Формирование черепных ямок черепа. Развитие верхней челюсти

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 14.12.2024

Мозговой отдел черепа развивается из мезенхимы, окружа­ющей быстро растущий мозг. Мезенхимный покров превраща­ется в соединительнотканную оболочку — стадия перепончатого черепа. В области свода эта оболочка в дальнейшем замещает­ся костью. Хрящевая ткань появляется лишь в основании черепа, возле переднего отдела хорды, которая заканчивается дорсальнее глотки, кзади от будущей ножки гипо­физа. Участки хряща, лежащие рядом с хордой, получили назва­ние околохордовых (парахордальных) хрящей, а впереди хор­ды—прехордовых пластинок и черепных перекладин. В дальнейшем хрящи в основа­нии черепа замещаются костью, за исключением небольших участков (синхондрозы), которые сохраняются у взрослых до определенного возраста.

Таким образом, у человека свод (крыша) черепа в своем раз­витии проходит две стадии: перепончатую (соединительноткан­ную) и костную, а основание черепа — три стадии: перепонча­тую, хрящевую и костную.

Лобная кость. Примерно в 10 % случаев лобная кость состоит из двух частей, между ними сохраняется лобный шов, sutura frontdlis (sutura metopica). Варьирует величина лобной пазу­хи, очень редко пазуха отсутствует.

Клиновидная кость. Несращение передней и задней половин тела клиновидной кости ведет к образованию в центре турецкого седла узкого, так называемого черепно-глоточного канала. Овальное и остистое отверстия иногда сливаются в одно общее отверстие, может отсутствовать остистое отверстие.

Затылочная кость. Верхняя часть затылочной чешуи целиком или частично может быть отделена от остальной части затылоч­ной кости поперечным швом. В результате выделяется особая кость треугольной формы — межтеменная кость, os in-terparietdle.

Решетчатая кость. Форма и размеры ячеек решетчатой кости очень вариабельны. Нередко встречается наивысшая но­совая раковина, concha nasdlis suprema.

Теменная кость. Вследствие того что точки окостенения не сливаются, каждая теменная кость может состоять из верхней и нижней половин.

Височная кость. Яремная вырезка височной кости может быть разделена межъяремным отростком на две части. Если имеется такой же отросток в яремной вырезке затылочной кости, обра­зуется двойное яремное отверстие. Шиловидный отросток височ­ной кости может отсутствовать, но чаще бывает длинным, даже может достигать подъязычной кости в случае окостенения шило-подъязычной связки.

8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.

Лицевой отдел черепа развивается из мезенхимы, прилежа­щей к начальному отделу первичной кишки.

Лицевой отдел черепа развивается из мезенхимы, прилежа­щей к начальному отделу первичной кишки. В мезенхиме между жаберными карманами формируются хрящевые жаберные дуги. Особое значение имеют первые две из них — висце­ральные дуги, на основе которых развивается висцеральный че­реп.

Первая висцеральная дуга (челюстная) у человека дает на­чало двум слуховым косточкам (молоточек и наковальня) и так называемому меккелеву хрящу, на основе которого из мезен­химы развивается нижняя челюсть.

Вторая висцеральная дуга (подъязычная) состоит из двух частей — верхней и нижней. Из верхней части развиваются слу­ховая косточка — стремя и шиловидный отросток височной ко­сти. Нижняя часть идет на образование малых рогов подъязыч­ной кости. Большие рога и тело подъязычной кости формируются из третьей висцеральной (I жаберной) дуги.

Таким образом, на основе висцеральных дуг из соединитель­ной ткани развиваются мелкие кости лицевого отдела черепа и нижняя челюсть.

Кости

Внутреннее основание черепа - Сошниково-клювовидный канал

ВНУТРЕННЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

Передняя черепная ямка

, fossa cranii [cranialis] anterior. Расположена между лобной чешуей и малыми крыльями клиновидной кости. Рис. А.

Средняя черепная ямка

, fossa cranii [cranialis] media. Простирается от малых крыльев os sphenoidale до верхних краев пирамид височных костей. Рис. А.

Задняя черепная ямка

, fossa cranii [cranialis] posterior. Расположена между верхними краями пирамид височных и чешуей затылочной костей. Рис. А.

, clivus. Широкий желоб, расположенный между спинкой турецкого седла и большим затылочным отверстием. Образован базилярной частью затылочной кости и телом os sphenoidale. Рис. А, Рис. Б.

Пальцевые вдавления

Венозные борозды

Артериальные борозды

, sulci arteriales. Расположены на мозговой поверхности костей свода черепа. Содержат среднюю оболочечную артерию и ее ветви. Рис. А.

Кости швов (вормиевы)

ЛАТЕРАЛЬНАЯ НОРМА

Птерион

Астерион

, asterion. Место соединения ламбдовидного, теменно-сосцевидного и затылочно-сосцевидного швов. Рис. В.

Височная ямка

Скуловая дуга

, arcus zygomaticus. Образована processus zygomaticus височной и височным отростком скуловой костей. Рис. В.

Подвисочная ямка

, fossa infratemporalis. Расположена между ветвью нижней челюсти и крыловидным отростком клиновидной кости книзу от височной ямки. Содержит крыловидные мышцы, сосуды и нервы. Рис. В.

Крыловидно-небная ямка

, fossa pterygopalatina. Расположена медиальнее подвисочной ямки между верхней челюстью, крыловидным отростком клиновидной кости и небной костью. Рис. В.

Крыловидно-верхнечелюстная щель

, fissura pterygomaxillaris. Расположена между верхней челюстью и латеральной пластинкой крыловидного отростка. Соединяет подвисочную и крыловиднонебную ямки. Рис. В, Рис. Г.

БАЗИЛЯРНАЯ НОРМА (НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА)

Большой небный канал

, canalis palatinus major. Расположен между небной костью и верхней челюстью. Рис. Б, Рис. Д. См. стр. 25, Рис. В.

Яремное отверстие

, foramen jugulare. Расположено между затылочной и височной костями. Содержит внутреннюю яремную вену, IX, X, XI черепные нервы. Рис. А, Рис. Б.

Клиновидно-каменистая щель

, fissura sphenopetrosa. Продолжение в медиальном направлении каменисто-чешуйчатой щели. Рис. А, Рис. Б.

Каменисто-затылочная щель

, fissura petrooccipitalis. Расположена между пирамидой височной кости и os oссipitale. Распространяется от яремного отверстия в медиальном направлении. Рис. А, Рис. Б.

Рваное отверстие

, foramen lacerum. Расположено между верхушкой пирамиды височной кости и os sphenoidale. Является продолжением клиновидно-каменистой щели. Рис. А, Рис. Б.

Костное небо

Большое небное отверстие

, foramen palatinum majus. Расположено возле заднего края костного неба между небной костью и верхней челюстью. Ведет в большой небный канал. Рис. Б, Рис. Д.

Резцовая ямка

Резцовый канал

Резцовые отверстия

Небный валик

, torus palatinus]. Продольно ориентированное возвышение по средней линии, обращенное в сторону ротовой полости. Присутствует непостоянно. Рис. Д.

Небно-влагалищный канал

, canalis palatovaginalis. Проходит между влагалищным отростком клиновидной кости и небной костью. Содержит ветви верхнечелюстной артерии и крыловидно-небный узел. См. 12.8.

Сошниково-влагалищный канал

, canalis vomerovaginalis. Находится между влагалищным отростком клиновидной кости и сошником. Содержит ветвь клиновидно-небной артерии. См. 12.9.

Сошниково-клювовидный канал

, canalis vomerorostralis. Образован сошником и клиновидным клювом.angulus occipitalis. Задневерхний угол. Рис. В, Рис. Г.

, foramen infraorbitale. Ведет в подглазничный канал. Содержит подглазничные нерв и артерию. Место пальцевого прижатия второй ветви тройничного нерва. Рис. А.

Клыковая ямка

, fossa canina. Углубление, ниже подглазничного отверстия. Место начала мышцы, поднимающей угол рта. Рис. А.

Носовая вырезка

Передняя носовая ость

, spina nasalis anterior. Острый выступ, в который переходит носовая вырезка. Место прикрепления хрящевой части перегородки носа. Рис. А, Рис. Б.

Скуловерхнечелюстной шов

, sutura zygomaticomaxillaris. Идет от подглазничного края к одноименному отверстию. Встречается непостоянно. Рис. А.

Подвисочная поверхность

, facies infratemporalis. Поверхность верхней челюсти, расположенная позади скулового отростка. Рис. А.

Альвеолярные отверстия

Альвеолярные каналы

Бугор верхней челюсти (верхнечелюстное возвышение)

, tuber maxillare (eminentia maxillaris). Тонкостенное возвышение, являющееся задней стенкой верхнечелюстной пазухи. Рис. А.

Носовая поверхность

, facies nasalis. Медиальная поверхность верхней челюсти, формирующая часть латеральной стенки носовой полости. Рис. Б.

Слезная борозда

Раковинный гребен

Слезный край

Верхнечелюстная расщелина

Большая небная борозда [[крыловидно-небная борозда]]

, sulcus palatinus major [[sulcus ptherygopalatinus]]. Расположена вдоль заднего края верхней челюсти. Соединяясь с одноименной бороздой небной кости, образует канал для большого небного нерва и нисходящей небной артерии. Рис. Б.

Верхнечелюстная пазуха

, sinus maxillaris. Одна из околоносовых воздухоносных полостей черепа. Ее средние параметры: высота и переднезадний размер - 3 см, ширина - 2,5 см. Основание пазухи обычно расположено на 1 см ниже уровня дна носовой полости. Рис. Б.

Лобный отросток

Передний слезный гребень

Слезная вырезка

Решетчатый гребень

, crista ethmoidalis. Расположен на медиальной поверхности лобного отростка. Служит местом прикрепления средней носовой раковины. Рис. Б.

Внутреннее основание черепа. Черепные ямки. Отверстия

Внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii interna, разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней — мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней — верхняя грань пирамид височных костей.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий мозга. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят обонятельные нервы, nn. olfactorii (I пара) из полости носа и a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) в сопровождении одноименных вены и нерва (из I ветви тройничного нерва).

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, глубже передней. В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости (область турецкого седла), и две боковые. Они образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые — височными долями полушарий. Клереди от турецкого седла, в sulcus chiasmatis, располагается перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам от турецкого седла лежат важнейшие в практическом отношении синусы твердой мозговой оболочки — пещеристые, sinus cavernosus, в которые впадают верхняя и нижняя глазные вены.

Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через канал проходит зрительный нерв, n. opticus (II пара), и глазная артерия, a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара), блоковый, n. trochlearis (IV пара), отводящий, n. abducens (VI пара) и глазной, n. ophthalmicus, нервы и глазные вены.

Средняя черепная ямка сообщается через круглое отверстие, foramen rotundum, где проходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва), с крыловидно-небной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через овальное отверстие, foramen ovale, где проходит нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (III ветвь тройничного нерва), и остистое, foramen spinosum, где проходит средняя менингеальная артерия, a. meningea media. У вершины пирамиды располагается неправильной формы отверстие — foramen lacerum, в области которого находится внутреннее отверстие сонного канала, откуда в полость черепа вступает внутренняя сонная артерия, a. carotis interna.

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, наиболее глубока и отделена от средней верхними краями пирамид и спинкой турецкого седла. Она образована почти всей затылочной костью, частью тела клиновидной кости, задними поверхностями пирамид и сосцевидными частями височных костей, а также задними нижними углами теменных костей.

В центре задней черепной ямки расположено большое затылочное отверстие, спереди от него находится скат Блюменбаха, clivus [Blumenbach]. На задней поверхности каждой из пирамид лежит внутреннее слуховое отверстие, poms acusticus internus; через него проходят лицевой, п. facialis (VII пара), промежуточный, п. intermedins, и преддверно-улитковый, п. vestibuloco-chlearis (VIII пара), нервы.

Между пирамидами височных костей и боковыми частями затылочных находятся яремные отверстия, foramina jugularia, через которые проходят языкоглоточный, n. glossopharyngeus (IX пара), блуждающий, n. vagus (X пара), и добавочный, n. accessorius (XI пара), нервы, а также внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Центральную часть задней черепной ямки занимает большое затылочное отверстие, foramen occipitale magnum, через которое проходят продолговатый мозг с его оболочками и позвоночные артерии, аа. vertebrales. В боковых частях затылочной кости имеются каналы подъязычных нервов, canalis n. hypoglossi (XII пара). В области средней и задней черепных ямок особенно хорошо представлены борозды синусов твердой мозговой оболочки.

В сигмовидной борозде или рядом с ней находится v. emissaria mastoidea, связывающая затылочную вену и вены наружного основания черепа с сигмовидным синусом.

Формирование черепных ямок черепа. Развитие верхней челюсти


Знание анатомических особенностей черепа новорождённого важно для анатомии, а также для ряда клинических дисциплин акушерство, неонатология и др. Череп новорождённого отличается своими пропорциями и формой, числом костей, их строением, наружным и внутренним рельефом. В черепе новорождённого наблюдается резкое преобладание размеров мозгового отдела над размерами лицевого. Объём полости черепа составляет в среднем у мальчиков 375 см3, у девочек 350 см3; полный объём лица новорождённых равен 57,17 см3, т.е. в 67 раз меньше полости черепа. В мозговом черепе свод развит значительно сильнее основания. Благодаря выступанию лобных и теменных бугров череп в вертикальной норме имеет форму пятиугольника. Продольный диаметр черепа равен 11,5 мм, поперечный диаметр и вертикальный составляют по 9,5 см. Исходя из этих величин, черепной указатель равен 82,6 (брахикрания). По величине высотно-продольного указателя черепа новорождённых относятся к группе хамекранов (низкие черепа), а по высотно-поперечному указателю к тапеинокранным (низкие и широкие черепа). Основание черепа узкое и длинное, но длина основания по сравнению с длиной свода меньше, чем у взрослых. Поперечный диаметр основания черепа меньше поперечного диаметра свода (И.А. Баландина с соавт., 2009, А.С. Оправин с соавт., 2013).

В черепе новорождённого слабо выражена поэтажность черепных ямок внутреннего основания. Число отдельных костных элементов в черепе новорождённого больше, чем у взрослого, так как многие кости состоят из несросшихся между собой частей. Например, лобная кость состоит из двух частей; затылочная кость разделена на чешую, латеральные и базилярную части; каменистая часть височной кости отделена от чешуйчатой части; в клиновидной кости большие крылья не сращены с её телом; нижняя челюсть состоит из двух половин.

Свод черепа покрыт толстой надкостницей, слабо соединенной с костями, что способствует развитию поднадкостничных гематом при родовой травме. Толщина костей свода равна 1-2 мм. Наружная компактная пластинка сформирована, а внутренняя выражена лишь в центральных участках костей. Диплоэ состоит в основном из радиально расположенных костных перекладин, по направлению к краям костей перекладины наслаиваются друг на друга и истончаются. В прикраевых участках между костными лучами имеются узкие щели, иногда глубоко проникающие в кость. Диплоические каналы в костях свода имеют кораллообразную форму. Основные каналы (лобные, височные и затылочные) отчетливо выявляются как древовидные структуры. Пневматизация костей мозгового черепа отсутствует или находится в зачаточном состоянии. Рельеф как наружной, так и внутренней поверхности мозгового черепа выражен у новорождённых очень слабо: отсутствуют надбровные дуги, височные линии, мышечные линии затылочной кости, выступы мозговых извилин, не развиты сосцевидный и шиловидный отростки, отсутствуют или находятся в начальной стадии формирования сосудистые борозды и ямочки грануляций (В.С. Сперанский,1988). Швы свода черепа отсутствуют, так как края костей еще не имеют контакта между собой. Благодаря этому кости черепа обладают значительной подвижностью; это имеет значение при родах, когда головка плода должна изменить свою конфигурацию, чтобы приспособиться к форме родового канала.

Характерным признаком черепа новорождённого являются роднички. Роль родничков состоит в том, что они в силу своей податливости выравнивают колебания внутричерепного давления, за счёт родничков происходит увеличение объёма черепа, появляется возможность смещения костей черепа при родах. Различают постоянные и непостоянные роднички. К первым относятся непарные передний и задний роднички и парные клиновидный и сосцевидный роднички; к непостоянным относятся глабеллярный, метопический, теменной и мозжечковый роднички. Замещение перепончатой соединительной ткани родничков костной происходит в промежуток от 2 месяцев (всех, кроме переднего) до 2 лет. Рост костей черепа в области их соединений (будущих швов) происходит способом наложения - аппозиции (М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, 2010).

Лицевой череп новорожденного более развит в ширину, чем в высоту. Полная высота лица составляет немногим более половины ширины лица. Эти отличия пропорций вызываются малой высотой полости носа, слабым развитием верхнечелюстных пазух и альвеолярных отростков челюстей. Относительно большая ширина лицевого черепа связана также с более фронтальным расположением скуловых костей. Глазницы у новорожденных относительно велики. Костное небо короткое и широкое. Лицевой череп в целом сдвинут кзади по отношению к мозговому черепу соответственно большей величине базилярного угла. Верхняя челюсть слабо выступает вперед, поэтому профиль лица мало выражен. Нижняя челюсть отличается недоразвитием подбородочного выступа и тупым углом ветви челюсти. Как и в мозговом черепе, поверхность костей лишена мышечного рельефа (В.С. Сперанский, 1988).

Читайте также: