КТ, МРТ осложнения миелографии

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Магнитно-резонансная томография - это востребованный тип обследования, позволяющий получить четкое представление о состоянии внутренних органов человека. В основе метода лежит составление подробной модели обследуемой области. Таким образом удается оценить, не затронуты ли болезнью внутренние органы, мышцы и связки, кровеносная система.

В современной медицине МРТ применяется для поиска самых разных видов заболеваний - от новообразований до затрудненного кровообращения, травм. Кроме своей информативности, методика имеет и другие преимущества - безопасность для организма человека, минимальное количество противопоказаний, возможность многократного проведения даже в короткий промежуток времени.

Многих пациентов волнует вопрос о том, как долго длится процедура и сколько ждать результаты МРТ после ее окончания. В этой статье мы рассмотрим ответы на эти вопросы и покажем, от чего зависит длительность ожидания.

Как долго делают МРТ

Когда мы говорим про длительность процедуры, то всегда предполагаем затраты времени от ее начала и до предоставления клиенту заключения и полных результатов. При этом, нужно понимать, сколько вы будете находиться непосредственно в томографе, а сколько - в зале ожидания, пока работает рентгенолог.

Длительность проведения МРТ зависит от разных показателей:

Тип томографа. Обследовать организм можно на томографе закрытого или открытого типа. Обычно в первом случае исследование длится дольше, но оказывается более информативным.
Обследуемый орган и тип выявляемой патологии. При помощи МР-сканирования можно обследовать все области вашего тела. Обычно чем больше размеры органа, тем более длительным будет процесс МРТ. Также многое зависит от сложности строения органа. Больше всего времени тратится на обследование головного мозга человека.
Использование дополнительного контрастного усиления. Оно нужно для того, чтобы повысить качество, контрастность получаемого снимка. Применение контрастного усиления увеличивает длительность сеанса МРТ в полтора-два раза.

Минимальное время сеанса - от 10 минут. Максимальное может превышать по длительности час, если в процессе исследуется контраст или нужно проверить сразу несколько органов.

При этом не стоит опасаться того, что из-за длительного МР-сканирования вашему организму будет нанесен какой-либо вред. Аппарат не производит никакого опасного для здоровья человека облучения.

Сколько ждать результаты исследования МРТ

Скорость подготовки заключения может отличаться. Врачу нужно получить результаты, правильно их интерпретировать, составить подробный документ с указанием всех найденных нарушений и патологий. Это очень важно и не терпит спешки - на основании этих данных профильный медик будет ставить вам диагноз, планировать дальнейшее обследование или стратегию лечения.

В нашей клинике на подготовку заключения уходит от 30 минут. Но процесс может затянуться. Как и в случае с самим исследованием, скорость обработки результатов зависит от целого ряда факторов:

Обследуемый орган.
Особенности структуры органа, который проверяется при МРТ.
Степень квалификации врача.
Тип оборудования, его разрешающая способность.
Качество подготовки пациента.

Стоит особенно уделить внимание последнему фактору. При подготовке к некоторым типам МРТ, к примеру, обследованию органов брюшной полости, нужно соблюдать специальную диету для уменьшения уровня газообразования. Также важно помнить и про необходимость соблюдать полную неподвижность во время сеанса. Если допустить какие-либо нарушения, снимки станут значительно менее четкими и их будет сложнее интерпретировать.

Также на скорость подготовки влияет необходимость проведения дополнительных исследований. Так, если проверять состояние сосудистого русла нужно вместе с антиографией, готовить заключение рентгенолог будет дольше.

Есть и факторы ускорения подготовки заключения. Так намного меньше времени затрачивается в том случае, если вы приходите на обследование с направлением врача и уже определенной патологией. Тогда рентгенологу нужно будет просто проверить определенную область, получить сведения о конкретном органе и других особенностях.

У нас работают рентгенологи с большим опытом. Они быстро видят признаки патологий, правильно интерпретируют полученные данные. Это существенно упрощает весь процесс написания итогового заключения и делает его значительно более быстрым.

Миелография

Миелография - это особая методика визуализации, которая подразумевает введение контрастного материала с помощью иглы в субарахноидальное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки, и получение изображений в режиме реального времени (рентгеноскопия, или флюороскопия).

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок.

Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

При введении контраста в субарахноидальное пространство рентгенолог получает возможность увидеть и оценить состояние спинного мозга, его оболочек и нервных корешков. Оболочки спинного мозга представляют собой мембраны, окружающие и покрывающие спинной мозг и нервные корешки. Миелография позволяет получить детальный снимок (миелограмму) самого спинного мозга, нервных корешков, субарахноидального пространства и позвоночника. Рентгенолог оценивает пассаж контрастного материала в режиме реального времени с помощью методики флюороскопии, а также может получить снимок, который носит название рентгенограмма (в данном случае - миелограмма), что помогает выявить патологические изменения со стороны спинного мозга или нервных корешков. В большинстве случаев после проведения миелографии для лучшей оценки анатомии и выявленных изменений врач назначает КТ.

В каких областях применяется миелография?

Как правило, при обследовании спинного мозга и нервных корешков изначально назначается магнитно-резонансная томография. Тем не менее, в некоторых случаях, например, при наличии у пациента кардиостимулятора, проведение МРТ противопоказано. В таких ситуациях для диагностики патологических состояний применяется миелография и/или КТ-сканирование.

Чаще всего миелография используется для обнаружения следующих изменений со стороны спинного мозга, спинномозгового канала, нервных корешков и кровеносных сосудов, кровоснабжающих спинной мозг:

Сдавление нервных корешков или спинного мозга грыжей межпозвоночного диска, расположенного между телами двух соседних позвонков.
Обнаружение стеноза спинномозгового канала, который нередко сопутствует дегенерации костей и мягких тканей вокруг спинного мозга. При данном состоянии отмечается сужение позвоночного канала на фоне разрастания окружающих тканей за счет образования остеофитов (костных шпор) и утолщения связок.

Миелография также используется при невозможности проведения МРТ или в дополнении к ней для диагностики следующих состояний:

Опухоли позвоночника, оболочек спинного мозга, нервных корешков и тканей самого спинного мозга.
Инфекции, поражающие позвоночник, межпозвоночные диски, оболочки спинного мозга и окружающие его мягкие ткани.
Воспаление паутинной оболочки, покрывающей непосредственно спинной мозг.
Патологические изменения со стороны позвоночника и спинного мозга на фоне травмы или других заболеваний.

По миелограмме, которая также используется при планировании операций, можно судить об эффективности хирургического лечения в конкретном случае.

Как нужно подготовиться к исследованию?

Детальные инструкции по подготовке к проведению миелографии пациенту предоставляет лечащий врач.

Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы. Также важно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.

В частности, врачу необходимо знать о: 1) всех препаратах, прием которых следует приостановить за несколько дней до исследования; 2) наличии аллергических реакций на контрастный материал, используемый при проведении миелографии. За пару дней до миелографии следует прекратить прием отдельных препаратов. К ним относятся некоторые антипсихотические лекарства, антидепрессанты, любые препараты, разжижающие кровь, и средства, которые используются для лечения сахарного диабета, особенно метформин. Важнее всего приостановить прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь. При использовании таких препаратов следует обсудить с лечащим врачом альтернативные способы поддержания вязкости крови в период проведения миелографии. Например, после прекращения приема длительно действующих антикоагулянтов возможно временное внутривенное введение других препаратов, например, гепарина.

Перед исследованием необходимо приостановить прием отдельных противосудорожных препаратов. Кроме этого, медицинский персонал следует заранее предупредить о наличии заболеваний, сопровождающихся судорогами, что позволит разработать наиболее адекватный план временного прекращения приема противосудорожных средств за несколько дней до миелографии. Несмотря на то, что реакции на йодсодержащие контрастные материалы встречаются крайне редко, о наличии предшествующих аллергических реакций на контраст или другие лекарственные препараты важно уведомить врача. Кроме этого, врачу следует сообщить о наличии бронхиальной астмы или аллергии на любые другие вещества. В таких ситуациях при введении контрастного материала медицинский персонал особенно тщательно наблюдает за состоянием пациента. Особого внимания заслуживают аллергические реакции на любые йодсодержащие вещества. Как правило, за день до проведения миелографии пациентам рекомендуется расширить питьевой режим, поскольку достаточная гидратация организма в это время крайне важна. За несколько часов до исследования следует прекратить прием твердой пищи, однако жидкости не ограничиваются.

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

После завершения миелографии пациент обычно остается под наблюдением врачей на несколько часов, после чего ему разрешается идти домой. Следует заранее позаботиться о том, чтобы кто-то помог пациенту добраться до дома, если только он не остается на ночь в больнице.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Оборудование, которое используется для проведения миелографии, включает стол пациента, рентгеновскую трубку и монитор, расположенный в процедурном кабинете.

Для наблюдения за ходом процедуры используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видео-изображение. Над столом пациента расположен усилитель изображений, который увеличивает их яркость на экране монитора.

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

При рентгеноскопии излучение вырабатывается постоянно или импульсами, что позволяет получить последовательность изображений, проецируемых на экран монитора. Использование контрастного материала, который четко выделяет обследуемый участок, окрашивая его на экране в ярко-белый цвет, помогает врачам увидеть суставы и внутренние органы в движении. Кроме этого, можно сделать снимок изображения, который будет храниться либо на пленке, либо в памяти компьютера. До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.

Как проводится миелография?

Миелография обычно проводится амбулаторно.

Во время исследования пациент лежит на столе лицом вниз. Для получения изображений на мониторе в режиме реального времени врач использует флюороскоп, что позволяет увидеть позвоночник и найти наиболее подходящую точку для введения контраста.

Обычно контрастный материал вводится в спинномозговой канал на уровне нижне-поясничного отдела позвоночника, что считается наиболее безопасным и удобным. В редких случаях контраст может быть введен на уровне верхне-шейного отдела позвоночника, если врач считает это более безопасным или полезным для исследования.

В месте прокола врач дезинфицирует кожу и проводит ее обезболивание с помощью местного анестетика. В зависимости от локализации прокола, в момент введения иглы пациент располагается на боку, на животе или в положении сидя. Под контролем флюороскопа врач продвигает иглу вглубь тканей до тех пор, пока она не оказывается в субарахноидальном пространстве. Об этом позволяет судить появление на свободном конце иглы нескольких капель спинномозговой жидкости. При необходимости врач забирает небольшой образец жидкости и отправляет ее для лабораторного исследования. После этого через иглу вводится контрастный материал, игла извлекается, кожа вновь дезинфицируется. Затем пациент размещается на столе, как правило, в положении на животе.

Под контролем флюороскопа рентгенолог начинает медленно наклонять стол, что позволяет контрастному материалу распространяться вверх или вниз по субарахноидальному пространству, выделяя контуры спинного мозга и нервных корешков. По мере изменения положений стола врач отслеживает ток контраста с помощью флюороскопа, особое внимание уделяя тем отделам спинного мозга, которые представляют наибольший интерес. Для получения рентгеновских снимков врач просит пациента повернуться на бок. В момент снимка крайне важно сохранять максимальную неподвижность, что снизит риск размытия изображения. После завершения обследования стол возвращается в горизонтальное положение, и пациент может перевернуться на спину. Некоторое время, пока врач анализирует полученные снимки, следует подождать.

Нередко сразу же после получения результатов миелографии, пока контрастный материал еще находится в спинномозговом канале, проводится КТ. Данное комбинированное исследование носит название КТ-миелография.

Миелография занимает, в целом, от 30 до 60 минут. Необходимость проведения КТ добавляет к общему времени обследования еще 15-30 минут.

Что следует ожидать во время и после исследования?

При введении местного анестетика под кожу пациент ощущает укол, а при введении иглы в спинномозговое пространство появляется ощущение легкого давления. В некоторых случаях введение иглы сопровождается острой болью.

Во время исследования, при наклоне стола под разными углами, врач просит пациента лежать как можно спокойнее. Соскальзывание со столы предотвращается при помощи фиксирующих ремней или подставки под стопы. Определенное неудобство доставляет необходимость нахождения на столе лицом вниз, однако это длится недолго. В редких случаях, при наклоне стола пациента ощущает затруднение дыхания или глотания. Об этом важно сообщить рентгенологу, который придаст столу более удобное положение.

После введения контраста изредка появляется головная боль, тошнота или чувство прилива крови к коже. Также возможны судороги, однако при использовании современных контрастных материалов они возникают крайне редко.

После завершения исследования пациента переводят в палату, где в течение пары часов за его состоянием и жизненными показателями наблюдает врач или медицинская сестра. В некоторых отделениях пациент остается на 4 часа в положении лежа с приподнятым до 30-45° головным концом кровати. Для облегчения выведения контрастного материала из организма и профилактики головных болей в этот период рекомендуется усиленный питьевой режим. После проведения миелографии в течение 1-2 дней противопоказана интенсивная физическая активность и наклоны.

О подъеме температуры выше 37,5°С, выраженной тошноте или рвоте, сильных головных болях, которые продолжаются более 24 часов, тугоподвижности в шее и онемении ног следует немедленно сообщить врачу. Врача также важно уведомить о нарушении мочеиспускания или акта дефекации.

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов.

После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Часто требуется последующее рентгенологическое обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Преимущества и риски проведения миелографии

Преимущества:

Миелография представляет собой относительно безопасное и безболезненное исследование.
При введении контрастного материала в субарахноидальное пространство врач получает возможность увидеть контуры спинного мозга и нервных корешков, которые при обычном рентгенологическом исследовании не видны или крайне плохо различимы.
После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Риски:

При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
Эффективная доза излучения при проведении миелографии для всех пациентов различна.
Проведение миелографии связано с риском появления головных болей, хотя и редко. Головные боли появляются после возвращения пациента в вертикальное или сидячее положение. Одной из характерных черт данного состояния является исчезновение головных болей в горизонтальном положении. Обычно боли начинаются спустя 2-3 дня после проведения миелографии. Легкие приступы облегчаются приемом жидкости или в положении лежа на спине, однако сильные головные боли могут потребовать медикаментозного лечения. В редких ситуациях головные боли у пациентов сохраняются, что требует проведения особой, но в целом простой процедуры, которая подразумевает остановку утечки спинномозговой жидкости из места прокола.
Нежелательные реакции на контрастный материал, используемый при миелографии, возникают редко и обычно слабо выражены. К ним относится зуд, кожная сыпь, тошнота и чувство тревоги. Развитие выраженной крапивницы и затруднение дыхания отмечается редко, однако может потребовать лекарственной терапии. Более тяжелые реакции с вовлечением легких или сердца развиваются еще реже.
К другим редким осложнениям миелографии относится повреждение нервной ткани при введении иглы и кровоизлияние вокруг нервных корешков. Кроме этого, возможно воспаление или инфицирование оболочек, покрывающих спинной мозг. Крайне редким осложнением миелографии являются судороги. При введении иглы в субарахноидальное пространство ниже места обструкции оттока спинномозговой жидкости (например, опухолью) в крайне редких случаях отмечается увеличение давления в спинномозговом канале, что может потребовать неотложного хирургического лечения.
Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

Каковы ограничения миелографии?

Самым существенным ограничением миелографии является возможность получения изображения лишь самого спинного мозга и прилегающих к нему участков нервных корешков. Патологические изменения вне данных зон лучше видны при проведении МРТ или КТ.
Во время беременности миелографии следует избегать в силу потенциальных рисков воздействия излучения на плод.
Если пациент не в состоянии сохранять неподвижность во время исследования, то результаты могут быть неточными.
Введение контрастного материала при анатомических дефектах позвоночника или после некоторых операций может быть затруднено.
Проведение миелографии исключается при инфицировании кожи в месте введения контраста.

(495) 506-61-01 - справочная по радиотерапии и радиохирургии

Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии

Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее

Радиологическое отделение клиники НордВест - Франкфурт-на-Майне

Клиника Нордвест во Франкфурте-на-Майне - это современная многопрофильная клиника и академическая клиническая больница Франкфуртского университета им. Гёте. Главный врач департамента радиоонкологии - приват-доцент, д.м.н. Михаэль ван Кампен. Подробнее

Центр Кибер-нож в Германии - Мюнхен

Центр CYBERKNIFE (Кибернож) расположен при университетской клинике Мюнхена "Гроссхадерн". Именно здесь с 2005 года лечение пациентов проводится с применением новейшей разработки в области медицины под названием CYBERKNIFE (Кибернож). Это уникальное оборудование - наиболее безопасное и эффективное из всех методов лечения доброкачественных и злокачественных новообразований. Подробнее

Что показывает МРТ миелография позвоночника

МРТ-миелография позвоночника выполняется для того, чтобы получить детализированное изображение субарахноидального пространства спинного мозга. При этом врачам удается подробно изучить область, располагающуюся между мягкой и паутинной оболочкой. Именно в ней накапливается ликвор.

Процедура проводится по назначению врача, но также может быть инициирована и пациентом. Главный повод для назначения обследования - наличие у человека различных признаков неврологических расстройств. Они могут сопровождаться такими признаками, как потеря чувствительности конечности, плохая подвижность шеи. Также у многих пациентов развиваются боли разной интенсивности и локализации.

Среди основных показаний к МРТ есть такие, как:

Наличие у врачей подозрения на опухоль.
Прогрессирующая миеломная болезнь.
Признаки остеохондроза.
Поиск межпозвоночных грыж, оценка их состояния.
Признаки сосудистых патологий.
Поражение оболочек спинного мозга или нервов.

Также МРТ может потребоваться и для изучения особенностей вашего спинномозгового канала.

Кроме остеохондроза, существует и ряд других заболеваний, при которых показан такой тип МРТ. К ним относится сирингомиелия, дискогенная миелопатия, опухоли позвоночного канала разного типа и области локализации.

Иногда врачи рекомендуют МРТ для оценки состояния организма после травмирования. Среди травм - перелом позвоночника.

Особенности проведения процедуры

МРТ с миелографией достаточно распространенная процедура. Обычно врачи рекомендуют этот метод магнитно-резонансного сканирования в том случае, если нужно получить более подробные снимки, проанализировать спинной мозг и его корешки.

При этом обычный вариант магнитно-резонансной томографии также дает хорошую картину. Но использование контрастного усиления делает обследование значительно более информативным.

При проведении МРТ с миелографией, пациенту вводят специальное вещество, которое позволяет значительно повысить контрастность снимка. Препарат безопасен для человеческого организма, не откладывается в нем, быстро выводится естественным путем.

Есть несколько признаков того, что пациенту нужно делать именно МРТ с контрастом:

Вероятность развития в организме опухолевого процесса.
Отслеживание рубцовых изменений, которые наблюдаются в послеоперационный период удаления грыжи.
Потребность отследить рассеянный склероз.
Необходимость проверки общего состояния спинного мозга.

Достоинства использования МРТ с миелографией

Использование миелографии востребовано по причине того, что метод дает хороший обзор спинного мозга, а также всех его корешков. Для сравнения, при использовании рентгенографии такие области просто не будут видны.

Исследование также позволяет проверить, как происходит циркуляция ликвора, есть ли какие-либо признаки того, что процесс постепенно принимает патологическое течение.

Современные диагностические методы, к которым относится и МРТ с миелографией, позволяют с максимальной точностью устанавливать особенности состояния организма пациента. Это имеет критическое значение при постановке правильного диагноза и последующем лечении.

Информативность метода основывается на создании множества мелких срезов, которые затем объединяются в трехмерную модель.

Последствия МРТ

Несмотря на то, что сегодня магнитно-резонансная томография проводится при поиске самых разных видов болезней, помогает в уточнении диагноза, многие люди по-прежнему слушают мифы и заблуждения вокруг процедуры. И особенно часто можно встретить мифы относительно последствий МРТ.

Ситуация такова, что растиражированные мифы отпугивают некоторых от прохождения магнитно-резонансной томографии. Но при этом отказ от своевременной диагностики может привести к тому, что не выявленное заболевание будет стремительно прогрессировать, останется без правильного лечения.

В этом материале мы рассмотрим, какие последствия МРТ могут потенциально возникнуть и к чему стоит быть готовым. При этом мы расскажем как о стандартном проведении МРТ, так и процедуре с дополнительным контрастным усилением.

Это позволит вам подготовиться к потенциальным проявлениям реакций со стороны организма при выполнении магнитно-резонансной томографии, а также избавиться от распространенных заблуждений.

Могут ли проявиться последствия после МРТ?

В первую очередь на вопрос о потенциальных последствиях стоит ответить утвердительно. Реклама некоторых медицинских центров ошибочно заверяет, что после проведения МРТ человек ничего не почувствует, но это неправильно.

Все зависит от текущего состояния самого пациента, а также от дополнительных факторов, которые характеризуют исследование - использование контрастного усиления, личные особенности восприятия процедуры, наличие фобий и многое другое.

Утверждать, что конкретно у вас МРТ не вызовет никакой реакции организма, нельзя. Но при этом стоит понимать, что большинство подобных откликов не представляют реальной опасности для организма. Самая высокая степень информативности полностью оправдывает все потенциальные риски.

Как реакции организма могут проявиться во время МРТ

При проведении МРТ человека помещают на специальную кушетку. Она задвигается внутрь специального томографа. Он представляет собой трубу, в которой магниты создают интенсивное магнитное поле.

Важно понимать, что во время процедуры на организм человека не оказывается никакого лучевого воздействия. Это важное отличие от обычной компьютерной томографии, которое нужно учитывать при проведении подобного медицинского обследования.

Есть вероятность проявления разных реакций со стороны организма, которые происходят во время МРТ - предугадать их заранее оказывается очень непросто:

Легкое головокружение. У некоторых пациентов оно стимулируется из-за попадания внутрь магнитного поля. При этом каких-либо проблем не возникает, потому что человек все равно лежит и двигаться ему нельзя.
Усиление сердцебиения. Также является особенностью использования прибора. Некоторые пациенты отмечают, что сердце у них бьется словно они только что поднялись по лестнице.
Увеличение потливости. Здесь опасаться тоже не стоит. Особенно часто подобная реакция наблюдается у людей, которые в силу различных причин страдают от гипергидрации. Во время процедуры нужно бороться с соблазном вытереть пот, потому что нужно сохранять полностью неподвижное положение.
Дрожание конечностей. Опасаться такой реакции не стоит, потому что тремор проходит довольно быстро и не мешает пациенту.
Ощущение ослабленности. Довольно неприятное ощущение, которое может появиться во время МРТ и потом оставаться с вами на протяжении всего дня. Потому в день проведения диагностики не стоит планировать какие-либо трудозатратные мероприятия.
Тошнота. В редких случаях во время диагностики появляется тошнота. Если вы не можете сдерживать ее, можно воспользоваться специальной кнопкой и прекратить процедуру.

Еще одна потенциальная реакция заключается в повышении давления. Это потенциально приводит к тому, что у человека развивается много описанных симптомов - от общей ослабленности и подавленности до головокружения и головной боли.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Последствия проведения МРТ с дополнительным контрастным усилением

В ряде случаев при проведении МРТ рекомендуется использовать дополнительное контрастное усиление. Введение в организм человека специального препарата на основе солей гадолиния, помогает сделать снимки значительно более четкими и контрастными.

Контрастный препарат выводится из организма естественным путем за одни или двое суток. При этом его использование также может потенциального привести к тому, что у человека появится какая-либо аллергическая реакция.

Последствия аллергической реакции на контрастирование стандартные. У человека может затрудниться дыхание, развиться чихание, слезотечение и другие аналогичные проявления. Стоит обратить внимание на то, что большинство подобных реакций проходят очень быстро.

Используемый во время магнитно-резонансной томографии контрастный препарат эффективен, но при этом безопасен для организма. Он вызывает аллергические реакции значительно реже, чем средство на основе йода, которое используется при компьютерной томографии.

Последствия для пациентов с фобиями

Часто проблемы возникают из-за того, что человек негативно психологически воспринимает саму процедуру магнитно-резонансной томографии. Причин может быть множество - от боязни замкнутого пространства до других проявлений психологического дискомфорта.

При этом повышенное эмоциональное напряжение приводит к тому, что у человека может развиться повышенное давление, тремор и множество других реакций. По рекомендации врача, если у вас есть подобные проявления, стоит предварительно принять легкие успокоительные препараты.

В том случае, если сильные страхи перед замкнутым пространством оказываются значительной помехой при проведении МРТ, можно рассмотреть выполнение такой процедуры в состоянии медикаментозного сна.

Последствия МРТ для беременных и кормящих женщин

Стоит обратить внимание и на такой вопрос, как последствия проведения МРТ для беременных и кормящих женщин. Важно понимать, что сама процедура полностью безопасна и не создает лучевой нагрузки на организм человека.

Но иногда беременным и кормящим может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии с дополнительным контрастным усилением. Беременным использовать контраст не рекомендуется, а само МРТ можно проводить начиная со второго триместра.

Использовать контраст для кормящих нужно особенно осторожно. В частности, не рекомендуется кормить ребенка, пока не прошло не менее шести часов с момента внутривенного введение контрастного вещества. Решить вопрос можно методом предварительного сцеживания молока до процедуры, а также использованием специальных искусственных смесей, подобранных для ребенка.

МРТ миелография позвоночника, что показывает?

МРТ миелография позвоночника - исследование, позволяющее получить изображения субарахноидального пространства спинного мозга. Зона интереса представляет собой полость между паутинной и мягкой оболочками, содержащую жидкость (ликвор).

Процедуру проводят при неврологических нарушениях, сопровождающихся болями, слабостью, онемением конечностей, тугоподвижностью шеи и другими симптомами. Показаниями к обследованию являются:

миеломная болезнь;
подозрение на опухоль;
диагностика межпозвонковых грыж и иных проявлений остеохондроза;
подозрение на сосудистые патологии;
выявление поражения нервов, оболочек спинного мозга;
необходимость изучения состояния спинномозгового канала и т.д.

МРТ шейного, пояснично-крестцового и других отделов позвоночника с миелографией делают при:

сирингомиелии и иных аномалиях развития области интереса;

МРТ с миелографией, что это такое?

Диагностику проводят по показаниям в качестве дополнения к стандартному магнитно-резонансному сканированию. МРТ разных отделов позвоночника с миелографией предполагает получение Т2-взвешенных изображений (последовательности с градиентными или ускоренными SE), где на фоне ярко окрашенной жидкости виден спинной мозг с корешками.

Описанные анатомические образования хорошо визуализирует нативная МРТ, но в некоторых случаях может потребоваться добавление контрастного вещества. Препарат на основе гадолиния вводят в вену.

Показания к контрастированию:

подозрение на первичные опухоли и метастазы;
дифференциация рецидива и рубцовых изменений после операции по иссечению межпозвонковых грыж;
необходимость выявления степени активности рассеянного склероза;
более точная оценка состояния спинного мозга и т.п.

Изображения позвоночника МРТ с миелографией: гемангиома тела 2 поясничного позвонка, опухоль области спинного мозга без ликворного блока

Преимущества данного вида диагностики:

миелография позволяет рассмотреть контуры спинного мозга, нервные корешки, которые не визуализируются при рентгеновском исследовании;
благодаря исследованию можно оценить наличие и выраженность блока циркуляции ликвора на уровне патологического процесса, что напрямую определяет тактику лечению больного и объем операции.

В современных диагностических центрах выполняют миелографию с трехмерной реконструкцией. Объемная модель позволяет рассмотреть каждый отдел позвоночника и выявить мельчайшие патологии. При проведении исследования с контрастированием применяемые в ходе процедуры препараты гадолиния крайне редко вызывают побочные эффекты и хорошо переносятся больными.

Что показывает МРТ позвоночника с миелографией?

Диагностика помогает в обнаружении:

ликворных блоков на уровне патологического процесса в спинальном канале;
заболеваний межпозвонковых дисков;
дистрофических и дегенеративных изменений костно-мышечного аппарата (спондилопатий);
поражений спинного мозга (миелопатий);
арахноидита (воспаления паутинной оболочки);
стеноза спинномозгового канала;
кистозных образований;
ликворных свищей, сопровождающихся истечением спинномозговой жидкости;
аномалий развития и т.д.

С помощью миелографии можно установить патологию и определить динамику течения процесса.

К применению процедуры есть ограничения. К противопоказаниям относят:

присутствие в теле пациента металлических конструкций и электронных устройств; (1 триместр - для нативной МРТ, весь период гестации - для исследований с контрастом);
непереносимость компонентов усилителя (можно выполнить стандартное сканирование).

Подготовка к МРТ с миелографией

Специальных мероприятий перед процедурой не требуется, но необходимо учесть несколько нюансов:

пациенту следует сообщить персоналу клиники о недавно перенесенных либо активных заболеваниях, принимаемых медикаментах;
больной должен предупредить персонал о наличии аллергии на лекарства, бронхиальной астмы;
женщинам следует информировать рентгенолога об имеющейся или предполагаемой беременности;
в период лактации подготовка предусматривает сцеживание и сохранение грудного молока на два кормления.

Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга на МРТ (обозначена стрелкой) грудного отдела

Как проходит МРТ позвоночника с миелографией

Перед процедурой пациент снимает одежду, украшения, аксессуары, в которых присутствует металл, оставляет в гардеробе личные вещи.

Магнитный томограф - конструкция из трубы с генератором поля и датчиками и передвижного стола. Обследуемый ложится на спину на транспортер, конечности и туловище фиксируют ремешками. Делают ряд снимков зоны интереса. При необходимости усиления в вену вводят препарат и повторяют манипуляции. При контрастировании пациент не испытывает болевых ощущений, в редких случаях наблюдают:

чувство тепла в теле;
прилив крови к лицу;
легкое головокружение;
тошноту.

Описанные явления обычно проходят самостоятельно по завершении процедуры.

Внутривенное контрастирование предпочтительно ввиду низкой травматичности и получения дополнительной информации при целом ряде патологий (опухолях, воспалении и пр.).

В зависимости от количества обследуемых анатомических областей процедура длится 30-60 минут. Во время сканирования важно, чтобы пациент соблюдал неподвижность. При болевом синдроме необходимо заранее обсудить с лечащим врачом вопрос о приеме анальгетика.

Для быстрого вывода контрастного средства соблюдают усиленный питьевой режим. Прием жидкости в больших количествах помогает избавиться от избытка препарата.

Расшифровка снимка МРТ позвоночника с миелографией

Миелограммы интерпретирует врач-рентгенолог. После изучения снимков позвоночника специалист формирует заключение с подробной информацией об обнаруженных изменениях. Окончательный диагноз ставит клиницист на основании данных анамнеза, результатов магнитно-резонансной томографии и других методов исследования.

Изучением снимков МРТ занимается врач-рентгенолог

Читайте также: