Анатомия: Височно-нижнечелюстной сустав (строение, связки, движения)

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Знание биомеханики жевательно-речевого аппарата играет занимает важное место в обеспечении качественной стоматологической помощи, особенно ортопедической. Без него невозможно правильно изготовить и подогнать зубные протезы, обеспечить равномерное распределение жевательного давления и т.д.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав - сочленение, образованное височной и нижнечелюстной костями. Строение височно-нижнечелюстного сустава имеет много общих черт с другими суставами человека и одновременно характеризуется некоторыми анатомическими и функциональными особенностями.

Элементами нижнечелюстного сустава являются: нижнечелюстная ямка; суставной бугорок; головка нижней челюсти и мыщелковый отросток; суставной диск; суставная капсула; нижнечелюстные суставные связки Нижнечелюстная ямка и суставной бугорок являются частью височной кости; нижнечелюстная головка и мыщелковый отросток относятся к нижнечелюстной кости. Правое и левое сочленение физиологически образуют одну систему, движения в них совершаются одновременно. Нижнечелюстная ямка спереди ограничена суставным бугорком, сзади - барабанной частью височной кости, снаружи - скуловыми отростком. Свод нижнечелюстной ямки образуется тонкой костной пластинкой, отделяющей сустав от полости черепа. Задний свод ямки граничит с барабанной полостью, в которой располагаются элементы среднего и внутреннего уха. Такая близкая анатомическая связь барабанной полости и суставной ямки способствует в детском возрасте при тяжелых формах гнойного воспаления среднего уха переходу воспалительного процесса на нижнечелюстную ямку и другие отделы сустава. Размеры нижнечелюстной ямки больше диаметра головки нижней челюсти, поэтому имеет место инконгруэнтность (несоответствие формы головки форме ямки). Конгруэнтность сочленяющихся поверхностей сустава достигается сужением размеров ямки за счет прикрепления суставной капсулы не вне ямки (как в других суставах), а внутри ее - у переднего края каменисто-барабанной щели височной кости и наличием в полости сустава двояковогнутого диска. Глубина суставной ямки у разных людей варьирует. Она меняется с возрастом: у новорожденных ямка плоская, в последующем ее глубина увеличивается и устанавливается в индивидуальных размерах примерно к 6-летнему возрасту.

Суставной бугорок образован утолщением заднего отдела скулового отростка височной кости. При вертикальных движениях нижней челюсти нижнечелюстная головка скользит по задней его поверхности, при максимально открытом рте головка устанавливается на задней поверхности бугорка у его вершины. Суставной бугорок претерпевает сложные возрастные изменения. У новорожденных он отсутствует, первые признаки его появления определяются к концу первого года жизни, его развитие в пределах индивидуальных размеров и формы завершается примерно в 6-7 годам.

Наибольшего развития суставной бугорок достигает у лиц среднего возраста с интактными зубными рядами. С возрастом и потерей зубов высота суставного бугорка уменьшается. При низких бугорках чаще наблюдаются вывихи и подвывихи.

Нижнечелюстная головка имеет эллипсоидную форму, она удлинена в поперечном направлении и сужена в сагиттальном. Формы и размеры головки имеют значительную возрастную и индивидуальную вариабельность.

Суставной диск построен из грубоволокнистой ткани. Он имеет двояковогнутую форму, обусловливающую конгруэнтность сочленяющихся поверхностей. Диск на всем протяжении изолирует головку нижней челюсти от ямки, поэтому полость сустава делится на два этажа — верхний и нижний. Диск располагается таким образом, что головка скользит по задней поверхности бугорка. В результате этого наибольшее давление в момент жевательного акта приходится на бугорок, а не на тонкую костную пластинку, образующую заднюю часть свода нижнечелюстной ямки. Суставной диск, являясь мягкой, упругой прокладкой, амортизирует силу жевательного давления, падающего на соприкасающиеся твердые суставные поверхности.

Суставная капсула представляет собой эластическую соединительнотканную оболочку, регулирующую движения головки в нижнечелюстной ямке. Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного — фиброзного и внутреннего — эндотелиального. Клетки эндотелиального слоя вырабатывают синовиальную жидкость, обуславливающую скольжение суставных поверхностей и выполняющую функцию биологической защиты сустава от инфекции. Капсула сустава характеризуется высокой прочностью и эластичностью и не рвется даже при полных вывихах сустава, тогда как в других суставах это наблюдается нередко. Передняя стенка капсулы прикрепляется впереди суставного бугорка, а задняя - каменисто-барабанной щели, уменьшая размеры суставной ямки. Пространство между задней стенкой и задней поверхностью нижнечелюстной ямки занято рыхлой соединительной тканью, допускающей движения нижней челюсти кзади и выполняющей роль амортизатора при повышенной функциональной нагрузке на сустав. Толщина суставной капсулы - 0,4-1,7 мм. Наиболее тонкими являются передняя и внутренняя часть капсулы. Утолщенная ее задняя часть, очевидно, является антогонистом наружной крыловидной мышцы, тянущей диск и головку нижней челюсти вперед. Самую большую длину капсула имеет спереди и снаружи. По-видимому, в связи с этим передние вывихи головки нижней челюсти наблюдаются значительно чаще, чем задние.

Связки височно-нижнечелюстного сустава регулируют движения в суставе и подразделяются на внутрикапсульные (передняя и задняя дисковисочные, латеральная и медиальная дисконижнечелюстные) и внекапсульные (латеральная, клиновидно-нижнечелюстная и шилонижнечелюстная). Связки сустава, особенно внекапсульныеЮ препятствуют растяжению суставной капсулы. Они состоят из фиброзной и неэластической соединительной ткани, поэтому после перерастяжения первоначальная длина их не восстанавливается.

Связочный аппарат при воспалительных заболеваниях сустава ограничивает движения в суставе, рубцовые изменения могут вызывать почти полную утрату подвижности челюсти.

Кровоснабжение сустава осуществляется ветвями внутренней челюстной артерии. Коллатерали между ветвями артерии выражены слабо, вены сустава широко анастомозируют с венами уха.

Движения в ВНЧС

Движения в височно-нижнечелюстном суставе осуществляются в трёх направлениях:

А) Сагиттальном(выдвижение вперед-назад)

Б) Вертикальном(открывание и закрывание рта)

В)Трансверзальном (влево и вправо)

Трансверзальные движения. При трансверзальных движениях происходят также перемещения в височном и зубном сочленениях, различные на разных сторонах: на стороне, на которой происходит сокращение мышцы, и на противоположной стороне. Первая называется балансирующей, вторая — рабочей. Трансверзальное движение происходит вследствие сокращения наружного крыловидного мускула на балансирующей стороне. Неподвижная точка прикрепления наружного крыловидного мускула расположена впереди и кнутри от подвижной точки. Кроме того, суставной бугорок является наклонной плоскостью. При одностороннем сокращении наружного крыловидного мускула суставная головка на балансирующей стороне движется по суставному бугорку вперед, вниз и внутрь. При перемещении суставной головки внутрь направление нового пути головки образует с направлением сагиттального пути угол, равный в среднем 15—17° (угол Бенета). На рабочей стороне суставная головка, почти не выходя из суставной ямки, вращается вокруг своей вертикальной оси. В этом случае суставная головка на рабочей стороне является центром, вокруг которого вращается головка на балансирующей стороне, и нижняя челюсть перемещается поэтому не только вперед, но и в противоположную сторону. Все сказанное только схематически изображает трансверзальное движение. Такое положение не наблюдается в. действительности по следующим причинам: наружная крыловидная мышца действует не изолированно, ибо во всяком движении отмечается комплексное действие всей жевательной мускулатуры, которое происходит следующим образом. При боковых движениях еще до сокращения агониста — наружной крыловидной мышцы — на балансирующей стороне начинает сокращаться наружная крыловидная мышца на рабочей стороне, а затем после вступления в действие она, постепенно расслабляясь и вновь напрягаясь, замедляет перемещение нижней челюсти и придает действию агониста четкость и плавность. Но двустороннее сокращение наружных крыловидных мышц вызывает выдвижение нижней челюсти вперед. Этому движению вперед препятствует действие сокращающихся опускателей. Сокращение последних могло бы вызвать опускание нижней челюсти, но их работа тормозится вступающими в действие поднимателями. Трансверзальное движение поэтому представляет собой не простое, а сложное явление. В результате комплексного действия жевательной мускулатуры обе головки могут одновременно выдвинуться вперед или назад, но никогда не бывает так, чтобы одна двигалась вперед, а положение другой оставалось неизмененным в суставной ямке. Поэтому воображаемый центр, вокруг которого движется головка на балансирующей стороне, в действительности никогда не находится в головке на рабочей стороне, а всегда расположен между обеими головками или вне головок, т. е. существует, по мнению некоторых авторов, функциональный, а не анатомический центр. Таковы изменения положения суставной головки при трансверзальном движении нижней челюсти в суставе. При трансверзальных движениях происходят также изменения во взаимоотношениях между зубными рядами: нижняя челюсть поочередно перемещается то в одну, то в другую сторону. В результате возникают кривые линии, которые, пересекаясь, образуют углы. Воображаемый угол, образуемый при перемещении центральных резцов, называется готическим углом, или углом трансверзального резцового пути. Он в среднем равен 120°. Одновременно с этим вследствие перемещения нижней челюсти по направлению к рабочей стороне происходят изменения во взаимоотношениях жевательных зубов. На балансирующей стороне происходит смыкание разноименных бугров (нижние щечные смыкаются с верхними небными), а на рабочей стороне — смыкание эдноименных бугров (щечные — со щечными и язычные — с небными).

Все движения нижней челюсти начинаются из состояния центральной окклюзии. Однако их развитие невозможно без предварительного размыкания зубных рядов, начинающегося опусканием нижней челюсти, т. е. движением ее по вертикали. Завершающим циклом артикуляции является приведение нижней челюсти к состоянию центральной окклюзии. Это также происходит благодаря движению нижней челюсти по вертикали, но в противоположном направлении. Таким образом, начальному и конечному этапам артикуляции предшествуют движения нижней челюсти по вертикали, осуществляемые сокращением мышц, опускающих и поднимающих нижнюю челюсть. Суставные головки, вращаясь в суставной ямке вокруг фронтальной оси, смещают нижнюю челюсть одновременно вниз и кпереди. При этом в верхнем отделе сустава происходит скольжение суставного диска вместе с суставной головкой кпереди, а в нижнем отделе — вращение суставных головок вокруг горизонтальных осей.

Вследствие сочетания этих движений нижняя челюсть опускается и поднимается не по окружности, а по приближенной к ней уступообразной кривой, очерченной смещающимся радиусом.

Поступательному смещению суставных головок предшествуют шарнирные движения нижней челюсти. При незначительном открывании рта последние являются преобладающими, а при широком открывании рта увеличивается объем скользящих движений, ибо при этом суставные головки приближаются к передним краям суставных бугорков.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это синовиальный сустав, и он является единственный истинным суставом в челюстно-лицевой области. Он также известен как нижнечелюстной сустав, либо как черепно-нижнечелюстное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав является уникальным в связи с его вращательными (гинглимоидный сустав) и поступательными (артроидальный сустав) движениями во время функционирования нижней челюсти, включая открывание и закрывание рта, жевание и речь. Правый и левый суставы не могут двигаться независимо друг от друга, так как они соединяются через нижнюю челюсть, образуя двухмыщелковое сочленение (Alomar et al. 2007). Более того, зубы служат направлением и ограничивают определенные движения нижней челюсти. Как следует из названия, в образовании височно-нижнечелюстного сустава участвуют две кости, то есть височная кость и нижняя челюсть (Рисунок 1, 2, 3, и 4 ).

Рисунок 1 Височно-нижнечелюстной сустав в черепе (белый пунктирный круг), вид справа сбоку. СМ мыщелок нижней челюсти, СР венечный отросток. 1 Чешуйчатая часть височной кости 2 сосцевидный отросток височной кости 3 барабанная часть височной кости с наружным слуховым проходом 4 скуловой отросток височной кости

Рисунок 2 Правый боковой вид разреза головы трупа, на котором видна область височно-нижнечелюстного сустава (черный пунктирный круг). СМ мыщелок нижней челюсти, СР венечный отросток, TBz скуловой отросток височной кости

Рисунок 3 3D визуализация изображений конусно-лучевой компьютерной томографии левого височно-нижнечелюстного сустава у 62-летнего мужчины. АТ Суставной бугорок, СМ мыщелок нижней челюсти, СР венечный отросток, ЕАС наружный слуховой проход, МР сосцевидный отросток, StP шиловидный отросток, TBz скуловой отросток височной кости

Рисунок 4 Сагиттальный срез конусно-лучевой компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава у 22-летней женщины. АТ Суставной бугорок, СМ мыщелок нижней челюсти, СР венечный отросток, ЕАС наружный слуховой проход, МF отверстие нижней челюсти

Суставная ямка височно-нижнечелюстного сустава образована нижнечелюстной ямкой, медиолатерально вытянутой полостью, расположенной в нижней части височной кости непосредственно перед наружным слуховым проходом (Рисунок 5 и 6). Суставная ямка спереди ограничена костным выступом - суставным бугорком. Головка височно-нижнечелюстного сустава — это верхняя часть мыщелкового отростка, который является задней частью ветви нижней челюсти и расположена напротив ее передней части - венечного отростка.

Лечение заболеваний ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав - это сложно устроенное парное анатомическое образование, которое обеспечивает горизонтальное и вертикальное движение нижней челюсти относительно нижней. Нагрузка на сустав определяется не только качеством пищи, которую нужно пережевывать, но и состоянием зубочелюстной системы. Состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в свою очередь влияет на наше самочувствие и общее состояние здоровья.

По данным, приведенным в отчетах Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС выявляется примерно у каждого второго человека в возрасте от 20 до 50 лет. И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинской документации. Достаточно большое количество людей не связывают упорные головные боли, щелчки в суставах при жевании, трудности с открыванием рта с болезненным состоянием ВНЧС и не торопятся обращаться за медицинской помощью.

Часто патология височно-нижнечелюстного сустава выявляется в ходе осмотра, выполняемого по другому поводу, например, при подготовке к протезированию. При этом варианты заболеваний суставов могут быть самые разные от дисфункционального синдрома до привычного вывиха сустава.

Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава

Образуют сустав головка рога нижней челюсти и суставная поверхность (ямка) височной кости. Между этими костными образованиями располагается волокнистый внутрисуставной диск, который со всех сторон сращен с капсулой сустава. Способствуют удержанию сустава в правильном положении связки и мышцы. Они ограничивают амплитуду движения в суставе. Попытка превысить это функциональное ограничение вызывает боль и препятствует повреждению ВНЧС.

Основная функция сустава - обеспечение движения нижней челюсти в трех направлениях:

вертикальном: открывание и закрывание рта;

горизонтальном: боковые смещения нижней челюсти относительно верхней;

сагиттальном: движение нижней челюсти вперед-назад относительно верхней.

Комбинация движений одной челюсти относительно другой позволяет нам жевать, говорить, выражать эмоции посредством мимики.

Причины дисфункции жевательных суставов

Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:

сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;

повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);

Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.

Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.

Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.

Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС

Боли в области жевательного сустава - явление крайне редкое. В связи с этим имеющиеся патологические проявления пациенты редко связывают с состоянием ВНЧС. Давайте посмотрим, с какими симптомами необходимо записываться на прием к гнатологу:

Головные боли. Причин головных болей великое множество, но вот «вклад» височно-нижнечелюстного сустава чаще всего «забывается» специалистами. Устранение патологии ВНЧС часто избавляет человека от болей в голове.

Щелчки в суставе. Характерный звук во время открывания рта является следствием вывиха или подвывиха жевательного сустава, который привычно вправляется самостоятельно.

Ограничение открывания рта. Это может быть следствием отека тканей сустава в результате развития воспалительного процесса или же вывиха сустава.

Патологическая стираемость эмали зубов.

К мерам профилактики развития дисфункции ВНЧС можно отнести регулярное посещение стоматолога, рациональное протезирование, своевременное лечение и восстановление разрушенных зубов, ортодонтическое лечение по показаниям.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследование по следующей схеме:

Расспрос пациента. Интерес для специалиста представляют жалобы, условия появления неприятных симптомов, длительность течения болезни, ранее проводимое лечение и его эффективность.

Внешний осмотр и пальпация. Гнатолог осматривает лицо пациента, уделяя внимание области расположения ВНЧС. Ощупывая суставы, можно получить представление о его строении, состоянии его тканей.

Стоматологический осмотр. Проводится выявление аномалий окклюзии и степень их выраженности.

Рентгенологическое исследование. На снимках видны костные образования, образующие сустав. По их взаимному расположению можно установить наличии вывихов и подвывихов, а по толщине суставной щели судить о состоянии хрящевого диска.

Лечение

Врач-гнатолог может проводить лечение как самостоятельно, так и с привлечением специалистов другого профиля. Особенно это актуально тогда, когда причина развития патологии ВНЧС выявлена и может быть устранена. Помощь ортодонта необходима пациентам с неправильным прикусом. Ношение брекет-системы или элайнеров с целью коррекции окклюзии благоприятно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.

Выявление артроза или анкилоза височно-нижнечелюстного сустава также требует привлечения профильных специалистов. Специальность врача будет определяться причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях ВНЧС. Обменные нарушения, травмы, инфекции будут требовать дополнительного обследования и составления индивидуального плана лечения.

Оказание первой помощи

Вывих или подвывих сустава, случившийся впервые, может вызвать острую боль. Такую же по интенсивности боль может вызвать и дисфункция сустава. Независимо от причины появления неприятных ощущений, необходимо сделать следующее:

обеспечить суставу покой: не есть, как можно меньше говорить;

принять обезболивающее средство;

обратиться к врачу как можно скорее и пройти необходимое обследование.

Специалисты категорически не рекомендуют греть больной сустав, если причина появления боли неизвестна. При дисфункции тепловое воздействие может привести к некоторому облегчению состояния, а при вывихе наоборот повредит. Под воздействием тепла к тканям усиливается приток крови, что способствует развитию отека и затрудняет вправление. Таким образом, пытаясь оказать себе или близкому человеку помощь, можно по незнанию серьезно навредить.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это парный сустав, проецируемый в области передней части ушных раковин, находящийся в месте где соединяются череп с нижней челюстью.

Анатомическими структурными элементами сустава являются: суставная головка; суставная впадина; внутрисуставной диск, разделяющий полость сустава на верхний и нижний этаж, суставную капсулу и связочный аппарат.

Патологии ВНЧС включают в себя:

мышечно-суставная дисфункция ВНЧС, как результат внутренних нарушений или сустава связочно-мышечного аппарата
артроз
артрит
синовит
хондроматоз
анкилоз

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС может явиться причиной нарушений работы таких групп мышц как жевательные, мимические, шейные; либо стать причиной внутрисуставных нарушений движения и позиции диска и (или) связочного аппарата.

Артроз

Дегенеративные изменения ВНЧС чаще всего описываемые лучевыми диагностами и проявляющиеся в виде сужения суставной щели при КТ или МРТ исследовании, что является симптомом других заболеваний ВНЧС.

Артрит

Воспалительное заболевание ВНЧС причинами которого могут быть специфически (туберкулез, сифилис) или неспецифически инфекционные агенты; а также аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани.

Анкилоз

Приобретенное или врожденное нарушение подвижности ВНЧС. Может быть следствием гематогенного остеомиелита в результате пупочного сепсиса, ревматоидной болезни, травмы и характеризуется гетеротопическим костеобразованием и срастанием суставных поверхностей.

Лечение ВНЧС может варьироваться от консервативного стоматологического и медицинского лечения до сложных хирургических операций. В зависимости от диагноза, лечение может включать кратковременный курс противовоспалительных, обезболивающих препаратов и препаратов направленных на расслабление мышц, специальные каппы/пластинки/ сплинт-терапия, консультация медицинских специалистов по психологическим проблемам и стрессам.

Если неоперативное лечение является безуспешным или если имеются явные повреждения суставов, может быть рекомендована операция. Операция может включать артроскопию и артролаваж (метод идентичен ортопедическим процедурам, используемым для проверки и лечения крупных суставов, таких как коленный) или устранение поврежденных тканей с заменой таковых на имплантные.

После диагностики и постановки правильного диагноза по проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, нашими специалистами будет предоставлено необходимое для конкретного случая соответствующее лечение.

Анатомия внчс

Функционирование внчс (височно-нижнечелюстного сустава) определяет состояние и здоровье зубочелюстной системы, а также, организма в целом. За счет его правильной работы обеспечивается нормальное осуществление таких процессов, как жевание, разговор, движение нижней челюсти. Ежедневно внчс выполняет тысячи движений, но работа сустава незаметна, поскольку он спрятан в области щеки и виска. Баланс внчс в норме позволяет человеку свободно двигать нижней челюстью, открывать и закрывать рот, дисбаланс проявляется не сразу, но также заметен по характерным чертам, о которых нам рассказывает стоматолог ортодонт Фарида Юсифовна Гасымова.

- Фарида Юсифовна, как устроен височно-нижнечелюстной сустав?

- Строение сустава очень сложное, не похоже на другие составляющие внутреннего строения организма, его работа никак не затрагивает функционирование кровеносных сосудов, уха, нервов, хотя сустав располагается непосредственно рядом. Это, можно сказать, совершенное устройство, четко и полноценно выполняющее свою роль в работе организма. Благодаря парной конструкции обеспечивается равномерное движение обоих сторон челюсти одновременно и одинаково. Анатомическое строение внчс включает головки, ямки, капсулы, связки суставного бугорка, шилонижнечелюстной связки и позади-суставного, диска. Активное движение нижней челюсти относительно верхней обеспечивается строением головки нижней челюсти, которая имеет форму эллипса, таким образом нижняя челюсть легко движется вперед и назад, вправо и влево, вверх и вниз. Подвижная опора обеспечивается мыщелковыми отростками на конце которых расположена головка нижней челюсти. У детей и взрослых имеются небольшие различие в составе кости головки, поскольку с возрастом приобретаются новые движения и функции, кость обрастает хрящами. Также, размер и форма головки нижней челюсти у каждого человека индивидуальна поскольку формируется в зависимости от развития и различных факторов жизни человека, с возрастом происходят изменения в ее строении. Рядом с височной костью и скуловым отростком и бугорком расположена нижнечелюстная ямка, которая отделяется от слухового прохода костной пластинкой, а от барабанной полости задним сводом. Такое строение позволяет избежать развития патологических процессов. Ямка отгорожена барабанной щелью, скуловым отростком, клинковидной костью и бугорком. Нижнечелюстная ямка разделяется на внекапсулярную и внутрикапсулярную, и с течение жизни человека меняет форму. Суставной бугорок к пожилому возрасту становится меньше размером, это связанно с деформацией челюсти и выпадением зубных единиц, у новорожденных детей он отсутствует вообще и формируется окончательно к возрасту 7-8 лет. В зависимости от состояния зубочелюстной системы и зубов, суставной бугорок развивается индивидуально. Суставной диск стоматология Миллениум анапа Маяковского питается через жидкость околосуставных тканей и лимфу, к нему не подходят нервные окончания. Располагается суставной диск в области бугорка и головки. В зависимости от вида челюсти, формируется индивидуальная толщина и форма суставного диска. Движение диску и головке обеспечивают связки, вплетенные в плотную капсулу, состоящую из эндотелиальной и фиброзной соединительной ткани. Благодаря работе связок осуществляется движение нижней челюстью вверх, вниз, в стороны, вперед и назад. Также, связки сдерживают растяжение внутри внчс и фиксируют сустав.

- Фарида Юсифовна, какую конкретно функцию выполняет височно-нижнечелюстной сустав?

- У височно-нижнечелюстного сустава множество функции, основная из которых - обеспечение процесса жевания, речи, произношения звуков и движения нижней челюсти. Также, височно-нижнечелюстной сустав является уникальным органом человека, состоящем из двух, соединенных частей - правой и левой, которые двигаются одинаково и параллельно, имеют одинаковую структуру и строение. Вместе они объединены в единую сложную систему, с синхронным сбалансированным движением. Когда нарушается синхронность, диагностируется дисфункция внчс. Височно-нижнечелюстной сустав передает импульс в центральную нервную систему, посредством чего обеспечиваются жевательные процессы. Тройчатый нерв связывает функционально зубные ряды на нижней и верхней челюстях и мышцами, вместе это представляет собой сложную биологическую систему. Рефлекторная деятельность внчс обеспечивает синхронность и параллельность движений, прикасание зубов. В случае возникновения дисбаланса необходимо своевременно провести лечение, иначе прикус человека деформируется, а зубы стираются.

- Что подразумевает понятие дисфункция внчс?

- Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава появляются из-за проблем в движении внчс, которое происходит одновременно с обеих сторон головы. Нарушением называют неравномерное движение с левой и правой сторон, когда имеется асимметрия. Заболевания внчс могут быть самыми различными, наиболее распространенные это артрит и артроз, анкилоз, синовит, тендинит, вывих сустава. Нарушения работы внчс дает боль и дискомфорт в области лица, причинами могут быть механические травмы, аномалии прикуса, повреждения челюсти, некачественное хирургическое вмешательство или стоматологическое лечение, инфекция, стресс, генетическая предрасположенность, анатомические аномалии строения, чрезмерные нагрузки, патологии стираемости зубов. Проявляется дисфункция первоначально слабо, многие пациенты не замечают симптомов, пока их яркость не приобретет красок в виде замыкания челюсти, хруста и щелканья при движении челюстью, боли и зуда, смещения челюсти при открывании рта, боль, отдающаяся в ухо, висок, отечность лица, головокружение, шума в ушах и других характерных признаках нарушения работы внчс. Появление подобных симптомов должно служить поводом для обращения в стоматология Миллениум анапа Маяковского.

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Читайте также: