Диагностика питуицитомы по КТ, МРТ головного мозга

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Для выявления патологий головного мозга применяют разные методы диагностики. Один из них - компьютерная томография (КТ).

Когда необходима КТ головного мозга? Как её проводят? Насколько безопасно такое исследование? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Александровна Нехаева.

— При возникновении проблем с головным мозгом один из часто назначаемых методов исследования - МРТ. Екатерина Александровна, а приходят ли к вам пациенты на КТ головного мозга?

— Да, на компьютерную томографию головного мозга пациенты приходят довольно часто.

— Расскажите, в чём суть этого метода исследования

— Компьютерная томография основана на применении рентгеновского излучения. Проходя через ткани, имеющие различную плотность, рентгеновские лучи в разной степени ослабевают. С помощью специальных математических алгоритмов компьютер обрабатывает параметры рентгеновского излучения и формирует графические изображения (срезы) органов человека на экране. После этого доктор интерпретирует полученные изображения.

Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь: Когда КТ незаменима?

— Получается, что КТ основана на использовании рентгеновских лучей. В связи с этим может возникнуть вопрос, опасно ли проводить КТ головного мозга

— Так как при проведении такой диагностики пациент получает определённую (но не очень большую!) дозу облучения, КТ применяется только при наличии обоснованных медицинских показаний.

— В каких случаях может понадобиться КТ головного мозга?

— При черепно-мозговых травмах (в том числе, при клинически диагностированном сотрясении мозга), при подозрении на наличие опухоли или инородного предмета в тканях мозга. Это исследование могут назначить и при жалобах пациента на постоянные головные боли, головокружение, тошноту, возникших, например, после травм.

К компьютерной томографии головного мозга обращаются и в том случае, если пациенту противопоказана МРТ.

Читайте материалы по теме:

— Какие патологии может увидеть доктор? Что выявляет КТ головного мозга?

— Прежде всего мы можем подтвердить или исключить опухоли головного мозга, кровоизлияния, врождённые аномалии, кисты, некоторые нейродегенеративные процессы и атрофию мозгового вещества. Это, по сути, единственный метод диагностики при черепно-мозговой травме, с помощью которого можно в очень сжатые сроки (5-10 мин) обследовать пациента и получить необходимые сведения о состоянии костей черепа и головного мозга.

Этот метод используют и для динамического наблюдения после хирургических вмешательств на головном мозге.

— Чем КТ отличается от МРТ головного мозга? И можно ли сказать, что из них лучше?

— Компьютерная томография - это более чувствительный метод для оценки костных структур. МРТ, в свою очередь, информативнее для выявления очаговых изменений в белом веществе, ядрах и стволовых структурах мозга, гипофизе. Сказать, какой метод лучше, я бы не взялась, так как каждый имеет свои сильные стороны, оттого эти методы являются не взаимоисключающими, а скорее взаимодополняющими.

— Екатерина Александровна, нужно ли как-то готовиться к КТ головного мозга?

— Специальной подготовки нет, необходимо только снять с себя все металлические предметы, в том числе украшения.

— Расскажите нашим читателям, как делают КТ головного мозга

— Пациент ложится на спину на выдвижной стол томографа. Важный нюанс: во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, чтобы изображения получились чёткими, поэтому в большинстве случаев мы фиксируем голову пациента.

Рентген-лаборант вносит в базу данные пациента, выбирает протокол исследования и выполняет сканирование. После завершения сканирования врач-рентгенолог обрабатывает и анализирует полученные изображения и выдаёт заключение.

— Сколько по времени длится КТ головного мозга?

— Вся процедура занимает 5-7 минут.

— А есть ли противопоказания к КТ головного мозга?

— Да, это беременность и период лактации. Для исследования с контрастированием противопоказаниями являются также аллергия на содержащие йод вещества и снижение выделительной функции почек.

— Можно ли с помощью этого метода диагностики обследовать детей?

— Можно, но при этом следует использовать специальные протоколы, в которых предусматривается максимально сниженная лучевая нагрузка на организм ребёнка. Тем не менее, КТ головного мозга выполняют детям только при наличии показаний и направления от лечащего врача.

— А нужно ли направление доктора, чтобы пройти КТ головного мозга взрослому?

— Да, направление от лечащего врача требуется в абсолютном большинстве случаев, как для детей, так и для взрослых.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на КТ головного мозга можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Нехаева Екатерина Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2013 года.
В 2015 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».
В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Другие статьи по теме

Компьютерная томография костей черепа - исследование довольно распространённое. Однако при некоторых болезнях. КТ височных костей: когда бывает нужно это исследование?

Доктор направил вас на МСКТ для определения количества кальция в артериях сердца. МСКТ для определения коронарного кальция: что это за исследование?

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) - один из современных методов. КТ органов грудной клетки: что покажет и как поможет пациенту?

Что лучше - МРТ или КТ головного мозга

Головной мозг в медицинских центрах СПб можно обследовать с помощью КТ и МРТ, а что лучше выбрать, об этом мы поговорим в этой статье. Если образно описывать диагностическую разницу между этими двумя томографиями, то компьютерная томография - это истребитель, который быстро несется по всем областям тела, а МРТ - это вертолет, который садится и проводит точные и скрупулезное обследование какой-то конкретной области. Врачи ценят компьютерную томографию за возможность за 3-5 минут провести поисковое исследование и в целом обследовать организм везде. МРТ головного мозга из-за высокой тканевой контрастности дает врачам прекрасную возможность диагностировать заболевания структур головного мозга даже на самой ранней стадии возникновения патологии. Чувствительность магнитно-резонансной томографии в широкому спектру аномалий головы выше, чему КТ головного мозга.

Отличия МРТ головного мозга от КТ

МРТ в медицине - это прицельное исследование. Она имеет высокую разрешающую способность и контрастность изображения. МР томография не имеет ионизирующих излучений, поскольку не использует рентген лучи, а строит свой принцип работы на эффекте ядерного магнитного резонанса. Источник сигнала - это протон. Аппарат может получить колебательные сигналы от всех тканей, где содержится вода или жир. Наш мозг на 80% состоит из воды, поэтому он так четко визуализируется на МРТ снимках.

Основное отличие МРТ головного мозга от КТ состоит в том, что процедура не предполагает вредоносного облучения, а значит более безопасна для пациента. Также на магнито-резонансном томографе сосуды головного мозга прекрасно можно обследовать без контрастирования, поскольку кровь является хорошим парамагнетиком.

МРТ головы врачи отдают предпочтение в ситуации, когда:

есть подозрения на опухоль любого генезиса;
нужно оценить состояние сосудистой сети;
под вопросом диагноз - демиелинизация, например - рассеянный склероз;
есть признаки воспаления мозговых оболочек;
нужно посмотреть состояние черепно-мозговых нервов;
гипофиз и эпифиз требует детального обследования;
есть признаки деменции и болезни Паркинсона;
нужно понять долгосрочные последствия инсульта;
проверить зрительный нерв и ткани глазных орбит.

У МРТ есть один существенный недостаток - интолерантность к металлу и электронным устройствам в теле. Поэтому, если у пациента есть стальные импланты и водители ритма типа кардиостимуляторов, помп, вшитых слуховых аппаратов, ему лучше вместо МРТ головного мозга сделать КТ, где его импланты не станут ограничением к обследованию.

Отличия КТ головного мозга от МРТ

КТ головного мозга - это рентгенологическое сканирование. Оно все чаще заменяет традиционное рентгеновское исследование. Так как в ходе диагностики на компьютерном томографе используют эффект прохода рентгеновских лучей, этот тип томографии лучше визуализирует кость, кальцинаты и легкие. На сегодняшний день в медицинских центрах СПб компьютерную мультиспиральную томографию (МСКТ) делают на аппаратах с количеством срезов от 16 до 128. Для качественного обследования головного мозга на КТ лучше всего выбирать томограф с количеством срезов от 34. Такая установка способна делать от 1500 до 2000 изображений за одно обследование и выстраивать очень точные реконструкции.

КТ головного мозга назначают сделать при:

инсульте в острой фазе, чтобы понять, с каким типом поражения врач имеет дело - ишемический или геморрагический инсульт;
черепно-мозговой травме;
внутримозговых гематомах;
очаговой неврологической симптоматике, когда пациент в бессознательном состоянии;
подозрении на абсцесс;
грибковых поражениях;
челюстной стоматологии.

КТ головы также осуществляют в ангиорежиме, чтобы исследовать сосуды головного мозга. Проводят эту процедуру всегда с контрастным усилением. КТ ангиография показана при:

атеросклерозе;
аневризме, тромбозе;
кровоизлияниях.

Еще КТ делают при ЛОР - патологиях, в частности при травмах носа, наростах в носу.

КТ по скорости лучше, чем МРТ головного мозга. За 3-5 минут врачи способны обследовать все структуры головного мозга. Такая быстрота важна при экстренной диагностике. Кроме того, компьютерную томографию без контраста делают дешевле, чем МРТ. Однако контраст применяется всегда при КТ ангиографии, что делает это обследование более дорогим, чем МРТ сосудов головного мозга.

Что лучше КТ или МРТ головы с контрастом

МРТ головного мозга с контрастом - это такая же процедура, как и стандартная МРТ, только для большей информативности перед процедурой в вену пациента вводится контрастное вещество. Это нетоксичные препараты на основе гадолиния. Используемое при МРТ контрастное вещество является наиболее безопасным по сравнению с йодосодержащими составами для КТ и барием, который используется в рентгенографии. Случаи аллергии на гадолиний очень редки, и никаких последствий, как правило, после сеанса МРТ томографии с контрастом, пациент не испытывает.

КТ с контрастированием использует препараты на основе йода, и такая процедуры требует более серьезной подготовки пациента. Ее проводят натощак или через 3-4 часа после приема пищи. Обследуемый должен прибыть на исследование за 30 минут и выпить 600 мл воды медленно в течение 15 минут. Это делается для снижения риска почечной нефропатии. Такая активная регидратация помогает не только избежать почечных осложнений, но и снизить риск аллергических реакций на контраст.

Противопоказаниями к проведению любой томографии с контрастом является беременность и почечная недостаточность. В случае с компьютерной томографией также добавляются проблемы со щитовидной железой и гипертиреоз.

С точки зрения безопасности МРТ с контрастом лучше подходит для организма человека, чем КТ головного мозга с контрастированием.

Покажет ли МРТ головного мозга опухоль

Коротко отвечая на вопрос, покажет ли опухоль МРТ головного мозга, можно сказать уверенное ДА. Магнитно-резонансная томография является приоритетным методом дифференциальной диагностики различных объемных образований в головном мозге, оболочке головного мозга, гипофизе, нервных жилах, сосудах. Данная методика активно используется при онкопоиске, поскольку позволяет визуализировать не только первичный очаг образования, но и метастатические поражения вещества головного мозга.

Когда нужно сделать МРТ головного мозга при опухоли

Ранняя диагностика опухолей головного мозга - это трудная задача по двум основным причинам:

Многие опухоли мозга на ранних этапах не дают никакой клинической симптоматики, поэтому пациенту заподозрить что-то неладное по изменению в своем самочувствии очень сложно;
Неврологические симптомы опухоли носят разнообразный характер и сильно зависят от локализации новообразования.

Свидетельствовать о возможной патологии могут:

головные боли непонятного происхождения;
частые головокружения;
резкие перепады давления и сопутствующие им тошнота, рвота;
повторяющиеся боли в шее;
нарушение зрения и слуха;
обморочные состояния;
спутанность сознания, ухудшение памяти;
мигренеподобные приступы;
нарушения сознания, эпилепсия и другие припадки.

При клиническом осмотре больного невролог или онколог не сможет диагностировать объемное образование. Для этого потребуется аппаратная диагностика, например, МРТ или КТ головного мозга.

Покажет ли МРТ опухоль головного мозга

В большинстве случаев приоритетным методом выявление опухолевых образований будет магнитно-резонансная томография, поскольку белое и серое вещество очень хорошо визуализируется на снимках МРТ. Физика получения изображений при магнитно-резонансной томографии основывается на эффекте ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента помещается внутрь сканера, на мозговые структуры оказывает влияние сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под их воздействием атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс фиксирует компьютер томографа, оцифровывает и переводит в трёхмерные изображения обследуемой области. Поскольку структуры головы на 80% состоят из воды, аппарат поможет сделать снимки очень высокой контрастности и четкости. Это позволяет врачам оценить:

местоположение опухоли;
ее размеры и форму;
степень инвазии в соседние структуры;
тканевой состав.

Для того, чтобы лучше всего разглядеть очаги при подозрении на объемное образование, МРТ головного мозга проводится с контрастированием. В ходе этой процедуры пациенту через вену на локтевом сгибе вводят специальный контрастный препарат на базе солей редкоземельного металла гадолиния. Контрастный состав максимально увеличивает тканевую контрастность, а по типу накопления и сбрасывания контрастного препарата врачи могут провести виртуальную гистологию опухоли и сказать, носит ли образование доброкачественный или злокачественный характер.

Особенно хорошо МРТ головы с контрастом способно показать:

опухоли мозжечка
глиобластому
эпендимому
глиальные опухоли
метастазы
невриномы
менингеальные опухоли
новообразования ствола головного мозга.

Как выглядит опухоль головного мозга на МРТ- фото

МРТ здорового головного мозга

Глиома

Глиобластома

Признаки опухоли на МРТ снимках

наличие зоны измененного МР-сигнала от тканей мозга;
гиперинтенсивный МР сигнал, гипоинтенсивный МР сигнал, гетерогенно изменений МР сигнал, изоинтенсивный МР сигнал;
ориентировочные размеры, форма, контуры объемного образования;
смещение, давление или изменение величины и деформации желудочков;
аксиальная дислокация;
блокада ликворных путей с развитом окклюзионной гидроцефалии;
наличие перифокального отека;
латеральная дислокация срединных структур или сосудистого сплетения “масс-эффекта”.

Пример МРТ расшифровки опухоль головного мозга

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2-ВИ, tirm, получены суб- и супратенториальные структуры, определяются округлое объёмное патологическое образование, располагающееся по конвекситальной поверхности левой лобной доли, размером до 20х17х19 мм. Образование имеет достаточно чёткие округлые контуры, прилежит широким основанием к твердой мозговой оболочке, структура его несколько неоднородная. Вокруг образования имеется небольшой ликворный ободок и умеренно выраженный перифокальный отек головного мозга. Менингеальная оболочка на этом уровне утолщена с признаками симптома «хвоста», что наиболее характерно для менингиомы.

Срединные структуры не смещены.

Субкортикально, паравентрикулярно в белом веществе головного мозга определяются единичные очаги глиоза, имеющие четкие контуры, характеризующиеся гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и Tirm ИП, гипо- изоинтенсивным на Т1 ВИ, размерами до 3-4 мм в диаметре.

Боковые желудочки обычной конфигурации, существенно не расширены, минимально асимметричны (D>S).

Вокруг боковых желудочков имеются небольшие глиозные изменения.

III-й, IV-й желудочки, базальные цистерны не деформирован.

Стволовые структуры мозга не деформированы, имеют не измененный МР-сигнал.

Субарахноидальное пространство вне зоны патологических изменений выражено неравномерно, умеренно расширено по конвекситальной поверхности лобных, теменных долей.

Супраселлярная не деформирована. Гипофиз обычного расположения и размеров. Топография перекреста зрительных нервов не изменена.

Мосто-мозжечковые цистерны не деформированы.

Миндалины мозжечка расположены обычно.

Определяется пристеночный отёк слизистой в клетках решетчатого лабиринта и левой верхнечелюстной пазухе, имеющий повышенный сигнала на Т2 ВИ.

МР-картина объемного образования левой лобной доли с небольшим перифокальным отеком головного мозга (менингиома?).

МР-картина немногочисленных очагов глиоза вещества головного мозга сосудистого характера.

Качественная МРТ диагностика опухолей головного мозга

Для качественной томографии и безошибочной диагностики при подозрении на опухоль рекомендуется:

проводить МРТ головного мозга на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла;
шаг сканирования должен быть не менее 3 мм;
рекомендовано применение контрастного усиления.

Мощное магнитное поле томографа при обследовании головного мозга обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля МРТ аппарата взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигать их с места и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты. Поэтому к томографическому исследованию не допускаются пациенты, которые имеют:

протезы из металла, пластины, хирургические скобки, шунты и штифты, сосудистые катетеры из ферромагнитных материалов, а также любые металлические предметы как пули, осколки, застрявшие в теле
искусственные сердечный клапаны, стимуляторы сердечной деятельности и дефибрилляторы
ушной кохлеарный имплант
вшитые медицинские помпы для дозированной подачи медикаментов
зажимы и клипсы на сосудах.

Обращаем Ваше внимание на то, что наличие зубных протезов в общем и целом не является противопоказанием для проведения МР-сканирование головного мозга. Исключением может стать лишь очень узкая группа протезов, которые вызывают искажение изображения во время диагностики.

Если у Вас есть сомнения в отношении возможности проведения томографического исследования, позвоните нам, и мы поможем найти приемлемое решение для Вашего индивидуального случая.

Вопросы

Покажет ли МРТ опухоль головного мозга без контраста

Крупные опухоли видны на нативных бесконтрастных снимках. Мелкие метастазные поражения на базовом обследовании могут плохо визуализироваться. Признаки опухоли почти всегда видны на нативном МРТ снимке, однако не достаточно четко, чтобы провести качественную дифференциальную диагностику. Поэтому врач-рентгенолог, обнаружив в ходе бесконтрастного обследования признаки объемного образования, предлагает пациенту дополнить исследование контрастной процедурой.

Вид исследования	Минимальная Цена	Цена на 3 Тесла
МРТ головного мозга	от 2800 руб.	от 5200 руб.
МРТ сосудов головного мозга	от 2800 руб.	от 8200 руб.
МРТ гипофиза	от 2800 руб.	от 5200 руб.
МРТ пазух носа	от 2800 руб.	от 5200 руб.
МРТ орбит и зрительных нервов	от 3200 руб.	от 5200 руб.
МРТ уха и слуховых нервов	от 3200 руб.	от 5200 руб.
МРТ черепно-мозговых нервов	от 3200 руб.	от 5200 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	от 3500 руб.	от 3500 руб.

Как МРТ определяет злокачественную опухоль

Злокачественные опухоли составляют до 50% всех опухолей головного мозга. Эти опухоли врач определяет по:

нечеткости и неровности контуров и формы опухоли;
большому перифокальному отеку;
наличию “масс-эффекта”;
неоднородному накоплению контрастного усиления;
типу накопления контраста.

Как часто нужно делать МРТ после удаления опухоли

Периодичность МРТ головного мозга после удаления опухоли обычно определяет лечащий врач. Чаще всего после оперативного вмешательства первое обследование проводят через один месяц. Далее контрольные сканирования осуществляют раз в полгода в течение 3 лет после хирургического вмешательства.

Что лучше: КТ или МРТ головного мозга?

Компьютерная томография - это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде на мониторе врача и может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.

Магнитно-резонансная томография - это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, отражающегося от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ - для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Исследование назначают в таких случаях:

Пациент получил травму
Постоянные головные боли после удара
Патологическое изменение костной ткани головы
Диагностировано сотрясение мозга
Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
Мозговые структуры сместились
Есть вероятность наличия инородного тела

Основные показания для проведения МРТ

Такое исследование назначают в следующих случаях:

Подозрение на опухоль
Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
Пациент перенес инсульт
Потеряны слух или зрение
Травмы, гематомы и отеки
Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы оценить:

Правильность лечения
Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
Пред- и послеоперационное состояние

Ребенку рекомендуют томографию, если:

У него были патологии при внутриутробном развитии
Он отстает от сверстников по различным показателям
Ребенок страдает от судорог, головокружений, потери сознания
Он заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

При беременности пациентки
При большой массе тела (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:

Аллергия на йод
Сахарный диабет
Эндокринные заболевания
Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
Сердечные клапаны и водители ритма
Металлические клипсы на сосудах при аневризме
Слуховые аппараты
Несъемные зубные протезы из стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

Пациентка находится в первом триместре беременности
Больной страдает боязнью замкнутого пространства
У пациента есть коронки, брекеты

Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография - один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры - не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

Аксиальная (горизонтальная проекция)
Фронтальная (прямая проекция)
Сагиттальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.

Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение (за исключением костей) в виде проекций с разных ракурсов; КТ же предоставляет картинку менее четкую, но структура костей видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде .

Другой важный момент - количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ - порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.

КТ головного мозга

Важно! При КТ исследовании с внутренним контрастированием используется йодосодержащий контраст. Необходимо исключить:

аллергию на йод
бронхиальную астму
эпилепсию
сахарный диабет (содержат ли сахароснижающие препараты МЕТФОРМИН) - за 48 часов этот препарат нужно отменить
заболевания щитовидной железы

Анализ на креатинин - ОБЯЗАТЕЛЕН

Патологические процессы в головном мозге чреваты самыми неприятными последствиями вплоть до глубокой инвалидизации пациента и летального исхода. Своевременно обнаружить признак острых и хронических заболеваний помогает компьютерная томография. Она дает возможность оценить состояние содержимого черепной коробки и самого черепа в течение короткого промежутка времени. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге Вы можете сделать КТ головного мозга с контрастом или без него по доступной цене, а также пройти другие исследования, необходимые для полноценной диагностики.

Что показывает КТ головного мозга

Метод компьютерной томографии основан на получении серии срезов с заданным расстоянием между ними. На изображениях видны костные структуры, ткань головного мозга, желудочки, а также разнообразные патологические изменения:

абсцессы и другие воспалительные очаги;
повреждения костей черепа;
врожденные аномалии и деформации;
опухолевые процессы и метастазы;
инсульт, преимущественно в острой фазе (участки, пострадавшие в результате нарушения кровоснабжения);
инородные тела.

Для визуализации сосудистых аномалий, например, аневризм, используется дополнительное контрастирование.

Показания

КТ головного мозга назначается лечащим врачом после анализа жалоб пациента, результатов общего и неврологического осмотра, данных лабораторной и инструментальной диагностики. Поводом обратиться за направлением могут стать следующие проблемы:

травма головы;
длительные и/или очень сильные головные боли;
нарушения зрения, вкуса, слуха;
локальные или общие изменения чувствительности или снижение мышечной силы;
приступы судорог;
тошнота, рвота, сильное головокружение, обмороки;
двоение в глазах;
разный размер зрачков и т.п.

Проведение КТ сопровождается незначительным облучением. В связи с этим исследование категорически не подходит для беременных женщин и нежелательно для детей. Ограничения также возникают при непереносимости препаратов для контрастирования, чрезмерном весе пациента, невозможности сохранять неподвижность и/или выполнять команды врача.

Как проходит исследование

Предварительная подготовка не требуется. Диагностика проходит в положении лежа. Кушетка с пациентом двигается в специальном кольце, где находится рентгеновская трубка и датчики, принимающие информацию. Кольцо медленно вращается, делая серию снимков со всех ракурсов. В процессе необходимо сохранять полную неподвижность.

Если исследование требует контрастирования, препарат вводится внутривенно после первой серии срезов, после чего диагностика повторяется. Вся процедура занимает 15-30 минут. После ее завершения пациент получает на руки подробное заключение с описанием всех выявленных изменений и сами снимки в цифровом виде, а при необходимости - и на распечатанной пленке.

КТ головного мозга - это возможность своевременно выявить опасные нарушения и принять меры по их устранению. В клинике «Энергия здоровья» для этой цели установлено современное диагностическое оборудование, обеспечивающее снимки высокой четкости. Опытные специалисты проанализируют полученную информацию и дадут свое заключение. Не откладывайте проверку здоровья, особенно если есть хотя бы небольшие признаки неблагополучия. Запись на прием и диагностику в наш медицинский центр ведется по телефону и в режиме онлайн на сайте.

Читайте также: