Поставщики медицинского обслуживания: Медицинские специалисты
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 14.12.2024
Поскольку разные пациенты имеют различные потребности, им, а особенно пожилым людям, приходится обращаться к медицинским специалистам в разных областях, навыки которых соответствуют их потребностям. Такой вид обслуживания называется межотраслевым обслуживанием Межотраслевое обслуживание Предоставление медицинского ухода пожилым людям может быть сложным. Пациенты часто наблюдаются у нескольких медицинских специалистов в различных местах. С возрастом становится все труднее ездить. Прочитайте дополнительные сведения . Понимание специализации каждого медицинского специалиста может помочь пациентам лучше использовать доступные ресурсы.
Врачи
Пожилые люди могут посещать множество различных врачей: врачей семейной практики, терапевтов, врачей-специалистов в таких областях, как заболевания сердца (кардиологи) или онкологические заболевания (онкологи), а также хирургов. Иногда терапевты и различные врачи-специалисты работают сообща в рамках групповой практики. Групповая практика делает направления и общение между врачами проще, и пациентам не требуется ездить по различным учреждениям.
Гериатры — это врачи, как правило, терапевты или врачи семейной практики, которые прошли специальное обучение для предоставления ухода пожилым людям. Гериатром может быть основной лечащий врач пациента или же его могут привлечь ненадолго для консультации. Гериатры прошли обучение тому, как контролировать множество расстройств и проблем сразу. Их цель заключается в улучшении функционирования и качества жизни, а также в контроле хронических заболеваний, а не в попытке излечить их. Они изучили, как организм меняется с возрастом, чтобы лучше различать, когда симптом вызван расстройством, а не самим процессом старения. Они оценивают пожилых людей с точки зрения как социальных и эмоциональных, так и физических потребностей. Они могут помочь пожилым пациентам жить как можно более независимо. К людям, которым посещение гериатра принесет наибольшую пользу, относятся:
очень слабые пациенты;
пациенты, страдающие несколькими расстройствами;
пациенты, которым требуется посещать нескольких различных медицинских специалистов;
пациенты, которые принимают множество лекарственных препаратов и поэтому склонны к развитию побочных эффектов.
Медсестры
Медсестры могут работать в кабинете врача, в больнице, в реабилитационном учреждении или учреждении долговременного ухода или в гериатрическом центре, они также могут предоставлять уход на дому. Медсестры помогают координировать медицинское обслуживание, передавая информацию различным медицинским специалистам, пациенту и членам его семьи. Кроме того, часто они с большей готовностью отвечают на вопросы, которые могут появиться у пожилых людей об их расстройствах или лечении. Медсестры могут научить пожилых людей мерам, которые помогают поддерживать хорошее состояние здоровья, таким, как режим питания, безопасность, профилактика стрессов, сон и физические упражнения. К другим обязанностям медсестры относятся проверка основных показателей жизнедеятельности организма (артериальное давление, пульс и температура), взятие образцов крови, введение лекарственных препаратов и обучение пациентов уходу за собой. Медсестры могут задавать вопросы о здоровье пациента (для сбора медицинского анамнеза) и о ситуации в доме.
Дипломированные медсестры (registered nurses, RN) зачастую предоставляют пожилым людям большую часть медицинского обслуживания. Дипломированные медсестры контролируют уход, предоставляемый лицензированными младшими медсестрами (licensed practical nurses, LPN) и санитарками. Дипломированные медсестры умеют выполнять физикальное обследование и распознавать изменения, которые должен оценить врач. Они также могут вводить пациенту лекарственные препараты, назначенные врачом. Лицензированные младшие медсестры могут выполнять множество функций, но всегда под присмотром дипломированной медсестры. Медсестры могут пройти курсы повышения квалификации по своей специализации. Медсестры, которые прошли курс обучения по уходу за пожилыми людьми, называются гериатрическими медсестрами.
Практикующие медсестры
Практикующие медсестры — это дипломированные медсестры, прошедшие дополнительное обучение в отношении постановки диагноза и лечения. Таким образом, практикующие медсестры имеют больше обязанностей, чем дипломированные медсестры. Они могут выписывать рецепты и заказывать анализы. Некоторые практикующие медсестры, которые называются гериатрическими медсестрами, прошли специальное обучение уходу за пожилыми людьми. Практикующие семейные медсестры также проходят обучение по уходу за пожилыми людьми, но не настолько узкое, как практикующие гериатрические медсестры.
Помощники врача (Physician assistants, PA)
Помощники врача (PA) выполняют некоторые из функций врачей и практикующих медсестер, но всегда под надзором врача. К их функциям относятся:
сбор информации о здоровье пациента (для медицинского анамнеза);
проведение физикальных обследований;
заказ диагностических анализов;
оказание помощи врачам при разработке планов лечения;
ассистирование при хирургическом вмешательстве;
выполнение стандартных процедур, таких, как проведение уколов и зашивание ран;
предоставление пациентам информации об их плане лечения и уходе за собой (например, информации о здоровом питании и физических упражнениях).
PA работают в большинстве медицинских учреждений, включая учреждения долговременного ухода. Они могут предоставлять медицинское обслуживание на дому. Некоторые PA специализируются на лечении пожилых людей.
Фармацевты
Фармацевты не только выдают лекарственные препараты, но также проверяют рецепты, чтобы убедиться в применении правильных препаратов. Фармацевты проверяют, не используют ли пожилые люди лекарственные препараты, представляющие для них особенный риск. Фармацевты также смотрят, чтобы инструкции были изложены четко и содержали информацию о том, в каком количестве и как часто следует применять препарат. Они отслеживают, какие рецепты выписаны пациенту и как он пополняет запас лекарств. Таким способом они отслеживают взаимодействия между лекарственными препаратами.
Некоторые фармацевты специализируются на предоставлении ухода пожилым людям. Иногда их называют консультирующими фармацевтами (по уходу за пожилыми людьми). Часто они работают в домах престарелых. Они предоставляют другим медицинским специалистам информацию о том, как следует правильно использовать лекарственные препараты у пожилых людей.
Диетологи
Диетологи оценивают степень удовлетворения потребностей в питании. Если такие потребности не удовлетворяются, они дают конкретные рекомендации о том, какие продукты питания следует выбирать и как следует готовить пищу. Примерно каждый шестой пожилой человек получает недостаточно питательных веществ. Многим пожилым людям пошла бы на пользу помощь диетолога.
Терапевты
Могут потребоваться услуги различных терапевтов, в зависимости от вида расстройств и проблем, которыми страдает пациент.
Специалисты по лечебной физкультуре Физиотерапия (ФТ) Физиотерапия, компонент реабилитации, включает физические упражнения и манипуляции с телом с акцентом на спине, руках и ногах. Она улучшает суставную и мышечную функцию, помогает лучше стоять. Прочитайте дополнительные сведения обследуют и лечат людей с нарушениями двигательной способности, например, людей, которым трудно ходить, менять позу (вставать, садиться или ложиться), перемещаться с кровати на стул, поднимать предметы или нагибаться. Они работают с людьми, перенесшими инсульт, ампутацию конечности или хирургическое вмешательство на бедре. Лечение может включать физические упражнения, использование тепла, ультразвука и определенного положения (например, применение стула, который соответствует размеру и структуре тела пациента, чтобы ему было максимально комфортно).
Социальные работники
Социальные работники помогают координировать выписку из больницы и смену медицинских учреждений. Они могут помочь заполнить форму договора страхования и другие формы. Они помогают людям находить услуги, которые они могут получать на дому и по месту жительства, и часто помогают организовать предоставление таких услуг. Они также оценивают реакцию людей на предоставляемый уход и услуги.
Социальные работники могут собрать членов семьи пациента вместе, чтобы обсудить важные вопросы, связанные со здоровьем пациента. Многие социальные работники консультируют людей, которые страдают тревожностью, депрессией или не могут смириться с расстройством или нетрудоспособностью.
Большинство социальных работников осведомлены об особых потребностях пожилых людей. Но некоторые из них прошли специальное обучение, позволяющее им консультировать пожилых людей и определять их потребность в надзоре или дополнительной помощи.
Санитары/санитарки
Санитары/санитарки ухаживают за пациентами в больницах, реабилитационных центрах, домах престарелых, жилых комплексах для пенсионеров и других медицинских учреждениях под присмотром медсестер. Они проходят обучение выполнению некоторых простых медицинских обследований, например, измерению температуры, пульса и артериального давления.
Их также обучают помогать пациентам в выполнении основных повседневных действий, включая купание, одевание и прием пищи.
Санитарки могут реагировать на световые сигналы или звонки, указывающие на то, что кому-то требуется помощь.
Сотрудники по оказанию медико-социальной помощи на дому
Сотрудники по оказанию медико-социальной помощи на дому оказывают услуги, связанные с ведением домашнего хозяйства, включая приготовление пищи, помощь со стиркой и выполнение несложной работы по дому.
Специалисты по медицинской этике
Специалисты по медицинской этике помогают разрешать конфликты, связанные с моральными вопросами, возникающими во время медицинского обслуживания. Например, медицинские специалисты и члены семьи могут иметь разные взгляды на то, стоит ли прекращать лечение, которое, по всей видимости, является неэффективным. Специалисты по медицинской этике могут быть врачами, другими медицинскими работниками, юристами или другими специалистами, прошедшими специальное обучение в области медицинской этики. В штате некоторых больницах есть собственный специалист по медицинской этике или команда таких специалистов.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.
Поставщики медицинского обслуживания: Семья и друзья
У некоторых пожилых людей есть родственники, друзья или соседи, которые имеют желание и возможность предоставлять им помощь и уход. Такие люди могут называться лицами, осуществляющими уход. Иногда члены религиозных или других групп помогают ухаживать за пожилыми людьми или полностью берут на себя роль лица, осуществляющего уход, бесплатно или за небольшую плату. Лица, осуществляющие уход, предоставляют помощь в выполнении основных действий (таких, как прием пищи, одевание и купание), ведении домашних дел (таких, как приготовление пищи, уборка дома, походы за покупками, оплата счетов и подстригание газона), а также в выполнении других задач (например, прием лекарственных препаратов согласно назначению).
В 2017 г. в США многие из приблизительно 51 миллиона людей в возрасте 65 лет или старше ежедневно нуждались в помощи лица, осуществляющего уход. В США более 22 миллионов лиц, осуществляющих уход, непрерывно ухаживают за пожилыми людьми. Они могут работать всего несколько часов в неделю или круглосуточно.
Иногда бывает сложно определить, нуждается ли пожилой человек в уходе. Чтобы принять такое решение, члены семьи должны понаблюдать за тем, как пожилой человек выполняет следующие действия:
Питание: Часто ли можно заметить пятна от еды на его одежде? Теряет ли он массу тела без видимой причины?
Перемещение в кресло или кровать и обратно: Раскачивается ли он туда-сюда несколько раз, перед тем как по-настоящему встать? Использует ли он стоящую рядом мебель или другие предметы в качестве опоры? Садясь в кресло, он как будто падает назад? Часто ли он падает, вставая с кровати или со стула?
Пользование туалетом: Выглядит ли его одежда испачканной или мокрой?
Купание: Грязные ли у него кожа и волосы?
Уход за прической: Выглядит ли он взъерошенным или растрепанным?
Ходьба: Выглядит ли он неустойчивым или падает?
Прием назначенных лекарственных препаратов: Охватывает ли рецепт более длительный срок, чем необходимо? Заканчиваются ли лекарства, выписанные по рецепту, быстрее, чем положено? Перемешаны ли таблетки вместе в одной емкости?
Пользование телефоном: Понимает ли он, когда с ним разговаривают по телефону? Отвечает ли он на телефонные звонки, когда известно, что он находится дома?
Распоряжение деньгами: Счета вовремя не оплачиваются, и он получает уведомления о просрочке? Ему постоянно сообщают о превышениях кредитного лимита по счету?
Покупка продуктов и приготовление пищи: Имеется ли достаточное количество продуктов? Хранит ли он продукты питания с истекшим сроком годности? Часто ли у него подгорает пища в кастрюлях и на сковородках? Оставлял ли он плиту включенной?
Стирка: Чистая ли у него одежда?
Вознаграждения и трудности
Уход за членом семьи Последствия Члены семьи играют ключевую роль в уходе за хронически больными пожилыми людьми. Хотя соседи и друзья могут также оказывать помощь, около 80 % помощи в доме (с физической, эмоциональной, социальной. Прочитайте дополнительные сведения может приносить огромное удовлетворение, даже когда это тяжелая работа, вызывающая стресс. Многие люди решают сами ухаживать за супругом, партнером или родителем, потому что любят и уважают его. Они находят новый смысл в своей собственной жизни, помогая другому человеку, даже если их усилия не всегда оцениваются по заслугам. Однако никто не может быть полностью готов к трудностям, связанным с уходом за пожилым человеком.
С физической, психологической, финансовой и эмоциональной точки зрения уход за пожилым человеком может быть изнурительным, как в следующих ситуациях:
Иногда лицам, осуществляющим уход, приходится делать всю работу по дому, одевать и мыть пациента, следить за тем, чтобы он соблюдал схему приема лекарственных препаратов, распоряжаться его финансами или все вместе.
Иногда им приходится тратить все свои сбережения на уход за родителем или супругом-иждивенцем или уходить с работы, чтобы иметь возможность ухаживать за ним.
Иногда им приходится постоянно уделять внимание эмоциональным потребностям пациента.
Иногда им приходится отказываться от занятий, которые приносят им удовольствие.
Члены семьи могут не прийти к согласию или спорить по поводу того, кто должен предоставлять или оплачивать уход за пожилым человеком, а также по поводу других аспектов ухода.
Требования могут быть более суровыми, когда сами лица, осуществляющие уход, слабы здоровьем, оказались в этой роли неожиданно или против своей воли или вынуждены ухаживать за неуступчивым или агрессивным человеком.
Множество обязанностей и конфликтов, связанных с уходом за пожилым человеком, могут изолировать лицо, осуществляющее уход, испортить его отношения с другими людьми и поставить под угрозу его карьерные возможности. Это может привести к накапливающемуся гневу, фрустрации, чувству вины, тревожности, стрессу, депрессии и чувству беспомощности и истощения. Иногда эти чувства называют «синдромом эмоционального выгорания». Синдром выгорания может поразить любого человека в любое время, но с наибольшей вероятностью он возникает в тех случаях, когда пациента нельзя оставить одного или он плохо спит по ночам. В самых худших случаях, когда лица, осуществляющие уход, не могут получить помощь или не знают о ней, синдром выгорания может привести к ненадлежащему обращению с пожилыми людьми, включая оставление пожилого человека без присмотра и даже жестокое обращение Жестокое обращение с пожилыми людьми с ним.
Чтобы определить, как предоставить помощь, в которой нуждается пожилой человек, и избежать возникновения синдрома выгорания Профилактика синдрома выгорания , лицам, осуществляющим уход, следует поговорить с различными медицинскими специалистами, включая социального работника, менеджера по предоставлению ухода Координаторы гериатрического ухода Предоставление медицинского ухода пожилым людям может быть сложным. Пациенты часто наблюдаются у нескольких медицинских специалистов в различных местах. С возрастом становится все труднее ездить. Прочитайте дополнительные сведения (специалист по обеспечению необходимой помощи и ухода пожилым людям), основного лечащего врача, медсестру и/или специалистов по лечебной физкультуре и трудотерапевтов. Лица, осуществляющие уход, также могут использовать стратегии по подготовке себя к уходу за пожилым человеком и профилактике синдрома выгорания.
Профилактика синдрома выгорания
Лица, осуществляющие уход, могут избежать синдрома выгорания с помощью следующих действий:
Узнать о причине, симптомах и долговременных последствиях заболевания пожилого человека
Заранее предвидеть изменения в состоянии пожилого человека и в уровне ухода, в котором он нуждается
По возможности позволять пожилому человеку принимать решения и решать проблемы
Знать свой предел
Не принимать гнев, фрустрацию или трудное поведение пожилого человека как что-то личное (такое поведение может быть симптомом расстройства, такого, как деменция)
Избегать споров и научиться методам переключения разговора с неприятных тем
Обсуждать обязанности с другими членами семьи и друзьями, по возможности обращаться к ним за помощью
Обсуждать свои чувства и впечатления с другом, кем-либо, имеющим подобный опыт, или членами группы поддержки
Регулярно питаться и заниматься физическими упражнениями и хорошо высыпаться
Регулярно находить время для расслабляющих, приятных занятий
Собрать информацию о финансовых ресурсах пожилого человека
Избегать истощения собственных финансовых ресурсов
Связываться с организациями, которые предоставляют информацию и направления для лиц, осуществляющих уход
При необходимости обращаться в центры дневного или временного ухода, чтобы устроить себе небольшой перерыв
При необходимости нанять себе в помощь специалиста по медико-социальной помощи на дому или медицинского специалиста, такого как лицензированная младшая медсестра (licensed practical nurse, LPN) или санитарка
При необходимости поговорить с психологом, терапевтом или священником
Помнить о том, что интернат для проживания пожилых людей или дом престарелых может быть лучшим вариантом
Дистанционный уход
В современном мобильном обществе члены семьи иногда живут за сотни или даже тысячи миль друг от друга. На таком расстоянии сложнее убедиться в том, что пожилые члены семьи получают необходимый им уход. Лица, осуществляющие уход на расстоянии, как правило, взрослые дети, сталкиваются с множеством трудностей.
Часто бывает трудно поддерживать хорошее общение. У членов семьи может возникнуть ощущение, что они никогда не могут получить полного или ясного впечатления о том, как пожилой человек справляется со своими проблемами или в чем он нуждается. Даже когда потребности пожилого человека понятны, члены семьи могут ощущать, что они мало что могут сделать для него, находясь так далеко.
Члены семьи могут принять некоторые меры, чтобы сделать помощь на расстоянии менее тревожной:
Назначать регулярное время для телефонных звонков, что может быть успокаивающим и для пожилого человека, и для членов его семьи
Общаться по электронной почте или видеосвязи
Найти человека, который сможет регулярно навещать их близкого человека и согласится звонить им сразу же в случае появления вопросов или проблем
Организовать участие близкого человека в какой-либо программе обедов (такой, как Meals on Wheels), если покупка продуктов, приготовление пищи и питание вызывают беспокойство
Установить домашнюю систему безопасности, если безопасность вызывает беспокойство
Установить персональную систему экстренного реагирования (устройство для вызова неотложной медицинской помощи), если возможность падений вызывает беспокойство
Кроме того, члены семьи должны иметь копии всех предварительных медицинских указаний Предварительные медицинские указания Предварительные медицинские указания — это юридические документы, в которых изложены пожелания конкретного человека о принятии решений по медицинской помощи на случай, если данный человек утратит. Прочитайте дополнительные сведения , таких как распоряжение о поддержании жизни или доверенность на медицинское обслуживание, чтобы предоставить помощь, если их близкому человеку потребуется экстренное лечение. Члены семьи также должны знать, есть ли у их близкого человека распоряжение врачу об искусственном поддержании жизни (Physician's Order for Life-Sustaining Treatment Распоряжения врача об искусственном поддержании жизни (РВИПЖ) Завещание об отказе от реанимации (ЗОР), помещаемое врачом в медицинскую документацию пациента, информирует медицинский персонал о том, что не следует пытаться выполнять сердечно-легочную реанимацию. Прочитайте дополнительные сведения [POLST]), также иногда называемое медицинским распоряжением об искусственном поддержании жизни (Medical Order for Life-Sustaining Treatment [MOLST]). В этих документах человек указывает, какие виды лечения, направленного на искусственное поддержание жизни, он хочет, чтобы применялись к нему, а какие не хочет, и это считается фактическим распоряжением для врача.
Члены семьи могут обращаться за помощью к людям, которым известно о том, какие общественные ресурсы доступны по месту жительства пожилого человека. Возможно, основной лечащий врач пожилого человека может помочь организовать помощь по месту жительства. Либо члены семьи могут обратиться к услугам менеджера по предоставлению гериатрического ухода, который будет контролировать предоставление ухода и медицинского обслуживания пожилому человеку. Однако члены семьи иногда считают, что у них нет другого выбора, как приехать и помогать непосредственно. Закон об отпуске по состоянию здоровья и семейным обстоятельствам (Family Medical Leave Act) разрешает людям брать неоплачиваемый отпуск продолжительностью не более 12 недель с сохранением рабочего места для ухода за родственником-иждивенцем. Только крупные работодатели обязаны обеспечивать это средство защиты, а также существуют другие ограничения, например, касающиеся соответствия работника определенным критериям.
Дополнительная информация
Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Программа Meals on Wheels (доставка еды): Информация о доступе к продуктам питания и проверкам безопасности для лиц, у которых снижение подвижности затрудняет покупку продуктов, приготовление пищи или общение с другими людьми
AARP: Уход за членами семьи: ресурс Американской ассоциации пенсионеров (American Association of Retired Persons, AARP) по уходу за членами семьи
Медицинская помощь престарелым и неимущим: База данных Администрации США по услугам для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход
Здравпункт на промышленном объекте: сделать свой или отдать на аутсорсинг
Все компании с количеством сотрудников от 50 до 300 человек должны по закону иметь медпункт, а там, где работает более 300 человек, — фельдшерский здравпункт. Они нужны, даже если сотрудников меньше, но компания работает в следующих отраслях:
- в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также морское бурение; ;
- производство пищевой продукции и общепит;
- предприятия транспорта;
- ряд других услуг, например образовательные.
Все остальные компании и ИП хоть и не обязаны, но тоже могут открыть здравпункт по своей инициативе — законом это не запрещено.
У компаний есть два варианта: самостоятельно организовать работу здравпункта как структурной единицы организации или отдать всё это на аутсорсинг. Плюсы и минусы есть в обоих подходах. В этой статье мы постараемся дать взвешенный подход.
Плюсы аутсорсинга
1. Сокращение времени на создание здравпункта
Для регистрации здравпункта нужно пройти через ряд юридических процедур. Самая важная — получение медицинской лицензии. Для этого нужно:
А дальше пойдёт подготовка пакета учредительных документов, разработка положения о фельдшерском пункте на предприятии и должностные инструкции для медицинского персонала.
На самостоятельное создание здравпункта может уйти в среднем 1-2 года в зависимости от квалификации юриста и стадии готовности к лицензированию самого работодателя. С аутсорсинговой компанией, у которой уже есть медицинская лицензия и опыт прохождения всех юридических процессов, всё пройдёт гораздо быстрее и проще — в среднем 4—6 месяцев, а при некоторых условиях и 1 месяц.
2. Устранение финансовых потерь, связанных с поиском, наймом и увольнением персонала
Российские вузы не готовят медицинских работников для удалённых промышленных объектов. Найти специалистов сложно, долго и сопряжено с риском их скорого увольнения — большинство не до конца понимают, какая работа их ожидает. У редкого HR-специалиста есть успешный опыт поиска таких медицинских сотрудников. Гораздо проще не заниматься кадровым менеджментом и получить готовые профессиональные кадры от аутсорсера.
А ещё исключатся споры и разногласия с персоналом — если специалист чем-то недоволен, он предъявит претензии своему работодателю, а это аутсорсинговая компания.
3. Сокращение расходов на содержание и обучение персонала
С аутсорсингом у компании будет меньше сотрудников на балансе → меньше совокупного фонда оплаты труда → меньше отчислений в социальные фонды и меньше налоговых платежей. А ещё можно сократить компенсационные выплаты в части премиальных, путёвок, медицинского страхования — аутсорсинговые компании берут это на себя.
Сократятся расходы и на обучение медицинского персонала, а это существенно. Например, серьёзные затраты нужны для постоянного и непрерывного обучения медицинского персонала оказанию первой помощи по международным протоколам BLS, ACLS, ITLS.
Хорошая аутсорсинговая компания сразу предоставит профессионалов с сертификатами Advanced Life Support и International Trauma Life Support. Это будут дипломированные и сертифицированные специалисты с опытом работы на удалённых промышленных объектах.
4. Сокращение заболеваемости и смертей на производстве
Болезни снижают производительность сотрудников, а это ощутимые финансовые потери для компании. В худшем случае хронические и профессиональные заболевания приводят к увольнению квалифицированных кадров — 200 000 человек ежегодно уходят на пенсию, досрочно назначаемую за работу в тяжёлых и вредных условиях. Придётся долго искать им замену, а потом ещё и тратить время на адаптацию к специфике производства в конкретной компании.
Чтобы этого не допустить, существуют определённые меры:
- соблюдение норм санитарно-гигиенической безопасности;
- эффективное оказание первой помощи;
- грамотные иммунологические мероприятия;
- своевременное выявление профессиональных заболеваний; на предприятии;
- специальные профилактические меры.
Чтобы всё это организовать, требуется серьёзная подготовка медицинского персонала. В догоспитальной подготовке российские медики сильно отстают от европейцев и американцев. Лучшие курсы для медиков — это курсы, которые разработаны американскими специалистами и которые входят в систему доказательной медицины. Такие курсы проходят специалисты в команде хорошего аутсорсера и крайне редко работодатель самостоятельно, на свои деньги отправляет на такие курсы медицинских сотрудников.
Если действовать по этим принципам — процент людей с хроническими заболеваниями и инвалидизацией снижается, выживаемость пациентов существенно увеличивается.
Для травмоопасных производств аутсорсеры обеспечивают профессиональное медицинское наблюдение и неотложное сопровождение в случае экстренной ситуации. Если санавиация всё же понадобится, то прибудет она в максимально сжатые сроки. Правило золотого часа никто не отменял.
5. Оптимизация местоположения, количества и графиков работы здравпунктов
Часто они не соответствуют потребностям предприятия и приводят к лишним затратам. Хороший аутсорсер этого не допустит.
6. Уменьшение вероятности проблем с государственными службами
У государственных служб есть много вопросов к гигиене труда на промышленных предприятиях с вредными производствами. Медицинская аутсорсинговая компания следит за соблюдением всех правовых норм.
7. Улучшение имиджа компании, инвестиционной привлекательности
Здравпункт, профессиональная гигиена труда в целом — это существенная часть социального пакета, который предоставляет работодатель своим сотрудникам.
А также гарантия для партнёров надёжности компании и косвенное свидетельство качества оказываемых ею услуг.
8. Уменьшение расходов на менеджмент
Часть бизнес-процессов передаётся аутсорсеру, поэтому компании не нужно содержать собственных сотрудников для их ведения.
Минусы аутсорсинга
1. Высокая вероятность привлечения непрофессионального подрядчика
По разным оценкам, на российском рынке есть 3-4 сильные медицинские организации, которые могут оказать качественный медицинский аутсорсинг на удалённых предприятиях. Это катастрофически мало. Высок риск начать сотрудничество с непрофессиональным подрядчиком, который своими действиями создаёт массу финансовых, юридических и репутационных проблем.
2. Снижение качества медицинских услуг и увеличение их стоимости
Поговорим об отрасли, которая по касательной близка нашей теме. В Америке больницы уже много десятилетий передают на аутсорсинг часть своих услуг. Когда речь идёт о каких-то клинически незначимых услугах, например системы питания в больницах, то тут мы видим экономическую целесообразность для работодателя и сохраняется высокое качество работы.
Всё меняется, когда компании передают на аутсорсинг клинически значимые услуги: анестезиологию, неотложную медицинскую помощь, радиологию, лабораторные анализы.
Часть исследований показывают, что при этом качество медицинских услуг ухудшается, а затраты на них увеличиваются. Цель максимизации прибыли может вступать в конфликт с приоритетом благополучия пациентов. Например, одни исследования в сфере неотложной помощи раскрывают агрессивные квоты на количество пациентов в час у аутсорсера. Это стимулирует медицинский персонал заказывать больше процедур и тестов, даже если они неоправданны.
В другом исследовании два медицинских центра, которые прекратили аутсорсинг лабораторных исследований и развернули их внутри компании, сообщили, что за первый год сэкономили от 1 до 4 миллионов долларов.
Вернёмся в Россию. Если у удалённого промышленного предприятия уже есть здравпункт, то всегда есть риск найма аутсорсера, который снизит качество медицинских услуг и увеличит их стоимость.
3. Увеличение рисков из-за неразвитой законодательной базы по вопросам аутсорсинга
Понятие «аутсорсинг» в российском законодательстве отсутствует, как и в нормативных документах Минздравсоцразвития России.
Правовые нормы аутсорсинга полностью ещё не сформированы, и, если у работодателя возникнут судебные споры с поставщиком медицинских услуг, суд может затянуться, а его решение будет непредсказуемым.
4. Отсутствие контроля над бизнес-процессами
С одной стороны, аутсорсинг снижает затраты на менеджмент — контролировать медицинских сотрудников будет не компания-заказчик. С другой стороны, без сильной медицинской экспертности внутри компании сложно будет понять, насколько аутсорсер эффективен.
Поскольку решением медицинских задач будет занимается внештатный персонал и контролировать его будет тоже не сотрудник компании, абсолютно прозрачно проследить за их работой будет сложно. Лучше всего обращать внимание на два показателя: количество смертей на производстве и количество заболеваний. Если они снижаются — это хороший признак.
5. Риск изменений условий работы с подрядной организацией или её банкротство
Аутсорсер может через какое-то время захотеть увеличить стоимость своих услуг или изменить любые другие условия договора. Степень его включённости в проблемы компании может снизиться, как и качество услуг. Например, у аутсорсера кризис масштабирования, и ему приходится в срочном порядке нанимать неквалифицированных медицинских работников, перебрасывая ценные кадры на другие объекты. Или финансовая модель аутсорсера оказалась нежизнеспособной на длинной перспективе, и приходится «латать дыры». Или у аутсорсера сменились собственники, и у них теперь другой взгляд на бизнес.
Такое возможно из-за того, что конкуренция на рынке медицинского аутсорсинга в России невысока и компания-аутсорсер может диктовать свои условия и цены. В конце концов, компания-аутсорсер — это коммерческая организация, которая, как и любая другая, может разориться. Придётся срочно искать нового поставщика медицинских услуг — процесс может затянуться, а компания с опасным производством не может жить без квалифицированного медицинского персонала. Поэтому нужно предусматривать эти риски и заранее понимать алгоритм восстановления медицинской работоспособности организации в такой ситуации.
Аутсорсинг — не самоцель. Это не панацея от всех медицинских задач промышленного предприятия. В одних ситуациях аутсорсинг может быть выгоден, в других — нет.
Выгоден, если есть уверенность в повышении эффективности и качества медицинских услуг, снижении затрат на медицинские расходы компании, пусть даже в долгосрочной перспективе.
Невыгоден, если нет твёрдых гарантий, что это произойдёт.
Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.
Поставщики медицинского оборудования и медизделий: где найти, как выбрать, топ-5 проверенных поставщиков
Покупка медтехники — ключевая и самая затратная статья расходов на открытие клиники. Ошибиться здесь нельзя: в лучшем случае вы просто переплатите, в худшем — получите некачественное оборудование, проблемы с обслуживанием и расходниками. В новой статье рассказали, как найти надежного поставщика и на что обратить внимание при выборе. Бонус — топ-5 проверенных поставщиков РФ.
Где искать поставщиков
Интернет-ресурсы
Искать поставщиков в интернете можно несколькими способами. Самое простое — сделать прямой запрос формата «поставщики медтехники в *подставить ваш город*». Поисковая система предложит несколько вариантов, из которых можно выбрать подходящие. А через некоторое время рекламные алгоритмы будут предлагать вам поставщиков в автоматическом режиме, показывая рекламные объявления.
Минус такого подхода — контрагентов нельзя проверить. Поисковые системы покажут самые посещаемые сайты, но не факт, что сотрудничество сложится.
Поэтому лучше искать поставщиков на сайтах-агрегаторах — например, «Поставщики.ру», «Все поставщики.ру», «Оптлист», YOpt и других. Там есть рейтинги поставщиков, отзывы и другая информация. Она поможет не нарваться на мошенников и быть уверенным в надежности контрагента.
Поставщики медицинского оборудования на сайте-агрегаторе «Поставщики.ру»
Профильные форумы, соцсети
Кроме прямого поиска, поставщиков можно найти на профильных медицинских форумах (там есть отдельные ветки на эту тему) или социальных сетях. И не забывайте время от времени проверять папку «Спам» на электронной почте: туда могут попадать предложения от поставщиков, которые сами нашли ваш сайт с контактами.
Сарафанное радио
Неплохой канал поиска поставщиков, учитывая то, что медицина — замкнутая экосистема, где многие знают друг друга. Спросите коллег по цеху, где они покупают оборудование: возможно, те поделятся секретами. Если получится — найдете проверенного контрагента.
Минус — не факт, что коллеги дадут контакты своего снабженца. Ничего личного, только бизнес: растить конкурентов совершенно ни к чему.
Офлайн-поиск
Нет, не нужно бегать в поисках фармацевтической компании. Скорее всего, после открытия клиники торговые представители посетят вас сами и предложат сотрудничество. Рассматриваем, сравниваем, изучаем: среди них могут оказаться подходящие.
Avito
На покупке б/у техники можно неплохо сэкономить. Есть варианты купить почти новое оборудование по ценам ниже рыночных. Минусы — нужен хороший эксперт, который определит работоспособность техники и ее остаточный ресурс.
Такого красавца мы нашли на «Авито» в Нижнем Новгороде, и всего-то за 6 миллионов рублей
Производители
Часто выгоднее покупать технику на заводе-изготовителе, а не у посредников. Но вот беда: не все производители продают заказчикам напрямую — только через официальных представителей. Но связаться с заводом стоит. Если у вас большой заказ, он может предложить выгодные условия.
На что обратить внимание при выборе поставщика
Вот критерии, по которым вы найдете надежного контрагента:
Время на рынке. Проверенные временем компании обычно надежнее новичков.
Цена оборудования. Рынок есть рынок, и идентичная техника может стоить дешевле или дороже, в зависимости от поставщика. При прочих равных ищите того, кто продаст дешевле.
Обучение персонала. Если компания обучит ваших сотрудников работе на оборудовании, это большой плюс.
Обслуживание и ремонт. Обычно компании-продавцы предлагают гарантийное и постгарантийное обслуживание техники. Если ваш поставщик этого не делает, стоит поискать другого.
Поставки расходных материалов. Удобнее покупать все в одно месте. Если вы купили стоматологическую установку у одних, слюноотсосы и насадки — у других, а ремонтируют все это третьи — это неудобно.
Монтаж оборудования. Отдавайте предпочтение тем, кто не просто привезет и торжественно вручит, а смонтирует, проведет пуско-наладочные работы и сдаст рабочую технику под ключ.
Наличие документов: паспортов, сертификатов и разрешений. Без официальной регистрации применять медицинское оборудование нельзя, за это вам грозят серьезные штрафы.
Топ-5 российских поставщиков медицинского оборудования
STOMDEVICE
Поставщик техники для стоматологических клиник из Китая, Германии, Словакии, США и других стран.
ТОП-8 медицинских информационных систем 2021: обзор и сравнительный анализ российских МИС
Выбираете медицинскую информационную систему? Будьте внимательны: есть риск выбрать продвинутое решение для небольшой клиники и переплатить за ненужные опции. И наоборот, внедрить для сети клиник программу с ограниченным функционалом, которого не хватит. Правда, есть и универсальные решения, которые подойдут всем, но там свои минусы: например, высокая стоимость.
Расскажем о 8 популярных и востребованных медицинских информационных системах, чтобы вы не ошиблись с выбором.
ArchiMed+
Универсальная медицинская программа, подходящая всем: частному врачу, медицинскому центру, небольшому стоматологическому кабинету и целой сети клиник.
Именно поэтому мы поставили МИС ArchiMed+ на почетное первое место.
МИС ArchiMed+ получила награду как лучшая медицинская информационная система в рамках ежегодного конкурса «Разработки в области информатизации здравоохранения».
ArchiMed+ — один из немногих продуктов, который легко масштабируется. Он подойдет медицинскому учреждению любого масштаба, от частного кабинета до сети клиник. Плюс в том, что программа может расти вместе с бизнесом. По мере роста можно просто добавлять дополнительные модули, не меняя систему целиком.
Возможности и функционал
множество интеграций с полезными сервисами и программами: сторонними лабораториями, национальной системой маркировки, Zabota 2.0, онлайн-записью и так далее;
Читайте также: