Введение геля между позвонками
Ключевые факты
- Показания к применению: Болезненные спинного дегенерации диска
- Стратегия лечения: Небольшая трубка вставлена в пораженный диск. Магию воды вещества вводятся, что приведет к увеличению спинномозговой объема диска, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.
- Стационарное лечение:3 дня
- Восстановительное лечение: 14 дней амбулаторного или стационарная реабилитация
- Самое раннее время полета домой: Через 7 дней после хирургического вмешательства
- Рекомендуемый полет домой: 21 дней после операции
- Время до душа: 1 день после операции
- Рекомендуемое время от работы: 28 дней
- Время до вождения автомобиля: 14 дней
Боли в спине могут быть вызваны целым рядом причин. Частой причиной являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Изнашивание или дегенерация тканей межпозвоночных дисков является следствием старения. Потеря воды и разрушение белковой структуры со временем приводят к изменениям в межпозвоночных дисках. Они становятся более ломкими и теряют свою исходную эластичность и толщину.
Увеличение объема межпозвоночного диска при помощи гидрогеля
Благодаря инъекциям гидрогеля мы можем противодействовать уменьшению толщины разрушаемых межпозвоночных дисков: При помощи введения гидрогеля, представляющего собой сильно набухающую полимерную субстанцию, можно заметно повысить связывание воды в вязкой сердцевине межпозвоночного диска. Диаметр межпозвоночного диска долгосрочно увеличивается благодаря эффекту набухания и связывания воды. Такое действие сохраняется в течение нескольких лет.
Боли в результате дегенеративного изменения межпозвоночного диска
К сожалению, такие изменения межпозвоночных дисков зачастую влекут за собой серьезные последствия. Износ межпозвоночного диска на границе с прилегающими позвонками приводит к увеличению нагрузки. Она в свою очередь может вызвать воспалительную реакцию в теле позвонка, которая в медицине называется остеохондрозом. Он имеет различные стадии и различается по классификации Модика. В зависимости от стадии заболевания межпозвоночный диск может вызывать более или менее болезненные ощущения.
Боли в спине в результате дегенерации межпозвоночного диска
В ходе так называемого эрозивного остеохондроза могут возникать очень сильные боли. Они зависят от нагрузки, напр., утром после подъема и нарастая в течение дня. Обычно такие боли не проходят и ночью в состоянии покоя, что отрицательно сказывается на сне и ночном отдыхе. Все это может быть связано с сильными страданиями для пациентов, поскольку никакое положение во время сна не способно облегчить боли в спине. Причиной таких страданий является воспаление межпозвоночного диска и прилегающего тела позвонка.
Терапия дегенеративного изменения межпозвоночного диска
В качестве лечения до сих пор в основном применялась имплантация протеза межпозвоночного диска или укрепление его сегментов. В обоих случаях больной межпозвоночный диск удалялся и заменялся имплантатом. К сожалению, в обоих случаях можно было говорить о высоком проценте неудачного лечения, поскольку картина жалоб не улучшалась, или жалобы возникали в другом месте.
В качестве выхода из этой дилеммы пациентам до сих предлагалась только трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска. Хотя этот метод и связан лишь с небольшим риском, его недостатком, однако, являются высокие расходы на лечение, которые не перенимаются ни государственными, ни частными медицинскими страховыми компаниями. Кроме того, при проведении такого лечения говорить о жизнеспособности трансплантированных клеток можно лишь косвенно при проведении повторной магнитно-резонансной томографии спустя несколько месяцев. Такой метод восстановления межпозвоночных дисков также осуществляется при помощи аутогенных (собственных) клеток межпозвоночных дисков и, к сожалению, также показывает высокий процент неэффективности.
Гидрогель: Увеличение объема межпозвоночного диска при помощи водосвязывающей субстанции
Гидрогелевая терапия в качестве простого инъекционного метода уже несколько лет успешно применяется при лечении дегенерации межпозвоночного диска.
Такая модель лечения основывается на двух принципах:
С одной стороны, она применяется для остановки дегенеративных воспалительных реакций в межпозвоночном диске, которые вызывают весь комплекс проблем и прежде всего боли в спине.
С другой стороны, малоклеточная или бесклеточная ткань межпозвоночного диска заменяется на синтетический материал - водосвязывающий гидрогель. Таким образом можно увеличить объем межпозвоночного диска и снизить нагрузку тела позвонка.
Оперативная гидрогелевая терапия
Гидрогелевая терапия очень проста в проведении. Для этого требуется лишь небольшая местная анестезия кожи. Необходимость в общем наркозе или обременительной медикаментозной сопутствующей терапии отпадает.
Посредством полой иглы отдел межпозвоночного диска пунктируется под радиологическим контролем. Затем через эту иглу вводятся очень тонкие синтетические полоски межпозвоночного диска длиной в несколько миллиметров. Правильное расположение в межпозвоночном диске также осуществляется под радиологическим контролем. Вся операция обычно занимает прибл. 10-20 минут.
Последующее лечение после гидрогелевой терапии дегенерации межпозвоночного диска
После операции пациент в течение нескольких часов должен оставаться в постели. Последующую мобилизацию рекомендуется проводить в физиотерапевтическом сопровождении.
В основном после гидрогелевой терапии разрешается сразу же приступать к полным нагрузкам.
Контроль эффективности проведенной операции осуществляется примерно через три месяца. Решающим здесь однако оказывается субъективное улучшение симптомов - уменьшение дискогенных болей в спине является лучшим признаком успешной операции.
В новейшей методике восстановления межпозвонковых дисков нуждаются миллионы людей. Дегенеративные заболевания позвоночника представляют из себя проблему мирового масштаба.
Гидрогель Fehr Fix способен устранить ежедневную боль и повысить качество жизни.
На смену спондилодезу (инвазивное хирургическое вмешательство) пришёл гидрогель, эффективно восстанавливающий межпозвоночные диски.
- поражении до двух сегментов поясничного отдела позвоночника,
- постоянных сильных болях в пояснице,
- отсутствии положительных результатов от консервативной и медикаментозной терапии,
- наличии дегенеративных изменений межпозвонковых дисков на МРТ-снимках,
- сохранённом фиброзном кольце и дугоотростчатых суставов.
До операции имплантанты из гидрогеля похожи на спагетти. Когда гидрогель уже введён в организм, он разбухает за счёт впитывания жидкости, принимает заданные форму и размеры, а затем затвердевает. Таким образом межпозвонковые диски укрепляются изнутри. Восстанавливается их амортизирующая функция, снимается давление на нервы, уходит боль.
Госпитализации и реабилитации не требуется. Токсичные компоненты в биосовместимых имплантах отсутствуют.
После процедуры на позвоночнике с применением гидрогеля Fehr Fix 90% больных отмечают быстрое исчезновение болей. Её проведение осуществляется под местной анестезией, позволяет избежать тяжёлой операции и осложнений.
- рентгенография,
- ультразвуковое исследование,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- лабораторные анализы,
- электрокардиография.
Хроническая боль в спине, вызываемая износом межпозвонковых дисков, особенно хорошо лечится в Германии и Израиле. В этих странах имеется большой опыт установки гидрогелевого имплантанта Fehr Fix.
Многие медицинские туристы из СНГ таким образом вылечили спину. Они избавились от жутких, нестерпимых болей в позвоночнике без серьёзных хирургических вмешательств.
Существенным достоинством инновации является то, что не только устраняется изношенность дисков, но и предотвращается их дальнейшее разрушение.
Обычно под влиянием больших нагрузок и других патогенных факторов межпозвоночные диски настолько оказываются повреждёнными, что пациент через десять минут вертикального положения просто садится. Но и сидеть он долго не может. Жизнь превращается в пытку и остаётся таковой, пока человек не начинает искать оптимальные варианты лечения.
Во всех регионах России предоставляется услуга дежурства скорой помощи на мероприятиях.
Более тридцати медицинских центров, расположенных в 17 городах Турции, образовали одну из.
Врачи высочайшей квалификации решают самые сложные задачи по восстановлению здоровья. Далеко.
Благодаря беспрецедентным теоретическим разработкам и практическим результатам клиника стала.
+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).
Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:
Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!
Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Немецкая стоматология давно известна пациентам со всего мира. Сегодня в клиниках Германии имплантация зубов выполняется экспресс-методом. Технология предполагает введение импланта, плотное сшивание десны, установление временной коронки и изготовление постоянной. Время операции в три раза меньше, чем при выполнении классического метода, отсутствует нарушение кровоснабжения в области вмешательства, после процедуры можно сразу жевать, нет отёков и боли. Альтернативу европейской стоматологии предлагают страны Азии. Уровень медицинских услуг в развитых восточных государствах не уступает возможностям в западных клиниках, а цена процедур значительно меньше. Например, многие граждане стран постсоветского пространства интересуются протезированием зубов в Китае. Наша компания поддерживает партнёрские отношения со многими клиниками мира, поэтому любой Ваш выбор мы готовы поддержать.
Гидронуклеопластика – малоинвазивный способ воздействия изотонической жидкостью на межпозвонковый диск с целью уменьшения его протрузии и сокращения компрессии нервных корешков. Процедура относится к одной из разновидностей нуклеопластики, когда пульпозное ядро частично разрушают путем контролируемой подачи в него определенных по составу активных веществ (например, холодной плазмы, лазера и пр.).
Гидропластика является последним изобретением пункционного лечения дегенерированных дисков позвоночника, где основным компонентом воздействия на патологически измененный хрящ является физраствор в сочетании с антибиотиком. На практике методика применяется с 2007 года, она доказала высокую лечебную значимость и свои преимущества над небезызвестными тепловыми способами пластики ядра. Подробно обо всех тонкостях гидронуклеопластики мы расскажем дальше.
Особенности метода
Суть метода заключается в использовании физиологического раствора, который под контролем флюороскопа вводится в диск через канюлированный зонд под мощным давлением. Благодаря высокоскоростному потоку жидкости часть студенистого вещества рассекается на фрагменты и через аспирационный канал рабочего инструмента эвакуируется наружу. В итоге диск сокращается в размерах, снижается внутридисковое давление, компрессионный фактор ликвидируется, боль устраняется.
Вводимый в диск прибор называется гидрорезектором. Инструмент состоит из двух разных по сечению каналов: узкого – для впуска жидкости в режиме пульсации; широкого – для эвакуации резецированного материала. Диаметр с учетом двух каналов гидрорезектора довольно маленький, около 3,7 мм. Это позволяет нетравматично (через небольшой прокол) осуществить его введение в позвоночник и продуктивно уменьшить дисковое выпячивание.
Схематичное изображение процедуры.
Процедура может использоваться на поясничных и пояснично-крестцовых дисках. Она часто выполняется амбулаторно под местной анестезией. В качестве наркоза широко применяется атаралгезия в сочетании с местным обезболиванием. Переносится миниинвазивный сеанс преимущественно без осложнений. На весь интраоперационный процесс вместе с обезболиванием, введением контрастирующих веществ для четкой визуализации операционного поля и с гидрорезекцией затрачивается около 20 минут. Конкретно на манипуляции удаления пульпозной субстанции уходит примерно 3 минуты. Согласно статистике, эффективность метода составляет 88%-90%.
Эффект (снижение боли) обычно ощущается сразу по окончании процедуры, но максимальное лечебное действие достигается ближе к 4 недели после вмешательства. Через 30 минут пациент сможет встать и самостоятельно ходить. Сидеть не противопоказано. Домой отпускают уже вечером в день операции или на следующие сутки.
Преимущества гидродискэктомии
Как отмечают специалисты, в отличие от других нуклеопластических тактик после использования гидродискэктомии рецидивы возникают намного реже. Врачи говорят, что видоизмененный диск прочищается изнутри более продуктивно, что и позволяет сократить риск повторного обострения болезни. К достоверным преимуществам, проверенным клинически, относятся:
- отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время операции;
- быстрое и значительное уменьшение не только дискогенной боли, но и по корешковому типу, причем уже в раннюю послеоперационную фазу;
- возможность прицельного удаления патологических тканей, даже из микротрещин кольца без дополнительной его травматизации;
- минимизация рисков осложнений ятрогенного характера, так как процедура делается через пункционный разрез и не основывается на сверхагрессивных химических или термических технологиях;
- возможность в последующем использования аналогичного лечения, если все же рецидив произошел, поскольку не провоцируется образование рубцов;
- компактность и безопасность рабочего инструмента, благодаря чему исключается случайная хирургическая травма периферических частей диска;
- небольшая длительность хирургического сеанса и короткий срок пребывания в медучреждении;
- кратковременное по срокам восстановление пациента, при этом не нужно назначать иммобилизацию и жестко ограничивать привычный режим физической активности.
Недостатки гидропластики межпозвоночного диска
К главному недостатку метода относится невозможность его применения при грыжах крупного размера (более 6 мм), в том числе при секвестрированной форме патологии. И еще важная информация: полных гарантий на то, что болезнь не начнет потом рецидивировать, увы, нет. Акцентируем, что есть сведения о малой эффективности и даже об отсутствии какого-либо эффекта после такой операции.
При таких размерах выпячивания процедура неэффективна.
Из 100% прооперированных пациентов 10%-12% не отмечают облегчения болевого синдрома на должном уровне. Сюда же входят люди с жалобами на недолгую ремиссию (1-12 месяцев). И многие, попадающие в этот процент неудач, попросту идут на операцию не по назначению. Нередко врачи в целях финансовой выгоды или недостаточной компетенции рекомендуют подобную терапию, когда диагноз явно указывает на целесообразность применения полноценного оперативного вмешательства (микродискэктомии).
Гидронуклеопластика является очень перспективным видом терапии межпозвонковых дисков, но только при тщательном отборе подходящего контингента пациентов. Несоответствие диагноза с возможностями пункционной операции не ознаменуется успехом предпринятого лечения.
Показания и противопоказания
Подходит щадящая операция далеко не всем. Поэтому каждому не лишним будет ознакомиться с ее показаниями и противопоказаниями.
Гидропластика межпозвонковых дисков показана при:
- незначительных размерах грыж до 6 мм в стадии протрузии (за исключением могут разрешить процедуру при слабовыраженной экструзии);
- хронической корешковой или дискогенной боли, спровоцированной подтвержденной протрузией диска небольших размеров;
- безрезультативном консервативном лечении незапущенной патологии в течение 4-6 недель.
Противопоказаниями к проведению гидродискэктомии являются:
- пожилой возраст (относительное противопоказание);
- прогрессирующая экструзия, секвестрация грыжевого выпячивания;
- выбухание диска больше 6 мм;
- очевидное нарушение целостности фиброзного кольца;
- сокращение высоты диска более чем на 50% от исходного уровня;
- ущемление нервов костными шипами (остеофитами);
- сдавливание корешков спаечно-рубцовыми образованиями, сформированными после любого предыдущего хирургического вмешательства;
- неврологический дефицит (слабость мышц, парезы и параличи конечностей);
- костный стеноз позвоночного канала;
- спондилолистез позвонков;
- нарушение свертываемости крови;
- локальные и общие острые инфекционные процессы.
Как проходит операция
Техника гидронуклеопластики начинается с введения направляющей иглы в больной межпозвонковый диск через заднебоковой доступ. Для отслеживания внедрения и положения иглы, выполнения дальнейших манипуляций применяется флюороскопическая интраоперационная установка.
Процедура под контролем рентгена.
- Через 3-миллиметровый прокол по контрольной игле внутрь хрящевой пластины вращательными движениями вводится тупой расширитель. Игла извлекается.
- По расширителю устанавливается рабочая трубка (канюля) для основного инструмента. В нее помещается двухканальный гидрорезектор.
- Кончиком зонда резектора, через который выходит тонкая высокоскоростная струя физраствора с добавлением антисептика, осуществляются вращательные, поступательные и веерообразные движения внутри диска.
- Происходит постепенное дробление тканей грыжи, небольшой доли пульпозного ядра с последующей аспирацией (втягиванием в добавочный канал) резецированного материала и выведением его наружу.
- Инструмент аккуратно извлекается из позвоночника. На маленький кожный прокол накладывается полоска лейкопластыря. В наложении швов надобности нет, маленькая ранка самостоятельно затягивается за пару дней.
Видео процедуры
– Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?
Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.
Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях
Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.
– Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?
– Все начинается с приема врача, который оказываетпомощь по снятию острых симптомов боли и рекомендует пациенту диагностические исследования, лабораторные и инструментальные, необходимые для точной диагностики причины боли. После чего назначается комплексное лечение – от применения лекарственной терапии и физиотерапии до проведения инвазивного лечения – разнообразных блокад под контролем УЗИ, нейрохирургических операций. Часто хроническое болевое расстройство сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, поэтому в структуру оказания нашей помощи может быть включена психотерапия и психофармакотерапия.
– С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?
– Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?
– Боль в городах молодеет: человек всю неделю, не разгибаясь, сидит за компьютером, а на выходные резко переключается на занятия в спортзале или на горнолыжном склоне. А затем идет в нашу клинику с жалобами на боли в спине. С возрастом увеличивается частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе – остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз, поражения мышц и связок. Простые общие советы для предотвращения развития подобных заболеваний: стараться вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за рекомендациями к специалистам. По поводу вида и интенсивности необходимых физических нагрузок. Конечно, движение – это жизнь, но очень важно, чтобы оно вызывало не боль, а радость. Нередко пациенты обращаются к нам с жалобами на боли в конечностях, в частности, в запястьях рук, лучезапястных суставах, где нервы тесно лежат вместе с сухожилиями. Воспаление возникает из-за напряжения от длительной рутинной работы, например, при работе с гаечным ключом, длительном вождении машины в неотрегулированном по высоте и глубине кресле и руле, при игре на пианино, работе за неудобно расположенной клавиатурой компьютера.
Такие боли нередко могут сделать человека инвалидом. В таком случае надо проводить лечебно-диагностическую блокаду, лечить непосредственно нерв, вводить препараты, блокирующие боль, снимающие воспаление и отек, предотвращающие дальнейшее разрушение нерва, а в ряде случаев – выполнять нейрохирургическое вмешательство на нерве. При проведении блокад боли в нашей клинике используются высокотехнологичные методы: под контролем ультразвукового датчика (это называется УЗИ-навигация) или рентгеновского изображения в реальном времени точно к пораженному участку подводится игла, через которую вводится необходимое лекарство. Возможности такой визуализации при проведении блокад практически исключают вероятность случайного повреждения нервов и окружающих тканей, сосудов и обеспечивают повышенную безопасность процедуры. Благодаря ювелирной точности введения нам удается снизить дозу вводимого лекарственного препарата, тем самым снизив риски развития нежелательных реакций, возможных при введении высоких доз препарата.
– Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?
– Наша клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку большое количество заболеваний, сопровождающихся болями, входят в систему ОМС. В составе клиники действуеттакже отдел добровольного медицинского страхования (ДМС). По действующему законодательству, о возможности получения бесплатных медицинских услуг пациента должен сориентировать врач. С медицинской точки зрения особое значение имеет комплексность и своевременность: если пациент сделает УЗИ сегодня, а МРТ через полгода, то это снижает эффективность лечения до нуля. У нас разработаны специальные программы со значительными скидками на комплексы диагностических процедур и методов лечения боли. В то же время высокотехнологичные услуги по определению не могут быть совсем дешевыми.
– В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?
– В ближайшие годы наша клиника продолжит внедрение новых видов медицинских услуг по диагностике и лечению боли. В их числе различные виды электро-нейростимуляции, физиотерапии, новых методов нейровизуализации, УЗИ, рентгенологической ассистенции, навигации при лечении болевых синдромов. Предстоит широкое внедрение малоинвазивных операций, нейроирургических, малотравматичных процедур, которые за 2-3 дня позволят провести оперативное лечение причины боли.Запланировано дальнейшее повышение квалификации наших врачей, они будут осваивать смежные специальности, новые лечебные методики, в том числе диагностические и инвазивные. Предстоит также развитие связей с другими клиниками и научными школами, специализирующимися на лечении боли, как в нашей стране, так и за рубежом. Наша цель – избавить наших пациентов от любой боли, от хождений по мукам: комплексно, эффективно и безопасно.
Различные патологические состояния позвоночника связаны с нарушением структуры хрящевой ткани. В этих условиях становится актуальным направление лечения, призванное восстановить утраченную функцию хряща.
Какие методы могут использоваться для достижения цели? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в самой структуре важной для позвоночника хрящевой ткани.
Хрящевая ткань позвоночника
Где в позвоночнике находится хрящ? Из этой структуры состоят такие образования, как межпозвонковые диски. Они представляют собой хрящи в форме эллипса, которые располагаются между двумя соседними позвонками на всем протяжении позвоночного столба.
Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации – они сглаживают амплитуду движений, препятствуют ударам позвонков друг об друга. Каждый диск имеет внутри пульпозное ядро, которое окружено фиброзной капсулой. Патология происходит, когда через дефект в капсуле выходит наружу участок ядра (грыжа диска), который вступает в анатомический конфликт с окружающими образованиями.
Из чего состоит хрящевая ткань? В её структуру входят:
- Клетки хондроциты.
- Межклеточный матрикс.
В составе последнего имеются очень важные вещества, без которых работа хряща невозможна. На молекулярном уровне хрящ состоит из:
Особенностью хрящевой ткани является отсутствие сосудов. Диски получают питание из синовиальной жидкости и диффузии из других тканей. В результате обмен веществ в хрящах малоинтенсивный, поэтому восстановление хрящевой ткани – затруднительный процесс.
Причины патологии
Заболеваний, вызывающих патологию хряща не так много, однако они занимают существенную долю болезней позвоночника. Восстановление хрящевой ткани необходимо при следующих состояниях:
- Остеохондроз.
- Протрузия и грыжа диска.
- Травмы межпозвонкового диска.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Недостаток белка и микроэлементов в организме.
Перечисленные проблемы вызывают целый каскад патологических процессов. При нарушении структуры хряща, его фрагменты начинают сдавливать окружающие структуры. Начинается воспалительный процесс. В реакцию могут вовлекаться нервные корешки и сплетения, мышцы и связки и даже костная ткань.
Запущенные болезни хрящевой ткани приводят к инвалидности. Вот почему важно как можно раньше приступить к восстановлению этих структур.
Методы восстановления
Вертебрология – отрасль медицины, разрабатывающая методы лечения болезней позвоночника. Эта наука на протяжении многих лет ищет наиболее эффективные схемы воздействия на поврежденную хрящевую ткань позвоночника.
Можно выделить следующие направления лечения:
- Изменение режима питания.
- Использование лекарственных препаратов.
- Применение стволовых клеток и других экспериментальных методов.
- Вспомогательные технологии: физиотерапия, массаж, ЛФК.
Стоит подробнее остановиться на каждом из перечисленных способов, чтобы достичь наиболее эффективные результаты восстановления хрящевой ткани.
Использование только препаратов для лечения хряща без изменения образа жизни будет наименее эффективным способом терапии. Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Они нарушают процессы кровообращения, что усугубляет болезнь.
Очень важно изменить характер питания. В рацион следует добавить:
- Молочные продукты – содержат кальций, который укрепляет хрящевую и костную ткани.
- Наваристые мясные бульоны – в их составе имеется необходимая для хряща гиалуроновая кислота.
- Холодец и заливная рыба – также содержат мукополисахариды и белки, полезные для позвоночника.
- Морепродукты. В их составе имеются фосфор, кальций и другие микроэлементы.
- Десерты с желатином – содержат мукополисахариды.
- Овощи и фрукты – источник витаминов, которые укрепляют иммунную систему и препятствуют воспалительной реакции.
- Стоит в большом количестве употреблять чистую воду и свежие соки. Жидкость делает хрящ упругим и усиливает обменные процессы.
Питание должно быть полноценным по белковому и углеводному составу, достаточным по энергетической ценности. В этом случае в организме будут в достаточном количестве вырабатываться анаболические гормоны, участвующие в восстановлении хряща.
На сегодняшний день основу для восстановления хрящевой ткани позвоночника создают лекарственные препараты. Средства используются в различных лекарственных формах и принадлежат к разным химическим группам, однако тем или иным способом предохраняют хрящ от дополнительного повреждения.
Можно разделить препараты на следующие группы:
- Хондропротекторы.
- Витамины и антиоксиданты.
- Гормональные средства.
Каждый из них имеет ряд преимуществ и недостатков. Кроме того, лекарства способны вызвать побочные эффекты, поэтому назначать их должен лечащий врач.
Современная медицина пытается найти идеальное средство, действующее на механизм развития болезни, а не на её симптомы. На сегодняшний день активно проходят клинические испытания препаратов группы хондропротекторы.
Эти лекарства содержат в составе вещества хрящевой ткани или их аналоги, которые замечают дефицит собственных метаболитов и предотвращают прогрессирование патологии. Хондропротекторы делятся на несколько групп:
- Препараты, содержащие в составе только хондроитина сульфат: Хондроксид, Хондролол.
- Средства с природными компонентами (экстракты морских оранизмов, костной ткани телят): Румалон, Афлутол.
- Лекарства, имеющие в составе мукополисахариды – Артепарон.
- Препараты, содержащие глюкозамин – предшественник хондротина. В эту группу входит лекарство Артрон Флекс.
- Комбинированные средства: Терафлекс, Артрон-комплекс.
Выделяются также лекарства, содержащие в составе нестероидные противовоспалительные средства вместе с хондропротекторами. Комбинация направлена на быстрое снижение интенсивности болевого синдрома.
Широкий потенциал лекарств этой группы объясняется наличием ряда существенных преимуществ. К ним относятся следующие свойства лекарств:
- Влияние непосредственно на обмен веществ, устранение дефицита собственных метаболитов.
- Широкий выбор лекарственных форм: таблетки, уколы, мази и гели.
- Хорошая переносимость, минимум побочных эффектов.
- Доказанная клиническая эффективность при длительном приеме.
Повсеместное распространение хондропротекторы пока не получили. Это объясняется наличием определенных недостатков:
- С трудом проникают в ткани позвоночного столба.
- Необходимо длительное применение. Курс продолжается 3–6 месяцев.
- Снижают симптоматику только спустя месяц после начала приема.
- Необходима комбинация с симптоматическими средствами, физиопроцедурами.
- Высокая цена.
Врач должен индивидуально подобрать препарат на основе состояния пациента и результатов клинических испытаний.
Клинические испытания показали значительный эффект восстановления хряща при использовании анаболических гормонов – соматотропного и тиреокальцитонина.
Первый вырабатывается в гипофизе и ответственен за рост и развитие организма в молодости. С возрастом уровень гормона падает, и хрящевая ткань теряет свойства прочности и эластичности. Введение препарата соматотропного гормона в инъекционном виде привело к улучшению репаративных (восстановительных) свойств межпозвонкового диска.
Потенцирует эффект одновременное использование тиреокальцитонина – другого гормона гипофиза. Он влияет на активность щитовидной железы и усиливает анаболический эффект. Под действием гормонов в печени активизируется синтез белка, количество хондроцитов увеличивается, хрящ приобретает свойство прочности.
К сожалению, гормоны имеют ряд отрицательных воздействий. Они приводят к диспропорциям скелета, нарушению работы печени и почек, изменению уровня артериального давления.
Именно поэтому широкое применение соматотропного гормона и тиреокальцитонина не наблюдается. Препараты применяются в ограниченном количестве клиник и проходят испытания.
Значительным эффектом обладает использование для восстановления хряща витаминов и микроэлементов. Применяются следующие препараты:
- Никотиновая кислота (витамин K) – средство способствует выработке соматотропного гормона. Дозировка препарата тщательно подбирается для того, чтобы не повлиять на процессы свертывания крови.
- Витамин С. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным эффектом, она препятствует воспалительной реакции, активирует иммунные силы организма, способствует нормализации обменных процессов.
- Витамин D – вместе с кальцием способствует укреплению не только костной ткани, но и хряща. Не допускает развитие дегенерации в виде костных остеофитов и остеопороза.
Кроме витаминов, врач может назначить комплексы микроэлементов, в основном кальция и фосфора. Усиливают эффект аминокислоты: лизин, пролин, аланин, витамин P. Наиболее рациональным является назначение полноценного поливитаминного комплекса, содержащего необходимые вещества в нужной дозировке.
Медицина стремится вперед, используя самые современные наработки ученых. Большим потенциалом для восстановления хрящей позвоночника обладают некоторые экспериментальные методики:
- Применение стволовых клеток. Эмбриональные клетки встраиваются в хрящ и преобразуются в хондроциты, замещая утраченную функцию.
- Введение готовых хондроцитов внутрь хряща. Применению метода препятствует иммунная реакция организма на введение чужих клеток.
- Замещение синовиальной жидкости за счет применения поливинилпирролидона. Недостаток – сложность применения при поражении нескольких дисков позвоночника.
- Применение кленбутерола и других стимуляторов адренергических рецепторов. Препараты имеют эффект схожий с анаболическими гормонами, но не обладают их побочными действиями.
Кроме описанных методик, широко используется хирургическая коррекция патологии. Иногда устранить патологию диска невозможно другим путем. Когда восстановление хрящевой ткани безуспешно, врачи прибегают к удалению грыжи или целого диска и замене его на протез.
Все описанные методики восстановления хряща обладают длительным эффектом. Как ускорить действие витаминов и хондропротекторов? Для подобных целей часто используются методы физиотерапии:
- УВЧ, УФО.
- Электрофорез и фонофорез.
- Электромиостимуляция.
- Парафиновые аппликации.
- Горячие ванны.
Дополнить процедуры можно с помощью массажа. Сохранить здоровую ткань можно, соблюдая правильный двигательный режим. Исключаются статические и динамические перегрузки, применяются комплексы ЛФК и лечебной гимнастики.
Перечисленные процедуры нужно выполнять под контролем специалиста.
В течение первых месяцев лечения симптоматика не будет существенно меняться. Облегчить состояние пациента помогают следующие препараты:
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Глюкокортикостероиды в уколах.
- Позвоночные блокады.
- Миорелаксанты.
- Витамины группы B в инъекционной форме.
Также снизить интенсивность симптомов помогают позвоночные корсеты, бандажи и ортопедические пояса. Подобрать конструкцию поможет лечащий врач.
Читайте также: