Причины сильного плача у новорожденного. Младенческая колика

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Колики у ребенка — одна из трудностей для всей семьи, ведь основной симптом — это безутешный пронзительный плач. Он кажется бесконечным и быстро истощает терпение родителей. Собственно, современные педиатры уже заменяют название «колики» на «избыточный плач», что точнее отражает суть проблемы.

Сколько обычно плачет здоровый ребенок?

Для усталого родителя каждая минута детского крика очень тяжела, и хочется прекратить это как можно быстрее. Тем не менее, ученые выяснили, что дети первый месяц жизни плачут в среднем 2 часа в день, а к третьему месяцу — около часа в день. И вот по каким причинам может плакать малыш.

Получается, что поплакать по непонятной причине пару часов имеет право каждый здоровый младенец. А чтобы диагностировать колики у грудничка, педиатры пользуются «правилом трех»: безутешный плач должен продолжаться не меньше 3 часов в день не меньше 3 дней в неделю.

Педиатры из Royal Children’s Hospital в Мельбурне составили график. Можно видеть, что в возрасте 2 месяцев крик по 6 часов в день — тоже норма. Родителей «плакс» можно утешить тем, что, к 4-5 месяцам становится значительно легче.

Не бойтесь, что громко плачущий малыш повредит легкие, сорвет голос или перенапряжется. Если нет других проблем, такое его состояние безопасно.

Как понять, что у ребенка колики?

Основной вопрос обычно в том, не пропускаете ли вы симптомы чего-то более серьезного.

Если вы заметили, что ребенок стал плакать

необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),

гораздо чаще и дольше, чем раньше,

не успокаиваясь от того, что до этого помогало.

внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.

Колики — одна из распространенных неприятностей грудничкового возраста, но, к сожалению, не единственная. Где найти максимально полный список таких проблем вместе с решениями? Конечно, в нашем чудесном гайде с самыми полезными советами от педиатров!

Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)

Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.

Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.

Его уронили или сильно встряхивали.

Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».

Перестал есть и мочиться в обычном режиме.

Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).

Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.

Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет.

Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)

Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.

Вам кажется, что он манипулирует, издевается.

Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.

Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.

Типичные симптомы колик у ребенка

Они могут происходить немного по-разному, нет строгих обязательных признаков, но есть «классическая», самая частая картина. У многих детей колики начинаются и заканчиваются в одно и то же время суток, чаще во второй половине дня, после кормления. Мамы достаточно быстро начинают отличать их от обычного крика.

Во время колики у ребенка:

Плач становится пронзительным, похожим на крик боли, безутешным.

Повышается тонус мышц: он стучит ножками, поджимает их к животу, сжимает пальцы в кулачки, выгибается.

Может быть вздутие, урчание в животе, иногда после отхождения газов становится легче.

Что происходит при колике в животе у новорожденного?

Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.

Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями. 4

В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.

Как помочь ребенку и себе?

Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:

создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),

плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,

возьмите в слинг,

нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),

смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;

Уменьшайте заглатывание воздуха:

используйте специальные соски,

правильно прикладывайте к груди,

держите вертикально несколько минут после кормления);

Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.

Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).

Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.

Детям на грудном вскармливании могут помочь пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri) 1 .

Есть методы, которые в исследованиях не отличались от «пустышки» 2 , поэтому врач не будет рекомендовать их как эффективные. При этом они достаточно безопасны, чтобы можно было попробовать их самостоятельно, если это вас успокоит.

Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом 3 ).

«Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).

Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.

Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.

Сколько длятся колики?

К счастью, трудное время обязательно пройдет. Обычно колики у грудничка начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в 3-4 месяца. Если они продолжаются дольше, обсудите это с педиатром.

Ссылки на источники:

Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013 ;162:257-62.

Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2

Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child. 2011;96(9):888‐889. doi:10.1136/archdischild-2011-300333

Sung, Valerie. «Infantile colic.» Australian prescriber vol. 41,4 (2018): 105-110. doi:10.18773/austprescr.2018.033

Новорожденный плохо спит: что делать?

Часто ли у новорожденных случаются проблемы со сном? Скажем так: редким родителям удается провести первые месяцы жизни ребенка без бессонных ночей. В этот период мамы и папы напоминают счастливых зомби — они рады пополнению в семье, но морально и физически истощены из-за хронического недосыпа. Можно ли что-то сделать, если малыш плохо спит, кряхтит, ворочается и часто просыпается? Волшебного рецепта, как устранить разом все проблемы со сном, не существует, но мы дадим вам советы, которые помогут улучшить качество сна вашего малыша. И вашего сна, конечно, тоже.

Позаботьтесь о коже вашего малыша, выбрав надежный подгузник. Мягкие подушечки подгузника Huggies Elite Soft впитывают жидкий стул за секунды, помогая сохранить кожу малыша чистой и защищенной надолго. А это обеспечивает крепкий сон малышу и его родителям.

Сколько должен спать ребенок?

Почти все время, что малыш находился в мамином животе, он спал. С рождением структура сна ребенка начинает постепенно перестраиваться, но это происходит не сразу.

В первые 2 месяца новорожденный не делает различий между днем и ночью, просыпаясь от голода примерно через равные промежутки времени в течение суток. После еды кроха бодрствует совсем недолго и затем снова засыпает. В общей сложности в этом возрасте малыш спит от 16 до 18 часов в сутки. 1

Распорядок дня «взрослеет» начиная с 3 месяцев. Продолжительность непрерывного сна ночью понемногу увеличивается, а днем ребенок все дольше не закрывает глазки после пробуждения. К полугоду общее время сна уменьшается до 15-16 часов в сутки.

Процесс нормализации графика сна продолжается и к году малыш спит ночью 9-11 часов, не доставляя хлопот родителям. Днем он засыпает всего пару раз, а в остальное время бодрствует и изучает мир. В возрасте года суммарная продолжительность дневного и ночного сна составляет примерно 13-14 часов.

Важно понимать: цифры, которые мы привели, являются усредненными. Не стоит считать, что ваш малыш плохо спит, если график его сна отличается. Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, и ключевым критерием хорошего сна является самочувствие крохи. Если новорожденный здоров и бодр — все в порядке. Если малыш часто просыпается, кряхтит и ворочается в кроватке, капризничает и плачет — это повод пообщаться со специалистом и обсудить проблему.

Как правильно уложить малыша спать?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу 2 . Например, если малыш привыкнет, что в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычек, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки — просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный важной части ритуала отхождения ко сну, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один — ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда приходит только ночью, и постепенно научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты — и почти моментально услышите, что кроха плачет. Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Если плач повторится второй и третий раз, ждите дольше — три минуты, на четвертое и следующие возвращения увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее — до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом. Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит — ими страдает до 40% малышей во всем мире. 3 Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте — в 2-3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4-5 месяцев. В этой статье вы найдете все, что нужно знать родителям о коликах у грудничка.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически невозможно. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю 4 . Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится. Что происходит в животике ребенка во время колик — читайте тут.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему возникают колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малыш постоянно плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его следующими способами:

Укачивание

Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает — через некоторое время они расслабляются и засыпают.

Массаж

Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

Тихие, ритмичные звуки

Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца — в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

Мамино тепло и забота

Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, прижмите кроху к груди и тихо разговаривайте с ним, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

Вибрация

Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые родители отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине — все из-за той же вибрации.

Правильная диета

С молоком мамы в организм ребенка могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик. Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнав, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства — различные травяные чаи и укропную воду. 5 Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?

Некоторым мамам ребенок продолжает казаться маленьким, даже когда он уже завел собственных детей и построил успешную карьеру. По этой же причине они считают малыша новорожденным до года и более. Если вы сейчас говорите о ползающем или даже начинающем ходить карапузе, который перепутал день с ночью, скорее всего, проблема связана с недостаточной физической нагрузкой или перевозбуждением.

Официально ребенок считается новорожденным только 1 месяц жизни, более точно — 28 дней с рождения.

Помогите малышу как следует устать

Играйте, гуляйте, мотивируйте ребенка постоянно двигаться. Перед тем, как покормить и быстро уложить малыша спать, погуляйте с ним полчаса на свежем воздухе.

Скорректируйте рацион

Не кормите малыша днем сытной пищей, от которой его клонит в сон. Сколько ребенок в норме должен съедать за один прием пищи — читайте тут.

Ограничивайте время дневного сна

Если малыш заснул днем, дайте ему подремать полчаса, а потом смело будите. Не надо испытывать душевных страданий — сейчас это крохе только на пользу.

Исключите причины перевозбуждения

Если малыш не спит, возможно, что-то дома способствует увеличению его тонуса. Это может быть постоянно работающий телевизор, общение взрослых на повышенных тонах, долгие эмоциональные разговоры по телефону, громкая музыка и т.д. Из-за этих раздражителей ребенок слишком сильно возбуждается и потом не может уснуть, ворочается в кроватке и часто просыпается.

У действительно новорожденного ребенка, т.е. малыша первого месяца жизни, никаких различий в структуре сна днем и ночью быть не должно. Если новорожденный плохо спит только ночью, причиной этого могут быть колики, которые обычно начинаются вечером и не дают крохе уснуть. Коликов нет? Тогда постарайтесь понять, что идет ночью не так, как днем. Может быть, вы включаете обогреватель, и малышу становится жарко? Может быть, слишком туго пеленаете? Может быть, малыш боится темноты, и нужно включить ночник? Выясните, что не так — и сможете восстановить спокойный сон младенца, устранив причины проблемы.

Если новорожденный плохо спит на протяжении нескольких дней, и вам не удается выяснить, почему это происходит, обращайтесь к специалисту.

Есть ли иные причины плохого сна?

Большинство причин, по которым малыш плохо засыпает и часто просыпается, связаны с физическим или психологическим дискомфортом:

Кроме колик ребенка могут беспокоить и другие неприятные ощущения, например, боль в ушах, раздражение кожи от опрелостей или аллергический зуд. Обычно локализовать такие проблемы несложно: если ручки малыша свободны, он тянет их к больному месту.

Рефлекторные вздрагивания ручек 6

Малыш еще не полностью контролирует свое тело. Иногда ночью его ручки начинают рефлекторно двигаться, и он просыпается. Немного ограничить движения во сне поможет свободное пеленание (ни в коем случае не тугое). А вообще это временное явление — оно исчезнет само собой к 6-8 месяцам.

Переполненный подгузник или мокрые пеленки

Ребенка надо своевременно переодевать, в противном случае он будет справедливо возмущаться. Подгузники Huggies Elite Soft имеют специальный индикатор влаги, с помощью которого вы сразу поймете, настала ли пора переодеться или проблема в чем-то другом. В любом случае, меняйте подгузники не реже, чем каждые 3-4 часа. Подробнее об этом вы можете узнать здесь.

Малышу жарко или холодно

Многие мамы все время боятся, что их малыш замерзнет, и очень сильно его укутывают. Однако перегрев доставляет ребенку даже больший дискомфорт. Если личико малютки покраснело, а под одеждой выступил пот, значит, вы перестарались с утеплением.

К вам приходили гости, и каждый брал малыша на руки? Вы куда-то ездили вместе с крохой? Соседи устроили ремонт и сильно шумели? Неудивительно, что малютка ворочается и часто просыпается. Это пройдет, но сегодня ночью, возможно, вам придется чаще вставать и успокаивать кроху.

Если новорожденный стал плохо спать, ищите причину и устраняйте ее. Если не получается, обращайтесь за консультацией к педиатру. В подавляющем большинстве случаев проблемы со сном легко решаются или исчезают в процессе взросления, и скоро вы забудете о них навсегда. Ну а пока мы желаем спокойной ночи и сладких снов вам и вашему ребенку!

Почему ребенок плачет

Единственный способ привлечь внимание — плакать, и как можно громче!

Прежде всего, стоит уяснить: крик и слезы младенца неизбежны. Как бы мы ни старались, это будет происходить. И если плачет грудной ребенок, это нормально, даже хорошо!

Недавно появившийся на свет малыш просто не умеет никак иначе выражать свои эмоции, привлекать к себе внимание и сообщать маме, что его что-то беспокоит. В эволюционном плане крик и плач — способы сохранить себе жизнь: только таким образом ребенок может позвать маму и решить свои проблемы — поесть, поспать, сменить подгузник и т.д.

Почему месячный ребенок плачет?

Причин для недовольства у новорожденного очень много, и далеко не всегда удается сразу догадаться, в чем дело.

«Я голоден». Пожалуй, самый частый повод для слез. Желудок новорожденного размером с грецкий орех, поэтому много за одно кормление малыш физически не может съесть. Кроме того, если ребенок на грудном вскармливании, молоко переваривается в разы быстрее смеси. Поэтому, если месячный ребенок плачет, очень вероятно, что, предложив грудь, вы быстро решите проблему.

«Мне жарко/холодно/душно». Маленькие детки чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому позаботьтесь, чтобы крохе было комфортно. Напомним, оптимальными климатическими параметрами являются: температура воздуха 20—22˚С (летом до 24˚С максимум), влажность 50-60%, необходимость сквозного проветривания — 1 раз в час минимум на 5-10 минут.

«Мне страшно». Яркий свет, громкие звуки, перепады температуры при переодевании — все это совершенно чуждые вещи для новорожденного. Ведь девять месяцев он находился в абсолютно других условиях. Почему ребенок плачет? Потому что боится телевизора, соседской дрели, мигающей вывески магазина, света фонарей. Теперь это нормальные атрибуты жизни, но привыкнет он к ним не сразу.

«Я в опасности». Классическая картина, когда в первые недели после выписки из роддома на малыша приходят посмотреть родственники, друзья, коллеги. Понятное дело, всем хочется подержать на руках это маленькое чудо. Но для недавно родившегося малыша это огромный стресс. В его созревающем головном мозге есть только образ мамы — самого родного человека (нередко даже на руках у папы первое время ребенок постоянно плачет, и это нормально). Когда же младенец оказывается в объятиях совсем чужого человека, он, опираясь на древние инстинкты, может воспринять это как сигнал опасности и незамедлительно дать о себе знать: «Мама, ты где? Меня забрали? Мама, вернись!» Поэтому какое-то время, если ваш малыш очень нежный и чувствительный, лучше воздержаться от подобных проявлений умиления со стороны окружающих.

«Мне больно». Плач — совершенно естественная реакция на боль. Для месячного ребенка характерны функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (младенческая дисхезия, колики). Для детей постарше — дентация (прорезывание зубов), боль в ушке или в горле, заложенность носа. Если плачет ребенок в месяц слишком часто, и привычные способы успокоения не работают (предложить грудь/смесь, покачать, прижать к себе), обязательно обратитесь к врачу.

«Фиолетовый плач» — что это?

После пары недель после родов вам начинает казаться, что вы научились определять причину слез своего ребенка. Но все чаще малыш начинает истерику «на пустом месте»: плачет ребенок в месяц, как кажется, совсем без повода, а успокоить его практически невозможно.

В настоящее время все чаще говорят про так называемый «период фиолетового плача» (PURPLE Crying), когда ребенок постоянно плачет. Под PURPLE подразумевается аббревиатура, которая характеризует этот период:

P (peak) — нарастающий по интенсивности, чаще всего начинается в 2 недели жизни и достигает максимума в 2 месяца, завершается к 3-4 месяцам.

U (unexpected) — неожиданный, внезапный, родителям сложно найти объективную причину, почему ребенок так сильно плачет.

R (resists soothing) — ребенка практически невозможно успокоить даже теми способами, которые обычно помогают.

P (pain-like) — похож на крик во время боли, поэтому родители, как правило, думают, что ребенок заболел.

L (long lasting) — длительный, не прекращающийся несколько часов подряд.

E (evening) — чаще всего начинается в вечернее время.

До сих пор нет единого мнения, что является основным источником такой бурной реакции ребенка. Вероятнее всего, это совокупность всех факторов, которые могут вызвать плач у малышей, а также функциональная незрелость нервной системы.

Поскольку плач ребенка очень интенсивный и длительный, молодые родители довольно быстро эмоционально истощаются: они начинают винить себя, что не могут найти причину, не могут помочь ребенку; иногда такие истерики вкупе с недосыпом могут усиливать проявления послеродовой депрессии и вызывать у матерей агрессию по отношению к ребенку. Поэтому чрезвычайно важно быть информированными о таком явлении, как «фиолетовый плач», иметь поддержку в этот непростой период со стороны близких и не винить себя.

Если ребенок сильно плачет, как его быстро успокоить?

Несмотря на то, что причины детских слез разные, есть несколько универсальных советов, которые могут облегчить жизнь как ребенку, так и его родителям.

Возьмите малыша на руки — новорожденным важно чувствовать тепло любящих его рук. Помимо классической позы для ношения «колыбелька», можно положить ребенка вниз животиком на предплечье родителя (позиция «на веточке»).

Многим деткам становится спокойнее, когда их пеленают: плотное прикосновения ткани к телу малыша помогает воссоздать тесноту материнской утробы.

Постарайтесь уйти в тихое, спокойное место; выключите яркий свет или зашторьте окно.

Ходите с ребенком в спокойном темпе (можно не качать с высокой амплитудой — это старое заблуждение). Именно это будет напоминать те «безопасные» дни и условия, когда он находился в животе у мамы и так же ходил с ней.

Включите белый шум или громко «шикайте».

Иногда помогает такой способ: зайдите с плачущим ребенком в ванную комнату, не зажигайте свет, включите воду. Умойте осторожными движениями малыша теплой (!) водой, заодно умойтесь сами. Шум льющейся воды может успокоить ребенка.

Если малыш на грудном вскармливании, предложите ему грудь.

Почему ребенок ночью просыпается и плачет?

Многие родители недоумевают: целый день малыш веселился, играл, прыгал и бегал, а ночью, порой, даже не открывая глаз, ребенок плачет во сне. В чем же дело?

Если ребенок плачет ночью, самой частой причиной такого поведения является перевозбуждение в течение дня или во время последнего бодрствования перед сном. Мозг маленького ребенка устроен таким образом, что процессы возбуждения в нем преобладают над процессами торможения, иными словами, возбуждается ребенок куда быстрее и проще, чем успокаивается. Папа пришел вечером с работы и решил поиграть с крохой, слишком короткие дневные сны или довольно длинное для возраста ребенка бодрствование — поводов для переутомления много. Не успев окончательно «притормозить» перед сном, лишенный сил ребенок засыпает от усталости, но его мозг продолжает находиться в возбужденном состоянии. И как результат — долгое укладывание, беспокойная ночь с частыми пробуждениями и слезами, плач или вскрикивания с закрытыми глазами, когда кажется, что ребенок плачет во сне, и прочее.

Что делать? Пересмотреть режим, контролировать время бодрствования, грамотно распределять активность ребенка в течение дня (первую половину дня посвятить прогулкам, активным играм, отработке новых навыков, а вторую — более спокойным занятиям), не перевозбуждать малыша перед сном, исключить гаджеты (особенно в вечернее время) — решение будет зависеть от ситуации и причины, почему ребенок плачет ночью. Но нерешаемых проблем со сном нет.

Как пережить детские слезы родителям?

Лучше всего снизить уровень тревоги и чувства вины во время детского плача помогает информированность родителей, почему ребенок плачет в первых месяцы. Когда понятны причины, понятен и алгоритм дальнейших действий.

Родителям новорожденных малышей нужно дать себе время привыкнуть к крохе и его характеру, осознать тот факт, что только при помощи крика малыши могут привлекать к себе внимание. Это данность, которую нужно принять.

Не стесняйтесь просить помощи у близких: спрашивайте советы, просите посидеть с малышом, если вам требуется побыть наедине с собой какое-то время (это совершенно нормальное желание), обращайтесь к специалистам (педиатрам, консультантам по грудному вскармливанию и сну), если чувствуете, что не справляетесь. И никогда не обесценивайте свои эмоции: высказывания из разряда «Все так живут, ничего страшного» пропускайте мимо ушей. Опирайтесь на свои чувства.

Если, когда плачет новорожденный ребенок, вы чувствуете агрессию в его адрес, беспокойство, внутреннюю дрожь, не трясите ребенка! Положите его в любое безопасное место (например, в кроватку) и выйдите из комнаты на пару минут: умойтесь, попейте воды, досчитайте до 10. Только отдышавшись, со «светлой» головой возвращайтесь назад к малышу. И обязательно сообщите о случившемся своему партнеру — это веский повод обратиться за помощью.

И, конечно, не забывайте: это временно. У любой истерики есть конец, любой день заканчивается, любой год сменяется новым. Всегда держите в голове эту мысль, вот увидите — она добавляет спокойствия.

Колики - они проходят!

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум - несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители - тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут - 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4-5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики - это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

Колики часто начинаются к трем неделям жизни - да, это почти всегда так.
Продолжаются в среднем около трех часов в день - к сожалению, это только в среднем.
Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни - к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
Как долго длятся колики.
Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
Как мама кормит ребенка - грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то - другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки - они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10-15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет - можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7-10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) - результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное - чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ - сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску - и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь - героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

Колики начались в возрасте примерно 3-4 недели?
Появляются регулярно, чаще к вечеру?
Приступы длятся около получаса или более?
Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
Приступ сопровождается беспокойным поведением?
Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг - колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.

Причины колик

Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.

«Желудочно-кишечные теории»

Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:

нарушения кормления — перекармливание или недокармливание младенца, заглатывание воздуха при приеме пищи, плохое отрыгивание воздуха и т.д.
непереносимость белка коровьего молока — действительно, данная проблема имеет место у части детей, но не у всех, как многие полагают
плохое усваивание или переваривание лактозы, получаемой из грудного молока или молочных смесей
особенности кишечной микрофлоры
незрелость кишечника

«Биологические теории»

В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:

колики возникают из-за гормональных особенностей младенцев, например, при повышении уровня серотонина и мотилина
состояние может быть спровоцировано воздействием никотина — доказано, что частота колик значительно выше у детей, матери которых курили в период беременности и грудного вскармливания
колики могут быть ранним проявлением мигрени — так, подростки, страдающие в младенчестве коликами, больше подвержены приступам мигрени. Также отмечается схожесть симптомов колик и мигрени: периодичность симптомов, выраженное начало и конец эпизодов.

«Психосоциальные теории»

Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.

На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.

Как понять, что у ребенка колики?

Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:

1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.

2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.

3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.

4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.

5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.

6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.

Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.

По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.

Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.

Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:

1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.

2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.

3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.

4. Предложите ребенку пустышку.

5. Сделайте ребенку теплую ванну.

6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.

7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.

За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.

Изменения в питании
Изменение привычного питания может быть рекомендовано лишь в том случае, если другие способы не принесли результатов. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь. Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание.
Пробиотики
Данные исследований, посвященных использованию пробиотиков при младенческих коликах, противоречивы, поэтому средство не может предлагаться в качестве лечения. Подробный анализ 4 исследований показал, что использование препаратов, содержащих лактобактерии L. reuteri, не предотвращает приступ колик, а лишь сокращает длительность плача через 21 день использования на 25 минут, в сравнении с плацебо. В США был проведен ДНК-анализ пробиотиков, согласно которому содержимое препаратов нередко не соответствует видам бактерий, указанных на упаковке, а значит, может принести вред здоровью малыша.
Препараты лактазы и симетикона
Данные средства не рекомендуются к использованию при коликах из-за отсутствия доказанной эффективности.
Растительные препараты
Средства не могут быть рекомендованы из-за отсутствия доказанной эффективности. Возможная польза не превышает возможный вред (часто в составе растительных средств присутствуют незаявленные на упаковке ингредиенты). Также использование травяных чаев может заметно снизить потребление грудного молока или смеси.
Гомеопатические средства
У препаратов нет доказанной эффективности, они не могут быть рекомендованы для лечения младенческих колик. Согласно исследованиям, зачастую в составе средств имеются незаявленные ингредиенты в фармакологических и даже токсических дозах.

И напоследок остановимся на важных моментах.

Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.

Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.

Читайте также: