Комбинированные показания к применению коронок. Рекомендации

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 14.12.2024

Комбинированные коронки - это металлические коронки, имеющие с вестибулярной поверхности пластмассовую облицовку, либо со всех сторон пластмассовое, композитное или керамическое покрытие.

разновидности комбинированных коронок представлены в таблице 1.

Виды комбинированных коронок

Металлопластмассовая коронка (по Я.И.Белкину, 1947г.)

Штампованная коронка, на губной поверхности которой располагается пластмассовая фасетка

Металлопластмассовая коронка по Матэ (Mathe, 1961г.) классического типа

Литая металлическая коронка, где на вестибулярной поверхности кроме слоя металла, располагается слой пластмассы

Металлопластмассовая коронка окончатого типа (В.И.Буланов, 1974г.)

Облицовка комбинированной коронки нанесена на вырезанный участок вестибулярной поверхности литой металлической коронки

Металфарфорпластмассовая коронка (В.Н.Стрельников, О.А.Петрикас, 1998г.)

Основу конструкции составляет металлический каркас, который облицовывается керамическим слоем (опаковым), вторым керамическим слоем со смесью порошка пластмассы и пластмассовой облицовкой со всех сторон

Металлический каркас коронки облицовывается керамическим покрытием со всех сторон

Металлический каркас коронки облицовывается лабораторным СТК со всех сторон

2. Силиконовые оттискные материалы.

2.1. Два вида силиконовых оттискных материалов (С-силиконы и А-силиконы),

2.2. Степени вязкости силиконовых оттискных материалов,

2.3. Положительные свойства и отрицательные качества силиконовых оттискных материалов.

3. Способы ретракции десневого края.

3.1. Механический способ ретракции десневого края (показания и материалы),

3.2. Механо-химические способы ретракции десневого края,

3.3. Химические способы ретракции десневого края.

ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.

1. СИЛИКОНОВЫЕ И ТИОКОЛОВЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПРИМЕ-

получения двойных (коррегированных) оттисков,

получения функциональных оттисков с беззубых челюстей,

получения функциональных оттисков при частичной потере зубов,

объемного моделирования полированной поверхности полного протеза.

получения оттиска при перебазировке протеза,

получения оттиска при помощи медного кольца.

2. ОСНОВУ СИЛИКОНОВЫХ ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ СОСТАВЛЯЕТ

натриевая соль альгиновой кислоты,

эвгенол, тальк, окись цинка,

пчелиный воск, парафин, канифоль,

СИЛИКОНОВЫЕ И ТИОКОЛОВЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ НИЗКОЙ ВЯЗКОСТИ ПРИМЕНЯЮТСЯ В КАЧЕСТВЕ

первого, основного слоя в двойных оттисках,

второго, коррегирующего слоя в двойных оттисках.

К СИЛИКОНОВЫМ ОТТИСКНЫМ МАТЕРИАЛАМ ОТНОСЯТСЯ

1)Сиэласт (Украина), 5) Стомафлекс (Чехия),

2)Вигален (Россия), 6) Экзафлекс (Япония),

3)Эластик (Чехия), 7) Стомальгин (Украина),

ПОЛИСУЛЬФИДНЫЕ (ТИОКОЛОВЫЕ) И СИЛИКОНОВЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ ИСКУССТВЕННЫМИ_____________________ ХОЛОДНОЙ ВУЛКАНИЗАЦИИ.

Для ретракции десневого края у 20 летнего пациента Вы будете применять:

ретракторы и механические кольца,

Для ретракции десневого края у 60 летнего пациента с пародонтитом средней степени тяжести и сердечно-сосудстой патологией, Вы будете применять:

Комбинированные показания к применению коронок. Рекомендации

2. Базикян Э.А., Робустова Т.Г., Лукина Г.И. и др./Под редакцией Э.А. Базикяна Пропедевтическая стоматология, 2010г.

Коронки с пластмассовой облицовкой в основном изготавливают на фронтальную группу зубов, а также премоляры, из эстетических пониманий в том числе если использование пластмассовых и фарфоровых связано с какими-либо сложностями или они неэффективны. Выбор той или иной конструкции обусловлен рамками решаемой задачи, особенностями клинического случая, технологическими возможностями и другими аспектами.

Комбинированная коронка по Белкину является штампованной коронкой, вестибулярная поверхность которой облицована пластмассой (фасетка).

Показания к применению комбинированной коронки по Белкину:

Аномалии величины, формы, положения фронтальных зубов верхней челюсти.

Дефекты коронковой части фронтальных зубов и премоляров верхней челюсти кариозного и некариозного происхождения.

Для шинирования при заболеваниях пародонта.

Противопоказания к применению комбинированной коронки по Белкину:

Недостаточно высокая коронковая часть зуба.

Как опора под мостовидный протез.

Зубы с живой пульпой у детей до 16 лет.

Относительным противопоказанием к применению коронки по Белкину являются резцы нижней челюсти.[3]

Недостатки комбинированной коронки по Белкину

Во-первых, это неудовлетворительные эстетические качества. Металлический каркас нередко обнажается. Пластмасса теряет свой первоначальный цвет. Лишь первое время коронки по Белкину соответствуют цвету естественных зубов . Из-за механического способа соединения металла и пластмассы, а также разности коэффициентов их термического расширения, в мелкие щели, образующиеся в местах соединения, проникает ротовая жидкость и остатки пищи. Это приводит к ещё большему расслоению разнородных материалов, а также к изменению цвета облицовки. Пластмасса при контакте с жидкостью ротовой полости со временем начинает разбухать и оказывает давление на десневой край. Возникает локальный гингивит и постепенное разрушение культи зуба. Эти коронки не обладают нужной прочностью. Для их изготовления требуется сошлифовывание немалого слоя твердых тканей с вестибулярной стороны зуба. Данная конструкция оказывается малопригодной в качестве опоры для мостовидного протеза.[2]

Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки по Белкину

1-й клинический этап. Зуб препарируют под полную штампованную металлическую коронку. Получают оттиски из обеих челюстей слепочной массой. На отпрепарированный зуб изготовливают провизорную коронку.

1-й лабораторный. Обычным методом изготовливается штампованная коронка.

2-й клинический. Припасовка искусственной коронки в полости рта. Опорный зуб доприпасовуется из режущей, губной и контактной поверхности на толщину пластмассовой части коронки(1,0-1,5 мм).

На вестибулярной части поверхности коронки просверливают отверстие, коронку заполняют размягченным воском и пригоняют на опорный зуб. Внутри коронки образуется тонкий оттиск культи зуба. Слой воска, который остался, отвечает толщине твердых тканей зуба для изготовления фасетки. Воск, который остался, выходит через отверстие. Не снимая коронку, получают оттиск из всего зубного ряда. Подбирают цвет фасетки.

2-й лабораторный: изготовление рабочей модели из гипса. Коронку греют, чтобы избавиться от воска, остатки его убирают, коронку отбеливают, полируют. Вестибулярную стенку коронки вырезают бором, оставляя ее в пришеечной области и в участке режущего края шириной 0,5-1 мм. Для лучшей удерживания пластмассы по краям вырезают бором ретенционные пункты, в виде хвоста ласточки.[2,3]

Каркас подготовленной штампованной коронки обезжиривают, маскируют придесневой ободок и другие части края коронки специальным белым изоляционным лаком. Устанавливают на модель, моделируют вестибулярную сторону воском, с учетом расположенных рядом зубов. Вырезают гипсовый блок, гипсуют к нижней части кюветы губной поверхностью наружу. В дальнейшем проводят замену воска на пластмассу по общепринятой методике, полимеризуют, обрабатывают, шлифуют, полируют.

3-й клинический: припасовка коронки в полости рта. Коронка должна соответствовать всем требованиям к полным искусственным коронкам и удовлетворять эстетические требования пациента.[1]

3-й лабораторный: заключительная полировка пластмассовой поверхности коронки.

4-й клинический: закрепление коронки с помощью цемента. Особенность фиксации в том, что цемент подбирается в соответствии с цветом коронки зуба. Необходимо исключить использование органических растворителей (спирт, эфир).

Комбинированная коронка по Погодину

Погодин предложил оставлять от штампованной коронки лишь ту ее часть на оральной поверхности зуба, которая имеет контакт с антагонистами. Пластмассовая облицовка покрывает вестибулярную, значительную часть контактных поверхностей, полностью режущий край, как пластмассовая коронка.

Показания: диастемы и тремы, укороченная верхняя губа, глубокое резцовое перекрытие.

Подготовленный каркас штампованной коронки проверяют на рабочей модели не произошло ли нарушение после выпиливания окна. Коронку обезжиривают, маскируют придесневой ободок и остальные участки края коронки у окна специальным белым изоляционным лаком. После высушивания вновь закрепляют на модели и моделируют воском анатомическую форму вестибулярной поверхности с учетем формы рядом стоящих зубов. Вырезают блок с ближними зубами, гипсуют в кювету вестибулярной поверхностью вверх и после изоляционного покрытия отливают верхнюю часть кюветы. Удаляют воск, пакуют пластмассу выбранного цвета и полимеризуют, шлифуют, полируют.[1,2]

Отличается лёгкостью изготовления, в тоже время имеет ряд минусов: пластмасса теряет изначальный цвет, особенно по краям окна, конструкция ослаблена удаление губной поверхности коронки, почти непригодна для опоры мостовидного протеза.

Комбинированные коронки

Комбинированная коронка - это конструкция, состоящая из металлического основания и оболочки. В качестве внешнего покрытия применяется композитный состав, пластмасса или керамика. Цвет и фактура оболочки подбирается к параметрам натуральных зубных элементов. Каркас производится из нержавеющей стали или сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома. Изготовление коронки осуществляется при помощи штамповки или литья. Толщина штампованных протезов от 0,3 мм. У литых основ толщина достигает 0,4-0,5 мм. Каркасы низкого ценового сегмента создаются из дентальных гильз, созданных из нержавеющей стали. Берется стандартная гильза, подвергается протяжке и куется на штампе, созданном по оттиску с проблемного зуба. При изготовлении литого основания снимается оттиск с зубного элемента и изготавливается восковая модель. Внутренний диаметр правильного каркаса должен превышать диаметр культи зуба на 50-100 мкм. Это гарантирует прочность соединения микропротеза с элементом. Указанной точностью обладают литые конструкции. Основания под керамическую или композитную облицовку изготавливаются по стандартной технологии. Сегодня применяются адгезионные жидкости для прочной связи между металлической основой и пластмассой. Толщина поверхностного слоя зависит от материала и локализации на коронке (в пришеечной, режущей или центральной части). Чтобы база не просвечивала сквозь керамический слой, сверху наносится белый лак или желтый нитрид титана. Популярность протезов из сплавов золота обусловлена биосовместимостью и отсутствием просвечивания. Облицовка выполняет эстетическую функцию и наносится на вестибулярную поверхность.

Показания

Применение комбинированных микропротезов показано при всех стоматологических дефектах, предполагающих процедуру протезирования. Изделия используются для единиц, видимых при улыбке и во время речи. Речь идет о фронтальных единицах и премолярах верхней челюсти.

Комбинированные микропротезы показаны при наличии дефектов:

Подвижность единиц.
Сильное разрушение наддесневой части элемента, которое не распространяется промбированием или применением вкладок.
Необратимое изменение оттенка эмали.
Снижение высоты нижней трети лица из-за повышенной стираемости зубных элементов.
Адентия.

Допускается применение при имплантации и в других клинических ситуациях.

Противопоказания

Противопоказано применение микропротезов при дефиците толщины стенки единицы, отделяющей пульпу от наружной поверхности после процедуры обтачивания. Минимально допустимая толщина - 1 мм.

Ограничения к применению протезов:

На нижних фронтальных единицах.
Глубокий прикус с отклонением назад резцов на верхней челюсти.
Несовершеннолетний возраст.
Бруксизм.

Все за и против

Комбинированные коронки - экономичное решение проблемы функциональности и эстетичности зубного ряда. Обеспечить прочность и привлекательность зубов способны дорогостоящие безметалловые конструкции из оксида циркония.

На фронтальную зону устанавливаются цельнокерамические изделия. Из-за низкой прочности подобные протезы не подходят для фиксации на жевательные элементы. Стоимость этой модели выше, чем у комбинированных.

Разновидности

Рынок предлагает микропротезы трех видов: металлокомпозитные, металлокерамические и металлопластмассовые. Технология производства оснований одинаковая. Отличие заключается в облицовке.

Металлопластмассовые

Металлические микропротезы с внешним слоем из полиметакрилата. Материал облицовки доступен в разных формах. Применяются различные технологии нанесения внешнего покрытия.

Пластмасса не вступает с металлом в химическую связь. Увеличить силу адгезии позволяют специальные жидкости. Это избавляет от необходимости ретенции.

После завершения процедуры литья или штамповки каркас проходит пескоструйную обработку и обезжиривание.
Моделирование пластмассовой коронки воском на гипсовой модели единицы, выполненной по слепку.
Запаковывание модели в формовочную массу, удаление воска в процессе нагрева.
Заполнение полости пластмассой под давлением.

Возможно применение других способов нанесения состава. Например, послойного нанесения полимерного состава кистью (шпателем). Проводится полимеризация каждого слоя.

Технология нанесения состава обусловлена исходной формой. Полимерное покрытие поставляется в виде порошка и жидкости. Компоненты смешиваются непосредственно перед использованием в определенных пропорциях.

По способу отверждения материал может быть холодной или горячей полимеризации.

Металлокерамические

В качестве облицовки выступает стеклокерамика. Исходное сырье - разведенный в жидкости керамический порошок. Материал наносится послойно с обжигом в печи каждого слоя. После обработки изделие припасовывается к зубу, проходит доработку и глазировку.

Прочные микропротезы подходят для установки в жевательную и фронтальную зону. Они отличаются эстетичностью, функциональностью и долговечностью. Недостаток - толщина коронки в отдельных местах достигает 2 мм.

Металлокомпозитные

Композитная масса - гибридный состав, состоящий из органических смол и мельчайших керамических частиц. Состав наносится на основу и полимеризуется лампой. Плюсы и минусы композита обусловлены конкретным материалом. Изделия уступают качеством керамическим конструкциям. Предусмотрена возможность ремонта металлокомпозитных протезов во рту у пациента при наличии клинических показаний.

Поэтапный алгоритм установки

Изготовление и крепление металлокерамической конструкции с цельнолитным основанием включает этапы:

Осмотр и диагностика.
Выбор изделия.
Обточка опорного элемента.
Производство микропротеза.
Изготовление слепков и отливка каркаса.
Припасовка основания к единице.
Определение оттенка искусственной эмали.
Спекание керамического слоя.
Припасовка, коррекция.
Глазуровка, завершающая обработка.
Крепление на элемент при помощи цемента.

Длительность эксплуатации и стоимость

Срок эксплуатации дентальных протезов обусловлен видом облицовки, технологией изготовления, квалификацией дантиста и качеством ухода.

Средняя длительность ношения:

металлокерамики - 10-15 лет;
металлокомпозитных конструкций - 5 - 15;
металлопластмассовых изделий - до 5 лет.

Цена микропротезирования зависит от материала протеза и варьируется в пределах 2,5 - 18 тысяч рублей.

Комбинированная коронка на зуб и ее конкуренты

Комбинированные коронки - это зубные коронки, созданные способом совмещения разных материалов. Каркас из металла может покрываться пластмассой, композитными массами или керамикой. Оправдана ли комбинированная коронка на зуб и какую выбрать? Когда разумнее ее устанавливать?

Немного моей рекламы и продолжим: Есть проблема и нужно установить, поменять коронку на зубе? Записывайтесь на консультацию, на которой я, врач-ортопед с более чем 12-летним успешным опытом Сергей Самсаков и моя профессиональная команда стоматологов, предложим целесообразные и оптимальные по цене решения. Сможем вместе подобрать подходящий способ реставрации зубов, рассмотрим все доступные в вашем случае варианты, позволяющие сохранить здоровье зубного ряда и доступные по стоимости.

Примеры работ:

Ищете, где лучше установить себе коронки?

Металл и пластмасса

Это недорогие коронки, которые несколько десятилетий тому устанавливали на передние зубы. Базис из металла покрывался инертным синтетиком. Но время показало условную эстетичность конструкций - со временем покрытие темнело, просвечивался металл. Через пару лет требовалась болезненная замена протеза.

Сегодня металлопластмассовые коронки дешевы, могут применяться для реставрации моляров. Но срок их эстетичности - максимально 3 года. Поэтому этот вариант рекомендован как временный. Перед постоянным протезированием при имплантации либо в других случаях, когда невозможна установка постоянного протеза сразу после произведенного лечения.

Диоксид циркония и керамика

Подобные протезы безупречны и рекомендуется их установка на фронтальные - передние зубы. Такие работы должна отличать самая высокая эстетика и натуральность как, например, в этом примере моей коллеги, бьюти-ортопеда Селезневой Тамары Андреевны:

Керамические зубные единицы прочнее натуральных за счет устойчивого циркониевого каркаса, а керамическое покрытие придает им визуальную естественность, обеспечивая корректное светоотражение.

Но такая коронка зуба стоит дорого. И не всегда оправдана. Современный массив керамики приближен по прочности к естественной эмали. Поэтому в большинстве случаев для реставрации бьюти-зоны выбирают бескаркасную керамику, которая неотличима от естественных единиц.

К тому же, фарфоровые коронки Cerec на передние зубы изготовить можно в течение 1,5 часов, цена такого варианта доступнее и эстетичность его высока. Созданные искусственные единицы на инновационном оборудовании будут безукоризненны, к ним не нужно привыкать - их параметры просчитаны компьютерной программой с учетом анатомических особенностей конкретного пациента.

Металлокерамика

При необходимости протезирования моляров керамика не подойдет, слишком хрупкий материал не вынесет усиленной нагрузки. Поэтому разумнее установить коронки металлокерамика или цирконий на жевательные зубы. Последний сегмент дороже. Поэтому многие пациенты выбирают металлическую литую коронку, покрытую керамикой.

Современный каркас изготавливается только способом литья. Так достигается герметичность прилегания коронки в остатках естественного зуба, исключается попадание внутрь патогенной микрофлоры.

Когда устанавливают комбинированные коронки

Металлокерамика может быть установлена, если разрушена большая коронка зуба, каркас защитит от избыточных нагрузок остатки моляров.

Металлокерамика устанавливается:

На рассыпавшийся на 50% и более настоящий зуб со здоровым крепким корнем.
Как часть мостовидной конструкции - коронки на опорные зубы.
В качестве финишного протеза на импланты.

Вариант вполне достойный для поддержания функции жевательных зубов и помогающий сохранить структуру тканей пародонта.

Но в целом, при разрушении зуба более чем на 50 процентов целесообразнее поставить модуль Cerec, и восстановленный таким образом зуб прослужит вам еще много лет.

Смотреть видео в:

Преимущества

По прочности комбинированные коронки превосходят настоящие зубы благодаря металлическому базису. При соответствующем уходе срок их службы - 15 лет .

Дополнительные достоинства:

Не теряют форму и оттенок.
Визуально приближены к естественной эмали. Поэтому незаметны на фоне соседних моляров при смехе, разговоре.
Надежная защита и функциональность - можно смело пережевывать привычную пищу.
Минимален риск аллергии (традиционно до 2% людей имеют чувствительны к сплавам).

При правильной установке прилегает к десне и зубу, защищая единиц

Недостатки комбинированных коронок

Обработка т.е. снятие эмали зуба происходит существеннее, чем при установке безметаллового аналога. Снимется до 2 мм поверхности (при установке коронок из циркония не более 1,5 мм). Металлическая основа провоцирует ускоренный износ зубов-антагонистов, если те естественные. Качество протеза зависит от квалификации зубного техника. При неаккуратном обращении возможен скол керамоэмалевого покрытия.

Изготовление и установка комбинированных коронок

Чтобы поставить металлокерамическую коронку на зубы (стоимость - 17 900 руб/зуб), понадобится 7-14 дней .

Одним из вариантов восстановления функциональности и эстетики ряда выступает установка коронок комбинированного типа. Они могут быть с облицовкой из керамики, пластмассы или композита, внутри находится стальной базис или каркас из специального сплава. Характеристики и стоимость таких изделий различные, что надо учитывать при выборе модели для восстановления.

Показания и противопоказания

Установка комбинированных изделий показана в таких случаях:

коронковая часть зуба сильно разрушена, другими методами не может быть восстановлена (примерно две третьих части тканей подлежат удалению);
повышенная стираемость, нижняя треть лица характеризуется снижением высоты, то есть нормальные контуры искажаются;
цвет эмали изменен, процесс необратимый и другие варианты восстановления не покажут результативности;
наблюдается подвижность отдельных единиц ряда (такие коронки используются в качестве шинирующих, укрепляющих устройств);
частичная адентия, при которой рекомендуется использование мостовидных конструкций;
для имплантации;
в качестве надежной опоры для фиксации ортодонтических аппаратов;
при замене старых протезов, поврежденных или износившихся.

Комбинированные изделия не устанавливаются в таких ситуациях:

стенка натурального зуба истончена, ослаблена и не выдержит дополнительной нагрузки;
риски серьезного повреждения пульпы при обточке;
необходимость восстановления зубов нижнего переднего отдела;
глубокий прикус, сопровождающийся протрузией резцов верхнего отдела;
возрастные ограничения (до 16-18 лет такие системы не используются);
бруксизм.

Преимущества и недостатки

Комбинированные модели являются экономичным решением для восстановления ряда. Они сохраняют функциональность, обеспечивают эстетику ряда, при этом стоят относительно недорого. Для изготовления применяются различные материалы, лучшим решением выступают керамика и безметалловые с применением оксида циркония. Установка простая, быстрая, сроки службы таких коронок - до пятнадцати лет. При этом зуб сохраняется, нужна только обточка под установку. Минусов не так много, они зависят от используемых материалов.

Особенности изготовления и установки

Технология производства искусственных зубов проводится при помощи двух различных технологий. В первом случае применяется штамповка, во втором - фрезеровка с созданием тонкой стенки, которая не будет просвечивать через слой керамики или пластмассы.

Общая технология изготовления включает в себя следующие:

вырезка окошек, сохранение металлических перемычек около шейки, создание покрытия для жевательной или режущей части;
установка базиса на модель из гипса, изготовление восковой модели;
замешивание полимерного порошка с жидкостью для получения пластмассовой массы для покрытия;
перенос пластмассы в кювету, запаковка;
устранение остатков воска, прессовка и полимеризация для получения необходимой прочности;
охлаждение модели, доработка и шлифовка.

Технология производства с покрытием из композита или керамики имеет отличия. Но в общем процедура имеет схожие нюансы, обязательным остается и этап примерки для точной, плотной посадки изделия на обточенный зуб.

Для установки искусственного зуба из металлокерамики требуется соблюдение таких этапов:

первичное обследование, визуальный осмотр и диагностика;
анализ полученных результатов, выбор типа и материала конструкции для восстановления;
подготовка опорной единицы, выполнение обточки;
производство временной коронки и модели для изготовления постоянной конструкции (предварительно делается слепок);
установка коронки, которую Пациент будет носить ограниченный период, только на время производства основной;
отливка каркаса, нанесение декоративного наружного покрытия;
припасовка каркаса, доработка при необходимости;
финишная обработка, что придает изделию внешний вид натурального зуба;
фиксация с применением стоматологического клея.

Сравнительные характеристики

При выборе искусственного зуба важно учитывать не только материалы изготовления, но и сроки эксплуатации. Для различных типов коронок они составляют:

металлокерамика простоит десять-пятнадцать лет, не требуя замены или ремонта;
металлокомпозитные модели, в зависимости от марки и бренда, служат пять-пятнадцать лет, поэтому к выбору следует отнестись достаточно внимательно;
металлопластиковые конструкции самые недолговечные, они потребуют замены уже через пять лет после установки.

Причинами поломки могут стать различные факторы. Чаще всего - чрезмерные нагрузки, травмы, резкие удары. Для композитных и керамических моделей имеются риски появления сколов и трещин, пластмассовых - отслоение от металлического базиса. Любые повреждения требуется убрать, некоторые варианты коронок можно отремонтировать, для других требуется демонтаж и изготовление новой конструкции.

Также при выборе важным вопросом выступает стоимость:

расценки на металлопластмассовые изделия с каркасом из стальной гильзы составляют 2500 рублей и больше;
комбинированные из композита и металла - 7 000 рублей;
для моделей с керамической облицовкой и базисом из никельхромового сплава - 8 000;
металлокерамика с основой из золота - 18000.

Также стоматолог принимает во внимание эстетику искусственного зуба, соблюдение функциональности. Установленное изделие должно выдерживать нагрузки, правильно распределяя давление на ткани.

Читайте также: