Как учить уроки при сколиозе

Сколиоз – нарушение осанки, при котором происходит боковое искривление позвоночника в виде буквы С или S. Это заболевание опорно-двигательного аппарата вносит существенную дисгармонию во внешний облик человека, а со временем способно оказывать негативное воздействие на внутренние органы (сердце, легкие, желудок). Применение ЛФК в рамках лечения сколиоза позволяет полностью устранить проблему на ранних этапах, а в запущенных стадиях 3 и 4 упражнения становятся неотъемлемой частью комплекса лечения.

Содержание

Из этой статьи вы узнаете, каковы правила выполнения ЛФК при сколиозе и какие в нее входят упражнения. Выполнение перечисленных рекомендации поможет устранить проблему с позвоночником или получить надежную профилактику.

Правила ЛФК при сколиозе

Для лечения сколиоза применяется широкий список методик. Это и физиотерапия, и медицинские препараты, но самый выраженный эффект можно получить только во время выполнения специальных упражнений.

Чем полезна ЛФК при сколиозе:

• восстановление нормального тонуса мышц;
• активизация кровообращения в месте искривления;
• уменьшение угла искривления позвоночника;
• снятие болевого синдрома.

Упражнения подбираются в зависимости от типа сколиоза. Он может быть односторонним и двусторонним. Односторонний – более простая форма, для нее характерно искривление грудного отдела позвоночника в виде буквы С. В более сложных случаях деформации подвергается и поясничный отдел. В такой форме сколиоза изгибы грудного и поясничного отделов направлены в разные стороны, в результате чего позвоночник образует собой букву S. В случае одностороннего сколиоза особый упор в занятиях ЛФК делается на проработку грудного отдела, в случае S-образного искривления прорабатывают грудной и поясничный отделы. Также занятия ЛФК могут быть подобраны в зависимости от степени сколиоза.

В выполнении ЛФК главное – это правильный подход, чтобы получить выраженный лечебный эффект и не навредить себе во время упражнений.

1. Исключены упражнения, способные ухудшить состояние позвоночника. К ним относятся подтягивание и вис на турнике, акробатические элементы, поднятие тяжестей, бег, прыжки.
2. Первые тренировки проходят в спокойном темпе с минимальным количеством подходов.
3. Количество подходов и сложность упражнений растут постепенно.
4. Допускается только пассивное вытяжение позвоночника.
5. В тренировке должны быть задействованы все отделы позвоночника.

Еще одним важным моментом является регулярность тренировок. Желательно выполнять их каждый день, постепенно увеличивая время. После выполнения комплекса упражнений при сколиозе вы должны чувствовать расслабление и легкость в теле, важно после упражнений дать себе отдохнуть в течение 20-30 минут, лежа на боку.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

Сколиоз − одна из форм нарушения осанки, при которой происходит боковое искривление позвоночника. Это негативно сказывается на состоянии внутренних органов, общем самочувствии, может иметь следствием сильные боли в спине и другие неприятные симптомы. Помочь сможет регулярно выполняемый комплекс упражнений при сколиозе. Делать его нужно только по назначению врача. При искривлении осанки допускаются далеко не все физические нагрузки.

Людям, у которых диагностировано боковое искривление позвоночника, противопоказан ряд физических нагрузок и упражнений. В частности, следует избегать любых действий, которые могут негативно сказаться на суставах и мышцах, ухудшить текущее состояние. Так, при сколиозе нужно отказаться от:

• виса на турнике и подтягивания;
• выполнения разнообразных акробатических элементов;
• занятий бегом;
• прыжков в длину и высоту.

Также противопоказано поднятие тяжестей, то есть любые силовые тренировки находятся под запретом. Упражнения для лечения сколиоза носят щадящий характер, отличаются плавностью и отсутствием больших нагрузок.

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе выполняется в несколько этапов:

• разминка − необходима для того, чтобы подготовить, разогреть мышцы, активизировать кровообращение, это способствует налаживанию правильного дыхания и снижает вероятность получения травм на последующих стадиях занятий;
• основной этап − на нём проводятся упражнения при сколиозе, направленные на купирование спазмов, выпрямление позвоночника, удаление зажимов нервов;
• расслабление − заключается в выполнении плавных движений для снятия повышенного тонуса мышц и восстановления дыхания.

После посещения занятий ЛФК и получения представления об особенностях выполнения упражнений, тренировки можно проводить дома. Большей эффективности вы добьётесь, если будете совмещать лечебную физкультуру с использованием массажёра Древмасс. Приспособление компактное, простое в эксплуатации, подходит для людей всех возрастов. Заказать такой тренажёр можно в нашей компании. Специалисты Drevmass предоставят консультационную поддержку по вопросам эксплуатации этой продукции.

Этапы тренировки

Все упражнения от сколиоза в процессе тренировки можно разделить по интенсивности. Начинайте с минимальных нагрузок, в середине тренировки нагрузки возрастают максимально, а к концу идут на спад. Это в первую очередь необходимо для избежания травм, сохранения нормальной работы сердца и нормализации дыхания.

Условно ЛФК при сколиозе можно разделить на следующие этапы:

• Разминка. Направлена на разогрев мышц, усиление кровообращения, что позволяет мышцам свободней тянуться, а суставам легче вращаться. Также на этом этапе вы настраиваете дыхание на нужный ритм.
• Основной этап. Включает выполнение упражнений на снятие спазмов с мышц, выравнивание позвоночника, удаление нервных зажимов.
• Расслабление. Постепенное снижение интенсивности тренировки для восстановления нормального дыхания и ритма работы сердца.

Любое воздействие на опорно-двигательный аппарат, будь то ЛФК или массаж, обязательно делится на эти 3 этапа. Только таким образом вы получите выраженный лечебный эффект без вреда для организма.

Комплекс упражнений

Рассмотрим ряд упражнений от сколиоза, которые мы разделили поэтапно.

1. Встаньте к стене таким образом, чтобы ее касались ваши пятки, голени, ягодицы, лопатки, затылок. В таком положении ваш позвоночник идеально выровнен по вертикали. Зафиксируйте его в таком состоянии и отойдите от стены.
2. В положении стоя, со слегка расставленными ногами поднимите прямые руки вверх и отведите их назад через стороны. Повторите вращения.
3. Шагайте на месте, слегка поднимая колени, на вдохе поднимайте прямые руки вверх, на выдохе – опускайте.

Набор базовых упражнений зависит от типа и стадии сколиоза и подбирается индивидуально. Рассмотрим основные из них.

При грудном С-образном сколиозе:

• Лежа на спине, тяните согнутую в колене ногу к подбородку, одновременно округляя спину. Выполните со второй ногой.
• Лягте на спину, согните ноги в коленях. Поднимите таз и корпус так, чтобы касаться пола только ступнями, плечами и лопатками. Зафиксируйтесь, выполните еще 4-5 раз.
• В положении на животе поднимитесь на руках так, чтобы верхняя часть корпуса была над полом, а в месте искривления образовался прогиб. Зафиксируйтесь, затем лягте на пол, руки вдоль тела и расслабьтесь. Сделайте 4-5 подходов.

При поясничном сколиозе

1. В положении на спине закинуть руки за голову, ладони положить на затылок, сделать 4-5 подниманий корпуса до участка искривления.
2. Лежа на спине поднимите прямые ноги на угол 30 градусов. Вращайте ногами, имитируя езду на велосипеде.
3. Примите положение на боку так, чтобы внешняя сторона дуги искривления смотрела вверх. Положите руку под голову, вторая рука стоит перед корпусом. Поднимайте прямые ноги на угол 30 градусов, зафиксируйте на несколько секунд, опустите.
4. Вытяните руку вверх с внутренней стороны дуги позвоночника. Опустите руку, затем отведите в сторону ногу со стороны выпуклого искривления. Сочетайте поднятие руки и ноги, чередуя стороны.

Так как для сколиоза характерно образование дуги, требуются упражнения для нагрузки на область с внешней стороны искривления.

1. Лягте на спину, сделайте прогиб в грудном отделе, руку, которая находится с внутренней стороны дуги, вытяните вперед.
2. В положении стоя отведите назад руку с внешней стороны прогиба, вторую руку поднимите вверх.
3. Лягте на бок на сторону с внутренней стороны дуги, выполняйте поднятия корпуса.
4. Поднимите вытянутую руку со стороны внутренней дуги, вторую руку опустите, тяните руки, стараясь выровнять позвоночник.

• Упражнение “Ходьба на месте”, но с переходом на носки во время поднятия рук вверх на вдохе.
• Ходьба на месте с высоким подниманием колена.

На начальном этапе все упражнения выполняются до момента усталости. Вы не должны сильно перегружать тело. Со временем нужно увеличивать количество подходов. Если во время какого-либо из упражнений чувствуется боль, откажитесь от него.

Виды нагрузок ЛФК

Для сколиоза характерны изменения мышечного корсета в связи с искривлением. Так как при сколиозе позвоночник образует дугу, то с ее внешней стороны мышцы предельно растянуты и напряжены.

С внутренней же стороны дуги мышцы зажаты, спазмированы и со временем становятся атрофированы. Поэтому во время занятий ЛФК используются различные виды нагрузок:

• упражнения выполняются с воздействием поочередно только на одну из сторон, в то время как противоположная сторона расслаблена;
• равномерная нагрузка на мышцы с обеих сторон, что необходимо для выпрямления позвоночника;
• чередование нагрузки на разные группы мышц, чтобы исключить перенапряжение одних и недостаточную тренировку других;
• общеукрепляющие упражнения для поддержания всего организма в тонусе. В ходе таких занятий ЛФК задействован пресс, руки, ноги, ягодицы.

Профилактика

Развитие сколиоза зачастую начинается в детстве, когда костная система ребенка еще формируется. В этот период важно следить за образом жизни ребенка, чтобы избежать проблем с позвоночником.

Какие меры предпринять:

• спальное место должно быть правильным: в меру жестким, с небольшой подушкой. Если ребенок находится в коляске, у нее должна быть жесткая спинка, коляска-гамак только ухудшит осанку;
• регулярная физкультура, упражнения с мячом, на шведской стенке, с обручем;
• сидеть также нужно правильно. Запрещено сидеть в положении нога на ногу, поджав ногу под себя, положив голову на руку;
• если требуется долго находиться в сидячем положении, необходимо делать 10-минутные перерывы каждый час и выполнять в это время легкую разминку;
• для ребенка в начальных классах лучше купить рюкзак, в дальнейшем его можно заменить на сумку, но важно следить, чтобы ребенок носил ее поочередно на разных плечах;
• рабочее место или парта должны полностью соответствовать параметрам тела. В сидячем положении между грудью и столешницей должна проходить ладонь, ноги должны стоять на полу, стул должен быть в меру жестким, чтобы корпус не заваливался назад.

Перечисленные рекомендации касаются не только детей, взрослым также грозит искривление позвоночника, поэтому крайне важно следить за двигательной активностью, правильным сном и гигиеной труда.

Тренажер Древмасс

Лечение сколиоза при помощи ЛФК – кропотливый труд, но только он поможет вам побороть эту проблему. Многие, желающие устранить искривление или найти меры его профилактики, задаются вопросом: как сделать это намного эффективней? Для лечения сколиоза и профилактики всех заболеваний спины был разработан тренажер-массажер Древмасс. Его конструкция выполнена таким образом, чтобы эффективно воздействовать на все группы мышц спины, шеи, груди и таза.

Тренажер Древмасс состоит из рамы с установленными в нее гладкими роликами разного диаметра. Когда вы ложитесь спиной на тренажер, позвоночник помещается в углубление между роликами, а их гладкие головки воздействуют непосредственно на околопозвоночные мышцы. Происходит их глубокое массирование, снимаются спазмы с зажатых мышц, возвращается тонус растянутым мышцам, восстанавливается кровообращение.

Специально для лечения сколиоза в комплектацию тренажера-массажера входит ролик с разными диаметрами сторон. Такая конструкция позволяет выполнить асимметричный массаж с проработкой внешней дуги искривления.

Во время выполнения базовых упражнений на тренажере вы прорабатываете всю поверхность спины, также можно выполнить массаж груди, что очень важно в лечении сколиоза. Занятия на тренажере – это эффективная профилактика любых заболеваний опорно-двигательного аппарата и способ держать свое тело в тонусе.

Коротко о преимуществах Древмасс:

• подходит для лечения сколиоза, радикулита, грыжи, остеохондроза и их профилактики;
• может использоваться людьми любого возраста от подростков до пенсионеров;
• выполнен из прочной древесины, экологичен, долговечен, имеет малый вес и компактный размер;
• прост в использовании;
• упражнения сочетают в себе одновременно и ЛФК, и массаж.

Сделайте ЛФК для лечения сколиоза еще более эффектной, используйте тренажер-массажер Древмасс.

Сколиоз - боковое искривление позвоночника, сочетающееся с торсией позвонков и ротацией их вокруг вертикальной оси. В результате прогрессирования этих изменений у больного посте­пенно формируется гиббус - костное выпячивание в виде одно­стороннего реберного горба.

Вследствие торсионной деформации позвоночника ребра (при­крепляясь к поперечным отросткам позвонков) с одной стороны будут выпячиваться, образуя реберное выбухание (в начальной стадии заболевания) или реберный горб (при более тяжелой сте­пени сколиоза). Асимметричное расположение ребер опытный ортопед выявляет при медленном наклоне ребенка вперед с вып­рямленными в коленных суставах ногами и опущенными вниз рас­слабленными руками.

К сожалению, до сих пор нет полного и однозначного ответа на вопрос, почему возникает сколиоз. Ясно лишь то, что в основе болезни лежат врожденные нарушения обмена соединительной ткани, вызывающие ослабление соединительно-тканных образо­ваний (связок, хрящей и т.д.). Об устранении истинной причины сколиоза говорить нельзя, т.к. причина эта чаще неизвестна или на нее невозможно воздействовать (деформация крестца, уве­личение поперечного отростка пятого поясничного позвонка, рас­щепление дужек или костные аномалии в других местах, в т.ч. дисплазия тазобедренных суставов). Сколиоз может передавать­ся по наследству, экологически неблагоприятная среда может от­рицательно влиять на развитие плода будущей мамы.

Время выявления сколиоза не следует отождествлять с момен­том его возникновения. Если сколиотическая деформация позво­ночника не обнаружена опытным ортопедом у ребенка до шести лет, он не возникает и в дальнейшем. Успех лечения в значитель­ной степени зависит от его своевременного начала, поэтому при малейшем подозрении на искривление позвоночника родители должны показать ребенка специалисту.

Сколиоз, как и кифоз, протекает безболезненно, а поэтому час­то выявляется лишь при выраженной деформации, диагностиро­вать и лечить деформацию нужно тогда, когда ее еще нет. В свя­зи с увеличением этой серьезной детской ортопедической пато­логии настало время вносить коррективы в программы физичес­кого воспитания детей, начиная с дошкольных учреждений.

В санаторной школе урок физкультуры проводится два раза в неделю по адаптированной программе. Учащимся со сколиозом в общеобразовательной школе рекомендуется посещать спецгруппу только корригирующей гимнастики, к сожалению, не во всех школах такие группы функционируют. Допустимы занятия в спец при сколиозе группах для детей с ослабленным здоровьем, но с исключением противопоказанных упражнений при сколиозе.

Сколиоз прогрессирующее заболевание и лечить его нужно пока растет ребенок. Костная система заканчивает свое формирова­ние к 18-19 годам, с окончанием роста прекращается и прогрес­сирование деформации. Особенно опасен своим прогрессиро­ванием сколиоз во время гормональной перестройки в очеред­ной период бурного роста всех отделов позвоночника в возрасте с 10 до 15-16 лет, когда мышцы не успевают в росте за ростом костей, ситуация усугубляется, если дети не тренируются по спе­циальной методике. Это приводит в начале к нарушению осанки, а в дальнейшем к серьезной ортопедической патологии: к сколи­озу, юношескому кифозу и кифосколиозу, когда отчетливо выяв­ляется искривление во фронтальной и сагиттальной плоскостях (в сторону и передне-заднем направлении).

По статистике сколиоз в 4-5 раз чаще наблюдается у девочек, а кифотическая деформация позвоночника (болезнь Шейерман) в 3-4 раза чаще развивается у мальчиков.

Основой профилактического (цель которого приостановить про­цесс, не допустить увеличения деформации) консервативного (т.е. без хирургического вмешательства) комплексного лечения ско­лиоза является разгрузка позвоночника, его ростковой зоны мак­симально даже от собственного веса, т е. пребывание ребенка в горизонтальном положении в зависимости от тяжести заболева­ния в сутки, включая ночной сон, от 12 до 19 часов. В положении лежа сколиотическая кривизна уменьшается, так из 9° искривле­ния остается не более 5° истинного сколиоза. Кстати животные не страдают ни сколиозом, ни остеохондрозом, т.к. позвоночнику них-находится в горизонтальном положении. Максимальная по времени разгрузка позвоночника достигается в условиях санаторной школы, где дети учатся в положении лежа на медицинсих кушетках, в некоторых со специальными клиновидными под­ставками - подгрудниками, которые можно использовать и в до­машних условиях, особенно для детей младшего возраста, длина ее от плечевого пояса до колен.

Учащиеся специализированных школ после обеда и прогулки на воздухе находятся в спальнях в течение одного часа (решают свои общественные задачи), лечебные процедуры проводятся тоже в положении лежа (массаж, физиотерапевтическое лече­ние), вечером учат уроки в классах в положении лежа. Лечебная гимнастика проводится три раза в день: утренняя после сна, во время уроков дети идут заниматься в зал ЛФК и в середине дня корригирующие укладки, т.е. лечение положением.

Соблюдение ортопедического режима разгрузки позвоночника обеспечивает равномерную нагрузку на позвоночный столб и мышцы спины, уменьшает давление на межпозвонковые хрящи с вогнутой стороны, что способствует симметричному росту по­звонков и создает удовлетворительную коррекцию.

Но не всегда родителям удается устроить ребенка в санатор­ную школу-интернат. Обучаясь в общеобразовательных школах в домашних условиях разгрузка позвоночника должна проводить­ся, включая ночной сон, до 14-15 часов.

Как это выполнить? Вечером время отхода ко сну должно быть фиксированным, школьникам младших классов не позже 21 часа, старшеклассникам - 22часа. Но лечь надо на один час раньше, обеспечить достаточное освещение (лампа не менее 100 Вт.) сле­ва. В положении лежа на спине можно читать, готовить устные уроки, рассматривать журнал, вязать.

Постель у ребенка должна быть ровной и теплой, в идеале - доски и обычный ватный матрац, но ни в коем случае не панцир­ная сетка, не раскладушка, не перина. Диван, кровать могут быть жесткими. Плечи на подушку не укладывать, без подушки не спать. Подушка в зависимости от возраста должна быть для дошколь­ников 30x30 см, для детей младших классов 40x40, для более старших - обычная, 60x60 см.

Очень важен сон для ребенка, чем младше ребенок, тем боль­ше он должен спать, дети младших классов должны спать в сут­ки не менее 10-11 часов, из них 1-1,5 часа днем. Для более стар­ших - не менее 8-9 часов.

Утром после ночного сна - специальная утренняя гимнастика (в положении лежа) в течение 15-20 минут. В школу детей млад­ших классов отводить в сопровождении взрослого, который бе­рет в руки тяжелый портфель или ранец школьника, и встречает его из школы.

В школе, сидя за столом чтобы снизить нагрузку на позвоноч­ник, необходимо принять наклонное положение туловища: ото­двинуться по стулу немного назад, наклониться на стол, спинка ровная с опорой на предплечья рук (на локти и кисти). Не следу­ет требовать от детей сидеть ровно - красиво. Лучше, когда ре­бенок сидит за наклонной партой.

Придя из школы, ребенок переоделся, покушал и должен лечь на 1,5-2 часа. Необходимо снять мышечное напряжение и наби­рать соответствующее количество часов разгрузки позвоночни­ка, как основу лечения сколиоза, без чего не может быть желае­мого результата. В положении лежа можно смотреть телевизор, поспать и отдохнуть перед нагрузкой в полном, по возрасту, объе­ме по лечебной гимнастике. Длительность занятия для дошколь­ников 20 минут, школьников младших классов - 30-40 минут, для старшеклассников 45-50 минут. После занятия ребенок должен лечь на 15-20 минут, необходимо отдохнуть после нагрузки, на­бирать количество времени разгрузки позвоночника и принять своего рсда массаж, лежа спиной на ипликаторе Кузнецова. Пос­ле этого можно встать.

Писать и читать рекомендуется за столом в коленно-локтевом положении: стоя на коленях на низком мягком стуле или пуфике, руками продвинуться вперед по столу, или просто подойти к сто­лу с опорой на руки, приняв наклонное положение с освещением слева.

В положении сидя высота стола должна быть такой, чтобы ре­бенок мог положить руки на стол, не поднимая плеч.

При невыполнении врачебных рекомендаций в период учебы с 5 по 9 класс сколиотическая деформация может увеличиться с I до III, более тяжелой, крайне трудно поддающейся лечению сте­пени. Инвалидность наступает при III- IV степени тяжести искрив­ления, при этом могут появиться клинические симптомы: голов­ная боль и боль в позвоночнике, нарушается функция внутрен­них органов, в первую очередь сердца и легких.

Проблема лечения сколиоза не столько медицинская, сколько медико-педагогическая. Врач выявляет сколиотическую дефор­мацию и объясняет, в чем заключается лечение, а от родителей зависит правильная организация лечения в домашних условиях после проводимого курсами лечения в амбулаторных условиях.

Сильные мышцы спины грудного отдела и сильные мышцы брюшной стенки обеспечивают сохранение правильной осанки и приостанавливают прогрессирование сколиоза.

Комплекс корригирующей гимнастики должен выполняться толь­ко после отдыха, т.к. физически уставший ребенок не в состоя­нии точно выполнить упражнение даже безтельной на­грузки. Лечебная гимнастика без учета выносливости мышечной системы приводит к отрицательным последствиям. Предлагаемые комплексы лечебной гимнастики являются ори­ентировочными, на основании их мсвкно составить и другие, учи­тывая методику лечебной физкультур в разгрузочном для по­звоночника горизонтальном положении без наклонов и поворо­тов туловища в разные стороны; во время выполнения лечебных упражнений ребенок должен активно тянуться вперед, сводить лопатки, голову не запрокидывать (плоскость лица —параллельно полу); не допускать переразгибания переразнибания поясничного позво­ночника (в положении лежа на животе прямые ноги с пола не поднимать); в положении лежа на спине прямые ноги понимать и опускать только поочередно; включать в процедуру упражне­ния с предметами (гимнастическая палочка, гантели эспандеры, манжеты, у гимнастических снарядов (шведская стемса, гимнас­тическая скамейка), включать упражнения в балансировке с не­большим грузом на голове, упражнения на равновесия и эординацию движений, дыхательные упражнения.

При сколиотической болезни любой тяжести и локализации большее применение находят симметричные упражнения, кото­рые отвечают всем требованиям лечения сколиоза. Их корриги­рующий (выравнивающий эффект) связан с неодинаковым на­пряжением мышц: при попытке сохранить симметричное поло­жение частей тела во время основных упражнений (в положении лежа на животе) - более ослабленные поверхностные мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, работают с большей нагрузкой, чем более сильные поверхностные на противоположной стороне этого же отдела позвоночника, частично ослабевает и поддается обратному развитию, растягивается мышечная контрактура на стороне вогнутости сколиотической дуги.

В этом проявляется физиологическая асимметрия, т. е. выраженный корригирующий эффект симметричных упражнений свя­зан с физиологическим перераспределением нагрузки на различ­ие мышечные группы. В итоге мышечная тяга с обеих сторон постепенно выравнивается, прогрессирование деформации при­останавливается. К тому же следует учесть, что глубокие пара- вертебральные мышцы на выпуклой стороне функционально бо­лее активны, ,им придается значение в механизме ротации по­звонков.

Асимметричное воздействие заключается в лечении положени­ем с концентрацией своего лечебного действия локально, на данном участке позвоночного столба. Например, в положении лежа и отведении ноги в сторону выпуклости дуги сколиоза в пояс­ничном отделе изменяется положение таза, и дуга сколиоза уменьшается. Дуга верхнегрудного искривления будет уплощаться за счет изменения положения плечевого пояса. При S - образной х зрме искривления эти способы коррекции сочетаются.

Дополнительным элементом кинезотерапии является трениров­ка подвздошно-поясничной мышцы по Кону. При сколиозе грудо­поясничного отдела позвоночника с одним изгибом с вершиной искривления строго на уровне XII грудного - I поясничного по­звонков врачом-ортопедом назначается тренировка подвздошно- поясничной мышцы на стороне вогнутости искривления. Эта мышца создает важную уравновешивающую силу. Укрепление ее заключается в сгибании бедра с определенным грузом в положении лежа на кушетке.

Лечебный массаж, как средство пассивной гимнастики проводится с целью расслабления поверхностных мышц на вогнутой стороне элиотической дуги и стимуляции их на выпуклой, а детям младшего возраста и массаж брюшной стенки. Курс не менее 15, можно и больше сеансов не реже одного раза в квартал. Массаж пока­зан как при нарушении осанки, так и при сколиозах всех степеней тяжести, но не после физиотерапевтических процедур особенно с применением лекарственных средств. Применение массажных масел и кремов во время массажа можно рекомендовать только пои потливости больного или влажных рук массажиста. Лучше наносить немного вазелина или масла только на кисти рук массирующего. По окончании массажа необходимо сразу снять крем, вазелин, масло или присыпку салфеткой или полотенцем, смо­ченным в теплой воде, в одеколоне (кроме лечебных растирок с применением финалгона, апизартрона и т.п., которые назначают­ся в основном при корешковых болях у взрослых).

Из физиотерапевтических процедур обеспечивает избиратель­ную тренировку ослабленных и растянутых мышц спины элект­ростимуляция (и в данном методе лечения имеет место асим­метрия), т.е. электрогимнастика, а также электрофорез с кальци­ем и мумие, магнитотерапия.

Третьим, обязательным условием лечения сколиоза является недопущение расшатывания позвоночника, увеличение его гиб­кости, максимальной подвижности. Все лечебные средства дол­жны быть направлены на остановку, блокирование прогрессиро­вания сколиоза, достижение стабилизации процесса является благополучным результатом лечения. Усиление мобильности ско- лиотической деформации используется при прогрессирующих сколиозах для максимального растягивания позвоночника перед операцией фиксации его с помощью металлических конструкций, о чем у большинства больных не должно быть речи.

Все, что увеличивает амплитуду движения позвоночника, про­тивопоказано: акробатика, борьба, каратэ, танцы, любой вид спорта, с тренировками по 2-3 часа 3-4 раза в неделю, даже пла­вание как спорт с его нагрузочными разминками способствуют увеличению деформации вплоть до выраженной И и III степени. Методика обучения плаванию, как и само лечебное плавание, в значительной степени отличается от обычной, применяемой в спортивной практике. Целесообразно плавание при сколиозе толь­ко в комплексе с корригирующей гимнастикой и массажем, со­здав предварительно сильный мышечный корсет.

К противопоказаниям относятся также перенос тяжестей: друг друга, младших сестер и братьев, полное ведро воды. Но себя надо обслуживать, в школе дежурить, помогать дома - вес по возрасту должен быть ограничен: для детей младших классов до 2,5 кг, средних 4-5, старших - не более 10 кг.

Противопоказано поднятие штанги и тяжелых гантелей в поло­жении стоя и сидя, участие в строительных и земельных рабо­тах (пока растет ребенок), школьники освобождаются от полевой практики.

Сколиоз порой непредсказуем в своем течении. Как и с любым другим заболеванием, организм борется и с этим, только нужно помочь ему справиться с ортопедической деформацией. Необ­ходимо помнить, что попытка добиться коррекции искривления на фоне мобилизации позвоночника может привести к снижению его стабильности и нарушению компенсации.

Следует еще раз подчеркнуть, что залог успеха - в разгрузке, работе а не расшатывании позвоночника. В случае, если хотя бы одно из этих условий не выполняется, расчитывать на успех не приходится.

Учащиеся, больные сколиозом, освобождаются от уроков физ­культуры по основной программе. Нагрузочный бег, прыжки в дли­ну и в высоту на результат исключаются.

Рабочее место в классе ученику занимать нужно в одном из трех рядов, посоветовавшись с врачом. Общепринято, что книги лучше носить в ранце за спиной. Если учащийся пользуется пор­тфелем или сумкой, необходимо получить консультацию, как и в какой руке их носить.

Следует обратить внимание на внешкольные мероприятия. За­нятия в музыкальной, художественной школах, различных круж­ках не дают возможности выполнить в полном объеме первое условие - разгрузку позвоночника, и, как результат этого угнета­ется ростковая зона межпозвоночных дисков, деформация труд­но поддается лечению, часто сколиоз прогрессирует, может сфор­мироваться и передний реберный горб на вогнутой стороне дуги.

Сколиоз и нарушение осанки довольно часто сочетаются с плос­костопием как проявление нервно-мышечной и соединительно­тканной недостаточности и при этой патологии.

В рацион полноценного питания ребенка необходимо включать продукты, содержащие фосфор и кальций, особенно необходи­мые для формирования костной ткани растущего организма

Регистратура - 92-95-28

Щербаков Евгений Дмитриевич

врач ортопед-травматолог, вертеброневролог, член-корреспондент международной академии информации при ООН

Щербаков Дмитрий Евгеньевич

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ">'+addy_text84519+' '; //-->