Психотерапия панических атак у детей и подростков

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 14.12.2024

Клинически выраженными детскими фобиями страдают 2 ребёнка из 100, чаще дошкольницы. Точное число заболевших неизвестно, так как грань между обычными страхами и фобиями призрачна. Большинство детей 0-2 лет пугаются громких звуков, незнакомых лиц, 3-4 лет - боятся темноты, крупных животных, 5-9 лет - чудовищ, одиночества, привидений. Такое поведение считается возрастной нормой, если не мешает ребёнку в повседневной жизни. Если же страх выходит из-под контроля, затрудняет общение, нарушает распорядок дня - говорят о фобии, погружающей ребёнка в стрессовое состояние. Патологический страх вызывает у ребёнка тревогу, нарушает сон, приводит к эмоциональной неустойчивости, то есть, к классическим проявлениям стресса.

Причины фобий у детей

В основе развития фобий - врождённые особенности характера ребёнка: ранимость, мнительность, гиперчувствительность. Такие дети обычно творчески одарены, имеют богатую фантазию, склонны к переживаниям и самоанализу. В качестве пускового момента может выступать один или несколько факторов риска.

Таблица 1. Факторы риска развития фобий у детей

Дефекты воспитания - жестокость или попустительство, развод, разлука, смерть родственника, переезд, рождение младшего брата или сестры.

Участие в ДТП, жертва насилия.

Фильмы, телепередачи с визуальным рядом, демонстрирующим проявление любого вида насилия.

Даже однократный, например большое животное, незнакомый шум в темноте.

Если оставить без внимания, то фобии развиваются: расширяются, усиливаются.

Как один из симптомов.

При обнаружении страхов у ребенка нужно сразу же обратиться к детскому психологу, чтобы не запустить ситуацию и не вырастить из страха фобию.

Классификации

Существует несколько классификаций тревожно-фобического синдрома у детей.

Таблица 2. Классификация фобий

Классификация

Особенности

Проявления выражены слабо, не мешают повседневной жизни.

Приступы ужаса, яркая вегетативная симптоматика.

Боится умереть, быть похороненным заживо.

Страх серьёзно заболеть.

Опасается причинить зло себе или другим.

Страх открытого пространства.

Ужас от возможности совершить неприличное действие.

Страх возможной интимной близости, онанизма.

Боязнь испытать страх.

Существует множество других фобий: страх пауков, крови, посещения врача, полётов в самолёте, езды в метро, клоунов и так далее.

Детская нервная система незрелая, она работает не так, как у взрослых. Поэтому малейшая тревожность мгновенно вызывает стресс и фобию. При этом дети по свой природе эмоциональны, живо реагируют на всё, происходящее рядом и даже на то, о чём слышат «краем уха». Критическое мышление ещё не сформировано, выявление закономерностей затруднено. Потому любая неясность может дать старт фобическому неврозу.

Симптомы

У детей младшего возраста испуг сопровождается напряжённостью, различными вегетативными реакциями: холодным потом, ознобом, дрожью. Малыши могут плакать, кричать, прятаться или пытаться убежать.

Дошкольники стараются сдерживать страх, скрывают его от родителей. Они постоянно думают, что делать в страшной ситуации, как себя спасти, избегают нахождения в «опасности», например, отказываются спать в своей кровати. У них также выражены вегетативные проявления в виде внезапной тошноты, тахикардии, головокружения, потливости, затруднения дыхания. Иногда они впадают в оцепенение или начинают хаотично бегать, отбиваясь от несуществующей опасности.

Таблица 3. Характерные страхи для разных возрастов

Чего боятся

Крупных животных, чудовищ, сказочных отрицательных персонажей, привидений, зомби, темноты, тишины, одиночества.

Войны, катастрофы, ДТП, нападения преступника, болезни, смерти.

Провал публичного выступления, неприятия группой, осуждения сверстников, прослыть неудачником, интимных отношений.

Фобические расстройства у детей сопровождают частая смена настроения, скрытность, нежелание общаться со взрослыми, бессонница, кошмарные сновидения, проблемы с засыпанием. Родители отмечают, что ребенок скрипит зубами во сне, часто страдает аллергиями, энурезом, жалуется на головную боль, боль в животе. Иногда развиваются тики, заикание.

Фобии и стресс тесно связаны. При этом стрессовое состояние усугубляет патологические страхи, образуя замкнутый круг, осложнением которого может стать депрессия. Стресс протекает в несколько стадий.

Таблица 4. Стадии стресса у детей

Необъяснимые беспокойство и тоска, замкнутость, подозрительность.

Нервная система тратит максимум энергии на переживания. Проявляется это постоянной усталостью, вялостью.

Контроль над ситуацией теряется. Две крайности: апатия я депрессией или агрессия с девиантным поведением. Возможен суицид.

Осложнения

• Психосоматические расстройства, проявляющиеся хроническими болезнями, которые не поддаются стандартной терапии.
• Психические расстройства. Чаще - тревожно-депрессивный синдром. Адаптационные возможности организма подавляются, требуется помощь детского врача-психиатра.
• Панические атаки. Приступы чрезвычайно выраженной тревоги, сопровождающиеся страхом смерти, потоотделением, затруднением дыхания, тахикардией.

Диагностика

Диагностика фобических тревожных расстройств в детском возрасте строится на жалобах ребенка и родителей. Однако многие родители считают страхи ребенка несерьёзными, отмахиваются от жалоб и не обращаются за медицинской помощью. В результате к врачу приходят в уже запущенной стадии, когда приходится назначать медикаменты.

Тест. Есть ли фобии?

• отказывается ходить в детский сад или школу;
• при попытках водить в детское учреждение, начинает часто и долго болеть;
• отказывается от посещения общественных мест;
• плохо засыпает, ночью просыпается, видит плохие сны;
• негативно реагирует на резкие звуки;
• явно избегает каких-либо мест или ситуаций;
• отказывается от еды.

Если у ребёнка есть хотя бы одно проявление из списка выше, нужно записаться на плановую консультация к детскому врачу-психиатру или психотерапевту. Если есть 2 и больше, визит должен состояться как можно быстрее.

Лечение фобий у детей и подростков в клинике «Семейный доктор»

Наша клиника существует более 27 лет. За это время в ней сложился коллектив профессионалов, заинтересованных в восстановлении и сохранении здоровья пациентов. Фобии у детей лечат детские врач-психиатр, психотерапевт, психолог. Комплексный подход позволяет точно определить причину появления страхов, разработать терапевтический маршрут, благодаря которому самочувствие пациента значительно улучшится за несколько дней. Далее будет проведена работа по стабилизации психического состояния человека. В детском возрасте фобии хорошо поддаются лечению, обычно удаётся добиться полного выздоровления.

Виды используемой терапии:

• медикаментозная - быстро купирует симптомы заболевания;
• психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия;
• психологические тренинги;
• игровая психотерапия;
• БОС-терапия.

Ребенок находится под постоянным наблюдением специалиста, родители имеют возможность консультироваться по возникающим проблемам и быстро получать психологическую поддержку.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от времени обращения. Когда родители приходят к врачу сразу, лишь заподозрив неладное, ребёнка удаётся быстро привести в нормальное состояние. Если фобия длится несколько лет, то терапию проводят длительно, но обычно она помогает хорошо.

Плохой прогноз только в случае игнорирования детских проблем, при не обращении за медицинской помощью или невыполнении рекомендаций врача. В этом случае фобии могут перерасти в тревожно-депрессивное расстройство, требующее длительной медикаментозной и психотерапевтической терапии.

Рекомендации родителям тревожного ребенка

Ребёнка нельзя оградить от психотравмирующих ситуаций, однако можно научить с ними справляться, контролируя эмоции. Не подавляя их, а проживая, прорабатывая. Так нервная система получает необходимую ей разрядку и у ребёнка не накапливаются негативные эмоции, которые могут привести к фобиям.

• следить за своим поведением, проговаривать с детьми возникающие эмоции;
• интересоваться жизнью ребенка вне дома, спрашивать, как дела в детском саду, школе, задавать вопросы открытого типа и внимательно слушать;
• организовывать совместный досуг;
• следить за рациональным питанием;
• заботиться о детях, чаще обнимать, вести задушевные разговоры;
• поощрять самостоятельность;
• одобрять принятые ребёнком решения;
• нормировать нагрузку, не допуская переутомления;
• отдавать предпочтение активной физической деятельности, спортивным секциям.

Популярные вопросы

Чем отличается страх от фобии?

Фобия - в переводе с греческого обозначает «страх», так что это слова-синонимы: одно - русское, другое - греческое. Однако сейчас психологи разграничивают эти два понятия. Словом «страх» обозначают естественную эмоциональную реакцию организма в ответ на какую-либо угрожающую ситуацию. Фобия - неадекватно сильная реакция, не соответствующая ситуации. То есть, со страхами можно спокойно разбираться самостоятельно, а с фобиями - обращаться к врачу.

Можно ли избавиться от фобии?

Да, сделать это можно, обратившись к нашему врачу-психиатру. Он тщательно проанализирует ситуацию и назначит лечение. Обычно облегчение наступает быстро, а вот полное выздоровление наступает спустя несколько месяцев или лет терапии.

Какой врач лечит фобии?

Панические атаки у детей и подростков

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Причины

Рецидивирующее появление тревожных приступов формирует паническое расстройство - доказанное заболевание в психиатрии (МКБ 10: F41.0). Установить определенную причину нарушений невозможно, однако в развитии патологии играют роль такие изменения:

• наследственная обусловленность - тревожные состояния возникают у 15-17% людей первой степени родства, однояйцевых близнецов, а также в семьях с отягощенным анамнезом по психиатрическим заболеваниям;
• генетическое изменение свойств рецепторов, которые регулируют метаболизм ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) - одного из главных медиаторов центральной нервной системы;
• избыточный выброс серотонина, катехоламинов (адреналин, кортизол);
• повышенная чувствительность отдельных зон головного мозга к раздражителям;
• последствия нейроинфекций, тяжелых интоксикаций, послеродовых травм;
• в прошлом - злоупотребление психоактивными веществами - наркотики, алкоголь, фармацевтические средства.

Провоцирующие факторы

Паническая атака может возникать спонтанно или после воздействия провоцирующего фактора, причем тревожное состояние не всегда совпадет с ним по времени, часто развиваясь гораздо позже. Возможны такие триггеры:

• Острая стрессовая ситуация: смерть близкого человека, диагностирование тяжелого соматического заболевания, несчастный случай, катастрофы, военные действия, природные бедствия.
• Кульминация конфликтов в кругу семьи, друзей. Унижения или травля среди сверстников.
• Большая загруженность в школе или другом учебном заведении. Озабоченность собственной успеваемостью вызывает состояние перманентной тревоги. Зависимость от оценок становится причиной не только панических атак, но смежных нарушений - расстройства приема пищи (анорексия, булимия), фобии, депрессия.
• Сдача экзаменов, выступление перед большим количеством людей. Пребывание в толпе или большой открытой местности - сочетание панического расстройства и агорафобии.
• Длительная разлука с близкими, например, на фоне развода родителей.
• Сильный шок - острый испуг, автомобильные или авиакатастрофы.
• Неправильное воспитание детей - от чрезмерной опеки до дефицита внимания. Жестокость, манипуляции, патологическая строгость - только ухудшают ситуацию.
• Неадекватные физические нагрузки для растущего ребенка.
• Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом. Начало сексуальной жизни, патологии менструального цикла или ранние аборты. Несогласованный с гинекологом прием противозачаточных препаратов (оральные контрацептивы).
• Метеотропные факторы, включая солнечный удар и переохлаждение.
• Опыт жестокого обращения в детском возрасте, сексуальное насилие.

Тревожные атаки свойственны для людей, имеющих восприимчивый характер. По сравнению с окружающими они легковозбудимые личности, поэтому реагируют более бурно на бытовые проблемы. Некоторые дети страдают от школьных фобий, связанных с дефектной системой образования в СНГ, что в последствии трансформируется в паническое расстройство.

Диагностика расстройства

Паника в нормальных условиях является естественной реакцией в ответ на сильный стрессовый раздражитель. Эмоциональные переживания сопровождаются резким выбросом биологически активных веществ в кровоток - гормоны (адреналин), нейромедиаторы. Клиническая картина индивидуальна для подростков, так как симптомы зависят от личностных особенностей, силы триггера, окружающих условий, а также истории жизни человека.

Может встречаться и преимущественно астено-депрессивная симптоматика с соответствующими изменениями поведения и социальными проблемами. Даже неглубокая депрессия снижает социальную активность детей и подростков: ограничение контактов со сверстниками, снижение успеваемости и обычных интересов, отказ от увлечений, сужение круга интересов на состоянии здоровья и симптомах болезни, которые подростки могут ипохондрически разрабатывать и ещё больше погружаться в болезнь (здесь возможны мысли о смерти и самоубийстве). Нередки в межкризовый период и истерические расстройства с типичными для них соматическими и поведенческими демонстрациями.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Симптомы

Паническая такая - неожиданное появление сильного ощущения страха, внутреннего дискомфорта в сочетании с такими диагностическими критериями (более 4-х):

• головокружение, появление темных пятен перед глазами, предобморок;
• жалобы на субъективное исчезновение силы в конечностях, онемение рук и ног, покалывание кожи (парестезии);
• ощущение явного страха лишиться рассудка или не контролировать свои действия;
• появление «волн» жара, холода в теле;
• боязнь смерти - танатофобия;
• потеря адекватного ориентации на местности, в собственной личности. подросток не может ответить на простые вопросы, например, «Как тебя зовут?», «Ты понимаешь, где находишься?»;
• тошнота, боли или дискомфорт в области живота;
• дрожание конечностей и/или других частей тела, сопровождающееся ознобом;
• чувство нехватки воздуха, удушья, затруднённое дыхание;
• резкая потливость;
• частый пульс, шум в ушах из-за ощущения собственного сердцебиения;
• появление боли, дискомфорта в левой части грудной клетки или в области сердца.

Дети не всегда могут четко описать, что с ними происходит, поэтому большое значение имеют показания свидетелей. Средняя продолжительность приступа - 10-15 минут. Подростки более восприимчивы к страху, на момент развития симптомов не верят в их исчезновение, ожидая смерти.

Физические проявления индивидуальны - от сухости во рту до непроизвольного мочеиспускания. После атаки может сохраняться эмоциональная «опустошенность», слабость, чувство истощенности. Повторный характер приступов или постоянная обеспокоенность в отношении их повторения, снижающая качество жизни, - признак хронизации расстройства.

Обследования

Постановка диагноза в большей степени основана на жалобах пациента и анамнезе (истории) жизни - требуется полноценное психиатрическое обследование. При этом желательно выслушать показания членов семьи, учителей. Дети старшего возраста нередко самостоятельно обращаются за помощью, когда есть страх перед родителями или они не заинтересованы в помощи ребенку.

Хроническое или пароксизмальное течение заболевания приводит к развитию «защитного» поведения у детей. Они отказываются выходить на улицу, посещать учебное заведение, нуждаются в постоянном присмотре. Постепенно страх теряет конкретные очертания, а тревожная напряженность сохраняется перманентно.

При сборе анамнеза выясняют возможные факторы риска и генетическую предрасположенность, а также актуальные/прошлые проблемы, доминирующие в сознании подростка. Лабораторно-инструментальная диагностика имеет вторичное значение. Подробное физическое обследование требуется для исключения соматических причин появления симптомов. Отсутствие органической патологии косвенно подтверждает диагноз панического расстройства.

Что делать в момент приступа?

Симптомы чаще всего проявляются спонтанно, независимо от времени и места. Поведение ребенка резко меняется, некоторые вегетативные признаки приступа видно со стороны (резкая бледность лица, потливость, дрожь). Дети склонны искать помощи у окружающих, пусть и бессловесно.

Подростка можно обучить таким способам самопомощи:

• переместить объект внимания - чтение вывесок или объявлений, изучение узоров на асфальте, рассматривание прохожих;
• различные техники заземления («граундинг»), которые врач подберет совместно с пациентом;
• максимальное расслабление - можно присесть или лечь в любом безопасном месте, не взирая на окружающих;
• начните читать вслух любимый стих или спойте отрывок из песни, попытайтесь вспомнить номера телефонов близких;
• медленное диафрагмальное дыхание - психиатр наглядно покажет методики и обучит больного;
• после приступа обратитесь за помощью к взрослым, необязательно родителям.

Те же рекомендации применимы, если приступ случился у другого человека. Главное - обеспечить максимальный комфорт и успокоить пострадавшего. Паническая атака не приводит к летальному исходу, симптомы временные!

Ночные приступы

Тревожные явления у некоторых подростков нарастают преимущественно в ночное время. Клиническая картина включает типичную и индивидуальную симптоматику. При этом нередко появляются следующие дополнительные признаки:

• преобладание кошмарных сновидений;
• пробуждение от панической атаки;
• бессонница из-за страха увидеть кошмары;
• непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
• тяжелое удушье;
• сонный паралич.

Ночные приступы ребенок переносит тяжелее, так как страх в темное время суток интенсивнее. После тревожного пробуждения потом невозможно нормально заснуть. В последующем дети могут испытывать страх перед сном, избегают пребывания в кровати.

При панических атаках во сне детей нельзя оставлять одних. Отсутствие нормального сна может привести к развитию более тяжелых заболеваний. Обязательна консультация психотерапевта.

Крайне редко панические атаки отмечаются только во время сна. Нужно отличать панические атаки от кошмарных сновидений. В результате многие пациенты с паническими атаками сна страдают от бессонницы. Как правило, панические приступы имеют тенденцию к повторению, причем с течением времени возникают все чаще, при этом реальных причин для их развития найти уже не удается. Частота приступа варьирует от ежедневных до одного в несколько месяцев.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Лечение

В детском и подростковом возрасте ключевое значение имеет своевременное начало терапии. По эффективности фармакологическое и психотерапевтическое воздействие сопоставимы, но далеко не все лекарственные средства разрешены данной группе больных. Тактика лечения зависит от тяжести симптоматики, возраста ребенка.

Медикаментозное

Использование психотропных препаратов у детей имеет свои ограничения, противопоказания. Однако в отдельных случаях они необходимы на начальном этапе лечения для повышения эффективности психотерапевтического воздействия. Фармацевтические средства подбирают только индивидуально, титруя дозы до максимально переносимых.

Препаратами выбора являются антидепрессанты и атипичные нормотимики-транквилизаторы. При необходимости назначают комбинированные схемы с добавление симпато- и холинолитиков, ганглиоблокаторов. Эффективность ноотропов не доказана в крупных рандомизированных исследованиях, но плацебо в некоторых случаях вполне достаточно.

Немедикаментозное

Для долгосрочного устранения симптомов необходимо психотерапевтическое воздействие. Актуальны следующие направления:

• когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) - «золотой стандарт»;
• семейная;
• групповая;
• межличностная;
• персональные консультации;
• дыхательная гимнастика;
• аутотренинг.

Для подростков также создают группы взаимопомощи среди людей, близких по возрасту. Нередко на групповых сеансах дети лучше «открываются», чем в присутствии родителей. Средняя длительность комбинированного лечения - 6-9 месяцев после купирования приступов.

Профилактика

В основе предупреждения возможных атак лежит устранение/модификация факторов риска, а также полноценное лечение текущего расстройства. В межприступный период (ремиссия) показаны такие профилактические мероприятия:

• По показанию - антидепрессанты, атипичные бензодиазепины в индивидуально скорректированной дозе.
• Курс психотерапии для борьбы с астено-депрессивной, фобической или истерической симптоматикой.
• Обучение на сеансах методикам релаксации.
• Регулярное, сбалансированное питание.
• Коррекция режима дня и отдыха.
• Умеренные физические нагрузки, при необходимости - в домашних условиях.
• Общение со сверстниками, создание новых знакомств.
• Поиск хобби, интересных увлечений.
• Арт- или зоотерапия.
• Смена обстановки.

Чем катастрофичнее первая паническая атака оценивается пациентом, тем тяжелее течет заболевание и быстрее присоединяются коморбидные состояния, особенно агорафобия. Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Своевременное обращение подростков за помощью позволяет выявить актуальные проблемы в семье или окружении. В тяжелых случаях для стабилизации психоэмоционального состояния приходится менять школу, место жительства и даже опекунов, неправильно воспитывающих личность. Приверженность ребенка к лечению зависит не только от врача, но от уважительных взаимоотношений в семье.

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Панические атаки (расстройство) у детей

Волнение и беспокойство естественны для детей. Это часть психического развития, благодаря чему развиваются адаптивные реакции. Ребёнок учится различать ситуации и действовать в соответствии с ними: преодолевать волнение или убегать от опасности. Но у 1 ребёнка из 30 ситуация выходит из-под контроля. Тревога сопровождается бурной реакцией вегетативной нервной системы - панической атакой. Если не обратиться к врачу, болезнь прогрессирует.

Причины панических атак у детей

Панические атаки свойственны детям мнительным, впечатлительным, со склонностью к переживаниям, тревожности. Тем, кто внимателен к самочувствию, боится заболеть. Обычно они любят находиться в центре внимания, зависят от чужого мнения, им необходимы одобрение и поддержка окружающих.

Таблица 1. Причины панических атак у подростков и детей

Подробности

Патология нервной системы

Нарушения вегетативной нервной системы, перинатальные травмы, нейроинфекции.

Чаще всего болезнь начинается в пубертатном периоде.

У каждого пятого ребенка один из родителей также подвержен паническим атакам.

Наркомания, токсикомания, табакокурение, алкоголизм - негативно влияют на нервную систему, особенно - головного мозга.

Повышает риск болезни неблагоприятная обстановка в семье, когда нарушается базовая потребность ребенка в принятии и безопасности, что вызывает страх, а в случае чрезмерного напряжения приводит к вегетососудистому кризу.

Проявления панических расстройств

Паническая атака всегда начинается внезапно, в любое время суток.

Возникает сильнейший страх, сопровождающийся частым сердцебиением с дискомфортом в груди, ознобом с холодным потом. Ребёнок беспокоен, мечется, задыхается, не может глотать. Он охвачен ужасом, не в состоянии рассказать, чего боится, ему кажется, что умирает, просит, чтобы оказали медицинскую помощь.

Симптомы панических атак у подростков, детей

Во время приступа:

• бледность кожи, обильный пот;
• сильное неритмичное сердцебиение;
• поверхностное или затруднённое дыхание;
• сильная усталость, внутренняя дрожь, нарушение равновесия;
• головокружение, головная боль;
• дискомфорт в животе, тошнота;
• страх смерти, потери контроля над собой.

Вне приступа обращает внимание не совсем адекватное поведение ребёнка. Он постоянно рассказывает о проблемах, беспокоится о неприятностях, которые могут случиться с ним, родителями, близкими. Отказывается идти в школу, настаивает на том, чтобы всё было идеально. При этом отличается вспыльчивостью, раздражительностью, легко вступает в конфликты, быстро устаёт, теряет концентрацию внимания. И снова испытывает страх смерти или потери контроля над ситуацией.

У некоторых детей выявляется некоторая дезориентация. Если приступы происходят в ночное время, ребёнок боится засыпать, к проблемам присоединяется бессонница.

Панические атаки у подростков в большинстве случаев стартуют с началом пубертата. В группе риска - дети, страдающие хроническими болезнями, особенно - бронхиальной астмой. Поначалу приступы возникают спонтанно, однако со временем ребёнок находит связь и старается избегать мест, в которых, по его мнению, может начаться паническая атака. При этом единственным безопасным убежищем остаётся его комната. В результате значительно нарушается социализация, затруднена учёба, под угрозой будущее человека. Каким оно будет - зависит от родителей.

Таблица 2. Классификации панических атак

Возникает редко: раз в неделю или месяц. Врач выявляет не менее 4 симптомов.

Может наблюдаться несколько раз в день, но протекает с минимумом проявлений.

По преимущественному симптому

Потливость, бледность, тахикардия, холодный пот.

Потеря голоса, обморок.

Тоска, усталость, депрессивный синдром.

Ощущение мурашек, покалывания, онемения на коже.

Если паническое расстройство не лечить, оно приводит к существенному ухудшению здоровья человека. Возникают неврозы, обмороки, заболевания сосудов, сердца, депрессии, выраженные фобии, социальная дезадаптация. В результате ребёнок начинает отставать в развитии от сверстников, не может учиться, работать.

Ребёнка тщательно осматривает врач-педиатр, консультируют невролог, эндокринолог, пульмонолог, кардиолог. При необходимости они назначают обследование, чтобы исключить соматическую патологию. Если ничего не найдено, назначаются консультации детского врача-психиатра, психолога. Они проводят беседу с родителями и самим пациентом, уточняют детали и описание приступов, характерологические особенности. Врач может использовать и другие методы диагностики: опросники, игру, проективное рисование.

Диагноз устанавливается, если обнаруживают регулярно возникающие без причины приступы паники и тревожное ожидание их повторения. После приступа ребёнка тревожит его самочувствие, он испытывает страх открытого пространства.

Первая помощь при ПА

Успокойте ребёнка. Обнимите его, скажите, что вы рядом и скоро всё пройдёт.

Откройте форточку, снимите мешающую одежду или расстегните верхние пуговицы.

Умойте ребёнка комфортной водой из-под крана.

Дышите ровно и спокойно вместе, это хорошо помогает снять напряжение.

Отвлеките. Задайте неожиданный вопрос, покажите новую книгу, рисунок, расскажите смешной случай. Попросите посмотреть в окно, произнести скороговорку.

Дайте рекомендованное доктором успокоительное средство.

Панические расстройства у детей: лечение

Медикаментозная терапия подбирается детским врачом-психиатром. Обычно назначают антидепрессанты и другие средства, которые предупреждают развитие приступов паники. Препаратов много, доктор постепенно подбирает схему терапии для ребёнка, учитывая проведённую диагностику. Кому-то достаточно одной таблетки, но некоторым приходится назначать несколько.

Психотерапия учит пациента управлять своими эмоциями, анализировать ситуации и контролировать вегетативные изменения в организме с помощью дыхательных упражнений. Применяются разные методы снижения тревожности, расслабления.

Прогноз благоприятный, если ребенок получает полноценное лечение, родители контролируют его и работают в паре с доктором. В этом случае заболевание удается взять под контроль или полностью от него избавиться. Подросток возвращается к нормальной жизни: учится, общается со сверстниками, поступает в колледж или ВУЗ, в будущем создает семью.

Без лечения прогноз неблагоприятный: развитие агорафобии, выраженной депрессии, социальной дезадаптации и склонности к суициду.

Для профилактики панических атак нужно создавать комфортные спокойные условия, исключить все раздражающие факторы. Искренне интересоваться ребёнком и его делами.

Признаки панической атаки у подростков

Ниже перечислены признаки, если у ребёнка наблюдаются хотя бы 2 из них, то он испытывает паническое расстройство.

• Путаются мысли.
• Речь несвязанная.
• Резкое беспокойство.
• Болит голова.
• Трудно дышать.
• Часто стучит сердце, пульс сильно бьётся.
• Знобит.
• На лбу испарина.
• Тошнит.
• Не может глотать, пить воду.
• Не чувствует рук, ног, кончиков пальцев.
• Кожа очень бледная или интенсивно розовая.
• Пересохло во рту.
• Боится умереть.

Чем больше пунктов вы отметили, тем сильнее паническая атака, тем быстрее нужно обращаться к специалисту.

В клинике «Семейный доктор» работает опытный детский врач-психиатр, психотерапевт. Сейчас дети испытывают большие нагрузки в школе, вечно занятые родители не всегда понимают потребности подростков, не могут оценить риски отклонений от нормального поведения. Консультация с психиатром помогает лучше узнать ребёнка, скорректировать отношения и помочь человеку выйти во взрослую жизнь здоровым.

Как остановить приступ панической атаки у ребенка?

В каком возрасте проходят панические атаки?

К сожалению, нет такого возраста, в котором расстройство достоверно исчезает самостоятельно. Необходимо вместе с врачом-психотерапевтом разработать тактику, помогающую ребёнку, чаще - подростку, распознавать панические атаки и справляться с ними. Может понадобиться медикаментозная терапия, психотерапия. Комплексное лечение освободит ребёнка от невроза достаточно быстро, поэтому не нужно ждать, когда панические атаки пройдут сами, этого может никогда не случиться.

Паническая атака у подростков

Мучительная тревога, внезапный страх без всяких причин, неприятные соматические симптомы. Если такое состояние наблюдается слишком часто и мешают полноценной жизни — это свидетельствует о нервном расстройстве, которое нужно лечить у психотерапевта.

Подростковые панические атаки: причины, проявления

Подростковый возраст — с 10 до 17 лет. В это время организм активно растет, меняется физиология, психика.

Важный этап в жизни ребенка — половое созревание. Пубертат меняет все — тело, внешность, восприятие себя, окружающего мира. Повышение гормонального фона вызывает резкие перепады настроения. Ребенок старается казаться взрослым, но не готов принять на себя ответственность. Такое противоречие отражается на состоянии подростка. Он переживает, негатив накапливается, появляются внезапные выбросы неконтролируемых эмоций. Подростка одолевает приступ паники, признаками которого являются:

• спутанность мыслей;
• несвязность речи;
• двигательное беспокойство;
• головная боль;
• затрудненное дыхание, ощущение недостатка воздуха;
• скачки давления;
• учащенное сердцебиение;
• дрожь, озноб;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• затрудненное глотание;
• онемение рук и ног;
• бледность или покраснение кожи;
• сухость во рту;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Количество симптомов и признаков панической атаки у подростков — от 2 и более. К ним добавляется боязнь смерти, чувство страха, ощущение остановки сердца. Состояние длится 10-15 минут, возникает раз в неделю/месяц или несколько раз в сутки. В период между приступами ребенок может чувствовать себя нормально или, наоборот, у него меняется поведение, наступает депрессия, нарушается сон, болят мышцы.

Методы лечения подростковых нервных расстройств

Термин «паническая атака», как отдельное заболевание, существует с 1980 года. До недавнего времени диагностировался у людей 20-40 лет. Сегодня 3% случаев приходится на возраст 10-15 лет, причем, более уязвимы девочки — они в 2 раза чаще мальчиков страдают этим нервным расстройством.

Диагностику нарушений проводит врач-невролог, психиатр, психолог на основе опроса юного пациента и родителей. Он выявляет появление и частоту приступов, наличие факторов, вызывающих панику, генетическую предрасположенность к нервным расстройствам, как одну из причин атак. Поскольку симптомы схожи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и ЖКТ, нужно пройти обследование у профильных специалистов, чтобы исключить ошибки диагностирования.

В лечении панических атак в подростковом возрасте используются методы, направленные на купирование приступов и предупреждение их появления в дальнейшем:

• медикаментозное лечение. Лекарственные средства для детей не вызывают побочных явлений, привыкания, безопасны для длительного применения, обладают быстрым терапевтическим эффектом;
• психотерапия. Врач учит подростка управлять эмоциями, анализировать ситуации, расслабляться и снижать чувство страха, чтобы предотвратить панику и другие проявления. Используются дыхательные техники, которые помогают контролировать состояние.

Чтобы исключить рецидив, нужно периодически посещать врача, принимать лекарства и сделать все, чтобы подросток забыл о приступах.

Психологическое состояние как зеркало души

Ни один человек в мире не способен застраховать себя от возникновения психических расстройств. Стресс, непредвиденные ситуации, нервное беспокойство — все эти факты негативно влияют на наше подсознание, постепенно накапливая негатив и формируя патологии. Синдрому панических атак подвержен каждый пятый человек на планете, а регулярными приступами страдает каждый сотый. Статистика подобных симптомов говорит о том, что если не проводить лечение панических атак психотерапией, число нуждающихся в помощи может расти неконтролируемо, что в дальнейшем приведет к медикаментозному вмешательству.

Что такое панические атаки?

Синдром ПА — это невротическое расстройство, вызываемое сильным стрессом. Приступ проявляется в интенсивной тревоге, которая внезапно начинается, длится некоторое время и также внезапно проходит. У женщин в возрасте от 20 до 30 лет синдром панических атак встречается чаще, чем у мужчин, но также приступы замечались у подростков и людей преклонного возраста.

Чем опасны ПА?

Причин приобретения этого опасного синдрома может быть тысячи, но путь лечения один — лекарственный. И если не предоставить больному и эффективное медикаментозное лечение панических атак, у него может развиться осложнение, включающее депрессию, алкогольную и медикаментозную зависимость, психологические расстройства и склонность к суициду.Самостоятельно человек не может выбраться из этого состояния, поэтому очень важно оказать ему своевременную помощь, притом, что помощь психолога при панических атаках является самой действенной.

Распознать опасное заболевание необходимо для того, чтобы вовремя назначить эффективное лечение панических атак психиатром.

При ПА различают следующие симптомы:

• увеличение сердцебиения;
• учащенное дыхание;
• беспокойное состояние больного;
• головокружение;
• чрезмерное потоотделение.

Нередко приступы сопровождаются с расстройством желудка, комом в горле, ознобом или, наоборот, жаром.

Эффективные методы лечения

Лечение назначается строго психотерапевтом индивидуально каждому пациенту. Поэтому необходимо отнестись к выбору врача с полной ответственностью. Бездействие окружающих в этом случае очень опасно для больного, так как помимо тревожного состояния он может подвергаться инсульту и развитию других опасных для жизни заболеваний. Психолог назначает ряд процедур, обязательных для выполнения, которые включают в себя дыхательные упражнения, физиотерапию и медикаментозные препараты. Близкие же люди, при обнаружении явных симптомов панических атак могут прибегнуть к отвлекающему маневру — заинтересовать пострадавшего предметом или ситуацией, которые в корне отличаются от вещей вызывающих у него паническое состояние. Также очень эффективна банальная эмоциональная поддержка, но, что главное, больного ни в коем случае нельзя оставлять наедине с его приобретенными страхами.

Экстренная помощь психотерапевта в Москве при панической атаке

Самое эффективное лечение панических атак в Москве проводится в клинике у Гернета Ильи Григорьевича. Имея опыт в психиатрии более 35 лет, он заполучил множество положительных отзывов. Применяя в своей практике самые действенные методики, врач Гернет Илья Григорьевич способен найти выход даже в самых безвыходных ситуациях. Квалифицированный психиатр и психолог предоставляет не только индивидуальный подход к избавлению от внутренних страхов, но также может проконсультировать по любому вопросу, касающейся психотерапии. Пациенты, которые лечились по методикам Гернета Ильи Григорьевича быстро приходят в норму, начинают вести нормальный образ жизни, начинают ценить жизнь и проявлять положительные качества. У них заметно повышается уровень стрессоустойчивости благодаря релаксирующим программам, также появляется желание вести активную жизнь, заниматься спортом и путешествовать.

Избавление от навязчивых страхов, панических и невротических расстройств может улучшить жизнь не только пациенту, но также и окружающим его людям, а эффективные методики лечения, применяемые Гернетом Ильей Григорьевичем, помогут в самых безнадежных ситуациях.

Читайте также:

  
• Третий период родов при переношенной беременности. Тактика ведения беременности и родов при пролонгированной беременности.
  
• Зернисто-клеточная опухоль языка. Язычная щитовидная железа. Пирсинг языка.
  
• Техника эндоскопической операции при хроническом отите
  
• Пороки развития прямой кишки. Распространенность врожденных пороков прямой кишки.
  
• Идиопатический артериальный кальциноз. Тромбоз камер сердца.