Можно ли делать мануальную терапию при синдроме позвоночной артерии

• С какими причинами нужно бороться?
• Как МКБ-10 различает синдром по причинам?
• Основные направления лечения
• Лекарственная терапия
• Физиотерапевтические методы
• Хирургическое лечение
• Общие советы по режиму
• Лечебная гимнастика

С какими причинами нужно бороться?

Особенностью анатомии позвоночных артерий является их разная степень риска в процессе компрессии (сужения). До подъема к шейному отделу позвоночника левая артерия отходит непосредственно от аорты, а правая – от подключичной артерии. Поэтому стенозу атеросклеротического происхождения более подвержена левая сторона. Кроме того, здесь же чаще развивается аномалия строения первого ребра (добавочное шейное ребро).

Одним из основных факторов влияния является изменение костной структуры канала, образованного поперечными отростками грудных и шейных позвонков. Проходимость канала нарушается при:

• дегенеративно-дистрофических изменениях, связанных с шейным остеохондрозом;
• межпозвоночной грыже;
• разрастании остеофитов при спондиллезе;
• воспалении фасеточных (соединений между позвонками) суставов;
• травмах позвонков.

Эти причины относят к вертеброгенным, связанным с позвоночником. Но существуют и невертеброгенные факторы, которые следует учитывать в лечении. К ним относятся:

• атеросклероз одной или обеих позвоночных артерий;
• аномальное сужение или извитость (врожденная гипоплазия);
• повышенное влияние симпатической иннервации, вызывающей спастические сокращения стенок сосуда с временным снижением кровотока.

Как МКБ-10 различает синдром по причинам?

В МКБ-10 сдавление позвоночной артерии учитывается вместе с передней спинальной и входит в 2 класса заболеваний:

• болезни костно-мышечной системы с кодом М47.0;
• поражения нервной системы с кодом G99.2.

Точная диагностика с учетом развития соустий и анастомозов с другими шейными артериями позволяет подобрать лечение, максимально приближенное к источнику заболевания.

Основные направления лечения

Перед тем, как лечить синдром позвоночной артерии, пациент должен пройти комплексное обследование с целью диагностики вида компрессии сосудов. Существенную информацию врач получает после проведения:

• УЗИ сосудов головы и шеи;
• магнитно-резонансной томографии;
• ангиографии позвоночных и других сосудов мозга.

Методы позволяют точно установить степень сужения артерий. Если в норме диаметр должен составлять от 3,6 до 3,9 мм, то при патологии обнаруживают его резкое уменьшение. Для вероятного хирургического подхода важна локализация узкого участка.

Основные пути лечения:

• длительный прием лекарственных средств, улучшающих кровоток;
• курсовая физиотерапия;
• использование возможностей лечебной физкультуры, специального комплекса упражнений;
• хирургическое вмешательство по показаниям.

Лекарственная терапия

В терапии синдрома позвоночной артерии используется комплекс средств, влияющих на проходимость артерии и экстравазальную патологию.

Наиболее значимые лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают противовоспалительный, обезболивающий эффекты путем торможения миграции нейтрофилов в очаг воспаления, кроме того, снижают способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Из всей группы выбираются препараты, наименее токсичные для желудка и кишечника пациента. К ним относятся:

• Нимесулид,
• Мелоксикам,
• Целекоксиб,
• Ацеклофенак (Аэртал).

Аэртал — новый препарат этого ряда, его токсичность в 2 раза меньше Диклофенака.

Миорелаксанты — используются препараты центрального действия, они снимают повышенный тонус, судороги в мышцах, уменьшают боли. Применяются:

• Толперизон,
• Баклофен,
• Мидокалм.

Из этих средств Мидокалм отличается наибольшим анальгезирующим эффектом. Уменьшая мышечный спазм, он одновременно активизирует кровообращение.

При острых симптомах препараты назначаются внутримышечно.

Сосудорасширяющие или вазоактивные препараты типа Кавинтона, Трентала, Инстенона позволяют улучшить микроциркуляцию в ишемизированных нейронах головного мозга. Они действуют на уровне активации метаболизма, дают энергию клеткам путем накопления АТФ. При этом восстанавливается сосудистый тонус и способность мозга к регуляции собственного кровообращения.

Лекарства для активации метаболизма в клетках мозга:

• Глицин,
• Пирацетам,
• Актовегин,
• Церебролизин,
• Семакс.

Они ликвидируют гипоксию тканей, обладают антиоксидантными свойствами. Курсы лечения проводят по 3 месяца дважды в год. При необходимости назначаются синтетические антиоксиданты: витамины А, Е, С, препараты Ионол, Фенозан.

Симптоматические средства — по показаниям применяются успокаивающие и антидепрессанты. При головокружении назначается Бетасерк. Его не рекомендуется использовать в длительном лечении.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

• диадинамический ток по 5 минут;
• ультразвук в импульсном режиме;
• фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
• электрофорез с ганглиоблокаторами;
• токи д'Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Мануальную терапию и массаж можно доверить только подготовленному специалисту.

Хирургическое лечение

Операция назначается пациентам при неэффективном консервативном лечении и выявленном сужении просвета позвоночной артерии до 2 мм и более.

В специализированных отделениях вертебрологии, нейрохирургии в настоящее время проводят оперативные вмешательства с помощью эндоскопической техники. При этом кожный разрез составляет до 2 см, исчезает опасность повреждения жизненно важных органов. Техника сводится к двум вариантам:

• иссечение места сужения и пластика сосуда;
• введение баллона со стентом;
• в случаях обнаружения опухоли или грыжи операция должна максимально устранить компрессионное действие на артерии.

Эффективность хирургического метода – до 90%. У пациентов полностью исчезают симптомы недостаточности кровоснабжения мозга.

Общие советы по режиму

Если сужение позвоночной артерии связано с остеохондрозом, то неврологи рекомендуют по 2,5 часа в день носить воротник Шанца.

Для сна подойдет только полужесткий матрас или щит. Подушку следует приобрести в магазине ортопедических товаров или сделать самостоятельно невысокий, твердый, плоский валик. Он должен препятствовать перегибу в шейном отделе позвоночника.

Для снятия боли можно применять шарфы из шерсти, растирания с пчелиным и змеиным ядом.

Домашнее средство — роликовый массажер — удобно использовать, сидя у телевизора.

В качестве антиоксидантной терапии пациентам рекомендуется включить в рацион питания свежие ягоды, фруктовые соки, чернослив, облепиху, клюкву, смородину, черноплодную рябину, орехи, фасоль.

Лечебная гимнастика

Рефлекторным влиянием на сосуды шеи обладают зоны кистей рук. Поэтому рекомендуются такие легкие упражнения:

• сжатие пальцев в кулак и резкое растопыривание;
• круговые движения в обе стороны в лучезапястном суставе;
• массаж пальцев.

Лежа в постели, можно постараться напрячь мышцы и упереться затылком и пятками в поверхность кровати. Или проделывать это упражнение стоя у стены. Сидя можно медленно наклонять голову в стороны, вперед-назад.

Неврологи рекомендуют плавание в качестве растягивающей и тонизирующей процедуры.

При появлении любых симптомов синдрома позвоночной артерии необходимо пройти обследование. Если удается получить хорошие результаты от использования медикаментов, то человек живет и забывает о перенесенных ранее ишемических проявлениях.

О том, что такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии и чем он грозит, мало кто задумывается даже если испытывает постоянные головокружения и боли в голове.

• Введение
• Симптомы заболевания
• Причины нарушений
• Чем опасен синдром
• Диагностика заболевания
• Как лечить синдром позвоночной артерии
• Методы лечения
• Профилактика

Между тем, данная проблема является едва ли не основной причиной возникновения инсультов.

Стойкое нарушение кровоснабжения мозга способно обернуться инвалидностью для тех, кто игнорирует его признаки и не предпринимает никаких мер для лечения патологии.

Введение

О том, что такое синдром позвоночной артерии, стоит узнать еще до того, какие последствия он несет для самого сосуда.

Поскольку значимая часть кровоснабжения головного мозга происходит именно благодаря им, признаки патологии проявляются очень ярко.

Негативное воздействие оказывается и на нервные волокна, окутывающие артерию. Они проходят практически через все участки шейного позвоночника, кроме позвонка под номером 7.

Симптомы заболевания

Симптомы синдрома позвоночной артерии проявляются в зависимости от того, на какой стадии находится сама патология. Всего их две – дистоническая и ишемическая.

В первом случае возникают такие синдромы, которые наблюдаются на протяжении длительного периода:

1. Основным признаком является головная боль. Она ощущается постоянно, охватывать способна и затылок, и виски, и лоб. Повороты головой в стороны вызывают усиление болевых ощущений.
2. Практически всегда синдром сопровождается головокружениями, тошнотой, рвотой. Вначале может ощущаться только легкая неустойчивость при подъемах и потемнение в глазах, далее возможны даже потери сознания.
3. Сдавление (компрессия) в шейном отделе вызывает шум в ушах.
4. Общий тонус в глазном дне снижен, что приводит к появлению различных симптомов со стороны органов глаз – мушки, искры перед глазами, затуманенность.

Если долго остается пережатой позвоночная артерия, то это приводит к прогрессированию заболевания.

Дополнительные признаки негативного вертеброгенного влияния позвоночные артерии испытывают в шейной части, так как сосуды и мышцы часто спазмируются, особенно при разрушении позвонков.

На фоне этого все ярче становятся признаки нарушения мозгового кровообращения. Это проявляется:

• головокружением;
• онемением конечностей;
• проблемы с координацией;
• рвота;
• нарушения речи.

Симптоматика проявляется даже при резких поворотах, наклонах головы. Как только транзиторная атака проходит, ощущается общая разбитость, боль в голове, тошноту, слабость.

Очень характерно то, что большинство явлений исчезают после того, как пациент примет лежачее положение.

Причины нарушений

Развитию синдрома позвоночных артерий во многом способствует именно особенности строения скелета и мышц шейной области.

Дело в том, что входят основные сосуды в кости черепа через небольшое отверстие, а на пути к нему они окружены и нервными окончаниями, и мышцами.

Именно поэтому основных групп причин существует 2:

1. Вертеброгенные причины. Развиваются на фоне проблем с позвоночным столбом. Сюда относят как различные заболевания (обычно остеохондроз и другие денегеративные патологии), так и травмы.
2. Невертеброгенные причины. Никакой синдром, входящий в эту категории факторов, никак не связан с патологиями позвоночника. Спровоцировать синдром способны различные опухоли, врожденные особенности развития сосудов, атеросклероз, тромбоз, спазмирование мышц, травмы и т. д.

Чем опасен синдром

Когда кровь поступает в мозг с нарушениями – это грозит следующими опасными состояниями:

1. Повышением давления. Подъем давления вызывается тем, что организм старается компенсировать возникшие проблемы с кровообращением. Увеличение перфузионного давления опасно для сердца, мозга, сосудов и органов зрения.
2. Нарушением кровоснабжения различных участков мозга. На первых этапах это выражается только различными проблемами в неврологической части – онемением конечностей (особенно рук). Если постоянно игнорировать проблему, то постепенно она перерастет в следующий этап.
3. Ишемического инсульта. Этого исхода можно ожидать в случае, когда позвоночная артерия перекроется настолько сильно, что оскудевшего количества крови перестанет хватать для полноценного кровоснабжения участка мозга.

Инсульт при этой патологии развивается достаточно часто, если болезнь быстро прогрессирует. Это напрямую угрожает жизни, не говоря уже о том, что многие пациенты могут остаться инвалидами.

Диагностика заболевания

Для того чтобы распознать синдром позвоночной артерии, первичную диагностику проводят у таких врачей, как терапевт, невропатолог, вертебролог, хирург.

Если они ставят данный диагноз под вопрос, то далее пациента направят на дополнительные инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ головы и шейного отдела;
• допплерография ультразвуковая;
• дуплексное обследование артерий.

Как лечить синдром позвоночной артерии

Если ограничиться одной группой действий, то это даст либо минимальный эффект, либо должный результат лечения будет достигаться слишком длительно.

Лечение синдрома любой позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно преследовать разом ряд целей:

• восстановление мозгового кровообращения;
• снятие спазма;
• симптоматическая терапия;
• ликвидация первопричины заболевания или сведение к минимуму негативного воздействия, если сделать ничего нельзя (из-за врожденных особенностей).

На протяжении всего периода лечения обязательно показано пациенту носить воротник Шанца.

Лечение синдрома позвоночной артерии, как уже говорилось выше, включает в себя ряд процедур. Расскажем подробно о каждой сфере большого комплекса терапии.

Дабы быстрее вылечить синдром, человеку назначают курс мануальной терапии у специалиста. Курс поможет восстановить многие анатомические связи, что благотворно скажется на общем состоянии.

Лечение многочисленных заболеваний позвоночника не обходится без ЛФК и эта болезнь не является исключением.

Сам комплекс гимнастики обязательно подбирается с врачом, поскольку некоторые упражнения при синдроме позвоночной артерии выполнять нельзя.

Обычно занятия ЛФК включают такие упражнения:

1. Выполнение наклонов головы в разные стороны. Для усложнения себе задания можно накладывать руку на голову и при наклоне давить ею в противоположную сторону, как бы мешая выполнить упражнение.
2. Повороты головой. Обязательно на первом этапе выполнять их плавно! Это важно, иначе можно спровоцировать приступ тошноты, головокружения.
3. Пожимание плечами и вращение в плечевом суставе.
4. Поднятие рук.
5. Кивки головой.
6. Вращение головой по кругу.

На первых порах достаточно выполнять короткие и легкие упражнения, делая по 3-7 повторений, но часто – через каждые полтора-два часа. Каждый час выполнять комплекс рекомендовано людям, вынужденным удерживать постоянно статичное положение головы.

В дальнейшем после консультации с врачом можно подобрать более сложные задания или увеличить количество выполнений.

Если имеется синдром межпозвоночной артерии, можно ли вылечить его посредством массажа? Частично да, но, конечно же, курс массажа даже у самого высокого профессионала не может и не должен заменять медикаментозного лечения.

Назначают эту процедуру после окончания острой фазы заболевания, чтобы снять мышечный спазм и снять компрессию с сосудов.

Мы не рекомендуем выполнять самомассаж – этим должен заниматься только профессионал. Дело в том, что при наличии сосудистых заболеваний (например, тромбоэмболии) человек без медицинского образования может спровоцировать пережатие артерий, что грозит инсультом.

Препараты для медикаментозного воздействия оказывают наибольшее влияние на прогресс лечения.

Применяют их в комплексе, но после назначения врача:

1. Ноотропы (Тиоцетам, Пирацетам).
2. Антигипоксические средства (Мексидол, Актовегин). Их подбирают, если наблюдаются головокружения.
3. Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак, Ибупром).
4. Медикаменты для улучшения кровотока в венах (Троксерутин, L-лизин).
5. Таблетки для проходимости артерий (Трентал, Агапурин).
6. Анальгетики.

При необходимости терапию так же могут дополнить миорелаксантами и медикаментами местного действия (гелями, мазями).

Поскольку лекарственных средств очень много, все их, как и дозировки, назначить должен врач. Некоторые из препаратов бывают несовместимы друг с другом, поэтому медикаментозную терапию корректируют постоянно.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе запрещено лечить различными народными методами.

Они не принесут должного эффекта и все, чего можно добиться, не проходя комплексной терапии под присмотром врача, — это ухудшение состояния.

Единственное, что можно принимать – это отвары трав, способствующих расширению сосудов, однако только после получения разрешения на это у врача.

Если диагностирован синдром позвоночной артерии, то лечение дополняют в обязательном порядке физиотерапией.

В эту категорию воздействий включают так же ЛФК, мануальное воздействие и массаж, но и другие методики нельзя оставлять без внимания.

Во-первых, они позволяют быстрее избавиться от симптомов, особенно от боли, а во-вторых, они уберут спазм, что поможет достижению одной из целей – улучшению мозгового кровообращения.

• фонофорез;
• бальнеотерапия;
• лазеротерапия;
• лечение магнитами;
• электрофорез;
• иглоукалывания;
• ультразвук.

Если вылечить синдром посредством комплекса описанных выше методик не удалось, более того, защемление позвоночных артерий продолжает прогрессировать, пациенту обязательно показано хирургическое лечение.

Как правило, оно направлено на избавление от первопричин, которые вызвали сдавление сосудов – удаляются остеофиты и иные костные новообразования, мешающие кровотоку по артериям, восстанавливается высота позвонков и т. д.

При наличии показаний назначают периартериальную симпатэктомию, устанавливают стент, удаляют грыжу или опухоль или проводят сосудистую пластику. Выбор хирургической операции всецело зависит от причины, спровоцировавшей синдром.

Профилактика

Меры профилактики помогают не только предупредить такую болезнь, как синдром позвоночной кровеносной артерии, но и снизить вероятность самых негативных последствий.

Особое внимание на профилактические рекомендации должны уделить пациенты с дополнительными патологиями позвоночника, особенно с остеохондрозом. Необходимо:

• избегать неудобных поз сна и сменить подушку и постель на ортопедические;
• ежегодно ходить к спинному массажисту на курсы массажа;
• выполнять упражнения и ежечасно разминать плечи и шею;
• прекратить употребление алкоголя и отказаться от курения;
• принимать курсы витаминов;
• посещать неврологические санатории для прохождения профилактического лечения.

У данного заболевания слишком много опасных последствий, поэтому очень важно подойти разумно не только к его лечению, но и к профилактике.

Все описанные процедуры необходимо выполнять регулярно, иначе их действие не принесет должного эффекта.

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Терапевтические меры должны быть комплексными.

Что это такое? ↑

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

• ствол мозга;
• мозжечок;
• отделы височных долей;
• черепно-мозговые нервы;
• внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

• I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал;
• II – от 6 до 2 позвонка;
• III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;
• IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы ↑

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

• распространяется от шеи через затылок к вискам;
• изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить);
• ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела;
• характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий;
• длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов;
• сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Фото: воротник Шанца

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

• головокружение;
• неустойчивость;
• онемение лица;
• нарушение речи;
• преходящая слепота на одном глазу.

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

• головокружение;
• головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи;
• шум в обоих ушах;
• ухудшение слуха;
• туман перед глазами;
• тошнота, рвота;
• колебания артериального давления в любую сторону;
• ощущение сердцебиения;
• могут быть боли в плече и руке с одной стороны;
• боль в глазах.

Причины возникновения ↑

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

• окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии;
• деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий;
• сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

• аномальный ход артерий;
• врожденная патологическая извитость сосудов;
• травмы, в том числе и родовая;
• спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром? ↑

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Диагностика ↑

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

• Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.
• МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
• Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Как лечить синдром позвоночной артерии? ↑

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Оно включает в себя прием таких препаратов:

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

1. Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
2. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
3. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
4. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
5. Пожимание плечами.
6. Кивание.
7. Наклоны головы в стороны.

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Оно включает в себя такие методики:

• ношение воротника Шанца;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ;
• аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Профилактика ↑

Профилактические меры заключаются в следующем:

• Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
• Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
• Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
• Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия ↑

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.