Кто делал транспедикулярную фиксацию позвоночника

• Показания к операции
• Основные преимущества методики
• Особенности фиксаторов
• Особенности проведения операции
• Реабилитация
• Противопоказания
• Возможные осложнения
• Жизнь после операции
• Отзывы пациентов
• Видео по теме

Транспедикулярная фиксация позвоночника представляет собой разновидность хирургического вмешательства, направленного на стабилизацию костных сегментов за счет использования специальных имплантов (винтов). Серьезные повреждения позвоночника в большинстве случаев без операции приводит к инвалидности. Поэтому хирурги часто принимают решение восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата за счет установки транспедикулярных винтов. Хотя вся эта процедура и сопряжена с определенными рисками и сложностями.

Показания к операции

Транспедикулярная фиксация (сокращенно называется ТПФ) представляет собой современный способ лечения сложных повреждений позвоночника. Операция позволяет зафиксировать позвонки в нужном положении, и тем самым исключить их смещение или другие серьезные последствия. Данный тип манипуляции используется как в шейном, так и в грудном, поясничном отделе. Назначается, только при наличии показаний и отсутствии альтернативных способов лечения.

Основными показаниями для проведения выделяют:

• Спондилолистез (выпадение одного или сразу нескольких костных элементов).
• Сильные травмы или переломы позвоночника.
• Сужение просвета позвоночного канала.
• Классические и компрессионные травматические переломы, вывихи.
• Избыточная подвижность позвоночного столба, нестабильность.
• Дегенеративные или дистрофические процессы в позвоночнике, представляющие угрозу жизни и здоровью человека.
• Сколиоз 3-4 стадии, необратимые патологические изменения в позвоночнике.
• Псевдоартроз.
• Разрушение межпозвоночных дисков.
• Защемление нервных окончаний.

Методика относительно молодая, хотя и была разработана еще в 50-60 годах. Она постоянно совершенствуется, что минимизирует вероятность послеоперационных осложнений после установки фиксаторов. Проводится она только после того, как другие способы лечения не дали нужного результата.

Основные преимущества методики

Применяется методика оперативного вмешательства в любом отделе позвоночника, и позволяет добиться отличных результатов в лечении переломов или устранение последствий патологического процесса. Операция предполагает использование специальных инструментов, которыми вкручиваются винты в костные сегменты. За счет их фиксации происходит восстановление естественного положения позвоночника. Выделяют основные преимущества методики:

• Малая травматичность, по сравнению с другими видами оперативных вмешательств.
• Быстрое сращивание костей и развитие спондилодеза, что гарантирует отсутствие поломок системы в будущем и надежную фиксацию позвоночника.
• Низкая вероятность повреждения сосудов или кровеносных артерий, при условии правильности выполнения операции.
• Небольшие сроки пребывания в лечебном учреждении, и быстрое возвращение домой после проведенной манипуляции.
• Относительно непродолжительная реабилитация, с восстановлением нормального качества жизни.

ТПФ пояснично-крестцового отдела требует нахождение пациента в условиях стационара. Перед проведением назначается ряд обследований, после операции потребуется врачебный контроль и реабилитация. Среди недостатков методики следует выделить вероятность послеоперационных осложнений, если специалист допускает технические ошибки в процессе проведения. Бывает поломка имплантируемого стержня системы, воспалительные процессы, гнойные абсцессы, поражение нервных окончаний.

Особенности фиксаторов

ТПФ при правильном проведении позволяет добиться положительных результатов лечения. Даже в случае с серьезными травмами (повлекшие полный или частичный паралич), восстанавливается функциональность позвоночника, устраняется острый болевой синдром, мешающий человеку жить. Достигается это за счет использования в процессе операции специальных штифтов. Они устанавливаются в костную ткань человека и остаются там на всю жизнь. Подбираются транспедикулярные фиксаторы индивидуально. В большинстве случаев они обладают следующими свойствами:

• Удобны и просты в установке, адаптированы ко всем изогнутым частям позвоночника.
• Полностью биологически совместимы с организмом человека, не окисляются и обеспечивают нормальную подвижность. Это важное условие, чтобы имплант не был отторгнут организмом сразу после проведения операции.
• Устойчивы к нагрузкам, которые часто испытывает позвоночник. Подбирается сплав с хорошей пластичностью и выносливостью.
• Без ферромагнитных свойств, то есть такой фиксатор не должен нагреваться под воздействием магнитного поля.

Особенности проведения операции

ТПФ позвоночника постоянно развивается, и за последние 20 лет были разработаны особые технологии монтажа металлоконструкций, позволяющих добиться восстановления двигательной функции опорно-двигательного аппарата, с минимальными рисками для пациента. Это технически сложная манипуляция, которая проводится в несколько этапов. Каждый из них осуществляется с учетом клинического течения заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма больного.

Подготовительные мероприятия подразумевают планирование ТПФ, во время которого подбирается тип и длина винтов, определяется оптимальный вариант размещения конструкции. Стандартная фиксация обычно предполагает задействование 4 штифтов, которые устанавливаются на позвонки, расположенные выше и ниже поврежденного. Материалы и способ фиксации (динамичный, ригидный или многоуровневый) подбирается всегда индивидуально, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов.

Одноуровневая конструкция подразумевает крепление одного позвоночного сегмента, многоуровневая позволяет зафиксировать сразу несколько костных элементов. Особенность динамичной ТПФ заключается в сохранении подвижности хребта после проведенной операции, хотя амплитуда существенно сокращается. При ригидной фиксации любая подвижность исключена полностью.

Установка конструкции осуществляется в течение 2-4 часов. Больной все это время находится на животе, под тело подкладываются специальные приспособления, чтобы сохранить нейтральное положение позвоночника и снизить давление на внутренние органы. Введение винтов осуществляется таким образом, чтобы не затронуть нервные окончания. Для этого проводится операция с привлечением рентгеновского контроля, что позволяет хирургу не задеть в процессе работы соседние структуры. В редких случаях привлекается КТ. Важно исключить травмирование нервных окончаний и сосудов, не зацепить смежные дугоотросчатые суставы.

Начать менять положение после ТПФ пациент может уже через несколько дней. В целом в стационаре потребуется провести около двух недель. На протяжении месяца после выписки врач порекомендует носить специальный корсет, который обеспечит полное сращивание костей. При соблюдении всех рекомендаций врача операция позволяет полностью избавиться от болевых ощущений в позвоночнике.

Реабилитация

Послеоперационное восстановление позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной физической активности. В период реабилитации исключается подъем тяжелых предметов, назначаются лечебные процедуры и ЛФК. Специально подобранный комплекс улучшает состояние мышечной ткани, способствует быстрому выздоровлению, возвращает нормальное самочувствие. Реабилитация после транспедикулярной фиксации позвоночника включает в себя следующие мероприятия:

• Физиопроцедуры. Подбираются методики индивидуально, в зависимости от допустимости воздействия. Некоторые процедуру позволяют снизить проявление болевого синдрома и улучшить самочувствие пациента.
• Лечебная гимнастика. В первое время пациенту разрешается только дыхательная гимнастика, несложные упражнения по сжиманию и разжиманию пальцев, движения стоп по кругу. Постепенно подходы усложняются, увеличивается количество повторов. Через месяц больной может уже заниматься с использованием утяжелителей или небольших гантель. Большое значение имеет регулярность тренировок, желательно дополнить занятия на тренажерах. Все это проводится под строгим контролем специалиста. В противном случае высок риск получения травмы.
• Посещение массажного кабинета. Посещение специалиста в области массажа в период восстановления позволяет усилить кровоток, устранить боли, исключить застойные процессы в тканях, улучшить самочувствие и психоэмоциональное состояние.

Противопоказания

Транспедикулярная фиксация позвоночника не является панацеей в лечении патологий позвоночника, и применяется только при наличии показаний у пациента. Из-за определенных рисков существует ряд ограничений, не позволяющих проводить ТПФ людям, при наличии следующих противопоказаний:

• Беременность в любом триместре.
• Ожирение 3-4 степени.
• Тяжелая стадия остеопороза, при сильном истощении костной ткани.
• Повреждения верхних отделов грудного отдела хребта (если костный сегмент небольшого размера, физически провести операцию невозможно).
• Системные или локальные инфекционные поражения.
• Индивидуальная непереносимость организма материала, из которого выполнены штифты.

Принимает решение о целесообразности проведения операции такого вида на позвоночнике исключительно врач. Он принимает во внимание возраст пациента, общее его состояние, наличие проблем с сердцем, сосудистой системой, изучает анамнез. О всех возможных рисках пациента предупреждают перед проведением хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

ТПФ технически сложная операция, поэтому после ее проведения есть вероятность появления осложнений. Такое случается при недостаточно высоком уровне квалификации хирурга, или допущении ошибок в процессе проведения манипуляции. Невнимательный подход к предстоящей операции, также могут привести к таким последствиям:

• Повреждения нервных окончаний.
• Порезы главных кровеносных артерий и сосудов.
• Дисфункция легких, почек или печени.
• Повреждения спинного мозга.

Жизнь после операции

Транспедикулярная фиксация позвоночника не является приговором, но после проведения потребуется изменить многие привычки, отказаться от обычного ритма жизни. В большинстве случаев операция проходит хорошо, и осложнения выявляются лишь у 10% пациентов. Врачи рекомендуют сразу после проведенной манипуляции не возвращаться к обычным делам, снизить физическую нагрузку, соблюдать щадящий режим.

Через год после проведения ТПФ все ограничения снимаются, но это не значит, что позвоночник способен переносить те же самые нагрузки, что полностью здоровый. Потребуется его поберечь, чтобы исключить поломку штифтов. Также следует учитывать, что людям с титановыми имплантами запрещено проходить МРТ, и процедуру контроля с использованием металлоискателей в аэропортах и людных местах. Привлекаются альтернативные способы диагностики.

Отзывы пациентов

Транспедикулярная фиксация позвоночника – это серьезное вмешательство, к которому многие пациенты психологически не готовы. Помогут понять, как все происходит не только общая информация, но отзывы, комментарии людей, которые уже перенесли операцию этого вида.

Транспедикулярная фиксация позвоночника представляет собой разновидность оперативного вмешательства. Она используется современными хирургами в лечении дистрофических заболеваний и травм хребта. Основными показаниями к ее назначению является стеноз позвоночного канала, его нестабильность, травмы и развитие опухолей. Проводится она в условиях стационара, после проведения потребуется реабилитация для полного восстановления пациента.

Транспедикулярная фиксация позволяет пациентам со сколиозом, переломами позвонков, стенозом, нестабильностью позвоночника значительно улучшить качество жизни в короткие сроки. Задача метода заключается в том, чтобы создать надежную опору для позвоночника. В него с помощью педикулы добавляется титановый винт.

За счет такой прочной конструкции удается достичь прекрасных результатов. Заживление происходит быстро, кости сращиваются правильно. Однако существуют определенные противопоказания к проведению данной операции. Кроме того, после нее возможны осложнения.

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

Под данной операцией подразумевается осуществление фиксации позвоночника при помощи специальных титановых конструкций, которые обеспечивают его стабильность. Чаще такое лечение необходимо для пояснично-крестцового отдела, но может осуществляться и транспедикулярная фиксация шейного отдела позвоночника, однако на этой области операция проводится реже.

Минус метода состоит в том, что он может приводить к серьезным последствиям: могут развиться различные воспаления, из-за неправильного роста и функционирования позвоночника появляются сильные боли в спине.

Однозначным плюсом является то, что при правильном планировании и проведении операции пациент быстро встает на ноги и может вернуться к своей обычной жизни. Методика является малотравматичной. Очень важно выбрать хорошего специалиста.

Показания

Транспедикулярная фиксация позвоночника (ТПФ) применяется строго по показаниям. Как и при любом оперативном вмешательстве, данный метод способен привести к различным осложнениям в виде воспалительного процесса окружающих тканей, периодически появляющихся болей.

По этим причинам перед принятием решения о проведении операции необходимо взвесить все плюсы и минусы.

Однако имеется ряд патологий, при которых без транспедикулярной фиксации не обойтись. Выглядят они следующим образом:

1. Искривление и дегенеративные изменения позвоночника, которые ведут к выраженному стойкому болевому синдрому, неврологическим патологическим проявлениям (парезы, параличи, нарушения функций тазовых органов).
2. Переломы позвонков и другие травмы позвоночника.
3. Компрессия спинного мозга.
4. Нестабильность различных отделов позвоночника вместе со смещением позвонков относительно друг друга.

Что касается последнего пункта, то операция показана в случае смещения структур на 5-7 градусов. В таких ситуациях происходит сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов, что клинически проявляется парезами (и даже параличами), пациентов также могут беспокоить недержание мочи или кала, синкопальные состояния или транзиторные ишемические атаки (при поражении шейного отдела).

Читайте как лечить сколиоз 3 степени

Противопоказания

Данное оперативное вмешательство не проводится при наличии сопутствующих патологий костной ткани инфекционного характера: при остеомиелите либо обострениях остеоартрита (носит аутоиммунный характер). Также противопоказаниями являются беременность, наличие лишнего веса, непереносимость инородных деталей (без которых транспедикулярная фиксация невозможна).

Данный метод хирургического лечения противопоказан при выраженном остеопорозе, поскольку в таких ситуациях позвоночный столб не способен удержать металлоконструкции. Это приведет только к дополнительным осложнениям.

Описание применяемой системы

Фиксаторы позвоночника выпускаются фирмами, специализирующимися на производстве медицинского оборудования. Системы для транспедикулярной фиксации позвоночника включают в себя штангу, к которой при помощи гаек крепятся винты.

При операциях требуется 2 штанги, которые соединяются между собой несколькими поперечными стабилизаторами.

Врачи предпочитают использовать вращающиеся винты, так как это облегчает саму операцию, позволяет проводить даже самые сложные вмешательства.

Чтобы контролировать установку винтов, специалисты используют механические щупы, благодаря которым можно проверить глубину и направление траектории винта, а также ультразвуковой щуп, установку винтов под навигацией или роботизированную установку.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника?

Современные межтеловые импланты обязательно должны отвечать следующим требованиям:

1. Обеспечение стабильности тел позвонков.
2. Поддержание высоты межпозвонкового диска для предупреждения компрессии нервных структур.
3. Содержание в них костного материала для успешного костного сращения.
4. Восстановление и сохранение сагиттального и фронтального баланса позвоночника.
5. Выдерживание осевой нагрузки, особенно в процессе перестройки трансплантата.

Как проходит операция

Вмешательство производится в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Следует схематично описать операцию: пациент должен четко представлять, через что ему придется пройти.

В период подготовки пациенты проходят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию. Тактика напрямую зависит от индивидуальных особенностей конкретного больного.

Также врачи скрупулезно подбирают конструкцию, при помощи которой будут стабилизировать позвоночный столб.

Во время операции пациент лежит на животе, ему делается анестезия. Врачи проводят разрез, при помощи которого они могут обнажить операционное поле – тот отдел позвоночного столба, фиксацию которого необходимо выполнить.

Техника операции в дальнейшем достаточно сложная. В тела позвонков вводятся винты ТПФ. Важно отметить, что хирургическое вмешательство проводят строго под рентген-контролем.

Винты скрепляются штангами, а после – гайками. Затем происходит окончательное укрепление поперечными фиксаторами. В процессе операции можно менять длину и ширину между элементами конструкции.

Последний этап – дренаж раны и наложение шва. Пациент должен быть готов к тому, что могут возникнуть различные послеоперационные осложнения: болевой синдром, нагноение раны, нестабильность самой конструкции (обычно связано с низким качеством материала).

Бывает это не так часто, но никто не даст стопроцентной гарантии благополучного протекания периода восстановления.

Реабилитация

Реабилитация после операции имеет очень важное значение. Грамотно проведенное восстановление обеспечит пациенту быстрое возвращение к полноценной жизни без каких-либо последствий.

Реабилитация комплексная, включает в себя определенный перечень процедур, направленных на возвращение функций позвоночника на прежний уровень (до развития болезни).

Восстановление и ЛФК после транспедикулярной фиксации позвоночника тесно друг с другом связаны, поскольку лечебная гимнастика способствует быстрому заживлению, препятствует возникновению осложнений.

Упражнения проводятся под контролем опытных инструкторов, которые следят за правильностью их выполнения. В течение первых недель пациент делает дыхательные упражнения, также можно осуществлять сгибания и разгибания суставов верхних и нижних конечностей, вращать кистями и стопами.

Кратность определяется индивидуально, обычно рекомендовано выполнять гимнастику до наступления усталости.

В среднем после 2-3 недель с момента операции можно увеличивать кратность для каждого упражнения. К ним добавляется гимнастика, предназначенная укрепить мышцы спины и брюшного пресса. Интенсивность упражнений также постепенно наращивается.

По прошествии 1-2 месяцев после операции пациенту разрешается работать с гантелями и другими гимнастическими приспособлениями. Рекомендовано выполнять около 30 упражнений в сутки, кратность данного комплекса должна составлять 2-3 раза в день —, только такая нагрузка обеспечит полноценное восстановление после проведенного вмешательства.

Узнайте, какими видами спорта можно заниматься при сколиозе.

Массаж имеет важное значение при лечении позвоночника после операции. Он обеспечивает активацию кровотока и обмена веществ в тканях. Также массаж способствует релаксации мышц, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Обычно требуется 10 процедур, после чего делается перерыв. По истечении необходимого количества времени рекомендован повторный курс массажа в качестве реабилитационного метода.

Механотерапия – это методика, способствующая улучшению подвижности суставов, а также функциональности мышечного корсета. Проводится она с использованием тренажеров или других аппаратов.

Программа механотерапии подбирается только врачом-реабилитологом, упражнения выполняются под контролем инструктора. Выраженность нагрузки увеличивается постепенно. Специалисты советуют прибегать к коротким, но интенсивным тренировкам. Они дают лучший результат, чем длительные и изматывающие упражнения.

Механотерапия показана далеко не всем пациентам. Она запрещена при возникновении резкого болевого синдрома во время выполнения упражнений, а также при наличии склонности к тромбообразованию, нарушениях свертываемости крови, заболеваниях почек.

Механотерапия противопоказана в случае воспалительных процессов в суставах и костной ткани, а также в тех случаях, когда сращение после операции произошло не полностью.

Отзывы

Отзывы большинства пациентов положительны.

Кристина, 46 лет: «,У меня были огромные проблемы со спиной. Врачи выявили нестабильность шейного отдела спины. Было принято решение о проведении операции. После нее я как будто заново родилась. Спина гнется, как до болезни, я живу полноценной жизнью»,.

Алексей, 38 лет: «,Мне провели ТПФ поясницы 2 года назад. До этого мучали сильные боли, слабость в ногах. После операции я чувствую себя отлично, могу работать, заниматься спортом без каких-либо ограничений»,.

Заключение

Важно иметь представление о данном оперативном вмешательстве: как, для чего оно проводится, какими осложнениями грозит. В большинстве случаев пациенты довольны этой операцией, но каждому необходимо взвесить все аргументы (как положительные, так и отрицательные) перед принятием решения, а также прислушаться к мнению врача.

Если вовремя не принять меры, любая патология может прогрессировать, будь то сколиоз, остеохондроз или перелом, а качество жизни будет ухудшаться.

Транспедикулярная фиксация позвоночника представляет собой специальный метод восстановления позвонков после повреждения. Проводится с использованием винтов из титана. Фиксация проводится посредством оперативного вмешательства. Благодаря чему снижается нагрузка на позвоночник. Фиксируется именно те позвонки, где было повреждение.

Что представляет собой?

Сама процедура относится к сложным операциям. Он обеспечивает надёжную фиксацию в поврежденном участке. Именно поэтому его широко используют при травмах и различных заболеваниях позвоночника. Основная суть заключается в постановке титановых винтов. Такая металлическая конструкция устанавливается в позвонок через специальную ножку или по-другому педикулу. Сами титановые винты впоследствии соединяются между собой. Глубина, на которую вкручивают винт, составляет 70% от его длины.

Такая конструкция обеспечивает необходимый уровень фиксации позвоночника. Позволяет снизить нагрузку. При травмах помогает надежно фиксировать поврежденные участки. Это способствует более быстрому сращению костей. Применяется при повреждении грудного, шейного или поясничного сегмента. Так как такой способ фиксации является сложным вмешательством, то она проводится в случае отсутствия альтернативных методов.

Когда проводится данная процедура?

Транспедикулярная фиксация (ТФП) позвоночника проводится при серьезных повреждениях позвонков. К ним относят:

• травматическое повреждение любых отделов позвоночника;
• выраженные ушибы;
• искривление позвоночного столба 3 степени;
• в случае перелома позвоночника;
• повышенное разрушение дисков;
• вывихи;
• сужение в области канала позвоночника;
• наличие смещения и сформировавшаяся нестабильность позвоночного столба;
• заболевания, приводящие к разрушению тканей вокруг позвонков.

Наиболее часто такой метод используют в травматологии. Он обеспечивает полноценную фиксацию, что облегчает и ускоряет процесс лечения. В некоторых случаях, данный метод используют при опухолях позвоночника.

Также проводят такую процедуру в случае превышения объема движения более 5 или 7 градусов. Это приводит к защемлению нервных окончаний и повышению нагрузки на позвонки.

В каких случаях не проводят такую процедуру?

Фиксация позвоночника не проводится при тяжелой степени остеопороза. Это такое заболевание, при котором резко ограничивается движение в суставах позвонков. Сопровождается ограничением движений. Не проводится при инфекционном поражении. Противопоказанием так же является беременность и избыточная масса тела.

Что даёт такой вид фиксации?

Процедура сопровождается внедрением в тело позвонков металлическую конструкцию. В первую очередь это обеспечивает надёжную фиксацию. Благодаря чему появляется восстановить функции позвоночника, в случае серьезного повреждения. При правильном проведении и соблюдение рекомендации по реабилитации, наблюдается хороший эффект от лечения. Важно в послеоперационный период придерживаться рекомендации врача.

Различные заболевания сопровождаются появлением болевых ощущений. Данный тип фиксации избавляет от длительных болей по ходу позвоночника. Особенно у пациентов с искривлением 3 степени.

Из чего состоит сама система?

Вся система состоит из специальных винтов и стабилизаторов. Весь материал прочный, многослойный и представляет собой единую металлическую конструкцию. На самих винтах находятся колпаки, которые предотвращают их от свинчивания. Вся система скрепляется между собой благодаря пружинам и различным механизмам. Существует несколько разновидностей винтов. Выбор зависит от конкретной ситуации.

Обязательным условием является стабилизация всей системы винтов. Этот этап проводится в конце операции. Позволяет уменьшить вероятность смещения системы.

Подготовка

Транспедикулярная фиксация (ТФП) позвоночника начинается с этапа подготовки. Перед процедурой пациенты проходят все необходимые исследования. После чего хирург проводит обследование позвоночного столба. Данный этап необходим для правильного подбора размера винтов.

С учетом типа повреждения подбирается диаметр и длина самих титановых винтов. В случае необходимости фиксации нескольких участков, тогда собирают специальный каркас. Он изготавливается из проволоки и служит в качестве шаблона. На основании этого каркаса изготавливаются титановые винты.

В ходе вмешательства фиксации подлежат несколько сегментов. Для этих целей применяют от 4 до 6 винтов. После подготовки проводится сама операция.

Как проходит операция?

После этапа подготовки проводится сама процедура. Пациента располагают на специальном столе. При этом необходимо лечь животом на опоры, это снизит давление на органы брюшной полости и уменьшит объём кровопотери. В ходе самой операции позвоночник занимает нейтральную позу. То есть он должен находиться в физиологически выгодном положении. Этому этапу всегда уделяют большое внимание. Так как правильное расположение позвоночника обеспечивает сохранение естественной биомеханики, снижению вероятности появлению болевых ощущений.

Доступ к операции проводится в необходимой области позвоночника. Поочередно от позвонков отделяются мышцы. Уделяют внимание в процессе операции сохранению связок между отростками позвонков.

Вся конструкция устанавливается с учетом особенностей анатомии и по заранее разработанному шаблону. Весь процесс вмешательство осуществляется под четким контролем со стороны рентгена.

При проведении вмешательства решается вопрос о глубине введение винта. Допускается не более 70% от его длины. Так как при более глубоком введении можно повредить нервные сплетения и спинной мозг.

После установки титановых винтов проводится стабилизация конструкции. Она необходимо для снижения риска смещения винтов в боковую проекцию.

После операции пациенту разрешается вставать через несколько дней. Разрешено занимать вертикальное положение и ходить по стационару. В некоторых случаях пациента могут отпустить домой. Спустя месяц после процедуру пациент возвращается к своей привычной жизни. В течение года происходит полное сращение костей.

Что делать после операции?

После выписки необходимо соблюдать рекомендации врача. Не стоит нагружать позвоночный столб. Следует выполнять специальные упражнения в соответствии с предписанием специалиста. При необходимости и возможности можно обратиться в центр реабилитации. Дома рекомендованы пешие прогулки и не интенсивные упражнения.

Реабилитация

После операции пациенту требуется этап реабилитации. Он состоит из нескольких направлений. К ним относят:

• ЛФК;
• проведение массажа;
• использование физиотерапии;
• механотерапия.

Цель реабилитации это восстановление функции позвоночника и возвращение к привычной жизни. Продолжительность зависит от степени вмешательства и причины проведения операции.

К лечебной гимнастике прибегают уже со второго дня после проведения процедуры. Важно, что комплекс упражнений определяет лечащий врач. Проводится ЛФК под полным контролем со стороны медицинского персонала. Соответственно в первые недели упражнения не интенсивные и щадящие. Затем комплекс гимнастики строится таким образом, что все упражнения направленны на укрепления мышц спины. Это обеспечивает снижение нагрузки на позвоночник.

Желательно после этапа реабилитации продолжать делать упражнения.

Сразу после операции ЛФК проводится в больнице. Рекомендованы изначально только дыхательные упражнения. Так же можно прибегать к обычному сжиманию и разжиманию пальцев. Аналогичные движения проводят и в локтевом и коленном суставе. Рекомендовано выполнить круговые движения в области стоп. Количество повторение не более 15 раз.

Начинания со второй недели включается комплекс, направленный на укрепления мышц спины. На этом этапе проводится усложнение движений. Увеличивают количество повторение до 25 раз.

Спустя месяц можно прибегать уже к более серьёзным комплексам. Разрешено поднимать гантели с небольшим весом. Как правило, все подбирается врачом с учетом особенностей. Ко 2 месяцу весь комплекс уже должен быть из 30 видов различных упражнений. Рекомендовано проводить их дома по несколько раз в день.

Реабилитации включается в себя поседение мануального терапевта. Массаж направлен на улучшение кровообращения. Снимает чувство дискомфорта. Продолжительность и вид массажа определяет специалист.

Напоминает по своему виду ЛФК. Отличие в том, что проводится с использованием специальных тренажеров. Все упражнения проходят под контролем инструктора. Рекомендованы короткие, но регулярные занятия. Они более эффективны. Если на момент проведения упражнений появляются боль в области позвоночника, следует сообщить об этом врачу. В целом процесс реабилитации занимает не больше одного месяца.

Сколько стоит и где можно сделать ТПФ?

Стоимость по Москве составляет от 20 до 200 тыс. рублей. Стоимость зависит от места, где будет проводить операция. По ОМС цена на процедуру меньше.

Транспедикулярная фиксация проводится в следующих клиниках Москвы:

1. Клинический центр МГМУ им. Сеченова. Данный центр оснащён персоналом с большим опытом работы и высокой квалификацией. Операция проводится на современном техническом оборудовании. Стоимость 40 тыс. рублей.
2. Клиника Семейная. Относится к центрам с многопрофильным направлением. Выполняются операции различных уровней сложности. ТПФ проводят хирурги с большим опытом работы. В центре предоставлены все удобства для прохождения послеоперационного периода. Стоимость 65 тыс. рублей.
3. Открытая клиника на ул. 1905 года. Оснащённый центр по лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Работает под руководством В.И Дикуля. Стоимость 90 тыс. рублей.