Расстройство постоянного сексуального возбуждения

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Одной из существенных аномалий половой жизни является ненормальное увеличение половых ощущений и представлений и вытекающая отсюда сильная и частая потребность в половом удовлетворении.

Тот факт, что присущее каждому нормальному человеку половое влечение и стремление к продолжению рода не получило доминирующего значения в жизни человека, должен быть объяснен многовековым воспитанием; более того, несмотря на временные приливы и отливы, половое влечение, являясь лишь эпизодом в чувствах и стремлениях культурных людей, сообщает их социальным и нравственным чувствам более высокий, благородный, возвышенный характер, дает широкий простор как для личной, так и для общественной деятельности.

Далее, законы нравственные и уголовные держат половое влечение культурного человека в известных границах, установленных в интересах общества и ограждающих в особенности стыдливость и нравственность последнего; эти законы заставляют человека превозмогать свое влечение, когда оно идет вразрез с альтруистическими социальными требованиями.

Если бы эти требования не могли быть выполнены нормальным культурным человеком, то не существовало бы ни семьи, ни государства, этих основ нравственного и правового общежития.

В действительност и у человека нормального, душев но здорового, не потерявшего ума и рассудительности вследствие отравления алкоголем и другими подобного рода средствами, половое влечение никогда не достигает такой высоты, чтобы захватить все его мысли и чувства, поглотить его всецело, заставить бурно, без удержу, импульсивно стремиться к удовлетворению полового влечения с забвением нравственных и правовых законов и даже после выполнения полового акта губить себя в ненасытной тяге к новым наслаждениям.

Половое влечение такого типа, безусловно, является патологическим. При случае оно может повести к половому аффекту такой силы, что при помраченном сознании, в состоянии психической невменяемости, под влиянием непреодолимого стремления совершается насильственный половой акт.

Подобные явления еще мало изучены с научной точки зрения, хотя они имеют огромное значение для суда, так как при подобном душевном состоянии, когда природное половое влечение, достигнув патологической высоты, вступает в противоречие со всеми нравственными и правовыми нормами, вряд ли может идти речь о вменяемости. Для общества и для судебного врача, которому приходится давать заключение, весьма важно то, что такие случаи непреодолимого влечения, ведущего к тяжелым и крайне ненормальным половым аффектам, встречаются только среди лиц известной категории, у людей вырождающихся, и почти исключительно на почве наследственного вырождения.

К сожалению, число лиц с различными признаками физического и психического вырождения довольно велико в современном обществе, особенно в культурных центрах. В связи с извращением половой жизни, особенно на почве морального слабоумия дегенеративного характера, нередко при содействии алкоголя возникают чудовищные, ужаснейшие сексуальные преступления, которые являлись бы позором для человечества, если бы допустить, что они совершаются нормальными людьми.

Совершение таких преступлений дегенератами, а в известной части и ненормальными людьми сопровождается насильственными действиями или импульсивным бредом. Этот характер действий свойствен психической дегенерации.

Способ действий соответствует наследственным или приобретенным свойствам и в значительной степени зависит от потенции или импотенции данного лица.

Такая патологическая сексуальность — ужасное несчастье для человека, ибо ему постоянно угрожает опасность нарушить нравственные и уголовные законы, потерять честь, свободу и даже жизнь. Употребление алкоголя и длительное половое воздержание могут у таких дегенератов во всякое время вызвать подобного рода сильные половые аффекты.

Наряду с тяжелыми проявлениями патологической сексуальности на почве психической дегенерации в виде «Насильственных действий встречается более часто не столь резкое выражение чрезмерной сексуальности. В наиболее слабой степени мы встречаем эту форму У людей, у которых половая страсть постоянно нуждается в удовлетворении, носит очень сильный характер, а весь смысл жизни, все счастье их жизни заключается для них

в удовлетворении полового стремления; однако у них нет болезненного влечения, они обыкновенно могут владеть собой, сохранять внешнее приличие, не компрометировать себя; в остальном они стремятся использовать для своих целей всякий удобный случай и пользуются им в чрезмерной степени. Следующую ступень представляют собой «юбочники», донжуаны, вся жизнь которых проходит в неразборчивом удовлетворении своей чувственности, причем, как люди с извращенным нравственным чувством, они не останавливаются ни перед обольщением, ни перед прелюбодеянием, даже кровосмешением.

Наблюдение 11 П, управляющий домом, 53 лет, женат, без тяжелой наследственности и эпилептических явлений, умеренный кутила, без явлений преждевременной старости, обнаруживал, по словам жены, во все время своей брачной жизни (с 28 лет) чрезмерную половую страсть, резкую похотливость, значительную потентность и был ненасытен в половых удовольствиях. При совокуплении он был «подобен зверю, дик, дрожал всем телом, сопел», так что несколько холодная жена испытывала при этом отвращение и выполнение супружеских обязанностей являлось для нее мучением.

Он мучил ее ревностью, сам же вскоре после свадьбы соблазнил сестру своей жены, невинную девушку, и прижил с ней ребенка . В 1873 г. он взял ее с ребенком к себе в дом и имел таким образом двух жен, причем предпочитал свояченицу, что жена считала еще наименьшим злом . С годами его похотливость все возрастала, а потенция уменьшалась. Часто он помогал себе мастурбацией, даже тотчас после имевшего место совокупления, причем цинично не стеснялся присутствия жен. С 1892 г. он начал развратничать со своей 16-летней воспитанницей, обычно заставляя девушку мастурбировать его . Он пытался даже с револьвером в руке принудить ее к совокуплению. Такую же попытку он сделал по отношению к своей незамужней дочери, так что приходилось часто оберегать последних от его поползновений . В клинике П . держался спокойно, п рилично, объяснял все повышенной сексуальностью. Он не оправдывал свои поступки, но ничем другим не мог себе помочь. Холодность жены заставила его прибегнуть к адюльтеру. Никаких расстройств в психике не заметно, но все этические чувства отсутствуют. В течение 25 лет супружества было несколько эпилептических припадков (!). Никаких признаков дегенерации не отмечается.

Эту половую гиперестезию я, на основании своих исследований, считаю признаком функциональной дегенерации. Может ли подобное явление быть приобретенным, случайным у человека, не отягощенного наследственностью, — этот вопрос необходимо подвергнуть научному исследованию. Утверждают, что это возможно на почве отравления кантаридином, алкоголем, при одновременном сильном чувственном возбуждении, далее на почве периферического раздражения, как, например, при зуде в гениталиях, экземе и т. д., в особенности в климактерическом периоде.

Необходимо также отметить, что у вполне нормального человека степень половой страсти подвержена большим колебаниям в зависимости от возраста, конституционального состояния организма, образа жизни, влияния соматических заболеваний и т. д. Начиная с периода половой зрелости, половое влечение быстро поднимается до значительной высоты, всего сильнее бывает выражено в возрасте от 20 до 40 лет и затем медленно понижается. Брак сохраняет и обуздывает половое влечение.

Перемена объекта полового общения увеличивает силу влечения. Так как женщина в половом отношении обычно воздержаннее мужчины, то на резкое усиление у нее половой потребности следует смотреть как на явление патологическое. Жители больших городов, которым все напоминает о половой сфере, которых все возбуждает к половым удовольствиям, (при прочих равных условиях) обладают большей страстностью, чем жители деревни. Роскошный, изнеживающий, сидячий образ жизни, преобладание животной пищи, употребление спиртных напитков, пряностей и т. п. действуют возбуждающим образом на половую жизнь.

У женщин половая жизнь усилена в послеменструаль н ый период. У невропатических женщин возбуждение в это время может достигнуть патологической высоты.

Достойна внимания сильная похотливость чахоточных даже в более поздних стадиях болезни. В общем гиперестезия центрального происхождения на почве предрасположения нередко представляет собой частичное явление психической экзальтации 1 . В этих случаях, когда мозговая кора, а с ней и психополовой центр находятся в состоянии гиперестезии (ненормальная возбудимость фантазии, облегченные ассоциации), не только оптические и осязательные, но и слуховые и обонятельные ощущения достаточны для того, чтобы обусловить эротические представления.

Маньян сообщает об одной девушке, которая со времени наступления половой зрелости обнаруживала все возраставшее половое влечение и удовлетворяла его путем мастурбации. Постепенно это усиление полового влечения дошло до такой степени, что уже один вид любого мужчины приводил ее в сильнейшее возбуждение, и так как она не могла ручаться за себя, то каждый раз запиралась в комнату, пока не проходил приступ. В конце концов, желая успокоить мучительную страсть, она стала отдаваться первому мужчине, но ни нормальное половое сношение, ни онанизм не приносил ей облегчение, и ее пришлось поместить в заведение для душевнобольных .

В параллель к этому можно привести еще следующий случай Речь идет о матери пятерых детей, которая, сильно страдая от ненасытного полового влечения, неоднократно пыталась наложить на себя руки, потом поступила в больницу для душевнобольных Здесь состояние ее улучшилось, но она уже не доверяла себе и боялась оставить больницу .

Много выразительных случаев подобного рода, относящихся как к мужчинам, так и к женщинам, приведены в статье автора «О некоторых аномалиях полового влечения», наблюдения 6, 7 (Archiv fьr Psychiatrie, VII, 2).

Насколько сильна, опасна и тяжела половая гиперестезия для лиц, страдающих этой аномалией, показывают следующие два наблюдения .

Наблюдение 12. Сексуальная гиперестезия. Мастурбация в присутствии учеников в школе. Ц, 36 лет, 12 лет женат, отец 7 детей, директор школы, постоянно во время урока мастурбировал, и хотя сторона кафедры, обращенная к ученикам, была закрыта, однако они это замечали. Однажды накануне вечером он выпил несколько более обыкновенного, перед началом урока имел неприятность и на уроке при виде 15-летней ученицы, которая давно уже возбуждала его, впал в состояние полового аффекта, получилась эрекция, и он, не владея собой, захватил половые органы, после чего сейчас же наступила эякуляция. Только тогда он понял, что случилось, понял весь позор происшедшего и старался, чтобы девушки ничего не заметили.

Он не мог указать на затемнение сознания, на отсутствие памяти во время этого полового аффекта.

Так как вся его предшествующая жизнь была безупречна, то суд предположил, что он находился в это время в болезненном состоянии, и подверг его экспертизе. При моем исследовании обнаружилось следующее. Ц происходил от здоровых родителей. Два родственника были эпилептиками. На 13-м году тяжелое сотрясение мозга с последующим острым ослаблением рассудка, продолжавшимся три недели. С этих пор сильная раздражительность и невыносливость к алкоголю.

Со времени рождения 4-го ребенка принужден был из-за экономических соображений воздерживаться от половых сношений, презервативы он отвергал, помогал себе автомастурбацией, прикосновением к женщине и вызываемой таким путем дневной поллюцией, однако это его не удовлетворяло, он был постоянно в половом возбуждении и почти каждые 6 недель приходил в такое состояние, что терял волю и рассудок, и, чтобы предохранить себя от половой агрессии по отношению к женщине, усиленно мастурбировал. Со времени этого относительного воздержания Ц был до такой степени вспыльчив, раздражителен, что нередко без всяких причин бил жену и детей, кричал на них, бушевал. Несколько раз случалось, что в период таких сильных аффектов он лишался сознания, падал на землю, своеобразно хрипел. По истечении нескольких минут он приходил в себя, но не помнил о происшедшем. Подобный приступ появился у него и через три дня после совершенного проступка.

Я нашел Ц человеком интеллигентным, развитым, исполненным раскаяния и стыда. Он понимал, что больше не может быть преподавателем в женской школе, жаловался на свою неестественную, неограниченную чувственность. Он не делал никаких попыток оправдать свой поступок, но указывал на то, что вследствие своей ненасытной похотливости, чрезмерной работы (до 12 уроков ежедневно), он в последнее время совершенно расстроил свои нервы. Никаких признаков растительности на голове, теменная часть черепа выпукла. Половые органы велики, вялы, в общем нормальны. Пателлярный рефлекс сильно повышен.

Мое заключение сводило сь к тому, что Ц страдает болез ненно-повышенной сексуальной силой, по всей вероятности, также эпилепсией и совершил проступок в состоянии патологического аффекта, когда его способность владеть собой была понижена до минимума. Ц. был освобожден от дальнейшего судебного преследования и получил пенсию.

Наблюдение 13. 11 июля 1884 г. в клинику поступил Р., 33 лет, слуга, с паранойей преследования и сексуальной неврастенией. Мать—неврастенический субъект, отец умер от болезни спинного мозга. Сильное половое влечение с самого раннего детства, причем с 6-летнего возраста уже сознательное. С этого же времени и мастурбация, с 15-го года педерастия , а иногда и содомистичес кие акты. Впоследствии злоупотребление половым актом в браке с женой. От времени до времени отклоняющиеся от нормы импульсы, попытки куннилингуса, назначение жене шпанских мушек, так как ее похотливость не соответствовала его собственной. После непродолжительного замужества жена скончалась. Материальное положение больного ухудшилось, и он лишен был возможности иметь нормальное половое сношение. Снова мастурбация и использование языка животного (в рамках содомистического акта) для достижения эякуляций. По временам приапизм и состояние, близкое к сатириазу. Затем, по мере усиления половой неврастении и ипохондрических припадков, стало замечаться, к удовольствию больного, ослабление чрезмерного влечения.

В качестве своеобразной формы сексуальной гиперестезии надо отметить случаи у женщин, у которых появляется бурная потребность полового общения с определенным мужчиной, причем эта потребность настоятельно требует удовлетворения. «Несчастная любовь» к другому мужчине может довольно часто происходить на почве психического или физического (супружеская импотенция!) неудовлетворения в браке у страстных женщин, но при отсутствии тяжелой наследственности она обычно подавляется этическими принципами. Иначе обстоит дело в патологических случаях, т. е. на почве психической дегенерации.

Почти всегда здесь играет роль фетишизм. Половое стремление непреодолимо, иногда возникает периодически. Попытки бороться с ним вызывают мучительное состояние страха. Болезненная потребность настолько сильна, что перед ней отступают все соображения, связанные с позором, оскорблением нравственности, женской чести, и это совершается без всякого стыда, даже в присутствии мужа, в то время как нормальная, психически здоровая женщина стремится всячески скрыть эту ужасную тайну.

Маньян (Psychiatrische Vorlesungen. Ьbers, von Mцbius. H. 2, 3) сообщает, исходя из своей практики о двух впечатляющих случаях подобного рода. В одном особенно показательном случае речь шла о молодой даме, матери троих детей, с безупречным прошлым, однако, дочери душевнобольного. Однажды, без всякого стеснения, она заявила пораженному мужу, что она любит одного молодого человека и покончит с собой, если ей помешают войти с ним в интимные отношения. Пусть только позволят ей в течение 6 месяцев удовлетворять свою пылкую страсть, а затем она вернется к домашнему очагу. В настоящее время муж и дети ничто для нее в сравнении с возлюбленным. Несчастный муж увез жену в отдаленную местность и подверг ее врачебному лечению. Эта патологическая любовь замужних женщин к другим мужчинам еще нуждается в научном освещении с точки зрения сексуальной психопатологии. Я наблюдал 5 относящихся к этой категории случаев. Во всех речь шла о лицах, отягощенных тяжелой наследственностью (вырождающихся). Болезненное состояние наступало пароксизмами, в одном случае рецидивировало несколько раз и резко отличалось от относительно здорового периода жизни. В здоровом состоянии всегда появлялось глубокое раскаяние в происшедшем, которое, однако, признавалось неизбежным несчастьем, зависящим от психически ненормального состояния.

В период болезненного состояния существует иногда полное равнодушие к мужу и детям, доходящее до отвращения к первому, одновременное полное непонимание значения и последствий скандального поведения для женской и семейной чести и достоинства. Замечательно, что во всех случаях оскорбленные мужья и родственники понимали, что здесь причиной является болезненное состояние, раньше, чем их мнение подтверждалось врачебным исследованием.

В противоположность непсихопатическим, хотя и чрезмерно похотливым обыкновенным Мессалинам, в данном случае половая распущенность является только эпизодом в жизни прежде добродетельной женщины, затем незаконные сношения строго моногамичны и удовлетворение полового влечения не представляет всей сущности болезненного заблуждения. Последние факты, а также то обстоятельство, что несчастная не отдается всем мужчинам, а только одному возлюбленному, очень важны и для отличения этого состояния от нимфомании. В трех моих случаях грубо чувственный момент вообще не стоял на первом плане, и толчком к нарушению супружеской верности служило очарование характера фетиша, душевные свойства, в одном случае голос. В двух случаях мне, однако, удалось доказать, что здесь дело шло о настоящей сексуальной гиперестезии при полной холодности мужа; в этих случаях простое прикосновение вызывало оргазм, и половой акт доставлял величайшее наслаждение. Конечно, в этих последних случаях возникало полное половое подчинение (см. ниже наблюдение 234).

Синдром постоянного полового возбуждения

(Персистирующее расстройство сексуального возбуждения)

, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;

, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women

Синдром постоянного полового возбуждения характеризуется избыточным неиндуцированным половым возбуждением.

Персистирующее расстройство генитального возбуждения является редким заболеванием; оно не включено в диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), 5-е издание (DSM-5) или в международный классификатор болезней (International Classification of Diseases), 10-е издание (ICD-10).

Причина синдрома постоянного сексуального возбуждения неизвестна. Это может провоцироваться сексуальной или несексуальной активностью или вовсе не иметь очевидного стимула. Тревожность и напряженное ожидание рецидива боли могут усилить расстройство. В настоящее время полагают, что симптомы возникают в результате гипертонуса мышц малого таза.

Нежелательное, навязчивое, спонтанное половое возбуждение (например, ощущение покалывания, пульсации) наступает без всякого сексуального желания или субъективного возбуждения. Ощущения сохраняются в течение нескольких часов или дней и, как правило, вызывают сильный психологический стресс.

Диагностика персистирующего расстройства генитального возбуждения основывается на характерных симптомах, которые вызывают выраженный дистресс.

Лечение синдрома постоянного сексуального возбуждения

Лечение синдрома постоянного сексуального возбуждения неясно. Самостимуляция с целью вызвать оргазм первоначально может обеспечить облегчение, но со временем это лечение обычно становится менее эффективным, к тому же большинство женщин считают такой способ лечения сильным психологическим стрессом.

Физиотерапия мышц малого таза с использованием биологической обратной связи может быть полезна, особенно в сочетании с когнитивной терапией на основе ментальной практики. Высокие дозы селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) были признаны эффективными, хотя на эту тему имеется мало информации.

Простое признание факта существования данного расстройства, с заверением в том, что оно может спонтанно разрешиться, может помочь некоторым женщинам.

Женские расстройства сексуального возбуждения

Женщины часто занимаются сексом не ради достижения оргазма - высшей точки наслаждения, а по другим причинам - чтобы получить психологическое удовлетворение, чтобы улучшить свое самочувствие, чтобы привлечь мужчину. Также существует разница в партнерских отношениях - если они продолжаются длительный период, то женщина нечасто испытывает желание половой близости, однако с каждым новым партнером сексуальное влечение увеличивается. В физиологических процессах половой реакции большую роль играет гормональный фон, регуляция со стороны ЦНС, физическая активация и оргазм. В особенности влияние оказывает присутствие андрогенов и эстрогенов. В постклимактерический период андрогены яичниками вырабатываются на прежнем уровне, тогда как надпочечники начинают продуцировать данный гормон уже менее интенсивно. Также во время климакса снижается уровень эстрогена, что влияет на либидо. При возбуждении у женщин активизируются области головного мозга, которые отвечают за проявление эмоций, кровоснабжение гениталий, познание. В процессе также принимают участие нейротрансмиттеры, оказывающие действие на некоторые рецепторы. В частности, в процессе возбуждения участвуют серотонин, норадреналин, дофамин. Далее наступает генитальное возбуждение, которое является рефлекторной реакцией - выделяется смазка, к половым органам приливает кровь. На пике возбуждения возникает оргазм, для которого характерно быстрое сокращение мышц тазового дна. В процессе оргазма происходит высвобождение пролактина, антидиуретического гормона и окситоцина, что сказывается ощущением приятной усталости, удовлетворения и расслабления. К сожалению, многим женщинам данное чувство остается незнакомым вследствие различных психологических и физиологических причин.

Причины расстройств сексуального возбуждения у женщин

Основной причиной остается нарушение психосексуального развития женщины - в частности, негативный опыт в сексе, после чего формируется чувство вины, стыда и сниженная самооценка.

Также имеет значение, была ли травматизация в детском периоде - эмоционального, физического или интимного характера. Если девочка получила психофизическую травму в детстве, во взрослом возрасте она учится скрывать эмоции, что приводит к скованности в сексе, невозможности достичь оргазма.

Стрессовая ситуация - например, потеря любимых, близких людей в детстве и подростковом периоде. В дальнейшем женщина может испытывать сложности с половым влечением, из-за подсознательного страха потерять любимого человека.

сниженная половая привлекательность постоянного партнера (причины разные - ненадлежащее поведение, повышенное внимание к нему со стороны других женщин);
стрессовые ситуации (проблемы на работе, сложная финансовая ситуация, культурные ограничения);
страх беременности, венерических заболеваний, эректильная дисфункция у партнера.

хроническая усталость на фоне других патологий;
гиперпролактинемия;
гипотиреоз;
удаление яичников хирургическим путем;
атрофический вагинит;
психиатрические расстройства (депрессия).

Формы расстройств сексуального возбуждения у женщин

врожденными;
приобретенными;
тяжелыми;
умеренными.

генитальные. В данном случае субъективное возбуждение, которое наступает при экстрагенитальной стимуляции (при просмотре эротических роликов) остается в норме. При этом субъективное возбуждение, которое должно наступить при половом акте, прилив крови к гениталиям при сексе отсутствует. Такие расстройства в особенности характерны для женщин в постклимактерическом периоде, а также у женщин при отсутствии разнообразия в сексуальной жизни.

комбинированные. Что касается комбинированных нарушений, то субъективная активация возбуждения на любую стимуляцию или отсутствует, или остается крайне низкой. При этом женщина не может до конца осознать проблему.

субъективные. Нарушения проявляются субъективной активацией на любые виды сексуального возбуждения - при танцах, поцелуях, просмотре эротических фильмов, стимуляции половых органов. Пациентки с представленными расстройствами в ответ на внешнюю стимуляцию или не реагируют, или реакция прослеживается очень слабо. При этом женщина знакома с нормальным сексуальным возбуждением.

Как проводится диагностика при расстройствах сексуального возбуждения у женщин?

Проводится опрос пациентки. Выясняются все проблемные моменты - например, негативный сексуальный опыт, отрицательный имидж легкомысленной женщины, проблемы детства.
Проводится общий осмотр. При этом у пациентки берутся на анализ мазки, посев, анализы на венерические заболевания и различные патологии.
Назначается тест на определение гормонального статуса.

Изучение медицинской карты и истории болезней. В частности - наличие или отсутствие беременностей, прием наркотических препаратов, венерические заболевания.
Атмосфера между партнерами. В частности, исследуется, насколько напряженная обстановка в отношениях между мужчиной и женщиной, как они между собой взаимодействуют, часто ли случаются ссоры, конфликтные ситуации.
Сексуальный контекст. Изучается, есть ли у партнера сексуальная дисфункция, насколько у пары часто случается секс, есть ли разногласия по поводу сексуальных контактов, какие-то ограничения.
Методы сексуального возбуждения. Применяются ли в паре для возбуждения книги, сексуальные игры, эротические фильмы и музыка, различные виды стимуляции - физическая, генитальная стимуляция.
Факторы торможения сексуального возбуждения. В частности, стрессовые ситуации, отрицательный сексуальный опыт в прошлом, усталость, сексуальная самооценка, страхи, связанные с сексом, угроза нежелательной беременности.
Вопросы оргазма. Присутствуют или отсутствуют, насколько партнеры беспокоятся по этому поводу, случается ли оргазм при сексуальной стимуляции.
Ощущения после половых актов. Испытывают ли партнеры после секса удовлетворение, или нет.
Диспареуния. Если она есть у женщины, то изучается ее форма - влагалищная, интроитальная. А также момент, когда она возникает - при введении полового члена, при эякуляции партнера, после полового акта.
Личностные качества. В частности, изучается, насколько женщина способна доверять, ее уровень самообладания, насколько она подавляет гнев, как контролирует себя, ее цели и желания.

Лечение расстройств сексуального возбуждения у женщин

Лечение проводится соответственно выявленному типу расстройства, с учетом вызвавших его причин. Всегда назначается комплексная терапия. В частности, назначается медикаментозное лечение, которое может заключаться в приеме ряда антидепрессантов. Это связано с тем, что в результате сексуального расстройства формируются негативные психологические симптомы - апатия, неуверенность в себе, эмоциональная холодность и другое. В таких случаях назначаются препараты бупропиона, миртазапина, венлафаксина. Также могут назначаться препараты тадалафила, варденафила, силденафила. Немалое значение для формирования нормальной сексуальной реакции имеют взаимоотношения между партнерами. Отсутствие доверия, уважения, непонимание способны привести к усугублению ситуации, полному отсутствию сексуального желания. Женский организм устроен таким образом, что для полноценной сексуальной реакции ей необходимо чувствовать эмоциональную привязанность и близость к партнеру, его поддержку и доверие. Также значение имеет стимуляция гениталий перед сексом. Полноценные рекомендации можно получить на приеме у сексолога. В частности, специалист проконсультирует на предмет эрогенных и чувственных зон на теле мужчины и женщины, поможет подобрать наиболее интересные позы и даст полезные советы. В случае, если сексуальные проблемы привели к психологическим расстройствам, назначается психотерапия. Это может быть когнитивно-поведенческая, поддерживающая, семейная, телесно-ориентированная и другие виды психотерапии. В случае, если расстройство сексуального возбуждения было вызвано гормональными причинами или другими физиологическими патологиями, назначается медикаментозная терапия. Если в организме не хватает эстрогенов, назначаются искусственные аналоги. В случае отсутствия должного эффекта назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы.

Расстройство постоянного сексуального возбуждения

Расстройство постоянного сексуального возбуждения представляет собой чрезмерное нежелательное физическое (половое) возбуждение с повышенным притоком крови к половым органам и увеличенным влагалищным секретом без какого-либо желания сексуальной активности.

Причины постоянного сексуального возбуждения неизвестны. Оно может быть вызвано сексуальной или несексуальной активностью или может не иметь явного стимула. Тревога и беспокойство о том, когда повторится это расстройство, могут усугубить проблему. Напряженные мышцы таза могут способствовать симптомам: это постоянное неприятное покалывание или пульсирующие ощущения в половых органах и вокруг них.

При постоянном сексуальном возбуждении физические изменения, которые обычно вызваны сексуальной стимуляцией, имеют место несмотря на то, что женщина не желает участвовать в сексуальной активности и психически или эмоционально (субъективно) не возбуждена. Увеличивается приток крови к области клитора, в результате чего клитор (соответствующий пенису у мужчин) и стенки влагалища набухают (этот процесс называется гиперемия). Увеличенный кровоток приводит к увеличению влагалищного секрета (который обеспечивает смазку). Область половых органов может покалывать или пульсировать. Ощущения сохраняются в течение нескольких часов или дней. Большинство женщин считают эти изменения неприятными и беспокоятся, а также смущаются из-за них.

Врачи ставят диагноз расстройства постоянного сексуального возбуждения на основании характерных симптомов, но только в том случае, если симптомы вызывают выраженный дистресс.

Читайте также: