КТ, МРТ при карциноме слезной железы

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 14.12.2024

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) - один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?

На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.

— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?

— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.

— Что показывает КТ грудной клетки?

— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.

Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.

— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?

— Основные патологии, которые можно обнаружить - это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.

Читайте материалы по теме:

— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки

— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование - снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф - это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.

По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2-3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд). Далее идёт обработка информации, полученной рентгенологом с компьютера томографа. Врач в течение следующих 10-15 минут предварительно просматривает снимки. В случае, если изменений не обнаружено, результат сообщается пациенту сразу, но на описание снимков специалисту необходимо время. Заключение высылается пациенту через несколько часов на электронную почту, либо он может забрать его самостоятельно из клиники на следующий день.

Читайте материал по теме:

— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?

— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.

Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.

— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?

— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.

— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?

— Абсолютные противопоказания - это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.

— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?

— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.

— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?

— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Беседовала Севиля Ибраимова

Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Руцкая Юлия Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2002 года
В 2004 году окончила интернатуру по рентгенологии
В настоящее время - заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

Другие статьи по теме

Компьютерная томография костей черепа - исследование довольно распространённое. Однако при некоторых болезнях. КТ височных костей: когда бывает нужно это исследование?

Когда необходима КТ головного мозга? Как её проводят? Насколько безопасно такое исследование? Не только МРТ. Что покажет КТ головного мозга?

Доктор направил вас на МСКТ для определения количества кальция в артериях сердца. МСКТ для определения коронарного кальция: что это за исследование?

Что такое КТ орбит глаза

КТ глаза используется в современной офтальмологии для определения сложных случаев заболеваний органов зрения и включает в себя КТ глазниц, КТ орбит (глазного яблока, сетчатки, хрусталика), КТ слезных каналов, КТ глазодвигательных мышц. Глаз человека имеет сложное строение и напрямую связан с мозгом. По данной причине многие офтальмологические заболевания и патологические состояния требуют не только оценки самого глаза, но и комплексной оценки прилегающих мозговых структур. Для этого и проводят комплексную компьютерную диагностику глаза, глазниц и соседних мозговых структур с использованием мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ).

Что такое КТ глаза

КТ глаз по своей методике незначительно отличается от компьютерной томографии головы. Просто в ходе сканирования скрининговая программа выставляется таким образом, что фокус исследования идет на глазное яблоко и глазницы. Принцип получения изображений основывается на разнице в скорости прохождения рентгеновского излучения через различные ткани организма.

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд диагностических преимуществ:

неинвазивность и отсутствие опасности для зрения;
быстрота сканирования и отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
высокая точность диагностики при глаукоме;
возможность установить причину макулодистрофии;
низкодозный уровень рентгеновского излучения 2-3 мЗв.

Если есть подозрения на сосудистые патологии, пациенту назначают КТ ангиографию сосудов глаза. Ангио КТ глаза - это специальная программа, нацеленная на визуализацию сосудистой системы вокруг глаз. Данная процедура проводится с контрастным усилением на базе йода.

Показания

КТ орбит глаза обычно осуществляется по назначению офтальмолога. Окулист может порекомендовать пациенту сделать КТ глаза при следующих симптомах:

резкое снижение зрения после травмы;
повреждение роговицы;
подозрение на разрыв макулы;
воспаление глазницы;
наличие инородных предметов;
поражение глаз вследствие аутоиммунных болезней;
тромбоз сосудов глазницы.

Важную роль данные томографии играют при:

подготовке к операции на глазном яблоке;
диагностике онкологических заболеваний зрительного аппарата;
диагностике диабетической ретинопатии.

В зависимости от первичного диагноза КТ глазниц и орбит проводится как с введением контраста, так и без него. Решение о необходимости контрастирования обычно принимает лечащий врач и указывает контрастный протокол в своем направлении на диагностику.

Что показывает МСКТ глаза

В среднем компьютерная томография глазной орбиты и глазниц занимает 3-5 минут, а если обследование предполагает введение контраста, продолжительность сканирования продлевается до 15-20 минут. Результатом исследования становится послойное изображение глазницы и орбит, нервных окончаний. Благодаря МСКТ определяют наличие и месторасположение следующих заболеваний:

воспаление роговицы;
кровоизлияния сосудов;
отслоение сетчатки;
аномалии зрительного нерва;
новообразования;
односторонний экзофтальм;
инородные тела;
глаукома и ее стадии;
травмы мягких тканей орбит.

Результаты, полученные с помощью проведения КТ исследования, помогают определить анатомические нарушения в органах зрения на ранней стадии и выбрать максимально эффективный метод терапии.

КТ здоровых органов зрения

КТ рака глаза

КТ орбит глаза

КТ орбит глаза - это составная часть комплексной МСКТ глаза. В ходе данного исследование оценивается цельность и качество тканей глазного яблока, наличие или отсутствие инородных инвазий и чужеродных объектов.

КТ сетчатки глаза

В некоторых офтальмологических клиниках компьютерная томография сетчатки глаза выполняется на специализированном аппарате (ОКТ), оснащенном люминесцентными светодиодами. Оптическая когерентная томография представляет собой бесконтактный метод обследования переднего сегмента глаза и окружающих его мягких тканей. ОКТ дает возможность оценить заболевания роговицы, дифференцировать различные типы глаукомы и помогает подготовить пациента к рефракционной хирургии.

Противопоказания

Компьютерная томография относится к относительно безопасным процедурам, поскольку сопряжена с лучевой нагрузкой. Бесконтрольно проводить ее нельзя, поскольку у пациента возникает эффект накопления облучения. Взрослому человеку МСКТ следует делать не чаще 1 раза в 4-6 месяцев. Детям такую томографию нужно делать только по весомым медицинским показаниям.

Сама процедура КТ имеет ряд ограничений. Абсолютным противопоказанием к любой мультиспиральной компьютерной томографии будет беременность женщины. Контрастная томография добавит еще несколько ограничений:

аллергия на препараты йода;
возраст пациента до 3 лет;
хроническая почечная недостаточность;
кормление грудью.

Как проводится КТ глаза

КТ глаза не требует подготовительных мероприятий. В случае, если пациенту рекомендовано МСКТ с контрастированием, необходимо не есть и не пить в течение 2 часов до сканирования. Это позволяет снизить риск возникновения тошноты и рвоты при внутривенном введении контрастного препарата.

Прямо перед процедурой нужно снять все заколки и украшения. После пациент может войти в диагностический кабинет и занять на столе томографа горизонтальную позу. Затем его перемещают внутрь кольца Гентри. Врач из соседней комнаты запустит программу обследования. Диагностика длится 2-5 минут. Все это время пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность головы. После завершения диагностики обследуемый может сразу вернуться к повседневному образу жизни.

Сколько стоит КТ глаза и от чего зависит стоимость обследования?

Сделать КТ глаза в СПб можно в муниципальной больнице или в частном диагностическом центре на платной или бесплатной основе по полису обязательного медицинского страхования. Цена компьютерной томографии органов зрения во многом зависит от срезовых способностей томографа. Чем больше срезов способен делать томограф за один оборот кольца Гентри, тем точнее и дороже будет сканирование на нем. Стоимость КТ глаза также может увеличить применение процедуры контрастирования. Цена компьютерной томографии с контрастным усилением будет существенно дороже бесконтрастного сканирования. Увеличение стоимости диагностики происходит из-за дополнительных расходов на контрастный состав. Окончательная цена контрастного усиления рассчитывается на основании массы тела пациента. Иногда стоимость обследования может зависеть от времени обследования. Самый недорогой способ сканирования - это услуга МСКТ в ночное время, когда действуют максимальные скидки.

Вид исследования (Что входит)	Цена
МСКТ / КТ головного мозга	от 2500 руб.
МСКТ / КТ глазных орбит (КТ сетчатки глаза, КТ глазного яблока, КТ глазниц, КТ слезных каналов)	от 2500 руб.
МСКТ / КТ черепа	от 2100 руб.
МСКТ / КТ пазух носа ( КТ гайморовых пазуха, КТ лобных пазух, КТ решётчатого лабиринта, КТ клиновидной пазухи, КТ костей носа, КТ слезных каналов)	от 2100 руб.
МСКТ / КТ гортани (КТ носоглотки, горла, трахеи, пищевода, щитовидной железы)	от 2900 руб.
МСКТ / КТ среднего и внутреннего уха	от 2100 руб.
МСКТ / КТ вен и артерий головного мозга (КТ ангиография и венография)	от 2500 руб.

Что эффективнее - КТ или МРТ глаза?

Как КТ, так и МРТ глазных орбит и глазниц способны предоставить точную информацию об анатомических особенностях строения органов зрения и наличии тканевой патологии. МРТ глазных орбит лучше, чем КТ, позволяет изучить характер новообразований, стадию их развития и установить очаг воспалительных процессов в орбитах и зрительном нерве. Кроме того, МРТ - это не ионизирующий метод обследования, поэтому она более безопасна, и ее разрешают применять для сканирования беременных пациенток и детей младшего возраста.

Компьютерную томографию глаза чаще всего используется для оценки костных структур глазниц, и когда нужно быстро оценить повреждения органов зрения при черепно-лицевой травме. Решение о вопросе наиболее адекватного способа диагностики должен принимать лечащий врач с учетом первичного диагноза, целей скрининга, состояния здоровья пациента.

Где лучше сделать КТ глаза?

Сделать КТ глаза в СПб можно в частных диагностических центрах и в государственных медицинских учреждениях соответственно на платной и на бесплатной основе. Услуга МСКТ органов зрения входит в перечень диагностических услуг, покрываемых полисом ОМС. При выборе лучшего места для проведения сканирования важно обращать внимание на два основных фактора - срезовая мощность томографа и квалификация персонала. Медицинские центры СПб располагают различными видами томографов - от 16 до 128 срезов, последнее поколение аппаратов могут выполнять до 320 срезов. Чем выше срезовость, тем выше будет результативность и чувствительность сканирования, а это два основных аспекта, определяющих качество КТ.

Следует также учесть простую истину, что томограф не ошибается, но могут ошибаться врачи, которые осуществляют расшифровку томограмм. Поэтому при записи на КТ обязательно уточните уровень квалификации рентгенологов, которые будут проводить диагностику и интерпретацию результатов.

Быстро, удобно, качественно и без очередей пройти обследование можно только при правильной организации. Для вашего удобства Служба записи на МРТ и КТ в СПб представляет полную информацию о клиниках, в которых можно сделать нужное вам МСКТ - адреса и цены, режим работы, модель оборудования. Мы ищем самые выгодные предложения, акции и скидки и размещаем их в открытом доступе. Записаться на диагностику в удобное время в любом районе города можно через нашу круглосуточную службу записи. Звоните, мы знаем все о диагностике в СПб!

МРТ и КТ при раке головного мозга - что покажет

МРТ головного мозга с контрастом, КТ головного мозга с контрастом являются аппаратными методами диагностики рака головного мозга. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.

В большинстве случаев, МРТ головного мозга с контрастом выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

Рак головного мозга - это злокачественное новообразование в головном мозге. Рак отличается от доброкачественной опухоли головного мозга тем, что имеет тенденцию к более быстрому росту и образованию метастазов. Злокачественные опухоли головного мозга могут затрагивать небольшие или большие участки мозга, а тяжесть основного заболевания может варьироваться от незначительной до угрожающей жизни. Патологии чаще всего обнаруживается при визуализации мозга, например, при магнитно-резонансной томографии головного мозга или компьютерной томографии головного мозга. На КТ или МРТ злокачественные опухоли мозга выглядят как темные или светлые пятна, которые не похожи на нормальную ткань мозга. Если поражение головного мозга обнаружено при МРТ или КТ исследовании рентгенолог может порекомендовать обратиться к неврологу или онкологу для проведения специализированного обследования и сдачи дополнительных анализов и рекомендовать дальнейшие обследования для постановки диагноза или последующие визуализационные исследования - чаще всего это:

МРТ головного мозга с контрастом
КТ головного мозга с контрастом
ПЭТ-КТ
ПЭТ-МРТ.

Симптомы рака головного мозга

Симптомы злокачественной опухоли головного мозга зависят от того, где она находится. Общие симптомы включают:

головные боли (чаще беспокоят по утрам, при кашле или натуживании);
судороги;
рвота;
проблемы с памятью или изменения личности;
слабость;
проблемы со зрением или речью, которые ухудшаются.

Типы опухоли головного мозга

Выделяют несколько типов опухолей головного мозга. Как правило, их названия соответствуют той области мозга, где они расположены. Также они классифицируются по темпу роста и степени злокачественности. Чем выше число, тем серьезнее опухоль:

Опухоли головного мозга 1 и 2 степени - это доброкачественные опухоли, которые имеют тенденцию к довольно медленному росту.
Опухоли головного мозга 3 и 4 степени - это раковые злокачественные опухоли, которые растут быстрее и труднее поддаются лечению.

Опухоли головного мозга также могут быть первичными (начинаются в головном мозге) и вторичными (распространяются на мозг из другого органа).

МРТ и КТ в диагностике рака головного мозга

Пациент должен незамедлительно обратиться к неврологу, если у него есть симптомы опухоли головного мозга, которые не проходят или ухудшаются в течение некоторого времени. Наличие вышеперечисленных симптомов характерно для многих других неврологических заболеваний и не обязательно означает, что это рак мозга, но их следует проверить как можно быстрее. Для дифференциальной диагностики потребуется сделать МРТ головного мозга с контрастом. Данные магнитно-резонансной томографии позволяют провести диффернециальную диагностику рака головного мозга от других поражений мозга:

аневризма головного мозга
артериовенозная мальформация
доброкачественная опухоль головного мозга
энцефалит
эпилепсия
гидроцефалия
рассеянный склероз
инсульт
травматическое повреждение головного мозга.

КТ часто используется как дополнительное обследование для стадирования рака головного мозга и выявления локации метастаз рака головного мозга в костных структурах, огранках грудной клетки и брюшной полости.

Разница между МРТ и КТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

Лечение злокачественных опухолей головного мозга

Лечение опухоли головного мозга направлено на то, чтобы удалить как можно большую часть опухоли и попытаться предотвратить ее повторное появление. Основные методы раковой терапии:

Хирургическое лечение - при операции делается трепанация черепа, проводится резекция опухоли, а затем отверстие в черепе закрывается костной тканью.
Лучевая терапия - облучение от внешнего аппарата используется для уничтожения раковых клеток мозга после операции.
Химиотерапия - лекарственные препараты используются для уничтожения раковых клеток после операции или облегчения симптомов, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем.
Радиохирургия - множество лучей радиации направлено на раковое образование для уменьшения его роста.
Имплантаты кармустина (глиальные пластины) - новый способ проведения химиотерапии для некоторых раков головного мозга высокой степени злокачественности.

Также может использоваться симптоматическая терапия для облегчения таких симптомов, как головные боли, судороги, тошнота, рвота.

Побочные эффекты лечения

У некоторых людей, перенесших злокачественную опухоль головного мозга, спустя месяцы или годы после лечения могут развиться побочные эффекты, такие как:

катаракта;
эпилепсия;
проблемы с мышлением, памятью, языком;
инсульт.

После лечения у некоторых онкологических больных могут возникнуть длительные проблемы, такие как:

судорожные припадки;
трудности при ходьбе;
проблемы с речью.

В такой ситуации, возможно, потребуется трудотерапия и физиотерапия, чтобы помочь больному адаптироваться к любым возникшим осложнениям. Чтобы снизить риск инсульта, важно вести здоровый образ жизни, который предполагает отказ от курения, соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения.

Перспективы лечения рака головного мозга

Перспектива успешного лечения злокачественной опухоли головного мозга зависит от ряда факторов: ее расположения в головном мозге, размера и степени. Чем раньше обнаружено новообразование, тем лучше прогноз для пациента. Иногда рак можно вылечить, если он был обнаружен на ранней стадии, но часто опухоль головного мозга возвращается, что требует повторной терапии, или иногда ее невозможно удалить.

Что такое томография глаза

Томография глаза - это неинвазивное исследование, которое стало возможным с применением высокоточного диагностического оборудования. Оптическая корегентная томография (ОКТ) позволяет в мельчайших деталях рассмотреть структуру зрительного аппарата - глазное дно, роговицу, сетчатку, хрусталик, зрительный нерв.

Особенности методики

Томография глаза отличается от других видов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Во время исследования на монитор выводится трехмерное изображение высокого качества. Толщина слоев исследуемых участков органа достигает микрометра - 1/1000 мм. Максимальную визуализацию обеспечивают две функции аппаратуры - сканирование и увеличение (по принципу микроскопа).

При использовании ОКТ офтальмологи могут определить патологические изменения на начальной стадии, когда у пациента еще нет выраженных признаков болезни. Разрешительная способность оборудования сделала возможным выявлять микроскопические нарушения в сетчатке глаза, что было недоступно при офтальмоскопии.

Преимущества томографии глаза

Бесконтактное исследование имеет неоспоримые выгоды для пациента:

точность в обнаружении и локализации изменений;
простота в проведении, отсутствие подготовительного периода;
нет возрастных ограничений;
быстрое получение результатов;
абсолютная безопасность без негативных последствий.

Томографию проводят не только с диагностической целью. Метод используют для контроля лечения офтальмологических больных.

Недостатки методики

Среди пациентов можно услышать мнение, что во время исследования человек получают облучение, что в последствие негативно отразится на зрении. Это заблуждение. При ОКТ используется инфракрасное излучение, которое не вредит зрительному аппарату.

Бесконтактная диагностика не информативна при плохой прозрачности тканей, например, при заболеваниях конъюнктивы.

Что показывает КТ глаза

Корегентная томография позволяет детализировать и послойно просмотреть строение органа. Во время исследования обнаруживаются воспалительные процессы, отеки, структурные повреждения, разрывы, кровоизлияния, наследственные заболевания.

Методика визуализирует участки, которые ранее были недоступны для осмотра. Так выявляют дегенеративные изменения сетчатки, а также болезни, затрагивающие желтое пятно (место на сетчатке глаза, отвечающее за остроту зрения). Во время исследования можно рассмотреть диск зрительного нерва, атрофию. С помощью аппаратуры врач оценивает качественные характеристики тканей, динамику прогрессирования болезни.

Показания к проведению диагностики

Томографию глаза назначают пациентам, жалующимся на ухудшение зрения, людям, входящим в группу риска (наследственность, травмы органа зрения, возраст). Диагностику рекомендуют при постоянном ощущении инородного тела в глазу, колющих, режущих болях, усиленном слезотечении, нагноении.

ОКТ показана при подозрении на такие заболевания:

аномалии преломляющей способности глаза (рефракции);
отслойка сетчатки, дистрофия;
воспаление зрительного нерва;
глаукома;
заболевания роговицы, хрусталика;
диабетическая ретинопатия;
болезни слезных желез, век, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Диагностическую процедуру назначают при рубцевании фиброзной ткани, тромбозе центральной вены сетчатки, кистозном макулярном отеке, доброкачественных, злокачественных опухолях. Методика незаменима для выявления возрастной макулодистрофии, своевременное обнаружение которой позволяет сохранить пациентам центральное зрение.

Корегентную томографию проводят перед лазерной коррекцией зрения, операцией по замене хрусталика.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению диагностики является наличие в организме кардиостимулятора, острое психическое расстройство.

Затруднения вызывает невозможность пациента зафиксировать взгляд в одной точке.

Временное ограничение к исследованию − острые воспалительные процессы органа зрения, сопровождающиеся выраженными отеками.

ОКТ нельзя делать сразу после контактной офтальмоскопии, визуального обследования передней камеры (гониоскопия).

закапывание глазных капель, расширяющих зрачки;
сканирование сетчатки;
оцифровывание снимка (автоматическое);
выведение данных на монитор.

Методика безболезненна и безопасна для младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с хроническими соматическими заболеваниями.

Цена на обследование

Стоимость томографии глаз зависит от того какой участок зрительного аппарата нужно исследовать. Цена диагностики передних отделов от 1500 руб. Если пациенту делают ОТК с дополнительной функцией ангиографии (исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества) - от 3500 руб. Точную стоимость рассчитывает офтальмолог с учетом целей диагностики.

Применение МРТ при заболеваниях глаз

Нарушения зрения развиваются медленно или стремительно. Длительное медленно прогрессирующее развитие нарушений зрения характерно для близорукости и дальнозоркости, а резкое - для нарушения проходимости центральной артерии сетчатки, гемофтальма, приступа глаукомы. Внезапные нарушения зрения зачастую оказываются необратимыми, поэтому требуют обязательной доскональной диагностики и срочного вмешательства. Рассмотрим на примере, как визуализируются изменения орбит при МРТ-диагностике.

1. Отслойка сетчатки.

Наиболее частые причины отслойки сетчатки - травма, её истончение (у людей с сильной близорукостью), офтальмологическая операция в анамнезе (к примеру, экстракция катаракты), образования сосудистой оболочки глаза, дегенерация стекловидного тела и диабетическая ретинопатия.

2. Синдром Толоза-Ханта (болезненная офтальмоплегия, синдром верхней глазничной щели)

Характеризуется вовлечением в процесс всех структур, проходящих через верхнюю глазничную щель (артерия, вена, отводящий нерв, блоковый нерв и глазодвигательный нерв, первая ветвь тройничного нерва), и прилегающего к ней кавернозного синуса. Субъективные проявления cиндрома Толоза-Ханта: болезненность в области орбиты, двоение в глазах, экзофтальм и хемоз.

Тот же пациент, исследование в динамике через 4,5 года

Исследование в 2008 году Исследование в 2013 году

3. Миозит.

Возникновение данного заболевания, зачастую, связано с простудным фактором. Проявляется острой болью в глазах и глазницах, особенно при тех движениях глазного яблока, в которых участвуют пораженные мышцы. Далее развивается экзофтальм, диплопия.

Для более детального изучения выявляемой патологии возможно проведение внутривенного контрастирования (введения контрастного вещества):

На изображении слева-снимок без контрастного препарата, на изображении справа - с контрастированием.

4. Дакриоаденит.

Это острое, либо хроническое заболевание слезной железы воспалительного характера. Инфекции чаще приводят к острому дакриоадениту. Лимфолейкозы и алейкемические лимфаденозы, туберкулезная и, реже, сифилитическая инфекции могут вызывать хронический дакриоаденит.

5. Объемные образования орбит.

В орбитах с обеих сторон, более выражено справа, определяются множественные дополнительные образования. Образования интимно прилежат к стенкам глазниц, мышцам глаза. Часть из них - расположены изолированно в орбитальной клетчатке без достоверных признаков прилежания к структурам глазниц.

6. Опухоль слезного мешка.

7. Ретинит, вызванный цитомегаловирусом.

Аксиальное Т1-взвешенное изображение с контрастным усилением: асимметричное утолщение сосудистой оболочки глаза справа (стрелка) по сравнению с левой стороной.

8. Каротидная кавернозная фистула.

На аксиальной Т1-взвешенной МР-томограмме визуализируется расширение правой и левой верхних глазничных вен (стрелки).

9. Тромбоз верхней глазничной вены.

Корональная Т1-взвешенная МР-томограмма демонстрирует гиперинтенсивный сигнал в проекции расширенной левой верхней глазничной вены (стрелка), свидетельствующий о тромбозе. Маленькая стрелка указывает на смещенный влево зрительный нерв.

МРТ-диагностика, зачастую, незаменима в диагностике патологии орбит благодаря превосходной дифференцировке тканей.

Понимание изменений, выявляемых при диагностике нетравмированных орбит, таких как воспаление, инфекции сетчатки и сосудистой оболочки имеет решающее значение для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения, чтобы избежать потери зрения и других потенциально разрушительных последствий.

Читайте также: