Кто такой уролог при болях в пояснице к урологу или к кому

Постоянство гомеостаза (внутренней среды организма) во многом зависит от стабильной работы почечного аппарата, его фильтрационной и экскреторной (выделительной) способности.

Почки отделяют полезные вещества для последующего их всасывания в кровь, от токсинов и продуктов распада, которые подлежат выведению.

Нарушение этих функций сопровождаются определенными симптомами, которые свидетельствуют о заболевании почек, и требуют незамедлительного обращения к доктору.

К какому доктору обратится

Человек, впервые столкнувшийся с симптоматикой, указывающей на проблемы с почками, обращается к терапевту (для детей педиатру) по месту жительства.

Альтернатива, в данном случае — врач общей практики (семейный доктор). Поводом для визита к терапевту являются:

• систематические поясничные боли;
• нарушение процесса мочеиспускания и внешнего вида мочи;
• стабильно повышенное давление;
• гипертермия;
• регулярные рвотные позывы.

По совокупности симптомов, врач может предполагать нарушения в работе почек. На первичном приеме проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Больному назначают исследование крови и мочи (анализы) выписывают направление на ультразвук (УЗИ).

Диагностированием, лечением и профилактикой болезней мочевыделительной системы занимаются два врача – нефролог и уролог. Эти специализации являются смежными, но имеют ряд принципиальных отличий.

Кто такой нефролог

Нефролог – это врач, специализирующийся на терапевтическом лечении болезней почек. В компетенции врача группируются следующие заболевания:

• 
  почечная декомпенсация;
• отложение патологических белков в тканях почек (амилоидоз);
• болезни мочевых путей инфекционной этиологии;
• наличие конкрементов в органах мочевыделительной системы (в начальной стадии болезни);
• нарушенный диурез;
• почечные осложнения сахарного диабета;
• воспалительные заболевания почечного аппарата (пиелонефрит и гломерулонефрит);
• болевой синдром, спровоцированный анормальным оттоком мочи и нарушенным в почке кровообращением (колика почечная).

Характерные признаки, с которыми можно обратиться к нефрологу, минуя прием терапевта:

• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• приступообразная простреливающая боль в пояснице на фоне нарушения мочеиспускания;
• учащенное мочеиспускание или утрата контроля над этим процессом (недержание);
• внеклеточная гипергидрация (отечность).

У данного специалиста пациент получает консервативное лечение, при необходимости – направление к урологу.

Врач уролог

Уролог – доктор, который специализируется на диагностике, консервативном и оперативном лечении мочевыделительной системы, и мужского полового здоровья.

Сфера деятельности разделяется по гендерному признаку: женская урология (урогинекология) и мужская урология (андрология).

Спектр болезней, которые определяет и лечит уролог, довольно обширный. Общими заболеваниями для женщин и мужчин являются:

• почечные патологии воспалительного и инфекционного характера;
• врожденные аномалии почек;
• почечная декомпенсация;
• мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
• опухолевые новообразования мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и мочеиспускательном канале (уретрит);
• некоторые ИППП – инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес генитальный)

В мужской урологии к перечисленным болезням добавляются:

• воспаление предстательной железы (простатит);
• гиперплазия (аденома) и раковые опухоли простаты;
• воспаление яичка (орхит) и его придатков (эпидидимит);
• эректильная дисфункция, снижение либидо;
• неспособность к зачатию (бесплодие).

Обращаться к урологу следует при наличии симптомов, идентичных для нефролога. Кроме этого, для мужчин внимания врача заслуживает такое состояние, как:

• нестабильная эрекция и уменьшение полового влечения;
• боль в области простаты;
• частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря.

Отдельным направление урологии является урохирургия – лечение заболеваний мочеполовой системы посредством хирургического вмешательства.

Различия между нефрологом и урологом

Основными отличиями медицинских специализаций являются:

• сфера деятельности врачей;
• используемые методы лечения.

Нефролог занимается терапевтическим лечением органов мочевыделительной системы, с упором на заболевания почек.

В нефрологии используются медикаментозные, фитотерапевтические, физиотерапевтические методы лечения. Хирургическое вмешательство в нефрологии не предусматривается.

Применяемые методы лечения включают не только консервативную терапию, но и ликвидацию патологий посредством хирургических операций.

Диетолог при почечных болезнях

Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.

Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:

• определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
• скорректировать рацион и пищевое поведение;
• составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
• оптимизировать питьевой режим.

Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.

Частота обследования и итоги

Контролировать здоровье почек необходимо на регулярной основе. Кратность обследований зависит от испытываемых симптомов, принадлежности пациента к группе риска, наличия хронических почечных патологий.

В группу риска входят люди, имеющие в анамнезе (собственном или у родственников) хронические заболевания почек.

Некоторые болезни передаются генетически, наилучшим вариантом будет выявить их на исходной стадии развития.

Пациентам, которые состоят на учете у нефролога или уролога, или люди с врожденными аномалиями почек обследование показано минимум один раз в год. По необходимости врач может увеличить количество процедур.

С помощью современных методов диагностики выявить заболевание почек, и определить к какой категории оно относится, несложно. Назначить единственно правильную тактику лечения может только специалист в этой отрасли. При любой почечной патологии консультация нефролога или уролога является необходимой.

Дорсалгия (боли в спине) Боль в спине,болит поясница, Боль в почке,почечная колика

Наиболее частая причина болей в пояснице (спине) - является дорсалгия либо почечная патология,разобраться в причине болей можно начать с консультации уролога чтобы в первую очередь исключить почечную патологию.

В этом может помочь консультация и лечение врача уролога

Дорсалгия – это боли в пояснице или боль в спине. Как правило, дорсалгия возникает вследствие остеохондроза и его осложнений. А значит, если у вас болит поясница слева или справа, болит низ поясницы или болит спина, то лечить, скорее всего, придется позвоночник, а более конкретно – межпозвонковые диски, страдающие при остеохондрозе.

Иногда самому трудно отличить толи болит спина, толи почка - в этом может помочь врач уролог,который осмотрит ,сделает УЗИ почек и решит с чем связаны Ваши боли.

Дорсалгия может ощущаться как боли в спине, между лопатками, внизу спины, в пояснице справа или слева, внизу поясницы и отдавать в руку или в ногу и иметь различное происхождение. В зависимости от причины болей различают:

1) вертеброгенную дорсалгию, вызванную проблемами позвоночника,

2) миофасциальный синдром, вызванный мышечными спазмами спины.

Боль в спине.

Лечение дорсалгии.

Если уролог при обследовании исключил патологию почек- то лечение дорсалгии проводится индивидуально, в зависимости от вида болей в спине. Это могут быть верхние или нижние боли в спине, тянущие или сильные боли в пояснице справа или слева различного характера. Однако во всех случаях, независимо от того, если у вас болит поясница слева или справа или если вы ощущаете боли в спине, между лопатками, или сильные боли в пояснице или тянущие боли в пояснице, лечение будет направлено именно на устранение первопричины появления боли в спине без применения фармацевтических обезболивающих препаратов.

Внезапная резкая боль в спине или пояснице

Как правило связана либо с ущемлением нерва либо с нарушением кровообращения в мышцах или нервных стволах.Прежде всего, необходимо выяснить, почему болит спина или болит поясница, т.е. определить основную причину заболевания. Известно, что в 95% случаев резкая боль в спине связана с мышечным спазмом или защемлением нервного корешка позвонками. Максимально действенное средство снятия мышечного спазма – точечный массаж совместно с иглоукалыванием и мануальной терапией. Точечный массаж позволяет максимально расслабить мышцы и одновременно снизить нагрузку на позвоночник, что позволяет быстро устранить боли в спине.

Хронические боли в спине

Хронические боли в спине, как правило, являются симптомом остеохондроза. В зависимости от того, как сильно и как долго болит спина, лечение может занять 5 – 15 лечебных сеансов, включающих точечный массаж, иглоукалывание, гирудотерапию, вакуум-терапию, моксотерапию и стоун-терапию. С помощью точечного массажа эффективно устраняются напряжение и спазмы мышц, улучшается циркуляция крови и кровоснабжение мышечных тканей. Хорошие результаты показывает также мануальная терапия, приемы которой позволяют устранить дисфункцию суставов позвоночника и миофасциальных структур при дорсалгии. По окончании лечения процесс восстановления дисков будет продолжаться самостоятельно, но необходимо придерживаться рекомендаций специалиста (относительно питания, образа жизни, гимнастика для укрепления мышечного корсета). Все это позволит забыть про боли в спине и в пояснице, избежать развития остеохондроза, предотвратить грыжу позвоночника.

Если у вас болит сильно поясница, особенно если боль возникла внезапно, то с большой вероятностью можно подозревать образование межпозвонковой грыжи. В зависимости от локализации грыжи, боль может ощущаться не только в пояснице, но и в верхней или нижней части спины. При поясничной грыже боль в пояснице отдает в ногу и, как правило, носит односторонний характер, то есть это может быть боль в пояснице справа или боль в пояснице слева. При поражении пояснично-крестцового отдела болит низ поясницы. С точностью установить размеры и локализацию грыжи может обследование МРТ. Наиболее часто грыжа образуется в поясничном отделе позвоночника, испытывающем основную нагрузку тела. При этом приступу острой боли в пояснице могут предшествовать длительные тянущие боли в пояснице.

Для того чтобы устранить боли в спине, вызванные грыжей, потребуется длительное лечение. По мере лечения грыжа будет постепенно уменьшаться в размерах, а ощущение того, что болит поясница, будет стихать, пока, наконец, боль не исчезнет совсем. При этом пораженный диск восстановит свои нормальные функции.

Причины дорсалгии

Основная причина вертеброгенной дорсалгии – дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, как правило, в наиболее нагруженных сегментах L5-SI, L4-L5, С6-С7, С5-С6. Эти дистрофические процессы приводят к уменьшению зазора между позвонками и выпячиванием дисков за пределы позвоночного столба (пролапс). В этом случае боли в спине и пояснице возникают в области пораженного диска вследствие зажатия нервного корешка позвонками или выпяченным фиброзным кольцом диска. Такое состояние называется радикулопатией. Если болит спина поясница, а боль в пояснице справа или боль в пояснице слева отдает соответственно в правую или в левую ногу по типу ишиаса или люмбаго, то скорее всего, имеет место именно вертеброгенная дорсалгия.

Среди вертеброгенных причин болей в спине, помимо остеохондроза, сколиоза, межпозвонковой грыжи и смещения позвонков выделяют также спондилез, остеофиты, артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, анкилозирующий спондилит, переломы и опухоли позвонков, подвывихи суставов позвоночника или таза, спондилолистез, а также ряд других, более редких, причин.

При наличии каких-либо из этих факторов лечение боли в пояснице и спине является лишь начальным этапом комплексного восстановления здоровья позвоночника – улучшения обменных процессов в дисках и суставах позвоночника, устранения воспалительных процессов, восстановления нормального анатомического положения позвоночника.

Миофасциальный синдром проявляется наличием в спазмированных мышцах болезненных уплотнений (триггерных точек), которые могут находиться в активном или латентном состоянии. В первом случае триггерная точка является постоянным источником боли, во втором – проявляется болью только при нажатии (пальпации).

Выяснив, почему болит поясница или откуда возникли боли в спине, назначается то или иное лечение дорсалгии, которое обязательно будет иметь комплексный и индивидуальный характер.

Причины боли в пояснице

На боли в пояснице необходимо обращать внимание прежде всего потому, что они могут являться одним из симптомов некоторых тяжелых заболеваний. Так, причинами постоянной боли в пояснице могут быть:

доброкачественные и злокачественные опухоли тазовых органов;

воспалительные заболевания органов малого таза;

аневризма аорты

язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

желчнокаменная болезнь;

панкреатит;

камни в почках или инфекции мочевыводящих путей;

простатит.

Но в 90% случаев боли в пояснице вызваны различными проблемами с позвоночником и мышцами спины. Наиболее распространенные причины боли в пояснице - это:

дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез, остеоартрит, грыжа межпозвонкового диска) очень часто может быть причиной боли в пояснице;

также причиной боли в пояснице может быть перенапряжение поясничных мышц;

часто приводят к болям в пояснице переломы позвоночника - травматические (автомобильная или велосипедная аварии, прямой удар в спину, компрессии позвоночника при падении на ягодицы или на голову) или компрессионные (встречаются у женщин с остеопорозом, когда даже незначительное воздействие на позвоночник, например, сильный кашель, может привести к перелому).

Есть также ряд довольно редких заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боль в пояснице. Это такие заболевания, как анкилозирующий спондилит (воспаление суставов позвоночника). Также боль в пояснице может вызывать бактериальная инфекция позвоночника, остеомиелит.

Боль в пояснице: виды поясничных синдромов

Боли в пояснице по характеру могут быть очень разными. Боль в пояснице может быть тупой, ноющей или жгучей, острой, может охватывать всю поясницу или ограничиваться одной точкой. Боль в пояснице может развиваться постепенно или наступить внезапно, сопровождаться мышечным спазмом или ригидностью мышц, либо без них. Самыми распространенными поясничными синдромами являются люмбаго, ишиас (ишиалгия) и их комбинация - люмбоишиалгия.

Ишиас (ишиалгия), он же невралгия (воспаление) седалищного нерва - это состояние, при котором отмечается боль в пояснице, отдающая в нижнюю конечность. Чаще всего боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва - самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе - стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, "мурашки" и онемение одновременно. Степень выраженности этого вида боли в пояснице может быть от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Люмбоишиалгия - боль в пояснице, отдающая (иррадиирущая) в ногу или ноги. Боль в пояснице распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног. Боль может носить различный характер, но чаще всего - это ноющая, жгучая, нарастающая боль. Боль в пояснице обычно локализуется в правой или левой части спины и распространяется на соответствующую конечность по ходу седалищного нерва.

Наиболее частые причины боли в пояснице (ишиаса и люмбоишиалгии) - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи межпозвонкового диска и мышечные спазмы. Эти синдромы могут развиться из-за травмы поясничной области. Также боль в пояснице может быть вызвана дегенерацией межпозвонкового диска, артритом, диабетом, а также переохлаждением поясницы, постоянной нагрузки на позвоночник при неудобной позе во время работы, неправильной осанкой или излишним весом. Боли в пояснице иногда возникают у молодых женщин в период беременности - из-за смещения костей таза и перенапряжения мышц спины из-за изменения осанки, что может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Как понять, что боль в спине вызвана почечной инфекцией? Важно помнить, что заболевание почек и боль в спине могут иметь похожие симптомы, при этом абсолютно разные причины возникновения. У вас могут быть симптомы больной спины, вызванные почечной инфекцией, а у другого человека те же симптомы говорят о проблеме со спиной.

Когда боль в пояснице вызвана проблемой с почками.

Ваши почки расположены по левую и правую стороны от вашего позвоночника прямо над вашими бедрами. Боль от почечной инфекции обычно возникает именно рядом с этой зоной, хотя может распространяться и за ее пределы, тем самым затрудняя постановку диагноза.

Многие люди описывают эти симптомы как общее ослабленное состояние или тянущие ощущения, но не как "боль" как таковую. Сильная острая боль может иметь отношение к проблемам со спиной, а не к почкам. Боль или болезненные ощущения могут возникать из-за почечной инфекции или могут иметь отношение к какому-либо виду травмы непосредственно почек. Например, повреждения от падения может прижать одну почку, сдавив и повредив ее.

Помимо боли, вызванной повреждением почки от травмы или ушиба, существуют также симптомы почечной инфекции. Боль, вызванная почечной инфекцией имеет намного более общий характер, нежели чем боль от травмы почки. В дополнение к симптомам почечной инфекции часто возникают жар, боль при мочеиспускании и кровь в моче.

Как понять, что у вас почечная инфекция и что следует предпринять.

Если у вас почечная инфекция, скорее всего, будут следующие симптомы: жар, озноб, боль в спине и ломота. Также могут появиться ушиб и болезненные ощущения в области рядом с инфицированной почкой. Ваш врач поставит диагноз вашему состояния с помощью тестов на функционирование почек или тестов на бактерии. Почему используется два вида тестов? Потому что существуют два основных вида заболевания почек, каждый со своей причиной возникновения. Лечение и избавление от боли, скорее всего, будет включать отдых и прием антибиотиков от разных бактериальных инфекций. Обычно лечение длится несколько недель, но у некоторых людей могут быть комплексные проблемы, тогда требуется более длительное лечение.

Ключевым моментом является то, что вам необходимо получить правильную информацию о причинах возникновения болевых симптомов - не занимайтесь самодиагностикой. Недолеченная на протяжении многих лет почечная инфекция может оказать катастрофический эффект на ваше здоровье. Если у кого-либо из членов вашей семьи была почечная инфекция, или если недавно вы упали или попали в автомобильную аварию; или у вас была некая другая травма, из-за которой могли бы повредиться ваши почки, вам следует обратиться к врачу.

Лечение от боли в пояснице, вызванной неправильной осанкой или перенапряжением отличается от лечения от боли в пояснице, вызванной почечной инфекцией. Вы ведь хотите лечиться от конкретной болезни.

Помните,что болевой синдром - это защитная реакция организма говорящая о серьезной проблеме и выяснить причину боли необходимо как можно быстрее, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Обращайтесь - и мы выяснем причину Ваших болей и применим грамотное лечение.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ УРОЛОГУ Т.205-80-51,205-80-76

Уролог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний мужских половых органов и органов выделения у мужчин и женщин.

Кто такой уролог?

Уролог ведет прием мужчин с болезнями репродуктивной системы, а также женщин и мужчин с болезнями органов выделения. Сначала уролог проводит осмотр поясницы, живота, мошонку. Может быть назначен клинический анализ крови и мочи, бужирование, цистоскопия. Уролог также оформляет документацию на каждого больного.

Здоровье мочеполовой системы очень хрупкое, хотя бы раз в жизни с этим врачом сталкивается каждый. Чаще всего к врачу приводят частое, болезненное мочеиспускание или расстройства сексуального плана у мужчин. Профилактика в урологии очень важна. Мужчинам осмотр уролога необходим один раз в год, женщинам, если нет патологии – один раз в полтора-два года.

Уролог лечит снижение потенции, воспаление и аденому простаты, цистит, пиелонефрит, недержание мочи. Женщину должна насторожить резь при мочеиспускании и отеки. Это может быть пиелонефрит или цистит.

Какие анализы нужно сдать при обращении к урологу?

Урологу может понадобиться для уточнения диагноза и тактики лечения общий анализ крови, клинический и биохимический анализы мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Те или иные анализы врач назначает, опираясь на характерные симптомы, по которым можно заподозрить то или иное урологическое заболевание. При простатите может быть рекомендован анализ секрета простаты. Он позволяет оценить функцию простаты. Секрет простаты исследуют под микроскопом, подсчитывая количество лейкоцитов, лецитиновых зерен и амилоидных телец. Нормальный секрет простаты – однородная вязкая молочная жидкость, количество лейкоцитов – до 15 в поле зрения. Амилоидные тела в норме не встречаются.

Какие методы диагностики использует уролог?

Диагностика, выполненная качественно и в полном объеме, определяет причину симптомов. Осмотр может проводиться лежа и стоя. Отечность мошонки, припухлость, напряжение мышц живота. Пальцевое обследование предстательной железы помогает выявить простатит, опухоли. В мужской урологии это самый древний метод, тем не менее актуальный до сих пор. Повышенная чувствительность при осмотре – один из признаков простатита. Уролог визуально оценивает цвет кожи, состояние половых органов, прощупывает брюшную стенку, пальпирует мочевой пузырь, пальпирует и просвечивает ткани мошонки. Может быть назначена цистоскопия, цистометрия, КТ, МРТ.

Чем занимается уролог?

Уролог изучает заболевания мочеполовой системы, в т.ч. почки и мочевой пузырь он лечит не только у мужчин, но и у женщин, так что ошибочно считать его только мужским врачом. Мужского уролога правильнее называть андрологом. Он лечит простатит, мочевой пузырь у мужчин и мочекаменную болезнь. Женский уролог лечит только почки и мочевой пузырь у женщин, а заболевания половых органов лечит гинеколог. Вас может заставить пойти к урологу жжение при мочеиспускании, боли в пояснице (там расположены почки), мужское бесплодие и проблемы сексуального характера.

Какие заболевания лечит уролог?

Уролог занимается медикаментозным и оперативным лечением мочекаменной болезни, воспаления почек и почечных лоханок. Цистит – самое частое урологическое заболевание у женщин. Сопровождается недержанием мочи. Также уролог лечит патологии надпочечников совместно с эндокринологом, мужское бесплодие. Жжение при мочеиспускании, кровь в моче и колики в животе и пояснице – повод бить тревогу. На приеме врач сначала знакомится с анамнезом, расспрашивает о характере жалоб, назначает дополнительные анализы, УЗИ и лечение по результатам.

Советы врача уролога

Откажитесь от курения и алкоголя. Соблюдайте правила личной гигиены. Холод, вибрация и сдавливание очень вредны для органов малого таза. Занимайтесь профилактикой венерических заболеваний. Лучший способ профилактики – постоянный половой партнер. Несоблюдение этих правил может привести к снижению мужской фертильности. Такова тревожная тенденция последних лет.

Не пропустите тревожные симптомы воспаления предстательной железы: боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание и проблемы в интимной жизни. Обратитесь к урологу, это, вероятно бактериальный или застойный простатит. Врач пропишет антибиотики, поливитамины и массаж. Чтобы не потерять свою мужскую силу, всего-то нужно одеваться в мороз тепло и использовать презерватив, если нет постоянной женщины. Чтобы простит вас не одолел, при сидячей работе нужно регулярно разминаться. Нормализируйте питание и сексуальную жизнь. Обращайтесь к врачу и занимайтесь посильным спортом. Каждый год проверяйтесь у уролога.

Хронический и острый простатит приводят без лечения к развитию предракового состояния – аденомы предстательной железы.

Что касается женщин, то и у них урологических проблем достаточно. Очень часто после 35 лет прекрасная половина человечества жалуется на недержание мочи. Моча непроизвольно выделяется при физической нагрузке, смехе, близости. Уролог проводит осмотр на гинекологическом кресле. Чтобы исключить другие патологии, может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Уролог может помочь вам справиться с проблемами мочеполовой системы, если вы обратитесь к нему своевременно, но лучше все-таки заниматься профилактикой и ежегодно проходить осмотры.

[1], [2]

В статье рассказываем кто такой уролог: что лечит у мужчин и женщин, при каких заболеваниях и симптомах следует обращаться, кому рекомендуется проходить профилактические осмотры уролога и с какого возраста. Также расскажем, как проходит осмотр, какие методы применяются для диагностики.

Различия в функционировании органов мочеполовой системы у мужчин и женщин, у взрослых и детей столь разительны, что в урологии сформировались отдельные направления и специализации.

Не всегда болезнь сигнализирует о себе острой болью. Некоторые серьёзные проблемы начинаются с едва заметных изменений, которые могут показаться вам недостойными похода к врачу. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам обращать внимание на свои ощущения во время или после мочеиспускания, при половом акте и после него. А если чувствуете какие-то изменения, даже незначительные — не стесняться посетить доктора.

Вам нужна консультация мужского врача уролога-андролога, если вас беспокоят:

• Острые боли в паху, половом члене, яичка, внизу живота, в области простаты.
• Частые продолжительные или постоянные тянущие, ноющие боли в паховой области (внутри и/или снаружи).
• Изменение характера мочеиспускания.
• Частое мочеиспускание.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Зуд, жжение в паховой области.
• Покраснение, припухлость яичек и/или полового члена.
• Выделения из половых путей.
• Боли при мочеиспускании, рези, жжение.
• Боли во время полового акта или при семяизвержении.
• Кровь в сперме.
• Проблемы с потенцией.
• Слишком раннее наступление семяизвержения.
• Бесплодие.

Перечисленные симптомы часто оказываются признаками заболеваний различной степени тяжести.

Чаще всего это могут быть:

• Воспаления (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
• Инфекции.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Сосудистые проблемы — нарушение кровообращения в сосудах мочеполовой системы.
• Гормональные расстройства (недостаток тестостерона, гипогонадизм и др.)
• Камни в простате.
• Эректильная дисфункция.
• Преждевременное семяизвержение.
• Доброкачественные опухоли.
• Злокачественные новообразования.

Превентивные меры конечно же не помешают никому. Мужчинам в любом возрасте следует уделять должное внимание своему интимному здоровью. Например, 1 раз в год, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется делать УЗИ простаты. Ежегодное посещение уролога также желательно внести в свой список полезных привычек.

Однако если до 40 лет этот совет носит рекомендательный характер, то для мужчин старше 40 лет он становится обязательным. После 40 лет мужчинам не стоит ждать появления каких бы то ни было симптомов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в странах Европы систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру. Результат такого отношения к себе — более высокие показатели здоровья населения и средней продолжительности жизни в европейских государствах.

Минимум один раз в год необходимо проходить:

• профилактический осмотр уролога;
• УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы;
• анализ крови ПСА (для ранней диагностики рака простаты);
• анализы на половые гормоны;
• анализы на инфекции.

Уролог может назначить и другие виды диагностики — в зависимости от симптоматики и результатов уже проведённых исследований.

• цистит;
• уретрит;
• гиперактивный мочевой пузырь.

Среди симптомов, при которых следует незамедлительно посетить женского уролога:

• частое мочеиспускание;
• боли, жжение, рези при мочеиспускании;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание мочи (непроизвольное выделение капель мочи при чихании, кашле, смехе и других резких движениях).

Для детей (от 0 до 18 лет)

До достижения совершеннолетия принято обращаться к урологу-педиатру. Консультация детского уролога необходима при энурезе (если ребенок достиг возраста). Мальчиков направляют при патологиях крайней плоти, яичек, пениса, семенного канатика.

Другие специализации

Дифференциации только по полу и возрасту оказалось недостаточно. Поэтому были выделены также доктора, которые специализируются на лечении отдельных групп болезней, относящихся к особо сложным и опасным.

1. Почки.
   Уролог, лечащий почки у мужчин, женщин и детей — это нефролог. Этот доктор проводит диагностику и лечение мочекаменной болезни (камни в почках), пиелонефрита, поликистоза почек, гидронефроза, почечной недостаточности и многих других заболеваний почек. Нефролог занимается исключительно консервативным лечением почек. Если нужна операция на почки, он направляет к урологу-хирургу.
2. Онкология.
   Уролог-онколог — это врач, который проводит консервативное лечение и хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочевыделительной системы.
3. Туберкулез мочеполовых органов.
   Туберкулез может поразить почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру. простату. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимаются фтизиоурологи.
4. Неотложная помощь, в том числе хирургическая.
   Специалисты урологи, работающие в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, принимают пациентов с травмами половых органов, острой задержкой мочи (ОЗМ), при кровотечениях из органов мочевыделительной системы. Урологи-хирурги применяют в своей практике различные виды операций — эндоскопические, лазерные, трансуретральные, лапароскопические, ретроперитонеальные, робот-ассистированные, полостные.

Подготовка к приему

В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Достаточно обычных гигиенических процедур.

Однако иногда может потребоваться прийти на прием натощак (если нужно сдать анализы) или с полным мочевым пузырем (если предполагается сделать УЗИ). В определённых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов в течение суток до приема. Поэтому при записи на прием желательно вкратце объяснить специалисту, что вас беспокоит, и уточнить, нужно ли вам подготовиться к приему уролога.

Как проходит осмотр

Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом. Доктор может задать ряд вопросов — например:

• что беспокоит пациента;
• с какой частотой и интенсивностью возникают те или иные симптомы и насколько существенно они ухудшают качество жизни; в связи с этим может попросить вас вспомнить, сколько раз в сутки у вас бывает мочеиспускание, замечаете ли какие-то выделения, при каких обстоятельствах появляются болевые ощущения;
• далее собирает анамнез, то есть спрашивает, чем болели раньше, имеются ли хронические заболевания, принимаете ли в данный момент какие-то препараты, не бывает ли аллергических реакций и т.п.

В зависимости от симптомов, которые вас мучают, обследование у мужского уролога может включать в себя:

1. Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы.
   Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а также почувствовать увеличение внутренних органов, уплотнения и др. Проводится в положении лёжа на кушетке, реже — стоя.
2. Визуальный осмотр наружных половых органов.
   Позволяет увидеть покраснения, высыпания, припухлость, различные наросты (бородавки, атеромы, папилломы и т.п.).
3. УЗИ предстательной железы.
   При отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, через задний проход), так как оно намного более информативно, чем трансабдоминальное УЗИ (через кожу живота). ТРУЗИ простаты позволяет определить размеры предстательной железы, точное расположение аденомы, установить наличие/отсутствие камней в простате, и даже выявить признаки рака простаты на ранней стадии. Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть острая боль в заднем проходе, вызванная геморроем или анальными трещинами.
4. УЗИ мочевого пузыря.
   Проводится чаще трансабдоминальным датчиком, то есть через кожные покровы живота. Позволяет диагностировать наличие остаточной мочи, оценить размеры мочевого пузыря, толщину стенок, обнаружить очаги воспаления или новообразования, определить их размеры и местоположение и т.д.
5. Лабораторные исследования.
   К ним относятся различные виды анализов крови, мочи, мазка. Назначаются при подозрениях на инфекции, воспалительные процессы, гормональную недостаточность, онкологические изменения.
6. Урологические тесты.
   Проводятся при наличии проблем с потенцией и/или семяизвержением. Позволяют диагностировать наличие или отсутствие сосудистых заболеваний половых органов, которые чаще всего и вызывают сексуальные расстройства у мужчин.

Мы перечислили основные методы диагностики, которые могут быть проведены в день первичного осмотра мужского уролога. По результатам этих исследований доктор может посоветовать пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, биопсия, спермограмма, цистоскопия, УЗИ щитовидной железы, почек и др.).

Женский уролог-гинеколог осматривает пациенток сначала на кушетке — проводит пальпаторное обследование (надавливание и постукивания) живота и поясничной области. Затем в гинекологическом кресле — берет мазок, проверяет состояние уретры. Обязательно назначается УЗИ (мочевого пузыря, почек) и анализы (крови, мочи). В целом можно сказать, что осмотр урологом женщин мало чем отличается от осмотра гинекологом.

Как выбрать клинику и врача, и при этом не разочароваться?

Сегодня стало очень популярным выбирать врачей по отзывам в интернете. Этот способ кажется на первый взгляд удобным, быстрым и простым. Но не стоит забывать, что отзывы не всегда отражают действительность. К том у же принципы работы доктора очень часто зависят от норм и правил, установленных в клинике.

Поэтому ищите не только хорошего врача уролога, но и хорошую клинику! А при поиске рекомендуем обратить внимание на следующие нюансы:

1. Есть ли в клинике врачи-урологи узкой специализации?
   Если есть доктора, имеющие специализацию мужского уролога-андролога, женского уролога — это однозначно хороший признак. Ещё лучше, когда на консультацию записывают не всех подряд, а при разговоре по телефону объясняют, на каких заболеваниях специализируется данная клиника. Такой подход свидетельствует об уважительном отношении владельцев клиники как к пациентам, так и к докторам. При таком подходе для обеих сторон почти полностью исключена вероятность потери времени.
2. Есть ли возможность записи на консультации в удобное время?
   Большинство заболеваний в урологии требуют достаточно длительной терапии (один курс может составлять в среднем Рекомендуем заранее удостовериться в том, что врачи работают именно в этом медцентре не менее 5 дней в неделю, в разные смены. Такой график дает почти 100%-ную гарантию, что вы сможете приходить к своему лечащему доктору в комфортное время.
3. Сколько длится первичный прием? Что в него входит?
   Оптимальная длительность первого приема — Первичная консультация — очень важный этап. И врачу, и пациенту необходимо получить друг от друга достаточно большой объём информации. От этого во многом зависит точность диагноза и возможность выявления противопоказаний до начала курса лечения. Кроме того, очень важно уже в день первого обращения провести обследование — осмотр, УЗИ, урологические тесты, анализы. Это особенно важно, когда мучают боли или проблемы с мочеиспусканием. Ведь если комплексное обследование проведено во время первичного приема, доктор сможет дать первые рекомендации в этот же день.
4. Что входит в стоимость курса лечения?
   Существует два основных варианта.
   

Один из них предполагает оплату каждой медицинской услуги по отдельности. То есть вы платите за каждую консультацию лечащего врача, за каждый укол и любую другую услугу. Все назначенные препараты приобретаете в аптеке. Если препарат не подошёл, опять же самостоятельно покупаете другой. Если требуется расширить курс, добавив дополнительные процедуры, — снова платите.

• процедуры;
• препараты (обезболивающие, противовоспалительные, противогрибковые, антибиотики и др.);
• расходные материалы;
• консультации лечащего врача — очные и по телефону;
• дополнительные обследования (например, анализы, УЗИ, урологические тесты);
• дополнительные процедуры и препараты (по необходимости);
• наблюдение после лечения.

В клинике проводится лечение мужских и женских урологических заболеваний, а также — сексуальных расстройств у мужчин. Все диагностические и лечебные процедуры проводятся в стенах наших клиник — нашим пациентам не приходится ходить по аптекам или разыскивать, где в городе можно пройти дополнительные медицинские манипуляции. Стоимость курса лечения включает в себя абсолютно всё необходимое: комплекс процедур, препараты (таблетки, свечи, мази и т.п.), дополнительные УЗИ и анализы во время лечения и после его завершения, диспансерное наблюдение лечащего врача после лечения. Возможна оплата в рассрочку.