Альтернативные методы контрацепции: календарный, температурный, прерванный половой акт

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 14.12.2024

Инструкция по применению следующая:

при использовании календарного метода контрацепции необходимо вести менструальный календарь, отмечая продолжительность каждого менструального цикла в течение 8 мес;
следует установить самый короткий и самый длинный менструальный циклы;
используя методику по вычислению интервала фертильности необходимо найти первый "фертильный день" (по данным самого короткого менструального цикла) и последний "фертильный день" (по данным самого длинного менструального цикла);
затем, учитывая продолжительность текущего менструального цикла, определить интервал фертильности;
в тот же период можно либо полностью воздержаться от половой жизни, либо применять барьерные методы и спермициды.

Календарный метод контрацепции неэффективен при нерегулярном менструальном цикле.

Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин-лет.

Температурный метод контрацепции

Основан на определении времени подъема базальной температуры желтого тела путем ежедневного ее измерения. Фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока ее базальная температура будет повышена в течение трех последовательных дней. Несмотря на то, что необходимость ежедневного измерения температуры и период длительного воздержания ограничивают распространенность метода, тем не менее его эффективность составляет 0,3-6,6 на 100 женщин-лет.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт: извлечение полового члена из влагалища до того, как происходит эякуляция. Мужчина извлекает член, чувствуя приближение оргазма.

Прерванный половой акт не является высокоэффективным методом контрацепции. Беременность может наступить, в том числе, если партнер производит эякуляцию около влагалищного отверстия. Однако основной проблемой является то, что сперматозоиды могут попасть во влагалище и до эякуляции, так как они в небольшом количестве присутствуют в смазке, выделяющейся из уретры мужчины при половом акте. При этом их количество и подвижность могут быть достаточными для беременности.

Кроме того, этот метод может негативно влиять на сексуальные отношения мужчины и женщины, лишая их обоих полного наслаждения от близости. Современные сексологи не рекомендуют использовать этот устаревший и неэффективный метод контрацепции.

Альтернативные методы контрацепции

Календарный метод контрацепции неэффективен при нерегулярном менструальном цикле.

Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин-лет.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Современные методы контрацепции.

Существует множество современных средств контрацепции, среди которых каждая женщина сможет выбрать для себе оптимальный вариант. Но прежде, чем остановиться на каком-то методе, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Он проведет диагностику и индивидуально подберет наиболее подходящее средство.

Классификация контрацептивов.

Все известные контрацептивы можно разделить на несколько групп:

естественные;
барьерные;
химические (спермициды);
внутриматочные (ВМС);
гормональные;
хирургические.

Естественная» контрацепция.

К естественным методам относят:

Прерванный половой акт.

Мужчина извлекает пенис из влагалища перед эякуляцией. Но не всегда удается своевременно его вынуть. К тому же при фрикциях выделяется немного предсеменной жидкости, в которой может быть сперма. Эффективность метода - 73-96%.

Календарный метод.

Следует воздерживаться от интимной близости 7 дней перед овуляцией и 5 дней после нее. Эффективность метода - 95%, но он не подходит для женщин, у которых менструальный цикл нерегулярный.

Температурный метод.

Позволяет точно определить овуляцию. Ежедневно после пробуждения женщина измеряет температуру в анусе. Перед овуляцией базальная температура немного понижается, а после нее - поднимается на 0,3-0,5 градусов.

Цервикальный метод.

Перед выходом яйцеклеток выделения становятся более тягучими, что помогает отследить овуляцию. Но при изменении гормонального фона слизь может приобретать тягучесть и при отсутствии овуляции.

Барьерная контрацепция.

К барьерным контрацептивам принадлежат:

мужские и женские (фемидомы) презервативы;
маточные (шеечные) колпачки;
влагалищные диафрагмы.

Перекрывают путь сперматозоидам, не пропуская их в матку, что делает невозможным оплодотворение.

Преимущества - высокая результативность, местное действие, защита от ИППП, отсутствие противопоказаний, возможность применять без назначения. Недостаток - необходимость использования перед каждым половым актом.

Химическая контрацепция (спермициды).

В эту группу входят вагинальные суппозитории, губки, пены, спреи, гели, желе, кремы, растворы для спринцевания, таблетки, оказывающие спермицидное действие. Они содержат химические вещества, которые разрушают сперматозоиды. Дополнительно спермициды защищают от венерических заболеваний (но не от всех). Эффективность химической контрацепции ниже, чем других средств (60-70%).

Внутриматочная спираль (ВМС).

В матку устанавливают серебряное или медное приспособление в форме буквы «Т» или «О». Эти материалы оказывают губительное действие на сперматозоиды. Если оплодотворение произошло, то спираль не позволяет яйцеклетке закрепиться в стенке матки. Следовательно, зародыш не сможет развиваться.

Этот метод характеризуется высокой эффективностью (99%), доступностью, простотой и длительным действием (на протяжении 3-12 лет), отсутствием системного влияния на организм. Но при использовании ВМС повышается риск воспалений и инфекций, менструации могут становиться более длительными и обильными. Спираль не защищает от ИППП, противопоказана нерожавшим женщинам.

Гормональная контрацепция.

Пользуется большой популярностью. С высокой эффективностью защищает от нежелательной беременности, но не от ИППП. Имеются противопоказания. Поэтому гормональную контрацепцию должен подбирать врач.

Среди множества разновидностей гормональных контрацептивов наиболее распространены:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Это самый популярный и самый надежный (99% эффективности) способ. Но при нерегулярном использовании действенность понижается до 91%.

В состав таблеток входит 2 типа гормонов (прогестины и эстрогены), подавляющих процесс овуляции (выход яйцеклеток), что делает невозможной беременность.

Многие женщины боятся принимать КОК из-за возможных осложнений. Распространено мнение, что оральные контрацептивы способствуют набору лишних килограммов и вызывают бесплодие. Но современные препараты содержат гормоны в минимальных концентрациях, что не влияет на вес и репродуктивную функцию. Вероятность проявления других побочных эффектов очень низкая.

Преимущества КОК - высокая результативность (почти 100%), лечебный эффект, защита от раковых заболеваний половых органов, снижение боли при менструациях, стабильность менструального цикла, косметический эффект (улучшают состояние кожи).

Недостатки - необходимость регулярного приема, отсутствие защиты от ЗППП, наличие противопоказаний.

Мини-пили.

В отличие от КОК, содержат только прогестины, что позволяет уменьшить риск побочных эффектов, но в то же время понижает действенность средства.

Мини-пили не предотвращают овуляцию, а сгущают цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам попасть в матку. Также они затормаживают рост эндометрия, из-за чего эмбрион не может закрепиться на стенке матки.

Влагалищное кольцо.

Принцип действия и состав влагалищного кольца аналогичен КОК, но способ применения другой. Кольцо вводят на 3 недели во влагалище, где оно выделяет необходимые дозы гормонов, а затем делают недельный перерыв.

Эффективность кольца - 99%. Единственный недостаток - возможность выпадения (что бывает очень редко).

Трансдермальная контрацепция (гормональный пластырь).

Пластырь приклеивают к коже (на плечо, бедро или на нижнюю часть живота) в первый день месячных. Каждую неделю его заменяют. Пластырь выделяет гормоны, которые проникают в кровь и блокируют процесс выхода яйцеклеток.

Инъекционная контрацепция.

Каждые 3 месяца делают укол, содержащий прогестерон. Этот гормон блокирует выход яйцеклеток.

Эффективность инъекций - 94%.

Подкожные имплантаты.

Под кожу на 3 года вшивают имплант, состав и способ действия которого аналогичны мини-пили. У некоторых женщин полностью прекращаются менструации, но после изъятия импланта они восстанавливаются.

Гормональная внутриматочная спираль.

Имеет смешанное действие. Подобно обычной спирали обездвиживают сперматозоиды и не дают эмбриону внедриться в стенку матки. К тому же она выделяет гормон прогестаген, препятствующий росту эндометрия, что необходимо для закрепления зародыша. Дополнительно гормональная ВМС оказывает лечебное действие.

Хирургическая контрацепция.

Радикальными способами контрацепции служат женская и мужская стерилизация.

При женской стерилизации рассекают или перевязывают маточные трубы, делая их непроходимыми. Эффективность - 100%.

При перевязывании труб можно в любое время восстановить их проходимость, но при этом существенно повышается риск внематочной беременности. При перерезании труб восстановить способность к зачатию нельзя, но беременность возможна после ЭКО.

Мужчинам делают вазэктомию - операцию, при которой перерезают семявыносящий проток. Эффективность - 99,85%. Восстановление протока возможно в 55% случаев в первые 5 лет.

Стерилизацию проводят по медицинским показаниям, а также женщинам и мужчинам старше 35 лет либо тем, у кого есть двое или больше детей.

Экстренная контрацепция.

Если по каким-то причинам произошел незащищенный половой акт, но женщина не планирует беременность, на помощь придут экстренные средства контрацепции - гормональные препараты, которые не дают оплодотворенной яйцеклетке внедриться в маточный эндометрий.

Принять таблетки необходимо в течение трех суток после интимной близости. Но следует учесть, что каждый день отсрочки понижает эффективность.

Существует 2 вида препаратов:

однокомпонентные - изготавливаются на основе левоноргестрела;
многокомпонентные - содержат левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Более эффективные - однокомпонентные средства. Среди них самые популярные - постинор, эскапел. Эти таблетки содержат большие дозы гестагена, провоцирующего отторжение эпителия.

Вопреки распространенному мнению, средства экстренной контрацепции не представляют опасности для организма. Но они не предназначены для систематического использования. В противном случае возможны сбои менструального цикла, нарушение микрофлоры влагалища.

Часто задаваемые вопросы.

1. Можно ли забеременеть в месячные? Да, но обычно вероятность низкая. Существенно повышается возможность беременности у женщин с коротким менструальным циклом и продолжительными выделениями.

2. Можно ли забеременеть в первый раз? Можно.

3. Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания? Несмотря на отсутствие менструаций, беременность возможна.

4. Какие средства контрацепции лучше всего использовать при первом половом акте? Идеальное средство - мужской презерватив.

5. Если я после полового акта приняла препарат для экстренной контрацепции, но он не подействовал, повлияет ли он на ребенка? Таблетки не оказывают никакого действия на развитие ребенка.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

Рейтинг надежности методов контрацепции

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 30.03.2020
Reading time: 3 минут чтения

Ежегодно в мире наступает около 17 миллионов нежелательных беременностей. Основная причина - игнорирование или неверный выбор метода контрацепции. Сегодня их ассортимент не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» и «прерванный половой акт». Выбор средств просто огромен: от тех, что можно купить в ближайшей аптеке, до хирургических операций.

Стерилизация - 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором - около 0,005%.

Оральные контрацептивы - 99,7%

Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ - искусственных женских половых гормонов.

Они выполняют ряд функций:

торможение процесса овуляции (созревания яйцеклетки);
сгущение цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам трудно ее преодолеть;
изменение структуры эндометрия таким образом, что даже в случае зачатия эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Различают два вида оральных контрацептивов:

гестагенные (или «мини-пили») - содержат только синтетические аналоги прогестина;
комбинированные - в их составе оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний.

Главная особенность оральных контрацептивов - необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.

Несомненное преимущество метода - удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.

Внутриматочная контрацепция - 99.2-99.8%

Подразумевает введение в полость матки специального средства. Выделяют два вида такой контрацепции, отличающихся по принципу действия:

Внутриматочная спираль . Препятствует внедрению яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития. Существует около 50 видов спиралей: круглые, Т-образные, медные, серебряные и т.д. Срок использования составляет 2-5 лет, но при необходимости ее можно извлечь раньше;
Внутриматочная гормональная система . Регулярно выделяет гормон, оказывающий ряд эффектов: повышение вязкости цервикальной слизи, подавление подвижности сперматозоидов, истончение эндометрия. Контрацептивную эффективность сохраняет на протяжении 5 лет.

К возможным побочным эффектам относят обильность менструаций, снижение иммунитета, развитие воспалительного процесса. Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Противозачаточные средства

Гормональные имплантаты и инъекции - 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода - длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции - это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д.

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Гормональный пластырь и кольцо - 92%

Гормональный пластырь - новинка из разработок в данной области. Он представляет собой прямоугольник размером около 4х5 см, активными веществами которого являются искусственные аналоги женских гормонов. Он клеится в области ягодиц, плеча, поясницы или на животе. Через кожу вещества всасываются в организм и препятствуют наступлению беременности. Пластырь используют по схеме: 21 день - 7 дней перерыв - 21 день - 7 дней перерыв и т.д. В противном случае эффективность препарата будет снижаться. При этом менять пластырь нужно каждую неделю.

Гормональное кольцо - это силиконовое изделие, диаметром 54 мм и шириной 4 мм. Оно вводится во влагалище и также высвобождает гормоны, оказывающие противозачаточное действие. Кольцо устанавливается на 21 день, после чего требует замены.

Оба метода работают по принципу оральных контрацептивов. Риск возникновения побочных эффектов также не исключен.

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка - 84-85%

Презерватив - самое распространенное и доступное средство контрацепции. Только он способен защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы бывают и женские, и мужские. Значительным недостатком считают потерю естественности ощущений во время близости. Да и бывает, что это средство подводит, элементарно порвавшись.
Диафрагма и колпачок - индивидуальные многоразовые приспособления в форме купола, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Принцип действия - перекрывание шейки матки и, соответственно, создание барьера для проникновения сперматозоидов. Залог эффективности - правильно подобранный размер, поэтому с этим вопросом нужно обратиться к врачу. Для более надежной защиты рекомендуется сочетать со спермицидами.
Губка - одноразовое средство. Она изготовлена из полиуретана и пропитана спермицидным веществом. С одной стороны изделие имеет выемку для плотного прилегания к шейке матки, с другой - синтетическую ленту в виде кольца для извлечения контрацептива. При попадании во влагалище губка начинает выделять спермицид, который равномерно распределяется за счет волокнистой структуры. Это происходит в течение суток, поэтому при неоднократной близости заменять средство или использовать дополнительные нет необходимости.

Календарный метод - 80%

Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции.

При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.

Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».

Прерванный половой акт - 73%

Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.

Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.

К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.

Спермициды - 71%

Спермициды - это химические вещества, оказывающие разрушительное воздействие на сперму, нарушая способность сперматозоидов к продвижению и преодолению оболочки яйцеклетки. Эти противозачаточные средства выпускаются в различных формах: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы, желе, пены, пленки.

Преимущества метода заключаются в простоте использования средств, сохранении естественных ощущений во время полового акта, отсутствии системного влияния на организм женщины.

Из-за главного недостатка - низкой контрацептивной эффективности - рекомендуется сочетать спермициды с другими средствами, например, презервативами. Также женщины часто отмечают пагубное влияние на микрофлору влагалища: появляется раздражение, воспаляется слизистая, развивается кандидоз.

При наступлении беременности после использования спермицидов высока вероятность рождения больного ребенка.

Контрацепция - когда она необходима и как правильно выбрать метод

Для защиты от незапланированной беременности используются специальные средства контрацепции. Они делятся на две группы: в первую входят плановые контрацептивы, которые используются до полового контакта, а во вторую - экстренные, действие которых направлено на защиту от беременности после незащищенного секса. В зависимости от особенностей организма, возраста и сексуальной активности, каждая женщина может выбрать из разнообразия видов контрацепции подходящий ей вариант.

Виды контрацепции

Современные методы контрацепции

Существует много способов, позволяющих предохраниться от непланируемой беременности. Эффективность методов определяется индексом Перля, то есть числом наступивших беременностей у 100 женщин.

Статистика причин медикаментозных абортов

Рассмотрение средств контрацепции исключительно с медицинской точки зрения было бы неполным. Нужно учитывать, что контрацепция является не только защитой от незапланированной беременности, но и помогает снизить число абортов, негативно сказывающихся на здоровье и социальной жизни женщины. Следовательно, современные методы контрацепции имеют, в том числе, и социальное значение.

Выделяют несколько вариантов средств гормональной контрацепции, отличающихся друг от друга действующими веществами, формой выпуска и наличием дополнительных свойств.

Наибольшей популярностью пользуются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входят два гормона - эстроген и гестаген (Gestagena). Выпускаются в форме таблеток. Оральный прием противозачаточных таблеток, в состав которых входят 2 типа гормонов, направлен на подавление овуляции, повышение густоты цервикальной слизи и истончения эндометрия, за счет чего становится невозможным закрепление в полости матки оплодотворенной яйцеклетки. Могут иметь также косметический эффект (уменьшать жирности кожи, бороться с угрями). Данные средства бывают монофазными (содержат одинаковую комбинацию доз эстрогена и гестагена), двухфазными (включают две различных комбинации эстрогена и производных прогестерон (Progesteronum) и трехфазными (3 комбинации указанных гормонов). Прием препаратов должен быть регулярным на протяжении 3 или 4 недель. Выбор КОК необходимо осуществлять только после консультации гинеколога. Имеют противопоказания (повышенное артериальное давление, гормонозависимые онкологические процессы, период грудного вскармливания (ГВ), нарушение функционирования печени и сердца).
Мини-пили. Выпускаются в форме таблеток, в состав которых входят минидозы гестагенов (300-500 мкг). Из-за наличия в составе всего одного аналога женских половых гормонов такие средства контрацепции считаются менее надежными, зато более безопасными для здоровья, по сравнению с КОК. За счет этого они могут приниматься в период лактации, разрешены к приему при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологиях печени. Принимаются ежедневно в строго определенное время.
Инъекционная контрацепция. Представляет собой внутримышечное введение определенной дозы гестагенов. Противозачаточный эффект сохраняется 3 месяца. Данный метод не используется в течение полугода после родов, а также, если у женщины имеются онкологические заболевания органов репродуктивной системы и молочных желез, диабет (Diabetes), заболевания печени.
Подкожный имплантат. Это средство контрацепции представлено маленькой капсулой, содержащей гестаген. Имплантируется подкожно под местной анестезией с помощью специального аппликатора. Суть метода сводится к тому, что в течение 3 лет в организм выделяются небольшие дозы гормона, препятствующего зачатию. К числу преимуществ подкожного импланта относится длительный эффект, высокий уровень защиты, возможность применения при наличии диабета, мигрени, ожирения, артериальной гипертензии, пороков развития матки, патологии/эрозии шейки матки, "свежего" рубца на матке после Кесарева сечения или других операций.
Гормональное вагинальное кольцо. Представляет собой эластичное кольцо, которое содержит минимальные дозы эстрогена (15 мкг) и гестагена , вводится во влагалище, принимая его форму и не вызывая дискомфорта. Гормоны выделяются местно, за счет чего снижается нагрузка на другие органы и системы. Время действия этого средства составляет 1 месячный цикл. Имеются противопоказания: тромбоз вен, мигрень, дисфункции печени, гормонозависимые опухоли, влагалищные кровотечения неясного происхождения.
Противозачаточный пластырь (Трансдермальный терапевтический комплекс-ТТС). Небольшой лейкопластырь, в состав которого входят минимальные дозы гормонов (600 мкг этинилэстрадиола и 6 мг норэлгестромина). Наклеивается на чистую неповрежденную кожу (кроме области молочных желез) 1 раз в неделю в течение 21 дня, после чего следует недельный перерыв. Проникая через кожу в кровь, гормоны предотвращают овуляцию и делают цервикальную слизь более густой. Пластырь не используется при наличии в анамнезе инсульта (Insultus), инфаркта (Infarctus), тромбоза вен, злокачественных опухолей репродуктивной системы.
Внутриматочный терапевтический комплекс с левоноргестрелом (синтетическим прогестагеном) равномерно в течение суток высвобождает 20 мкг вещества, способствующего реализации контрацептивного эффекта. Так же сочетает действие внутриматочной спирали. В показаниях к использованию помимо контрацепции значится идиопатическая метроррагия (Metrorrhagia), гиперплазия (Hyperplasia) эндометрия, аденомиоз (Adenomyosis). Преимуществом является стабильный контрацептивный эффект на протяжении 5 лет, возможность использования при лактации, отсутствие системного действия на организм, введение при наличии рубца на матке.

Так как механизм действия абортивный , то существует риск внематочной беременности (трубной, шеечной) или маточной беременности на фоне ВМС.

В отдельную группу стоит выделить естественные (биологические, физиологические) методы контрацепции. Они подразумевают учет изменений, происходящих в женском организме на протяжении месяца. Согласно естественным методам защиты, в «опасный» период (когда вероятность зачатия высока) следует воздерживаться от половых контактов. Это абсолютно безопасная контрацепция, но ее эффективность достаточно низкая; кроме того, она не подразумевает защиту от ЗППП. В связи с этим выбор в пользу естественных методов предохранения обычно делают супружеские пары или женщины, имеющие постоянного партнера, и предусматривающие вариант рождения ребенка.

Среди естественных методов контрацепции выделяют:

Отдельно стоит упомянуть о контрацепции после родов. При лактации у кормящих матерей наступает период естественной аменореи (Аmenorrhuea). В это время процесс созревания яйцеклеток временно останавливается, за счет чего беременность оказывается невозможной. В период лактации многие пары занимаются сексом без использования средств защиты. Однако ближе к концу 5-6-месячного кормления малыша (а в некоторых случаях и раньше) грудью вероятность нового зачатия повышается, поэтому рекомендуется использовать дополнительно надёжные методы контрацепции.

Причины медикаментозного аборта

Несмотря на то, что современные средства защиты от беременности оказывают воздействие исключительно на женский организм, в последнее время ведутся исследования возможности создания средств мужской контрацепции. Сложность заключается в том, что для подавления выработки сперматозоидов или блокировки их активности требуется введение в организм мужчины большой дозы гормонов.

Это может привести к существенным проблемам со здоровьем, поэтому на данный момент единственным мужским контрацептивом остается использование презерватива.

Каждая женщина хотя бы раз в жизни задается вопросом: какие средства контрацепции самые лучшие? Чтобы разобраться в степени эффективности того или иного метода защиты от беременности, рекомендуется ознакомиться с индексом Перля. Он представляет собой коэффициент, отражающий частоту случаев наступления беременности при использовании определенного средства. Чем ниже индекс Перля, тем более эффективным является метод контрацепции.

Средства экстренной контрацепции

В случае незащищенного полового контакта, закончившегося эякуляцией в вагину партнерши, могут быть использованы средства посткоитальной контрацепции. Если своевременно применить их, можно добиться предотвращения непланируемой беременности.

В качестве средств срочной контрацепции после секса обычно используются следующие методы:

Прием специальных гормональных или негормональных препаратов. Метод эффективен в течение 72 часов с момента соития. Его суть сводится к подавлению овуляции и изменению структуры внутреннего слоя матки для защиты от имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прием таблеток должен осуществляться 1 или 2 раза (в зависимости от дозировки) и только под наблюдением врача. Использоваться может не чаще 1-2 раз в год и однократно на протяжении 1 менструального цикла.
Введение внутриматочной спирали. Данный метод обычно используется в случаях, когда своевременно не была проведена экстренная гормональная/негормональная контрацепция и оплодотворение все-таки наступило. Установка спирали может осуществляться в течение 1-5 дней с момента зачатия.

Использование экстренных методов контрацепции может привести к нарушению месячного цикла, изменению интенсивности менструальных выделений, появлению неприятных ощущений в молочных железах и внизу живота, кровянистым вагинальным выделениям, не имеющим отношения к месячным, возникновению головных болей, тошноты, рвоты, диареи.

В каких случаях актуально использование экстренных видов контрацепции?

Прием таблеток экстренной контрацепции - разовая вынужденная мера, он не может происходить на регулярной основе. Обращаться к посткоитальным контрацептивам можно в следующих случаях:

При разрыве презерватива, смещении диафрагмы или колпачка.
Если была нарушена схема приема оральных гормональных препаратов и дополнительно не использовались барьерные методы контрацепции.
Если женщина допустила ошибку в расчетах при календарном или цервикальном методе предохранения.
В случае изнасилования.
Если в ходе прерванного полового акта сперма партнера попала на наружные половые органы и есть риск ее проникновения внутрь влагалища.

Для срочной контрацепции и защиты от нежелательной беременности используются однокомпонентные препараты (на основе левоноргестрела) или многокомпонентные средства (комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела-комбинированные гормональные препараты - метод Юспе). Считается, что монокомпонентные таблетки обладают большей эффективностью по сравнению с комбинированными.

Как и другие гормональные контрацептивы, указанные средства контрацепции имеют ряд противопоказаний. К ним относятся мигрени, проблемы с сосудами (тромбозы и пр.), заболевания печени, опухолевые процессы, затрагивающие репродуктивные органы.

Если у женщины имеются противопоказания к приему гормональных средств посткоитальной контрацепции, ей могут быть назначены негормональные препараты, в состав которых входит антагонист прогестерона - мифепристон. Таблетки на основе этого вещества являются более опасными для здоровья, поэтому принимать их можно только по рекомендации врача и не чаще нескольких раз в год.

Безопасны ли народные средства контрацепции в домашних условиях?

В поисках безвредной контрацепции без таблеток некоторые женщины задумываются по поводу уместности «бабушкиных» средств защиты от беременности. При этом в ход идут такие опасные для здоровья рецепты, как введение во влагалище лимонных долек, кусочка хозяйственного мыла, смоченного в «Кока-Коле» тампона, а также спринцевание мочой, поедание пчел и так далее.

Разумеется, подобные действия неприемлемы: они способны привести к нарушению вагинальной микрофлоры, развитию инфекционных и воспалительных процессов, ожогам слизистой влагалища.

Как выбрать подходящие способы контрацепции для женщин?

Какая контрацепция лучше, безопасная контрацепция

Чтобы не оказаться вынужденной прибегать к экстренной контрацепции, женщине рекомендуется заранее позаботиться о способах плановой защиты от нежелательной беременности.

Желательно выбирать оптимальные средства защиты под контролем врача. Это в особенности относится к приему гормональных оральных контрацептивов и установке внутриматочной спирали. Гинеколог сможет оценить общее состояние здоровья женщины, проанализирует гормональный фон пациентки, а также ответит на ее вопросы относительно особенностей применения того или иного средства.

Выбирая оптимальный вариант предохранения от нежелательной беременности, женщина должна учесть следующие моменты:

Возраст. Некоторые средства контрацепции (например, прием препаратов на основе левоноргестрела и введение внутриматочной спирали) не рекомендуются девушкам, не достигшим 16 лет. Это требование также особенно актуально для пациенток, находящихся в периоде менопаузы. В связи с особенностями гормонального фона в это время прием гормональных контрацептивов может привести к проблемам со здоровьем.
Наличие заболеваний. При выборе средств контрацепции нужно учитывать, что использование некоторых из них неприемлемо при наличии сопутствующих патологий. Например, установка внутриматочной спирали не разрешена при воспалительных процессах в органах малого таза, аномалиях развития половых органов, а прием монофазных контрацептивов - при сахарном диабете, тромбозах сосудов, мигренях.
Актуальности беременности в будущем. Иногда возможное зачатие способно угрожать жизни пациентки. В таких случаях встает вопрос относительно уместности необратимой хирургической стерилизации.
Частота половых контактов. Если женщина ведет неактивную половую жизнь, ей может быть достаточно использование барьерных методов защиты. Если это 2 и более контактов в неделю, то следует позаботиться о надёжной контрацепции.
Общее состояние здоровья. Имеется в виду наличие/отсутствие в анамнезе внематочной беременности и родов, присутствие физиологически обусловленной аменореи и пр.
Реакция организма на тот или иной контрацептив. В ряде случаев количество и интенсивность побочных эффектов от приема гормонального противозачаточного средства оказываются решающими при выборе средства защиты от нежелательной беременности. Иногда женщине приходится попробовать не один контрацептив, прежде чем она найдет оптимальный вариант.
Религиозный и морально-этический аспект. Некоторые религии негативно относятся к вопросу уместности использования средств защиты от нежелательной беременности. Например, РПЦ и Римско-католическая церковь не признают большинство из них.

Учитывая разнообразие имеющихся средств контрацепции, каждая женщина может выбрать подходящий метод защиты от нежелательной беременности.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник - Подсердцем

ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН. Мухамедшина В.Р., Соколова Т.М., Макаров К.Ю. // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2011. - №3. - С. 66-68.

Характеристика репродуктивного здоровья у женщин при длительной внутриматочной контрацепции. Беккер Ф.В. // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Ижевск. - 1999. С. 24.

Внутриматочная контрацепция. Кузнецова И.В. // Гинекология. - 2008. - Т. 10, № 2. - С. 26-30.

К вопросу о роли полового партнера в контрацептивном выборе женщины. Камалова Е.В., Шперлинг Н.В. // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2010. - Т. 25, № 4, вып. 2. - С. 152-154.