Показания и техника установки надлобкового мочевого катетера (цистостомия)

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 14.12.2024

Цистостома - это устройство в виде трубки, которое устанавливается в мочевой пузырь. Конструкция внедряется через брюшную стенку и нужна для своевременного оттока мочи в специальный мочесборник.

Вызов уролога на дом для замены цистостомы
Забился урологический катетер
Замена цистостомы на дому
Засорилась цистостома
Как правильно промыть цистостому?
Как удалить цистостому?
Какой врач поможет с цистостомой?
Куда обратиться с цистостомой?
Промывание цистостомы в домашних условиях
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Правила промывания цистостомы

Проводить процедуру рекомендуется с помощью стерильного инвентаря и раствора. Мероприятие входит в перечень урологических услуг и требует участия специалиста. Чаще всего такие манипуляции проводятся в кабинете уролога.

В нашей клинике можно вызвать врача на дом, особенно если пациент относится к сложным, лежачим, нетранспортабельным. После оформления заявки по телефону доктор прибудет на адрес больного в установленное время со всем необходимым инвентарем.

Для чистки понадобятся:

стерильные перчатки, перевязочные материалы;
судно для отхождения мочи;
шприц Жане 200 мл;
катетеры, проводники;
дезинфицирующие составы;
тупферы.

Если в процессе будут диагностированы осложнения и сопутствующие патологии специалист проведет терапевтические процедуры.

Вызов уролога на дом
Диагностика заболеваний почек
Диагностика заболеваний мочевого пузыря
Диагностика заболеваний простаты
Диагностика заболеваний мошонки
Диагностика половых инфекций
Анализы мочи
Анализы на ИППП
Анализы на ПСА
УЗИ на дому
УЗИ почек
УЗИ простаты
УЗИ мочевого пузыря
Урологическое УЗИ на дому
Мазок из уретры
УЗИ полового члена
Трансректальное УЗИ
Анализы сока простаты
УЗИ мочеполовой системы

Показания к проведению цистостомии

Надлобковый катетер устанавливается следующими способами:

через незначительный разрез на коже выше лонного сочленения;
по малоинвазивной технологии.

Операция проводится с применением УЗИ, специального цистоскопа и без дополнительных контролеров, вслепую.

Цистостомия показана при:

острой задержке мочи, с невозможностью внедрить уретральный катетер;
длительном оперативном вмешательстве;
травме уретры, мочевого пузыря;
лечении половых инфекций с осложнениями;
необходимости в длительном отведении мочи;
мониторинге суточного диуреза.

В основном цистостома требуется в случае если не получается установить привычный катетер, чему могут способствовать опухоли простаты, формирование ложного хода, стриктуры уретры.

Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Зуд в уретре
Короткая уздечка крайней плоти
Массаж простаты
Профилактика случайных половых связей
Пластика уздечки
Обрезание
Боль в почках
Боль в промежности
Камни в почках
Гной в моче
Удаление катетера на дому
Бужирование уретры
Задержка мочи
Урологический осмотр
Папилломы на крайней плоти
Эректильная дисфункция
Записаться на прием к урологу

Этапы промывания цистостомы

Очистка устройства состоит из следующих этапов:

подготовка пациента и места обработки: под больным располагается специальная кленка и судно, кожные покровы тщательно очищаются от различных загрязнений;
готовится раствор фурацилина или трех процентной борной кислоты, который набирается в шприц;
в освобожденную от мочеприемника трубку вводится не более 40 мл медицинской жидкости;
конец катетера освобождается и отправляется в заранее подготовленную емкость для того чтобы загрязнения вышли наружу;
процедура повторяется до тех пор, пока по трубке не пойдет прозрачная, чистая жидкость.

После окончания мероприятия кожу пациента в районе месторасположения конструкции необходимо обработать антисептиком и высушить.

Так как процедура требует определенных знаний и навыков, чтобы не усугубить ситуацию, проводить ее должен квалифицированный медработник.

Полезная информация по теме:

Цистостома мочевого пузыря
Уход за цистостомой на дому
Замена цистостомы
Промывание цистостомы
Катетер для цистостомы
Удаление цистостомы
Обработка цистостомы

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Цистостома. Эпицистостома. Надлобковый мочевой катетер Фолея. Постоянный катетер в мочевом пузыре - что делать?

Надлобковый мочевой катетер или цистостома это размещение дренажной трубки в проекции мочевого пузыря чуть выше лобкового симфиза. Эпицистостомия обычно выполняется в случае невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь через уретру. Надлобковая катетеризация предлагает собой альтернативный метод дренирования мочевого пузыря, когда другие методы не являются клинически осуществимыми, нежелательными или невозможными для пациента. Альтернативные способы надлобковой катетеризации включают уретральную катетеризацию, периодическую или интермиттирующую, отведение мочи через чрескожное нефростомическое дренирование, т.е. отведение мочи напрямую через почки. Специализированные дренажные катетеры обычно устанавливают через прокол либо через разрез брюшной стенки под местным или общим обезболиванием в условиях операционной.

Показания для установки катетера в живот

Наиболее распространенным показанием для установки надлобковой трубки является задержка мочи, когда уретральная катетеризация невозможна.

Причины невозможности уретральной катетеризации включают:

ДГПЖ (большие размеры),
ложные уретральные проходы,
морбидное ожирение,
стриктуры уретры,
контрактура шейки мочевого пузыря,
злокачественные новообразования гениталий,
урогенитальная травма, вызывающая нарушение уретры и тяжелые повреждения, являются общими показаниями.

Иногда цистостому используют для длительного отведения мочи в случаях нейрогенного мочевого пузыря.

Противопоказания к эпицистостомии

Противопоказаний к надлобковой катетеризации относительно мало:

малая емкость мочевого пузыря (микроцистис) - риск непреднамеренного повреждения кишечника или сосудов,
злокачественные образования мочевого пузыря,
активная инфекция кожи, мочевыделительной системы,
тяжелые коагулопатии,
остеомиелит лобковой кости.

Инструменты и медицинский персонал

Все виды цистостомии проводятся под визуальным контролем при помощи УЗ-аппарата. Как правило, для открытой эпицистотомии используют стандартные катетеры Фолея, для пункционной эпицистостомии - одноразовый набор для троакарной эпицистостомии.

Надлобковая катетеризация выполняется урологом, хирургом, специализирующимся на мочеполовой системе. Другие практикующие врачи, которые могут выполнять эту процедуру, включают общих хирургов, гинекологов, урогинекологов, а также врачей скорой и неотложной помощи, травматологов.

Осложнения

Ранние осложнения операции включают:

непреднамеренное повреждение кишечника,
кровотечение вследствие повреждения сосудов,
непроходимость трубки и невозможность войти в мочевой пузырь во время первоначальной процедуры.

Поздние осложнения включают:

рефрактерную гематурию,
уросепсис,
раневую инфекцию,
инфекция мочевыводящих\мочевых путей,
камни мочевого пузыря,
кальцификация\кальциноз катетера и нарушение работы трубки,
потеря цистотомического хода,
ирритативная симптоматика - гиперактивность (частое сокращение) мочевого пузыря в ответ на присутствие катетера в мочевом пузыре,
выделение мочи через отверстие вокруг надлобкового дренажа,
хроническое раздражение мочевого пузыря самим катетером и возникающее воспаление. Это считается фактором риска развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря,
снижение объема мочевого пузыря - микроцистис.

Все постоянные мочевые катетеры имеют высокий риск возникновения инфекций и воспаления в мочевыделительной системе, в отличие от периодической самокатетеризации или использования зажима для полового члена при недержании.

У пациентов с хронической обструкцией, такой как ДГПЖ, декомпрессия мочевого пузыря может привести к постобструктивному диурезу. Это определяется как выход мочи более 200 мл в час. Этот процесс увеличения количества выделяемой мочи является физиологическим ответом, которое происходит при хронической обструкции.

Зачем мне делают эту операцию?

Надлобковые катетеры обеспечивают альтернативный метод дренирования мочевого пузыря в случаях невозможности уретральной катетеризации. Как и все мочевые катетеры, они имеют свои недостатки и преимущества. Уретральные катетеры имеют очевидные ограничения на сексуальную жизнь пациентов, что делает надлобковые трубки потенциально более выгодными для тех, кто сексуально активен. Надлобковые дренажи позволяют осуществлять более легкую замену. Длительно существующие уретральные катетеры несут высокий риск эрозии уретры с течением времени, особенно у мужчин, и развитие стриктуры уретры. Выполняют пациентам, которые по каким либо причинам не способны к самокатетеризации.

Эпицистостомия выполняется после определенных хирургических операций. Это может обеспечить стабильное дренирование мочевого пузыря до и после сложных реконструкций уретры. Кроме того, стома может работать совместно с уретральным катетером, чтобы обеспечить непрерывное орошение, например, при операциях на предстательной железе.

Как часто необходимо менять катетер?

После установки надлобкового катетера замену следует производить через 6-8 недель, далее замена производится раз в 4-6-8 недель, индивидуально определяет врач во время смены стомы.

Замена мочеприемника осуществляется каждые 5 дней. Утилизация в бытовых условиях может происходить вместе с обычным мусором.

Уход за надлобковым катетером

Принимайте душ не менее 1 раза в сутки, отсоединяя при этом мочеприемник и закрывая катетер, используя специальную заглушку (колпачок) Rusch, а также снимая повязку с раны вокруг катетера. Мойте, в том числе и катетер, применяя продольные движения.
Закрепите мочеприемник так, чтобы он не соприкасался с полом.
Во время заживления раны вокруг катетера регулярно делайте перевязки, не менее 2 раз в сутки, попросите медицинский персонал этому обучить Вас или родственников. После заживления раны накладывать повязку нет необходимости.
Соблюдайте питьевой режим, не менее 1.5 литров воды в сутки, чтобы промывать почки и мочевой пузырь и не допустить развития инфекций мочевых путей.
Хорошо фиксируйте катетер для предотвращения выпадения.
Избегайте перегиба трубки.
Не стоит промывать мочевой пузырь через эпицистостому в домашних условиях, делайте это только при крайней необходимости и по рекомендации лечащего врача.

Могу ли я ходить в бассейн (плавать) с надлобковым катетером?

Контакт с водой Вам не запрещен, но посещение плавательного бассейна рекомендуется после получения медицинской справки, оформить которую можно через врача - терапевта по месту жительства, после прохождения осмотра профильных специалистов — дерматолога, венеролога и гинеколога или уролога.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Установка мочевого катетера - процедура, выполняемая в стационаре медсестрой и врачами урологического профиля. Катетеризация мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей отличается, также как и сами устройства.

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
Общая анестезия и послеоперационный период.
Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Виды катетеров

Основной тип устройства, применяемый в урологии - это катетер Фолея. Он используется для мочеотведения, промывания уринозного пузыря при инфекциях, для остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Как выглядит этот катетер, можно посмотреть на фото ниже.

Существуют следующие подвиды устройства Фолея:

Двухходовой. Имеет 2 отверстия: через одно выполняется мочеотведение и промывание, через другое вводится и выкачивается жидкость из баллона.
Трёхходовой: помимо стандартных ходов, оснащён каналом для введения лечебных препаратов в мочеполовые органы пациента.
Фолея-Тиммана: имеет изогнутый конец, применяется катетеризации простаты мужчинам с доброкачественной опухолью органа.

Также в урологии могут применяться следующие устройства:

Нелатона: прямой, с закруглённым концом, состоит из полимера либо резины. Применяется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент неспособен мочиться самостоятельно.
Тиммана (Мерсье): силиконовый, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для оттока мочи у пациентов мужского пола, страдающих аденомой простаты.
Пеццера: резиновый прибор, наконечник которого имеет форму тарелки. Предназначен для постоянного дренажа мочи из мочевого пузыря, через цистостому.
Мочеточниковый: длинная трубка из ПВХ длиной в 70 см, устанавливаемая при помощи цистоскопа. Используется для катетеризации мочеточника и почечной лоханки как для оттока мочи, так и для введения лекарственных средств.

Все типы катетеров подразделяются на мужские, женские и детские:

женские - короче, шире в диаметре, прямой формы;
мужские - длиннее, тоньше, изогнутой формы;
детские - имеют меньшую длину и диаметр, нежели взрослые.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором - на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Подготовка к катетеризации мочевого пузыря

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

стерильный лоток под инструменты;
пелёнка либо клеёнка;
одноразовые резиновые перчатки;
антисептик для обработки резины;
салфетки из марли;
вазелин либо глицерин;
пинцет;
шприц Жане;
раствор фурацилина;
2 новых катетера.

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

Алгоритм действий при установке мочевого катетера

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Проведение катетеризации у женщин

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Техника постановки мужчинам

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Как ставят катетер детям?

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Уход за мочевым катетером

Во избежание инфекции мочеполовых путей за постоянным мочевым катетером следует тщательно ухаживать. Алгоритм его обработки выглядит так:

Положите пациента на спину, подложите под ягодицы клеенку или судно. Слейте дренажную жидкость и осторожно извлеките устройство.
Слейте мочу из дренажного мешка, сполосните его водой, обработайте антисептическим средством: Хлоргексидином, Мирамистином, Диоксидином, раствором борной кислоты.
Промойте катетер при помощи шприца объёмом 50 или 100 мг. Залейте в него антисептическое средство, а после промойте проточной водой.
При воспалительных процессах мочевыводящих путей обрабатывайте катетер раствором фурацилина, разведя 1 таблетку в стакане горячей воды.

Мочеприёмник необходимо опорожнять 5-6 раз в сутки, и промывать с применением антисептиков не реже 1 раза в день. Катетер следует обрабатывать не чаще 1-2 раз в неделю.

Помимо этого, необходимо тщательно промывать половые органы пациента.

Как самостоятельно поменять катетер в домашних условиях?

Выполнение замены катетера на дому - опасная процедура, способная нанести органам мочеиспускания тяжёлые травмы. Самостоятельное проведение процедуры допустимо только для мягкого уретрального устройства, и при серьёзной необходимости.

Для замены устройства необходимо снять прежний катетер:

Опорожните мочеприёмник. Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки.
Лягте в горизонтальное положение, согните и разведите в стороны ноги.
Промойте трубку устройства и половые органы антисептиком либо физраствором.
Найдите отверстие баллона устройства. Это второе отверстие, не использующееся для вывода мочи и промывания мочевого пузыря.
Опорожните баллон при помощи шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и откачайте воду до полного заполнения шприца.
Аккуратным движением вытяните трубку из уретры.

После извлечения аппарата в уретру вводится новый, согласно приведённой выше инструкции для представителей разных полов.

Важно! Менять мочеточниковый и почечно-лоханочный катетер должна медсестра. Заменой и удалением надлобкового (мочепузырного) устройства занимается лечащий врач.

Возможные осложнения после процедуры

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

Избежать этих осложнений можно, если пользоваться мягким катетером и проводить процедуру в лечебных учреждениях, при помощи медицинской сестры либо лечащего врача.

Катетеризацию мочевого пузыря применяют при застое мочи и инфекциях мочеполовой системы. При правильно подобранном устройстве и соблюдении его постановки - процедура неспособна навредить пациенту и вызвать дискомфортные ощущения.

Как удалить цистостому?

Цистостома устанавливается только в крайних случаях, когда возникают сложности с мочеиспусканием, и нет возможности ввести уретральный катетер. Через специальную трубку урина выводится в специальный мочесборник напрямую из мочевого пузыря.

Врачи нашей клиники помогут установить и убрать медицинскую конструкцию с минимальными рисками, профессионально и помогут организовать правильную, эффективную реабилитацию.

Показания к удалению цистостомы

Точный срок удаления надлобкового катетера определяет врач, но при этом процедура производится не ранее чем через несколько месяцев после цистостомии. Показаниями к этому является полное восстановления проходимости мочи.

Если причиной введения катетера было длительное хирургическое вмешательство, при котором был необходим отвод мочи, и это не было связано с определенными осложнениями то, тогда цистостома выводится через небольшой период времени после окончания операции.

Решение о снятии медицинского средства индивидуально для каждого пациента. Все зависит от скорости его выздоровления и общего состояния. В некоторых случаях цистостому удаляют при замене на новую. Удаление, замену должны проводить только квалифицированные медицинские работники с опытом и навыками.

Этапы удаления цистостомы

Процедура происходит по следующему сценарию:

Предварительно врач оценивает состояние свища расположенного в надлобковой области, выявляя наличие или отсутствие воспаления. Кожный покров обрабатывается антисептиком. В случае необходимости место в районе катетера освобождается от волос.
От конструкции отделяется мочесборник, цистостома перекрывается посредством специального клапана или зажима.
При наличии резервуара с жидкостью, состав удаляют с помощью шприца.

После вышеперечисленных манипуляций трубка бережно выводится из мочевого пузыря и проводится антисептическая обработка кожного покрова.

Образовавшееся отверстие может со временем зажить самостоятельно, но в некоторых случаях врачи его зашивают.

Уход и реабилитация после удаления цистостомы

После того, как катетер удален пациент, должен тщательно следить за местом введения трубки, чтобы не допустить осложнений. Чем лучше будет уход, тем быстрее пройдет процесс заживления и восстановления.

Важно ежедневно выпивать определенное количество воды, не менее 1,5 литра. Соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленные и другие вредные блюда. Область выхода катетера важно регулярно обрабатывать и перевязывать. Для этого можно использовать антибактериальные и ранозаживляющие крема, мази.

ЦИСТОСТОМА

Цистостома или надлобковый мочевой катетер - это полая гибкая трубка, которая используется для отведения мочи из мочевого пузыря. Она вводится в мочевой пузырь через небольшой разрез на животе ниже пупка.

Цистостому создают для отвода мочи, если естественным путем она не отходит по разным причинам — травмы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, доброкачественные образования, аденома простаты, злокачественные опухоли, у лежачих пациентов (повреждения спинного мозга) и т.д.

Операция производится в стационаре под местной анестезией. Сама процедура непродолжительная занимает до 10-20 минут. Существует несколько способов установки нефростомы, наиболее щадящий метод - надлобковая пункция мочевого пузыря (т.н. "троакарная цистостомия").

Врач прокалывает пункционной иглой кожу, подкожную клетчатку, мышцы и ткани почки (иногда процедура проводится под УЗ-наведением для исключения травмы других органов). Следом за иглой он вводит трубку для дренажа и соединяет ее с мочеприемником.

Пациенты, как правило, быстро восстанавливаются - в первые сутки после операции они могут передвигаться по палате. Врач прописывает курс антибиотиков длительностью в 5-7 дней, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. В течение 2-3 дней после нефростомии в мочеприемнике может появляется кровь из-за повреждения почечных сосудов, но через 3 дня кровотечение должно сойти на нет. Если в мочеприемнике все еще есть кровь спустя 3 суток, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Особое внимание:
• У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность около катетера, чаще всего это со временем исчезает.
• Место катетера может подмокать. У большинства это проходит в течение нескольких недель, у некоторых же может быть постоянным. Это требует наложения обычной небольшой повязки вокруг трубки.
• Могут возникать спазмы мочевого пузыря.
• Со временем катетеры могут блокироваться (забиваться).

Возможны 2 варианта:
Свободный отток: моча свободно оттекает через трубку в мочеприемник.
Перекрытие катетера: клапан-зажим перекрывает надлобковый катетер, моча накапливается в мочевом пузыре и опорожняется в туалет или мочеприемник.
Ваш уролог даст рекомендации, какой способ наиболее предпочтительнее для вас.

Если установка катетера длительная (более 1 месяца), вам следует обязательно перекрывать катетер для тренировки мочевого пузыря. В противном случае это приведет к уменьшению емкости мочевого пузыря (микроцистис).

Ваш катетер можно менять каждые 4-5 недель при помощи медсестры, врача-уролога или хирурга в поликлинике по месту жительства, которые помогут выполнить манипуляцию. Вы или члены семьи могут научиться самостоятельно производить замену, это несложно.
После замены может быть кровь моче, однако чаще всего это прекращается в течение 24 часов. Если возникают осложнения (выпадение дренажа, кровотечение), важно своевременно обращаться в клинику к специалистам.

Мочеприемник выбирают исходя из того, в каком состоянии находится пациент и какой образ жизни он намерен вести. Лежачим пациентам рекомендуют прикроватные изделия, а тем, кто может передвигаться - ножные, которые крепятся к бедру или голени.

Объем мочеприемника тоже зависит от положения: лежачим пациентам лучше ориентироваться на 1,5-2 литра, тем, кто передвигается в переделах квартиры или палаты - до 1,5 литров, а людям, которые продолжают вести активную жизнь - до 800 мл.
В любом случае его следует регулярно опорожнять - лучше всего, когда мешок наполняется на две трети. Если он будет слишком наполнен, то есть риск заброса мочи по трубке обратно в лоханку почки.

В среднем, замену мочеприемника следует производить каждые 7-10 дней. Если на мешке есть повреждение или визуальная грязь, следует его поменять. Мешок следует завязать и выкидывать с общим мусором.

полностью восстановилось естественное мочеиспускание после окончания лечения, проведения операции,
нет остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания,
пациент хорошо себя чувствует, нет ни признаков воспаления, ни симптомов интоксикации (по данным лабораторных анализов),
моча нормального цвета и прозрачности

Если результаты исследований указывают на благоприятное состояние пациента, то врач осторожно вытягивает катетер из отверстия. Процедура удаления цистостомы полностью безболезненная.

После удаления дренажа место прокола на коже внизу живота заживает за несколько дней при правильном уходе - наложении повязки и обработке антисептиками.

НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение урологии, если:

• Выпал катетер.
• Не поступает моча по катетеру.
• Вы чувствуете боль, повышение температуры тела, дискомфорт в животе.
• Моча поступает вдоль катетера - это может быть нормальным после замены катетера, обычно это проходит через 24 часа.
• Зона вокруг катетера становится красной и воспаленной.
• Возникло обильное кровотечение.

САМОЕ ГЛАВНОЕ В УХОДЕ ЗА ЦИСТОСТОМОЙ - ГИГИЕНА!
• Все процедуры по уходу за цистостомой следует проводить после тщательного мытья и дезинфекции рук, в одноразовых стерильных медицинских перчатках.
• Не позволяйте мочеприемнику соприкасаться с туалетом, когда вы сливаете мочу в унитаз, протрите клапан после слива.
• Повязку вокруг катетера после заживления раны накладывать необязательно, хотя некоторые люди предпочитают накладывать ее постоянно.
• Изредка кожа вокруг катетера может избыточно разрастаться. Не стоит переживать из-за этого. Если это создает проблемы (кровотечение, боли), обратитесь к вашему лечащему врачу.
• По возможности, предпочтительнее душ, чем длительное сидение в ванне.
• По возможности, принимайте душ ежедневно, оставляя все трубки на месте.
• Вам необходимо пить не менее 2 литров жидкости ежедневно, чтобы промывать почки и мочевой пузырь и не допускать развития инфекций мочевых путей.
• Лучше всегда иметь с собой запасной катетер схожего размера. Если катетер выпал, вы можете в течение короткого времени вставить его обратно, пока не закрылось отверстие. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
• Могут потребоваться препараты для уменьшения спазмов мочевого пузыря и уретры. Проконсультируйтесь об этом у лечащего врача.

заведующий отделения урологии,
врач-уролог

ЧУЗ Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Красноярск
ИНН 7804302780 ОГРН 1047855051749
© 2020 Все фотографии и тексты защищены авторским правом.
Политика конфидециальности.

Читайте также: