КТ, МРТ при гиперэкстензионном повреждении грудного и поясничного отдела позвоночника

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей — высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.

В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*“The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину

Что видно на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В ходе обследования врач детально оценивает следующие анатомические особенности позвоночника пациента:

высота и размер межпозвонковых дисков;
наличие краевых остеофитов;
состояние стенки дурального мешка;
признаки сужения межпозвонковых отверстий;
состояние корешков;
изменения дугоотросчатых суставов ;
качество конуса спинного мозга;
состояние нити конского хвоста;
состояние замыкающих поверхностей тел позвонков и замыкательных пластинок тел;
анатомия задней и передней продольной связки;
состояние костного мозга;
качество паравертебральных мягких тканей.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника особенно хорошо покажет:

Травмы, особенно отдаленные по времени. К сожалению, травмы поясницы очень коварны. Пациенты привыкли не обращать внимания на синяки и ушибы в зоне поясницы и крестца, которые сопровождаются умеренной болью и быстро проходят. Однако, старые травмы спустя много лет могут напомнить о себе болью в области таза, когда на фоне растяжений связок и микротрещин уже вовсю прогрессирует деструктивное поражение кости или воспалительный процесс. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют для диагностики не только старых, но и свежих переломов с образованием крупных синяков и дислокацией сухожилий и связок.
Дегенеративные изменения ткани, очаги воспаления и деструктивные нарушения, такие как:

остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия;
масляная киста;
подкожный абсцесс или инфильтрация;
патологии сосудов;
ишиас, спондилез;
септические нарушения.

Зачастую травмы в пояснично-крестцовом отделе способствуют его искривлению, что может вызвать боль и расстройство прямой кишки, а также стать препятствием для нормальных родов. Тесная взаимосвязь поясничных позвонков, креста и органов мочеполовой системы может привести к ошибке в диагностике, поскольку боль в области низа спины иногда указывает, к примеру, на эндометриоз у женщин, а воспалительные заболевания мочевого пузыря могут стать следствием септического поражения копчика. Поэтому магнитно-резонансную томографию рекомендуют в качестве дифференциальной диагностики, чтобы избежать врачебных ошибок.

грыжа поясничного отдела на МРТ

протрузия на МРТ

МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом

В течение последних двадцати лет магнитно-резонансная томография заслужила звание одного из самых эффективных неинвазивных способов обнаружения онкологических новообразований, как на начальной стадии развития, так и на последних этапах, с образованием метастазов. Подробные снимки МРТ позволяют детально изучить ткани, пораженные опухолью, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень повреждения соседних анатомических структур. сделать прогноз и выбрать наиболее удачный способ лечения. Для диагностики опухолей в спинном мозге и позвоночных структурах используют МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным усилением. Для этого в вену пациента вводят специальное красящее вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Этот состав повышает тканевую контрастность и позволяет не только обнаружить даже миллиметровые очаги поражения, но и судить о злокачественном потенциале новообразования.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела

Для процедуры МРТ не нужна специальная подготовка. Пациентам, кому назначено МРТ поясничного отдела с контрастом или прием легких седативных средств, желательно проходить диагностическое обследование на голодный желудок, отказавшись от еды и напитков за пару часов до начала процедуры.

Желательно подобрать удобную одежду без мелких металлических вставок, типа пуговиц, крючков или пряжек, а если вы не намерены оставить дома украшения, часы и электронные устройства, вам так или иначе придется их выложить на время обследования МРТ.

Наличие в теле пациента предметов из металла служит противопоказание к проведению магнитно-резонансной томографии. Это могут быть сердечные имплантаты и дефибрилляторы, искусственные сердечные клапаны, металлические протезы, штифты, металлические клипсы и зажимы на кровеносных сосудах, устройства для дозированной подачи лекарств, ушные имплантаты и пластины.

Допуск к процедуре томографии пациентов с обилием татуировок с металлосодержащими красителями на теле решается с врачом в индивидуальном порядке также, как и проведение МРТ беременным женщинам.

Зубные импланты, протезы и коронки не являются противопоказанием к проведению МР-сканирования.

Чтобы сделать качественную МРТ, пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

Длительность процедуры

В среднем томография поясницы занимает 15-20 минут. Если диагностику делают с контрастным усилением, то длительность процедуры увеличивается до 40 минут. Затем пациенту нужно подождать, когда врач закончит расшифровку и оформит результаты магнитно-резонансной томографии.

Расшифровка

В стоимость МРТ поясничного отдела входит как сканирование, так и расшифровка результатов. Ее провидит врач-рентгенолог по окончании обследования, детально оценивая все полученные томограммы и отмечая все аномалии в своем письменном заключении. Обычно процедура расшифровки МРТ пояснично-крестцового отдела занимает 30-40 минут, и пациент получает результаты обследования через час после диагностики с рекомендациями по дальнейшим шагам.

МРТ или КТ позвоночника - что лучше?

Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.

Сведение об исследовании

Продолжительность: 3-7 минут
Требование к подготовке: Нет
Назначение врача: Не требуется
Применение контраста: По назначению врача
Противопоказания и ограничения: Есть
Минимальная мощность аппарата: Любая
Время выдачи результатов: 30-40 минут
Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков

Продолжительность: 15-20 минут
Требование к подготовке: Нет
Назначение врача: Не требуется
Применение контраста: По назначению врача
Противопоказания и ограничения: Есть
Минимальная мощность аппарата: Любая
Время выдачи результатов: 30-40 минут
Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков

МРТ и КТ позвоночника - в чем разница

В основе МРТ и КТ лежат два принципиально разных метода исследования. Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии электромагнитных волн с ядрами протонов водорода в клетках тканей. Это абсолютно безвредное для человека исследование, которое может проводиться столько раз, сколько будет необходимо любым категориям пациентов от мала до велика. В медицинских центрах СПб МРТ диагностика проводится при помощи специальных аппаратов - томографов, которые внешне очень схожи и напоминают трубообразную установку, внутрь которой помещается обследуемый.

КТ, в отличие от МРТ позвоночника, проводится с помощью небольшого количества рентгеновского излучения. По сути дела, компьютерный томограф - это улучшенный рентгеновский аппарат, позволяющий делать объемные снимки и рассматривать отдельные срезы исследуемой области. КТ наиболее эффективна при диагностике повреждений костных структур и кровотечений. Кроме того, компьютерная томография используется для диагностики сложных травм позвоночника и обследования полых внутренних органов в случаях, когда МРТ провести невозможно.

МРТ позвоночника дает более полное представление о строении мягких тканевых структур. Она эффективна, чтобы выявить наличие опухолей и воспалительных изменений в позвоночных суставах, межпозвоночных дисках, спинном мозге, нервных окончаниях. Использование магнитного поля не влияет негативным образом на работу организма, поэтому МРТ-процедура считается более общедоступной и менее травматичной для организма человека. Она показана любой категории пациентов.

КТ позвоночника	МРТ позвоночника

Что МРТ позвоночника покажет лучше, чем КТ

МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника лучше, чем компьютерная томография, покажет:

Трещины в суставах, износ межпозвонковых дисков;
В каком состоянии находятся хрящи;
Спинномозговую оболочку;
Характер и наличие межсуставной жидкости;
Межпозвонковые синовиты;
Аномалии развития нервных окончаний;
Деформации при остеохондрозе, грыже, протрузии;

МРТ диагностику спины также проводят,что бы подтвердить диагноз, выбрать правильную терапию или получить более ясную картину о здоровье пациента.

Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ

КТ позвоночника - это приоритетный способ обследования позвонков. Ее следует выбрать, если у пациента:

произошла травма позвоночника;
есть перелом позвонков.

Травмы позвоночника включают в себя обширный перечень патологий: ушибы, дистрофии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения), переломы остистых, поперечных отростков, переломы дуг и тел позвонков, подвывихи и вывихи, травматический спондилолистез. По самому механизму травмы врач уже может предположить, какой участок спины поврежден. Например, хлыстовые повреждения характерны при ДТП, когда происходит резкое сгибание. Также для такого типа нарушений функций позвоночника характерны падения с высоты, травмы ныряльщиков, производственные травмы.

Травмы позвоночника принято делить на:

стабильные: когда деформация позвоночника уже случилась;
нестабильные, это когда полученная деформация продолжает меняться и может усугублять последствия;
неосложненные - когда не наблюдается поражение спинного мозга;
осложненные - это, когда спинной мозг задействован в повреждении.

Для точной классификации травмы позвоночника и оценки ее последствий врачу необходимо сделать КТ.

Компьютерная томография также является первичным методом диагностике в экстренных случаях, когда больной попадает по скорой в больницу. Дело в том, что в отличие от МРТ, которое требует 20 минут на исследование одного отдела позвоночника и почти часа для сканирования всей спины, КТ всего позвоночника можно сделать за 5-7 минут. Такая скоростная диагностика очень важна для пациентов в критическом статусе.

В отношении диагностики спинного мозга рентгеновская компьютерная томография может быть использована только для определения размеров позвоночного канала. В отношении мягкотканных образований позвоночного канала она мало информативна. Для диагностики состояния спинного мозга лучше всего использовать МРТ спинного мозга.

Противопоказания

Для МРТ и КТ позвоночника существуют противопоказания. Поскольку во время МРТ исследования в томографе образуется магнитное поле, то пациенты, у которых есть в теле металлические компоненты: винты, штифты, пластины и т.д. будут отстранены от исследования, т.к. магнит начнет нагреваться и притягивать металл. Если в теле есть электрические стимуляторы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие приборы, под воздействием магнитного поля такие устройства могут дать сбой или выйти из строя.

Есть люди, которые в силу каких-то причин или заболеваний не могут пролежать долгое время неподвижно, в этом случае провести МРТ исследование будет невозможно, и пациента направят на КТ. Хотя такое противопоказание можно считать относительным.

При проведении процедуры МРТ или КТ с контрастированием необходимо быть уверенным в том, что у пациента нет заболеваний почек. Для здорового человека контраст будет абсолютно безопасен, так как является безвредным и гипоаллергенным веществом.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, не смогут находиться в замкнутом пространстве МРТ аппарата, и здесь на помощь приходят томографы укороченного или открытого типа.

Использование рентгеновского излучения при КТ позвоночника тоже создает ряд медицинских противопоказаний для проведения обследования:

МРТ при межпозвоночной грыже

По статистике одна из самых частых находок на МРТ позвоночника у людей старше 35 лет - это межпозвоночная грыжа или протрузия в зоне шейного отдела позвоночника или пояснице. Магнитно-резонансная томография, несомненно, считается одной из самых показательных диагностических методик в визуализации патологий межпозвоночных дисков. Здесь врач получает возможность обнаружить на снимках прямые признаки присутствия

По статистике одна из самых частых находок на МРТ позвоночника у людей старше 35 лет - это межпозвоночная грыжа или протрузия в зоне шейного отдела позвоночника или пояснице. Грыжи грудных межпозвонковых дисков как осложнение грудного остеохондроза, встречаются с частотой 1 случай на 500-700 тысяч населения. Магнитно-резонансная томография, несомненно, считается одной из самых показательных диагностических методик в визуализации патологий межпозвоночных дисков. Здесь врач получает возможность обнаружить на снимках прямые признаки присутствия межпозвоночных грыж, их величину, а также позвоночные протрузии - предгрыжи. Другим томографическим исследованием позвоночника является компьютерная томография. На снимках, полученных при КТ-диагностическом исследовании, врачи тоже смогут распознать грыжи. А какое из этих двух исследований наиболее показательное, разберем подробно ниже.

Признаки грыжи на МРТ

Часто при необходимости обследовать спину на томографе пациенты интересуются вопросом: а сможет ли врач увидеть на МРТ снимке межпозвоночную грыжу. Можно уверенно ответить - да, именно магнитно-резонансное исследование очень точно определяет эту патологию. На томографических изображениях невролог сможет не только четко увидеть локацию этой патологии, но и оценить все ее параметры - размер, степень выбухания в позвоночный канал и меру сдавливания нервных окончаний.

Даже любопытствующий пациент при желании сам сможет увидеть МР картину грыжевого образования. Ему на МРТ снимке нужно искать небольшой выступающий сегмент между позвонками. Выпячивание грыжи будет тем сильнее, чем дольше она присутствует у пациента. Побочным признакам грыжи станет деформация пульпозного ядра и снижение объема цереброспинальной жидкости.

Чтобы обнаружить грыжевые образования в своем позвоночнике необходимо записаться в медицинский центр на томографию. Самый дешевый способ проверить здоровье своих межпозвоночных дисков - это пройти сканирование на открытых томографах. Мощности этих аппаратов (0.2-0,5 Тесла) вполне достаточно, чтобы диагностировать грыжи и протрузии. Более точное и детализированное обследование можно сделать на закрытых МРТ установках мощностью магнита в 1,5 Тесла и выше. Однако, обследование на таких установках уже обойдется в 1,5 -2 раза дороже.

межпозвоночная грыжа на МРТ шейного отдела

межпозвоночная грыжа на МРТ поясничного отдела

Как проходит МРТ позвоночника при грыже

Томографию позвоночника делают по трем отделам:

Само исследование не требует специальной подготовки, и диагностика для пациента проходит достаточно просто. Но здесь важно отметить то, что, приходя на МР-сканирование, необходимо уведомить рентгенолога о наличии каких-либо металлических или электронных имплантов, татуировок, если при татуаже применялась краска, содержащая металл. Магнитное поле томографа очень сильное, и оно может нагреть частицы металла в теле, вызывая ожог, или сдвинуть крупные металлические импланты, приводя к внутреннему кровотечению.

Перед началом сканирования пациенту предлагают надеть наушники или беруши, чтобы звук аппарата сильно не беспокоил во время процедуры. После пациент ложится на стол, и ему на зону сканирования надевают специальную усилительную катушку. Главная задача для пациента - это не шевелиться во время исследования. Любые движения, даже самые незначительные, приведут к тому, что снимки будут некачественные. Далее врач включает аппарат. Задача пациента - полежать спокойно 20-30 минут, и на этом сканирование окончено.

Кроме шума работающего томографа пациента во время процедуры обычно ничего не беспокоит. На высокопольных томографах может немного нагреваться кожа в зоне обследования. МРТ позвоночника с контрастом лучше проходить через 2 часа после приема пищи, так как во время введения контрастирования на полный желудок может появиться тошнота.

Еще один часто задаваемый вопрос: что же делать людям, страдающим клаустрофобией, если им назначают МРТ обследование позвоночника. Почти все считают, что МРТ аппарат - это «труба» в которую погружают пациента полностью. И люди, страдающие клаустрофобией, впадают в панику от одной только мысли о необходимости сделать МРТ. К счастью, сейчас существуют современные томографы открытого типа. В них пациент не погружается в замкнутое пространство в виде трубы, а лежит на открытом столе, сверху которого расположен магнит.

Можно ли отличить протрузию от межпозвоночной грыжи на МРТ

Протрузия - это, так сказать, «нулевая» стадия, несформировавшаяся грыжа, когда нет разрыва пульпозного ядра, но уже появляется выпячивание межпозвоночного диска. Его размер - максимум 2 мм, и поэтому диагностировать протрузию сложнее. На снимках МРТ позвоночные грыжи хорошо определяются, а вот протрузии заметить сложнее. Размеры проблемных очагов слишком малы, поэтому врач очень внимательно оценивает все участки выпячивания и нестабильные зоны позвоночного столба. Признаком зарождения грыжи может послужить "проседание" в сегменте позвоночника. Также помогает статистика по излюбленным локациям межпозвоночных грыж. Такие дегенеративные изменения чаще диагностируются в поясничном и шейном отделе, чем в грудном отделе позвоночника.

Разница между КТ и МРТ диагностикой межпозвоночных грыж

Эффективность применения КТ и МРТ в диагностике межпозвоночных грыж зависит от срока заболевания и сагиттального размера грыжевого выпадения. МРТ более информативна при длительности заболевания менее 1 года и при небольших размерах грыжевого образования. При КТ высока достоверность обнаружения грыжи только с длительным сроком существования и большими размерами. При сравнении с КТ и МРТ, более эффективна в диагностике грыж магнитно-резонансная томография. КТ диагностика уступает МРТ в способности визуализировать грыжи. Поскольку компьютерная томография - это рентгенологическое обследование, то на снимках лучше всего отображаются костные структуры позвоночника, и косвенными признаками грыжи будут костные деформации позвонков. К сожалению, сканирование позвоночника на наличие протрузий с помощью КТ в редких случаях позволяет с точностью найти и определить проблему.

МРТ и КТ при травме спинного мозга - что покажет

МРТ и КТ спинного мозга являются аппаратными методами диагностики травмы спинного мозга. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ спинного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают наличие костного повреждения позвонков, дополнительно назначается КТ спинного мозга и консультация нейрохирурга.

Симптомы травмы спинного мозга

Сильные боли в спине
Головокружения
Слабость, нарушение координации или трудности при ходьбе
Паралич конечностей
Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
Сложности с дыханием.

КТ или МРТ травме спинного мозга - что лучше выбрать?

КТ и МРТ - это два основных метода экспертной диагностики повреждений в зоне позвоночника. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому будет являться приоритетным методом диагностики травм спинного мозга и оболочек спинного мозга. КТ позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому она будет предпочтительным методом диагностики переломов позвонков или костных повреждений, которые могут повлиять на состояние спинного мозга, например, сдавление спинно-мозгового канала или формирование гематомы. Дополнительными преимуществами КТ в диагностике позвоночной травмы:

продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
отсутствие дискомфорта во время КТ;
никаких требований к предварительной подготовке пациента;
быстрая доступность результатов сканирования.

По этой причине компьютерная томография является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда травматологу необходимо принимать быстрые меры.

Дополнительными преимуществами МРТ в диагностике травмы спинного мозга являются:

высокая детализация состояния спинного мозга;
высокая детализация состояния оболочек спинного мозга;
оценка ликвородинамики
отсутствие лучевой нагрузки на организм;
возможность неоднократного проведения обследования для оценки динамики восстановления структур позвоночника после травмы;
быстрая доступность результатов сканирования.

Если произошла травма позвоночника, есть подозрение на перелом, то травматологи назначают сделать КТ. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать повреждения позвонков. Если у пациента есть жалобы на боль в спине, опухоль и воспаление тканей, это может быть связано с суставами, межпозвонковыми дисками, перенапряжением мышц, нервными окончаниями. Данные структуры хорошо визуализирует МРТ.

Какое обследование лучше выбрать при травме спинного мозга?

Виды травмы спинного мозга

Предпочтительная форма диагностики

Гематома спинного мозга

Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография

Сотрясение спинного мозга

Ушиб спинного мозга

Разница между МРТ и КТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

Читайте также: