Конфиденциальность информации об алкоголике. Эффективность вмешательств при алкоголизме

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Лекарственные препараты, психотерапия, плазмаферез, электросон для 100% освобождения от зависимости. Курс от 28 дней.

Кодирование

Формируем отвращение к алкоголю на подсознательном уровне. Достаточно не пить 1 день. Процедура длится не более 2 часов.

Вывод из запоя

Временное решение проблем с алкоголем. Останавливаем запой с первой процедуры. Возвращаем хорошее самочувствие за 1-3 дня.

Лечение алкоголика занимает длительный период времени. Это связано с тем, что болезнь сложная, опасная, влечет негативные последствия для организма. Эффективность показывает оказание врачебной помощи на добровольной основе, с осознанным желанием человека избавиться от пагубной привычки. В некоторых случаях алкоголика не удается смотивировать на лечение, и наркологическая помощь осуществляется принудительно.

Нуждается ли алкоголик в медицинской помощи?

Большинство зависимых людей не соглашается на лечение. И это вызвано следующими причинами:

отсутствие критичного отношения к состоянию здоровья;
страхи перед госпитализацией;
осознание того, что в клинике невозможно достать алкоголь;
боязнь медицинских процедур;
иные необоснованные опасения;

Чаще всего люди, готовые приложиться к рюмке, наивно полагают, что могут отказаться от нее в любой момент. Но это в корне ошибочное мнение: родным, близким не стоит верить в обещания и клятвы бросить пить. Основная форма зависимости от спиртных напитков - это тяга, которая возникает, как на физическом, так и на психологическом уровне.

Влечение не контролируется человеком, но оно может носить, как осознанный, так и бессознательный характер.

В первом случае пьющий понимает, в чем состоит его проблема, пытается ее решить и бороться с пагубным пристрастием. Обычно на 1-ой стадии зависимости приходит мысль о том, что алкоголь начинает занимать слишком много места в жизни конкретного человека. На последующих стадиях влечение к спиртному приобретает, скорее всего, бессознательный характер. Человек не понимает, что он употребляет спиртное по различным причинам: стрессы, усталость, попытка расслабиться после трудового дня. И это становится обыденным явлением, которое приводит к прогрессированию заболевания и его перехода в другую стадию.

Алкоголизм характеризуется несколькими аспектами:

прогрессирование заболевания: переход от одной стадии в другую занимает несколько лет, но многое зависит от физических и индивидуальных особенностей организма;
отсутствие критичного отношения к проблеме;
длительностью лечения, куда входит прохождение последовательных этапов;
рисками срыва и рецидива болезни;
сложностями в создании для зависимого человека мотивации на лечение.

Признаки алкогольной зависимости в отличие от наркотической, заметны сразу. Состояние опьянения не скроешь. Близкие с тревогой наблюдают о том, что член семьи часто позволяет себе выпить. Этанол негативно влияет на все системы жизнедеятельности организма: сердце, печень, почки. Страдает психика человека, на серьезной стадии зависимости повышается риск развития алкогольного делирия. Это опасное состояние, при котором человек испытывает состояние тревоги, видит галлюцинации. Негативные последствия алкоголизма требуют обращения за медицинской помощью к врачу. Это кажется логичным, но не для тех, кто зависим от алкоголя.

Консультация врача в клинике
Консультация дежурного врача по телефону	БЕСПЛАТНО	Заказать
Дежурный психистр-нарколог с назначением лечения	2 000 ₽	Заказать
Выезд бригады на дом
Выезд врача на дом для консультации	от 1500 ₽	Заказать
Детоксикация/Вывод из запоя на дому	от 3490 ₽	Заказать
Кодирование на дому	от 4 500 ₽	Заказать

Как убедить больного на лечение?

К разного рода зависимостям в обществе в корне неправильное отношение. Большинство граждан считает, что пагубное пристрастие к наркотикам вызвано плохой привычкой, ленью, слабостью характера. Отчасти, это верно, но следует понимать, что алкоголизм - болезнь, имеющая механизм возникновения, симптомы, последствия.

Человек, который пьет, болен. И ему необходима наркологическая помощь. Родным следует быть внимательнее к близкому, не скандалить с ним, перестать шантажировать и настаивать на определенных действиях.

Многие пытаются уговорить больного на лечение. Благородный посыл часто оборачивается непониманием, отчуждением друг от друга. Это связано с тем, что родным не удается наладить с больным доверительного контакта, а последний не видит необходимости в лечении алкоголизма.

Некоторые пациенты, находящиеся на 1-ой стадии зависимости, ближе ко 2 этапу болезни, осознают, что алкоголь стал вытеснять ранее любимые привычки, увлечения и хобби. В этой ситуации они часто приходят к врачу психотерапевту за помощью. Но в их понимании только кодирование позволит избавиться от привычки пить.

На самом деле, процедура остановит в употреблении, но на некоторое время. После этого, скорее всего, последует срыв и рецидив болезни. Необходимо комплексное лечение от алкоголизма добровольно, по собственной инициативе.

Больные не всегда слушаются родных. В этом случае целесообразно обратиться к услугам опытных наркологов и психотерапевтов. В наркологической клинике «Свобода» проводится интервенция алкоголиков.

Интервенция

Мероприятие позволяет избежать принудительного лечения алкоголиков. Процесс взаимодействия с человеком, отказывающимся лечиться, сложен. Исходя из этого, процедура требует предварительной подготовки, куда вовлекаются родные больного, а также люди, которых он уважает.

Формат проведения может быть разным. Но чаще всего собирается группа, состоящая из нескольких человек. Среди них могут быть родные зависимого, друзья, то есть все те, к кому человек испытывает теплые чувства. Допускается присутствие детей, но это в крайних случаях. Возраст - от 8 лет

Из группы выбирается человек, который будет непосредственно проводить интервенцию. Логично, что это специалист, обладающий навыками работы с зависимыми пациентами.

С группой людей, которые готовы оказать ему помощь в убеждении больного на лечение, проводится предварительный разговор. Врач рассказывает о том, какие последствия таит в себе болезнь, возможные события, ожидающие близкого, если он не соберется принять помощь врача.

После разговора с родными пациента, сценарий мотивационной беседы может быть разным. Например, врач попросит каждого из участников интервенции составить список негативных действий пациента в состоянии опьянения, а также рассказать последствия. После этого врач распределяет участников на предмет того, кто начнет свое выступление при интервенции и кто закончит. Но список действий человека в состоянии опьянения - не обличительная статья. Родные должны начать разговор с фразы о том, как они любят близкого, вспомнить события из жизни, которые дороги им обоим. И только после этого можно зачитывать список. Так делает каждый из членов группы, принимающий участие в интервенции.

Интересно, что тщательная предварительная подготовка подразумевает под собой несколько репетиций. Врач старается смоделировать наиболее вероятную модель поведения зависимого: гнев, агрессия, отрицание проблемы, несогласие со словами родственников.

Беседа врача и пациента проходит на доверительном уровне. Врач не использует в разговоре сложных терминов. Он настойчиво, но в то же время мягко, рассказывает человеку о том, что алкоголизм - серьезная болезнь, а не безобидная привычка. Отдельно врач объясняет, что грозит человеку, если он не остановиться и не примет медицинскую помощь.

После завершения мероприятия, 80-90% зависимых от алкоголя, приезжают в клинику. Основное преимущество интервенции состоит в том, что данное мероприятие помогает избежать принудительного лечения алкоголизма. Человек по своей воле подписывает согласие на медицинское вмешательство. Врачи могут начинать с пациентом работу.

Важно, чтобы человек принял медицинскую помощь без насилия, угроз и шантажа. По времени, интервенция - затратная процедура, но такой формат убеждения больного на лечение в настоящее время является единственно верным для людей, имеющих проблемы с алкоголем и наркотиками.

Какая кодировка от алкоголя самая эффективная?

Какая кодировка от алкоголя самая эффективная — таким вопросом часто задаются алкозависимые, решившие наконец-то встать на путь трезвости и желающие сразу задействовать максимально «тяжёлую артиллерию», чтобы вылечится наверняка, раз и навсегда, без рецидивов и повторных запоев.

Следует отметить, что составление программы лечения алкоголизма — задача деликатная и требующая учёта большого количества индивидуальных особенностей пациента. Это значит, что просто взять «самое сильное средство» и пролечиться ним не выйдет — высока вероятность, что такая терапия не принесёт нужного результата, после чего больной скатиться в совершенно беспросветное пьянство, уверяя окружающих, что он «перепробовал всё, что можно — и не помогло!».

Впрочем, сам вопрос смысла не лишён, ведь разные методы борьбы с алкогольной зависимостью демонстрируют разные результаты, а следовательно может быть выделена самая эффективная кодировка от алкоголизма, помогающая наибольшему числу пациентов. Чтобы сделать это, нужно проанализировать три основные направления лечения алкоголизма: медикаментозное, психологическое и аппаратное.

Медикаментозное кодирование

Суть медикаментозной кодировки от алкоголя лежит в формировании условного отрицательного рефлекса, когда алкоголь в любом виде будет отторгаться организмом. Для достижения такого эффекта применяются специальные препараты на основе дисульфирама или цианамида. Эти вещества, оказавшись внутри организма, блокируют процесс расщепления этанола, вследствие чего у пациентов, после употребления спиртного, развивается сильнейшая интоксикация.

Обычно уже после двух-трёх подобных отравлений алкозависимый напрочь утрачивает интерес к спиртным напиткам, поскольку вместо ожидаемой алкогольной эйфории получает одни только страдания — рвоту, головные боли, мышечную ломоту, повышение артериального давления и т. д.

Конфиденциальность информации об алкоголике. Эффективность вмешательств при алкоголизме

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Лечение алкогольной зависимости: рациональные и спорные подходы

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(5‑2): 53‑56

Сиволап Ю.П. Лечение алкогольной зависимости: рациональные и спорные подходы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(5‑2):53‑56.
Sivolap IuP. Treatment of alcohol dependence: rational and arguable approaches. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(5‑2):53‑56. ().

Лечение алкоголизма включает алкогольную детоксикацию, целью которой является смягчение отмены алкоголя, и противорецидивную или поддерживающую терапию. Препаратами выбора в лечении состояния отмены алкоголя являются бензодиазепины, альтернативой которым служат противосудорожные средства. Предупреждение рецидивов и смягчение алкогольной зависимости достигается с помощью средств специфической противоалкогольной терапии - дисульфирама, акампросата, налтрексона и налмефена. Изучаются также возможности лечения алкоголизма такими препаратами, как мемантин, габапентин, прегабалин, баклофен, а также модафинил, ондансетрон, D-циклосерин и арипипразол. Большое значение в лечении, в связи с частой коморбидностью алкоголизма, депрессии и тревоги, придается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, в том числе флувоксамину. К числу сомнительных подходов к лечению алкогольной зависимости относятся принятые в российской наркологии методы клиренсовой детоксикации и применение антипсихотиков с целью устранения влечения к алкоголю.

Злоупотребление алкоголем и алкоголизм относятся к ведущим причинам ухудшения здоровья, утраты трудоспособности и сокращения продолжительности жизни, в связи с чем вопросы их лечения имеют высокую социальную значимость.

Лечение алкогольной зависимости обычно включает 2 этапа: 1) лечение острых алкогольных расстройств, или алкогольную детоксикацию; 2) противорецидивная (поддерживающая) терапия. С определенной долей условности можно сказать, что основной целью первого этапа лечения служит устранение физической зависимости от алкоголя, а основной целью второго - воздействие на психическую зависимость. Условность разграничения физической и психической зависимости определяется тем, что в основе возникновения потребности в алкоголе, непреодолимого влечения к нему - как и к другим психоактивным веществам (ПАВ) у зависимых лиц - и рецидива алкоголизма лежат, видимо, феномены не столько психологического, сколько нейробиологического порядка, вызванные характерными для аддиктивных расстройств нейроадаптивными сдвигами, а также конституционально обусловленными индивидуальными особенностями активности нейротрансмиттерных систем.

Алкогольная детоксикация

Под алкогольной детоксикацией понимают совокупность лечебных мероприятий, направленных на прекращение употребления спиртных напитков и предупреждение или лечение состояния отмены алкоголя и его осложнений - алкогольной эпилепсии и алкогольного делирия.

Средствами выбора в программах алкогольной детоксикации служат бензодиазепины, клиническая эффективность которых, подтвержденная многочисленными исследованиями, позволяет считать их единственным средством монотерапии синдрома отмены алкоголя 3.

Предпочтение из производных бензодиазепина отдается диазепаму и хлордиазепоксиду, обладающим сильным и продолжительным фармакологическим действием, включающим снотворный, седативный, противотревожный и противосудорожный эффекты, а также выраженную способность предупреждать развитие алкогольного делирия.

В лечении пожилых и ослабленных больных, а также пациентов с серьезными формами поражения печени применяются короткодействующие бензодиазепины - оксазепам и лоразепам [4].

Выделяют 3 основных подхода в использовании бензодиазепинов при лечении острых алкогольных расстройств [2]: симптоматическое назначение (symptom-triggered regimen); применение фиксированных доз (fixed-dose regimen); «фронтальная загрузка» (frontal loading regimen).

Первый подход предполагает назначение препаратов при появлении или возобновлении симптомов отмены алкоголя, второй основан на использовании стандартных схем применения лекарств в зависимости от тяжести состояния пациента, тогда как главной особенностью третьего является упреждающее (фронтальное) назначение высоких доз бензодиазепинов, что служит достаточно эффективной мерой смягчения тяжелой отмены алкоголя и профилактики алкогольного делирия.

Определенную альтернативу бензодиазепинам в лечении синдрома отмены алкоголя представляют противосудорожные средства - карбамазепин, вальпроат, топирамат и ламотриджин. Лечебная ценность этих препаратов, в целом сопоставимых с бензодиазепинами по способности смягчать симптомы отмены алкоголя, несколько ограничена отсутствием у них анксиолитического и снотворного эффектов, и поэтому антиконвульсанты не могут служить средством монотерапии острых алкогольных расстройств.

Эссенциальным компонентом комплексного лечения острых алкогольных расстройств и сопутствующих им нейрометаболических нарушений служит тиамин (витамин В 1 ) и в меньшей степени - другие витамины.

К числу дискуссионных вопросов лечения острых алкогольных расстройств относятся назначение и характер инфузионной терапии.

Необходимость применения внутривенной капельной инфузии плазмозамещающих растворов в сочетании с электролитами в комплексной терапии алкоголизма вызвана типичными для злоупотребления алкоголем нарушениями гомеостаза: обезвоживанием (способным достигать критической и в ряде случаев угрожающей жизни степени при алкогольном делирии) и нехваткой ионов калия и магния.

К сожалению, не только в практической, но и в научной отечественной наркологии до сих пор бытует архаичное представление о гипотетической интоксикации как патогенетической основе острых алкогольных расстройств и о необходимости лечения синдрома отмены алкоголя и его главного осложнения - алкогольного делирия - средствами клиренсовой детоксикации, что находит отражение в содержании профильных глав учебников и руководств даже последних лет, при том что в мировой научной литературе и клинической практике подобные подходы сегодня не рассматриваются и не используются, поскольку их применение не имеет научного обоснования и не соответствует принципам доказательной медицины.

Противорецидивная (поддерживающая) терапия

Предупреждение рецидивов алкоголизма и в тех случаях когда полное воздержание от алкоголя невозможно, поддерживающая терапия алкогольной зависимости, направленная на смягчение тяжести болезни, осуществляются с помощью 3 лекарственных препаратов, одобренных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): дисульфирама, акампросата и налтрексона.

Действие дисульфирама основывается на подавлении окисления и задержке в организме ацетальдегида как промежуточного метаболита этанола. Возникающие при этом тягостные проявления дисульфирам-алкогольной реакции, или ацетальдегидного синдрома, формируют основу негативного подкрепления (negative reinforcement), способствующего уменьшению или прекращению приема алкоголя. Основным показателем эффективности дисульфирама является уменьшение количества дней, в которые происходит употребление алкоголя (drinking days) [3, 5]. Существенными недостатками дисульфирама является относительно высокая частота побочных явлений, значительный риск осложнений терапии у пожилых лиц и пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями и неудовлетворительная эффективность терапии в отсутствие контроля приема препарата родственниками больных.

Акампросат как антагонист NMDA-рецепторов (и, возможно, парциальный агонист ГАМК А -рецепторов) повышает вероятность воздержания от алкоголя и его продолжительность, но, в отличие от дисульфирама, не способствует увеличению числа дней без приема алкоголя. Предполагается, что смягчение алкогольной зависимости под влиянием акампросата, достигается благодаря восстановлению баланса возбуждающей и тормозной нейротрансмиссии, нарушенного систематическим употреблением алкоголя [5]. Период трезвости даже после прекращения приема акампросата может достигать 1 года, но при этом эффективность лечения резко снижается, если препарат не назначается своевременно - в период алкогольной детоксикации или тотчас после его завершения [1] [3].

Налтрексон, блокируя опиоидные рецепторы, препятствует выбросу эндорфинов в ответ на этаноловые стимулы и последующему высвобождению дофамина, лежащему в основе положительного подкрепления (positive reinforcement), связанного с приемом алкоголя, что позволяет уменьшить тяжесть и продолжительность алкогольного эксцесса. Налтрексон служит дополнением программ психосоциальной поддержки больных алкоголизмом. Считается, что препарат более эффективен при краткосрочной терапии алкогольной зависимости; в целом его эффективность рассматривается как сопоставимая с таковой у дисульфирама и превосходящая эффективность акампросата [3].

Серьезные ожидания связываются с предстоящей регистрацией в Российской Федерации налмефена, с 2013 г. применяющегося в странах Европейского союза. Подобно налтрексону, налмефен является антагонистом μ-опиоидных рецепторов (со значительно более выраженным сродством к этим рецепторам) и, кроме того, проявляет свойства парциального (частичного) агониста k-опиоидных рецепторов. Препятствуя подкрепляющему действию алкоголя, налмефен предотвращает развитие прайминг-эффекта (priming-effect), лежащего в основе нарушения контроля употребления алкоголя и его чрезмерного потребления зависимыми индивидами [2, 3, 5, 6]. К особенностям лечения налмефеном относится возможность его применения при относительно благоприятном течении алкоголизма не продолжительным курсом, а в виде однократного приема в дни, характеризующиеся высоким риском употребления алкоголя после периода воздержания, в расчете на уменьшение дозы спиртных напитков под действием препарата и предотвращение массивного алкогольного эксцесса или запоя.

Наряду со средствами специфической противоалкогольной терапии современные подходы к лечению алкогольной зависимости включают применение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), включающей сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам и эсциталопрам.

Терапевтический диапазон СИОЗС при алкоголизме служит предметом дискуссий; по мнению одних авторов, антидепрессанты способствуют повышению настроения, но не улучшают результаты лечения собственно алкогольной зависимости [1, 3], тогда как другие авторы указывают на благотворное влияние СИОЗС на собственно алкогольную зависимость и, в частности, приводят данные об уменьшении потребления алкоголя под влиянием флувоксамина [7, 8], терапевтический потенциал которого при алкоголизме и связанных с ним расстройствах является предметом многих современных исследований.

Флувоксамин относится к типичным представителям СИОЗС и является мощным антидепрессантом с сильным серотонинергическим влиянием, лежащим в основе его эффективности в лечении различных, в том числе тяжелых, депрессивных состояний. Избирательное анксиолитическое (противотревожное) действие флувоксамина в сочетании с его способностью улучшать сон служит обоснованием преимущественного применения препарата при депрессиях, сопровождающихся тревогой и бессонницей, а также при расстройствах невротического спектра. Считается, что по выраженности анксиолитического действия флувоксамин превосходит сертралин, флуоксетин и пароксетин. Флувоксамин является первым антидепрессантом не из числа трициклических препаратов, одобренных FDA (Food and Drug Administration) для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в США, первым СИОЗС, рекомендованным той же организацией для лечения ОКР у детей и подростков в США (в Российской Федерации разрешено применение флувоксамина в лечении ОКР у детей старше 8 лет), первым СИОЗС, разрешенным к применению в Японии для лечения депрессии и социофобии, и первым представителем этого класса, рекомендованным к клиническому применению в Великобритании. Дополнительная терапевтическая ценность флувоксамина определяется его сильным сродством с сигма-рецепторами [4]. Влиянием на сигма-рецепторы определяются нейропротективные свойства флувоксамина и улучшение когнитивных функций при его приеме. Тропизм к тревоге и бессоннице, отмеченный в ряде исследований, способность уменьшать потребление алкоголя, а также нейропротективное действие позволяют рассматривать флувоксамин в качестве одного из антидепрессантов выбора в лечении алкогольной зависимости. При использовании в рекомендованных дозах флувоксамин характеризуется сравнительно хорошей переносимостью. Подчеркнем, что флувоксамин не входит в круг антидепрессантов, включающих ипрониазид, фенелзин, нефазодон, имипрамин, амитриптилин, дулоксетин, тразодон, тианептин, агомелатин и бупропион, прием которых ассоциирован с риском лекарственного поражения печени; напротив, наряду с циталопрамом, эсциталопрамом и пароксетином он относится к числу тимоаналептиков с минимальной вероятностью возникновения гепатотоксических эффектов [9].

Определенные надежды в лечении алкоголизма связываются с препаратами, обладающими различными нейротропными эффектами, не относящимися к категории средств противоалкогольной терапии, но при этом демонстрирующими в отдельных исследованиях (в том числе опытах на животных) способность облегчать отвыкание от алкоголя и уменьшать его потребление. В перечень этих препаратов входят, в числе прочих лекарственных средств, мемантин, габапентин, прегабалин и баклофен.

Мемантин является неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов, а также серотониновых 5-HT3-рецепторов и никотиновых ацетилхолиновых рецепторов и, по некоторым данным, превосходит плацебо в смягчении состояний, связанных с отменой алкоголя, подавлении влечения к алкоголю и способности вызывать уменьшение доз алкоголя при постоянных формах потребления [6].

Антикрэйвинговые эффекты мемантина, возможно, в какой-то мере объясняются тем, что его субъективное действие сходно с таковым у этанола (что, пожалуй, в целом характерно для антагонистов глутамата, в том числе для акампросата и кетамина).

Мемантин препятствует алкогольному повреждению нервной ткани и предотвращает вызванное алкоголем угнетение процессов нейрогенеза у лабораторных животных [10].

Противоалкогольные эффекты габапентина обусловлены подавлением пресинаптических потенциал-зависимых натриевых и кальциевых каналов, что приводит к уменьшению высвобождения глутамата из связи с NMDA-рецепторами [6]. Сходным фармакологическим действием обладает прегабалин, продемонстрировавший в отдельных исследованиях превосходство над плацебо в предупреждении рецидивов алкогольной зависимости [11, 12].

Баклофен, являющийся агонистом ГАМКB-рецепторов, облегчает отвыкание от алкоголя и уменьшает вероятность возобновления его употребления в период ремиссии [13].

Помимо упомянутых лекарственных средств, в настоящее время изучается противоалкогольный терапевтический потенциал модафинила, ондансетрона, D-циклосерина, арипипразола и некоторых других препаратов [6, 7, 14, 15].

Необходимо подчеркнуть, что использование перечисленных лекарственных средств в лечении алкогольной зависимости выходит за пределы утвержденных клинических показаний и, следовательно, не имеет достаточного нормативного обоснования.

Одна из принципиальных особенностей российской наркологии заключается в необоснованно расширенном и далеко выходящем за пределы принятых показаний применении антипсихотиков (нейролептиков) в лечении алкоголизма и других болезней аддиктивного круга.

Принятое в отечественной наркологии применение антипсихотиков с целью лечения «синдрома патологического влечения» к алкоголю и другим ПАВ (данное понятие имеет исключительно внутрироссийское употребление и не входит в международную научную терминологию) противоречит принципам доказательной медицины и не соответствует мировым подходам к лечению зависимости.

В соответствии с данными метаанализа многочисленных научных исследований, доказательность которых не вызывает сомнений, антипсихотики не в состоянии улучшать, а в ряде случаев даже ухудшают психическое состояние пациентов с алкогольной зависимостью и оказывают неблагоприятное влияние на течение алкоголизма [15].

Большое значение в лечении алкогольной зависимости придается психотерапии (методом выбора которой в лечении алкогольной зависимости является, в соответствии с клиническими рекомендациями ВОЗ, когнитивно-поведенческая терапия) и психосоциальной поддержке, причем оптимальной стратегией помощи пациентам считается сочетание фармакотерапии и нелекарственных лечебных подходов.

Таблетки от алкоголизма

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Медицинские препараты активно используются в наркологической практике для лечения зависимостей. Действие медикаментов направлено на поддержание ремиссии, вывод ацетальдегида из организма и нормализацию работы внутренних органов.

Эффективность лекарств от алкоголизма

Для устранения физических последствий злоупотребления алкоголем применяют лекарственные средства таких групп:

Сорбенты для выведения метаболитов этанола из организма;
Антипсихотики для купирования психотических реакций при абстиненции, в том числе алкогольного психоза;
Гепатопротекторы для профилактики цирроза;
Спазмолитики при болевых синдромах;
Противосудорожные лекарства;
Комплексы витаминов и минералов;
Кодирующие вещества.

Актуальная группа медикаментов определяется только врачом после осмотра пациента и сбора анамнеза.

Таблетки от алкоголизма: инструкция и способы приема

Врач-нарколог определяет актуальную дозировку препарата, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может привести к тяжелым побочным реакциям.

Препараты от алкоголизма: список и цены

Эффективные средства против алкоголя направлены на восстановление работы внутренних органов. Помимо таблеток, в наркологии используются растворы для инъекций:

Мексидол для купирования абстинентного синдрома и нормализации работы головного мозга. Цена 459 рублей;
Пиридоксин - витамин группы B, восстанавливающий функции головного мозга и нервной системы. Стоимость - 50 рублей. Аптечные средства в ампулах, содержащие комплекс витаминов, активно используются для восстановления организма;
Кальция глюконат применяется при интоксикации (от 33 рублей);
Феназепам внутривенно для купирования психотических реакций и борьбы с бессонницей (от 175 рублей);
Атаракс - противорвотное и седативное средство (от 326 рублей).

Капли в виде биологически активных добавок не способны решить проблему зависимости. Наиболее эффективным решением является обращение за квалифицированной наркологической помощью для проведения комплексной терапии.

Отказ от алкоголя возможен только после содержания в реабилитационном центре. Важную роль в лечении играет психотерапия, направленная на разрешение внутренних проблем пациента и обучение борьбе с патологическими импульсами.

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение

Кодирующие средства от алкоголизма вызывают сильную абстиненцию сразу после застолья за счет блокирования ферментов, отвечающих за переработку этилового спирта.

Эспераль

Эспераль - французский препарат, созданный на основе дисульфирама, нарушающего переработку этанола. После употребления спиртных напитков Эспераль вызывает симптомы абстиненции: тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, тремор и т.д. Инъекция проводится внутривенно, внутримышечно и подкожно; терапевтический эффект длится до 14 дней.

Налтрексон

Налтрексон используется для кодирования. Из-за специфического воздействия на опиоидные рецепторы возникает сильная абстиненция сразу после распития алкоголя. Подшивка капсулы подходит для пациентов с зависимостью I и II стадии.

Алкобарьер

Алкобарьер представляет собой БАД, состоящий из растительных компонентов. Концентрации компонентов недостаточно для устранения системных нарушений в организме после запоя; капли не способны затронуть психологические аспекты заболевания.

Лидевин

Лидевин - новое средство для борьбы с алкозависимостью. Лидевин формирует отвращение к виду и вкусу алкогольных напитков, включает в себя витаминный комплекс, аденин, никотинамид.

Колме

Колме содержит цианамид вместо дисульфирама. Использование нетоксичного цианамида подходит для кодирования без последствий. Это безопасное, но дорогостоящее кодирующее вещество.

Тетурам

Тетурам содержит дисульфирам, превращающий этанол в ацетальдегид. Формирует отвращение к спиртным напиткам и предотвращает рецидив заболевания.

Абстинил

Антиалкогольный препарат на основе дисульфирама провоцирует появление абстинентного синдрома сразу после попадания этанола в организм. После срыва возможно появление дыхательной недостаточности, нарушения сердечного ритма и кома.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Таблетки от алкоголизма без рецептов

Алкостоп

Алкостоп - БАД, созданный на основе грибов Копринуса и экстракта золототысячника. Тяга к спиртному не исчезает после употребления биологически активных добавок: исследования выявили, что Алкостоп не обладает должным терапевтическим эффектом.

Трезвонорм

Трезвонорм используется в качестве биологически активной добавки к пище для ускорения детоксикации. Наибольшую эффективность в процессе очищения организма от токсинов продемонстрировали аппаратные методики и применение инфузионных растворов, в то время как употребление Трезвонорма и других БАДов неэффективно.

Доступное лекарство от алкоголизма в аптеках

Тетурам представляет собой таблетки от пьянки, созданные на основе дисульфирама. Тетурам провоцирует возникновение абстинентного синдрома после попадания этанола в организм.

Метадоксил

Гепатопротектор активизирует ферменты печени, отвечающие за переработку этанола. Метадоксил ускоряет процесс переработки ацетальдегида и предотвращает разрушение клеток печени.

Биотредин

Противоалкогольные таблетки используются в качестве поддержания ремиссии, при актуализации психологического влечения к спиртным напиткам, сниженном настроении и раздражительности.

Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить

На сегодняшний день таблеток, чтобы не пить, не существует. Медикаментозная терапия способна поддерживать ремиссию для предотвращения запоев, но не устранить первопричину заболевания.

Пропротен-100

Пропротен-100 - хорошее средство от алкоголизма, поддерживающее ремиссию. Лекарство устраняет психопатологические нарушения (тревогу, беспокойство, раздражительность) и некоторые физиологические проявления алкогольного похмелья, такие как слабость, потливость, головная боль, тахикардия.

Тианептин

Тианептин помогает бороться с депрессивными состояниями во время абстинентного синдрома. Антидепрессанты следует использовать только под присмотром врача, поскольку при тревожно-депрессивных состояниях повышается риск суицидальных попыток.

Флюанксол

Флюанксол - антипсихотик, использующийся при психопатологических реакциях (тревожно-депрессивные расстройства, суицидальные мысли, бессонница, раздражительность и т.д.). Выпускается строго по рецепту.

Акампросат

Акампросат - американский препарат для лечения алкозависимости. Воздействует на рецепторы NMDA и ГАМК, вследствие чего тяга к алкогольным напиткам снижается. Акампросат назначается только после детоксикации, поскольку сочетание Акапросата с этанолом приводит к абстинентному синдрому.

Диазепам

Диазепам - сильное седативное средство, использующееся для купирования алкогольного психоза. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Диазепам эффективен при психомоторном возбуждении и бессоннице.

Таблетки - хорошее средство от алкоголизма

Существует множество препаратов для устранения алкогольного похмелья в домашних условиях. Медикаментозная терапия используется для ускорения вывода ацетальдегида из организма пациента в процессе детоксикации.

Таблетки от пивного алкоголизма

Дополнительная терапия пивного алкоголизма осуществляется благодаря таким лекарствам:

Алка-Зельцер: эффективное лекарство для купирования симптомов похмелья;
Медихронал обладает детоксикационным действием, улучшает работу печени и увеличивает длительность сна;
Глицин используется для ускорения выведения ацетальдегида, нормализации работы мозга и улучшения эмоционального фона.

Таблетки от вина

Алкогольная интоксикация после употребления вина устраняется при помощи сорбентов: Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель. Облегчить состояние больного можно при помощи капсул Пирацетама для нормализации сна и функций мозга.

Средство от водки

Зорекс вызывает окисление этанола и выведение ацетальдегида из клеток печени и других органов. В качестве дополнения для детоксикации используется Энтеросгель или Белый уголь.

Феназепам - седативный медикамент из ряда бензодиазепинов, обладающий транквилизирующим и снотворным действием. Эффективен для купирования психоза во время абстинентного синдрома.

Для кодирования применяется препарат под названием Лидевин.

Дешевые таблетки от алкоголизма

В аптеке можно найти следующие вспомогательные препараты для лечения алкоголизма:

Глицин (от 68 руб) применяется для стимуляции функций мозга;
Лимонтар (от 147 руб) для снижения концентрации ацетальдегида;
Глутаргин (от 159 руб) - ускоряет выведение токсинов из организма, снижает угнетение ЦНС и предотвращает разрушение клеток печени;
Милдронат (от 348 руб) в ампулах используется при абстинентном синдроме.

Что такое блокатор от алкоголя

Блокаторами называют вещества, воздействующие на специфические рецепторы, отвечающие за опьянение. После использования блокаторов человек перестает ощущать эффект от алкоголя. Преимуществом блокаторов является безвредность для организма. Важно заметить, что блокаторы, как и кодирующие препараты, не способны повлиять на первопричину заболевания - психологическую тягу к спиртным напиткам.

Безопасные таблетки от алкоголизма

Употребление любых лекарств без назначения врача влечет за собой риски возникновения побочных реакций. Терапия должна осуществляться под присмотром нарколога: только специалист определяет правильную дозировку, исходя из данных анамнеза пациента.

Наиболее безопасными являются сорбенты (Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан) и гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Тиогамма). Использование кодирующих и психотропных препаратов возможно только в условиях клиники.

Таблетки от алкоголя без ведома больного

Иногда родственники алкозависимого, уставшие от постоянных запоев, стремятся дать больному лекарства без его ведома. В ход идут биологически активные добавки, обещающие формирование стойкого отвращения к алкоголю. К сожалению, добавки не способны решить проблему в долгосрочной перспективе. Только комплексное лечение в условиях стационара приводит к ремиссии.

Какое лекарство от алкоголя поможет

Последствия приема антиалкогольных препаратов

Антиалкогольные вещества способны поддерживать ремиссию, однако положительный эффект достигается только после курса психологической реабилитации. Отсутствие мотивации к лечению приводит к неэффективности применения медикаментов. Игнорирование психологического базиса алкозависимости приводит к возобновлению запоя.

Побочные действия таблеток против алкоголизма

Перед употреблением медикаментов необходимо ознакомиться с возможными побочными эффектами. Риск появления побочных реакций возрастает у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов и хроническими патологиями внутренних органов. Наиболее частыми побочными реакциями являются: повышение АД, головная боль, судороги, печеночная недостаточность, нарушение дыхания, аллергический дерматит, тошнота, рвота, астения и т.д.

Противопоказания для применения таблеток от алкоголизма

Принимать лекарственные средства нельзя в таких случаях:

Печеночная недостаточность;
Почечная недостаточность;
Индивидуальная непереносимость компонентов;
Эпилепсия;
Психические заболевания;
Беременность и лактация;
В некоторых случаях - заболевания ЖКТ (язвенные болезни);
Сахарный диабет.

Важно заметить, что после использования кодирующих веществ противопоказано употребление настоек на основе этилового спирта. В противном случае возникает алкогольная абстиненция.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

Лечение алкоголизма таблетками

Медикаменты активно применяются в наркологической практике для устранения симптомов интоксикации и восстановления работы внутренних органов. Ликвидация физических последствий зависимости не способна решить проблему в долгосрочной перспективе.

Детоксикация и восстановление организма необходимы для того, чтобы приступить к основному этапу лечения - психотерапии. В условиях реабилитационного центра алкозависимый находится под постоянным присмотром медицинского персонала, проходит сеансы психотерапии и сосредотачивается на выздоровлении. Мотивация к выздоровлению формируется благодаря групповым и индивидуальным занятиям с психотерапевтом.

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 9 лет.

Алкоголизм: виды, причины и последствия

Статистика ВОЗ насчитывает 140 млн. людей, больных алкоголизмом. Некоторые специалисты считают, что злоупотребление спиртными напитками возрастает вместе с повышением уровня жизни. Распространенность заболевания неумолимо растет, причем алкоголиками становятся не только взрослые, но и подростки, а иногда и дети.

Алкоголизм

Зависимость от спиртного можно отнести к самой распространенной форме токсикомании. Вред от алкогольных напитков распространяется не только на внутренние органы, но и психику. При этом изменения могут стать необратимыми.

Что такое алкоголизм: Определение

Алкоголизм — это болезненная психическая и физиологическая тяга к спиртному. Зависимость характеризуется неспособностью контролировать количество и качество выпитого, проявлением агрессии после употребления, а также склонностью к длительным запоям и тяжелому абстинентному синдрому. От чего зависит склонность к алкоголизму? Это и психологический, и социальный, и физиологический факторы.

Этиология алкоголизма

Патогенез развития болезни до сих пор вызывает множество споров. Кто-то считает зависимость от алкоголя и наркотиков исключительно свойством организма, кто-то делает упор на окружение человека. В последнее время многие ученые и врачи начинают сходиться во мнении — на развитие алкоголизма влияет сочетание биологических и социальных факторов. Тема до сих пор до конца не изучена, ведь до сих пор непонятно, почему в благополучных семьях вырастают алкоголики, а в семьях с пьющими родителями — ярые трезвенники.

Понятие алкоголик

Всех людей можно условно разделить на три классификации:

Непьющие совсем, включая праздники и семейные застолья. Причины могут быть разными — от состояния здоровья до личных убеждений.
Умеренно употребляющие алкоголь, например, по праздникам. Бокал вина во время ужина, рюмка коньяка или бутылка пива по выходным. Как правило, такие люди особенно ценят хорошую закуску к спиртному.
Злоупотребляющие алкоголем, при этом частота распитий постепенно растет, человек совершенно не контролирует количество выпитого, может впасть в запой или совершенно не помнить своих поступков в состояние опьянения.

Стоит отметить, что зависимость от алкоголя не возникает моментально. Она развивается постепенно, поэтому важно не упустить переход из категории «редко пьющие» в стадию «алкаш» (как бы грубо это не звучало). Какие признаки говорят об алкогольной зависимости?

Синдромы алкоголизма

Из самых явных симптомов алкоголизма можно выделить увеличение частоты и количества выпитого. При этом человек может смешивать спиртные напитки, отказываться от еды, ему не нужен повод и компания для выпивки.

Второй знак — отсутствие рвотных позывов при чрезмерном количестве выпитого. Рвота является защитной реакцией организма на высокий уровень этанола, начинается очищение желудка для предотвращения всасывания спирта в кровь. Такое проявление алкоголизма — тревожный звоночек.

И конечно же, опохмел по утрам и многодневные запои также являются явными симптомами зависимости. В норме человек не может даже думать о спиртном после перебора с водкой, коньяком или другими напитками.

Заболевания вызываемые алкоголизмом

Злоупотребление алкоголем негативно влияет на все системы организма. Страдает печень, почки, сердце, сосуды, психическое состояние. Среди наиболее распространенных болезней можно выделить цирроз, инсульт и инфаркт.

Факторы риска

Пьянство имеет свои факторы риска:

Генетика. Если родители были зависимыми, возможность алкоголизма возрастает в 6 раз. Тем, кто рос в таких семьях, нужно быть особенно аккуратными в употреблении спиртных напитков.
Ранний возраст первого принятия спиртного — до 15 лет. У подростков, за счет физиологической незрелости, привыкание к наркотикам или алкоголю происходит в разы быстрее.
Постоянные стрессы или депрессивное состояние. Как правило, с последней проблемой люди редко обращаются к специалисту и глушат ее водкой. Но алкоголь лишь усугубляет депрессию.
Пьющее окружение, неважно, на работе или среди друзей. При этом многие зачастую просто заставляют человека выпить со словами «ты меня уважаешь», «по такому поводу грех не выпить» и т.д.
Психологические проблемы — излишняя скромность, стеснительно, трудности в общении и новых знакомствах. При приеме алкоголя практически все становятся более раскованными, что и создает прочную связь спиртного с весельем и раскованностью.

Существует мнение, что предрасположенность к пьянству зависит и от расовой принадлежности. Например, некоторые северные народы в силу малого количества в организме специальных ферментов, спиваются намного быстрее. Врожденный алкоголизм тоже бывает — у матерей алкоголичек дети получают спиртное еще в утробе и становятся зависимыми.

Лица алкоголиков

Виды алкоголизма

Алкоголизм имеет множество форм, причем самые легкие могут перерасти я тяжелую стадию пьянства.

Социальный алкоголизм

Социальный алкоголизм наиболее распространен даже среди тех, кто не считает себя пьющим. Это регулярное употребление спиртного по выходным, вечерам, праздникам и т.д. При этом человек становится раздражительным, если по каким-то причинам не удалось соблюсти «ритуал». Иногда достаточно просто найти интересное занятие, чтобы мысли о спиртном ушли. Если вы не представляете себе, как можно провести свободный день без пива, водки или вина — это тревожный знак. Понятие социального алкоголизма включает в себя и пьющее окружение, и низкий уровень жизни. При этом пьющий винит в последнем пункте кого угодно, но не себя.

Хронический алкоголизм

Постоянное употребление алкоголя, при этом дозы постоянно растут. Человек начинает похмеляться, чтобы прийти в себя или же просто не помнит своего поведения в пьяном виде. При упоминании хронического алкоголизма перед глазами возникает вконец опустившийся пьяница. Это не так — среди видимо благополучных людей немалый процент алкоголиков.

Взрослый алкоголизм

Привыкание к алкоголю происходит в любом возрасте, если употреблять его постоянно. Причем болезнь не зависит от качества водки или коньяка, как считают многие. Также очень часто причиной развития пагубной тяги является созависимость от мужа, жены или детей — человек начинает пить с ними за компанию, чтобы «меньше досталось»

Бытовой алкоголизм

Бытовой алкоголизм схож с социальным. Без традиционной рюмки не обходится ни одно застолье, выходной или вечер после работы. При этом даже после перебора с алкоголем, человек ведет обычный образ жизни — работает, делает ремонт, путешествует, воспитывает детей и т.д.

Водочный алкоголизм

Водочный алкоголизм предполагает постоянное употребление данного напитка. По мере развития болезни человек может употреблять любой спиртосодержащий напиток, что повышает риск отравления.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм развивается в разы быстрее, что обусловлено физиологией. При этом лечить его труднее — дамы практически никогда не признаются в наличии у себя проблем, стремясь сохранить видимый статус матери и хозяйки дома. Это одна из форм созависимости.

Подростковый алкоголизм

У подростков пагубная тяга к алкоголю развивается очень быстро. Как ни странно, практически 70 процентов тинэйджеров получают первый бокал или рюмку у себя дома. Мотивы родителей могут быть разными — «пусть лучше дома попробует», «лучше начать с качественного алкоголя» и т.д. Нужно понять, что любой спиртной напиток вреден для растущего организма, и регулярные порции даже в домашних условиях могут привести к зависимости.

Пивной алкоголизм

Термин «пивной алкоголизм» уже давно официально создан врачами. Среди многих бытует мнение, что пиво — вовсе не алкоголь, а баловство. Однако этот напиток вызывает мощнейшее привыкание, а разнообразные добавки лишь усиливают пагубное воздействие на организм. Любители пенного чаще всего выделяются «пивными» животами, у мужчин может начать расти грудь по женскому типу, нередки случаи и проблем с потенцией. Для слабого пола чрезмерное употребление напитка также ведет к пагубным последствиям.

Генетический алкоголизм

Генетический алкоголизм передается по наследству, кроме того, есть и врожденная предрасположенность в зависимости от спиртного. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило — у пьющих родителей дети вероятнее всего тоже будут злоупотреблять.

Стадии алкоголизма

Как и любая болезнь, алкогольная зависимость имеет свои стадии. Как правило, последняя степень уже не поддается лечению, лишь крайне маленький процент людей способен завязать, при этом физиологические и психические последствия никуда не уходят.

Начальная стадия

Начальные стадии можно разделить на две — нулевая и первая. В первом случае человек употребляет редко, но метко. При этом наутро наступает тяжелое похмелье. Зависимости пока еще нет, человеку достаточно нехитрых способов, чтобы прийти в себя. При этом, если водки, вина или других напитков нет, он не вспоминает о них.

Первая фаза характеризуется распитием спиртного в приятной компании, по выходным или по праздникам. При этом уже можно наблюдать характерные признаки — потенциальный алкоголик просто не представляет себе выходного дня или застолья без спиртного. Невозможность выпить вызывает раздражение и грусть. Грань между этими двум фазами очень зыбкая. Ранняя стадия легко поддается лечению, если человек осознает проблему вовремя.

Средняя стадия

Наблюдаются все более частые случаи распития, при этом человек может не нуждаться в компании или поводе. Желание выпить вызывает любое событие, как радостное, так и печальное. Могут возникать запои, опохмел на следующий день, а также алкогольная амнезия.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкоголизма вызывает необратимые нарушения психики и полную деградацию личности. Алкоголик крайне редко находиться во вменяемом состоянии, при этом он теряет работу, семью и человеческий облик.

Симптомы алкоголизма

Тревожные сигналы о начинающемся алкоголизме уже были упомянуты выше. Что касается тяжелой степени, то ее видно просто по внешнему виду человека — одутловатое, красное лицо и глаза, неухоженность и неопрятность, перегар.

Последствия употребления алкоголя

Цирроз печени, инфаркты, инсульты, сбой в работе почек, белая горячка — это далеко не весь список последствий алкоголизма. Некоторые заболевания, например, цирроз, ведут к мучительной смерти.

Немаловажно и состояние психики. Нередко в состоянии опьянения алкоголик совершает преступления разной степени тяжести — от ограбления до убийства. Страдать при этом могут как близкие, так и посторонние люди.

Зависимость от алкоголя

Зависимость имеет еще одно обозначение — аддикция. Но чаще всего оно используется в психологии. Крайне важно уяснить — для зависимого от алкоголя не существует иного варианта, как полный отказ от спиртного. Даже маленькая рюмка способна вызвать многодневный запой. Если речь идет о начальных стадиях болезни, то после исключения алкоголя из жизни организм достаточно быстро восстанавливается.

Читайте также: