Когда поднимаешься по лестницам боль в спине

Если вам больно подниматься по лестнице, это означает, что мышцы, которые отвечают за движение, отекли .

Скорость лимфы в таких плотных, твердых мышцах уменьшается и, следовательно, лимфа не может быстро и полноценно выводить из мышечных клеток постоянно появляющиеся отходы. В результате, клетки на мгновение увеличиваются в размерах, начиная давить на нервные окончания, расположенные рядом с ними. Так и возникает боль в тазобедренном суставе, которая проявляется при подъеме по лестнице.

Лечение воздействием на мышцы методом Никонова

Боль в тазобедренном суставе при подъеме на лестницу можно устранить . Для этого нужно определить проблемные мышцы и воздействовать непосредственно на них. Эффективным методом устранения болезненных ощущений является методика воздействия на мышцы по методу Никонова с фиксацией проблемной мышцы, разработанная Никоновым Николаем Борисовичем. На протяжении 30 лет врач-миолог усовершенствовал свои навыки, что позволило добиться значимых результатов в лечении боли. Пациенты, обратившиеся за помощью к Никонову Николаю, уже после первого сеанса воздействия на мышцы методом Никонова чувствуют значительное облегчение.

Как это работает

Воздействие на мышцы методом Никонова на дому восстанавливает приток лимфы, активизирует работу клеток. При этом, последние уменьшаются в размере, перестают давить на нервные окончания, прекращается процесс интоксикации. Эффективность работы клеток восстанавливается до физиологической нормы, боль проходит.

Лечение рекомендовано проводить на дому у пациента во избежание лишней нагрузки в момент посещения клиники.

Почему возникает боль

Боль при подъеме по лестнице в тазобедренном суставе вызывается плотными проблемными мышцами, которые отвечают за движение. При подъеме на лестницу мышцы сокращаются. При этом скорость лимфы в проблемных мышцах уменьшается, следовательно, отток продуктов жизнедеятельности замедляется. Мышечная клетка не может быстро освободиться от своих отходов жизнедеятельности и на мгновение увеличивается в объеме, в результате пациент испытывает болевые ощущения в тазобедренном суставе при подъеме.

Боль в колене при подъеме по лестнице

Я врач-миолог и я на протяжении 30 лет успешно занимаюсь тем, что устраняю боль у пациентов, которым трудно подниматься по лестнице. Мои пациенты объясняют мне, что боли в коленях вызваны артритом и в коленном суставе, но так как подвижность в суставе не меняется, то эту версию не рассматриваю.

При подъеме на лестницу боль в коленном суставе вызывает четырехглавая мышца берда, место крепления которой находится в области коленного сустава .

Когда четырехглавая мышца бедра отекает, она становится плотная на ощупь и не может быстро и на всю свою нормальную длину выпрямиться или сократиться. Я начинаю устранять отек из мышц, участвующих при подъеме на лестницу, и боль в коленном суставе проходит.

Глядя через увеличение электронного микроскопа на мышечные волокна у пациентов, жалующихся на боль в коленном суставе при подъеме по лестнице, видно, как ухудшается состояние мышц. У здорового человека нормальная мышца выглядит следующим образом:

У пациентов, которые жаловались на боли в коленках при подъеме на лестницу, болевые ощущения становилась сильней, когда отек в мышечном волокне увеличивался.

Пояснение к фото, представленному выше:

• Рисунок A – показан отек между мышечными волокнами (белый цвет), когда жалобы на боль были незначительными и непостоянными.
• Рисунок B – показан отек четырехглавой мышцы, вызывающий постоянную боль в коленном суставе при подъеме на лестницу.
• Рисунок C – показан отек четырехглавой мышцы бедра такой сильный, что мышечные волокна разделяются друг от друга. При этом состоянии мышц подъем на лестницу без опоры невозможен из-за сильной боли в коленном суставе.

Лечение боли в коленях при подъеме по лестнице

Я устраняю отек из мышечных волокон воздействием на мышцы по методу Никонова с фиксацией проблемной мышцы. В результате воздействия боль исчезает!

В последнее время ко мне стали обращаться пациенты с болью в суставах при подъеме на лестницу без изменений в коленном суставе.

Профессор Филип Конаган, ведущий авторитет по опорно-двигательному аппарату в мире университета исследователей Лидса считает, что боль в суставе при подъеме по лестницу вызывает остеоартрит, который является дегенеративным заболеванием суставов, в которых хрящ изнашивается на концах костей. Тогда я спросил у профессора: “Что вызывает боль в суставе, если хрящь изнашивается?”. Профессор Конаган ответить не смог. Он сделал предположение, что боль в коленном суставе вызывает воспаление. Я попросил уточнить его: “Если боль вызывает воспаление, то МРТ должно это показать, но у миллионов людей МРТ показывает лишь отек мягких тканей. И почему лекарства не снимают боль в коленном суставе при подъеме на лестницу, а мое воздействие на мышцы методом Никонова, направленное на выдавливание отека из мышечных волокон четырехглавой мышцы бедра, устраняют боль”?

“В настоящее время медикаментозное лечение для коленного остеоартрита ограничены в том, что они имеют значительные побочные эффекты и не подходят для многих людей”, объяснил профессор Конаган.

В результате люди с остеоартритом часто живут с сильной болью и имеют значительные трудности в проведении их каждодневной нормальной деятельности. Существует острая необходимость в поиске новых и более эффективных способов управления их болью.

Число людей, страдающих от остеоартрита, увеличилось в 2-4 раза за последние 50 лет, так как население стареет и становится более тучным. Это два основных фактора риска развития остеоартрита. Состояние боли у людей, которые страдают болью при подъеме на лестницу, составляет более трети от хронический умеренной до сильной боли в Великобритании. Обезболивающие, физические упражнения и потеря веса могут помочь управлять состоянием, чтобы боль в коленном суставе при подъеме по лестнице не возникала.

Профессору Конагану даже в голову не приходит, что боль в коленном суставе при подъеме по лестнице вызывается отеком мышечных волокон! Поэтому ни у нас, ни в Великобритании данную проблему никто их ведущих профессионалов ортопедов решить не может. Только я, применяя методику воздействия на мышцы методом Никонова и выдавливания белкового отека из мышечных волокон четырехглавой мышцы бедра и из сухожилия, находящегося ниже коленного сустава, устраняю боль!

Видео об воздействии на мышцы методом Никонова и мышечном отеке

Практически каждый житель планеты хоть раз сталкивался с проблемой боль в спине. Часто устранить неприятный симптом помогает отдых, постельный режим. Но случается так, что возникает боль в спине лежа на спине. Данный процесс может указывать на наличие отклонений со стороны здоровья, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Боль может быть разной интенсивности и локализации. Большинство людей игнорируют этот признак, нередко они обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной и нарушает качество жизни человека.

Описание проблемы

Боль в спине при лежании на спине – мучительные ощущения, которые могут локализоваться в любом отделе позвоночника. Они не зависят от движений человека и не оказывают влияние на подвижность мышц.

Данный симптом может проявляться при различных нарушениях функциональности органов или систем, он не проходит в лежачем положении и может усиливаться в зависимости от работы пораженных структур. Обычно боль сопровождается другими признаками, которые могут указывать на характер патологии.

В медицине выделяют такие разновидности боли в спине:

1. Локальный болевой синдром может возникнуть из-за любого аномального процесса, который касается нервов. Такие ощущения наблюдаются всегда, но могут исчезнуть во время движения. Они могут быть острыми или тупыми и всегда ощущаются в той области спины, что поражена.
2. Радикулярная боль распространяется по периферии, она может иметь большую интенсивность. Она возникает из-за искривления или растяжения спинномозгового нерва, распространяется от центра спины к нижней конечности. При кашле или чихании, а также во время движений болевые ощущения усиливаются.
3. Отраженный болевой синдром может отражаться от позвоночника в область поясницы и крестца, а также в эти области от внутренних органов. При поражении органов таза и брюшины боль не исчезает при движении человека, а также в лежачем положении, ощущения меняются в зависимости от изменения состояния пораженных органов.
4. Миофасциальная боль появляется из-за спазмов мышц. Если спазмы мышечной ткани носят хронический характер, возникают ноющие или судорожные боли в спине, когда лежишь на спине, что отдает в ягодицы и крестец.

Причины боли в лежачем положении

Ночные боли в спине в положении лежа развивают по двум основным причинам:

• Дискомфорт при неудачно подобранном месте для сна или из-за силовых нагрузок длительный период времени. В данном случае патологии внутренних органов, костей или суставов отсутствуют. Боли могут возникать в результате сильной усталости, длительном нахождении в одном положении или неудобной позе, а также из-за беременности на позднем сроке.
• Боль в спине в положении лежа ночью по причине наличия различных нарушений: сколиоза, артрита, раковой опухоли, инфекционных и вирусных болезней костей или органов, синдрома Бехтерева, переломов позвоночника и прочих.
  

Болевые ощущения могут быть различного характера:

• Ноющая боль в поясничном отделе может говорить о патологиях мочеполовой или мышечной системы;
• Точечная боль указывает на развитие ревматизма;
• Стреляющие болевые ощущения большой силы, которые сопровождаются увеличением температуры тела, могут свидетельствовать о раковом новообразовании;
• При беременности возникают схваткообразные боли;
• Стреляющие боли в лежачем положении говорят о больших силовых нагрузках;
• При распространении болевого синдрома на конечности или ягодицы утверждают о развитии ревматизма.

Болевой синдром в разных отделах хребта

Когда болит спина в положении лежа, врачи рекомендуют обратить внимание на их локализацию. Дискомфорт в поясничном отделе может указывать на наличие проблем с органами малого таза, развитие мочекаменной болезни, на переломы, метастазы рака или патологию матки у женщин.

В грудном отделе дискомфорт могут вызывать патологии сердца и легких, органов ЖКТ, в шейном – артрозы, сколиозы и иные заболевания костной ткани.

Обычно при заболеваниях внутренних органов болевые ощущения не связаны с движением позвоночного столба, также не развивается ригидность мышечной ткани. В лежачем положении дискомфорт не проходит, но его интенсивность зависит от изменения деятельности пораженных органов. Часто боли сопровождаются другими симптомами, например, тошнотой, частым мочеиспусканием и так далее.

Причины недуга, связанные с патологией позвоночника

Боли в спине при лежании на спине могут также возникать при патологиях позвоночного столба:

Обратите внимание! Обычно боли в спине при лежании на спине имеют хронический характер, поскольку люди своевременно не реагируют на их появление и не устраняют причину их развития. Через некоторое время негативные ощущения могут исчезать, а затем вновь появляться.

Методы обследования

При возникновении дискомфорта и неприятных ощущений в спине необходимо пройти обследование у вертебролога.

Сначала врач изучит анамнез недуга, проведет осмотр позвоночного столба и его пальпацию. Потом он назначает следующие диагностические методы:

• Рентгенография с целью исключения перелома позвоночных структур;
• МРТ для изучения мышечной ткани;
• Лабораторные анализы крови и мочи с целью выявления воспаления и определения состояния мочеполовой системы;
• Консультация у невролога для исключения защемления нервов;
• Кардиограмма с целью изучения состояния сердца.

Дополнительно врач может назначить консультацию у гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога или онколога.

Терапия

В случае обнаружения онкологического заболевания стратегию лечения разрабатывает онколог, куда включается химиотерапия.

Также назначается физиотерапия, ЛФК, иглоукалывание, массаж и плавание, гирудотерапия. Врач может назначить ношение корсета, исключение любых силовых нагрузок, умеренную физическую активность. При наличии переломов приписывается постельный режим.

Прогноз и профилактика

Прогноз недуга будет зависеть от причины его появления и эффективности терапии. С целью профилактики медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

• Использовать во время сна ортопедические матрасы;
• Следить за своей осанкой и массой тела;
• Ходить в удобной обуви, женщинам необходимо ходить на каблуках не больше двух часов в день;
• Не делать резких движений и поворотов;
• Время от времени менять нагрузку на хребет;
• Употреблять меньше соли и минералов;
• Употреблять чистую воду;
• Периодически проходить курсы массажа;
• Периодически применять поливитамины;
• Регулярно посещать бассейн;
• При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

“Болит низ спины! Трудно ходить! Из-за чувства боли в пояснице практически не выхожу из дома! Терпения нет на эту резкую боль в спине!”

Содержание

Подобные жалобы мы слышим от родных, близких, друзей и коллег по работе.

В наши дни с болью в пояснице, возникающей при ходьбе, знакомо практически все население земли. У кого-то она появляется неожиданно и на секунды, а кого-то мучает каждый день, заставляя постоянно испытывать неудобства и дискомфорт во время движения. Если боль приходит все чаще и держится все дольше необходимо обратить на это самое пристальное внимание и обратиться в медицинское учреждение к специалисту, т.к. данный признак предупреждает о возможном травмировании позвоночника, начавшемся воспалении или развитии заболевания. Проведенное специальное обследование определит первопричину появляющейся боли в пояснице, возникающей при ходьбе и позволит сделать своевременное предписание и обосновать лечение.

Причины болей в пояснице

Причин появления болей в спине (особенно в ее поясничной области) действительно много и далеко не обязательно обусловлены наличием у человека серьезного заболевания. Возможно, что произошла травма нервных волокон или мышечные волокна спины начали спазматически сокращаться. Это следствие того, что мускулатура скелета функционирует в результате деятельности спинномозговых нервов.

Если человек продолжительное время постоянно испытывает повышенные физические нагрузки (спортивные тренировки, физическая работа и т.п.), то возникновение боли в пояснице при передвижении закономерно, т.к. мышцы спины входят в состояние гипертонуса, следовательно, больно ходить и больно наклоняться.

Причины болей в пояснице:

• Повышенные и продолжительные физические нагрузки;
• Перемещение предметов большого веса;
• Спортивные тренировки без предварительного разогрева мышц;
• Однообразное нахождение тела в неестественном положении длительный промежуток времени;
• Повышенный вес человека;
• Период беременности;
• Длительное давление на нервные корешки;
• Травматические повреждения позвоночника;
• Неверная осанка;
• Длительное воздействие низких температур на организм человека;
• Неразвитые (слабые) мышцы спины;
• Острые и хронические болезни: воспалительные, инфекционные, простудные (в т.ч. туберкулез, артрит, пиелонефрит и т.д.)

Любой из вышеперечисленных пунктов может стать причиной нарушения межпозвоночных дисков, что приведет к появлению грыж, развитию остеохондроза или возникновению радикулита. Также, возможно, что одна из причин появления боли в пояснице сигнализирует о начале более серьезного заболевания.

Подробнее о причинах болей в пояснице смотрите в данном видео:

Обычно сначала человек ощущает дискомфорт при ходьбе, несильные боли, которые держатся недолго. По прошествии времени боль нарастает, становится постоянной и труднопереносимой.

На что указывают симптомы

Да, проблемы с болью в спине – явление тягостное и даже опасное, последствия которого могут быть достаточно серьезными вплоть до инвалидности в результате паралича.

Существует ряд заболеваний, которые в своем течении обязательно сопровождаются болями в спине (пояснице). К ним относятся:

Классификация болей

Характер боли в поясничном отделе позвоночника может быть резкой и ноющей, пульсирующей и стреляющей, но все они относятся к одному из двух видов:

• Первичная боль в пояснице при ходьбе. Достаточно редкое появление данной боли, появление которой обосновано нарушением кровообращения или морфологическими изменениями в организме.
• Вторичная боль в пояснице при ходьбе. Боль носит постоянный характер вплоть до возникновения чувства онемения и лимитирования движений человека. Причиной могут стать травмирование позвоночника, наличие в организме опухолей любой этиологии, остеохондроз.

Лечение боли в пояснице при ходьбе

Появление боли в нижней части спины во время ходьбы необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики, установления причин и определения комплекса необходимых процедур и медикаментозного лечения.

Для получения полной картины заболевания пациенту назначают пройти МРТ или КТ. Эти исследования предоставляют врачу данные о состоянии как мягких, так и костных тканей. Если настоящих исследований для постановки диагноза недостаточно, пациенту может быть рекомендовано пройти УЗИ внутренних органов. Совокупность результатов проведенных диагностических исследований позволяет врачу поставить окончательный диагноз.

После выявления причины болей в поясничном отделе позвоночника, назначается лечение, которое индивидуально для каждого пациента, но обычно состоит из трех составляющих:

1. Медикаментозная терапия. Основные лекарственные препараты, назначаемые для снижения боли и купирования воспаления, является группа нестероидов. По усмотрению врача могут быть назначены препараты из группы анальгетиков и гормональные препараты. Для местного воздействия на область боли рекомендованы мази и гели, которые оказывают разогревающий эффект. Если боль носит длительный характер, врач может назначить инъекционную блокаду.
2. Физиотерапия. Данное лечение практикуется в том случае, если медикаментозная терапия не дает положительных результатов в течение месяца. Пациенту может быть рекомендовано пройти курс магнитотерапии или принятие синусоидальных модулированных токов;
3. Дополнительное лечение. К данной группе относятся процедуры и мероприятия, которые позволяют поднять тонус мышц: мануальное воздействие и иглоукалывание, лечебная физкультура и занятия йогой. Всем пациентам, у которых проблемы с позвоночником, медики рекомендуют спать на ортопедических матрасах и, при необходимости, использовать корсеты и специальные пояса.

Профилактика возникновения боли в спине

1. Защищайте позвоночник всегда – стоите вы, сидите или лежите – оберегайте его от повышенного напряжения.
   • Когда вы стоите, осанка должна быть правильной: уши, плечи, бедра и колени должны находиться на одних линиях и соответствовать друг другу. Когда вы сидите, то пусть у вашего стула будет удобная спинка, а колени и бедра находятся на одном уровне.
   • Постарайтесь не спать на животе или спине – в этом положении поясничный отдел позвоночника получает дополнительную нагрузку.
2. Защищайте позвоночник, если вам приходится носить тяжести.

Лучший выход – попросить помощь, но если такой возможности нет, то несите тяжелый предмет на расстоянии нескольких сантиметров перед собой. Поднимая тяжесть с пола, согните колени, а не спину.

Укрепляйте мышцы спины с помощью физкультуры.

• Идеальным станут занятия ходьбой или плаванием. В этом случае мышцы получают необходимую нагрузку, а еще снижается масса тела, что также ведет к профилактике появления болей в пояснице.
• Приведите в порядок свой брюшной пресс, что снизит нагрузку на позвоночник. Прибавьте упражнения на гибкость и растяжку.

Откажитесь от каблуков.

Если боли в спине уже дают о себе знать, остановите свой выбор на обуви на низком каблуке. Не давайте своему позвоночнику дополнительную нагрузку.

Тренажер Древмасс

Верным вашим помощником в борьбе за здоровый позвоночник станет тренажер Древмасс. Он был создан специалистами-медиками, которые изучили и обобщили древний опыт мануальных методик. Этот тренажер-массажер готов как помочь в лечении, так и окажет профилактическое воздействие на ваш позвоночник и мышцы спины.

В настоящее время тренажер Дреамасс широко применяется в медицинских, санаторно-курортных, реабилитационных и спортивных учреждениях. Также данный тренажер может с успехом применяться и дома. Широко показан пожилым людям у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Воздействуя на рефлекторные зоны и кожные рецепторы, тренажер Дремасс стимулирует иммунную систему организма и придает организму дополнительные силы.

Тренажер поможет:

• исключить спазмирование мышц после тяжелых физических нагрузок или занятий спортом;
• нормализовать циркуляцию крови;
• укрепить мышцы спины;
• исправить дефекты позвоночника;
• уменьшить жировой слой в области живота и талии;
• нормализовать обмен веществ.

При остеохондрозе позвоночника необходимо лечь спиной на тренажер Древмасс и совершать поступательные движения. Также возможно оказывать воздействие на область шеи, спины, поясницы и таза. При хроническом радикулите во время обострения рекомендовано использование тренажера Дремасс в течение нескольких месяцев.

Реальную помощь Дремасс оказывает и для снятия чувства онемения и боли. В этом случае его необходимо расположить в конкретной области онемения (область поясницы и ход седалищного нерва). Если остеохондроз позвоночника проявляется и неврологическими симптомами, то рекомендуется сочетать воздействие тренажера Дремасс с разогревающими мазями и гелями. Возможно обращение к мануальному терапевту.

Использование тренажера Дремасс хорошо сочетаем со всем многообразием физиотерапевтических процедур..

ПОМНИТЕ! Необходимый лечебный эффект вы получите при правильном безукоризненном соблюдении рекомендаций по подбору зон и методов воздействия.

Итак, тренажер Дремасс – это простота, доступность и эффективность.

А в результате – боль уходит, силы прибавляются, настроение поднимается и жизнь – прекрасна!

Был недавно такой случай. Прихожу на вызов к пожилой пациентке, она жалуется на боли в нижних отделах спины. Боли сильные, беспокоят уже 3 недели. Осмотрена и лечена терапевтом и невропатологом, назначались и уколы, и таблетки, и обезболивающие, и витамины, и даже хондропротекторы – все без толку.

При осмотре болезненность в нижних отделах позвоночника, когда попросила встать – боли в тазобедренном суставе. Что делать? Без рентгена не обойтись! Пообещала дать направление в больницу, сказала, чтоб пришел сын. На следующий день сын пришел не один, но привез саму старушку на инвалидном кресле. Её взяла на осмотр заведующая, возникло подозрение на перелом шейки бедра, отправили экстренно в травматологию, диагноз подтвердили, бабушку положили в стационар и прооперировали.
Оказалось, совсем не то лечили. А первоначально жалобы были на боли в спине.

Как часто люди жалуются на боль в спине? Каждый день один–два пациента обязательно. Независимо от возраста и пола, вида деятельности и телосложения.
Что такое боль? Это защитная реакция организма, очень нужная, потому что если нет боли, мы не сможем узнать, что в организме есть нарушения, что вашему здоровью что-то угрожает.

Механизм развития боли в организме похож на все рефлексы – от болевых рецепторов импульс идет сначала в спинной мозг, потом обрабатывается и направляется в головной мозг. В этом пути задействованы все отделы нервной системы и в самом головном мозге много болевых центров на разных уровнях. Это говорит о том, что восприятие боли очень важно для организма.

Но случается и такое, что повреждение есть, а боли нет. Чаще всего, это происходит при опухолевых процессах или когда есть нарушение болевых рецепторов.
Когда из-за постоянного раздражения рецепторов и нервных волокон, сами эти волокна и центры в головном мозге раздражаются, возникают хронические боли. Их лечить намного труднее, потому что тут поражены не только органы и ткани, где находятся рецепторы, но и сами передающие боль клетки нервной системы — нейроны.

Боли в области спины могут быть вызваны самыми разными причинами. Здесь мы разделим их по локализации (то есть месту) болевых ощущений в разных отделах спины и разберем, что может болеть на разных уровнях, а что поражает весь позвоночный столб. Мы не касаемся редких заболеваний: опишем самые распространённые причины боли в спине, встречающиеся в практике.

1. Боль в верхних отделах спины

1. Прежде всего, нужно исключить самые опасные состояния – заболевания сердца. Поэтому при болях в верхних отделах спины, в области лопаток, особенно слева, назначают ЭКГ (электрокардиографию), чтобы исключить острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, если человек в пожилом возрасте. Миокардит и другие воспалительные заболевания сердца, если возраст молодой.
2. Исключаем также и тромбоэмболию легочной артерии или ТЭЛА, как опасное для жизни состояние, если боль сопровождается кашлем и кровью в мокроте, необходима срочная госпитализация.
3. Если кардиограмма без патологии, думаем о дорсалгии, в этой части спины правильно называется торакалгия (от латинского слова торакс – грудная клетка) т.е. нарушении самого позвоночного столба или мышц, связанных с позвоночником. Торакалгия может быть вызвана остеохондрозом позвоночника при повреждении грудного отдела. Это самая частая причина. Усиление боли происходит при движении, особенно при повороте. Если смотреть на такую спину, видно, как напряжены мышцы вокруг больного места. Связаны эти боли с каким-то определенным событием – поднял тяжесть, продуло, перенервничал, была большая нагрузка на спину. Часто сопровождается болями в области грудины, ноющими, усиливающимися ночью в положении лежа. Если боли свежие — назначаются уколы обезболивающих, витамины группы В, миорелаксанты, все проходит в течение 3 дней, редко недели. Если есть повреждение самого позвоночника – грыжи межпозвоночных дисков, повреждения корешков нервов, которые отходят от позвоночника – лечение длительное. Здесь необходимо сделать рентген и таких пациентов ведут невропатологи. Потому что формируется хроническая боль, с которой труднее справляться. На этом этапе подключаются более сильные препараты.
4. Плечелопаточный периартрит – воспаление связочного аппарата сустава лопатки и плеча. Болит в области лопатки, всегда беспокоит с одной стороны, чаще с правой (какой рукой работал). Лечение такое же, как при дорсалгии.
5. Нельзя исключать патологии плечевого сустава – артрита или травмы. Бывает, что боли отдают в спину.
6. Из внутренних органов на уровне верхней части спины находятся легкие. Болеть спина начинает, когда воспаление переходит на плевру – оболочку легких, богатую болевыми рецепторами. Боли сильные, усиливаются при дыхании, чтобы снизить боли, люди ложатся на больную сторону. Если есть температура и боли в груди – врач обязательно подозревает нарушения в легких. Делаем рентген, на котором, чаще всего, хорошо все видно. Лечение всегда в стационаре. Воспаление плевры – плеврит — бывает от разных причин. Вызывать его могут бактерии, вирусы, туберкулезная микобактерия и другие инфекции.
7. Спонтанный пневмоторакс — попадание воздуха в плевру. Часто бывает у астеничных молодых людей с наследственным дефектом соединительной ткани (дисплазия соединительной ткани или ДЗСП). Случается при сильном кашле во время ОРВИ, резком глубоком вдохе, травме.
8. Если у больного есть онкологическое заболевание, в первую очередь врач думает о метастазах, которые могут быть и в позвоночник, и в легкие. И очень часто метастазы в эти органы дают заболевания молочной железы, желудка, желчного пузыря, женских органов, почек.

2. Боль в средних отделах спины, в области поясницы и выше

3. Боль внизу спины

1. Самая распространенная причина — проявления остеохондроза позвоночника. Нарушение или дегенеративные изменения в позвонках на уровне пояснично-крестцового сочленения, боль отдает в копчик или вверх по позвоночному столбу.
2. Гинекологические причины могут давать боли в спине (всё зависит от анатомического положения) — воспалительные заболевания женских органов.
3. Мочекаменная болезнь, если камень проходит по мочеточнику, чаще бывает в боковых нижних отделах живота, но может быть и со стороны спины.
4. Патология тазобедренного сустава (как в нашем случае, который приведен вначале статьи), артрит, артроз или даже перелом шейки бедра могут давать боль в пояснице.
5. Заболевания прямой кишки – геморрой, опухоли доброкачественные или злокачественные (если опухоли злокачественные, они дают боль не только сами по себе, но может быть боль и от метастазов в позвоночник, печень, легкие).
6. Наконец, заболевания простаты — это может быть доброкачественная дисплазия предстательной железы, может быть рак простаты. Эти заболевания развиваются в зрелом возрасте, поэтому часто протекают длительно, даже без видимых симптомов, но при ослаблении организма могут дать метастазы в поясничный отдел позвоночника, в легкие, в местные лимфоузлы.

4. Некоторые заболевания поражают весь позвоночный столб или его отделы

1. Остеохондроз – чаще всего встречается – это дегенеративные изменения позвоночного столба, которые поражают все отделы позвоночника. Cуществует полисегметнарный остеохондроз. Его проявления дают симптоматику во всех отделах позвоночника, поэтому для диагностики могут быть особые трудности, очень часто подобное происходит из-за остеопороза.
2. Остеопороз – снижение содержания кальция в костях, проявляется больше с возрастом. У мужчин и женщин бывает от разных причин, но протекает одинаково. У женщин после климакса это связано с низким уровнем эстрогенов, которые в детородном возрасте регулируют обмен кальция, у мужчин чаще всего из-за поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция. При остеопорозе кости делаются ломкими, тонкими. Это касается и позвоночника. Возникают микропереломы при малейшей травме при далеко зашедших стадиях. Чтобы диагностировать остеопороз применяется рентгенологический метод – денситометрия и определение в крови уровня иона кальция. Занимаются лечением и диагностикой врачи эндокринологи и ревматологи.
3. Миеломная болезнь – относится к группе лейкозов или опухолей крови, когда опухоль развивается на уровне костного мозга. Увеличивается число клеток кроветворения, из которых вырастают лейкоциты, давление этой массы вызывает боли в костях. При этой болезни поражаются плоские кости, чаще всего грудина, но могут быть боли и в позвоночнике. Сейчас выросло число случаев этого лейкоза. Диагностируют его по наличию в моче белка Бен-Джонса, измененного белка, который вырабатывают опухолевые клетки.
4. Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания — когда воспаления позвонков носят аутоиммунный характер, т.е. когда организм вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Сейчас отмечается рост аутоиммунных заболеваний,
5. Метастазы опухолей часто бывают при раке легких, молочной железы, предстательной железы, соответственно в грудной и поясничный отделы позвоночника.
6. Рефлекторные изменения в зонах Захарьина-Геда – болевой рефлекс с внутренних органов, который дает локальные (местные) очаги напряжения в мышцах определенных зон спины (см. картинку). Эти изменения хорошо известны массажистам и остеопатам. Есть опытные врачи, которые по состоянию спины узнают о патологии во внутренних органах человека. Принцип возникновения этих рефлекторных зон положен в основу лечения такими методами как иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж. Врач воздействует на зону, а исцеляется внутренний орган.
7. Инфекционные заболевания позвоночника – туберкулез (может сочетаться с ВИЧ-инфекцией), сифилис, остеомиелит встречаются очень редко, но врач должен их учитывать и о них знать. Туберкулезный остеомиелит трудно диагностировать, чаще всего диагноз окончательно так и не выставляется, но лечение должно проводиться серьёзно. Туберкулёз – коварная болезнь, при любом ослаблении иммунитета он может проникнуть в организм и проявиться неожиданными симптомами. За последний год я наблюдала двоих таких пациентов.

5. Стойкие боли в спине могут указывать на серьёзные заболевания

При следующих симптомах врач подозревает онкологию и направляет на углубленное обследование:

Алгоритм обследования при болях в спине

1. Прежде всего нужно пройти рутинные тесты – общий анализ крови, общий анализ мочи. Это даст нам представление о состоянии организма, воспалительных процессах в нем, состоянии мочевыделительной системы. Если мы видим изменение в анализе мочи, то сразу подозреваем, что боли вызваны именно болезнями почек.

2. Биохимческий анализ крови, учитываются печеночные тесты (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), СРП (С-реактивный белок), ревматоидный фактор — показатели активности воспаления, количество белка, соотношение разных видов белка в крови – альбуминов и глобулинов и другие показатели, если врач подозревает какое-то заболевание.

3. Онкомаркеры – при подозрении на опухолевый процесс.

4. Тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкуез, сифилис.

5. Рентгеновский снимок позвоночника – показывает изменения в позвоночном столбе, наличие грыж позвонков, метастаз опухолей, воспалительных явлений.

6. КТ позвоночника и внутренних органов – очень важное обследование, на нем лучше и подробнее чем на рентгене видны изменения в тканях.

7. МРТ – более дорогой и информативный метод, применяется, чтобы уточнить результаты компьютерной томографии. Можно проводить сочетанные обследования, которые захватывают внутренние органы и сам позвоночник. Это обследование позволяет точно выявить причины повреждения внутренних органов.

8. Если врач думает о каком-то редком заболевании, то назначает специальные обследования (на аутоиммунные заболевания, редкие инфекции, более углубленные исследования для определения состояния организма).

Лечение болей в спине, разумеется, назначается в зависимости от причины. Но начинаем мы всегда с обезболивающих – нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.

Несмотря на многообразие причин боли в спине, наша медицина достаточно развита, чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению. Самое главное – не запускать болезнь и обратиться к врачу, если боли не проходят в течение трех дней, не говоря уже о длительных интенсивных болях.