Трахея начинается от гортани на уровне между 6-7 шейными позвонками
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| gosudarstvennoe_byudzhetnoe_professionalnoe_obrazovatelnoe_uchrezhdenie_departamenta_zdravoohraneniya_goroda_moskvy.docx | 428.59 КБ |
Предварительный просмотр:
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы
КОНТРОЛЬНО – ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ОП.02 Анатомия и физиология человека
II курс 3 семестр
Протокол заседания предметной цикловой комиссии №3
ГБПОУ ДЗМ МК № 1 преподаватель Григорьева Л.Ф.
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
СОДЕРЖАНИЕ КОМПЛЕКТА КОНТРОЛЬНО- ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Для контрольной работы
1. ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ
2. ПАСПОРТ КОМПЛЕКТА КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
3. КОНТРОЛИРУЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ (ТЕСТЫ 2 ВАРИАНТА)
4. КЛЮЧИ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ (ЭТАЛОНЫ)
6. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
Дисциплина: ОП.02 Анатомия и физиология человека
Вид контроля: контрольный срез знаний
Формы тестовых заданий:
60% тестовые задания закрытого типа с выбором одного правильного ответа
35 % тестовые задания на установление соответствия
3 % тестовые задания на последовательность процессов
1 % тестовые задания закрытого типа с выбором нескольких правильных ответов
1 % ситуационные задачи
Количество тестовых заданий: 20
Количество вариантов: 5
Ограничение по времени: нет
Возврат к предыдущему: разрешен
Последовательность заданий: по порядку
Максимальное количество баллов 26
Вариант 1. Тема: Дыхательная система.
Задания уровня А
Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.
1. Давление в легких больше давления в плевральной полости:
1. при вдохе 2. при выдохе 3. в любую фазу 4. при задержке дыхания на вдохе
2. Голосовые связки расположены в:
1. носоглотке 2. трахеи 3. гортани 4. бронхах
3. Стенки гортани образованы:
1. хрящами 2. костями 3. связками 4. гладкими мышцами
4. Оболочка, покрывающая каждое легкое снаружи:
1.фасция 2. плевра 3. капсула 4. базальная мембрана
5.. Во время глотания происходит:
1.вдох 2. выдох 3. вдох и выдох 4. задержка дыхания
6 Легочные пузырьки, оплетенные густой сетью кровеносных капилляров называются:
1.бронхами 2. трахеями 3.альвеолами 4. бронхиолами
7.В носовой полости вдыхаемый воздух:
1.увлажняется 2. согревается 3.обеззараживается 4.верно всё
8.Бифуркация трахеи происходит на уровне грудных позвонков с :
1. 10-12 2. 6-7 3. 4-5 4. 1-2
9. Правое легкое имеет доли в количестве:
1. двух 2. трех 3. одного 4. четырех
10.Листки плевры:
1.париетальный и висцеральный
2.верхний и нижний
3.наружный, внутренний и срединный
4.белый и черный
11.Парные хрящи гортани :
1.рожковидный 2.клиновидный 3.черпаловидный 4.верно всё
12.К структурам ацинуса относятся:
1.респираторные бронхиолы 2.альвеолярные ходы и мешочки
3.альвеолы 4.верно всё
13.Эпителий слизистой полости носа:
3.однослойный многорядный мерцательный
14.Воздухоносные пазухи костей черепа сообщаются с:
1. полостью носа 2.носоглоткой
3.сполостью среднего уха 4. ротоглоткой
15.Полость носа сообщается с носоглоткой через:
1.слуховые трубы 2.ноздри
3.хоаны 4.слёзно-носовой канал
16.Какие органы расположены под цифрами: 1(2),6.9. Их функции.
Задания уровня В
В 1.Назовите последовательность отделов дыхательной системы
Г) Носовая полость
B2. Установите соответствие между особенностями строения и органами дыхательной системы, для которых они характерны.
А. соединяется с подъязычной костью
Б. содержит поперечнополосатые мышцы
В. содержит гладкие мышцы
Г. хрящи представлены дугами, открытыми сзади
Д. разделяется на два бронха
Е. содержит голосовые связки
В 3. Что изображено на рисунке? Опишите строение и функции.
С1. Почему ранения грудной клетки приводят к нарушению дыхания?
Вариант 2. Тема: Дыхательная система.
Задания уровня А
Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.
1.Функции носовой полости:
1. участвует в образовании звуков речи 2.осуществляет газообмен
3. согревает и обезвреживает воздух 4.верно всё
2.Гортань выполняет следующую функцию:
1.участвует в образовании звуков речи 2.осуществляет газообмен
3.согревает воздух 4. обезвреживает воздух
3. Звук формируется при:
1. вдохе 2. выдохе
3.задержке дыхания на вдохе 4.задержке дыхания на выдохе
4. Стенка легочных пузырьков образована тканью:
1.соединительной
5.. Клетки эпителия воздухоносных путей содержат:
1.жгутики 2. ворсинки 3. ложноножки 4. реснички
6 . Гортань расположена на уровне шейного позвонка:
1. 2 2. 3-4 3. 4-6 4. 7
7 . Самым крупным хрящом гортани является
1. черпаловидный 2.перстневидный 3. щитовидный 4. клиновидный
8 . Структурная единица легкого
1.долька 2.сегмент 3.доля 4. ацинус
9.Левое легкое имеет:
2.две доли и междолевую борозду между ними
3.две доли и две междолевые борозды
4.три доли и две междолевые борозды
10 . Непарными хрящами гортани являются:
3.перстневидный 4.верно всё
11.Верхняя граница легких проходит на:
1. уровне ключицы 2. 1 см выше ключицы
3. 2-3 см выше ключицы 4. 3-4 см выше ключицы
12 . Расширенной частью лёгкого является:
1.верхушка 2.основание 3.корень 4.ворота
13 . В плевральной полости в норме содержится:
1.серозная жидкость 2.синовиальная жидкость
Задания уровня В
В 1.Найдите Соответствие между строением органа и выполняемой им функции
А. носовые полости
1.Имеют стенки, выстланные слизистой оболочкой, содержащей многочисленные клетки реснитчатого эпителия, а также многочисленные сосудистые кровеносные сплетения
2.Имеет хрящевой надгортанник и голосовую щель с голосовыми связками
3.Состоят из ветвящихся бронхов и легочных пузырьков- альвеол, оплетенных густой сетью кровеносных капилляров
4.Увлажняют вдыхаемый воздух, задерживают пылинки и микроорганизмы, согревают воздух до температуры тела
5.Препятствует попаданию пищи из носоглотки в дыхательные пути. Участвует в образовании человеческой речи и пения
В 2.Рассмотрите рисунок и назовите обозначенные цифрами 4,12,16,17,19 хрящи гортани. Ответьте на вопросы:
1.Между какими хрящами натянуты голосовые связки.
2.Какие функции выполняет гортань?
3.Какую функцию выполняет надгортанник во время акта глотания?
C2. Почему хрящи трахеи имеют форму полукольца?
Вариант 3. Тема: Дыхательная система.
Задания уровня А
Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.
1. Хрящ гортани, выступающий вперед у мужчин
1. надгортанник 2.черпаловидный 3.перстневидный 4. щитовидный
2. В состав воздухоносных путей входит:
1. носоглотка 2. гортань 3.бронхи 4. верно всё
3. К верхним дыхательным путям относится:
1. гортань 2.носовая полость 3.глотка 4. верно всё
4. Роль клапана, закрывающего вход в гортань при глотании, выполняет хрящ:
1.щитовидный 2.надгортанник
3.перстневидный 4. черпаловидный
5. Трахея начинается от гортани на уровне между шейными позвонками:
1. 6-7 2. 1-2 3. 3-4 4. 5-6
6. Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана эпителием:
1. однослойным плоским 2. однослойным кубическим
3. однослойным многорядным мерцательным 4. переходным
7. Входным отверстием в полость носа являются:
1. пазухи 2. ноздри 3.хоаны 4.носовые ходы
8. Обонятельные рецепторы расположены в носовой раковине:
1. верхней 2. средней 3.нижней 4. средней и нижней
9. Непарные хрящи гортани:
1. клиновидный 2. черпаловидный 3. щитовидный 4. рожковидный
10. Полость носа делится на части:
1.преддверие и собственно полость носа
2. преддверие и собственно полость носа, носоглотку
3.начальную часть-вход и конечную- носовую пазуху
4.верно всё
11.Правый главный бронх делится:
1.на два долевых бронха
2.на три долевых бронха
3.на четыре долевых бронха
12.Придаточными пазухами носа являются:
1.клиновидная 2.лобная 3.решетчатая 4.верно всё
13.Нижняя поверхность лёгкого носит название:
14. Сурфактант, выстилающий альвеолы изнутри выполняет функцию:
1.поддерживает постоянный объем альвеол, не давая им смыкаться при выдохе;
2.обеспечивает газообмен с кровью;
3.выполняет регуляторную функцию;
4. препятствует проникновению в кровь угарного газа.
Задания уровня В
B1.Выберите три признака, характерные для легких человека:
1. снаружи покрыты плеврой из мышечной ткани;
2.правое легкое делится на три доли, левое — на две;
3. в плевральной полости — отрицательное давление;
4. кровеносные капилляры густо оплетают каждую бронхиолу;
5.внутрь каждого легкого входит бронх, который начинает сильно ветвиться;
6. газообмен происходит в тончайших бронхиолах.
В 2.Рассмотрите рисунок и назовите органы образующие дыхательную систему обозначенные цифрами. Опишите их функции.
В 3.Найти соответствие:
Орган дыхательной системы
А. Голосовые складки
Г. Ветвится наподобие дерева
Д. На уровне V грудного позвонка бифуркация
В 4.Вставьте пропущенные слова
1._______________это структурная единица лёгкого
2.Серозная оболочка ,покрывающая лёгкое называется _________________
3.Газообмен происходит в _______________лёгкого
С1.Будет ли работать лёгкое, если давление в плевральной полости сравняется с атмосферным? Когда это может произойти?
Вариант 4. Тема: Дыхательная система.
Задания уровня А
Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.
1. Голосовая щель при переходе от молчания к разговору:
1. не изменяется 2. сужается 3. Расширяется 4.верно всё
2. Форма диафрагмы при сокращении:
1. плоская 2. куполообразная 3.удлиненная 4. вогнутая
3. Надгортанник закрывает вход в гортань:
1. во время разговора 2. при вдохе 3. при выдохе 4. при глотании
4. Между париетальной и висцеральной плеврой находится :
1. плевральная полость 2. грудная полость
3. вилочковая железа 4.средостение
5. Мышцы формирующие голосовой аппарат:
1. мышцы, суживающие голосовую щель, расширяющие голосовую щель
2. напрягающие голосовые связки
3. расслабляющие голосовые связки
4. все верно
6.Основная функция ацинуса :
1.газообмен между воздухом альвеол и кровью лёгочных капилляров
3.обмен питательных веществ
4.обмен воздуха между атмосферой и альвеолами
7.Висцеральный листок плевры покрывает:
1.лёгкое 2.диафрагму 3.рёбра 4.отделяет лёгкое от органов средостения
8. Поверхности лёгкого :
1.средостенная 2.рёберная 3.диафрагмальная 4.верно всё
9.Ворота лёгкого находятся на:
10. Слизистая оболочка полости носа делится на области:
1. дыхательную
3.обонятельную и дыхательную
4. обонятельную и слезную
11.Перечислите органы расположенные на рисунке под цифрами:1,3,4,5,6,7.
Задания уровня В
В 1.Назовите последовательность структурных элементов бронхов (от меньшего к большему):
В) Дольковые бронхи
Г) Долевые бронхи
Д) Главные бронхи
В 2.Найдите соответствие между строением органа и выполняемой им функции
А. носовые полости
1.Имеет хрящевой надгортанник и голосовую щель с голосовыми связками
2.Осуществляет газообмен в кровеносных сосудах: поступление кислорода и удаление углекислого газа
3.Слизистая оболочка содержит реснитчатые эпителиальные клетки
4.Состоят из ветвящихся бронхов и легочных пузырьков- альвеол, оплетенных густой сетью кровеносных капилляров
5.Увлажняют вдыхаемый воздух, задерживают пылинки и микроорганизмы, согревают воздух до температуры тела
С1.Внутренняя поверхность альвеол выстлана тонкой пленкой сурфактанта. Чему способствует сурфактант при выдохе?
Вариант 5. Тема: Дыхательная система.
Задание уровня В.
В 1. Найти соответствие между органом дыхательной системы и функцией.
1.Орган проводит только воздух
2.Полость органа сообщается с глоткой посредством хоан
3.Попадание частиц пищи в полость какого органа вызывает защитные рефлексы: а) чихание б) кашель
4.На боковых стенках органа располагаются углубления – желудочки
5.На уровне 4 – 5 грудного позвонка орган образует разветвление ( бифуркация)
6.Орган начинается от основания черепа, а заканчивается на уровне 6 – 7 шейного позвонка
7.Твёрдую основу стенок органа составляют хрящи
8.Полость органа сообщается с полостью среднего уха ,посредством евстахиевой ( слуховой) трубы
9.Стенки органа содержат хрящевые полукольца
10.Орган кроме основной функции - проведение воздуха ,имеет специальную функцию
11.Орган располагается на уровне 4 – 6 шейных позвонков
12.Полость органа покрыта мерцательным эпителием
В 2.Какие органы расположены на рис. А и Б? Их функции? Перечислите элементы их строения расположенные под цифрами :А-2,3,4.5,6; Б -7,8,9,10.
С1. Вследствие ранения грудной клетки у больного образовался открытый пневмоторакс. Возможно ли в этих условиях участие лёгкого в дыхательных движениях?
1. Выделить придаточные пазухи носа:
а) верхнечелюстная в) клиновидная
б) лобная г) все перечисленные
2. Латинское название носовой полости:
а ) cavitas nasi в) vesica urinaria
б) cavitas oris г) thorax
3. Где находится обонятельная зона:
а) в области верхней носовой раковины
б)в области средней носовой раковины
в) в области нижней носовой раковины
г) в области перегородки носа
4. С какой костью соединена гортань:
а)с нижней челюстью в) с 4-м шейным позвонком
б)с подъязычной кость г) с 6-м шейным позвонком
5. Что находиться на боковой стенке носа:
а)верхняя носовая раковина в) нижняя носовая раковина
б)средняя носовая раковина г) все ответы правильные
6. Каким эпителием покрыта слизистая оболочка полости носа:
а)однослойным плоским эпителием
б)мерцательным, реснитчатым эпителием
в) переходным эпителием
г) многослойный ороговевающим эпителием
7. Назовите верхние дыхательные пути:
а)трахея, бронхи в) полость носа, носоглотка, гортань
б)бронхи, гортань г) гортань, трахея
8. Какой из перечисленных органов относится к нижним дыхательным путям:
а)бронхи, легкие в) гортань
б)полость носа, носоглотка г) трахея, бронхи
9. Латинское название гортани:
а)trachea в) farynx
б) larynx г) rhinos
10. Функции надгортанника:
а) вырабатывает слизь
б) участвует в образование звуков
в) закрывает вход в гортань во время глотания
г) закрывает голосовую щель при глотании
11.В чем преимущество носового дыхания:
а) воздух в полости носа согревается
б) воздух в полости носа очищается
в) в полости носа задерживаются пылевые частицы
г) все ответы правильные
12.На какие отделы делится полость носа:
а) преддверие полости носа в) обонятельную часть
б)полость носа г) все названные
13.Функции гортани:
а) защитная в) механическая
б) трофическая г) голосообразовательная
14.Латинское название дыхательного горла:
а) bronchi в ) trachea
б) larynx г) hepar
15.При помощи чего сообщается носоглотка со средним ухом:
а) при помощи внутреннего слухового аппарата в) при помощи наружного слухового отверстия
б) при помощи Евстахиевой трубы г) при помощи хоан
16.Что такое бифуркация трахеи:
а) начало трахеи в) раздвоение трахеи
б) конец трахеи г) воспаление трахеи
17.На каком уровне происходит бифуркация трахеи:
а) на уровне 6-го шейного позвонка в) на уровне 4-5 грудных позвонков
б)на у ровне 2-го грудного позвонка г) на уровне 6-7 грудных позвонков
18.Латинское название легкого:
а) bronchi в) pulmo
б) hepar г) pleura
19.Что такое плевра:
а) оболочка сердца' в) оболочка глаза
б) оболочка мышцы г) оболочка легких
20.Где находятся ворота легких:
а) на верхушке легких в) на медиальной поверхности
б) на основании г) на реберной поверхности
21.Как называется оболочка легкого:
а) перикард в) эпителий
б) фасция г) плевра
22.Что такое ацинус:
а) структурная единица легких в) корень легкого
б) оболочка легких г) верхняя часть легкого
23.Что входит в ворота легкого:
а) главный бронх в) легочные нервы
б) легочная артерия г) все ответы правильные
24.В норме в плевральной полости содержится:
а) лимфа в) кровь
б) межтканевая жидкость г) плевральная жидкость
25.Структурной единицей легкого является:
а) альвеола в) ацинус
б) бронхиола г ) легочный сегмент
26.Где происходит газообмен:
а) в трахее в) в ацинусах
б) в бронхах г) в альвеолах
27.Назовите органы средостения:
а) легкие, бронхи в) желудок, пищевод
б) глотка, гортань г) сердце, пищевод, аорта
28.Латинское название плевры:
а)пephros в) encephalon
б) lien г) pleura
29.Что такое дыхание:
а) процесс прохождения воздуха по верхним дыхательным путям
б) процесс прохождения воздуха по нижним дыхательным путям
в) газообмен между организмом и окружающей средой
г) все перечисленные процессы
30.Чему равна частота дыхания в норме у взрослого человека:
а) 14-18 раз в мин. в) 18-20 раз в мин.
б) 10-12 раз в мин. г) 16-18 раз в мин.
31.Что такое сегмент легкого:
а) часть легкого соответствующая в) альвеолы больших размеров
Одному сегментарному бронху
б) увеличение ацинуса г) выпячивания стенки бронха
32.К задней стенки трахеи прилежит:
а) сердце в) бронхи
б) пищевод г) гортань
33.Как сообщается полость носа с носоглоткой:
а) через хоаны в) через зев
б) через ноздри г) не сообщается
34.Легкое снаружи покрыто:
а) легочной плеврой в) париетальной плеврой
б) висцеральной плеврой г) серозной оболочкой
35.Функции гортани:
а) дыхание в) голосообразование
б) защита нижних дыхательных путей г) все ответы верны
36.Морфо - функциональная единица легкого:
а) доля в) ацинус
б) сегмент г) дольки
37.Непарные хрящи гортани:
а) черпаловидный, рожковидный
б) клиновидный, перстневидный
в) щитовидный, перстневидный, надгортанник
г) клиновидный, рожковидный
38.Роль клапана, закрывающего вход в гортань при глотании, составляет хрящ:
а) щитовидный в) надгортанник
б) перстневидный г) черпаловидный
39.Трахея начинается от гортани на уровне между шейными позвонками:
а) 6-7 в) 1-2
40.Правое легкое имеет доли в количестве:
а) двух в) трех
б) одного г) четырех
41.Какой орган изображен на рисунке:
а) легочная плевра в) легкие, трахея,бронхи
б) бронхи, гортань г) трахея, бронх
42. Центр дыхания расположен в:
а) продолговатом мозге в) мосту
б) мозжечке г) среднем мозге
43.К воздухоносным ( дыхательным путям) не относится:
а) полость носа в) гортань
б) трахея и бронхи г) легкие
44.Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана эпителием:
а) однослойным плоским в) однослойным кубическим
б) переходным г) многорядным мерцательным
45.Входным отверстием в полость носа являются:
а) пазухи в) ноздри
б) хоаны г) носовые ходы
46.Обонятельные рецепторы расположены в носовой раковине:
а) верхней в) средней
б) нижней г) средней и нижней
47.Гортань расположена на уровне шейного позвонка:
а) второго в) третьего-четвертого
б) четвертого- шестого г) седьмого
48.Самым крупным хрящом гортани является:
а) черпаловидный в) перстневидный
б) щитовидный г) клиновидный
49.Структурная единица легкого —это:
а) верхушка легкого в) сегмент
б) доля г) ацинус
50. Какие два листка образует плевра?
а) верхний и нижний
б) белый и черный
в) париетальный и висцеральный
г) наружный, внутренний и срединный
51. На уровне, какого позвонка трахея делится на правый и левый бронх:
а) V грудного позвонка в) VII грудного позвонка
б) VII шейного позвонка г) X грудного позвонка
52. На уровне, каких позвонков гортань переходит в трахею:
а) VI- VII шейного позвонка в) X грудного позвонка
б) VII грудного позвонка г) IV грудного позвонка
53. Что находится между париетальной и висцеральной плеврой:
а) плевральная полость в) они плотно сращены между собой
б) вилочковая железа г) нет правильного ответа
54. 
Какой орган изображён на рисунке:
а)трахея,бронхи
б) носовая полость
55. Что находится в заднем средостении:
а) трахея, пищевод, аорта б) непарная и полунепарная вены
в)блуждающие нервы, симпатические г) все верно
стволы грудной лимфатический проток
56. Что находится в переднем средостении:
а)диафрагмальные нервы и сосуды б) вилочковая железа
в)сердце с перикардом, крупные сосуды сердца г) все верно
57.Участок легочной доли, вентилируемый одним бронхом третьего порядка:
а) бронхиола ' в) доля
б) сегмент г) ацинус
58.Какие мышцы формируют голосовой аппарат:
а) мышцы, суживающие голосовую щель, расширяющие голосовую щель
б) напрягающие голосовые связки
в) расслабляющие голосовые связки
г) все верно
59.Какой орган изображён на рисунке:
а) трахея в) гортань
б) глотка г) пазуха носа
60.Какие хрящи гортани -парные:
| в) перстневидный г) рожковидный |
61.Какие хрящи гортани - непарные:
а) клиновидный в) черпаловидный
б) щитовидный г) рожковидный
62.На какие части делится полость носа:
а) преддверие и собственно полость носа
б) преддверие и собственно полость носа, носоглотку
в) начальную часть-вход и конечную- носовую пазуху
г) нет правильного ответа
63.Самый крупный хрящ гортани:
а) надгортанный в) надглоточный
б) щитовидный г) трапециевидный
64.Атмосферный воздух при вдохе попадает в первую очередь в:
а) бронхи в) трахею
б) гортань г) полость носа
65.Высота голоса человека связана с:
а)количеством голосовых связок
б)ни с одним из этих факторов
в) длиной голосовых связок
г) местом расположения голосовых связок
Мочевыделительная система.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Трахея – важная часть дыхательных путей, соединяющая гортань с бронхами. Именно по этому органу в легкие поступает воздух вместе с необходимым количеством кислорода.
Трахея выглядит как трубчатый полый орган, длиной от 8,5 до 15 сантиметров, в зависимости от физиологии организма.
Начинается трахея от перстневидного хряща на уровне шестого шейного позвонка. Треть трубки находится на уровне шейного отдела позвоночника, остальная часть расположена в грудном отделе. Заканчивается она на уровне пятого грудного позвонка, где она разделяется на два бронха. Спереди шейной части трахеи находится часть щитовидной железы, а сзади к трахеальной трубке прилегает пищевод. По бокам трахеи проходит нервно-сосудистый пучок, включающий в себя волокна блуждающего нерва, сонные артерии и внутренние яремные вены.
Строение трахеи
Если рассматривать строение трахеи в поперечном разрезе, становится видно, что она состоит из четырех слоев:
- Слизистая оболочка. Представляет собой реснитчатый многослойный эпителий, лежащий на базальной мембране. В составе эпителия присутствуют стволовые клетки и бокаловидные, которые выделяют слизь в небольших количествах. Также есть клетки внутренней секреции, производящие норадреналин и серотонин.
- Подслизистый слой. Представляет собой рыхлую, волокнистую соединительную ткань. В этом слое расположено множество мелких сосудов и нервных волокон, отвечающих за кровоснабжение и регуляцию.
- Хрящевая часть. Данный слой строения трахеи состоит из гиалиновых неполных хрящей, занимающих две трети части всей окружности трахеальной трубки. Между собой эти хрящи соединяются при помощи кольцевых связок. У человека число хрящей колеблется от 16 до 20. Сзади находится перепончатая стенка, соприкасающаяся с пищеводом, что позволяет не мешать дыхательному процессу при прохождении пищи.
- Адвентициальная оболочка. Представлена в виде тонкой соединительной оболочки, покрывающей наружную часть трубки.
Как видно, строение трахеи довольно простое, однако она выполняет жизненно важные функции для организма.
Функции трахеи
Главной функцией трахеи является проведение воздуха к легким. Тем не менее, количество функций на этом не ограничивается.
Слизистая оболочка органа покрыта реснитчатым эпителием, двигающимся в сторону ротовой полости и гортани, а бокаловидные клетки выделяют слизь. Таким образом, при попадании вместе с воздухом в трахею мелких инородных тел, например, частичек пыли, они обволакиваются слизью и при помощи ресничек проталкиваются в гортань и переходят в глотку. Отсюда возникает защитная функция трахеи.
Как известно, согревание и очищение воздуха происходит в носовой полости, но частично эту роль выполняет и трахея. Помимо этого, необходимо отметить резонаторную функцию трахеи, так как она проталкивает воздух к голосовым связкам.
Патологии трахеи
Условно патологии можно разделить на пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.
К порокам развития относятся:
- Агенезия – редкий порок, при котором трахея заканчивается слепо, не сообщаясь с бронхами. Рожденные с этим пороком практически нежизнеспособны.
- Стеноз. Может быть обтурирующим (в случае наличия препятствия внутри трубки) или компрессионным (в результате давления на трахею аномальных сосудов или опухоли). В большинстве случаев стеноз успешно устраняется при помощи хирургического вмешательства.
- Свищи. Встречаются довольно редко. Могут быть неполными (заканчиваться слепо), либо полными (открываться на кожу шеи и в трахею).
- Кисты. Имеют благоприятный прогноз лечения. Необходимо оперативное вмешательство.
- Дивертикулы и расширения трахеи, вызванные в результате врожденной слабости мышечного тонуса ее стенки.
Повреждения трахеи могут быть открытыми и закрытыми. К закрытым повреждениям относятся разрывы вследствие травм груди, шеи, интубации трахеи. К открытым повреждениям относятся колото-резаные, колотые, огнестрельные ранения.
Из заболеваний наиболее распространены:
- Воспаление трахеи. Может быть в хронической или острой форме. Как правило, воспаление трахеи сочетается с бронхитом. Хроническое воспаление трахеи часто является симптомом склеромы, туберкулеза. Воспаление трахеи могут вызывать грибы Aspergillus, Candida, Actinomyces.
- Приобретенные стенозы. Различают первичные, вторичные и компрессионные. Первичные стенозы могут возникать в результате трахеостомии и длительной интубации трахеи. Причиной стенозов могут быть также физические (лучевые повреждения, ожог) механические или химические травмы.
- Приобретенные свищи. Как правило, они являются следствием полученных травм либо следствием различных патологических процессов в трахее и близлежащих органов. Например, они могут возникать в результате прорыва околотрахеальных лимфатических узлов при туберкулезе, вскрытия или нагноения врожденной кисты средостения, при распаде опухоли пищевода или трахеи.
- Амилоидоз – множественные подслизистые отложения амилоида в виде опухолевидных образований или плоских бляшек. Амилоидоз приводит к сужению просвета трахеи.
- Опухоли. Опухоли бывают первичные и вторичные. Первичные опухоли исходят из стенки трахеи, а вторичные – результат прорастания соседних органов злокачественными опухолями. Различают более 20 видов доброкачественных и злокачественных опухолей. У детей процент доброкачественных опухолей перевешивает (папилломы, фибромы, гемангиомы). У взрослых же частота доброкачественных и злокачественных опухолей примерно одинакова. Самыми часто встречающимися злокачественными опухолями являются аденоидно-кистозный рак трахеи, плоскоклеточный рак трахеи, саркома, гемангиперицитома. Все виды раков трахеи постепенно прорастают ее стенку и выходят за ее пределы.
Интубация трахеи
Интубация представляет собой введение в трахею специальной трубки. Данная манипуляция имеет ряд технических сложностей, которые, тем не менее, с избытками компенсируются ее преимуществами при оказании неотложной помощи пациенту, находящемуся в крайне тяжелом состоянии.
Интубация трахеи обеспечивает:
- Легкое проведение управляемого или вспомогательного дыхания;
- Проходимость дыхательных путей;
- Наилучшие условия для предотвращения отека легких;
- Возможность аспирации из трахеи и бронхов;
Помимо этого, интубация исключает вероятность асфиксии при спазме голосовых связок, западения языка, аспирации инородных тел, детрита, крови, рвотных масс, слизи.
Процедуру проводят по следующим показаниям:
- Терминальное состояние;
- Острая дыхательная недостаточность;
- Отек легких;
- Обтюрация трахеи;
- Тяжелые отравления, сопровождающиеся нарушением дыхания.
Запрещено делать интубацию при:
- Любых патологических изменениях лицевой части черепа;
- Воспалительных заболеваниях шеи;
- Каких-либо повреждениях шейного отдела позвоночника.
Читайте также: