Мелбек уколы отзывы при болях в спине
С данным препаратом Я познакомилась после написания мне рецепта моим травматологом. Ранее в других отзывах Я писала что у меня был ушиб и Я пользовалась бандажом, костылями, тростью.
После долгого и неудобного пребывания в бандаже, у меня появилось воспаление уже на левом тазобедренном суставе. Сначала он болел не так уж сильно, но с передвижением на трости боль все увеличивалась, С жалобами на боль Я пошла на прием к врачу. Осмотрев меня она поставила диагноз что у меня воспаление. Написала рецепт Мелбек 5 дней, сначала ставить уколы три дня подряд, но а потом уж если станет лучше то можно через день.
Выглядит ампулы так.
Защищены в специальных пластинках, продаются по 3 шт.. Так как мне нужно было на 5 дней то Я купила одну упаковку и добавочно еще 2 шт. Запах такой . читать ещё же неприятный как у Алфлутопа.
Цвет желтый, прозрачный. Ампулу так просто не сломать как например в Алуфлтопе, Лучше открыть специальной пилочкой для ампул, кстати ее в коробке с препаратом нет. Нужно отдельно взять.1 ампула содержит Активное вещество: мелоксикам 15 мг; Вспомогательные вещества: меглумин 10,50 мг, гликофурол 500,00 мг, полоксамер 188 75,00 мг, глицин 7,5 мг, натрия хлорид 1,56 мг, 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор кислоты хлористоводородной до р
Н 8,4, вода для инъекций.
Состоит одна ампула из 1,5 мг мелоксикама, тот же самый аналог Диклофенака. Я брала раньше Диклофенак и он был ужасно болючим. Мелбек Я тоже перенесла очень тяжело, он был болючим, после него Я не могла ходить, а боль от поставленных уколов у меня до сих пор осталась хотя прошло уже более двух недель. Цена скажем так не очень уж дешевая, почему то мне достаются одни дорогие. или это обусловлено уровнем жизни.
В целом укол мне помог, но как говорится в названии отзыва только временно. Как только прошло 3 дня мне было хорошо, но потом по инструкции врача Я не брала укол один день и боль возобновилась. Как только поставили укол то боль уходила.
Хотя Я вроде свежую брала. Момент покупки 19.02.2018 г. Чек если найду то приложу. Боль утихла после полного применения курса уколов только на 30%. Сейчас Я продолжаю пить таблетированный Мелбек, о нем отзыв отдельный. В целом думаю что можно обойтись и более не дорогими аналогами.
С данным препаратом Я познакомилась после написания мне рецепта моим травматологом. Ранее в других отзывах Я писала что у меня был ушиб и Я пользовалась бандажом, костылями, тростью.
После долгого и неудобного пребывания в бандаже, у меня появилось воспаление уже на левом тазобедренном суставе. Сначала он болел не так уж сильно, но с передвижением на трости боль все увеличивалась, С жалобами на боль Я пошла на прием к врачу. Осмотрев меня она поставила диагноз что у меня воспаление. Написала рецепт Мелбек 5 дней, сначала ставить уколы три дня подряд, но а потом уж если станет лучше то можно через день.
Выглядит ампулы так.
Защищены в специальных пластинках, продаются по 3 шт.. Так как мне нужно было на 5 дней то Я купила одну упаковку и добавочно еще 2 шт. Запах такой же неприятный как у Алфлутопа.
Цвет желтый, прозрачный. Ампулу так просто не сломать как например в Алуфлтопе, Лучше открыть специальной пилочкой для ампул, кстати ее в коробке с препаратом нет. Нужно отдельно взять.1 ампула содержит Активное вещество: мелоксикам 15 мг; Вспомогательные вещества: меглумин 10,50 мг, гликофурол 500,00 мг, полоксамер 188 75,00 мг, глицин 7,5 мг, натрия хлорид 1,56 мг, 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор кислоты хлористоводородной до р
Н 8,4, вода для инъекций.
Состоит одна ампула из 1,5 мг мелоксикама, тот же самый аналог Диклофенака. Я брала раньше Диклофенак и он был ужасно болючим. Мелбек Я тоже перенесла очень тяжело, он был болючим, после него Я не могла ходить, а боль от поставленных уколов у меня до сих пор осталась хотя прошло уже более двух недель. Цена скажем так не очень уж дешевая, почему то мне достаются одни дорогие. или это обусловлено уровнем жизни.
В целом укол мне помог, но как говорится в названии отзыва только временно. Как только прошло 3 дня мне было хорошо, но потом по инструкции врача Я не брала укол один день и боль возобновилась. Как только поставили укол то боль уходила.
Хотя Я вроде свежую брала. Момент покупки 19.02.2018 г. Чек если найду то приложу. Боль утихла после полного применения курса уколов только на 30%. Сейчас Я продолжаю пить таблетированный Мелбек, о нем отзыв отдельный. В целом думаю что можно обойтись и более не дорогими аналогами.
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Синонимы
- Состав
- Дополнительно
Мелбек – препарат, относящийся к классу НПВП (группа оксикамов), является селективным ингибитором ЦОГ-2, содержащим в своей структуре энолевую кислоту. Действующее вещество Мелбека – мелоксикам.
Мелбек обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим свойствами. Мелоксикам ингибирует биосинтез медиаторов воспаления – простагландинов, за счет избирательного ингибирования ЦОГ-2, что является основным механизмом действия препарата.
В результате клинических исследований установлено, что мелоксикам характеризуется меньшей токсичностью по сравнению с иными препаратами группы НПВП (пироксикамом, напроксеном, диклофенаком), которые, угнетая ЦОГ-1 и 2 в равной степени, могут оказывать повреждающее действие на почки и пищеварительную систему. Механизм действия мелоксикама является наиболее безопасным за счет избирательного ингибирования ЦОГ-2 с коэффициентом селективности IC50 Ц ОГ-1/ЦОГ-2 равным 2, что объясняет тот факт, что Мелбек в меньшей степени вызывает побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.
Препарат Мелбек не оказывает влияния на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов при использовании его в рекомендованных дозировках, в то время как диклофенак, индометацин, напроксен и ибупрофен существенно удлиняют время кровотечения и ингибируют агрегацию тромбоцитов.
Мелоксикам независимо от приема пищи быстро всасывается из пищеварительного тракта и характеризуется биодоступностью в 89%. При пероральном приеме максимальная концентрация препарата в крови отмечается спустя 5-6 часов (при приеме дозы препарата 7,5 мг максимальная концентрация мелоксикама в плазме составляет 0,4-1 мг/мл, при приеме препарата в дозировке 15 мг – 0,8-2,0 мг/мл). На 3-5 сутки лечения отмечается равновесная концентрация препарата.
После внутримышечного введения мелоксикам полностью абсорбируется, при парентеральном приеме его биодоступность практически равна 100%.
Мелоксикам характеризуется дозозависимой фармакокинетикой при внутримышечном введении 5 мг и 30 мг вещества. Максимальная концентрация Мелбека в плазме отмечается спустя 1 час после инъекции. Стабильные концентрации препарата в плазме отмечаются на 3-5 день терапии.
Около 99,5% мелоксикама связывается с белками крови. Концентрация препарата в синовиальной жидкости в два раза ниже, чем концентрация его в плазме крови.
Мелоксикам биотрансформируется в печени в результате окисления метильных групп до образования 4 неактивных метаболитов.
Около 42% принятой дозировки препарата выводится с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.
Показания к применению
Способ применения
Мелбек назначается перорально, внутримышечно и ректально.
Дозировка препарата Мелбек должна подбираться индивидуально. Рекомендуется использовать препарат в наименьших эффективных дозировках на протяжении минимального периода времени.
Мелбек в форме таблеток принимают во время приема пищи, не разжевывая, однократно в сутки по 7,5-15 мг.
Мелбек внутримышечно рекомендуется использовать только в течение первых нескольких дней терапии, переходя в последующем на пероральные формы препарата.
При комбинированном назначении препарата с использованием таблеток и раствора для внутримышечного введения не следует превышать общую суточную дозировку в 15 мг.
Мелбек в форме суппозиториев вводится по 15 мг (1 суппозиторий) в сутки.
Максимальная дозировка препарата – 15 мг в сутки, для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, а также пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная дозировка – 7,5 мг.
При умеренном или незначительном снижении функций почек, при циррозе печени в компенсированной стадии коррекции дозировки препарата не требуется. Для пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов рекомендуется использовать начальную дозу в 7,5 мг/сут.
Мелбек в форме раствора не подходит для внутривенного введения.
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием двух и более препаратов из группы НПВП повышает ульцерогенный риск и риск развития желудочно-кишечных кровотечений из-за синэргического эффекта препаратов.
Не рекомендуется сочетать препарат Мелбек с препаратами солей лития, поскольку НПВП могут уменьшать выведение почками лития, что может явиться причиной его кумуляции и способствовать проявлению его токсичности.
При одновременном приеме Мелбек способен увеличивать токсическое действие метотрексата на гемопоэз, что требует постоянного контроля в динамике показателей гемограммы.
Мелбек при одновременном приеме усиливает эффект гепарина и тиклопидина, в результате чего увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Мелбек может снижать контрацептивное действие внутриматочной спирали.
При одновременном приеме Мелбека с диуретическими препаратами пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости.
Мелоксикам способен снижать эффективность гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ, блокаторов β-адренорецепторов).
Препараты группы НПВС, АПФ-ингибиторы и антагонисты ангиотензин-II-рецептора в отношении клубочковой фильтрации оказывают синэргичное действие, что может привести у пациентов с наличием в анамнезе нарушений почечных функций к развитию острой почечной недостаточности.
Мелоксикам в пищеварительном тракте может связываться колестирамином, что приведет к ускорению выведения мелоксикама.
Препарат Мелбек не следует сочетать с циклоспорином во избежание увеличения риска проявления нефротоксичного действия циклоспорина.
Не установлено фармакокинетического взаимодействия Мелбека с дигоксином, антацидами и фуросемидом при одновременном приеме.
Не исключено взаимодействие препарата Мелбек с пероральными противодиабетическими препаратами.
Передозировка
Форма выпуска
Условия хранения
Синонимы
Состав
В 1 таблетке препарата Мелбек содержится:
7,5 мг (15 мг) мелоксикама.
Вспомогательные вещества: аэросил 200, повидон К30, лактоза, магния стеарат, кросповидон, натрия цитрат, авицел РН 102.
В 1 ампуле препарата Мелбек содержится:
15 мг мелоксикама.
Вспомогательные вещества: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, вода для инъекций, 1 м HCl или 1 м NaOH.
Дополнительно
Препарат Мелбек требует отмены в случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или пептических язв, развития побочных эффектов со стороны слизистых оболочек и кожи.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией и уменьшенным ОЦК (цирроз печени, дегидратация, нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность, выраженные заболевания почек, обезвоживание после больших оперативных вмешательств, прием диуретиков) может развиваться клинически выраженная ХПН (полностью обратимая после отмены Мелбека) При лечении таких пациентов рекомендуется в начале терапии мониторировать функцию почек и суточный диурез.
В случае стойкого и существенного повышения печеночных трансаминаз и изменении иных показателей функций печени препарат следует отменить (рекомендуется проведение контрольных тестов).
Начальная доза для пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов составляет 7,5 мг в сутки.
В период использования препарата Мелбек рекомендуется соблюдать осторожность при работе с движущимися механизмами и управлении автотранспортом (в случае развития побочных эффектов в виде вялости или головокружения).
При назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе следует соблюдать осторожность.
Препарат назначают с особой осторожностью пожилым и ослабленным больным, пациентам с сердечной недостаточностью, лицам, принимающим антиагрегантные и антикоагулянтные препараты.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов сопровождаются целым комплексом симптомов, основным из которых является боль.
Неприятные ощущения возникают при остеоартрозе, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите и других патологиях, внося коррективы в самочувствие человека и его работоспособность.
В аптеках встречаются две формы препарата: таблетки и раствор для внутримышечного введения.
Приобрести их можно исключительно по рецепту, поэтому избежать посещения доктора не удастся.
Инструкция по применению
- зеленовато-желтый, прозрачный раствор для в/м введения (в ампулах, помещенных в поддоны и упакованных в картонные пачки);
- светло-желтые таблетки круглой формы, оснащенные риской (в контурных ячейковых упаковках и картонных пачках).
Состав:
Таблетки
Таблетированную форму препарата принимают раз в день, запивая водой. Производитель рекомендует делать это во время еды. Предельная суточная дозировка составляет 15 мг. Длительность лечения определяют индивидуально для каждого пациента.
Лечение остеоартрита начинается с суточной дозы 5 мг. Если возникает необходимость, ее увеличивают в три раза (до 15 мг).
Начальная суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите составляет 15 мг. В дальнейшем доза может быть понижена до 7,5 мг. Принимая решение об уменьшении дозы, нужно отталкиваться от того, насколько эффективным оказалось применение лекарства у конкретного пациента.
При болевых синдромах различного происхождения сперва назначают 7,5 мг/сут. Затем дозу могут увеличить в два раза.
В минимальной суточной дозировке (до 7,5 мг) нуждаются больные с высоким риском развития осложнений и пациенты, находящиеся на диализе.
Уколы
Режим дозирования определяет врач. При составлении схемы терапии нужно учитывать интенсивность воспалительного процесса, выраженность болевого синдрома.
- с салицилатами и иными НПВП – возможно развитие кровотечений, эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ;
- с метотрексатом – повышенный риск развития панцитопении;
- с литийсодержащими препаратами – повышение содержания лития в крови;
- с тромболитиками, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином – возможно развитие кровотечений;
- с циклоспорином – увеличение нефротоксичности;
- с внутриматочными контрацептивами – снижение эффективности контрацептивов;
- с диуретиками (при наличии признаков обезвоживания) – развитие острой недостаточности почек (нужно следить за работой почек и компенсировать дегидратацию);
- с холестирамином – снижение всасываемости мелоксикама;
- с ингибиторами АПФ, вазодилататорами, мочегонными препаратами и β-адреноблокаторами – снижение антигипертензивной эффективности;
- с ингибиторами АПФ и рецепторными антагонистами ангиотензина II – увеличение эффекта понижения гломерулярной фильтрации, развитие почечной недостаточности.
Также известно о том, что препарат может вступать во взаимодействие с оральными противодиабетическими средствами.
Видео: "Мелбек в таблетках"
Побочные действия
Органы кроветворения: | анемия, тромбоцитопения, лейкопения |
Пищеварительная система: | отрыжка, желудочно-кишечное кровотечение (явное либо скрытое), тошнота, стоматит, рвота, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, боль в животе, избыточное газообразование, повышение активности трансаминаз печени, диарея или понос, гипербилирубинемия |
Мочевыделительная система: | отечность, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия. В редких случаях – почечный медуллярный некроз, интерстициальный нефрит, синдром нефротический, гломерулонефрит |
ССС: | повышенное кровяное давление, сердцебиение, приливы крови к верхней части груди и коже лица |
Нервная система: | сонливость, головокружения, боли головные |
Реакции аллергические: | волдыри, зуд, кожные высыпания |
Остальное: | звон в ушах |
При тяжелой интоксикации наблюдается повышение АД, острая недостаточность почек, угнетение дыхания, остановка сердца, нарушение печеночной функции, конвульсии, сосудистый коллапс, кома.
Специфические антагонисты и антидоты отсутствуют. При передозировке назначается симптоматическое и поддерживающее лечение с использованием форсированного диуреза, гемодиализом или гемоперфузией, ощелачиванием мочи. При передозировке таблетками рекомендуется промывание желудка.
- сердечная недостаточность декомпенсированная;
- воспалительные заболевания кишечника (колит язвенный неспецифический, болезнь Крона);
- прогрессирующие болезни почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
кровотечения (включая цереброваскулярные);- выраженная недостаточность почек у людей, не подвергающихся диализу;
- выраженная недостаточность либо активные заболевания печени;
- полное/неполное сочетание астмы бронхиальной, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, непереносимости АСК и прочих НПВП (даже в анамнезе);
- период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
- вынашивание ребенка;
- эрозивно-язвенные изменения слизистых желудка, двенадцатиперстной кишки;
- грудное вскармливание;
- активные кровотечения желудочно-кишечные;
- возраст до пятнадцати лет;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
Дополнительными противопоказаниями к приему таблеток являются редкие наследственные патологии (непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозо-галактозная, недостаток лактазы), непереносимость АСК и препаратов пиразолонового ряда.
При беременности, лактации не применяется.
Особые указания
Препарат отменяют при развитии ЖКТ-кровотечения, пептических язв, побочных реакций со стороны слизистых оболочек и кожи.
При уменьшении ОЦК и снижении клубочковой фильтрации (обезвоживание, цирроз печени, ХСН, нефротический синдром, прием мочегонных средств, клинически выраженные почечные патологии, обезвоживание после больших оперативных вмешательств) может появляться клинически выраженная ХПН.
При повышенном риске побочных эффектов терапию начинают с 7,5 мг. В терминальной стадии ХПН у людей, находящихся на диализе, дозировка не может превышать 7,5 мг/день.
Среди побочных эффектов встречаются такие, как головокружения и сонливость. Поэтому водить транспорт во время терапии нужно с осторожностью. То же самое касается другой потенциально опасной деятельности.
Активные патологии печени, выраженная печеночная недостаточность – противопоказания к приему ЛС.
Видео: "Мелбек в растворе для инъекций2
Условия и срок хранения
Цена и условия продажи
Форма выпуска | Средняя цена в России | Средняя стоимость в Украине |
Ампулы с раствором | 1200-1500 руб | 100-140 гривен |
таблетки | 1000 рублей | 180-360 гривен |
Аналоги
Аналогами лекарства являются препараты:
Синонимы препарата:
Отзывы
Состав
1 таблетка Мелбека включает 7,5 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, целлюлоза микрокристалическая, повидон, стеарат магния, кросповидон, цитрат натрия, коллоидный безводный кремнезем.
1 таблетка Мелбек Форте включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, цитрат натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
1 ампула Мелбека включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, глицин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.
Форма выпуска
Препарат Мелбек выпускается в форме таблеток (или таблеток форте) №10 или №30, а также в форме в/м инъекционного раствора в ампулах №3.
Фармакологическое действие
Анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Мелбек принадлежит к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и является селективным (выборочным) ингибитором ЦОГ-2.
Производное энолиевой кислоты – мелоксикам относят к классу оксикамов, которые проявляют анальгезирующую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность благодаря своей способности к уменьшению синтеза простагландинов, по причине подавления активности циклооксигеназы. Ингибирующее влияние Мелбека в большей степени направленно на ЦОГ-2 (фермент, содействующий в очаге воспаления синтезу простагландинов) и несущественно на ЦОГ-1.
При пероральном приеме, мелоксикам, в независимости от еды, хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 89%, плазменная Cmax наблюдается через 5–6 часов и равняется 0,4–1 мг/мл при дозе 7,5 мг и 0,8–2,0 мг/мл при дозе 15 мг.
При введении в/м полностью всасывается, с достижением пиковой концентрации на протяжении 60-ти минут. Плазменная концентрация, при суточном применении 5-30 мг, дозозависимая.
Равновесные значения концентрации обнаруживаются на 3–5 сутки. Продолжительное применение (больше 12 месяцев) не приводит к повышению плазменного содержания.
Связь с плазменными белками — 99,5%, средний объем распределения — 11 литров. Содержание в синовиальной жидкости в 2 раза меньше чем в плазме.
Посредством окисления метильных групп подвергается биотрансформации в печени с выделением 4-х неактивных метаболитов.
Примерно 43% экскретируется почками, остальное с желчью (меньше 5 % в неизмененном виде). Т½ около 20 часов.
Патологии печени и/или почек значимо не влияют на фармакокинетику. Плазменный клиренс равняется 8 мл/мин и понижается в пожилом возрасте.
Показания к применению
- Остеоартрози прочие дегенеративные патологии позвоночника и суставов, протекающие с болевым синдромом.
- Симптоматическая терапия ревматических болезненных состояний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), реактивные артриты.
- Болевой синдром, развившийся по различным причинам: дорсалгия, боли при бурситах, миалгия, тендинит, ишиас, фасциит, люмбаго, послеоперационные боли, зубные боли, боли при растяжениях и ушибах.
Противопоказания
- сердечная недостаточность выраженного характера;
- гиперчувствительностьк мелоксикамуили второстепенным ингредиентам препарата;
- упоминание о бронхиальной астме, конъюнктивите, полипозеносовой слизистой, ангионевротическом отекеили высыпанияхна кожных покровах, которые наблюдались в прошлом по причине приема прочих НПВС;
- фаза обострения язвенной болезни ЖКТ;
- геморрагические патологии (кровотечения ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения и пр.);
- болевой синдром, развившийся после процедуры аорто-коронарного шунтирования;
- грудное вскармливание;
- фаза обострения заболеваний кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.);
- беременность;
- тяжелые почечные и/или печеночные патологии;
- возраст до 15-ти лет.
Побочные действия
- отрыжка;
- боли в животе;
- диспепсия;
- эзофагит;
- тошнота;
- запор;
- рвота;
- кишечная колика;
- стоматит;
- кровотечения ЖКТ;
- диарея;
- гастрит;
- эрозивно-язвенные осложнения ЖКТ;
- метеоризм.
- ощущения сердцебиения;
- повышение АД;
- приливы;
- отеки.
- нефротический синдром;
- отклонения показателей почечной функции (повышение мочевиныи/или креатинина);
- интерстициальный нефрит;
- почечная недостаточность (острая);
- гломерулонефрит;
- медуллярный почечный некроз.
- нарушения зрения;
- конъюнктивит.
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- анемия.
- буллезные реакции;
- бронхоспазм;
- зуди/или сыпьна кожных покровах;
- фотосенсибилизация;
- крапивница;
- анафилактоидныеи анафилактическиереакции.
- ощущение болезненности и отечностьв месте инъекции.
Инструкция по применению
Таблетки Мелбек, инструкция по применению
Инструкция на Мелбек и Мелбек форте рекомендует прием препарата в форме таблеток или таблеток форте перорально однократно в сутки (лучше всего во время еды), запивая водой. Длительность приема определяется в индивидуальном порядке.
Терапия остеоартрита, как правило, проходит в суточной дозе 5 мг, с повышением суточной дозы, в случае необходимости, до 15 мг.
Лечение анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита начинается с суточной дозы 15 мг, с возможным ее понижением, в зависимости от индивидуальной эффективности, до 7,5 мг.
Терапию болевых синдромов различного генеза начинают с суточной дозы 7,5 мг, с возможным ее увеличением до 15 мг.
Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.
Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.
Уколы Мелбек, инструкция по применению
Уколы Мелбек в ампулах, как правило, применяют на протяжении только 2-3 суток, переходя впоследствии на терапию таблетками.
Режим дозирования определяется индивидуально, беря во внимание выраженность болевого синдрома и интенсивность воспалительного процесса.
Инъекции осуществляют только внутримышечно (глубоко в мышцу), однократно в 24 часа, в суточной дозе 7,5-15 мг (0,75-1,5 мл).
Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.
Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.
Передозировка
При передозировке мелоксикамом возможны проявления: вялости, сонливости, заторможенности, тошноты, болей в эпигастрии, рвоты, кровотечений ЖКТ, а также анафилактоидные реакции.
В случае тяжелой интоксикации наблюдали: острую недостаточность почек, повышение АД, нарушение печеночной функции, угнетение дыхания, конвульсии, кому, остановку сердца и сосудистый коллапс.
Назначают симптоматическую и поддерживающую терапию с применением форсированного диуреза, ощелачиванием мочи, гемоперфузией или гемодиализом, которые недостаточно эффективны в связи с высокой степенью связывания мелоксикама с плазменными белками.
Взаимодействие
Сочетаемое применение с салицилатами и прочими НПВС повышает возможность развития кровотечений и эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ.
Параллельное назначение антикоагулянтов, Гепарина, Тиклопидина, тромболитиков увеличивает риск возникновения кровотечений.
Применение с литийсодержащими средствами может привести к повышению в крови содержания лития.
Совместное применение с Метотрексатом увеличивает риск формирования панцитопении.
У больных с симптомами дегидратации, при параллельном назначении диуретиков, может развиться острая недостаточность почек, в связи чем, следует наблюдать за их функцией и компенсировать дегидратацию.
Мелоксикам снижает антигипертензивную эффективность ингибиторов АПФ, β-адреноблокаторов, диуретиков и вазодилататоров.
Холестирамин в ЖКТ может связывать мелоксикам, тем самым препятствуя его всасываемости.
Сочетаемый прием с Циклоспорином приводит к увеличению нефротоксичности.
Существует вероятность лекарственного взаимодействия с оральными противодиабетическими препаратами.
Совместное назначение ингибиторов АПФ и рецепторных антагонистов ангиотензина II увеличивает эффект понижения гломерулярной фильтрации, что у больных с патологиями почек может привести к возникновению почечной недостаточности.
Условия продажи
Любые лекарственные формы Мелбека отпускаются по рецепту.
Условия хранения
Все формы препарата могут храниться при температуре до 25 °С.
Срок годности
Для таблеток – 36 месяцев.
Для ампул – 48 месяцев.
Особые указания
С осторожностью применяется для лечения пациентов с заболеваниями ЖКТ и больных, получающих антикоагулянты. В случае возникновения кровотечений ЖКТ терапию отменяют.
Больные с патологиями почек должны находиться под постоянным контролем, в связи с экскрецией метаболитов именно почками.
Пациенты с пониженной циркуляцией крови и кровотоком почек подвержены риску возникновения почечной недостаточности, обратимой после отмены препарата. Как правило, это осложнение проявляется у больных с признаками застойной недостаточности сердца, дегидратации, цирроза печени, заболеваний почек, нефротического синдрома, гиповолемии после серьезных хирургических операций, а также пациенты, применяющие ингибиторы АПФ и диуретики.
Эта категория людей в начале терапии должна тщательно следить за функцией почек и суточным диурезом. В некоторых случаях Мелбек может привести к интерстициальному нефриту, почечному медуллярному некрозу, гломерулонефриту и формированию нефротического синдрома.
При терапии мелоксикамом может отмечаться изменение активности ферментов и прочих показателей печени, которые чаще всего обратимы и незначительны. В случае существенного и стойкого изменения данных показателей терапию необходимо отменить.
Нужно с осторожностью назначать Мелбек пациентам в пожилом возрасте.
Применение мелоксикама, в особенности в виде инъекций, может привести к анафилактоидным реакциям, которые требуют оказания неотложной помощи.
При прохождении лечения Мелбеком изредка может наблюдаться анемия, по причине задержки жидкости, обильных или скрытых кровотечений ЖКТ, эффекта эритропоэза. В случае проявления симптоматики анемии следует проконтролировать уровень гематокрита и гемоглобина.
Мелоксикам увеличивает время кровотечения, путем угнетения агрегации тромбоцитов, а также может расстроить их функцию, в частности подавить коагуляцию. По этой причине, пациенты, параллельно принимающие антикоагулянты должны соблюдать особую осторожность.
У ряда больных были отмечены отеки и задержка жидкости, в связи с чем, назначение Мелбека пациентам с гипертензией, сердечной недостаточностью или отеками, должно проходить с особой осторожностью.
Применение мелоксикама не рекомендуется при постоянном прохождении гемодиализа.
Инъекционный раствор Мелбека не следует мешать с другими препаратами в одном шприце.
Читайте также: