Карбамазепин и лечение позвоночника

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Carbamazepine (Карбамазепин)

таблетки, таблетки пролонгированного действия,таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, сироп.

Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие.

Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, инги-бированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и таким образом уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость для К+, модулирует потенциалзависимые Са2+-каналы, что также может обусловить противосудорожное действие препарата.

Корректирует эпилептические изменения личности и в конечном счете повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического препарата и в сочетании с др. противосудорожными препаратами.

Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов (обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах).

У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависш от дозы и весьма вариабельно.

Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес вследствие аутоиндукции метаболизма).

При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Эффективен для облегчения нейрогенной боли при сухотке спинного мозга, постгравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.

При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).

У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды.

Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови без "пиков" и "провалов", что позволяет снизить частоту и выраженность возможных осложнений терапии, повысить эффективность терапии даже при использовании относительно низких доз. Другим важным преимуществом пролонгированной формы является возможность приема 1-2 раза в день.

Показания к применению

Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) - парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тонико-клоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами).
Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.
Острые маниакальные состояния (монотерапия и в сочетании с препаратами Li+ и др. антипсихотическими препаратами). Фазнопротекающие аффективные расстройства (в т.ч. биполярные) профилактика обострений, ослабление клинических проявлений при обострении
Синдром алкогольной абстиненции (тревожность, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна).
Диабетическая невропатия с болевым синдромом.
Несахарный диабет центрального генеза. Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Также возможно применение (показания основаны на клиническом опыте, контролируемых исследований не проводилось):
- при психотических расстройствах (при аффективных и шизоаффективных расстройствах, психозах, панических расстройствах, резистентной к терапии шизофрении, нарушении функции лимбической системы),
- при агрессивном поведении пациентов с органическими поражениями головного мозга, депрессии, хорее;
- при тревоге, дисфории, соматизации, шуме в ушах, сенильной деменции, синдроме Клювера-Бьюси (билатеральная деструкция миндалевидного комплекса), обсессивно-компульсивных расстройствах, отмене бензодиазепина, кокаина;
- при болевом синдроме нейрогенного генеза: при спинной сухотке, рассеянном склерозе, остром идиопатическом неврите (синдром Гийена-Барре), диабетической полиневропатии, фантомных болях, синдроме "усталых ног" (синдром Экбома), гемифациальном спазме, посттравматической невропатии и невралгии, постгерпетической невралгии;
- для профилактики мигрени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gabapentin (Габапентин)

капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Габапентин по строению сходен с ГАМК, однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК), и в терапевтических концентрациях не связывается со следующими рецепторами (ГАМК К подпиты а и b, бензодиазепиновыми, глутаматными, глициновыми и N-метил-D-аспартатными). In vitro идентифицированы новые пептидные рецепторы в ткани головного мозга крыс, включая неокортекс и гиппокамп, которые могут опосредовать противосудорожную активность габапентина и его производных (строение и функция габапентиновых рецепторов до конца не изучены).

Показания к применению

Эпилепсия: парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет (монотерапия); парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых (дополнительное лекарство); резистентная форма эпилепсии у детей старше 3 лет (дополнительное препараты).

Нейропатические боли у больных старше 18 лет.

Pregabalin (Прегабалин)

Противоэпилептическое средство; связывается с дополнительной субъединицей (а2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых Са2+-каналов в ЦНС, что способствует проявлению анальгезирующего и противосудорожного действия. Уменьшение частоты судорог начинается в течение первой недели.

Состав

Содержится 200 мг активного вещества карбамазепин.

Дополнительными элементами являются: крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, полисорбат и стеарат магния.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Обладает психотропным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным дибензазепина. Лекарственное средство оказывает антиманиакальное, нормотимическое, антидиуретическое (у пациентов с несахарным диабетом), обезболивающее (при невралгии) воздействия.

Принцип воздействия медикамента основан на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что вызывает ингибирование процесса возникновения разрядов нейронов, стабилизацию мембраны нейронов, что результативно ведет к снижению синаптического проведения импульсов.

Лекарственное средство препятствует повторному образованию натрий зависимых потенциалов действия в структуре деполяризованных нейронов.

Карбамазепин ведет к уменьшению высвобождаемого глутамата (нейромедиаторная аминокислота), позволяет снизить риск развития эпилептического припадка. У детей и подростков с эпилепсией на фоне приема лекарственного средство отмечается положительная динамика в отношении выраженность депрессии и тревожности, а также снижается агрессивность, раздражительность.

Воздействие на психомоторные показатели, когнитивные функции носит дозозависимый характер, вариабельно в каждом конкретном случае.

При невралгии тройничного нерва (эссенциальная, вторичная) отмечается снижение частоты болевых приступов.

При постгерпетической невралгии, при посттравматических парестезиях, сухотке спинного мозга — Карбамазепин способствует облегчению нейрогенной боли.

При алкогольной абстиненции лекарственное средство позволяет снизить выраженность основной симптоматики (тремор конечностей, повышенная возбудимость, нарушения походки), повышает порог судорожной готовности.

У пациентов с сахарным диабетом препарат снижает чувство жара, диурез, ведет к быстрой компенсации водного баланса.

Антиманиакальный (антипсихотический) эффект регистрируется через 7-10 дней терапии, развивается в результате угнетения метаболизма норадреналина, допамина.

Показания к применению Карбамазепина

От чего таблетки используются обычно? Препарат назначают при эпилепсии: смешанные формы приступов, генерализованные формы приступов, сопровождаемые тонико-клоническими судорогами, парциальные приступы.

Лекарственное средство применяется при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва, при невралгии тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, при идиопатической невралгии тройничного нерва.

Какие показания к применению Карбамазепина существуют еще? Медикамент рекомендован к применению при острых маниакальных состояниях (комбинированная терапия с антипсихотическими средствами, препаратами лития). Лекарство назначают при диабетической невропатии с болевой симптоматикой, при синдроме алкогольной абстиненции (гипервозбудимость, судороги, тревожность, нарушения сна), при фазнопротекающих аффективных расстройствах, при несахарном диабете центрального генеза, при полидипсии нейрогормонального генеза, полиурии.

Лекарственный препарат назначают при психотических расстройствах (психозы, шизоаффективные и аффективные расстройстванарушение функций лимбической системы, панические расстройства), при обсессивно-компульсивных расстройствах, при синдроме Клювера-Бьюси, при сенильной деменции, шуме в ушах, дисфории, тревоге, соматизации, хорее, депрессии, при рассеянном склерозе, спинной сухотке, фантомных болях, диабетической полиневропатии, остром идиопатическом неврите, гемифициальном спазме, синдроме Экбома, посттравматической невралгии, невропатии, для профилактики мигрени, при постгерпетической невралгии.

Противопоказания

Побочные действия Карбамазепина

Выраженность побочного действия носит дозозависимый характер.

Нервная система: парез аккомодации, головные боли, астения, атаксия, головокружения, редко отмечаются аномально непроизвольные движения (тики, дистония, тремор), парестезии, периферический неврит, хореоатетоидные расстройства, нарушения речи, глазодвигательные нарушения, орофасциальные дискинезии, нистагм, симптомы пареза, миастения.

Психические сферы: активация психоза, дезориентация, возбуждение, агрессивное поведение, беспокойство, снижение аппетита, депрессия, зрительные галлюцинации, слуховые галлюцинации. Аллергические реакции: зуд кожи, эритродермия, крапивница, фоточувствительность, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Органы кроветворения: апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия. Пищеварительный тракт: панкреатит, стоматит, глоссит, боль в эпигастрии, нарушения стула, печеночная недостаточность, желтуха, гранулематозный гепатит, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: обострение ИБС, усугубление течения ХСН, атриовентрикулярная блокада с обмороками, брадикардия, нестабильность кровяного давления, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит. Обмен веществ, эндокринная система: гиперпролактинемия, снижение уровня L-тироксина, гипонатриемия, увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в организме, гиперхолестеринемия, остеомаляция.

Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, нарушения в работе почечной системе, интерстициальный нефрит, снижение потенции, гематурия, олигурия, альбуминурия. Опорно-двигательный аппарат: судороги, миалгия, артралгия.

Органы чувств: изменение восприятия высоты звука, гипоакузия, гиперакузия, шум в ушах, нарушения слуха, конъюнктивит, помутнение хрусталика, нарушение вкусового восприятия. Также возможно повышение потоотделения, акне, пурпура, алопеция, нарушение пигментации кожи, гирсутизм.

Таблетки Карбамазепин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Таблетки длительного действия (Карбамазепин Ретард) не разжевывают, проглатывают целиком, дважды в день.

При эпилепсии лекарственное средство назначается по возможности в качестве монотерапии. Лечение рекомендуется начинать с малых доз с постепенным увеличением дозировки, что позволяет достичь оптимального результата. Начальная дозировка для взрослых составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки, постепенно количество медикамента увеличивают.

Невралгия тройничного нерва: первый день терапии – 200-400 мг, с постепенным нарастанием до 400-800 мг в сутки, затем препарат Карбамазепин постепенно отменяют.

Начальная дозировка при болевом синдроме нейрогенного генеза составляет 100 мг дважды в сутки, с повышением дозы каждые 12 часов до достижения ослабления боли. Поддерживающая дозировка составляет 200-1200 мг в день, рассчитано на несколько приемов.

Средняя дозировка при синдроме алкогольной абстиненции составляет 200 мг трижды в сутки, при тяжелом состоянии дозу увеличивают до 400 мг трижды в день.

В первые дни терапии рекомендуется дополнительно назначать хлордиазепоксид, клометиазол и другие седативно-снотворные средства.

При несахарном диабете взрослым назначают 200 мг 2-3 раза в день.

При диабетической невропатии с болевым синдромом назначают 200 мг 2-4 раза в сутки.

Профилактика шизоаффективных и аффективных психозов: 600 мг на 3-4 приема в день.

Суточная доза при биполярных, аффективных расстройствах, маниакальных состояниях оставляет 400-1600 мг.

Инструкция по применению Карбамазепин Акри является аналогичной.

Передозировка

Проявляется нарушениями в работе дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Органы чувств, нервная система: дизартрия, обморочные состояния, дезориентация, нистагм, гипорефлексия, миоклонус, психомоторные расстройства, судороги, мидриаз, гипотермия, нарушения зрительного восприятия, галлюцинации, сонливость, возбуждение.

Сердечно-сосудистая система: остановка сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия, нестабильность артериального давления.

Также отмечается отек легких, угнетение дыхания, рвота, тошнота, снижение моторики толстого кишечника, задержка эвакуации пищи из желудка, гипонатриемия, задержка жидкости, анурия, олиугрия, метаболический ацидоз, гипергликемия.

Специфический антидот не разработан. Лечение передозировки проводят посиндромное.

Взаимодействие

Метаболизм препарата осуществляется при помощи цитохрома CYP3A4. При одновременном назначении с ингибиторами данного цитохрома отмечается повышение его концентрации, и, соответственно, усиливается выраженность побочных эффектов. Индукторы цитохрома ускоряют метаболические процессы, снижают уровень концентрации медикамента в крови, снижая выраженность его терапевтического воздействия.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Монотерапия пациентов с эпилепсией начинается с малых дозировок с постепенным наращиванием количества препарата для достижения желаемого эффекта. При комбинированной терапии целесообразно определение концентрации карбамазепина в плазме для подбора оптимальной дозировки. При резкой отмене лекарственного средства часто регистрируются эпилептические приступы. При необходимости отмены карбамазепина пациента стараются перевести на другой противоэпилептический медикамент. В период терапии требуется контроль над показателями работы печеночной системы, состоянием крови. У Карбамазепина отмечен слабый антихолинергический эффект, что требует постоянного контроля над показателем внутриглазного давления. Лекарственное средство способно снизить результативность пероральных контрацептивов, что требует применения дополнительных методов для защиты от беременности.

Карбамазепин и алкоголь

Препарат применяется для лечения абстинентного синдрома после приема алкоголя. Улучшает эмоциональное состояние человека. Однако, данное лечение следует применять только в стационаре, а употреблять вместе эти два средства не рекомендуется, чтобы избежать чрезмерного стимулирования нервной системы.

Содержание

Структурная формула
Латинское название вещества Карбамазепин
Фармакологическая группа вещества Карбамазепин
Характеристика вещества Карбамазепин
Фармакология

Применение вещества Карбамазепин
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Карбамазепин
Взаимодействие

Передозировка
Пути введения
Меры предосторожности вещества Карбамазепин
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Карбамазепин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Карбамазепин

Противоэпилептические средства
Нормотимики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
F07.2 Постконтузионный синдром
F10.2 Синдром алкогольной зависимости
F10.3 Абстинентное состояние
F20 Шизофрения
F25 Шизоаффективные расстройства
F29 Неорганический психоз неуточненный
F30 Маниакальный эпизод
F32 Депрессивный эпизод
F34.0 Циклотимия
F34.1 Дистимия
F40.0 Агорафобия
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
F43.0 Острая реакция на стресс
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
F43.2 Расстройство приспособительных реакций
F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства
F45 Соматоформные расстройства
F60 Специфические расстройства личности
F63 Расстройства привычек и влечений
F79 Умственная отсталость неуточненная
G40 Эпилепсия
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
R25.2 Судорога и спазм
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

Характеристика вещества Карбамазепин

Белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле и ацетоне. Молекулярная масса 236,27.

Фармакология

Блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках (grand mal). Эффективен (особенно у детей и подростков) для купирования симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшения раздражительности и агрессивности (эпилепсия). Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции ( в т.ч. возбуждение, тремор, нарушения походки) и снижает судорожную активность. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды.

В ЖКТ всасывается, хотя и медленно, но почти полностью; пища не влияет на скорость и степень абсорбции. C_max при однократном приеме обычной таблетки достигается через 12 ч. При однократном или повторном назначении таблеток ретард C_max (на 25% меньше, чем после обычной таблетки) отмечается в пределах 24 ч. Ретардная форма позволяет снизить суточные колебания плазменного уровня (определяются через 1–2 нед) без изменения минимального значения равновесной концентрации. Биодоступность при приеме таблеток ретард на 15% ниже, чем после применения др. лекарственных форм. Связывание с белками крови составляет 70–80%. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации пропорционально доле несвязного с белками активного вещества (20–30%). Проникает в грудное молоко (25–60% от уровня в плазме) и через плацентарный барьер. Кажущийся объем распределения составляет 0,8–1,9 л/кг. Биотрансформируется в печени (в основном по эпоксидному пути) с образованием нескольких метаболитов — 10,11-транс-диоловое производное и его конъюгаты с глюкуроновой кислотой, моногидроксилированные производные, а также N-глюкурониды. T_1/2 — 25–65 ч, при длительном приеме — 8–29 ч (вследствие индукции ферментов метаболизма); у пациентов, принимающих индукторы моноксигеназной системы (фенитоин, фенобарбитал), T_1/2 составляет 8–10 ч. После однократного приема внутрь 400 мг 72% принятой дозы выводится почками и 28% через кишечник. В моче определяется 2% неизмененного карбамазепина, 1% активного (10,11-эпоксидный дериват) и около 30% др. метаболитов. У детей экскреция ускорена (могут потребоваться в пересчете на массу тела более высокие дозы). Начало противосудорожного действия варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес). Антиневралгический эффект развивается через 8–72 ч, антиманиакальный — спустя 7–10 дней.

Применение вещества Карбамазепин

Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к трициклическим антидепрессантам), AV-блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Карбамазепин

Головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, AV-блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница, гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО . Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных средств (производные гидантоина или сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты. Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС; циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен снижают метаболизм (возрастает риск токсического действия). Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, хинидина, сердечных гликозидов (индукция метаболизма). На фоне ингибиторов карбоангидразы возрастает риск нарушений остеогенеза.

Передозировка

Симптомы: дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации и кома, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия; угнетение дыхания, отек легких; тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, сопровождающаяся потерей сознания; рвота, снижение моторики толстой кишки; задержка жидкости, олигоурия или анурия, изменение лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез. Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители, дофамин или добутамин, при появлении судорог — введение бензодиазепинов (диазепам) или др. противосудорожных средств (у детей возможно усиление угнетения дыхания, при развитии гипонатриемии — ограничение жидкости, осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Специфический антидот отсутствует. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Карбамазепин

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

На каждый из перечисленных выше пт необходимо уделять до 30 секунд времени. Но спецы рекомендуют при постановке диагноза остеохондроз, обратиться за помощью при проведении массажа к спецу.

расслабление мускул и устранение спазма;
снятие болевых чувств, которые появляются при вдохе и выдохе;
восстановление кровоснабжения в пораженном участке;
улучшение проводимости нервных импульсов;
повышение обменных действий;
возвращение упругости позвоночнику.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника будет пригоден в связи с:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

керамика;
стекло;
тростник;
пластик.

Есть последующие аспекты выполнения баночного массажа при остеохондрозе:

Пациент может сам почувствовать нездоровую область и выбирает силу и равномерность движений.
Массаж своими руками дает отличные итоги при исцеленье шейного остеохондроза позвоночника.

На исходном шаге межпозвоночные диски теряют свою упругость, крепкость и истощаются. Перестает выдерживать перегрузку на позвоночник фиброзное кольцо и со временем начинает трескаться и выпячиваться.

Банки могут быть сделаны из последующих материалов:

острая или неизменная боль в пораженном отделе позвоночного столба;
усиление боли при движении и физической перегрузке;
головокружение;
головная боль;
пятна и мушки перед очами, соответствующие для шейного остеохондроза;
звон в ушах;
понижение слуха;
в редких вариантах онемение языка и изменение гласы;
боль при вдохе и выдохе.

Через несколько сеансов понижаются болевые чувства и улучшается общее состояние позвоночника. Для заслуги большего эффекта рекомендуется проводить около 10 сеансов массажа. Массаж при остеохондрозе является главным способом исцеления. Принципиально, чтоб во время процедуры не возникли мощные боли.

Общественная полезность массажа спины при остеохондрозе:

Принципиально знать верную методику проведения сеанса массажа без помощи других: Также дома можно провести сеанс массажа в удобной и комфортной обстановке и в комфортное для человека время.

Сеанс массажа выполняется при помощи мед банок. Считается в особенности работающим, поэтому, что повлияет глубоко на ткани.

Исцеление остеохондроза массажем — способы для шейного, грудного и поясничного отделов спины

В основном болезнь развивается опосля 40 лет.
Остеохондроз — это патология обретенного нрава, при которой поражаются диски меж позвонками и хрящи.

поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрация;
выжимание.

При прохождении массажа, необходимо учесть все сопутствующие у пациента обретенные процессы в организме. Ежели болит часть шеи, то массировать нужно начинать со здоровой стороны.

Одной из основных событий болевых чувств в спине считается остеохондроз. Симптомы заболевания появляются еще с 20 лет. В процессе заболевания нарушается кровоснабжение и обмен веществ в позвоночном столбе.

Методика массажа зависит от степени и тяжести болезни. Признаки и проявления у каждого пациента протекают по — различному, потому техника массажа подбирается в личном порядке для каждого нездорового.

На одну точку необходимо уделять около 2 минуток. Со временем силу деяния необходимо прирастить. Точечный массаж выполняется опосля устранения болевого синдрома. В процессе выполнение идет действие на определенные точки круговыми движениями пальцев. Отданная методика считается заключительным шагом классического массажа.

укрепление мышечного корсета;
устранением болей;
увеличением стойкости к физическим перегрузкам;
улучшением общего состояния и настроения;
восстановлением кровообращения и питания в межпозвоночных дисках.

Ежели таковое положение не комфортное для человека, то его рекомендуется уложить на животик. Обыденный массаж выполняется в несколько шагов: Сеанс проводится пациенту в сидящем положении. Обыденный массаж выполняется почаще всего при остеохондрозе шейного и пореже грудного и поясничного отделов позвоночника.

активная стадия туберкулеза;
болезни крови;
тромбоз;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
аневризмы;
остеомиелит;
множественное наличие бородавок и родинок на теле;
сосудистые звездочки в области спины.

Также есть временные противопоказания к проведению массажа:

снятие болевого чувства и спазма мускул;
улучшение кровоснабжения;
уменьшение отека;
укрепление мускул;
нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника.

Полезность массажа при шейном остеохондрозе:

врожденные недостатки и травмы позвоночного столба;
наследственная расположенность;
лишная масса тела;
возрастные конфигурации;
инфекционные болезни;
тяжкий физический труд;
неизменные перегрузки на тренировках при упражнениях спортом;
хим соединения и их действие на организм;
издержки профессии, связанные с неизменной вибрацией;
искривление позвоночника;
плоскостопие;
несбалансированное питание;
курение и злоупотребление спиртными напитками;
переохлаждение;
действие стрессов.

Общие симптомы, соответствующие для болезни: Симптомы болезни зависят от отдела позвоночника, в котором развивается остеохондроз.

Поглаживание. На отданном шаге нужно разогреть кожу и мускулы. Поначалу поглаживания проводятся всей ладонью, позже лишь ребром.
Выжимание. Массажист не употребляет стремительных движений, он равномерно передвигается к голове и делает мощные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней инсталлируются поперек шеи. От спины движения передвигаются на воротниковую зону и шею. В этой
области они разводятся по обе стороны.
Растирание. На этом шаге идет подготовка мускул к наиболее глубочайшему действию. Движения выполняются сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона.
Разминание. Это самый непростой шаг массажа и просит высочайшего профессионализма и длинноватого деяния. Кисти нужно сложить в виде щипцов, которые сумеют взять в захват мускулы. Очень мощно сжимать и сгибать кожу запрещается.
Вибрация является заключительным действием массажа. Выполняется техника ладонями и ребрами ладоней в стремительном темпе.

Видео-техника проведения массажа при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника:

возрастает тонус мускул;
снимается мышечный спазм;
выводится молочная кислота, которая скапливается в тканях и мускулах;
улучшение кровообращения в покоробленной зоне;
избавление от болей;
восстанавливается подвижность позвоночного столба.

Также вместе с массажем при остеохондрозе назначаются фармацевтические продукты, целебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Назначить курс массажа может лишь спец опосля постановки диагноза и прохождения доп обследования.

Шейный отдел является самым ожесточенным и уязвимым местом в организме человека. Тут проходит много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Основными признаками шейного остеохондроза являются: Протрузии в шее приводят к образованию грыжи, которая считается суровой патологией.

Перед началом исцеления нужно исключить противопоказания к прохождению массажа. Сеанс должен проходить в удобной и размеренной обстановке, где пациент сумеет расслабиться и получить хотимый эффект.

Техника выполнения сеанса: Таковой массаж не считается мед и употребляется в домашних качествах при терапии шейного остеохондроза или в личных массажных кабинетах в качестве доборной терапии. Таковой вид массажа довольно простой в применении.

снятие болей;
профилактика прогрессирования и рецидивов заболевания;
совмещение целебной гимнастики и массажа;
улучшение кровоснабжения в шейном отделе;
снятие спазма мускул шеи и спины;
укрепление мышечного корсета.

В большая части вариантов, массаж считается пригодной процедурой, но время от времени может быть противопоказан при последующих нарушениях:

для начала необходимо смазать шею и воротниковую зону медом;
поначалу делается поглаживание кожи, чтоб ее разогреть;
позднее необходимо перейти на похлопывание;
мед загустеет и вместе с кожей начнет прилипать к рукам;
дальше следует прирастить частоту движений и массировать кожу на протяжении 10 минуток;
опосля выполнения процедуры необходимо принять душ и нанести на кожу увлажняющий крем.

Техника массажа базирована на последующем методе действий: Лишь реальный спец, который знает все способы и правила выполнения, может провести сеансы массажа.

Ему нужно умеренная перегрузка. Основными причинами развития остеохондроза являются: Позвоночник рассчитан для активной жизни.

ликвидация спазма мускул и восстановление обыденного тонуса;
нормализация из пораженного участка оттока лимфы;
улучшение кровоснабжения и питания в межпозвоночных дисках.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника несет последующую полезность:

болевые чувства в затылке, шее, меж лопатками;
ограничение подвижности;
наличие головокружения;
мигрень;
онемение верхних конечностей.

Показания и цели к массажу шеи при остеохондрозе:

Проводится при внедренье особой банки, сделанной из пластика. Выполняется вручную или с помощью аппарата. Банка помещается на непревзойденно смазанную жирным кремом или маслом кожу.

В итоге этого возникает грыжа. Остеохондроз приводит к утрате подвижности и искривлению позвоночника.

простудные и инфекционные болезни;
высочайшая температура;
обострение обретенных действий.

Он посодействует устранить не лишь болевой синдром, но и
некие симптомы, соответствующие для этого болезни. Ежели сеанс выполнен непревзойденно и верно, то у пациента наблюдается последующий целебный эффект: При остеохондрозе массаж одних из более работающих способов исцеления.

чтоб понизить болевые чувства применяется масло или жирный крем для массажа;
перед началом сеанса необходимо разогреть кожу спины;
следует опустить банку на спину, подождать пока втянется немного кожи и приступить к выполнению сеанса;
на исходном шаге выполнения массажа пациент может чувствовать боль и дискомфорт;
банки из пластика не нуждаются в поджоге, довольно ее сжать и присоединить к коже и отпустить и уже опосля этого можно начать массаж.

Таковой вид массажа помогает вернуть обмен веществ в межпозвоночных дисках, сделать лучше тонус мускул.

Читайте также: