Шейно дорсальный отдел позвоночника это

Общая информация

Дорсалгия определяется как боль в плечевом отделе позвоночника, чаще всего в межлопаточной области.

Этот симптом может быть вызван множествами проблемами в мышцах, позвоночнике, связках, межпозвоночных дисках или суставах, которые обеспечивают как движение, так и поддержку позвоночника. Дорсалгия реже отражает патологию внутренних органов (легкие, сердце и крупные сосуды, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и т.д.).

Дорсалгия может возникнуть в результате воспаления, грыжи межпозвонкового диска, артроза, контрактуры или спазма мускулатуры, опоясывающего лишая (опоясывающий герпес), неправильной осанки, сколиоза, остеопороза и травматических поражений дорсальной колонны.

Боль в спине проявляется или усиливается в определенных положениях, в то же время боль имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом или мобилизацией. Боль в спине может сопровождаться вторичными симптомами, такими как: головная боль, ригидность затылочных мышц, боль в плече, мышечная усталость, онемение и покалывание.

Боль в спине может иметь кратковременный характер и исчезать самостоятельно. Однако, если этот симптом является постоянным или особенно серьезным, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить точный диагноз и указания для наиболее подходящего лечения вашего случая.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия — это форма боли в спине, расположенная на дорсальном уровне, встречается реже, чем цервикалгия и люмбаго. В большинстве случаев боль возникает в верхней части спины, между лопатками, но также может распространяться на шею или грудь. Наиболее острые приступы дорсалгии вызваны стрессом, травмой и изменением осанки, которые вызывают напряжение и жесткость конструкций, связанных с позвоночником.

Дорсалгия может быть:

острой: боль в спине длится менее 30 дней и обычно связана с определенными видами деятельности;
хронической: боль в спине продолжается не менее трех-шести месяцев.

Причины и факторы риска

Дорсалгия проявляется болью в верхней или средней области задней грудной стенки, на высоте тракта между дорсальным позвонком D1 и позвонком D12 (примечание: дорсальные или грудные позвонки также называют T1-T12).

В большинстве случаев болезненные ощущения возникают из-за опорно-двигательного аппарата позвоночника и зависят от незначительных изменений в мышцах, связках, суставах и межпозвонковых дисках.

Реже боли в спине могут возникать в результате заболеваний внутренних органов, таких как желудок, сердце и легкие.

Грудная или спинная часть позвоночника состоит из 12 позвонков. Большинство позвонков соединены ребрами: эта область необходима для обеспечения правильной фиксации костей, формирующих грудную клетку.

Острая дорсалгия проявляется или усиливается в определенных положениях, вместе с тем она имеет тенденцию уменьшаться с отдыхом.

Причины болей в спине могут быть разными, но основными являются:

плохие позы, особенно если они повторяются со временем и/или сохраняются в течение длительного времени;
неадекватные движения (внезапные и резкие или продолжительные во времени);
чрезмерные усилия, которые конструкции спинных колонн не могут выдержать;
травмы (включая переломы позвонков);
мышечные контрактуры из-за сильного состояния тревоги;
повреждения диска;
воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит) или метаболическиезаболевания.

Дорсалгия может быть вызвана чрезмерным мышечным напряжением, в результате механического и психологического стресса, плохим тонусом мышц живота, спины и поясницы или избыточным весом.

Когда патология связана с болезненными высыпаниями, боль в спине может быть вызвана вирусом ветряной оспы (или опоясывающим лишаем).

В большинстве случаев хроническая боль вызвана:

длительной и непривычной позой (например, по профессиональным причинам: водители, портные и т.д.);
артроз поясничного отдела позвоночника;
сколиоз или другие асимметрии позвоночника;
остеопороз.

Эти проявления могут также зависеть от акцентуации дорсального кифоза (горбатость), который может возникнуть в период роста или после постурального изменения.

У подростков (12-18 лет) боль может быть выражением дорсального остеохондроза (болезнь Шейермана).

Острый эпизод дорсалгии может быть рефлекторным выражением патологии, возникающей в других районах, как в случае гастрита, плеврита или пневмоторакса.

Другие патологические состояния, которые проявляются болями в спине:

стенокардия;
менингит;
инфаркт миокарда;
рассечение сонной или позвоночной артерии.

Хотя это не и часто, внезапные боли в спине являются признаком более серьезных экстраспинальных состояний, особенно если они сопровождаются неврологическими или общими симптомами (например, лихорадка, одышка, тошнота, головокружение, судороги и общее нарушение здоровья). В некоторых случаях, на самом деле, боль может быть вызвана опухолью, системными инфекциями или постоянным неврологическим дефицитом.

Симптомы и осложнения

Дорсалгия описывается обычно как тупая боль возникающая в центре спины или чуть выше, может отдавать, в некоторых случаях, в шею или грудь. Пациенты, которые страдают от этого, обычно не сообщают о выраженной местной чувствительности в четко определенных точках (за исключением случая перелома позвоночника). В большинстве случаев дорсалгия представляет собой эпизодическую и кратковременную межлопаточную боль в течение нескольких дней или недель, которая проходит спонтанно или при скромном терапевтическом вмешательстве.

Острая боль в спине имеет тенденцию проявляться или усиливается в определенных положениях, проходя во время покоя. Хроническая боль в спине, с другой стороны, минимальна при пробуждении и ухудшается при движении. Опять же, отдых снимает симптомы, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, особенно если вы страдаете от грыжи межпозвоночного диска и стеноза позвоночного канала из-за остеоартрита.

Дорсалгия вызванная стрессовыми факторами возникает внезапно, субъект жалуется на насильственные боли и функциональную импотенцию. Кроме того, наблюдается выраженная контрактура и сильная чувствительность к давлению дорсальных паравертебральных мышц.
Дорсальная боль после долгого пребывания в определенном положении (работа на компьютере, длительное вождение автомобиля и т.д.) проявляется после длительного пребывания в определенном обязательном положении.
Дорсалгия, распространяющаяся вдоль верхних конечностей, может указывать на сдавление нервного корешка, вторичное по отношению к грыже диска у молодого пациента, или из-за образования остеофитов в более позднем возрасте. Если дорсалгия связана с грыжей межпозвоночного диска, боль часто усиливается, когда пациент долго сидит или стоит в вертикальном положении. Даже кашель и чихание могут усугубить симптомы. Напротив, положение лежа на спине облегчает боль.
Дорсалгияв результате остеопороза характеризуется сильной болью, в результате механических напряжений дорсо-поясничного отдела позвоночника (изгиб вперед, скручивание ствола и т.д.), которая берет свое начало от микро-переломов костных трабекул.
Наконец, спондилолистез может вызвать внезапное появление болей в спине, в результате растяжения нервных связок.

Дорсальная боль может сопровождаться вторичными симптомами, такими как:

боль в плече;
потеря силы и изменение чувствительности руки;
головная боль;
боль в шее;
трудности в движениях;
тугоподвижность суставов;
усталость и мышечная слабость;
онемение, жжение и покалывание;
снижение чувствительности кожи, парестезии или дизестезии.

В дополнение к этим проявлениям может также существовать комбинация общих признаков (например, лихорадка, усталость), которые затем становятся более конкретными в зависимости от первопричины.

Дорсалгия может сопровождаться с болью в пояснице (люмбаго) и/или болевыми ощущениями в области шеи (цервикалгией).

В меньшей степени, чем остальные части позвоночника, дегенеративные дискальные отростки дорсальной части позвоночника приводят к радикулопатиям, дисфункции кишечника или мочевого пузыря (прежде всего срочность мочеиспускания) и двигательным расстройствам.

Диагностика

Диагностика дорсалгии выполняется врачом общей практики, ревматологом и/или ортопедом. Анализ характеристик расстройства и любых связанных с ним симптомов необходим для интерпретации этого проявления, для понимания его происхождения и его серьезности, а также для установления правильного терапевтического протокола.

Чтобы исследовать происхождение боли в спине, прежде всего, доктор задает ряд вопросов, связанных с симптоматикой и личной историей болезни, поэтому он просит пациента четко описать расстройство и взаимосвязь с другими сопутствующими проявлениями. Как только сбор анамнестических данных завершен, проводится тщательный объективный осмотр спинной области, чтобы установить:

время начала и точное местоположение;
активность и условия улучшения и обострения (например, дорсалгия возникает постепенно или внезапно; она всегда одинакова или улучшается и ухудшается ночью или при использовании конкретных лекарств);
характеристика болей в спине (постоянная, прерывистая, острая и др.);
сопровождающие признаки и симптомы, указывающие на определенные патологии.

Во время осмотра врач может попросить пациента выполнить определенные движения.

Результаты анамнеза и физикального обследования помогают решить, нужны ли дополнительные тесты для установления причин возникновения дорсалгии.

Полезные тесты для лучшего понимания причин болей в спине могут включать:

Общий анализ крови;
Ультразвуковое исследование;
Магнитно-резонансную томографию;
Рентгенограмму.

Лечение и профилактика

Чтобы спланировать наиболее подходящее и эффективное лечение, врачи должны точно знать причины возникновения дорсалгии. На самом деле, стратегий и методов облегчения боли в спине множество, но необходимо целенаправленно вмешиваться в факторы, которые вызвали ее. К сожалению, не все патологические состояния в начале дорсалгии могут быть вылечены, так как они являются дегенеративными и/или прогрессирующими, но их можно держать под контролем или облегчать с симптоматической точки зрения.

Что касается острых эпизодов дорсалгии, врач может указать на функциональный отдых и прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (например, НПВС).

В периоды между болезненными приступами, массаж и реабилитационная физическая терапия могут быть очень полезными. Другие подходы для снятия дорсалгии могут включать ультразвуковую и технологическую терапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или использование других терапевтических стратегий.

Чтобы ограничить продолжительность и частоту болезненных эпизодов, также можно прибегнуть к некоторым мерам предосторожности, таким как:

избегать перегрузок, травм и слишком резких движений;
стараться поддерживать правильную осанку;
поддерживать здоровый вес.

Регулярная физическая активность в равной степени важна для лечения дорсалгии, поскольку она может помочь укрепить мышцы и поддерживать функцию суставов.

Общее описание болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шейно-грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани межпозвонковых дисков. В последующем деформируются и костные тела позвонков. Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики (питания) хрящевых структур. Они становятся более тонкими и плотными, утрачивают способность снижать ударные нагрузки при движении.

Чтобы стабилизировать шейные и грудные диски, постепенно изменяются и позвонки. Их края разрастаются, формируются костные наросты — остеофиты. При смещении они ущемляют кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые корешки, травмируя их, усиливая интенсивность болей и тугоподвижности.

Причины возникновения

У каждого человека, в зависимости от крепости иммунитета, образа жизни, режима питания и условий проживания и работы устанавливается своя динамика для дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Факторы, повышающие уровень уязвимости к дорсопатии:

Низкий иммунитет;
Малоподвижность;
Поднятие чрезмерных тяжестей;
Занятие травматичными видами спорта, особенно без соответствующей подготовки;
Аномалия в осанке, неправильная постановка спины;
Постоянная работа в плохих погодных условиях (с низкими температурами, повышенной влажностью воздуха), под воздействием вибраций;
Длительное нахождение в некомфортном для тела положении (за рулем, столом, станком);
Лишний вес (дает дополнительный вес на позвоночник);
Неправильное питание, которое является причиной дистрофии межпозвоночных дисков;
Нарушения в эндокринной системе;
Употребление алкоголя;
Стрессы (держат мышцы в напряжении);
Генетическая предрасположенность.

Копчиковый отдел позвноночника

Анкилозирующий спондилоартрит – это один из подвидов артрита, при котором характерно воспаление суставов позвоночника в крестцово-подвздошной области. Прогрессирующая ригидность и артродез (ограничение подвижности осевого скелета) относятся к сопутствующим осложнениям. В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева.

Давайте определим, кто попадает в группу риска. В отличие от большинства суставных заболеваний анкилозирующий спондилоартрит развивается у достаточно молодых и активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

Исключение составляют индейские племена пима и хайда – у этих народностей показатели значительно выше, что напрямую связано с высокой частотой обнаружения НLА-В27.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

Болезнь Бехтерева отличается длительным течением – начальная стадия заболевания может растянуться на месяцы и годы, патологические изменения не показывает даже рентген. Распознать болезнь в самом ее начале можно по таким признакам:

Боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие внезапно;
Скованность в этой же области спины, которая возникает после длительного покоя или ночного сна, и быстро проходит при движении.

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Боли ощущаются симметрично, и это отличительная особенность спондилоартрита. Симптомы в первую очередь отмечаются именно в пояснице, но с развитием болезни распространяются по восходящей и постепенно охватывают все отделы позвоночника, вплоть до грудного и шейного.

Анкилозирование позвоночника с течением болезни прогрессирует, развивается ригидность и вторичный остеопороз. На этой стадии рентген как метод диагностики эффективен. Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли. В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

Физиологические симптомы, по которым можно распознать болезнь Бехтерева на ранней стадии развития, если сделать рентген по каким-либо причинам нельзя:

При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Ригидность при прогрессии болезни заболевания охватывает все отделы позвоночника и часто приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Сращение позвонков может отмечаться в разной степени распространения. Симптомы при артродезе следующие:

Выраженные кифозные искривления дорсального и шейного отделов позвоночника;
Слияние указанных отделов позвоночника при взгляде спереди.

В сочетании с нарушением сгибательной функции тазобедренных и коленных суставов артродез приводит к полной потери трудоспособности пациента.

Сакроилеит – еще один признак, по которому можно диагностировать спондилоартрит позвоночника. Вначале кортикальный слой в суставных тканях становится неоднородным, затем межсуставные щели расширяются, развивается склероз и, в конечном счете, артродез.

Если сделать рентген позвоночника в боковой проекции, будут заметны изменения формы передней части позвонков грудного и поясничного отдела. Вследствие эрозии и склерозирования костных и суставных тканей позвонки приобретают прямоугольную форму.

Возвращаясь к научным данным, которые нам любезно предоставила анатомия, можно увидеть, что позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Каждый позвонок имеет тело, обращенное вперед и дугу, обращенную назад. От дуги позвонка отходят 7 отростков, одни из которых – остистый. Это тот отросток, который мы спокойно может прощупать руками на спине – выпирающие участки.

Позвонки относятся к коротким губчатым костям. Точное количество позвонков у человека индивидуально в силу того, что каждый из нас имеет свою особенность — и это уникальное строение тела.

Между позвонками находится межпозвонковый диск, который крепится к верхне-и нижележащим позвонкам с помощью гиалиновой пластинки. Именно через эту пластинку поступает регулярное и единственное питание для межпозвонкового диска от тела позвонка. Межпозвонковый диск имеет форму двояковыпуклой линзы и состоит из фиброзного кольца и пульпозного (студенистого) ядра. Благодаря своему строению, диски отлично амортизируют сотрясения и удары.

Позвоночный столб принято делить на 5 отделов:

Шейный (7 позвонков);
Грудной (12 позвонков);
Поясничный (5 позвонков);
Крестцовый (5 позвонков);
Копчиковый (4 или 5 позвонков).

Шейный отдел позвоночника человека (лат. vertebrae cervicalis/ вертебрэ цервикалис) в медицинских документах помечается как С (сокращенно от латинского слова) с приписываемым индексом, равным номеру позвонка. Например, нумерация будет следующей: первый шейный позвонок – С1, второй — С2 и т.д.

Этот участок является самым подвижным среди прочих отделов позвоночника и имеет характерный выпуклый изгиб, направленный вперед. Как было указано выше – в шейном отделе позвоночника 7 позвонков (см. на фото). Но среди них есть 2 особенных, о которых стоит поговорить отдельно. Это первый и второй шейные позвонки – атлант и осевой (эпистрофей).

Атлант не имеет тела и состоит только из дуг – передней и задней, которые соединены между собой латеральными массами (боковые костные утолщения). Таким образом, он представляет собой своего рода кольцо. У него нет также и остистого отростка. Атлант соединяет хребет с черепом, прикрепляясь к мыщелкам затылочной кости.

Второй позвонок – осевой. Его особенность в том, что у него есть вырост, так называемый – зуб (зубовидный отросток). Именно вокруг этого отростка производится движение атланта, вместе с которым, собственно, и всего черепа. Именно благодаря этим двум позвонкам мы имеем возможность крутить и вертеть головой во все стороны.

Еще можно отдельно сказать о последнем 7 позвонке – он, по сути, самый заметный, потому что именно он так сильно выпирает в нижней части шеи. Он так и называется – выступающий.

Грудной отдел позвоночника или vertebrae thoracicae (вертебрэ торацикэ) состоит из 12 позвонков. В медицинских документах они помечаются как T или Th, и также им приписывается соответствующий позвонку индекс. По своему строению они несколько отличаются от шейных. Во-первых, остистые отростки грудных позвонков налегают друг на друга словно черепица.

Во-вторых, грудные позвонки дополнительно имеют суставные ямки и суставные поверхности для соединений с головками ребер (кроме 11 и 12 позвонка). С учетом этих особенностей грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный. Вместе с ребрами и грудиной грудной отдел позвоночника образует грудную клетку, в которой размещаются жизненно важные органы, и которая является крепкой опорой для плечевого пояса.

Поясничный отдел позвоночника (vertebrae lumbalis/вертебрэ любмалис) состоит из 5 позвонков, которые отмечаются в медицинских документах как L. Поясничные позвонки являются самыми массивными, поэтому реже всего подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, в отличие от шейного и грудного. Поясница имеет самое большое распределение веса, о чем было сказано в самом начале.

Крестцовый отдел позвоночника (vertebrae sacrales/вертебраэ сакралис) состоит из 5 позвонков и отмечается буквой S. До 20-25 лет эти позвонки находятся раздельно, также как в других отделах, но после происходит их сращение, в результате чего образуется одна большая кость треугольной формы — крестец, где вершина находится снизу, а основание сверху.

Кроме этого, в результате сращение позвонков образовались тазовые и дорсальные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды. По бокам располагаются суставные ушковидные поверхности – места соединения крестца с тазовыми костями. Важным элементом крестца является крестцовый канал, через который проходит терминальная нить спинного мозга, а также корешки нервов, которые иннервируют пояснично-крестцовый отдел, органы малого таза и нижние конечности.

Поперечные отростки поясничного отдела позвоночника — это недо-

ментарное распределение кожных нервов.

лены трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины)

правильное сегментарное распределение нервов (задние, или дорсаль-

Анатомия и причины

Чаще от этой проблемы страдает поясничный отдел позвоночника, реже — шейный, а в шейно-грудной области его можно увидеть только у единиц. Тем не менее именно при данном заболевании велик риск получить инвалидность. Тело человека уже не сможет вернуть прежнюю подвижность.

Шейный отдел формируют 7 позвонков, каждое звено которого значительно отличается от предыдущего. Это самая подвижная зона. Здесь тонкие межпозвоночные диски, ведь на них оказывается наименьшая нагрузка. Лордоз — физиологическое искривление, при котором патология направлена вперед.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, которые по строению мало чем отличаются друг от друга. Объем движений у них практически отсутствует (активен только у профессиональных спортсменов). У межпозвоночных дисков сильная защита, а мышечный корсет прикрывает собой позвонки. Кифоз — физиологическое искривление, при котором болезнь направляет грудь назад.

Именно по этой причине боли возникают в районе шейного отдела позвоночника, а о диагнозе остеохондроз грудного отдела можно услышать очень редко. Симптомы в последнем случае могут не давать о себе знать до более запущенного состояния. Тем не менее патология может развиться сразу в двух отделах, отчего и носит такое название.

Когда появляется остеохондроз позвоночника, костная ткань срастается и образует лишь незначительный просвет между позвонками, сдавливая нервные окончания и сосуды. Мышечный слой при этом заменяют костные наросты. При шейном остеохондрозе диски изнашиваются, препятствуя попаданию кислорода. Это ухудшает работу мозга и кровообращения. Такой процесс иногда выделяют в отдельное заболевание — спондилоартроз шейного отдела (частная форма остеохондроза).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Точная природа данного заболевания до сих пор неизвестна. Диагностируется она у лиц старше 35 лет, поэтому основными причинами патологии шейного и грудного отделов обычно называют:

перегрузки позвоночника;
травмы спины и разных отделов позвоночника;
профессиональная деятельность;
плохой иммунитет;
неправильное питание и вредные привычки;
гормональные сбои, стрессы и нестабильное психологическое состояние;
операции на позвоночнике;
злокачественные опухоли;
наследственность.

Заболеванию подвержены молодые люди. Причинами могут стать:

искривления позвоночника;
лишний вес;
плоскостопие;
отсутствие активного образа жизни — гиподинамия.

Общие сведения

Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения остеохондроза. Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям.

В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей, нарушению кровообращения и даже грыже. Как и остеопороз, заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными.

Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел.

Общее описание позвоночника. Первый, второй, седьмой шейный позвонок, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый позвонки. Соответствующие отделы.

Строение и функции позвоночного столба

Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову. Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела. Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество:

шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7,
грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12,
поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5,
крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5,
копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги. Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние. При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

Шейные позвонки — 7
Грудные позвонки — 12
Поясничные — 5
Крестцовые — 5
Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

тело (расположено спереди)
дугу (расположено сзади)
остистый отросток (отходит назад)
поперечные отростки (по бокам)
две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Грудные позвонки

Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.

На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра. А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам. К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.

На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков.

Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.

Итак, особенности грудных позвонков:

имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
суставные отростки почти во фронтальной плоскости
длинные остистые отростки

Поясничные позвонки

Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок.

Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков:
- во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень,
- во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
- и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

Читайте также: