Инвалидность при грыже позвоночника отзывы
Здравствуйте, ещё раз приношу свои извиненияза засорение тем и создание новой темы, виноват, теперь по делу:1.Возраст - 41 год (в разводе,2 детей один в школе другой в институте)
2.Пол - Женский
3.Основная профессия по диплому – Инженерпромышленного и гражданского строительства, больше всего проработала больная по
трудовой – Младший инспектор учреждения ФСИН, в настоящее время – не работает (уволена поболезни - на основании постановления военно – врачебной комиссиио негодности к службе).
Перваяпопытка получить инвалидность от 15.08.2017г.
4.Количество больничных листов по основнойпатологии за последние 12 мес. – 2шт. 123дн.+107дн.
5.Количество стационарных лечений за последние12 мес. – 2 раза
– с 03.10.16 г. по 24.10.16г. с диагнозом: Дорсопатияпояснично-крестцового отдела позвоночника. Рецидив грыжи межпозвонкового диска L5-S1.Дискогенный стеноз вертебрального канала. Корешковый синдром S1 справа. В октябре 2015 года оперирована по поводугрыжи межпозвонкового диска L5-S1. Послеоперационный период протекал гладко. Втечение 2 месяцев вновь стали беспокоить боли в пояснице и правой ноге. При МРТ
пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлен рецидив грыжи межпозвонкового
диска L5-S1. Вневрологическом статусе при поступлении: движения в поясничном отделе
ограничены, болезненны, радикулопатия S1справа.
07.10.16. Операция: Декомпрессия вертебрального канала. Микрохирургическое удаление грыжи диска L5-S1. В послеоперационном периоде возниклаликворея в области шва, купирована с помощью установки люмбального дренажа.
Рана зажила первичным натяжением, дренаж удален.
– с 23.01.2017 по 07.02.2017г. c диагнозом: Дорсопатия пояснично-крестцовогоотдела позвоночника. Удаление рецидива грыжи МЛД L5-S1 07.10.2016. Дискогенныйрадикулоэииконусный синдром. Нижний переферический. преимущественно дистальный,
монопарез справа с выраженными двигательными расстройствами. Нарушение функции
тазовых органов центральною характера. Сопутствующий диагноз: Хроническаягипохромная анемия лёгкой степени. Язвенная болезнь ДПК вне обострения. Узловой
зоб. Нефроптоз справа I cт.; удвоение правой почки. Миома матки небольшихразмеров в сочетании с аденомиозом, в переменопаузе. Хронический
комбинированный геморрой III ст.
6.Рост и вес -164/54
7.В направлении на МСЭ: - код основного заболевания М51.1 - Дорсопатияпояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз,Спондилоартроз. Состояние после удаления грыжи МПД L5-S1 справа (2015г.),
рецидив грыжи МПД L5-S1(7.10.2016г.) Радикулопатия L4-L5 L5-S1 справа. Вялый порез правой ноги. ДорсалгияХронический болевой синдром.
Все 3 инстанции решение она не инвалид (на словах в районноебюро сказали можете идти на биржу труда и вставать на очередь), вкраевом бюро (на словах сказали да вашего заболевания в наших перечнях даже
нет)
Вторая попытка получить инвалидность от 08.06.2018г.
4.Количество больничных листов по основнойпатологии за последние 12 мес. – 0шт.
5.Количество стационарных лечений за последние12 мес. – 1 раз
– с 14.11.17 по 03.11.17 с диагнозом: Дорсопатияпоясничного отдела. Дегенеративно-дистрофический синдром. Состояние после
удаления рецидивирующей грыжи диска L5-S1 (2015, 2016 г).Синдром конского хвоста. Вялый парез правой ноги. Нарушение ФТО смешанного типа.
6.Рост и вес -162/50
7.В направлении на МСЭ: - код основного заболевания G95.1 - Дорсопатияпояснично-крестцового отдела позвоночника, дегенеративно-дистрофический
синдром. Состояниепосле удаления грыжи МПД 2015, 2016годах Миелопатия. Вялый порез правой ноги выраженной степени впроксимальных отделах до плегии в стопе. Нарушение ФТО по типу задержки мочеиспуская.
Прошли районную инстанции решение она не инвалид (на словах вы не инвалид ине здоровый человек вы просто больны вам надо пройти пару тройку лечений и у
вас может все восстановиться, лечитесь)
Если сухо то история выглядит вот так, прошупомощи советом
Здравствуйте, СтИн.
По таким случаям советы давать сложно.
Патология из разряда тех, о которых говорят: " лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать (прочитать описание) ".
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов, силу мышц конечностей, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Тут смотреть надо больную объективно (внешне).
Далеко не всегда то, что пишут лечащие врачи, совпадает с тем, что эксперты бюро МСЭ видят у больного объективно (в ходе его осмотра в бюро МСЭ).
Подробнее по теме - см. пост № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ.
Если у больной действительно (а не только на бумаге, как это нередко бывает) имеется выраженный правосторонний нижний монопарез до плегии в стопе, то в практике МСЭ данная патология расценивается, как приводящая к умеренному нарушению статодинамической функции, которое является основанием для установления инвалидности 3-й группы (при условии СТОЙКОСТИ этой патологии).
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей (таблица 2)
Проще говоря, по приведенным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени выраженности правостороннего нижнего монопареза, т.е. - если по данным осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у больной выявляются объективные признаки выраженного правостороннего нижнего монопареза до плегии в стопе.
2. Выраженный правосторонний нижний монопарез до плегии в стопе носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-х месяцев перед прохождением МСЭ).
Если на момент пребывания больной в стационаре с 14.11.17 по 03.11.17 у нее уже имелся выраженный правосторонний нижний монопарез до плегии в стопе и, несмотря на проведенное лечение, он остается на этом же уровне и в настоящее время (спустя более 6 месяцев), то в этом случае - устанавливается инвалидности 3-й группы, так как при отсутствии положительной динамики в течении заболевания на протяжении 6 мес. и более - данную патологию вполне можно расценивать, как СТОЙКУЮ и решать вопрос об установлении инвалидности 3-й группы по стойким умеренно выраженным нарушениям СДФ (при отсутствии, конечно, элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени выраженности правостороннего нижнего монопареза).
При наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
В соответствии с действующим законодательством, больная вправе не только ознакамливаться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получать на руки их заверенные копии.
Пункт 113 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
113. При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 17 октября 2012г. N 322н (далее - протокол), и составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 апреля 2012г. N 373н (далее - акт).
Пункт 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
131. Получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке.
Копии указанных документов на бумажном носителе подписываются руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдаются на руки получателю государственной услуги или направляются заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Была и есть эта проблема, была 3я группа до вчерашнего дня, вчера сняли 3 группу, заявив о том, что это теперь не является основанием для получения инвалидности, сославшись на недавние приказы из минздрава, женщина в комиссии объяснила, что теперь выдают инвалидность при полном параличе конечности выше колена. Собираемся обжаловать данное решение, потому, что это бред, признавать человека полностью здоровым с таким диагнозом. Выдавать бумагу об отказе в инвалидности, комиссия отказалась показав на дверь.
4 минуты Ирина Смирнова 3159
- В каких случаях проходят комиссию?
- Этапы прохождения комиссии
- Определение группы инвалидности
- Видео по теме
Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.
В каких случаях проходят комиссию?
Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.
При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:
- сильная боль с обострениями;
- часто возникает факт нетрудоспособности;
- обострение признаков заболевания;
- нарушения контроля движения;
- развитие заболеваний внутренних органов.
При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.
Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.
Этапы прохождения комиссии
Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:
- Участкового терапевта.
- Невролога.
- Нейрохирурга.
Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.
Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.
Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:
- общие анализы крови и мочи;
- рентген позвоночника;
- МРТ;
- КТ;
- электромиография;
- миелография;
- реовазография;
- анализ ликвора.
Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.
Определение группы инвалидности
После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.
Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.
- Астрахань
- Барнаул
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Курск
- Липецк
- Махачкала
- Набережные Челны
- Нижний Новгород
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пенза
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Севастополь
- Сочи
- Ставрополь
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Улан-Удэ
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Чебоксары
- Челябинск
- Ярославль
- Киев
- Харьков
- Минск
- Алматы
- Нур-Султан (Астана)
- Главная
- Инвалидность
- Инвалидность грыжа
- У меня три позвоночных грыжи, отнимаются ноги и кисти рук, дадут ли инвалидность?
- При наличии грыжи дисков позвоночников дают ли группу инвалидности.
- Можно ли при наличии грыжи диска позвоночника получить инвалидность?
- Положена ли инвалидность за паховую грыжу?
- У меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы рецидив положена ли мне инвалидность.
- Грыжа операция инвалидность
- Грыжа поясничного отдела инвалидность
- Инвалидность после удаления грыжи
- Инвалидность позвоночной грыжей
1.1. Обращайтесь к участковому врачу, проходите специалистов и по направлению в МСЭ будете уже решать там вопрос по инвалидности.
1.2. Инна, Аы способность передвигаться не утратили,
2.1. Для получения инвалидности нужно с соответствующими документами пройти медико-социальную комиссию.
3.1. Пенсия по инвалидности может быть назначена только тогда, когда установленным порядком вы будете признаны инвалидом.
Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
4.1. Обжаловать Вы можете в судебном порядке все решения комиссии.
4.2. Что отказал кто. поликлиника за областная. Напиши в хронологическом и вообще мсэк.
4.3. В судебном порядке можно оспорить.
5.1. На этот вопрос Вам ответят только врачи по результатам мед. комиссии. С учетом Вашего состояния здоровья.
6.1. Нет, потому что операцию вам провели и дали рекомендации. А вот почему вам не дают инвалидность, надо разбираться с документами.
7.1. Да, положена. Обращайтесь в комиссию МСЭ по месту жительства.
Решение бюро МСЭ обжалуется в Главное бюро МСЭ по соответствующему субъекту на основании заявления, которое подается в бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в Главное бюро МСЭ в месячный срок в письменной форме на бумажном носителе или электронном виде через портал Госуслуги. (п. 42 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом").
Решение Главного бюро МСЭ по соответствующему субъекту может быть обжаловано в Федеральное бюро МСЭ на основании заявления, которое подается в Главное бюро МСЭ по соответствующему субъекту, либо непосредственно в Федеральное бюро МСЭ (п. 45 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом").
Решения бюро МСЭ, Главного бюро МСЭ, Федерального бюро МСЭ могут быть обжалованы в суд.
8.2. Обжаловать решение МСЭ можно в вышестоящую МСЭ или в судебном порядке.
9. У меня три позвоночных грыжи, отнимаются ноги и кисти рук, дадут ли инвалидность?
9.1. На такой вопрос Вам может ответить только Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
10.1. Олег! ДА, можете. Группу по инвалидности присваивают по результатам МСЭ (ВТЭК). поэтому инициируйте проведение данной медицинской комиссии. Если будет отказ--подавайте исковое заявление в суд.
11.1. Оформление инвалидности это решает лечащий врач.
12.1. Надо читать отказ? Какие основания для отказа там прописаны.
12.2. Что написано в отказе? Какие основания ссылки на закон?
13. При наличии грыжи дисков позвоночников дают ли группу инвалидности.
13.1. Эксперты СМЭ оценивают в зависимости от ограничения жизнедеятельности.
14.1. Порядок установления инвалидности предусмотрен
Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом". 15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
15.1. Надежда! Из практики--третью, но этот вопрос решается по результатам МСЭ или ВТЭК.
16.1. Святослав. Если увольнение из службы связано с заболеванием или увечьем (травмой) полученными в период службы, о чем указанно в ВВК, то Вы вправе рассчитывать на страховое возмещение. Сумма такого возмещения зависит от вида и тяжести заболевания, травмы. В любом случае такие вопросы необходимо решать на очной консультации юриста.
16.2. Ваш вопрос лежит как в правовой плоскости, так и в медицинской. Юрист не может без каких либо документов Вам гарантировать получение инвалидности. В общем и целом такое возможно, в зависимости от степени вашего заболевания. Для точного ответа необходимо изучать Ваши документы.
17.1. Можете обжаловать результат МСЭ. Пройдите независимую платную экспертизу.
18.1. Теоретически возможно, но зависит от степени последствий, нарушений функций организма - не менее 40 процентов утраты трудоспособности, наличия утраты трудоспособности к труду и самообслуживанию.
18.2. Над пройти мсэк - эксперты врачи вынесут заключение.
19.1. Вам к врачам нужно, чем юристы вам помочь могут?
21.1. Мы юристы а не медики все это решает ваш лечащий врач направляя вас на экспертизу если имеются показания по здоровью.
22. Можно ли при наличии грыжи диска позвоночника получить инвалидность?
22.1. В данном случае после медицинской экспертизы комиссией врачей которая её проведет установит вашу инвалидность, но к сожалению у вас шансы небольшие.
23. Положена ли инвалидность за паховую грыжу?
24. У меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы рецидив положена ли мне инвалидность.
24.1. Зинаида, добрый вечер. Вам следует обратится в МСЭК, то есть медико-социальную экспертную комиссию вместе с документами. Там и установят или не установят Вам группу инвалидности Насколько мне известно в г.Запорожье заседает областная МСЭК в районе рынка Анголенко по проспекту Соборному (Ленина). Удачи Вам.
25.1. Решение о назначении инвалидности принимается при прохождении МСЭ.
Скорей всего при удалении грыжи на позвоночнике инвалидность не дадут.
26.1. Сейчас такое положение дел при назначении группы инвалидности. Что при позвоночной грыже отказывают даже тем, кто перенес операцию по ее удалению. Все индивидуально.
26.2. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.
27.1. Могу ли я выйти на пенсию по инвалидности с межпозвоночной грыжей без операции
Если будет установлена инвалидность, сможете.
28.1. Для решения вопроса об инвалидности Вам необходимо обратиться в МСЭ за соответствующим врачебным заключением.
29.1. Берете направленная на МСЕК у лікаря. Далі вирішуватиме МСЕК.
29.2. После комиссии МСЭ.
30.1. Это решает медико-социальная экспертиза, куда вы сможете обратиться по направлению врача.
Инвалидность при грыже положена, но только при тяжелом течении болезни. Группу часто присваивают сразу после проведения оперативного вмешательства. Для получения инвалидности человек должен пройти специальную экспертизу, собрать необходимые справки и документы.
Когда направляют на комиссию
Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:
- сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
- длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
- обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
- различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
- осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).
Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).
Получить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника (и других отделов) можно не при наличии этих симптомов вообще, а в тех случаях, когда больному оказали необходимую помощь, он соблюдал все предписания врача, однако лечение не дало существенных результатов.
Категории нетрудоспособности
В зависимости от тяжести и последствий недуга пациенту может быть присвоена I, II или III группа инвалидности.
- Первая группа присваивается больным с полным параличом (невозможность самообслуживания и необходимость в сторонней помощи) неконтролируемым мочеиспусканием, дефекацией – это самая тяжелая категория пациентов.
- Вторая группа предоставляется пациентам, у которых наблюдаются явные нарушения функций организма, присутствует длительный болевой синдром, лечебные мероприятия не приносят результатов, а также в постоперационный период.
- К третьей группе относятся люди, имеющие мышечные и сосудистые нарушения (последствие недуга) также тем, чья трудовая деятельность приводит к частым обострениям заболевания. Таким пациентам предоставляется возможность переобучения и переход на щадящие условия труда.
Документы для прохождения
Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:
- свой паспорт;
- медицинская карта;
- выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
- результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
- описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
- справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).
Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.
Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):
- общий анализ крови и мочи;
- рентгеновский снимок пораженного места;
- магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
- компьютерная томография;
- электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
- миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
- реовазография – для определения состояния сосудов;
- пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Вопрос о том, как получить инвалидность при грыже позвоночника без операции, зависит также от конкретных симптомов пострадавшего. Таким образом, основной критерий того, дается ли группа или нет, связан не с операцией как таковой, а с фактическим состоянием человека.
Признание человека нетрудоспособным
Нетрудоспособным человек признается по результатам медико-социальной экспертизы. Члены комиссии скрупулезно оценивают не только физическое состояние пациента на настоящий момент и данные анамнеза, но и уровень зарплат ближайших родственников. Учитываются такие факторы, как наличие осложнений и стадия развития грыжи, способность больного к выполнению той или иной работы.
Если инвалидный статус, несмотря на все сложности, получен, расслабляться не стоит. Его придется регулярно подтверждать и заново оформлять. Частота прохождения медико-социальных экспертиз зависит от группы. Люди с 1 группой подтверждают свою нетрудоспособность раз в 2 года, при 2 и 3 группе комиссия собирается ежегодно. Если состояние здоровья улучшается, инвалидность снимается. Если нет – сохраняется до следующей экспертизы.
Важно! Сотрудники экспертизы не являются вашими союзниками в деле получения инвалидности. Поэтому стоит быть готовыми к тому, что оформление группы будет длительным и не всегда успешным. Даже слова врача о том, что вы хорошо перенесли операцию и выписались из больницы на день раньше рекомендованного срока, способны повлиять на решение комиссии в пользу отказа.
Группы инвалидности при грыже
Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность. Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду. Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.
Почему болезнь проявляется по-разному
Признаки, характерные для грыжи шейного отдела позвоночника, могут иметь различные механизмы появления. Они связаны со следующими процессами:
- изменение мобильности шейного отдела из-за снижения высоты дисков, появления деформаций и компенсаторных шиповидных разрастаний по краям позвонков;
- компрессия корешков спинно-мозговых нервов;
- сдавливание спинного мозга;
- развитие мышечно-тонического синдрома;
- компрессия позвоночной артерии;
- нечасто вовлекаются шейные симпатические узлы или отходящие от них нервные ветви, что обычно дает неспецифическую картину нестабильности артериального давления.
Выраженность симптомов зависит от размера грыжи диска и направления выпячивания. На доклинической стадии она обнаруживается при инструментальных методах обследования, хотя человек еще не предъявляет каких-либо жалоб. По мере увеличения и сдавливания разных структур появляется и усиливается боль, присоединяются другие проявления.
В зависимости от направления выпячивания и его расположения преобладают симптомы повреждения определенных соседних структур. По комплексу выявляемых признаков можно предположить локализацию грыжи. Для обозначения уровня поражения пользуются латинской буквой С (от слова cervix, шея) и двумя цифрами, обозначающих номера соседних позвонков.
Размеры пенсий по инвалидности в 2017 году
группа | сумма, в рублях |
1 | 9117 |
2 | 4558 |
3 | 2279 |
инвалиды детства, 1 | 12 082 |
инвалиды детства, 2 | 10 068 |
дети-инвалиды | 12 082 |
Критерии
Для получения инвалидности следует собрать необходимые документы и пройти комиссию (МСЭ).
Если материальное состояние человека не изменилось в худшую сторону в результате прогрессирования патологии, в получении инвалидности могут отказать.
Если пациент вряд ли полностью утратит возможность работать, ему могут отказать в инвалидности даже при наличии сильного болевого синдрома.
По умолчанию наличие богатых родственников приводит к отказу в инвалидности при грыже позвоночника.
МСЭК учитывает социальную активность, помощь родственников, другие источники доходов, поэтому прогнозировать ее решение сложно. Однако существует определенные медицинские критерии, которые делают присвоение группы инвалидности весьма вероятным. В зависимости от размера и направленности межпозвонковой грыжи, наличия серьезных осложнений и сопутствующих болезней дается первая, вторая или третья группа инвалидности.
Каждая из них имеет свои льготы и запреты. Не стоит забывать, что установление группы инвалидности накладывает ограничение на профессиональную деятельность. В случае первой-второй группы работа по основной специальности официально невозможна.
Однако крайне редко пациент признается инвалидом на длительный срок или до конца жизни. Обычно он регулярно проходит переосвидетельствование, на котором ему могут повышать или понижать группу. При межпозвонковых грыжах возможно значительное улучшение состояние после оперативного вмешательства. В этой ситуации после реабилитационного периода человек может быть признан трудоспособным.
Третья группа инвалидности – самая легкая. Она позволяет продолжать профессиональную деятельность с определенными ограничениями. При межпозвонковых грыжах позвоночника третью группу дают в следующих ситуациях:
- Практически постоянный болевой синдром. Боль может быть выражена сильно либо умеренно, но она плохо поддается терапии или требует постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль существенно ухудшает качество жизни, мешает выполнять профессиональные обязанности.
- Движения в позвоночном столбе умеренно ограничены. Человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять определенную работу. Но не в состоянии справиться с полноценными нагрузками по своей основной профессии.
- Частые обострения. Межпозвонковые грыжи обычно сопровождаются радикулопатиями – симптомами ущемлениями нервного корешка. Обострения обычно непродолжительные, легко поддаются лечению, но требуют частых больничных листов.
- По основной специальности работа практически невозможна, но с облегченным трудом пациент вполне справляется.
- Самообслуживание в полном объеме.
Вторую группу инвалидности дают в более тяжелых и прогностически неблагоприятных случаях. Частые обострения с длительными больничными листами, неэффективность оперативного лечения – все это основания для получения второй группы. Кроме того, ее могут дать и в следующих ситуациях:
- При постоянном и интенсивном болевом синдроме, который плохо устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, антиконвульсантами и антидепрессантами.
- При значительном ограничении движений в позвоночном столбе и руках или ногах, развитии тугоподвижности, скованности.
- При появлении неврологических симптомов – онемении кожных покровов, расстройств чувствительности, изменении рефлексов, снижении мышечной силы.
Если межпозвонковая грыжа, осложненная неврологическими расстройствами, не позволяет пациенту заниматься даже облегченным трудом, и он длительное время находится на больничном листе, это повод для обращения в МСЭК и получения второй группы инвалидности.
Это самый тяжелый вариант при диагнозе межпозвонковой грыжи. Симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга выражены настолько, что человек превращается в полного инвалида.
Его движения в позвоночном столбе, руках, ногах ограничены в значительной степени, может утрачиваться контроль над работой тазовых органов. Как правило, пациент неспособен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Он нуждается в уходе другими лицами. Невозможен даже самый легкий труд.
В такой ситуации обычно дают первую группу инвалидности. С чего начинается процесс оформления постоянной нетрудоспособности?
Диагностика
Диагностикой, контролем состояния и лечением пациентов с этой патологией занимаются неврологи, нейрохирурги и вертебрологи. На первичное обследование могут направить и врачи других специальностей, а к лечению нередко привлекаются физиотерапевты, мануальные терапевты.
Клинический осмотр, обязательно включающий тщательное неврологическое обследование, предваряет все остальные методы диагностики. Не всегда размер выявленной грыжи строго соотносится с выраженностью симптомов у разных пациентов. Поэтому при назначении лечения учитывают в первую очередь клиническую картину, а не полученные результаты дополнительных исследований.
Обычно при подозрении на заболевание назначают рентгенографию. Этот способ показывает косвенные признаки, дополнительные симптомы дегенеративно-дистрофических процессов в позвонках, позволяет исключить многие заболевания позвоночника и околопозвоночных структур.
Гораздо более точными являются КТ и МРТ шейного отдела позвоночника. Они могут проводиться как в базовых режимах, так и с использованием контраста.При синдроме позвоночной артерии оценивают ход и степень сужения этого сосуда при помощи контрастирования. Также возможно проведение МРТ головного мозга для оценки состояния нервной ткани в области кровоснабжения позвоночными артериями.
При двигательных нарушениях дополнительно используют ЭМГ, что дает возможность дифференцировать центральные и периферические параличи.
Своевременная диагностика грыж шейного отдела позвоночника, регулярный контроль и соблюдение рекомендаций врача позволят компенсировать имеющиеся изменения, существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса и остаться активным трудоспособным человеком. Так что не стоит затягивать обращение к специалистам или пренебрегать его назначениями.
Читайте также: