Мышца на спине щелкает

Многие пациенты обращают внимание на тот факт, что у них что-то щелкает в пояснице при выполнении определённых движений туловищем. Это могут быть наклоны, повороты, скручивания, расправления. Характер движения, при котором щелкает позвоночник в пояснице, может косвенно указывать на потенциальную причину возникновения данного клинического симптома. Поэтому важно запоминать, как, при каких обстоятельствах появляется щелчок и какими сопутствующими симптомами он сопровождается.

При визите к доктору нужно поделиться собранной информацией – это позволит ему быстрее поставить предварительный диагноз и дать рекомендации по проведению дополнительных обследований. В этой статье мы расскажет о том, какие причины могут вызывать щелчки в позвоночнике в пояснице, о диагностике заболеваний и способах проведения эффективного и безопасного лечения.

Если щелкает в пояснице, то в первую очередь следует обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимым уровнем знаний для того, чтобы определить, какие ткани поражены и какое заболевание потенциально может давать подобный симптом. Если нет возможности записаться на прием к вертебрологу или ортопеду, то посетите участкового терапевта. Он проведет необходимый минимум обследований и по возможности даст направление на консультацию вертебролога, невролога, ортопеда и т.д.

Почему щелкает позвоночник в пояснице

Причины, почему поясница щелкает при разных движениях, могут быть разными. Для начала следует разобраться с анатомией позвоночного столба и окружающих его паравертебральных тканей:

• позвоночный столб состоит из тел позвонков;
• поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков;
• он сопряжен с грудным отделом и крестцом;
• между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски (они обеспечивают защиту корешковых нервов и тел позвонков от давления друг на друга, поддерживают нормальную высоту межпозвоночных промежутков);
• тела позвонков имеют остистые и дугообразные позвонки (последние вместе с телами позвонков образуют спинномозговой канал);
• между позвонками располагаются фасеточные и дугоотросчатые суставы;
• стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет связочного аппарата (короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
• обеспечение подвижности позвоночника и диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков лежит на паравертебральных мышцах.

Если щелкает позвонок в пояснице, то причина появления подобного звука может скрываться в любом из перечисленных структурных отделов. Напрмиер, при рубцовое деформации связочной и сухожильной ткани щелчки часто появляются при достаточно резких движениях с большой амплитудой. А вот при соскальзывании тел позвонков с межпозвоночных хрящевых дисков дает более глухой звук, возникающий при расправлении спины.

Распространенные причины того, почему щелкает позвоночник в пояснице:

• дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к снижению их высоты и утрате амортизационной способности;
• деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (при разрушении хрящевого синовиального слоя суставные костные поверхности соприкасаются и издают характерный щелкающий звук);
• травмы связочного и сухожильного аппарата, такие как растяжения и разрывы, без современной реабилитации они приводят к образованию массивной рубцовой ткани, которая может издавать неприятные посторонние звуки при движениях;
• смещение тел позвонков и их возвращение обратно обычно сопровождается щелчками;
• образование внутри мышечного волокна кальцинатов или пустот заполненных воздухом (обычно такое случается после перенесенных воспалительных процессов инфекционного или асептического генеза).

Помимо этого щелчки в пояснице могут быть первым признаком развития болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилит имеет тенденцию к образованию анастомозов между соседними телами позвонков. На начальной стадии это не препятствует гибкости и подвижности позвоночного столба. Однако становится причиной разных посторонних звуков.

Не исключены искривление позвоночного столба, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит и другие патологии.

Точную причину появления щелкающих звуков в поясничном отделе позвоночника сможет установить только врач на основе проведенного осмотра, собранного анамнеза и при сопоставлении этих сведений с результатами обследований.

Как правило, назначается рентгенографический снимок. Обычно на нем уже можно увидеть потенциальную причину. При дегенеративных дистрофических изменениях в хрящевых тканях межпозвоночных дисков наблюдается снижение их высоты и сужение промежутков между телами позвонков. При смещении тел позвонков необходимо делать рентгенографические снимки в динамике. При совершении разных движений туловищем будет видно, как смещаются тела позвонков и возвращаются обратно на свои места.

Если рентгенографическое исследование не информативно, то нужно провести МРТ. На снимке можно визуализировать состояние всех окружающих позвоночный стол мягких тканей. С помощью МРТ можно обнаружить рубцовую деформацию хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной ткани. На снимках томограммы видны грыжевые выпячивания, разволокнения связок и многие другие патологии.

Щелкает в пояснице при ходьбе и поднятии ноги

Часто пациенты жалуются на то, что у них щелкает при ходьбе в пояснице и при этом как таковые болевые ощущения отсутствуют. Если щелкает при ходьбе в пояснице, то необходимо исключать в первую очередь разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей. Эти суставы являются парными и располагаются по бокам от крестцовой кости. Они тугоподвижные и отвечают за крепление нижних конечностей с помощью тазовых костей к позвоночному столбу. Падения на область ягодиц, тяжелая физическая работа, сутулость, перекос костей таза, синдром кроткой ноги – все это может спровоцировать преждевременное разрушение хрящевых синовиальных оболочек внутри подвздошно-крестцовых суставов. Они начинают подвергаться деформации за счет отложения солей кальция в местах, где происходит нарушение целостности костной ткани.

Деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошных суставов легко диагностировать с помощью рентгенографического снимка. Наиболее подвержены этой патологии женщины, перенесшие многоплодную беременность, пациенты с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой. Также в группу риска входят пожилые люди, грузчики, строители, спортсмены.

Отличительная особенность деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов – появление боли при вставании после длительного сидения на жесткой поверхности. Во всех остальных ситуациях болевой синдром отсутствует. Второй характерный признак – появление синдрома беспокойных ног. Он заключается в том, что в вечерне время после отхождения ко сну пациент никак не может найти удобное положение для ног. Постоянно нужно их двигать, мышцы чрезмерно напряжены и болезненны при пальпации.

Если при поднятии ноги щелкает в пояснице, то с высокой долей вероятности это поражение связочного или сухожильного аппарата. В области поясницы располагается несколько крупных мышц, отвечающих за прямохождение, подъемы и опускание ног, повороты и наклоны, скручивания и т.д. Все эти мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, выходящих из фасции (оболочки мышцы). Сухожильная ткань очень прочная, но и у неё есть свой предел прочности. При чрезмерных физических нагрузках и травмах сухожилие подвергается растяжению. В его толще образуются микроскопические разрывы. Они заполняются капиллярной кровью. Затем здесь оседает белок фибриноген. Это склеивающий материал, на основе которого в дальнейшем формируется рубец. Рубцовая ткань более плотная и объемная. При движениях она трётся о кость и создает щелкающий звук. При этом боль отсутствует.

Если болевой синдром также есть, то следует исключать патологии тазобедренного сустава, такие как:

• асептический некроз головки бедренной кости;
• нестабильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
• вальгусная или варусная деформация шейки бедренной кости;
• расхождение костей таза и изменение конфигурации тазобедренного сустава;
• деформирующий остеоартроз (коксартроз).

Щелкающий звук может быть спровоцирован неправильным положением головки бедренной кости на фоне плоскостопия и косолапости, полой стопы, деформации коленного или голеностопного сочленения костей, искривления позвоночного столба.

Щелкает поясница без боли

Очень часто у больных щелкает поясница без боли и они не обращают на это внимания. А совершенно напрасно, поскольку симптом является сигналом о том, что происходит быстрое снижение высоты межпозвоночного диска. Да, пока что остеохондроз не дает каких-то клинических признаков кроме периодически появляющихся щелчков при движениях. Но именно на этой стадии можно быстро и эффективно вылечить начинающиеся дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

При развитии остеохондроза нарушается стабильность положения тел позвонков. Они начинают свободно двигаться, чем провоцируют разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов. При их выраженной деформации возникают щелчки. Это не признак разрушения суставных костных поверхностей. Это сигнал о том, что происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы межпозвоночного сустава. Внутри она заполнена синовиальной жидкостью. Когда происходит чрезмерное растяжение, то внутрь попадает газ. При обратном движении сустава газ вытесняется и происходит щелчок. При этом никаких неприятных ощущений на начальной стадии у пациента не возникает.

Без боли может развиваться болезнь Бехтерева, системная красная волчанка. Но при них помимо щелчков присутствует ощущение скованности в утренние часы. Сложно совершать привычные движения, мышцы чрезмерно напряжены. Спустя несколько часов все эти неприятные ощущения проходят без следа.

Также не исключено развитие остеофитов в таких местах, где они не оказывают воздействия на окружающие мягкие ткани. Обычно это костные наросты на нижних поверхностях тел позвонков и на остистых отростках. При движениях они щелкают, но болевого синдрома не развивается.

Лечение щелчков в пояснице и боли

Если появились щелчки в пояснице, то не стоит ждать, когда начнут проявляться и другие клинические симптомы. Запомните, что у совершенно здорового человека подобных проявлений не появляется. Если есть посторонние звуки, значит в опорно-двигательном аппарате развивается патология. Чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы на успешное полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому не медлите с визитом к врачу. Простой рентгенографический снимок поможет поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Если щелчки в пояснице – это проявление дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике, то рекомендуется лечение начинать с устранения причины нарушения диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков. Нужно обратить пристальное внимание на организацию своего спального и рабочего места. Затем важно привести в норму свой вес. Исключите тяжелые физические нагрузки на мышечный каркас спины. Ведите активный образ жизни. Включайте в работу мышечный каркас спины (но не перенапрягайте его). Выпивайте за сутки не менее 2-х литров чистой воды.

После постановки диагноза лечить щелчки в пояснице и боль достаточно просто: для этого нужно выявить причину развития основного заболевания, которое проявляется с помощью подобного симптома и устранить её.

С помощью мануальной терапии успешно лечатся практически все заболевания опорно-двигательного аппарата:

• остеопатия позволяет восстановить нормальное положение всех позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
• массаж повышает эластичность и проницаемость мягких тканей, возвращает межпозвоночным дискам способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия устраняются мышечный спазм и тренируют мускулатуру, повышая её тонус и выносливость;
• физиотерапия улучшает обменные процессы в толще тканей;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных участков за счет использования скрытых резервов организма;
• лазерное воздействие позволяет запустить процесс клеточного обновления.

Также применяются и другие способы лечебного воздействия. Но курс мануальной терапии должен быть разработан индивидуально. Универсального рецепта избавления от щелчков в спине и боли нет. К сожалению не существует фармакологических препаратов, которые могли бы устранить причину появления щелчков. В ряде случаев показана хирургическая операция. Но даже в таких ситуациях стоит сначала попытаться вылечиться с помощью методов мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Заслуженная форумчанка

Коллеги, вопрос такой. Делаю массаж курсом девушке, у неё, как часто бывает, низ и середина спины ничего, а шейно-воротниковая зона забита. Я стал ей раскатывать, раздавливать триггерные комочки в районе трапеций, ей стало легче, но. При разминании лопатки основанием ладони оттуда идёт похрустывание. Пока оно, к сожалению, никуда не делось. Лопатка "отрывается" легко. Триггеров под лопаткой я не нашёл. У кого какие мысли, почему хруст в мышцах при массаже?

- И никуда не денется. Забейте. Продолжайте работать, коллега.

- У сухих и худых такое бывает. Смазки не хватает.

- Разбили уже триггеры, наверное, прохрустели все. У меня самой на спине и лопатке тоже.

- В твоём случае, как у массажиста, можно подозревать травму. Не соблюдение эргономики + резкие продолжительные движения. Диагностика нужна.

- Нас учили, что хруст во время массажа это в соединительной ткани отеки, я убираю их миофасциальным массажем, мягенько и нежно. В основном это бывает в области лопаток.

- Продолжайте. Это остеохондрозный снег.

- Это скольжение лопатки по ребрам. Иногда это называется (возможно, в шутку) лопато-реберный сустав. Не парьтесь. Это физиологично, как и стук зубов или щёлканье ухом.

- Хондроз. Уменьшить их можно (долго и упорно), но совсем эти паршивцы не уходят.

- Дело в том, что если бы это было просто "у худых", но у неё это только под левой лопаткой. Под лопатку захожу легко, можно в принципе засунуть ладонь, но толку-то. Хотелось бы устранить этот хруст под кожей при массаже.

- Как вы всё без МРТ определили?

- Прорабатывайте всю вращательную манжету плеча. ЛФК на растяжение сустава. Постепенно хруст при массаже спины уменьшится.

- Существует синдром "щелкающей лопатки", боль уходит, а звук останется. Смущает, но не беспокоит,

- Молочная кислота, прорабатывайте дальше.

- Я выше изложил. Молочная кислота не причём, она не "хрумкает".

- Ну, так что тогда в этом массаже с хрустом костей? Может я и не прав, согласен, но ответа то нет.

- Помочь ей создать мышечный каркас и отслеживать результат.

- Это обычные протрузии. Отрабатывайте эти места и массаж с хрустом уйдёт!

- Под лопаткой? Протрузии? Мышцы в норме эластичные и мягкие (ассоциация с мясом без кости). При малоподвижном образе жизни мышца может замещаться фиброволокнами (шрамовая /рубцовая ткань), поскольку места эти плохо кровоснабжаются - возможно там отложение кальциевых солей.

- Возможно, была травма плеча, и скопились соли, плюс растяжение связок – наверное, нужно потянуть лопатку, разогреть и тонизировать. Проверьте на симметрию плеч.

- Чтобы знать (уверенно), что там "хрумкает" - надо обладать рентгеновским зрением. Отправить на МРТ человека, если сходит - умничка будет (прицел сустав и лопатка).

- Возможно, хруст позвоночника в массаже это реберно-позвоночный сустав.

- Хрустят средне-спазмированные мышцы. Ручной массаж здесь бесполезен, мышца все время будет ускользать с прохрустом. Лично я в этом случае, со средне-спазмированными мышцами работаю, применяя криотерапию. Положительный эффект почти всегда, если только мышца в своем большинстве не перешла в стадию хронического спазма.

- Вспомните определение остеохондроза - дегенеративно-дистрофические изменения стс и прочее. Да и фиброзы никто не отменял, они и издают хруст.

- В статьях часто пишут, что больно не должно быть во время массажа. Однако, понятие боли сильно расплывчатое.
Как правильно объяснять клиенту (пациенту), что сейчас и после массажа может быть боль?

- Я вообще, когда подхожу к клиенту работать, говорю – ну, что поехали, смертнички. Очень стимулирует.

- А я периодически на какой-нибудь звук в теле (например, урчание в кишечнике) говорю: ой, что-то отвалилось. Это несколько разряжает обстановку серьезности процесса. Клиенты улыбаются и перестают переживать на тему того, что тело издает звуки во время массажа.

- Никак. Стараться в принципе не делать больно и не усугубить болей существующих. Боли появились? Постараться устранить.

- Понятие раппорт с клиентом? Терапевтическое пространство? Да, больно, наша работа снять это чрезмерное обостренное ощущение прикосновения, бывает оно даже легкое. Относитесь к клиенту как к самому себе, поменьше боли, побольше приятных моментов, дозируйте прикосновения.

- Говорю, что Вы так ещё больше спазмируете мышцу. Мышца не расслабляется от боли, нерв даёт сигнал в голову, что на тебя напал бестолковый массажист и она напрягается. Это же нужно разогреть хорошо и попотеть.

- Журнал "Эстетика тела" №1/2010: заблуждение № 6. Массаж должен быть жестким, сильным и болезненным.

- Насколько долго в секундах, в минутах, в часах, может сопротивляться спазмированная мышца под воздействием боли?

- Смотря, какая мышца, можно и 5 мин. давить, можно 10 и она не расслабляется. Поэтому не за один сеанс эти триггеры убираются. Кому-то 10 нормально будет, а кому-то 20 будет мало. Вот в мою спину только иголками, наверно, тыкать.

- Ну, ведь мышца то должна сопротивляться.

- Правильно, должна. Мышцы в силу своей оберегающей функции должны напрячься в месте болевых ощущений. Если не выдержал и помер - расслабление. Везде.

- Когда задают вопрос - могут ли быть боли после массажа, отвечаю. Боль должна быть приятной, не больше. А то какое-то изнасилование организма получается. Можно на антагонистах поиграть, как вариант.

- Самая частая цитата, пока глажу: "Я буду сейчас проводить диагностику, мне необходима от вас обратная связь. Возможно ощущения дискомфорта. Давайте обозначим этот дискомфорт от одного до десяти. Это мне поможет определить ваш болевой порог, и мы не будем превышать "трёх, четырех", по вашим ощущениям. Вы самостоятельно будете регулировать мое воздействие на вас". Думаю, что не сильная боль после массажа это нормально.

- Есть волшебное объяснение, которое понимают практически все и готовы терпеть: Соли.

- Помню, как на втором сеансе массажа шейно-воротниковой зоны я просто готова была орать от боли. Но терпела, ибо понимала, что через пару сеансов от боли ничего не останется, и я буду просить массировать сильнее, так и было. Иногда спрашивают - если испытываю боль после массажа - это норма?

- Я объясняю про терпимую (комфортную) боль (дискомфорт) и не терпимую (которую терпеть не надо).

- Просто говорю, что место чувствительное, больше, чем 7 баллов по 10 бальной шкале быть не должно. Поэтому вхожу в ткани очень медленно, чтобы успевали отслеживать и прямо мне говорили. Но и с опытом вы поймёте, где чувствительные места.

- Боль в мышцах во время или после массажа должна быть приятная. Всё в меру.

- Все лечение через боль, другого не дано. Почему, приходят к мануальщику, испытав там прелесть лечения, вопросов про боль даже не возникает, а тут ой ай, больно.

- Сначала массаж должен быть мягким. На первом сеансе знакомимся с телом, а не пытаем его. Спрашиваем и собираем анамнез. Наращиваем интенсивность воздействия к 5му сеансу. Не издевайтесь над людьми! После массажа человек должен уходить с облегчением своих проблем.

- Моя знакомая ходила на антицеллюлитный массаж, деньги были уплачены, бросить она не могла. Ходила вся синяя, да говорит, похудела, есть я просто не могла, потому что все болело. Чтобы ещё такие сильные боли после антицеллюлитного массажа пережить, сказала - я не сумасшедшая.

- У каждого свой болевой порог. Просто во время массажа спрашивайте, как себя чувствует клиент, терпима боль или немного расслабить? Тем более при первых сеансах, потом привыкнет и можно делать посильней. Я так думаю. Это я про антицеллюлитный массаж.

- Да, полностью согласна. Я прошла курс хорошего качественного массажа у опытного специалиста с очень ощутимым результатом, существенным снижением веса. Тоже очень боялась боли и синяков, но благодаря мастерству массажиста все было выполнено очень плавно и достаточно мягко, вполне терпимо. Теперь хожу на сеансы раз в неделю для поддержания результата массажа.

- Первые сеансы массажа должны быть щадящими. Потом по мере убывания воспаления можно массировать сильнее.

- Что значит расплывчатое? Индивидуальное - да. Но человеку или больно, или не больно .

- Есть небольшая по численности категория пациентов, которая считает, что если они не изорались от боли, то и массажа не было.

- Вчера сеанс антицеллюлитного массажа провела, сегодня клиент жалуется на боль в левой почке. Болевые ощущения появились ночью. Медовый уже делали до этого, ничего подобного не было. Очень важно узнать ваше мнение.

- У одного молодого человека после массажа спины пошел камень. Он не знал о его существовании, ещё поржал над списком противопоказаний. Мол, я спортсмен, какие у меня тут противопоказания. Пусть общий анализ мочи сдаст, камень, наверное.

- Скажите, что это не имеет отношения к массажу, пусть обследует почки.

- Если ножками своими сами ушли из массажного кабинета, значит, виноват не массаж, а почка.
Я своим регулярно напоминаю, что надо делать время от времени УЗИ брюшной полости и посещать гинеколога.

- А она сама определила, что это почка болит?
Надо было анамнез собрать, чтобы проблем таких не возникало. Пусть к врачу идёт, может это не почка, она же не врач сама себе диагнозы ставить.

- Что в анамнезе? Сколько лет? Если анализы и УЗИ чистые, то, скорее всего, нужен хороший лечебный массаж мышц спины.

- Скорее всего, камушек сдвинулся! УЗИ!

- Если "камушек" двинулся бы, он даже не смог встать бы!! И не жаловался, а кричал бы от боли!

- Я же не утверждаю, что он двинулся в процессе работы, может быть позже. А клиника МКБ настолько разная от обморочные состояний и болевого шока, до лёгкого латентного течения, когда беспокоят тянущие "нудные" боли!

- Сеанс на какой части тела был?

- Была похожая картина. Анамнез чистый. Женщина была авторитетных размеров. После лимфодренажного массажа (2 сеанс) пожаловалась на увеличение диуреза и боль в почках. Послал к нефропатологу. Тот объяснил, что такое может быть, дама несколько месяцев назад перенесла ОГН. Рекомендовал снизить нагрузку и сделать паузу. Так и сделал. Закончили успешно.

- Главное не пошевелить почку. Остальное может быть скрытой патологией, и Вы помогли это выявить на начальной стадии. Направьте на обследование.

- Толокнянку травку с медом на голодный желудок и пять кругов вокруг дома, потом пописать в баночку. Если камушки или песочек будет, то продолжаем пить и бегать, пока в баночке не будет чистой. Легкий способ выведения песка и кирпичей. Я умоляю вас, только не пишите, что сдвинется камень, нужен хирург.

Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. Очень нужен Ваш совет.

Мне 35 лет. В августе 2015 почувствовала сильное жжение между лопаток, которое продолжается до настоящего дня (иногда бывают перерывы на несколько дней-неделю, потом жжение возобновляется; в основном проявляется в положении лежа на спине и иногда распространяется за пределы межлопаточной области и ощущается также в пояснице, верхней части бедер. В октябре по направлению терапевта сделала гастроскопию, флюорографию, экг, анализы крови общ., биохим., - клинически значимых отклонений не обнаружили.

Также был сделан Rg гр. отдела позвоночника: Правосторонний сколиоз, начальные проявления остеохондроза ГОП, нарушение статики, артроз РПС.

Где-то в октябре месяце к жжению прибавилась тупая боль под правой лопаткой (продолжалась около двух месяцев), сухой кашель в течение месяца (причина не ясна, на данный момент не наблюдается) позже боль под лопаткой прошла и появилась "внутри" правой части грудной клетки при малейшем скручивании корпуса (в статике отсутствует), изредка чувствуется в ребрах справа при поворотах, там же отмечается щелкающий звук, небольшое смещение ребра. При любой даже незначительной физической нагрузке и глубоком вдохе - в позвоночнике между лопаток ощущается тупая боль. С правой стороны от позвоночника в гр. отделе мышца стала более выпуклой, с уплотнениями в ней при прощупывании. Примерно в этой же области появилось ощущение инородного тела. По ходу мышцы выявлялись локальные болезненные при пальпации точки (на данный момент отсутствуют)
С февраля месяца этого года чуть ниже области спазмированный мышцы появились мелкие щелчки (скорее больше напоминает треск, иногда ощущение легкого толчка). Я слышу и ощущаю их именно в области паравертебральных мышц, не в позвоночнике. Эти щелчки лично для меня имеют ключевое значение, потому что обычно происходит такой алгоритм: усиление боли - щелчок/треск - уменьшение боли, чаще всего они наблюдаются при легком скручивании корпуса, округлении спины, глубоком вдохе и иногда приходится даже форсировать их появление этими движениями, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Была направлена к неврологу. Диагноз невролога: торакалгия на фоне сколиоза, остеохондроза ГОП, выраженный миотонический синдром, симпаталгия, хроническое течение. Проведен курс иглорефлексотерапии, Мануальная терапия - 10 сеансов, НПВС внутрь и местно (обострение жжения после разогревающих мазей), блокады с новокаином (без эффекта), ставили банки курсом. Эффекта от лечения, к сожалению, не наблюдалось.

В апреле на уровне спазмированной мышцы (справа на уровне угла лопатки) стало визуально определяться уплотнение, особенно явно было его видно после сеанса банок.

Была направлена на МРТ мягких тканей. Заключение: Структурных изменений мягких тканей спины на уровне ГОП не выявлено, костных деструктивных и травматических изменений позвонков, лопаток и ребер на уровне исследования не выявлено, позвоночный канал на уровне ГОП нормальной ширины, патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной толщины. Паравертебральные ткани не изменены. Мышцы на всем протяжении с четкими ровными контурами.

Мнение невролога по поводу МРТ - сомнительно, т.к не увидели ни остеохондроза, ни болезни Шейермана-Мау, которые однозначно есть.

Направлена на узи мягких тканей. Заключение: Имеет место утолщение мышечных пластов (как поверхностных, так и более глубоких), в поверхностной мышце отмечается смазанность мышечного рисунка. УЗ-признаки: картина может соответствовать гипертрофии мышцы спины.

Осмотрена двумя хирургами по поводу гипертрофии мышцы. Доктора немного разошлись во мнении: хирург в районной поликлинике предположил, что боли и отек мышцы из-за сколиоза и начавшегося формирования реберного горба и посоветовал - "распрямиться"; второй доктор предположил надрыв мышцы или небольшую травму.

Направлена неврологом на консультацию к травматологу-ортопеду для исключения мышечной патологии erector spinae.
Заключение травматолога-ортопеда: S-образный сколиоз 2 степени, миофасциальный синдром.
Рекомендации: ЛФК, массаж (пока противопоказан, как и остальные физиопроцедуры, т.к. в июне должна быть операция по удалению фиброаденомы мол. жел.)

На данный момент сохраняются постоянные боли в паравертебральной области справа и между лопаток, сильное жжение в спине, уплотнение в мышце справа на уровне ГОП, при прощупывании мышцы - ощущение более выраженного костного бугра под ней по сравнению с левой стороной (прошу прощения, если непонятно написала, просто не знаю, как по-другому объяснить. Возможно, это только мои субъективные ощущения)
В последнее время мышца часто напряжена по всей длине, иногда это определяется даже визуально. Периодически ощущаю тяжесть в правом плечевом суставе и правой руке. Несколько дней назад появилась боль в пояснице справа.

Уважаемые специалисты, извините за такой немаленький объем текста. Помогите, пожалуйста, как-то обобщить полученные заключения докторов и понять, в каком направлении двигаться дальше. Из-за каждодневной боли и особенно жжения стала плохо спать, часто в подавленном настроении. В этом месяце перед предстоящей операцией снова сдавала анализы, делала экг, общий Rg грудной клетки - все в норме, узи брюшной полости - в норме (есть птоз желчного пузыря). Нужны ли какие-то дополнительные обследования внутренних органов или описанные мною симптомы связаны со скелетно-мышечными проблемами? И если это проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то через какое время после операции возможно проведение массажа? Что бы Вы порекомендовали на данный момент?

С Уважением к Вам

Была направлена к неврологу. Диагноз невролога: торакалгия на фоне сколиоза, остеохондроза ГОП, выраженный миотонический синдром, симпаталгия, хроническое течение. Проведен курс иглорефлексотерапии, Мануальная терапия - 10 сеансов, НПВС внутрь и местно (обострение жжения после разогревающих мазей), блокады с новокаином (без эффекта), ставили банки курсом. Эффекта от лечения, к сожалению, не наблюдалось.

_________________
Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Врачи настаивают на том, что нежелательно, говорят, что физиопроцедуры в том числе массаж могут спровоцировать рост фиброаденомы. И еще одна проблема появилась. Может быть Вы мне сможете подсказать? Последние недели три ко всему вышеперечисленному добавился сильный отек спины опять же справа, особенно ощутимый (и видимый) в поясничной области. Помимо отека наблюдалась болезненность в районе талии. Чуть позже нащупала болезненную точку там же в районе талии, вправо от позвоночника см 5 и овальное образование (навскидку 1,5 см). Прощупывается в положении лежа, при округлении спины пропадает. Сначала было резко болезненным, сейчас слегка болезненное при надавливании, отек вроде бы тоже стал поменьше. Сделала УЗИ - ничего не увидели.
Понимаю, что ставить диагнозы по интернету - занятие мягко говоря странное, но может быть просто вы сталкивались с чем-то похожим в своей практике?

С Уважением к Вам

_________________
если вы позволяете кому-либо на вас паразитировать, вы ухудшаете карму и себе, и этому человеку. Нужно уметь при необходимости быть строгими – с детьми, с партнерами, с подчиненными.

а жжение может говорить о тромбозе

_________________
если вы позволяете кому-либо на вас паразитировать, вы ухудшаете карму и себе, и этому человеку. Нужно уметь при необходимости быть строгими – с детьми, с партнерами, с подчиненными.