Радикулит и его рассказ
Е. Б. Береславская
Радикулит. Современный взгляд на лечение и профилактику
Предисловие научного редактора
Пояснично-крестцовый радикулит – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Наверно, нет на Земле человека, который хотя бы раз не испытывал боли в области поясницы.
Это заболевание описывали еще древнегреческие медики. Достижения цивилизации не уменьшили проблемы заболеваний позвоночника. На сегодняшний день они на одном из первых мест по утрате трудоспособности человека.
Предлагаемая книга раскрывает причины возникновения пояснично-крестцового радикулита, объясняет механизм болевого синдрома. Большой раздел посвящен диагностике и лечению заболевания как традиционными, так и нетрадиционными методами.
Как справиться с болью, как предупредить рецидивы и осложнения пояснично-крестцового радикулита, вы сможете узнать, прочитав эту книгу.
В своих бедствиях люди склонны винить судьбу, богов и все, что угодно, но только не самих себя.
В промышленно развитых странах болезни, связанные с позвоночником, занимают третье место среди причин временной нетрудоспособности населения. Хроническая боль в спине на протяжении тысячелетий являлась постоянным спутником человека, и такое понятие как ишиас встречается еще у Шекспира.
Почти каждый человек старше 20 лет хоть раз испытал радикулитные муки. Не сомневаюсь: для многих первые приступы радикулита были буквально шоком, но для кого-то, к сожалению, со временем это стало привычным явлением.
Среди симптомов, которые вынуждают людей обращаться к врачу, боль в спине, и в частности радикулит, занимает одно из первых мест. И ведь вот что интересно: чем более развита страна экономически и индустриально, тем стремительнее распространяется это заболевание.
Болезни позвоночника встречаются так же часто у молодых, как и у пожилых людей. Мужчины страдают ими почти в 2 раза чаще, чем женщины. Это можно объяснить их анатомо-физиологическими особенностями и тем, что многие мужчины заняты тяжелым физическим трудом.
Глава 1. Что же такое радикулит
Радикулит (от лат. radicula – корешок и itis – воспаление) – это поражение корешков спинномозговых нервов, характеризующееся болями, нарушением чувствительности и реже – двигательными нарушениями. Боли обусловлены не столько воспалением, сколько сдавливанием корешков между позвонками.
Причиной же сдавливания являются различные деформации позвоночника. Деформации, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза, то есть заболевания позвонков, при котором они деформируются и смещаются. Остеохондроз может быть связан со старением, остеопорозом (в частности, постменопаузным), тяжелой физической работой, связанной с нагрузкой на позвоночник.
Другими причинами деформаций могут быть врожденные пороки развития позвоночника, его травмы и т. п. Радикулит, возникающий вследствие только воспалительных изменений в корешках, а также при заболеваниях внутренних органов рефлекторного характера, встречается очень редко.
В зависимости от уровня поражения нервных корешков, от того, как протекает заболевание, от места и степени поражения различают шейный, шейно-грудной, грудной и пояснично-крестцовый радикулиты, которые по течению могут быть острыми и хроническими.
При грудном радикулите (или межреберной невралгии) боли обычно возникают за грудиной и между лопатками. Приступообразная, опоясывающая боль по ходу межреберных нервов усиливается при движении, глубоком вдохе. Боль может ощущаться не только в спине, но на боковой и передней поверхности грудной клетки, поэтому часто больные начинают подозревать у себя неполадки в сердце или болезнь легких. А иногда боли отдают в область печени, в живот.
Грудной и шейно-грудной радикулит часто вводит и больных, и врачей в заблуждение, так как ему нередко сопутствуют боли в области сердца. В некоторых случаях врачи, не проводя правильной дифференциальной диагностики, назначают больным сердечные препараты и направляют в клинику с подозрением на инфаркт. Радикулит можно спутать с сердечным заболеванием еще и потому, что его приступы нередко сопровождаются сердцебиением и обострением чувства страха, что объясняется сопутствующими вегетативными расстройствами.
Ишиас (греч. ischias, от ischion – таз, бедро, множественное число ischia – седалище) – заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Боль ощущается по всей задней поверхности бедра. Больной может испытывать стреляющую боль, жжение, покалывание или онемение.
Сразу скажем: это не болезнь, а всего лишь симптом.
Что такое радикулит
Откуда берётся радикулит
Чтобы разобраться, надо вспомнить, как устроен позвоночник Whats to know about radiculopathy? . Он представляет собой набор из 33–34 округлых косточек (позвонков), которые защищают спинной мозг от травм или иных повреждений. От спинного мозга к другим областям тела — тем же рукам, ногам — расходится целая сеть нервов. Часть нерва вблизи спинного мозга и позвонков называется корешком.
- шейный — включает в себя 7 позвонков;
- грудной — 12 позвонков;
- поясничный — 5 позвонков;
- крестцовый (область, соединяющая позвоночник с бёдрами) — 5 позвонков;
- копчиковый — 4–5 позвонков.
Эта система хорошо продумана и отлично работает. Но иногда случается так, что межпозвоночный диск по каким-то причинам начинает выпирать за пределы положенного ему места и давит на расположенный рядом корешок спинномозгового нерва. Это становится причиной воспаления, то есть радикулита.
Впрочем, давить на корешки могут и сами позвоночные кости, если они сместились или видоизменились. Есть и другие варианты.
Что может вызвать радикулит
Вот список Radiculopathy заболеваний и нарушений, которые чаще всего приводят к сдавливанию нервных корешков:
- Грыжа межпозвоночного диска. Это самая популярная причина. Грыжа может появиться из-за физической нагрузки (возможно, вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое), травмы или лишнего веса.
- Сколиоз. При неправильной осанке также могут сдавливаться спинномозговые нервы.
- Дегенеративные изменения межпозвоночного диска (связанные, например, со старением).
- Компрессионный перелом позвоночника.
- Стеноз позвоночника. Так называют болезнь, при которой сужается позвоночный канал — тот самый, где пролегает костный мозг.
- Костные шпоры. Иногда костная ткань позвонков кое-где увеличивается в размерах. Такие шпоры могут сдавливать как спинной мозг, так и корешки спинномозговых нервов.
- Опухоли позвоночника.
- Остеоартрит или артрит позвоночника.
- Утолщение (окостенение) позвоночных связок.
- Диабет. В этом случае воспаление возникает из-за того, что нервные волокна недополучают крови.
- Синдром конского хвоста. Так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга.
Как распознать радикулит
Самый очевидный симптом радикулита — острая и быстрая, простреливающая боль в спине. Признаки Radiculopathy, Whats to know about radiculopathy? могут отличаться в зависимости от того, в каком из отделов позвоночника расположен пострадавший нерв.
- Шейная радикулопатия проявляется болью в плече, верхней части спины или руке — неважно, левой или правой. Регулярные слабость, онемение, покалывание в пальцах одной из рук, а также усиливающаяся боль при повороте головы либо наклонах шеи тоже могут быть симптомами радикулита в этой области.
- Грудная радикулопатия встречается редко. Её признаки включают в себя жгучую или стреляющую боль в любом из рёбер, боку или животе, онемение и покалывание в этих областях. Этот вид легко спутать с осложнениями, вызванными опоясывающим лишаем, нарушениями со стороны сердца, желчного пузыря, других органов брюшной полости.
- Поясничная радикулопатия наиболее распространена. Она даёт о себе знать жгучей простреливающей болью в районе поясницы, болью и онемением в нижней части спины, бёдер, ягодиц, ног или ступней. Симптомы обычно усиливаются при длительном сидении или ходьбе.
Радикулит в крестцовом и копчиковом отделах встречается реже всего и в целом похож на поясничный.
Как лечить радикулит
Только вместе с врачом. Начните с визита к терапевту — он выслушает ваши жалобы на боль в спине и конечностях и при необходимости порекомендует узкого специалиста.
Чаще всего, чтобы поставить диагноз, достаточно описания симптомов и физического осмотра. Но иногда нужны рентген и электромиография (тест, выясняющий, как проводят сигналы нервные волокна).
Лечить радикулит врач будет исходя из того, какое именно заболевание или нарушение стало его причиной. Понятно, что назначения при сколиозе, опухоли и диабете отличаются. В некоторых случаях (например, при костных шпорах) не обойтись без хирургического вмешательства.
Но есть и общие рекомендации. Они включают в себя:
- Приём обезболивающих средств или миорелаксантов, чтобы снять боль. При выборе препарата доверьтесь лечащему врачу.
- Снижение веса. Доктор может порекомендовать диету или физическую нагрузку, которые помогут избавиться от лишних килограммов.
- Лечебная физкультура. Её основная цель — укрепить мышцы и не допустить излишней нагрузки на позвоночник. Не забывайте об упражнениях, которые снизят боль в спине.
И еще один момент: не каждая боль в спине связана с корешковым синдромом, причиной могут быть иные ткани – мышцы, кости, суставы и т.д. В этом случае речь идет о дорсопатиях. Это группа заболеваний, основу которых составляют дегенеративно-дистрофические изменения самого позвоночника и окружающих его структур (мягких тканей).
Причины радикулита
Радикулопатия – это не заболевание, а неврологический синдром, группа специфических жалоб человека, возникающих при раздражении одного или нескольких корешков, отходящих от спинного мозга. Корешки строго соответствуют определенному позвонку, располагаясь непосредственно рядом с ним. Корешок отходит от спинного мозга в области небольшого межпозвоночного отверстия, которое окружают связки, сосудистые сплетения и определенные мышцы. Если есть изменения в любом из этих элементов (костных или мягких тканей), корешок может раздражаться или сдавливаться.
Соответственно, радикулопатия той или иной локализации и возникающий болевой синдром, связаны с расположением определенного корешка.
Почему же возникают симптомы радикулита, какие проблемы могут спровоцировать боль и дополнительные жалобы? Есть целый ряд факторов:
-
различные травмы в разных отделах спины (от шеи до крестца);
слабость мышц от малоподвижности и нетренированности;
гормональные, обменные расстройства, негативно влияющие на костные и связочные элементы, мышечный тонус;
возрастные процессы, связанные с дегенерацией и дистрофией (прогрессирование остеохондроза);
хронические воспалительные процессы;
различные типы нарушений осанки (искривления, как в форме горба, так и боковые отклонения);
осложнения поле операций на позвонках;
гравитационная нагрузка, тяжелый физический труд, подъем тяжестей;
врожденные или приобретенные аномалии в строении позвоночника;
опухолевые поражения в области позвонков и окружающих тканей;
резкое сужение спинномозгового канала и межпозвонковых в силу того, что позвонки смещаются с привычного места;
Обычно симптомы радикулита появляются по мере того, как формируются протрузии дисков или грыжевые выпячивания. Они образуются в той зоне межпозвонкового диска, которая наиболее истончена в области фиброзного кольца. Изначально, пока кольцо целое, образуются протрузии, при разрыве фиброзной оболочки образуется уже грыжа.
Выпячивание может давить на нервные корешки, которые проходят по бокам от позвоночника справа и слева. Изначально раздражаются только оболочки нервов, но если процесс не притормозить, постепенно будут сдавливаться все нервные корешки, что приводит к так называемой дискогеннойрадикулопатии.
Для корешкового синдрома типичны две стадии развития, и симптомы при них различаются.
Первая, или неврологическая стадия. Для нее типична повышенная чувствительность тканей в области пораженного корешка, периодическая резкая боль, защитное напряжение мышц, из-за чего люди часто вынуждены принимать неестественную позу. При давлении на определенные (паравертебральные) точки ощущается болезненность.
Самый типичный симптом для всех радикулопатий – это боль, но она может быть от слабой до значительной, когда практически невозможно пошевелить руками или ногами, согнуть спину.
Шейная радикулопатия проявляется острым болевым синдромом по утрам. Возникают болезненность шеи, отдающая в плечо и руку, головная боль, скованность шейных мышц и с их болезненностью, ощущение онемения, холодка или покалывание, ползания мурашек. Кожа в области поражения сухая и холодная, может шелушиться.
Сегодня были важные переговоры, до которых ни сколько нужно было доехать, сколько нужно было доползти. Диклофинаки, анальгины, уже не цепляли, поэтому врубив убойную порцию Тиапридала, я кое как натянул костюм, стоя, одел ботинки, прыгая по всему коридору на одной ноге. Наступил при этом на кота, на собаку, на какие-то туфли, попытался схватиться за стойку с обувью, но рука проскользнула, и я ушел головой ровно в дверь. Железная махина простонала, и отозвалась гулом в моей голове. Последняя извилина, которая оставалась после всех пьянок и таблеток выскочила из головы, вернее из ноздри, виде прозрачной сопли. Я кое-как встал. К боли в спине добавилась неимоверная боль в голове. Поднявшись, я пошел искать портфель в документами, куда закинул свои таблетки, кошелек и прочую поебень. Выйдя на улицу, попытался выпрямиться, дикими усилиями воли мне это удалось. Но выпрямился то, я выпрямился, но согнуться, а тем более сесть, я уже точно не мог. Поэтому оставшийся день мне предстояло провести, как мужскому органу, который находится в вертикальном состоянии под воздействием виагры. Идеальный пассажир московского городского транспорта, который всегда стоит.
Дойдя до метро, я прошел через турникеты и аккуратно начал спускаться по лестнице, чтобы не перегружать поясницу, перебиранием ногами. И тут на пути мне попалась бабуля с огромной телегой, какого-то барахла.
- Что-то потеряли? – спросил он, смотря на меня сверху вниз
- Нееетт, спина – провыл я и попытался развернуться. Перед глазами открылись женские ноги, облаченные в мини юбку
- Ну и куда уставился? – сурово спросила девушка
- Спина, разогнуться не могу – стонал я
- Это не повод, чтобы пялиться! – пригрозила она
- У меня глаза закрыты, поверьте, мне ваши прелести сейчас точно ни к чему – попытался оправдаться я
- Я вижу, вы подглядываете
- Как Вы можете видеть, если я голову поднять не могу?
Она на минуту задумалась, пока она думала, я смог развернуться в еще одну сторону. Передо мной оказалась необъятная жопа, по размерам больше, чем я сам вместе взятый, я, было, хотел ретироваться, и повернуться обратно, но не тут-то было, меня зажали окончательно.
- Ну и как там? – спросил какой-то мужик
- Где там? – переспросил я
- Вдали, вдали, в той дали, где мы все и находимся – чувак явно намекал на жопу
- Все печально - держась за поясницу, прошептал я
- Загадка такая есть – не унимался он
- Да какая загадка, к ебе…. – осекся я вспомнив, что сижу на таблетках
- Пьяный в жопу смотрит в жопу! Кто это? - выдал мужик
- Алкоголик
- Ельцин
- Пассажир Московского метро
- Российский народ!
Посыпались версии со всех сторон
Все обсуждали, что надо колоть, что пить, что прикладывать. Одна дама внушительных размеров рассказала, что своему мужу она по пояснице ходит, когда у него прихватывает. Большая часть толпы покосилась на нее, стокилограммовой монстр на спине, как это? Она уловила взгляды, и поправилась: Ну, правда, был случай, ребро случайно у него сломалось. Так смешно было. Мужики все как один отодвинулись от нее, явно опасаясь, что и по ним могут пройтись. Но не одна блядь не предложила присесть, добрый епти народ. Предложил только совсем древний дедок
- Нее, дедуль спасибо, если я сяду, я с этой шконки уже не встану – отозвался в отчаяния я
На своей остановке я медленно пополз к выходу, выйдя не перон, оперся рукой на колонну, чтобы отдышаться. Не успел я перевести дух, как ко мне подошли три мента.
- Добрый день! Сержант Змейкин! Что плохо? Зачем же так пить? – начал с наезда он
Я приподнял глаза и увидел перед собой сержанта и двух рядовых, в новой форме и старыми лицами.
- Змейкин? А это змееныши? - и зачем я это брякнул? Вот вечно мой поганый язык – пронеслось в голове.
- Так хохмач. Документы предъявите
Я лезу в портфель, роюсь там, нахожу кошелек и понимаю, что забыл паспорт и права.
- У меня нет. Дома забыл – начинаю оправдываться я
- Так, а это что у вас там? – и мент указал на гору упаковок от таблеток
- Да разное обезболивающее и прочее, спина очень болит. Вот это, например, вообще наркоманам колют, против ломки – зачем-то достал я упаковку и показал менту…
Да что же такое? Чего же я все выбалтываю как попугай? Действительно, что ли последняя извилина вылетела…Продолжал корить я себя, за длинный язык.
- Так, ну ка пройдем для установления, так сказать, заодно и рецепт посмотрим на всё это добро – приказал мент
- Да какой рецепт сержант? У меня его при покупке отобрали
- Разберемся, шагайте
- У меня переговоры важные, я и так опаздываю – отнекивался я
- А мы быстро все проверим, вы не переживайте
И меня повели под конвоем по перрону, в сторону отдела Полиции. Эпичная картина, мужик в пальто, с портфелем идет в позе зека, из Белого Лебедя.
- Вы это… Совсем разогнуться не можете? – спросил мент, которому явно не нравились взгляды окружающих.
- А Вам про что говорю?
- Вы это, хоть руки по швам держите, а то как-то…
- А то как-то что? Три мудака, одного мудака с радикулитом на дознание ведут? – огрызнулся я
- Ну не так жестко конечно, но всё же…
- Садисты! – бросил я им, и попытался разогнуться
Спину прижало совсем и в глазах, помутнело от боли. Один из рядовой подхватил портфель, второй попытался меня поддержать, так гуськом мы допехали до отделения. Вошли, я оперся руками на стойку и застыл. В этот момент вышел их начальник.
- Это что за гимнаст тут стоит? – указал он на меня
- Да, это, без документов, в общем, он и таблетки какие-то для наркоманов у него - протянул портфель начальнику он, тот подошел с ним ко мне
- Ну что расскажите, любезный?
- А что рассказывать? Достаньте и посмотрите сами, я не могу…
- Все так плохо? – покосился он на меня
- Нет, у меня другой диагноз: между плохо и хуево, скорее уже последнее, благодаря вашему серпентарию. Радикулит у меня, третий день на стену лезу…А тут вы еще…
Он открыл портфель и осмотрел лекарства…
- Ну, и какого, вы его приволокли, идиоты? – цикнул он на подчиненных
- А что мы? Мужик какой то скрюченный без документов, с таблетками… - начал оправдываться змеенышь
- Тогда и меня заберите! Я тоже раз в месяц скрюченной хожу и таблетки такие же пью, чтобы вас полудурков не пристрелить, из-за вашей тупости. Господи, где вас только набирают! Всех сюда тащите, без разбору – продолжал орать начальник. Вы как? – обратился он ко мне
- Офигительно!
- И часто прихватывает?
- Периодически
- А в причинное место отдает? – продолжал допрос мент
- Угу.
- Да уж…- участливо протянул он
- А можно водички, таблетку запить, а? – попросил я
- Конечно, принесите два стакана воды! – приказал начальник своим подчиненным
Через секунду появилась вода, я достал из пачки деклофинак, выпил, потом достал тиапридал
- Будете, протянул я упаковку менту?
- Буду, конечно, выбесили ведь сволочи – заглатывая таблетки, сказал он. Дойдете? Вам далеко? Может проводить? – предложил мой собрат по несчастью в погонах
- Дойду, а там потом довезут, спасибо - побрел я к выходу.
Дойдя до офисного здания, я поднялся в переговорку, где меня уже ждали, зайдя в скрюченной позе, я явно внес сумбур в ряды товарищей
- Что с Вами Александр? – протянул мне какой-то босс
- Уважение так выказываю нашему общему собранию – крехтя и ставя портфель на стул ответил я
- Типа как в Японии? – спросил какой-то нач. от
Что такое радикулит?
Радикулит – это воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия. Радикулит появляется внезапно, а боль настолько сильная, что её невозможно представить, не испытав на себе.
В 95% случаев радикулит является последствием остеохондроза, в остальных 5% - результат травм, грыжи, износа и деформации позвоночного столба и межпозвонковых дисков.
В группе риска такой болезни находятся люди, которые занимаются спортом, которые ведут сидячий образ жизни.
Различают следующие виды радикулита (радикулопатии):
Радикулит может быть острым – появиться внезапно, как последствие травмы или перенапряжения, и после своевременного лечения человек надолго забывает о нем, или хроническим. Последняя форма возникает со временем, по причине игнорирования болезни.
До недавнего времени считалось, что радикулитом страдают преимущественно пожилые люди, но сегодня это заболевание все чаще диагностируют у лиц среднего возраста. Это объясняется неправильным малоподвижным образом жизни, сидячей работой, стрессами. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, эта патология наблюдается у каждого восьмого жителя планеты, достигшего возраста сорока пяти лет.
Симптомы радикулита
Основным признаком радикулита является, конечно же боль. Боль зависит от того, в каком месте у вас был поврежден позвоночник:
Шейный радикулит – когда у вас болит шея и любое движение головой неимоверно усиливает эту боль. И конечно, могут быть особые случаи, связанные с этим заболеванием, например, может кружиться голова, ухудшается слух, вы ходите не ровно.
Грудной радикулит. Для него характерно следующее: боль, которая буквально осыпает все грудную клетку.
Пояснично-крестцовый радикулит. Боль в спине, когда ходите, когда наклоняетесь.
На время боль может притупляться, после чего она возобновляется с большей силой. Основное место локации болевых ощущений зависит от того, где расположен центр воспаления или защемления нервных волокон. Если нервы поражены в верхней части позвоночника, болевые ощущения появятся не только в шее и плечах, но и в затылке. Если радикулит в средней части позвоночника, то боль может опоясывать грудь, ощущаться в руках. При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром переходит на ягодицы, бедра, стопы.
Следующий распространенный симптом радикулита – потеря чувствительности, она может быть частичной или полной. Частичная потеря ощущений появляется в районе тех мест, где находится пораженный нерв. В тяжелых случаях наблюдается онемение конечностей. Нередко встречаются и такие симптомы, как слабость в мышцах, сбои в их работе вплоть до атрофии, жжение и покалывание в мягких тканях, головная боль, головокружение, ослабление слуха и зрения, причиной этому служит нарушенное кровоснабжение головного мозга. При радикулите нижнего отдела позвоночника могут появиться сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.
Признаки радикулита
Нередко радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: варикозного расширения вен, плоскостопия, травмы или заболевания внутренних органов, которым также свойственна опоясывающая боль.
Радикулит можно отличить по следующим признакам:
боль появляется внезапно. Она может также резко пропасть, а после возобновления болевые ощущения сильнее;
усиление боли, когда человек, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу;
нога рефлекторно сгибается, когда больной пытается сесть из положения лежа;
острая боль при чихании и кашле;
усиление болевых ощущений при наклоне головы вперед;
сложно находиться долгое время в одном положении, но в неподвижном состоянии боль стихает;
ночью состояние больного ухудшается;
появляется потливость, бледность лица.
Причины радикулита
Поскольку радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь синдромом, его может спровоцировать множество причин. Как вы знаете, в нашем позвоночнике находится спинной мозг. От этого мозга отходит множество нервных окончаний, которые координируют и контролируют движения нашего тела. Как только нервные окончания получают повреждения или воспаления, тогда и возникает такая болезнь, как радикулит.
Согласно статистике, примерно в 95% случаев радикулит является проявлением остеохондроза, а в оставшихся 5% – это результат застарелой травмы позвоночника, включая и межпозвоночную грыжу.
Также радикулит может быть вызван межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными наростами на позвонках), стенозом спинномозгового канала, появлением опухолей, развитием артрита. Болезни внутренних органов, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы тоже способны спровоцировать изменения позвоночника, что приводит к острому или хроническому радикулиту.
Радикулит также могут спровоцировать:
Нарушение обмена веществ;
Нередко радикулит появляется у здоровых людей, как следствие травм и физических нагрузок – поднятия тяжестей, например. Чрезмерное давление на позвонки приводит к защемлению нервов, вызывая воспаления и боль.
Встречается радикулит и у беременных женщин, когда из-за резкого набора веса неподготовленные мышцы и позвоночник испытывают напряжение. Также гормональные изменения и нарушения обмена веществ могут спровоцировать радикулит.
Воспалительные и инфекционные процессы в организме могут стать причиной воспаления нервных корешков, причем это нередко является следствием переохлаждения, простуды и гриппа. Распространен радикулит и среди тех людей, которые часто находятся в состоянии стресса, испытывают депрессию.
Неправильное питание также влияет на развитие этого синдрома. Если человек употребляет в пищу большое количество соли, она откладывается в шейном отделе позвоночника, оказывая давление на нервные волокна.
Диагностика радикулита
Как только вы почувствуете боль в позвонке, вам следует идти к доктору, а конкретно к неврологу. Невролог вас выслушает и осмотрит. Его задача – выявить болезнь, для чего он вас и направит на рентген. После чего специалист сможет уже более точно сказать, из-за чего у вас болит спина. Рентген также позволит выявить, насколько сильно, а также где именно у вас поврежден позвоночник, после чего будет назначен курс лечения.
Диагностикой заболеваний позвоночника занимается врач-невропатолог. Первая стадия – это осмотр и сбор анамнеза, специалист опрашивает больного с целью выявления симптомов и причин недуга.
После осмотра врач назначает анализы и исследования. Основным методом является рентгенологическое исследование, если его недостаточно, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радионуклидное сканирование (сцинтиграфию). Помимо изучения костных тканей больного, может быть проведено ультразвуковое исследование брюшной полости и таза, рентгенография легких, ЭКГ. Обязательно – анализы крови и мочи.
Доктор Евдокименко, Академик АМТН РФ, автор 12 книг о здоровье расскажет, что такое прострел в пояснице и что нужно делать:
Как лечить радикулит?
Прежде всего, при лечении радикулита больному необходимо обеспечить покой, максимально ограничить его двигательную активность. В течение нескольких дней человек должен отказаться от любых физических нагрузок, большую часть времени провести в постели. При этом ложе должно быть ровным, не прогибаться под человеком. Обычно под матрас кладут жесткую основу. Важно ограничить движение того отдела позвоночника, который был поврежден, для этого удобно использовать фиксирующий корсет.
Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, используют анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты, миорекласанты (диклофенак, напроксен, нимесулид, ибупрофен и другие). При сильных болях обезболивающие препараты вводят внутримышечно, в более легких случаях ограничиваются таблетками, свечами, кремами и мазями. В лечебном учреждении могут провести новокаиновую блокаду поврежденного нерва. Но обезболивание пораженного участка – это первая стадия оказания помощи, после купирования боли проводят лечение, назначают процедуры.
Важно помнить, что длительное применение обезболивающих вызывает раздражение пищеварительного тракта, приводит к изъязвлению слизистой желудка, повышается риск инфарктов и заболеваний почек. А некоторые сильные анальгетики вызывают зависимость. Поэтому так важно проводить именно лечение, а не устранение симптомов.
Эффективна при лечении радикулита мануальная терапия – сгибание, растяжение позвоночника с помощью силы рук, массаж. Такие процедуры освобождают зажатые нервы, увеличивая между ними просвет. Но обращаться за подобной помощью следует только к специалисту, так как абсолютно любые манипуляции с позвоночным отделом требуют осторожности. Нельзя растягивать позвоночник самостоятельно при помощи турника – это может привести к обострению заболеваний. Вытяжение должен проводить врач.
Вместе с лекарственными препаратами и мануальной терапией применяется альтернативное лечение: иглоукалывание, рефлексотерапия, лазеротерапия, использование гальванического тока, фонофорез (лечение ультразвуком), горячий парафин и грязевые аппликации, родоновые ванны, различные прогревания. В тяжелых случаях, когда пациента долгое время мучают боли, назначают лечение антидепрессантами. Как правило, радикулит, в зависимости от стадии, излечивается за срок от нескольких дней до нескольких недель.
Если за 3-4 месяца лечения состояние больного не улучшилось, врач предлагает хирургическое вмешательство. Малая открытая операция (микродискэктомия) – это удаление одного из межпозвоночных дисков, который давит на позвоночный нерв. Ламинэктомия (поясничная операция) назначается, если обнаружен стеноз позвоночного канала, и пациент не переносит даже обычные физические нагрузки.
Во время операции удаляется часть кости, защемляющая нерв. Но хирургического лечения стараются избегать, используя его в крайних случаях – когда больной теряет контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря, испытывает трудности с передвижением.
Последствия радикулита
Если вовремя не заняться лечением заболеваний позвоночного отдела, то болезнь может принять хронический характер и беспокоить человека на протяжении всей жизни. Больной будет испытывать сильный дискомфорт, который серьезно снизит работоспособность.
В дальнейшем есть вероятность возникновения осложнений, которые приводят к инфаркту спинного мозга или параличу конечностей, а это нередко заканчивается получением инвалидности. При регулярных обострениях лучше не экспериментировать с народными средствами, а обратиться к специалисту, который установит причины заболевания и назначит курс лечения.
Профилактика радикулита
В качестве профилактики радикулита рекомендуют проводить лечебную гимнастику (только не в период обострения). Это необходимо для укрепления мышц, которые снимут излишнюю нагрузку с позвоночника, создадут естественный мышечный корсет. Благоприятно для позвоночника плавание, но в этом случае необходимо избегать переохлаждения и резких движений. Целесообразна борьба с лишним весом, который увеличивает давление на позвонки. Тяжелую физическую работу лучше выполнять в корсете, стараться не поднимать тяжестей, не пребывать долго в наклонном положении.
Также важно следить за осанкой и правильным питанием. Прежде всего –уменьшить в рационе количество соли, увеличить поступление клетчатки (употреблять больше сырых овощей, свежих салатов). Готовить лучше на пару, избегая жирного, жареного, острого. Сладкое, кофе и крепкий чай по возможности тоже следует исключить. Полезен чеснок, сок лимона, бананы. Иногда радикулит обостряется из-за нехватки в организме витамина B12 – его и другие пищевые добавки желательно добавить в рацион.
Читайте также: