Склероз позвоночника у ребенка

При возникновении болей в спине и шее и после обращения к врачу достаточно частым диагнозом после обследования и проведения рентгенологических процедур становится субхондральный склероз позвоночника.

Многие люди только слышали о таком заболевании, но в чём оно заключается, чем опасно и какими методами можно его лечить, знает не большое число человек.

Рассмотрим подробнее причины возникновения данной болезни, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения ↑

В целом, склерозом называется патогенный процесс, происходящий в тканях и характеризующийся возникновением уплотнений.

Субхондральный склероз тел позвоночника представляет собой повышение плотности костной ткани, происходящее из-за разрастания соединительной ткани.

Чаще всего склероз является признаком нарушения кровоснабжения костных структур.

Выражается заболевание в виде сегментарного утолщения позвонков.

Основных причин, вызывающих данное заболевание, две:

• преждевременное старение тканей;
• различные воспалительные процессы, возникающие вследствие различных заболеваний.

Склероз позвоночника не является заболеванием как таковым, а диагностируется во время рентгенологического исследования как признак какой-либо другой болезни.

Область поражения склероза выглядит как уплотнение костной ткани, вследствие которого начинают появляться костные наросты, которые, в свою очередь, провоцируют возникновение новых воспалительных процессов из-за неровностей суставов. Всё это причиняет боль и вызывает жёсткость и скованность в позвоночнике.

Именно такие неровности хорошо видны на рентгенограммах или томограммах и диагностируются как субхондральный склероз позвоночника.

Фото: признаки склероза на рентгеновском снимке

Причиной возникновения субхондрального склероза считают дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и остеохондроз).

Общим признаком таких заболеваний является появление остеофитов. При остеохондрозе они появляются по краю позвонков, при артрозе – по краям суставов.

Рис.: изменения при остеохондрозе позвоночника

Всё это одинаково болезненно, и практически не поддаётся никакому лечению. Возможно только остановить прогресс заболевания и уменьшить боль.

Также при выполнении ряда требований можно предотвратить появление новых остеофитов. Иногда предлагается и оперативное вмешательство, но, к сожалению, даже оно не способно полностью изменить ситуацию.

Из-за таких причин возникновения данной болезни чаще всего субхондральный склероз позвоночника диагностируется у пожилых людей, гораздо реже – у людей среднего возраста.

Однако известны случаи такого заболевания и у детей, вследствие патогенных изменений позвоночника или воспалительных процессов.

Симптомы заболевания ↑

Основными симптомами данного заболевания является боль и трудности при сгибании спины, поворотах головы, поднятии тяжестей.

Помимо этого может наблюдаться и следующая симптоматика:

• Изменения и нарушения координации движений, потеря равновесия;
• Онемение в руках и ногах, их слабость;
• Общая мышечная слабость и покалывания в конечностях;
• Затруднения дыхания;
• Дрожь в конечностях;
• Неожиданная и необъяснимая потеря веса;
• Депрессия;
• Невозможность концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Потеря слуха.

Все вышеперечисленные признаки необязательно могут присутствовать, всё зависит от течения и прогресса заболевания.

У некоторых людей субхондральный склероз позвоночника может протекать вообще бессимптомно.

В зависимости от области локализации уплотнения костных тканей, может ставиться несколько разный диагноз:

• Субхондральный склероз позвоночника. Это общий диагноз, который также ставится при обширном поражении позвоночника.
• Склероз шейного отдела. Склероз шейных позвонков приводит к сильнейшей боли в шее, а также руках.
• Склероз грудного отдела. Такой вид склероза приводит к тому, что грудной отдел позвоночника полностью окостеневает и обездвиживает позвоночник. Сопровождается это сильными болями.
• Склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Методы диагностики ↑

Чаще всего диагностика данного заболевания проводится такими методами:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Склероз позвонков и увеличение плотности костных тканей определяют также специальным тестом на плотность (денситометрия).

Фото: изображение позвоночника, полученное при денситометрии

Иногда назначается и анализ крови, и генетический тест, чтобы исключить вероятность других заболеваний.

Лечение склероза позвоночника ↑

Так как субхондральный склероз позвоночника не является заболеванием — это всего лишь термин, которым обозначаются патологические изменения костной ткани, то как такового лечения для данного вида склероза нет.

В первую очередь, необходимо лечить именно заболевание, сопровождающее склероз позвоночника. Но из-за специфики данных заболеваний полное выздоровление невозможно.

Можно только облегчить симптомы, снять боль и затормозить прогрессирование.

Чаще всего лечение заключается в комплексной терапии, которое включает в себя несколько направлений:

• медикаментозную терапию;
• лечебную гимнастику;
• изменение режима питания.

Направлено лечение на купирование болевых ощущений и приостановление развития болезни.

Назначение лечения зависит от многих факторов:

• общего состояния организма;
• имеющихся патологий;
• степени прогрессирования заболевания.

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих видов препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• лекарственные средства с содержанием хондратина или глюкозамина (для улучшения состояния межпозвонковых суставов);
• иммуномодуляторы (для улучшения общего состояния организма);
• обезболивающие средства (при сильных болях);
• миорелаксанты (при наличии мышечных спазмов)

В самых крайних случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно хирургическое вмешательство, в ходе которого в том числе удаляются имеющиеся остеофиты.

Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим склерозом позвоночника, могут быть назначены:

• физиотерапия;
• акупунктура;
• другие реабилитационные процедуры.

При этом всё это совмещается с лечебной физкультурой и особой диетой.

Диета больных склерозом позвоночника заключается в соблюдении принципов здорового питания.

Больной обязательно должен употреблять в пищу:

• морепродукты в достаточном количестве, ведь они содержат полиненасыщенные жирные кислоты;
• большое количество свежих овощей и фруктов, обеспечивающих достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Также эффективными методами для лечения заболеваний позвоночника, в том числе склероза, являются:

• лечебная физкультура;
• плавание;
• пилатес, йога.

Все физические нагрузки должны быть умеренными.

Любые занятия спортом увеличивают подвижность позвоночника, не дают ему закостенеть. Также они помогают укреплению мышц спины и шеи, что способствует формированию так называемого мышечного корсета, который удерживает позвоночник в правильном физиологическом положении.

Достаточно эффективной при лечении склероза позвоночника бывает и народная медицина.

Такие способы как апитерапия и лечение препаратами сабельника болотного признаны даже официальной медициной.

Отличный лечебный эффект дают массаж и мануальная терапия.

Также показано таким больным санаторно-курортное лечение.

Но как бы ни были эффективны различные методы лечения склероза позвоночника, полное излечение данной болезни в любом случае невозможно.

Чем раньше больной обратится к врачу, и заболевание будет продиагностировано, а также назначено правильное и всестороннее лечение, тем больше шансов, что дальнейшее развитие болезни можно будет приостановить, устранить сильный болевой синдром, восстановить в ходе лечения подвижность позвоночника и вообще помочь человеку вести активный образ жизни.

Склероз у детей характеризуется замещением соединительной тканью эпителия, который по определенным причинам подвергся атрофии. В результате в стенках сосудов и тканях происходит уплотнение.

Рассеянный склероз у детей – заболевание нервной системы, воспалительного характера, сопровождающееся повреждением миелиновой оболочки проводников нервов. Поражение происходит множеством очагов, в основном в ЦНС. Заболевание протекает в хронической форме.

В 7–10 % случаев заболевание фиксируется в детском и подростковом возрасте. Течение заболевания бывает следующих типов: склероз с чёткими данными о ремиссиях и обострениях, прогрессирующий первично или вторично (встречается редко).

Туберозный склероз у детей (синдром Бурневиля-Прингля) – генетическое заболевание, поражающее ткани, образующее опухоли доброкачественного вида. Основной возраст поражённых заболеванием – это дети и подростки. Чем меньше возраст ребёнка, тем хуже течение болезни. В коре мозга появляются новообразования – туберсы, от которых зависит выраженность неврологических нарушений.

Причины

Рассеянный склероз у детей развивается из-за аутоиммунного процесса, возникающего под влиянием вирусов у человека, предрасположенного на генетическом уровне. При дефекте иммунной системы разрушается миелин образующимися антимиелиновыми антителами.

Ткани собственного организма клетки воспринимают как чужеродные и начинают их уничтожать.

Вирусы влияющие на предрасположенность: вирус кори, герпеса, ретровирусы, стафилококки, грибки, стрептококки. Наследственный фактор и окружающая среда обуславливают предрасположенность к данному заболеванию. Передаётся по женской линии.

Туберозный склероз возникает из-за мутаций в 9 и 16-й хромосомах. Деление и рост клеток нарушается из-за сбоя в образовании белков, при недостатке которых развиваются доброкачественные опухали во всех органах. В семьях, в которых один из родителей болен таким склерозом, вероятность заболевания ребёнка варьируется от 0 до 50%.

Симптомы

Для своевременной диагностики туберозного склероза необходимо обратить внимание на основные симптомы заболевания:

• Фиброзные бляшки, появляющиеся на коже в области головы, на волосистой её части и лба. Бляшки проявляются до первого года жизни бежевого цвета в виде шероховатости.
• Фибромы. У тридцати процентов на шее, туловище и конечностях локализуются единично или множественно. Часто фибромы могут напоминать гусиную кожу.
• Гипопигментные пятна. В 90% случаев наиболее часто обнаруживаются разной формы, количество которых с возрастом увеличивается. Располагаются пятна на ягодицах и туловище.
• Симптомы нарушения зрения или сетчатки: из диска зрительного нерва образуются опухоли или факомы (плоские, круглые новообразования) из прилегающей к нему области.
• Признаком являются участок белых волос на ресницах, бровях, голове. После четырёх лет на лице симметрично появляются узлы и папулы красного цвета с гладкой поверхностью.
• Спазмы. Одним из доминирующих в 48% случаев, симптомы поражения нервной системы такие как судорожные пароксизмы.

Симптомы рассеянного склероза у детей:

• У детей патология проявляется головокружениями, диплопией, замедленной речью, нарушением остроты слуха.
• Симптомы невралгии тройничного нерва являются одним из первых. Временно может ухудшиться зрение на один либо два глаза. Нарушается движение глаз, появляются мурашки.
• Симптомы внезапно появляющегося паралича, а затем исчезающего, эйфории, пониженного мышечного тонуса. Отсутствуют брюшные рефлексы, работа внутренних органов нарушается.
• При поражении мозжечка наблюдается интенционное дрожание конечностей: появляется дрожание, заболевшим трудно ходить устойчиво. Наблюдается постоянная усталость.
• При тяжёлых формах расстройства в области таза сопровождаются недержанием мочи, иногда трудностями мочеиспускания.
• Симптомы мозговых нарушений (рвотные позывы, судороги, кома) наблюдаются чаще в возрасте до 6 лет и начинаются остро.

Лечение

При лечении рассеянного склероза для предотвращения деструкции тканей мозга клетками иммунной системы применяется патогенетическая терапия с использованием иммуномодулирующих, противовоспалительных препаратов, способствующих выйти из обострения как можно быстрее, замедляющих прогрессирование необратимого процесса.

Иммуномодуляторы помогают снизить тяжесть обострений и их частоту.

Широкое использование на всех стадиях кортикостероидных препаратов оказывает иммунодепрессивное действие. Особо эффективны кортикостероиды в острый период и в начале обострения. При прогрессировании и тяжелом течении заболевания назначаются цитостатики.

На коррекцию нервной системы повреждённой заболеванием и поддержание её функций направлена симптоматическая терапия: фитопрепараты, препараты уменьшающие дрожание.

Лечение туберозного склероза у детей до года в основном будет направлено на устранение нервных судорог, представляющих наибольшую опасность. Нередко требуется лечение сердечной недостаточности, почек. Лечение проводится комплексно, хирургически и медикаментозно.

Назначаются кортикостероиды и препараты, контролирующие процессы в ЦНС.

Внутричерепные опухоли провоцируют повышенное внутричерепное давление из-за быстрого роста, их удаляют. Такой склероз неизлечим, но правильное лечение и профилактика осложнений позволяют увеличить среднюю продолжительность жизни.

При лечении склероза методы народной медицины значительно улучшают общее состояние организма:

• Для повышения иммунитета помогают настои шиповника, смородиновые морсы.
• Для лечения больных с симптомами дрожания головы и рук используют настой живокости.
• С целью очистки налаживания работы жёлчного пузыря, желудка, печени, почек употребляют настой желчегонных трав.
• Мордовник кругоголовый помогает предотвратить прогрессирование заболевания.

Осложнения

Рассеянный склероз у детей отражается на физическом состоянии больных в зависимости от проявления болезни. Однако, возможность хорошего прогноза есть при остром и тяжёлом начале заболевания в раннем детстве.

• понижено кровяное давление;
• повышенная утомляемость;
• ограничение двигательных способностей ног, а затем рук;
• изнашивание суставов и позвоночника раньше времени;
• изменения самосознания;
• умственные нарушения;
• постоянные перемены самочувствия;
• нарушения зрения;
• снижение веса.

При туберозном склерозе осложнения крайне не желательны и требуют пристального внимания, т.к. своевременное лечение и профилактика помогают избежать крайне негативных последствий.

• гидроцефалия;
• повышенное внутричерепное давление;
• эпилепсия;
• почечное кровотечение;
• заболевания лёгких;
• сердечная недостаточность;
• судороги в раннем возрасте;
• нарушениям интеллекта – умственная отсталость;
• расстройства поведения – агрессивность, гиперактивность;
• аутизм.

Фактором, провоцирующим умственную отсталость, становятся судороги на первом году жизни ребёнка. Рабдомиомы сердца видны при ранней диагностике проводящейся внутриутробно, приводят к аритмии и сердечной недостаточности.

Профилактика

Иммуномоделирующая терапия в профилактике рассеянного склероза у детей является основной, применяется продолжительно, вместе с методами воздействия на рефлекторные функции: акупунктура, массаж и др. Своевременная диагностика на ранних этапах заболевания даёт возможность замедления прогрессирования болезни и уменьшения последствий.

В качестве профилактики, в первую очередь, используется ранняя диагностика при планировании беременности.

В мерах уменьшения прогрессирования болезни используется методика точного введения микропипеток и электродов в головной мозг при хирургической терапии.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 38 , средняя оценка: 4,05 из 5

В России по состоянию на 2014 год было зарегистрировано 150 тысяч случаев рассеянного склероза, при этом дебют заболевания в возрасте до 16 лет отмечался у 5,8% заболевших.

В целом, в медицинском сообществе нет единого мнения, что провоцирует рассеянный склероз. Наиболее вероятными причинами называют:

Место проживания. Установлено, что в северных регионах РС встречается чаще, чем в южных. В настоящее время идут клинические исследования о влиянии витамина Д и солнечного света на предотвращение болезни.

Особенности рассеянного склероза у детей

Первые признаки РС у детей бывают разными. Он может начаться после энцефаломиелита (ОРЭМ) - заболевания нервной системы, возникающего как осложнение после краснухи, ветряной оспы, кори, различных энтеровирусов и т.д.

Симптомы ОРЭМ включают головную боль, лихорадку, бред, скованность в районе шеи. Наиболее тяжелый случай – это кома. При лечении все последствия исчезают спустя несколько дней. Однако у некоторых детей проблемы продолжатся, а симптомы будут те же самые, что и при рассеянном склерозе.

У детей РС прогрессирует медленнее, чем у взрослых. Но человек, получивший этот диагноз до совершеннолетия, становится инвалидом гораздо раньше. Болезнь также может вызывать серьезные проблемы с когнитивными функциями или поведением, влияет на их успеваемость, самооценку и взаимоотношения со сверстниками.

Симптомы в целом те же самые, что и у взрослых:

Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника;

Проблемы с ходьбой;

Проблемы с чувствительностью кожи (покалывания, онемение конечностей).

У детей также могут быть припадки и полное отсутствие энергии, что гораздо реже встречается у взрослых, страдающих этим заболеванием.

Способы лечения рассеянного склероза у детей

Лекарства от этого заболевания не существует. Но многие методы терапии помогают облегчить состояние. Лечение рассеянного склероза у людей всех возрастов имеет три основных цели:

предотвращение будущих приступов;

облегчение симптомов болезни.

Основной способ – это прием кортикостероидных препаратов, которые уменьшают воспаление головного и спинного мозга во время приступов. Основным является метилпреднизолон, прием внутривенно один раз в день в течение 3 – 5 дней. Иногда врачи прописывают кортикостероидные таблетки (преднизон), их следует принимать в течение короткого времени после введения препарата внутривенно.

Хотя большинство детей хорошо переносят кортикостероиды, у некоторых они вызывают побочные эффекты, включая изменения настроения и поведения, повышение кровяного давления и уровня сахара в крови, расстройство желудка.

Если кортикостероиды сами по себе не помогают, ваш врач может поговорить с вами о других методах лечения, включая внутривенный иммуноглобулин (IVIg), или плазмаферез.

Кортикостероиды могут облегчить приступы, но не предотвратить их. Для этого врачи прописывают другие виды лекарств для иммунитета. Они уменьшают количество приступов и предотвращают быстрое обострение заболевания.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять подобные препараты для детей. Но врачи используют некоторые из них для лечения детей с таким заболеванием в дозах, гораздо меньших, чем для взрослых.

Лекарства для детей с РС включают в себя:

Интерферон бета-1а (Авонекс)

Интерферон бета-1b (Бетасерон)

Препараты ставятся путем инъекций в мышцы, либо под кожу. Врач или медсестра могут вместе с вами проработать вопрос о том, как сделать их проще для вашего ребенка. Подростки могут ставить себе уколы самостоятельно.

Однако необходимо знать, что ученые не имеют на руках достаточно клинических данных о том, как эти препараты воздействуют на организм ребенка. Отдельные небольшие исследования утверждают, что они эффективны и безопасны для детей.

В отдельных случаях врачи могут назначать препараты для лечения специфических симптомов, таких как мышечные спазмы, депрессия или упадок сил.

Любые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными в случае с интерферонами являются симптомы, напоминающие грипп: жар, озноб, головная боль, ломота в мышцах. Начинать рекомендуется с малых доз, если ребенок до этого никогда не принимал препарат.

При приеме Копаксона наиболее распространенным эффектом является покраснение и отечность в месте прививки. Решить проблему может холодный компресс.

Такое тяжелое заболевание неизбежно будет сопровождаться приступами усталости, депрессией, онемением или покалыванием конечностей, ригидностью мышц, которые могут полностью не исчезнуть после очередного приступа.

На сегодня существует множество методов лечения, которые помогают избавиться от них: физиотерапия, трудотерапия, работа с психологом, медикаментозное лечение.

Кроме того, не все симптомы могут являться результатом болезни. Дети с рассеянным склерозом болеют теми же самыми заболеваниями, что и остальные дети. ОРВИ и прочие инфекции могут на короткое время усугубить симптомы рассеянного склероза, но обычно со временем они приходят в норму.

В нашей стране субхондральный склероз позвоночника не считается врачами как самостоятельный диагноз. Это скорее одна из составляющих симптомокомплекса таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, артрит. Хотя в остальном мире он определяется медиками как отдельная патология и занимает устойчивое второе место среди болезней костной ткани после остеопороза. Что это такое субхондральный склероз позвоночника и как его лечить?

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков проявляется увеличением плотности костной ткани и разрастанием хрящевой ткани над поверхностью сустава, формируя, таким образом, остеофиты. Они могут во время движения повреждать близлежащие ткани и тем самым вызывать воспаления, сильный болевой синдром и ограничение подвижности. Хотя если остеофит располагается по краям суставной поверхности, он может достигать достаточно больших размеров, при этом не вызывать жалоб пациента.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения склероза позвоночника являются:

• истончение хряща, разрастание соединительной ткани при аутоимунных заболеваниях;
• нарушение кровоснабжения при заболеваниях сосудов;
• наследственная предрасположенность к артритам, нарушение обмена коллагена;
• иммунологические заболевания, связанные с воспалением суставов (системная красная волчанка);
• травмы, в том числе, микротравмы при спортивных нагрузках;
• переломы позвонков;
• избыточный вес;
• врожденные и приобретенные аномалии развития позвоночника;
• сидячий образ жизни, ходьба на каблуках, косолапость, сутулость;
• пожилой возраст.

Но тем не менее требует контроля специалистов для коррекции факторов риска развития патологических изменений в будущем.

Как самостоятельно определить склероз позвоночника

Самодиагностика заболеваний суставов абсолютно недопустима, поскольку поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение с учетом всех индивидуальных особенностей может только специалист. Сигналами для обращения к врачу будут:

• любые дискомфортные ощущения;
• ограничение подвижности;
• видимые деформации спины и грудной клетки;
• резкие скачки веса без изменения диеты, физической активности, образа жизни;
• изменение походки;
• уменьшение роста более чем на 2 см;
• наличие предшествующей травмы.

Учитывая, что 70 % заболеваний опорно-двигательного аппарата приводят в итоге к серьезным нарушениям качества жизни, потери работоспособности и к инвалидности, необходимо как можно скорее выявить заболевание и сделать все возможное для решения проблемы. Обязательно тщательно следить за любыми изменениями своего тела, сообщая о них участковому терапевту во время приема и не пренебрегать прохождением ежегодной диспансеризации.

Клиническая диагностика

Необходимо понимать, что на начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Основными методами диагностики являются:

• рентгенологические исследования;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• УЗИ суставов;
• денситометрия (исследование на определение плотности костной ткани);
• исследования крови, мочи на генетические заболевания.

С учетом развития медицинских технологий выявить заболевание не представляет сложности.

Этапы лечения заболевания

Лечение субхондрального склероза суставных поверхностей должно быть комплексной. Эффективность лечения зависит от правильно выявленной причины заболевания.

1. В первую очередь это применение соответствующих медикаментов:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты (медикаменты действие которых направлено на снятие мышечных спазмов);
• хондропротекторы (препараты для восстановления суставов на основе хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты);
• вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровоснабжение);
• противоотечные средства;
• витамины группы В.

1. Лечебная гимнастика:

Комплексы разрабатываются индивидуально с учетом характера и тяжести поражения, возраста, степени развития процесса. Гимнастика позволяет укреплять мышцы, которые будут поддерживать защищать поврежденные суставы.

1. Массаж и другие ручные методы воздействия:

• остеопатия;
• постизометрическая релаксация.

1. Физиотерапевтические процедуры:

• лазерная и ультразвуковая терапия;
• магнитная терапия;
• лечение грязями;
• электрофарез;
• растяжение позвоночника и т.д

1. Диетическое питание.
2. Разгрузка скелета:

Ряд ортопедов рекомендует механическую разгрузку позвоночника посредством применения корсетов, ортезов.

В тяжелых случаях возможно оперативное удаление остеофитов.

Прочитайте о симптомах, которыми проявляются метастазы в позвоночнике, и способах лечения их.

Инструкция по применению мази Быструмгель при болях в спине на следующей странице.

Профилактические меры

Для снижения риска развития субхондрального склероза шейного и других отделов позвоночника необходимо:

• вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками (велосипед, плавание, йога для здоровой спины);
• рационально оборудовать рабочее место;
• тщательно следить за режимом труда и отдыха;
• исключить переохлаждения;
• наладить режим питания;
• подобрать правильную обувь (жесткий задник, устойчивый невысокий каблук, качественный супинатор).

На видео упражнения, которые станут отличной профилактикой заболеваний спины:

🔥 Читайте по теме:

Чем опасен спондилолиз, и какими признаками проявляется заболевание?

Остеопороз позвоночника: первые симптомы и лечение

Деформирующий спондилез позвоночника: в чем опасность и методы лечения заболевания