Свечи кетонал при болях в пояснице

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы, что угнетает процесс синтеза простагландинов.

Препарат также ингибирует синтез брадикинина, липооксигеназу, стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность — 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Показания к применению

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата (артриты различного генеза, остеохондроз, остеоартроз, подагра, суставной и несуставной ревматизм, миалгия, тендинит, бурсит, невралгия, плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата — растяжения и разрывы связок, ушибы мышц)
Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, мигрени, головной боли, альгодисменореи, почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, аднексите, люмбаго, лимфадените и лимфангите, флебите.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и другим НПВП, нарушения свертываемости крови, детский возраст, печеночная/почечная недостаточность, хроническая диспепсия, обострение язвенной болезни, язвенный колит, период после операции, период лактации и при беременности в 3 триместре.

Назначать осторожно при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, язвенной болезни; сахарном диабете, артериальной гипертензии, одновременном приеме антикоагулянтов, сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном лечении НПВП, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

анафилактические реакции;
анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
гепатит;
кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
уретрит, цистит, гематурия;
периферические отеки, усталость;
увеличение веса, жажда, одышка.

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Принимать внутрь по 1 таблетке Кетонал (50 мг) дважды в день или Кетонал Форте (100 мг), проглатывая целиком и запивая жидкостью не менее 100 мл (водой, молоком) после еды.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. При этом таблетки Кетонал можно сочетать с другими формами препарата (крем, суппозитории). Можно принимать таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард) — один раз вдень по 150 мг (1 таблетка).

Гель применяется аналогично крему. Дозировку геля необходимо подбирать в соответствии с площадью проблемного участка. Ориентировочная дозировка — 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала.

Принимать при артритах, дисменорее, остеоартрите и слабо или умеренно выраженном болевом синдроме внутрь по одной капсуле при приеме пищи, запивая молоком или водой через каждые шесть часов. Можно в комбинации с раствором для инъекций, суппозитории, с учетом максимальной суточной дозы. Рекомендуется одновременный прием с антацидными средствами.

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара. Непродолжительная инфузия — кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов. При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл раствора Рингера или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия.

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой, нарушением сознания, судорогами, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами, другими НПВП, этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития, сердечных гликозидов, БКК, метотрексата, циклоспорина, а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, такролимусом, низкомолекулярными гепаринами и триметопримом возрастает риск развития гиперкалиемии.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

Аналоги Кетонала

Аналоги Кетонала в таблетках и капсулах — Артрум, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Остеоартизи Актив Плюс, Артрон Комплекс, Фламакс Форте, Денебол, Кетопрофен МВ, Хондра-Сила, Флексен, Быструмкапс, Орувель, Ультрафастин, Профенид и другие.

Аналоги Кетонала в форме раствора — Артрозилен, Диклофенак, Денебол, ОКИ, Эмодол, Орувель, Фламакс, Флексен, Хондролон и другие.

Аналоги крема и геля Кетонал — Артрозилен, Кетопрофен, Вольтарен, Феброфид, Быструмгель, Ф-гель, Фастум-гель, Кетопром, Орувель, Кетум-гель, Реаниматор Термо-гель, Валусал, Артропод, Ультрафастин, Форт-гель, Профенид, Флексен.

Аналоги Кетонала в форме суппозиториев — Артрум, Орувель, Флексен, Артрозилен.

Цена аналогов может значительно отличаться от стоимости Кетонала. При замене препарата следует получить консультацию специалиста.

Отзывы о Кетонале

В интернет среде можно найти многочисленные отзывы о Кетонале, в основном, благоприятные. Наиболее благоприятные отзывы о Кетонале в таблетках и уколах:

Отзывы о геле также положительные, причем отмечается, что эта лекарственная форма легче и быстрее впитывается, не оставляя следов на коже и одежде, применение геля более экономно.

Цена Кетонала, где купить

Цена Кетонала зависит от формы препарата.

Цена Кетонала в уколах (ампулы 2 мл 100 мг) № 10 варьирует в пределах 230 – 305 рублей за упаковку; ампулы Кетонал № 50 – 957 – 1490 рублей.

Цена Кетонала в таблетках 100 мг № 20 колеблется от 200 до 210 рублей; таблетки Кетонал Ретард 150 мг № 20 –235 – 302 рубля.

Стоимость Кетонала в капсулах 50 мг № 25 составляет 105 – 115 рублей.

Цена крема Кетонал 5% в тубе 30 г варьирует в пределах 230 – 297 рублей; 50 г – от 310 до 395 рублей.

Цена геля Кетонал 2,5% в тубе 100 г колеблется от 338 до 466 рублей за упаковку.

Цена Кетонала в свечах № 12 штук варьирует от 283 до 345 рублей.

Приобрести препараты можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Не знаете, как быстро избавиться от болей в спине? Отлично помогут свечи от остеохондроза поясничного отдела. И сегодня я вам расскажу, как правильно выбрать препарат, каких видов бывают свечи и в чем заключается их действие. В общем – обо всем, что касается этого способа лечения.

Почему свечи лучше?

Боли в спине могут быть связаны с разными причинами. Это сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки, гиподинамия и многие другие факторы. Часто боли проявляются в поясничном отделе спины.

Сегодня в аптеке вы найдете самые разные виды лекарственных препаратов: таблетки, инъекции, мази. Большой популярностью пользуются суппозитории. Как правило, их названия отлично знакомы всем, кто страдает болями в спине, потому что они предлагаются и в таблетках, и в уколах.

Конечно, принимать самостоятельное решение о том, какие свечи будут эффективны в вашем случае, не стоит. Все должен решить врач-невролог, ориентируясь на ваше состояние, степень развития болезни и другие параметры.

Лечение свечами эффективно по следующим причинам:

состав оперативно доставляется к проблемному месту;
отсутствуют негативные воздействия на ЖКТ, как при приеме таблеток;
отсутствуют побочные эффекты;
не требуются особые условия использования, как при уколах.

Несмотря на то, что состав суппозиториев практически не отличается от таблетированного варианта препарата, действие свечей оперативно, они быстро снимают болевой синдром.

Виды суппозиториев

Для спины выпускаются самые разные свечи.

Их классифицируют по характеру воздействия на следующие:

нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
гормональные;
хондропротекторы.

Каждый из них представлен в аптеке своими наименованиями, которых достаточно много. Теперь вы понимаете, почему нельзя заниматься самолечением? Вы можете неправильно сориентироваться в этом многообразии и прописать себе не те суппозитории. Кстати, то, что помогло вашему родственнику, может быть для вас неэффективным средством.

Против воспаления или боли

К одним из самых популярных суппозиториев при сильных болях в спине являются свечи НПВС. Такие отлично помогают, когда не можете терпеть боль, место поражения словно горит на раскаленных углях. В самом названии препаратов этой категории заложено их действие – нестероидное противовоспалительное средство.

В аптеке представлены следующие противовоспалительные свечи:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Мовалис;
Вольтарен.
Индометацин.

Данные ректальные препараты применяют две недели, как написано в инструкции. Если есть необходимость, врач пропишет лечение другими составами. Но обычно этого достаточно для того, чтобы боли в спине прошли.

К обезболивающим средствам относят следующие суппозитории:

Кетонал;
Пироксикам.

Применение этих и других средств может быть связано с определенными противопоказаниями. Какие обезболивающие свечи подойдут вам, скажет врач или инструкция.

Гормональные или хондропротекторы

Гормональные свечи называют еще кортикостероидами. Назначают их очень редко, слишком много противопоказаний, например, не стоит их использовать при беременности.

Кстати, Дикловит, который относится к НПВС, тоже не следует использовать будущим мамам. А в составе гормональных препаратов применяют Дипроспан. Часто при сильных болях в суставах и спине актуальны хондропротекторы.

К самым популярным относятся:

Хондролон;
Дона;
Терафлекс.

Эти суппозитории призваны восстанавливать хрящевую ткань, предупреждать ее разрушение.

Когда нельзя использовать суппозитории

Свечи, безусловно, эффективные средства при болях в пояснице, но при их использовании важно понимать, что существуют определенные противопоказания.

К ним относятся:

аллергия на компоненты, присутствующие в составе суппозиториев;
кровотечения ректального характера;
проктит и геморрой;
наличие язвочек;
неврологические заболевания.

Помимо этого, не нужно использовать свечи детям, беременным женщинам.

Главное – правильно использовать

Чтобы средства были эффективны при решении проблем со спиной их нужно правильно использовать. Важно понимать, что мероприятие не требует суеты и для него необходимо несколько минут. Лучше всего вводить лекарственное средство после опорожнения прямой кишки.

Это позволит активным веществам проникать в место поражения более оперативно. Если есть трудности со стулом, используйте клизму. После гигиены, возьмите в руки свечку. Как правило, лекарства до использования хранят в холодильнике, поэтому суппозиторий нужно согреть в руках.

Перед применением потребуется лечь на бок, колени должны быть подогнуты. После раскрытия упаковки, препарат вводят в анальный проход. Советую расслабиться на этом моменте, тогда процедура пройдет гораздо легче. Затем просто полежите полчаса.

Кстати, обезболивающие свечи можно использовать не только при проблемах спины, но и при остром шейном остеохондрозе. Эффект будет таким же быстрым и долгим. В инструкции к суппозиториям всегда можно узнать, сколько времени необходимо на курс.

Лечится только комплексно

Свечи – отличный вариант, но его назначают только в комплексе с другими методами. Например, суппозитории НПВС применяют для снятия болевого синдрома, поэтому их применение кратковременное. А хондропротекторы призваны нарастить хрящевую ткань, поэтому курс их использования дольше.

И только врач может сказать, какой вариант лечения будет более эффективным. Но при этом нужно понимать, что только суппозиториями остеохондроз не победить. Комплексное воздействие на проблему – только так нужно бороться с болью.

И здесь нет второстепенных мероприятий:

физиотерапия;
массаж и мануальная терапия;
лечебная физкультура;
медикаментозное лечение.

Свечи от остеохондроза относятся к последнему способу лечения. Их назначают, как сопутствующую меру вместе с инъекциями или таблетками. Но без физической активности не обойтись. И это не обязательно будет лечебная физкультура, хотя, справедливости ради, следует заметить, что упражнения делают чудеса с нашим скелетом.

Можно заняться плаванием и как свидетельствуют отзывы тех, кто выбрал этот путь, посещение бассейна делало настоящие чудеса. Но все это возможно только после проведения осмотра врачом и обследования.

С помощью рентгена определяется степень остеохондроза, от которой зависит и интенсивность физических упражнений, и их длительность. И при этом я не устаю повторять, что профилактика нарушений работы отделов позвоночника – это главный фактор здорового тела на многие годы.

От онемения и разрушения

Его действие направлено на устранение следующих симптомов:

снимает онемение и отечность при остеохондрозе;
показан при артрозе и радикулите;
справляется с болями в суставах;
способствует регенерации костной ткани.

И это далеко не полный перечень проблем, с которыми эффективно справляется пояс. Устройство выполнено из натуральных компонентов, поэтому совершенно безвредно для человека.

Турмалин – это минерал, оказывающий самое благотворное воздействие на ткани и клетки организма. В устройстве также предусмотрено магнитное излучение, благодаря чему проблемное место хорошо прогревается и минералы воздействуют более глубоко и эффективно.

Пояс способствует нивелированию болевого синдрома, успешно борется со свободными радикалами, что прекрасно сказывается на омоложении организма и улучшении самочувствия.

Турмалин обладает мощнейшим воздействием, при этом цена его вполне доступна. Достаточно надеть пояс на проблемный участок и включить устройство. Благодаря небольшому весу и малым габаритам пояс можно брать с собой не только на работу, но и в поездки.

Суппозитории при остеохондрозе – это прекрасная возможность снять боль. Но при этом важно понимать те моменты, о которых я рассказал в этой статье. Думаю, что о них будет полезно знать и вашим друзьям.

Расскажите о блоге им, пусть прочитают и решат, насколько полезны свечи. Да, и обязательно подпишитесь на блог, тогда вы сможете получать первым новости и уведомления о новых статьях. До свидания!

Кетонал – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для симптоматического лечения и угнетения болевых ощущений.

Форма выпуска, состав

Медикамент производят в виде ректальных свечей, имеющих белый цвет, однородную структуру и гладкую поверхность.

Каждая свеча имеет в своем составе кетопрофен в количестве 100 мг.

В качестве дополнительных компонентов используют глицерил каприлокапрат и твердый жир.

В каждой картонной упаковке содержится 2 стрипа, содержащих 6 свечей.

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства проявляет обезболивающее, жаропонижающее действие и угнетает воспалительные процессы. Также главное соединение препарата снижает выработку брадикинина и простагландина, укрепляет мембраны лизосом.

Наивысшее количество кетопрофена в крови наблюдается спустя 1,5 часа после использования ректальных свечей.

Большая часть препарата выделяется из организма при помощи печени. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, период выведения активного компонента замедлен, поэтому данной категории пациентов нужно корректировать дозировку.

Показания к применению

Медикамент назначают при симптоматическом лечении заболеваний, которые сопровождаются воспалительным процессом, например, лечение дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы:

Псевдоподагра, артрит подагрический;
Артрит ревматоидного характера;
Артрит серонегативный (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрит псориатический);
Остеоартроз.

Также медикамент назначают при симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:

Альгодисменорея;
Радикулит, невралгия, миалгия;
Головная боль;
Боль при онкологических болезнях;
Боль после травм и операционных вмешательств;
Ревматизм внесуставной (воспалительный процесс в околосуставных тканях, бурсит, тендинит).

Режим дозирования

Взрослым пациентам назначают по 1 свече дважды за сутки.

Данную лекарственную форму препарата разрешено сочетать с другими медикаментами, содержащими в своем составе кетопрофен как для наружного, так и для системного использования. Наивысшее количество кетопрофена, которое можно принять за сутки, равно 200 мг.

Передозировка

При применении кетопрофена, в дозировке превышающей 2,5 г возможно появление признаков передозировки. Чаще данные симптомы переносятся пациентом легко и ограничиваются болезненными ощущениями в животе, рвотой, сонливостью и тошнотой.

Поскольку нет антидотов для препаратов, содержащих кетопрофен, лечение при отравлении лекарством проводят при помощи промывания желудка. Также назначается поддерживающая и симптоматическая терапия для компенсирования обезвоживания. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, проводят гемодиализ, чтобы лекарственное вещество полностью вывелось из крови.

Лекарственное взаимодействие

Главный компонент лекарства ослабляет эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков, и повышает эффективность гипогликемических средств (перорального применения), а также некоторых медикаментов, снимающих судороги (например, фенитоин).

Значительно увеличивается вероятность возникновения желудочно-кишечных заболеваний при параллельном приеме других НПВС, салицилатов, этилового спирта и ГКС.

Повышается вероятность появления кровотечений в случае совместного применения медикамента с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами.

Одновременный прием препарата с ингибиторами АПФ и диуретиками может привести к риску ухудшения работы почек.

Совместный прием приводит к повышению количества в крови таких медикаментов, как циклоспорина, блокаторов кальциевых каналов, метотрексата, лекарств с литием, сердечных гликозидов.

Кетопрофен способен понижать действие мифепристона. Поэтому лечение медикаментом нужно начать не раньше 12 дней по окончании применения мифепристона.

Повышается вероятность кровотечений при комбинации с пентоксифиллином. При таком сочетании требуется частое контролирование клинических показателей.

Одновременный прием пробенецида может понизить скорость клиренса главного компонента лекарства – кетопрофена.

Лактация и беременность

Медикамент нельзя принимать пациенткам, находящимся на 3 триместре беременности. Назначить препарат на 1 и 2 триместре можно только тогда, когда нужная польза от лечения значительно превышает возможный риск для матери и плода.

Нет данных, доказывающих, что кетопрофен выделяется с грудным молоком. Поэтому если есть необходимость длительного лечения данным медикаментом, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к развитию следующих нежелательных реакций:

Мочевыделительная система: нефротический синдром, почечная недостаточность в острой стадии;
Желчевыводящие пути и печень: гепатит, на фоне этого заболевания может повыситься количество трансаминаз и билирубина в крови;
Дыхательная система: ринит, астма, спазм бронхов у больных с высокой чувствительностью к НПВС;
Органы чувств: конъюнктивит, звон в ушах, ухудшение зрения;
Психические изменения: дисфория;
Лимфатическая система и кровь: тромбоцитопения, пурпура, панцитопения, агранулоцитоз, анемия геморрагическая;
Общие проявления: утомляемость, увеличение веса тела, отечность;
Подкожная клетчатка и кожа: сыпь буллезная (некролиз эпидермальный с токсическими проявлениями и синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, фоточувствительность, сыпь, отек ангионевротический, алопеция, зуд;
ЖКТ: кровотечения в желудочно-кишечном тракте, язвы пептические, гастрит, диарея, ощущение сухости во рту, болезненные ощущения в животе, диспепсические проявления, болезнь Крона, колит, стоматит, метеоризм, запор, рвота, тошнота;
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, сердечная недостаточность, вазодилатация, тахикардия;
Нервная система: судороги, увеличение или понижение аппетита, головокружение, дисгевзия, парестезии, сонливость, головная боль;
Иммунная система: анафилактические проявления;

Использование ректальных свечей может привести к местным нежелательным проявлениям в виде раздражения слизистых, жидкого стула и чувства жжения.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

Лактация;
Возраст младше 15 лет;
Диспепсия хронического характера;
Период после хирургических операций (аортокоронарное шунтирование);
Болезни почек в прогрессирующей стадии;
Печеночная недостаточность в выраженной степени;
Болезнь Крона;
Спазм бронхов, ринит, астма бронхиальная, крапивница, вызванная применением салицилатов;
Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
3 триместр беременности;
Кровотечения в прямом кишечнике или болезни прямого кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом;
Кровотечения цереброваскулярные или желудочно-кишечные;
Сердечная недостаточность некомпенсированная;
Почечная недостаточность в выраженной форме;
Изменения в свертываемости крови и гемофилия;
Обострение язвы двенадцатиперстного кишечника или желудка;

Особые указания

Пациентам престарелого возраста, страдающим болезнями почек в хронической стадии, находящимся на лечении диуретиками, имеющим нефроз, цирроз или сердечную недостаточность необходимо контролировать состояние почек, печени и крови в период терапии с НПВС. Поскольку кетопрофен угнетающе действует на простагландины, подобное лечение может спровоцировать понижение кровотока к почкам, что ухудшит дальнейшее функционирование этого органа.

Пациентам с повышенным артериальным давлением или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, приводящих к избыточной задержке жидкости, следует часто контролировать уровень артериального давления.

Как и любой другой НПВС, кетопрофен способен маскировать симптомы болезней инфекционного характера.

Больные, страдающие назальным полипозом, синуситом или ринитом в хронической стадии, а также бронхиальной астмой, более подвержены аллергическим проявлениям на НПВС. Поэтому у данной категории пациентов повышается вероятность появления приступа.

Пациенткам, которые планируют беременность, желательно не принимать медикамент, поскольку он понижает возможность имплантации яйцеклетки.

При появлении сыпи на кожных покровах, поражении слизистых или других симптомов высокой чувствительности нужно незамедлительно отменить препарат.

Терапия должна быть прекращена при изменении зрения, даже при нарушении его четкости.

Если во время лечения данным препаратом пациент обнаружил у себя такие побочные явления, как головокружение или сонливость, то не рекомендовано управлять автотранспортом или заниматься работой, которая требует высокого внимания и быстрых реакций.

Свечи Кетонал цена

Средняя стоимость медикамента Кетонал свечи по Москве составляет 263 рубля.

Аналоги свечей Кетонал

Аналогами лекарства по фармакологическим свойствам являются: Флексен, Артрозилен, Артрум, Оки.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от детей. Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска.

Подходы к лечению болевого синдрома в пояснично-крестцовой области включают обширный перечень медикаментов —, от простых до комбинированных анальгетиков с разным способом доставки в организм. Препаратами первого ряда в этом списке являются обезболивающие и противовоспалительные свечи.

Результаты клинических исследований применения ректальных форм свидетельствуют о достаточно низкой частоте возникновения нежелательных побочных реакций и высокой эффективности в лечении люмбоишиалгии. Для удовлетворенности критериями отношения риск/польза выбор конкретного препарата и схема использования должны обсуждаться с врачом индивидуально.

Плюсы и минусы свечей

Суппозитории —, твердые дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела и расплавляющиеся при телесной температуре.

Выбор в пользу свечей объясняется невозможностью употребления лекарства через рот или необходимостью достичь терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.

По быстроте возникновения фармакологического ответа ректальный способ доставки препаратов не только не уступает, но в некоторых клинических случаях даже превосходит пероральные и парентеральные формы.

Активные компоненты, абсорбируясь через слизистую оболочку прямой кишки, минуя защитный барьер печени, попадают непосредственно в общий кровоток.

Поэтому суппозитории не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям и таблеткам: кардиоваскулярных катастроф, структурно-функциональных нарушений печени, мышечного некроза, образования гематом, абсцессов и инфильтратов на месте укола.

Другие преимущества суппозиториев как лекарственной формы:

Малое количество и частота побочных реакций.
Уменьшение степени аллергизирующего действия.
Минимальный риск внедрения инфекционного агента в организм.
Возможность вводить в полость тела препараты с неприятными органолептическими свойствами.
Хорошая совместимость с фармацевтическими средствами, отличными по механизму действия и способу доставки в организм.
Безболезненность и простота введения без нарушения целостности кожных покровов, за счет чего рассматриваются как препараты в лечении людей пожилого возраста, детей младше 12 лет.
Свободная продажа. Безрецептурный отпуск не означает, что препарат можно использовать без предварительной консультации и назначения врача.

Справка. Суппозитории отличаются размерами, геометрическими очертаниями, массой, основой изготовления (бывают липофильные и гидрофильные).

В лечении люмбоишиалгического синдрома свечи рассматривают как один из компонентов комбинированной терапии: днем пациент получает таблетки или уколы, а на ночь —, препараты в форме суппозиториев.

Такая лечебная тактика позволяет сократить сроки ремиссии, достичь более стойкого и быстрого клинического ответа за счет равномерного и продолжительного поддержания плазменной концентрации лекарства.

К недостаткам ректальных форм относят небольшой срок хранения. Если суппозитории изготовлены не из сухих форм, их срок годности в среднем не превышает шести месяцев. Тогда как данный препарат для наружного, парентерального или перорального введения может храниться от 12 до 36 месяцев.

Еще один минус суппозиториев —, трудоемкий метод получения. Но технология промышленного изготовления медикамента никак не нарушает интересы покупателя, не понижает эффективность и профиль безопасности свечей.

Противопоказания

Следует ограничить назначение свечей при болях в спине и пояснице при определении в анамнезе

пациента следующих состояний:

индивидуальной непереносимости компонентов основного или вспомогательного состава,
истечения крови из нижних отделов пищеварительного тракта,
язвенных повреждений в желудке,
заболеваний, связанных с поражением головного и спинного мозга, периферических нервных стволов и ганглиев (менингита, энцефалита, болезни Паркинсона, ишемического/геморрагического инсульта),
психических расстройств.

Осторожности назначения ректальных суппозиториев требуют детский возраст, период грудного вскармливания, беременность.

Справка. Необходимо помнить, что во время комплексного лечения прием медикаментов с одноименными активными соединениями, но разными лекарственными формами повышает риск передозировки. В целях предупреждения побочных эффектов надо контролировать суточную норму вводимого препарата.

Разновидности свечей

Чтобы избавить пациента от болевого приступа, локализующегося в области поясницы, и воспалительных реакций, проводят лечение суппозиториями, обладающими анальгезирующими свойствами.

На сегодняшний день наиболее известными препаратами в ректальной форме

Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективность медикаментов данной группы связана со способностями ингибировать биосинтез простагландинов —, липидных физиологических веществ, которые являются медиаторами боли, воспаления, лихорадки. Свечи НПВС ослабляют выраженность болезненных ощущений, уменьшают отек, припухлость, скованность действий, увеличивают объем движений.
Глюкокортикостероиды. Это класс стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Им свойственен широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия: противовоспалительное, болеутоляющее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее. Прием препаратов сопряжен с риском возникновения системных побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем, из-за чего не рекомендован для длительного применения и на ранних стадиях болезни.
Ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием, влияют на центр терморегуляции, оказывая жаропонижающее влияние. Дополнительно положительно воздействуют на функцию иммунной системы, улучшая выраженность неспецифической защиты организма.

Справка. Устойчивость и скорость возникновения результата лечения зависят от того, насколько правильно был подобран препарат в случае конкретного пациента, скорректирована схема применения, дана оценка критериям профиля безопасности/эффективности.

На практике регресс болевой симптоматики чаще обеспечивается за счет нестероидных противовоспалительных препаратов. В сравнении с анальгетиками, они воздействуют не только на факторы боли, но и сдерживают активность воспаления, при этом уступают стероидным гормонам по частоте и количеству побочных эффектов.

Основные правила применения

Существует общий алгоритм действий, как использовать свечи ректальные:

Предварительно необходимо опорожнить прямую кишку путем естественного выведения каловых масс или постановки очистительной клизмы.
После акта дефекации теплой водой или фитоотваром очистить наружные половые органы и аноректальную область от загрязнения, промокнуть салфеткой, полотенцем.

Принять правильное удобное положение: лежа на левом боку, согнуть ноги в коленях, подтянуть по направлению к груди, максимально расслабиться. В такой позе происходит уменьшение внутрибрюшного давления, соответственно, риск повредить слизистую минимизируется.

Ректальные свечи разрешено вводить в положении стоя, упираясь на обе руки и ноги, сидя на корточках.

Чистыми сухими руками суппозитории освободить от упаковки. Свечи в руках долго не держать, чтобы они не начали расплавляться от температуры тела.

Ягодичные мышцы слегка раздвинуть, задний проход обработать вазелином или увлажнить свечу холодной водой, что облегчит ее введение. При помощи указательного пальца острым концом ввести свечу в анальную трещину. Движения должны быть мягкими, но решительными, предупреждая болезненные ощущения. Безопасная глубина внедрения суппозитория —, 2-3 см, у детей —, 1,5-2 см.

На 1-2 минуты ягодицы плотно сжать. Оставаться в горизонтальном положении 20-30 минут. Это время необходимо для того, чтобы свеча распалась.

Совет. Если введение препарата в анальный проход спровоцировало дефекацию раньше, чем через 30 минут после процедуры, действия необходимо повторить через четверть часа.

Важно соблюдать условия хранения свечей (температурный режим не должен превышать 15⁰С). При более высокой температуре происходит распад активных компонентов, лечебный эффект от препарата уменьшается.

Небольшие обзоры наиболее популярных свечей

Болевая симптоматика у пациентов с болями в спине преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Это гетерогенная группа медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличающихся между собой химическим составом.

На сегодня не представлено четких данных, свидетельствующих об анальгетических преимуществах какого-либо представителя НПВС при боли в спине.

Справка. Выбор конкретного медикамента зависит от тяжести клинической картины, причин возникновения люмбоишиалгии, возраста и индивидуальной переносимости препарата.

Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективными при лечении боли в пояснично-крестцовом отделе являются:

Каждый медикамент имеет ряд аналогов. Их отличают друг от друга производитель, цена, ингредиенты вспомогательного состава.

Широкое разнообразие лекарственных средств дает возможность выбрать препарат в соответствии с терапевтическими задачами и финансовыми возможностями пациента.

Заключение

Врачебная тактика при острой боли, локализованной в зоне поясницы, заключается в быстром и безопасном купировании болевого синдрома, возвращении пациента к активному образу жизни, предупреждении повторных обострений и хронизации боли.

С данной целью наиболее часто и с высокой эффективностью используют ректальные формы НПВС. Они не воздействуют на причины возникновения люмбоишиалгии, зато хорошо справляются с признаками воспаления и болью. Чтобы достичь стойкого клинического эффекта без осложнений и побочных реакций, выбор оптимального препарата и коррекцию схемы его применения необходимо доверить неврологу или вертебрологу.

Читайте также: