видов доброкачественных и раковых (метастаз) опухолей головного мозга и мозговых расстройств без скальпеля и крови. Благодаря постоянному прогрессу в области технологий, лечение Гамма Ножом иногда становится выборомлучших нейрохирургов мирапри лечении рака, онкологии и удалении опухоли головного мозга. Фактически, около полумиллиона человек были излечены при помощи радиохирургии аппарата Гамма-Нож.

Гамма Нож является достаточно точным и эффективным инструментом, использующим излучение для лечения и удаления опухолей головного мозга, и часто именуется радиохирургией. Используя этот метод, врачи любого центра стереотаксической радиохирургии Гамма-Нож могут сосредоточить излучение непосредственно, и довольно точно, на цели в голове пациента, не затрагивая окружающие здоровые ткани мозга.

Исследования показывают устойчивые показатели успешного лечения. Например, локальный контроль показывает, что удачное лечение опухолей в любом участке мозга превышает в среднем 85%. И, несмотря на название, здесь нет лезвия или ножа (как следует из названия), потому что радиохирургия имеет такой качественный и точный эффект в целевой зоне, что эти результаты могут рассматриваться как &#;хирургические&#;. Таким образом, отсутствует разрез или кровотечение, а риск осложнений минимизирован.

Благодаря использованию трёхмерности, автоматизированному планированию и высокой степени иммобилизации пациента, лечение может свести к минимуму влияние радиационного излучения на окружающие здоровые ткани мозга. Есть около источников кобальта, загруженных в пределы лечебного блока. Тысячи радиационных пучков излучения могут быть сгенерированы этими источниками с уровнем точности более чем 0,5 мм, т.е. на уровне толщины нити волоса. Сам по себе каждый пучок излучения слишком слаб, чтобы повредить нормальную ткань, встречающуюся на пути к цели, но когда сфокусированные точно в цель пучки излучения пересекаются и объединяются, то этого достаточно для лечения целевой области в виде опухоли.

Поскольку стереотаксическая радиохирургия с применением ГаммаНож (Gamma Knife)достаточно точная, то в стандартных случаях полные дозы радиации могут быть доставлены в течение одной сессии, по сравнению с несколькими посещениями для методов лечения линейным ускорителем (по типу LINAC Novalis®), который использует низкие дозы, поставляемые в несколько фракций (фракционированное лечение раковых и доброкачественных опухолей).

Сокращение избыточной радиации является важным для всех, но особенно для онкологических больных, получающих ещё и другое лечение лучевой терапией. Для таких пациентов, лечение метастатических опухолей головного мозга – рака (метастаз), который распространился из первичных участков, &#; может быть отложено на срок до шести недель, если используется некоторое менее точное лечение.

Во время долечебного онкологического обследования, вместо того, чтобы давать несколько доз КТ сканирования, многие нейрохирурги используют одно изображение магнитно-резонансной томографии, чтобы установить опухоль в виде мишени для лечения Гамма-Ножом. Другие системы, которые не используют рамку для крепления головы, требуют постоянной съемки с КТ во время лечения, внося дополнительный вклад в избыточные дозы.

Лечение Гамма-Ножом – перечень заболеваний:

Опухоли головного мозга:

• Аденома гипофиза;
• Гемангиобластома;
• Гемангиоперицитома;
• Герминома;
• Глиальные опухоли (глиома, астроцитома, глиобластома мультиформная);
• Гломусные опухоли;
• Краниофарингиома;
• Менингиома;
• Метастазы – одиночные и множественные;
• Невринома;
• Невринома слухового нерва (акустическая невринома);
• Пинеалома;
• Хордома.

Сосудистые поражения головного мозга:

• Артерио-венозные мальформации (АВМ);
• Гемангиома;
• Кавернома.

Поражения глаз:

• Меланома сетчатки глаза;
• Прогрессирующая глаукома.

Функциональные нарушения головного мозга:

• Болевой синдром при множественном поражении метастазами костей осевого скелета;
• Болевой синдром при таламическом синдроме;
• Височная эпилепсия;
• Многоочаговая эпилепсия;
• Невралгия тройничного нерва.

Стандарт заботы и лечения

Хирургия Гамма-Ножа является тем, что известно как &#;стандарт заботы&#; для своих показаний. Отзывы о Гамма-Ноже и результатах лечения, в большинстве своём, являются положительными. В последние пять лет число пациентов увеличилось на % в год. Более пациентов в год во всем мире проходят лечение хирургией Гамма-Нож.

Гамма-Нож (Leksell Gamma Knife®) &#; шведское изобретение. В году первый Гамма-Нож был установлен в частной больнице Sophiahemmet в Стокгольме, Швеция. Первый такой аппарат в США был установлен в году в Питсбурге. На протяжении многих лет, Гамма-нож был усовершенствован и улучшен достижениями в области инженерной радиационной физики, робототехнического контроля и компьютеризированного планирования лечения.

Альтернатива нейрохирургической операции на головном мозге

Хирургия Гамма-Ножа является альтернативой (при размерах опухоли до см и при отсутствие выраженного масс-эффекта) или может быть дополнением к открытой хирургии опухоли головного мозга. Эта операция по удалению опухоли головного мозга обычно выполняется нейрохирургом, сопровождается радиационным онкологом и медицинским физиком.
Применение хирургии Гамма-Ножа обеспечивает более низкие показатели осложнений, чем открытая хирургия. Пропорции смертности и заболеваемости для радиохирургии ниже.

Щадящее лечение опухолей и онкологии головного мозга

Поскольку разрез тканей не производится, то риск хирургических осложнений низок. Голова больного не требует бритья наголо, а также отсутствуют другие побочные эффекты. Лечение опухоли гораздо короче, чем обычные операции и вызывает лишь незначительный дискомфорт. Кроме того, пациент может остаться в день операции или остаться на ночь в клинике для наблюдения, по сравнению с несколькими неделями для традиционной хирургии. Курс лечения обычно завершается в одну сессию и редко занимает больше нескольких часов. Полный эффект от лечения Гамма-Ножом может быть реализован в течение нескольких месяцев после проведения лечебной сессии.

Экономия для системы здравоохранения

Лечение опухолей и рака головного мозга Гамма-Ножом является весьма экономически эффективным. Стоимость операции Гамма-Нож обычно составляет половину стоимости сложной открытой хирургии на головном мозге и экономит средства пациентов и учреждений здравоохранения.

Одной из причин низкой стоимости является то, что по сравнению с обычной хирургией, период реабилитации чрезвычайно мал и может занять всего несколько месяцев. Как правило, лечение установкой Гамма-Нож проводится на амбулаторной основе и пациент почти сразу возобновляет нормальную деятельность. По сравнению с многими другими методами лечения, применение Гамма-Ножа предлагает более благоприятное качество жизни до, во время и после процедуры.

Внимание! Очень важно отметить, что радиохирургическое лечение на аппарате Гамма-Нож никогда не являлось и не может являться прямой альтернативой открытой нейрохирургии, особенно в плане того, чтобы ее полностью заменить. Этот метод прекрасен, но является лишь только хорошим дополнением к нейрохирургии. Особенно гамма-нож незаменим при лечении небольших срединно-глубинным новообразований и множественных метастазов рака в головной мозг.

Боли внизу живота и спине

Где лечить грыжу диска в Европе

Кибер-Нож — радиохирургическая роботизированная система производства компании Accuray, предназначенная для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Разработана в году профессором нейрохирургии и радиационной онкологии Стенфордского университета (США) Джоном Адлером. По заявлению производителя, в настоящее время в мире установлено около установок кибер-ножа, более пациентов получили лечение. Большинство из этих установок находится в клиниках США, на втором месте — Япония. В меньшей степени — в странах Европы и Азии. Кибер-нож применяют для лечения опухолей головного и спинного мозга, головы и шеи, лёгких, печени, поджелудочной железы, костей, простаты.

Показания к лечению на Кибер-ноже:

• Невриномы слухового нерва
• Менингиомы любых локализаций
• Аденомы гипофиза
• Метастазы одиночные и множественные
• Краниофарингиомы
• Рецидивы глиальных опухолей, либо остаточные опухоли после хирургического удаления, лучевой и химиотерапии
• Хордомы
• Невриномы V, VII, IX, X, XI, XII нервов
• Гемангиоперицитомы, пинеаломы, герминомы
• Гемангиобластомы
• Глиома
• Гломусные опухоли
• Рак легкого (периферический рак легкого)
• Рак поджелудочной железы
• Рак почки
• Рак предстательной железы
• Рак печени
• Метастазы в печень
• Рак молочной железы
• Увеальная меланома

На системе КиберНож полный курс лечения длится от одного до шести дней, в то время как при проведении обычной лучевой терапии он обычно длится неделями. Хотя само название системы может вызывать ассоциации, связанные с оперативным вмешательством и использованием скальпеля, однако в действительности лечениес помощью системы Кибер-Нож не предусматривает хирургической резекции. Фактически, система КиберНож является первой и единственной роботизированной радиохирургической системой в мире, разработанной для лечения опухолей любой локализации неинвазивным методом. Данная система предлагает безболезненный вариант лечения без оперативного вмешательства для пациентов с неоперабельными или сложнооперабельными опухолями или для пациентов, ищущих альтернативу хирургической операции.

Внимание! Очень важно отметить, что лечение на аппарате Кибер-Нож никогда не являлось и не может являться прямой альтернативой любой хирургии и открытой нейрохирургии, в частности. Этот метод, так же как и гамма-нож, прекрасен и очень полезен, но является лишь только хорошим дополнением к онкохирургии и нейрохирургии, в частности.

Гамма-нож и Кибер-нож – уникальные установки для радиохирургического лечения разных церебральных и спинальных заболеваний. Радиохирургия с Gamma Knife впервые стала применяться американскими нейрохирургами в конце 80-х годов прошлого столетия, создана исключительно для терапии головного мозга. Система Cyber Knife появилась позже, в клинической практике используется с 2001 года. Полем лечебного воздействия Кибер-ножа, в отличие от предшествующей разработки, может быть выбран совершенно любой внутренний орган или система, в том числе и головной мозг.

Обе технологии признаны специалистами перспективными и наиболее безопасными в хирургии внутричерепных поражений, в ряде случаев успешно заменяющие стандартные оперативные вмешательства. Могут применяться как у детей, так и взрослых людей. Наибольшее распространение они получили в лечении больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мозга, сосудистыми мальформациями. Итак, знакомимся подробнее (суть, показания, прогнозы и пр.) с передовыми методиками, которые без скальпеля и боли способны дать мощный отпор злополучной церебральной патологии.

Операция Гамма-ножом: понятие, плюсы, показания

Анимация процедуры на головном мозге:

Излучающий поток обладает хорошей проникающей способностью и фокусируется исключительно в одной точке-мишени. Поэтому жизнеспособные ткани не подвергаются опасности, как в случае с типичной (рассеянной) лучевой терапией. Перед сеансом голову человека жестко фиксируют в так называемой стереотаксической раме – устройстве, похожем на шлем. С его помощью точно рассчитывается цель-зона, где в последующем с разных сторон очага в одной точке соберется до 2 сотен γ-лучей, атакующих болезнь. Вся процедура проходит в камере томографа, пациент находится один в помещении, где лежит на кушетке, задвинутой в капсулу аппарата. Специалисты из соседнего кабинета управляют терапевтическим процессом.

Главные преимущества технологии Gamma Knife:

Процедура на станции Gamma Knife применяется при следующих новообразованиях головного мозга:

• аденома гипофиза;
• невриномы V, VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, в том числе вестибулярная шваннома;
• менингиома;
• вторичные злокачественные опухоли в мозге (единичные и множественные);
• опухоль кармана Ратке;
• мозговые глиомы;
• эпендимома;
• гемангиобластома;
• медуллобластома мозжечка;
• хордома;
• аденома шишковидного тела;
• герминома;
• гломангиома;
• периваскулярная гемангиоэндотелиома.

• артериовенозная мальформация (АВМ);
• кавернозная ангиома;
• гемангиома.

Высокоэффективной технология признается и при функциональных расстройствах головного мозга:

• паркинсонизм;
• тригеминальная невралгия;
• эпилепсия с очагом в височной доле ГМ;
• мультифокальная эпилепсия;
• синдром таламической боли.

Гамма-операция не может быть применена, если размер новообразования выше 3,5 см (исключением являются АВМ). Противопоказано лечиться на данном устройстве при наличии окклюзионной гидроцефалии мозга. Метод не действует или оказывает крайне низкий эффект на разрушение мультиформной глиобластомы.

Отличия Гамма-ножа от Кибер-ножа

Гамма-нож обеспечивает 200 вариаций углов при одной процедуре. Кибер-нож имеет 1400 вариаций углов облучения.

• Кардинальная разница этого метода от Gamma Knife в том, что в нем заложен принцип рентгеновского излучения. Рентген-излучение характеризуется внеядерной формой происхождения, в то время как гамма-лучи выступают продуктом распада атомного ядра радиоактивного изотопа 60Co.
• Данную тактику также отличает абсолютная ненадобность применения анестезии и установки массивных рамных конструкций стереотаксиса на голову. Голова фиксируется посредством легкой сеточной маски из эластичной термопластмассы, не причиняющей неудобств и дискомфорта, что особенно ценно в практике лечения детей.

Важно заметить, что в ходе действия Гамма-ножа, когда голова зафиксирована в жестком каркасе, обеспечивается наивысшая степень надежности корректного позиционирования лучей.

Итак, высокотехнологичный нож вида Cyber основывается на фокусированном высокодозном рентген-облучении любой структуры головного мозга, которая подверглась гиперплазии. Разрушающая сила в виде сходящихся в одной точке многочисленных лучей направлена сугубо на проблемный объект. Близко расположенные ткани, аналогично, не подвергаются токсическому действию излучающего поля, но только при безукоризненном управлении процессом медицинскими работниками.

Операции на Кибер-ноже в зависимости от гистологии и масштабов очага длятся от 30 до 120 минут. Все это время пациент лежит на столе открытой станции, что обеспечивает комфорт, не вызывает эффекта замкнутого пространства (страха, паники, тревоги и т. п.). Для максимальной релаксации сеанс проходит под звучание приятной музыкальной композиции. Врачи находятся в соседней комнате, беспрерывно контролируя процесс лечения на мониторах компьютеров. Пациент уже примерно через 1 час после лечения может вернуться в привычный ритм жизни.

Вывод: Кибер- и Гамма-ножи базируются на одинаковом принципе воздействия на патологию с разницей лишь в источнике активного радиоизлучения. Эффективность, клинические показания и противопоказания, риски осложнений у обеих технологий одинаковы.

Эффективность GammaKnife и CyberKnife, возможные осложнения

Оперирование лучом отличается доказано высоким уровнем эффективности и надежности. При безупречно проведенной терапии позитивные результаты наблюдаются в 95% случаев. Акцентируем, эффект не происходит молниеносно, ощутимо положительные сдвиги будут наблюдаться спустя 60-90 суток. При этом опухоли сначала останавливаются в росте, а затем постепенно регрессируют в объемах. Полная ликвидация доброкачественных неоплазий практически обеспечена.

Продуктивные методики, к глубокому сожалению, нельзя трактовать как панацею от запущенных и серьезных форм рака. Но тяжелому онкопациенту с неоперабельным метастатическим поражением в мозг они могут продлить жизнь на месяцы и даже годы, что играет весомое значение как для больного, так и его родственников.

• 1 группа связана с неблагополучной динамикой ввиду продолжения роста новообразования или появления новых метастазов (чаще является следствием недостаточной подачи дозы облучения, плохой предоперационной диагностики или генерализированного онкопроцесса);
• 2 группу составляют последствия неврологического характера (радиационное поражение головного мозга по причине сверхпорогового радиоактивного воздействия, проявляющееся болевым синдромом, прогрессированием неврологического дефицита);
• 3 группа включает осложнения общего плана, не связанные с повреждениями нервной ткани (это преимущественно сыпь и гиперемия кожных покровов, которые могут последовать, если облучалась опухоль поверхностной локализации).

Опасные инфекционные последствия, которые часто возникают после открытых операций и даже трансназальных миниинвазивных вмешательств, для Кибер-нож/Гамма-нож не характерны.

Где лечат

НИИ им. Бурденко.

Услуги в отечественных больницах предоставляются преимущественно на платной основе, цена на них высокая – порядка 200-300 тыс. рублей. Главная проблема состоит в нехватке опыта, так как в российскую клиническую практику эти способы только начинают входить. Чтобы обеспечить себе максимум уверенности в том, что лечение принесет ожидаемые плоды, преобладающий контингент людей предпочитает лечиться за рубежом.

Согласно проведенному мониторингу посещаемости заграничных стран российскими и украинскими пациентами, Чехия пользуется высоким спросом. Однозначно, популярности Чешской Республики логическое объяснение есть.

Современные технологии предлагают удаление первичных и вторичных очагов роста опухолей без вмешательства в целостность организма, без химиотерапии.

Гамма-нож – это специальный аппарат (система), который точечно воздействует на раковые клетки в пределах всей черепной коробки.

Излучение устройства призвано уничтожать очаги новообразований, которые находятся внутри головы без трепанации и другого физического вмешательства в кости черепа, головной мозг.

1. Операции с гамма-ножом
2. Как проходит операция?
3. Плюсы и минусы
4. Послеоперационный период
5. Реабилитация после гамма-ножа
6. Лечение за рубежом
7. Стоимость операции
8. Отзывы прооперированных

Операции с гамма-ножом

Создателями радиохирургического аппарата является шведская компания Elekta, а один из главных разработчиков – нейрохирург, один из основателей радиохирургии, Ларс Лекселл.

В 60-х годах прошлого века была проведена первая операция с использованием ионизирующего излучения (направленной волны).

Гамма нож для лечения рака применяется уже более 50 лет и является одним из самых действенных и безопасных способов терапии при опухолях головного мозга.

Лечение гамма-ножом за рубежом проходит в несколько этапов:

• На голову пациента плотно фиксируется стереотаксическая рама. Она надежно удерживает череп, чтобы человек не смог делать никаких движений во время проведения процедуры (смещение может привести к повреждению здоровых областей мозга). Фиксация происходит под местным наркозом.
• Проводятся все необходимые для операции обследования головного мозга. Больному делается МРТ, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и исследование кровеносных сосудов (ангиография). С помощью результатов томографий гамма-нож настраивается на нужную область мозга. Все координаты привязаны к раме компьютерной программой и образуют стереомодель головы на мониторе.
• Результаты исследований анализируются, после чего специалисты составляют подробный план проведения процедуры.
• Человек ложится на операционный стол устройства. Его голова сопоставляется с изоцентром аппарата (опухоль-нож). В различных моделях нож настраивается по-разному (ручной/автоматизированный способ).
• Медперсонал покидает комнату с аппаратом. Операция на головном мозге проводится в специализированном кабинете.
• Специальный стол, на котором располагается больной, заезжает внутрь устройства и начинается облучение. Во время сеанса специалисты могут видеть больного при помощи видеосвязи. Также между врачами и пациентом есть аудиосвязь.

Процедура может длиться всего 10 минут, если новообразование имеет небольшие размеры.

Если в головном мозге выявлено несколько очагов раковых клеток, сеанс может продолжаться от одного до нескольких часов.

Плюсы и минусы

Преимущества гамма-ножа:

• Отсутствие физического воздействия на голову человека. При использовании аппарата отпадает риск повреждения тканей мозга.
• Безболезненность операции. Анестезия требуется только для фиксации рамы.
• Возможность избавиться от рака за 10 минут.
• Точность гамма-излучения.
• Бюджетная стоимость лечения.
• Возможность использования устройства для терапии любого вида опухолей, метастаз, патологий сосудов, некоторых болезней глаз и заболеваний мозга. Гамма-нож отлично справится с карциномой, проведет лечение менингиомы головного мозга, устранит глаукому, эпилепсию, невралгию тройничного нерва.

Минусы процедуры:

• Невозможность фракционного облучения (терапия проводится только 1 раз).
• Использование излучения только в пределах головы (главное отличие гамма-ножа и кибер-ножа).
• Фиксация головы происходит при помощи стереотаксической металлической рамы, поэтому обязательно использование анестезии.

В зависимости от того, как проходит операция и сколько очагов необходимо уничтожить, пациент может чувствовать небольшое недомогание или головную боль.

Существует ряд противопоказаний для процедуры:

• Рецидивы хронических заболеваний.
• Водянка мозга (обилие спинномозговой жидкости).
• Опухоли более 35 мм в диаметре.
• Чрезмерная компрессия (сдавливание) мозга.
• Наличие самой агрессивной формы рака мозга делает операцию не эффективной.

Противопоказания могут иметь временный характер. Например, при обостренной стадии хронической болезни достаточно дождаться периода ремиссии.

Гамма-нож предполагает сведение к минимуму разных побочных эффектов и осложнений.

Самые опасные последствия после операции проявляются в течение 5-14 дней – они крайне редкие:

• Очаговое или полное облысение,
• Снижение слуха и зрения,
• Краснота кожных покровов
• Эпилепсия.

Тяжелые постлучевые осложнения после гамма-ножа составляют не больше 5% от всех операций.

Небольшие побочные эффекты обычно проходят в течение дня. Головные боли после гамма-ножа исчезают через 10-15 минут, боли от рамки – через 12 часов, тошнота – через 60 минут.

Полное восстановление организма после процедуры происходит через 1-3 дня.

Лечение за рубежом

Эффективны и распространены операции с использованием технологии гамма-нож в Германии. На втором месте в этом списке находится Корея.

Менее распространено лечение в Швейцарии, Израиле, Турции, Японии, Австрии и США.

Операции в Германии предлагают:

• Виванте клиника, город Берлин.
• Онкологический Центр, город Дрезден.
• Центр Онкогинекологии, город Кельн.
• Госпиталь Святой Мари, город Дюссельдорф.

В Израиле:

• Клиника Ассута, город Тель-Авив.
• Клиника Ихилов, город Тель-Авив.
• ЭлитМедикал, город Тель-Авив.

Практически все зарубежные агенты клиник организуют трансферы своих клиентов от аэропорта до больницы. За дополнительную плату больному может предоставляться переводчик.

Эти моменты необходимо прояснить заранее (найти агента, договориться о прибытии в клинику и о переводчике, забронировать место для проживания после выписки из больницы).

Стоимость операции

Очередь на гамма-нож в России может длиться годами. В зарубежных клиниках пациентов готовы принять в любой день.

Квоты на операцию можно получить только в РФ. Процедура гамма-облучения за рубежом сведена к частной практике врачей.

Цена операции:

• Германия, Швейцария – от 12 000 EUR.
• Турция – от 9 000 EUR.
• Китай – от 6 000 USD.
• Австрия, Корея – от 13 000 USD.
• Израиль, Сингапур – от 17 000 USD.
• Япония, США – от 18 000 USD.

Сколько стоит операция на определенный момент, можно узнать только лично связавшись с необходимой клиникой. Для этого нужно отправить запрос на официальном сайте больницы или найти надежного агента.

Операция бесплатно предоставляется по назначению лечащего врача, после прохождения комиссии из специалистов, сдачи всех анализов, в порядке очереди, только в России и только в ближайших к прописке региональных клиниках.

Отзывы прооперированных

Гамма-нож позволяет без трепанации (вскрытия черепной коробки) удалять злокачественные, доброкачественные опухоли в головном мозге, образования мягких тканях головы и шеи.

Этот метод относится к радиохирургическим и имеет ряд преимуществ: проводится без наркоза, не требует восстановительного периода и длительной подготовки, характеризуется малой вероятностью развития осложнений. Зато именно гамма-нож позволяет давать благоприятные прогнозы на выживаемость пациентов – доброкачественные опухоли полностью удаляются в 95% случаев, злокачественные прекращают свой рост и постепенно сходят на нет в 89%.

Стоимость лечения гамма-ножом высокая и варьируется в пределах 190-250 тысяч рублей за один сеанс. Есть возможность получить радиохирургическое воздействие по квоте, но для этого нужно будет выждать очередь в несколько месяцев.

Что собой представляет гамма-нож

Гамма-нож – установка для радиохирургического лечения заболеваний церебрального, спинального характера. Впервые стал применяться в конце 80-х годов прошлого века, изначально предназначался исключительно для применения на головном мозге – в частности, удаления опухолей доброкачественного/злокачественного происхождения.

Безопасность для дальнейшей функциональности головного мозга

Количество пациентов, которые уже прошли успешное лечение в 2019 году

Гамма-нож настолько эффективен и безопасен, что за 6-8 месяцев только в одном центре радиоволновой миккрохирургии проводится более 8000 вмешательств. Современная модель аппаратуры позволяет проводить удаление новообразований не только в головном мозге, но и тканях головы и шеи.

А здесь подробнее о видах охотничьих ножей.

Кибер-нож отличается от гамма-ножа расширенными возможностями:

То, что отсутствует необходимость в жесткой фиксации головы и нахождения больного в камере, приветствуется в педиатрической камере – можно проводить лечение даже маленьких детей без истерик и успокоительных препаратов.

К достоинствам использования гамма-ножа и кибер-ножа относятся:

С помощью этого неинвазивного вмешательства можно провести успешное лечение тех пациентов, у которых на стандартное хирургическое вмешательство есть противопоказания, например: пожилой возраст больного с хроническими патологиями, проблемы в работе системы свертывания крови, аллергия на лекарственные препараты и так далее. После операции гамма/кибер-ножом прогнозы на выживание значительно улучшаются, в большинстве случаев становятся благоприятными.

Есть и некоторые недостатки:

• при работе гамма-ножом пациент вынужден длительное время удерживать голову в неподвижном состоянии, этого добиваются специальной рамной конструкцией, которая сильно давит на череп и вызывает не только дискомфорт, но и достаточно выраженную боль;
• неинвазивное удаление опухолей головного мозга, шеи и других органов возможно только в том случае, если размер новообразования не превышает 35 мм в диаметре;
• лечение очень дорогостоящее, а чтобы дождаться очереди на бесплатное вмешательство, нужно выждать месяцы и годы – опухоль за это время может вырасти и быть неоперабельной.

Если речь идет о гамме-ноже, то ему подвластны операции только на головном мозге, тканях головы и шеи. Кибер-нож не настолько распространен, практики мало, его применение стоит еще дороже.

Смотрите в этом видео о принципе работы кибер-ножа:

Если манипуляция была проведена грамотно и в точном соответствии с инструкциями, рекомендациями, то в 95% всех случаев отмечается положительная динамика заболевания. Интересно, что оценить воздействие GammaKnife и CyberKnife можно будет только через 2-3 месяца – сначала новообразования остановятся в росте, затем начнут уменьшаться в размерах и полностью исчезнут. Что касается доброкачественных опухолей, то их полноценная ликвидация гарантируется.

Даже такие современные технологии не являются панацеей, они могут применяться не на каждом пациенте и часто дают лишь временное облегчение, а не полное выздоровление. Но зато с их помощью удается удалять метастазы в головном мозге и других органах, что продлевает жизнь пациента на месяцы и годы.

Когда нужен радиохирургический нож

Радиохирургический нож применяется при лечении злокачественных и доброкачественных опухолей, а именно:

• невриномы слухового нерва;
• новообразования гломусные;
• менингиомы (независимо от места их локализации);
• гемангиоперицитомы;
• аденомы гипофиза;
• гемангиобластомы;
• краниофарингиомы;
• герминомы;
• глиомы;
• пинеаломы;
• хордомы;
• невриномы различных нервов.

Гамма-скальпель способен помочь и пациентам с заболеваниями головного мозга сосудистого характера. Его применяют, например, при каверномах, гемангиомах, мальформации артерий и вен. Положительные результаты отмечаются после применения радиохирургического ножа в отношении патологий головного мозга функционального характера:

• височная эпилепсия;
• невралгия тройничного нерва;
• таламический синдром, сопровождающийся выраженным болевым синдромом;
• паркинсонизм;
• метастатическое поражение костей черепа;
• тремор эссенциальный;
• эпилепсия с множественными очагами.

Чаще всего гамма-нож применяется в онкологии, когда злокачественное новообразование не поддается классическому лечению, расположено в труднодоступном месте и имеет определенные размеры. Лечению поддаются и первичные опухоли (развиваются из тканей или оболочек головного мозга, его нервов), и вторичные (метастазирование из других очагов).

Показаниями к проведению процедуры неинвазивного вмешательства являются диагностированные:

Гамма-нож способен уничтожить и метастазы из внемозговых очагов, он же применяется и против дизэмбриогенетических опухолей – очень редкая патология, но сложно, тяжело и стремительно протекающая.

Нашел свое применение гамма-нож и в нейрохирургии, такое неинвазивное вмешательство проводится при диагностированных:

• болезни Паркинсона;
• патологий сосудов головного мозга;
• доброкачественных образованиях на стенках сосудов (кисты).

Назначается воздействие только при четких показаниях, ведь перечисленные заболевания отличаются быстрым прогрессированием, поэтому важно своевременное их диагностирование. Если радиохирургический метод применяется на ранней стадии патологии, то в 89% случаев пациентам дается благоприятный прогноз.

В офтальмологии гамма-нож применяется для лечения глаукомы и меланомы хориоидеи. В первом случае речь идет о прогрессирующей патологии, когда вероятность полной потери зрения составляет 90% и больше, стабилизировать внутриглазное давление терапевтическими методами не представляется возможным.

Меланома хориоидеи – злокачественное заболевание, для которого характерно патологическое перерождение клеток радужной оболочки, вырабатывающих красящий пигмент.

Зрительные функции после неинвазивного вмешательства сохраняются и улучшаются в каждом случае, из осложнений чаще всего фиксируется ретинопатия, которая со временем ликвидируется дополнительной терапией. Результаты лечения радиохирургическим ножом можно будет оценить только через 6 месяцев, окончательный вердикт врачи смогут вынести через 12 месяцев.

Несмотря на безопасность метода радиоактивной хирургии, существует ряд противопоказаний к проведению такого лечения:

К условному противопоказанию относится отек головного мозга. Он может развиться на ранней стадии заболевания. Если его можно снять медикаментозно, то после стабилизации состояния пациента возможно проведение сеанса гамма-ножом.

Лечение гамма-ножом

Лечение гамма-ножом протекает быстро – достаточно 1 сеанса для получения положительного результата. Процедура длится полтора-три часа, этот показатель определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависит от места расположения опухоли, характера и структуры, размера новообразования, степени повреждения сосудов, нервов и других факторов.

Подготовительный этап – это полное обследование пациента, которое включает в себя МРТ с контрастным веществом. Такое исследование позволяет определить точное месторасположение опухоли, ее размеры, и врач сможет определить длительность сеанса. В заключении будет также указана доза облучения патологического очага.

На процедуру нужно идти с пустым кишечником и мочевым пузырем, но в меру сытым – в течение минимум полутора часов у больного не будет возможности удовлетворить свои физиологические потребности.

Операция проходит в отдельном помещении, где пациент находится в положении лежа и должен соблюдать полную неподвижность головы. Осуществить это практически невозможно, поэтому больному устанавливают специальную стереотаксическую рамку, которая крепится к голове с помощью металлических фиксаторов. Этот этап операции болезненный, поэтому врачи проводят местную анестезию – в мягкие ткани, в местах предполагаемого крепления рамки инъекционно вводятся анестезирующие препараты.

После этого пациент будет ощущать лишь небольшой дискомфорт в виде чувства сдавления черепа.

Если процедура проводится ребенку или человеку с повышенной чувствительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянии, то могут дополнительно применяться успокоительные/седативные препараты.

После установки рамки помещение с пациентом покидают врачи и включают в работу гамма-нож, настраивая на нем нужные параметры, в дальнейшем воздействие лучами контролируется компьютером. Больной может общаться с медицинским персоналом посредством специального коммуникационного оборудования, шевелить руками и ногами.

Лечение болезни Паркинсона с помощью радиохирургии показано только в том случае, если терапевтические методы не дают положительных результатов. Достаточно одного сеанса длительностью в 60 минут, чтобы больной избавился от характерного дрожания. Собственно полноценного выздоровления не происходит, но качество жизни больного значительно улучшается – к нему возвращается способность самостоятельного обслуживания, ходить и вообще вести активный образ жизни.

Преимущество метода – отсутствие необходимости в госпитализации, проведении сложной подготовки. На все обследования понадобится максимум 5 рабочих дней.

Восстановительного периода после сеанса гамма-ножом нет – пациент уже через 1-2 часа может покинуть отделение клиники и вернуться к привычному образу жизни. Больного может беспокоить боль в местах крепления стереотаксической рамки, для ее снижения врач порекомендует медикаменты с анальгезирующим эффектом.

Возможно в первые 1-3 дня после процедуры появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости. Они считаются нормальным явлением, которое связано с напряженным психоэмоциональным состоянием и стрессом для организма.

Если подобное состояние сохраняется на протяжении 5 дней и дольше, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно, произошел сбой в работе иммунной системы, и организму требуется помощь в восстановлении (врач назначит витамины, минеральные комплексы).

Смотрите в этом видео о лечении опухоли мозга гамма-ножом:

После сеанса на гамме-ноже нельзя в течение 4-6 недель:

• давать тяжелую физическую нагрузку организму;
• заниматься активным спортом;
• нарушать режим дня – ночной сон должен длиться 7 часов;
• употреблять алкогольные напитки.

Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты. Если беспокоит головная боль, то нужно уведомить об этом врача и получить рекомендации по поводу выбора конкретных анальгетиков.

Центры радиохирургии в России

Основные центры радиохирургии в России расположены в Москве и Санкт-Петербурге:

Кроме этого, подобное оборудование находится в Тюмени, Казани, Ханты-Мансийске, Саратове, Красноярске и Уфе. Есть гамма-ножи в некоторых частных клиниках.

Гамма-нож: последствия после операции – отек головного мозга и другие

Любое вмешательство в работу организма влечет за собой неприятные последствия – после сеанса гамма-ножом возможно развитие отека головного мозга. Подобное происходит в здоровых тканях, которые непосредственно прилегали к опухоли. Состояние не является патологическим, самостоятельно сходит на нет в течение 20-30 дней восстановительного периода.

Кроме временного отека головного мозга, возможны:

• потеря чувствительности кожи головы;
• головные боли и головокружение;
• повышение артериального или внутричерепного давления;
• частичная потеря зрения;
• нарушение чувства равновесия.

Все осложнения носят временный характер, состояние стабилизируется в течение 1-3 месяцев.

Цена на лечение гамма-ножом

Цены на подобное лечение в России, Европе сильно отличаются.