Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме сгибателей бедра

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Тазобедренный сустав на протяжении всей жизни человека подвергается сильным нагрузкам. Потому есть очень много видов заболеваний, которые развиваются в данной области.

Многие болезни на протяжении длительного времени протекают полностью незамеченными. В результате, когда человек обращает внимание на первые признаки такой проблемы, проводить лечение становится значительно сложнее.

Без своевременного лечения или поддерживающей терапии, есть большой риск столкнуться с появлением сильных болей и потерей подвижности.

Потому врачи используют передовые методы диагностики чтобы определить наличие проблемы на самой ранней стадии и приступить к эффективному лечению.

Среди наиболее распространенных технологий диагностики есть такие, как УЗИ, КТ и МРТ. Рассмотрим, насколько они эффективны при проверке состояния данной области, какие у методов есть сильные и слабые стороны.

Когда требуется обследовать тазобедренный сустав

Так как на тазобедренную область на протяжении всей жизни человека оказывается значительная нагрузка, в группе риска оказываются все. При этом чаще всего суставы начинают болеть из-за возрастных изменений.

Также проблемы могут появиться и в том случае, если вы активно занимались спортом, много перетаскивали тяжести.

Обычно решение о том, что человеку нужно пройти магнитно-резонансную томографию принимает врач. Он внимательно обследует собранный анамнез и выносит предположение о потенциальном заболевании.

Далее рентгенологу нужно либо подтвердить, либо опровергнуть это утверждение.

Есть несколько признаков того, что у вас проблемы с тазобедренным суставом. К ним относятся такие, как:

Потеря подвижности. Пациенты часто жалуются на то, что им становится сложнее передвигаться. При этом, в ноге ощущается скованность, иногда могут возникать щелчки, скрип, хруст. Это часто говорит о том, что амортизирующая прослойка сустава начинает деградировать или меняет свою структуру. Признак очень тревожный и требует правильного быстрого вмешательства.
Боли. Вопрос болевых ощущений в области тазобедренного сустава всегда стоит крайне остро. Боль может возникнуть как при сохранении неподвижности, так и в процессе движения. Характер болевых ощущений при этом разный - они могут быть ноющими, колющими, постоянными или острыми. Иногда боль отдает в колено или живот. Есть вероятность повреждения седалищного нерва, развития воспаления и возникновения множества других проблем.
Воспалительный процесс. Некоторые виды заболеваний, такие, как артроз, выдают себя воспалением. В таком случае, в области сустава может появиться припухлость, покраснение, увеличиться температура тканей.

Также к списку симптомов заболеваний можно отнести ослабленность в ногах, ощущение скованности конечностей. Очень важно выбрать правильный и наиболее информативный метод диагностики.

УЗИ как метод диагностики тазобедренного сустава

Когда речь заходит о диагностике состояния здоровья человека, часто упоминается именно УЗИ. Работа технологии основана на применении направленного ультразвука.

Он помогает составить полную картину текущего состояния тканей тела, определить, нужно ли лечение.

Проблема с УЗИ заключается в том, что при работе с суставами оно малоинформативно. При этом есть риск, что на ранней стадии заболевания первые симптомы будут попросту упущены.

По этой причине медики не смогут вовремя предпринять меры по лечению, а болезнь стремительно перейдет в хроническую стадию.

УЗИ - недорогой, быстрый и не оказывающий негативного воздействия на организм человека метод. Но при диагностике тазобедренного сустава мы рекомендуем использовать КТ или МРТ.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

КТ в области тазобедренного сустава

Когда речь заходит об анализе состояния костей и суставов, врачи часто используют рентгенографию. Снимки достаточно информативны, показывают таз, прилегающие к нему кости нижних конечностей.

Более продвинутый вариант рентгенографии - компьютерная томография. В ее основе также лежит применение рентгеновского излучения.

При этом удается просматривать состояние конкретной области в объеме, что имеет очень большое значение при выполнении диагностики и определении особенностей текущего состояния человека.

Обследование может проводиться с контрастным усилением или в стандартном формате. Весь процесс занимает мало времени, а снимок получается очень четким, детализированным.

Главный недостаток КТ в том, что оно оказывает на организм лучевую нагрузку. И хотя современные технологии экранирования позволили значительно уменьшить ее, злоупотреблять таким средством не стоит.

Это делает КТ сложным в использовании при ситуации, когда требуется отслеживать текущую динамику лечения. При этом не удается получить достаточной информации о том, в каком состоянии находятся нервы, прилегающие ткани и мышцы, кровеносная система.

Все это - важные факторы, которые помогают поставить точный диагноз и отмести другие потенциальные причины появления болевых ощущений.

МРТ как оптимальный метод обследования тазобедренного сустава

Наиболее информативным и продвинутым методом диагностики этой области считается магнитно-резонансная томография. Метод разработан специально для того, чтобы создавать предельно четкую модель сустава, разделенную на очень тонкие срезы.

Это помогает гарантировать получение полного представления о состоянии здоровья пациента.

Отличие МРТ тазобедренного сустава от КТ заключается в том, что в ходе процедуры не используется облучение организма. Вместо этого применяется нагнетание магнитного поля. Таком образом, проверку с использованием магнитного томографа можно проводить часто, в том числе, для контроля успешности восстановительного процесса после операций, травм.

Сам процесс МРТ заключается в том, что человек укладывается на специальную кушетку. Все что ему нужно при проведении диагностики - сохранять полную неподвижность. На обследование обычно уходит от 15 минут.

Если требуется дополнительное контрастное усиление, длительность сеанса увеличится. После того, как процесс будет закончен, рентгенолог потратит еще около получаса на составление подробного, развернутого заключения.

Часто пациенты задают вопрос - МРТ или рентген тазобедренного сустава, что лучше? Здесь можно однозначно заключить, что магнитно-резонансная томография дает намного более четкое представление о состоянии здоровья человека. Метод подойдет для поиска даже самых мелких изменений, новообразований на ранней стадии формирования.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава

МРТ может выполняться как в стандартном режиме, так и с использованием специального контрастного усиления. Во втором случае, можно будет оценить не только состояние тазобедренного сустава, но и прилегающих тканей, кровеносной системы.

Снимок позволяет ответить на несколько основных вопросов:

В каком состоянии находится тазобедренный сустав, есть ли травмы, изменение структуры.
Есть ли воспалительный процесс, как он распространяется, какие области уже успел поразить.
В каком состоянии находятся прилегающие ткани, есть ли проблемы с кровообращением.

Результаты также можно записать на специальный носитель. Они будут использоваться врачом для установления точного диагноза пациента.

В нашем центре вы получите профессиональное обследование на оборудовании экспертного класса. У нас работают рентгенологи с большим опытом. Это гарантирует составление информативного, развернутого заключения.

Обследование проводится по доступным ценам. Также у нас предусмотрены специальные социальные скидки. Чтобы узнать подробности об обследовании, оставьте заявку на сайте или звоните по указанным на сайте телефонам.

Рентгенография, КТ и МРТ при боли в бедре - что покажет

Рентгенография, КТ, МРТ являются аппаратными методами диагностики боли в бедре. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург назначает необходимые способы обследования.

В большинстве случаев, рентгенография бедренной кости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

Дискомфорт в бедре, такой как боль или жжение, может быть временным явлением, но в некоторых случаях боль в бедре может быть симптомом более серьезного основного заболевания.

Симптомы боли в бедре

Боль в бедре может варьироваться от легкой до острого стреляющего ощущения. Она часто может сопровождаться другими симптомами, включая:

зуд в бедре
покалывание в бедре
трудности с ходьбой
онемение
ощущение жжения.

Когда бедренная боль возникает внезапно, нет видимой причины или она не реагирует на домашние процедуры, такие как лед, тепло и отдых, пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью к ортопеду.

Причины боли в бедре

Существует множество состояний, которые могут способствовать бедренной боли.

Парестетическая меральгия и боли в бедре

Давление бокового бедренного нерва (meralgia paresthetica) может вызвать покалывание, онемение и жгучую боль в наружной части бедра. Обычно это происходит с одной стороны тела и вызвано пережатием нерва. Общие причины парестетической меральгии включают: обтягивающая одежда, избыточный вес или ожирение, беременность, рубцовая ткань после прошлой травмы или операции, травма нерва, связанная с диабетом, гипотиреоз, отравление свинцом. Лечение заболевания включает в себя выявление основной причины, а затем принятие таких мер, как ношение более свободной одежды или похудение для снижения давления. Упражнения, которые снижают мышечное напряжение и улучшают гибкость и силу, также позволяют облегчить бедренную боль. В некоторых случаях могут быть рекомендованы отпускаемые по рецепту лекарства или хирургические операции.

Тромбоз глубоких вен и боли в бедре

Если тромбы образуются глубоко в одной из основных вен, то развивается серьезное состояние, известное как тромбоз глубоких вен. Иногда симптомы заболевания могут включать в себя отек ног, боль в ноге и бедре, чувствительность кожи ног, ощущение тепла в нижних конечностях, бледное или синюшное обесцвечивание кожи ног. Лечение варьируется от изменений образа жизни, таких как потеря веса, до рецептурных разбавителей крови, использования компрессионных чулков и хирургического вмешательства в некоторых случаях.

Диабетическая невропатия и боли в бедре

Осложнение диабета, диабетическая невропатия, возникает в результате неконтролируемого высокого уровня сахара в крови. Обычно заболевание начинается в руках или ногах, но может распространяться и на другие части тела, включая бедра. Симптомы заболевания включают: потеря чувствительности прикосновения, трудности с координацией при ходьбе, онемение или боль в бедре и нижних конечностях, мышечная слабость или атрофия мышц, тошнота и несварение желудка, диарея или запор, головокружение в положении стоя, чрезмерное потоотделение, сухость влагалища у женщин и эректильная дисфункция у мужчин. Конкретного лекарства от диабетической невропатии не существует. Лечение боли и других симптомов может включать в себя изменения образа жизни и меры по поддержанию здорового уровня сахара в крови, а также обезболивающих препаратов.

Синдром сильной трохантерной боли и боли в бедре

Синдром сильной трохантерной боли может вызвать боль в верхней части бедер. Обычно состояние вызвано травмами, давлением или повторяющимися движениями. Симптомы заболевания включают: боль в бедре ухудшается при лежании на пораженной стороне, бедренная боль, которая со временем ухудшается, слабость мышц бедра. Лечение может включать в себя изменения образа жизни, такие как потеря веса, лечение наложением льда, физиотерапия, противовоспалительные препараты и инъекции стероидов.

Боль мышечного напряжения и боли в бедре

Хотя мышечные напряжения могут возникать в любой части тела, они распространены в подколенном сухожилии и могут вызвать боль в бедрах. Симптомы патологии включают: внезапное начало боли, ограниченный диапазон движения, синяки или обесцвечивание, отек в бедре, мышечные спазмы, бедренная скованность, слабость в бедре. Как правило, болевые симптомы можно лечить льдом, теплом и противовоспалительными препаратами, но более тяжелые разрывы и травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

Напряжение сгибателя тазобедренного сустава и боли в бедре

Мышцы сгибателя тазобедренного сустава могут быть напряжены из-за чрезмерного использования, а также могут вызвать боль или мышечные спазмы в бедрах. Другие симптомы напряжения сгибателя тазобедренного сустава включают: внезапная боль в бедре, боль при растяжении мышц тазобедренного сустава, мышечные спазмы на бедре, сильная чувствительность в передней части бедра, отек или синяки в области бедра. Большинство болевых симптомов можно лечить дома с помощью льда, безрецептурных обезболивающих, тепла, отдыха и упражнений. В некоторых тяжелых случаях может быть рекомендована физиотерапия и хирургия.

Боль от перелома бедра

Переломы тазобедренного сустава чаще всего встречаются у пациентов старше 65 лет. Перелом бедра может произойти, если верхняя часть бедренной кости сильно пострадала, например, при падении с большой высоты. Бедренная кость - самая большая и сильная кость в организме. Перелом, скорее всего, произойдет в том случае, если кость ослаблена из-за таких состояний, как артрит, остеопороз или рак. Остеопороз и переломы тазобедренного сустава чаще всего встречаются у пожилых женщин. Перелом кости в бедре обычно очень болезненный и зачастую приводит к обездвиживанию пациента. В легких случаях пациенты жалуются на боли средней тяжести в ногах или ягодицах. При переломе бедра боль обычно усиливается при попытках пошевелить ногой.

Факторы риска боли в бедрах

Хотя существуют различные причины боли в бедрах, каждая из которых имеет свои собственные факторы риска, общие из них включают в себя:

повторяющиеся упражнения, такие как бег
избыточный вес или ожирение
диабет
беременность.

Осложнения

Самое серьезное осложнение боли в бедрах обычно связано с тромбозом глубоких вен, который может быть опасен для жизни при отсутствии лечения. Необходимо обратиться за медицинской помощью при появлении следующих сопутствующих симптомов:

одышка
голубоватая кожа
боль в груди, которая может распространиться на руку, челюсть, шею и плечо
обморок
нерегулярное сердцебиение
головокружение
учащенное дыхание
учащенное сердцебиение
беспокойство
кровохаркание
слабый пульс.

Рентгенография, КТ и МРТ в диагностике причин боли в бедре

Диагностика большинства состояний, способствующих боли в бедрах, будет включать в себя ортопедическое обследование ортопедом. В случае травматического поражения врачи могут назначить магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава, рентген или КТ бедренных костей для того, чтобы выявить костных повреждений и нарушений в хрящевых и мягких тканей.

В случае парестетической меральгии невролог может назначить исследование нервной проводимости для того, чтобы выявить повреждение нервов.

Диагностика сосудистых заболеваний потребует УЗИ сосудов нижних конечностей и консультации у флеболога.

Различия между рентгеном, МРТ, КТ

Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области.

КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани - меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области.

Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани - меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение.

МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз.

КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача.

МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут

КТ - скоростной виды диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи.

УЗИ, МРТ, КТ, рентген тазобедренного сустава - что лучше?

Лабораторные анализы, МРТ, КТ, рентген - вот далеко не полный перечень способов диагностики заболеваний тазобедренных суставов, и каждый из них лучше подходит при той или иной патологии. Обследование суставов таза и бедра обычно начинается с приема у ортопеда, в ходе которого врач оценивает походку, проверяет нарушения внутренней ротации, сгибания, разгибания и отведения, наличие болезненности при пальпации и пассивных движениях. По результатам осмотра доктор скорее всего поставит первичный диагноз и, если нужно, даст направление на лабораторные исследования и аппаратную диагностику.

В медицинских центрах Санкт-Петербурга наиболее распространенными инструментальными способами диагностики тазобедренного сустава являются:

УЗИ тазобедренного сустава.
Рентгенография.
КТ тазобедренного сустава. .

Содержание статьи:

Лабораторные обследования в общем и целом менее информативны, чем визуализация состояния сустава и костей посредством томографии, рентгена или УЗИ, но при некоторых системных ревматических заболеваниях они играют важную роль. Например, ортопед-ревматолог или ревматолог может назначить сдачу:

антинуклеарных антител (АНА) и антител к двухцепочечной ДНК;
антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) ;
ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); HLA-B27 при спондилоартропатиях,

чтобы провести диагностику аутоиммуных заболеваний суставов или выявить воспалительные процессы.

Что лучше - МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Рентген сустава - это метод в основном экстренной диагностики при травме бедра. Рентген-аппаратами оснащено большинство травмпунктов в СПб. Рентгенография позволяет быстро определить костные нарушения. Однако при заболеваниях суставов кости обычно не поражаются, поэтому рентген для диагностики патологий тазобедренного сустава - малоинформативный метод сканирования. Врач скорее всего назначит уточняющую МРТ для верификации диагноза, если рентгенография показала наличие патологии. В отличие от рентгена, который визуализирует исключительно нарушения костной ткани, МРТ хорошо показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава или находятся в близкорасположенной области.

Магнитно-резонансная томография является профилирующим методом обследования в суставной хирургии. Томографию сустава назначают перед операциями, чтобы получить детализированный атлас расположения нервов и сосудов, четкое изображение всех частей сустава и локализации очагов патологии. Такая информация позволяет хирургу составить подробный план предстоящего хирургического вмешательства и избежать врачебных ошибок.

После протезирования МРТ тазобедренного сустава используют, чтобы убедиться в правильном расположении суставного протеза.

Этот метод диагностического исследования применяют, чтобы скорректировать план терапевтического процесса и посмотреть, насколько те или иные лечебные мероприятия являются результативными.

Если перед вами стоит вопрос, как диагностировать тазобедренный сустав - на рентгене или МРТ, в 99% случаев более информативным и предпочтительным способом диагностики будет магнитно-резонансное исследование.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что лучше - УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых в основном используется для оценки внесуставных заболеваний, например, воспалений мягких тканей и состояния связок в динамике. В педиатрии ультразвук активно применяется как приоритетный метод диагностики дисплазии сустава у маленьких детей. В остальных случаях лучше сделать МРТ тазобедренного сустава.

МРТ или КТ тазобедренных суставов - что лучше?

КТ тазобедренного сустава лучше, чем МРТ, покажет костную патологию. Она позволяет выявлять первичные и метастатические опухоли костей, остеомиелит, некроз костной ткани, кальциноз околосуставных тканей (при кальцифицирующих тендинитах). При подозрении на ревматоидный артрит, подагру или остеоартроз с помощью КТ можно выявить эрозии, костные кисты, а также сужение суставной щели и остеофиты. При псевдоподагре на снимках компьютерной томографии хорошо визуализируются отложения кристаллов пирофосфата кальция в суставном хряще. КТ тазобедренных суставов за одно обследование комплексно покажет:

перелом или дислокацию бедра, вызванные травмами или падением;
степень плотности костной ткани, а также поможет обнаружить раннюю резорбцию кости, которая может стать причиной перелома.

Магнитно-резонансное исследование лучше, чем КТ, показывает мягкие и суставные структуры бедра. Она позволяет оценить состояние хряща, который покрывает бедренную головку и вертлужную впадину, обнаружить его мелкие трещины и дефекты, вызывающие артрит тазобедренного сустава. С помощью МРТ бедра проводят тщательный анализ состояния самой уязвимой части сустава - головки бедренной кости. На полученных изображениях четко видно деформацию или нестабильное положение головки, а также хорошо прослеживается состояние кровеносных сосудов, которые проходят вдоль шейки бедра.

МРТ позволяет диагностировать болезнь Пертеса, которая возникает из-за недостаточности кровоснабжения шейки бедра вследствие ущемления или разрыва кровеносных сосудов.

Сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа визуализирует признаки саркомы Юинга - это злокачественная опухоль, которая может влиять на устойчивость бедер и чаще всего поражает мужчин в детском и раннем взрослом возрасте.

МР-исследование используют для тщательного обследования злокачественных опухолей, чтобы увидеть степень расширения кости и мягких тканей опухоли и проследить ее связь с близлежащими анатомическими структурами.

На снимках МРТ тазобедренного сустава хорошо видны участки растяжения связок, разрывы или утолщения сухожилий, воспалительные процессы в мышечной ткани.

Обследование на томографе позволяет найти места ущемления нервов, диагностировать тромбоз глубоких вен бедра, что может стать причиной легочной эмболии, если эти сгустки с током крови достигнут сосудов, питающих легкие.

МРТ является лучшим методом диагностики таких патологий опорно-двигательного аппарата, как импиджмент синдром тазобедренного сустава, бурсит, абсцесс, тендинит.

Недостатки МРТ и КТ тазобедренного сустава

МР-диагностика тазобедренного сустава возможна не для всех пациентов. Наличие металла в теле и электронные импланты - это два основных противопоказания к томографии. Даже с учетом того, что значительный процент обследуемых на МРТ тазобедренного сустава составляют пациенты с тем или иным видом протезов, к процедуре не допускаются те, у кого они выполнены из стали. Учитывая высокую мощность магнитного поля, любое присутствие предметов из ферромагнитного металла в организме может приводить к сдвиганию и внутреннему кровотечению. В таких ситуациях предпочтительным методом диагностики будет КТ или УЗИ.

Основным недостатком КТ тазобедренного сустава является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв за одно сканирование. Поэтому компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам на любом сроке вынашивания и не желательна для детей малого возраста (до 7 лет).

Что лучше сделать - МРТ или УЗИ тазобедренного сустава?

Чтобы без хирургического вмешательства оценить состояние тазобедренного сустава, дифференцировать его заболевания и наметить наиболее эффективный способ лечения, ортопеды, хирурги и ревматологи используют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Принцип всех этих диагностических методов заключается в получении точных фотографических снимков структур тазобедренного сустава, интерпретируя которые, врач ставит окончательный диагноз и планирует лечебный или операционный процесс.

МРТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава

УЗИ тазобедренного сустава

Выбор врачом релевантной техники для исследования зависит от многих факторов:

диапазона возможностей диагностических методов;
клинической картины заболевания, включая симптоматику и ореол распространения патологического процесса;
результатов предварительных анализов;
как быстро нужно получить результаты;
физиологических особенностей пациента.

Чтобы оценить разницу, следует вкратце пройтись по особенностям всех диагностических методов от простого к сложному.

Что лучше: УЗИ или МРТ тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава - привилегия педиатров, и чаще всего с ее помощью диагностируют врожденную дисплазию в области сустава у младенцев до 6/8 месяцев. Поскольку тазобедренный сустав новорожденных состоит в основном из хрящевой ткани, с помощью абсолютно безопасного для их здоровья ультразвука, который специализируется на оценке мягких тканей, легко определяются врожденные аномалии мышц тазобедренного сустава, дисплазия, родовые травмы в области сустава.

Взрослым, как правило, УЗИ тазобедренного сустава не назначают, поскольку для оценки состояния мягких тканей существует более точный и продвинутый метод - МРТ, а кости лучше исследовать с помощью рентгена или КТ. Ультразвук предоставляет точные сведения о суставах, расположенных непосредственно под кожей, например, коленный сустав. Однако, для исследования тазобедренного сустава взрослых, он малоинформативен.

Когда МРТ тазобедренных суставов лучше, чем УЗИ

Магнитно-резонансная томография способна визуализировать внутреннюю оболочку сустава, что очень важно при оценке дисплазии, дегенеративных аномалий, исследовании головки бедренной кости, нарушении связок, диагностике некроза, опухолевидных образований. В отличие от рентгена, МРТ тазобедренных суставов в состоянии обнаружить потерю костями кальция на ранних стадиях, что не только снижает риск инвалидности у пациентов пожилого возраста, но и увеличивает эффективность вовремя начатых лечебных процедур.

По мнению некоторых врачей, если бы не высокая стоимость и наличие противопоказаний, МРТ уже сегодня заменила бы все другие диагностические методики. А пока процедуру МРТ назначают, когда другие методы не дают точной информации, а также:

для диагностики воспалительных и метаболических нарушений костной ткани
при сложных переломах и вывихах в области тазобедренного сустава
МРТ более информативна для диагностики опухолей и некроза
при скоплении жидкости в околосуставном пространстве
оценке потери подвижности из-за микротрещин и разрывов связок и сухожилий, несостоятельности мышц, сосудов и нервов.

Какой метод диагностики лучше - УЗИ, МРТ, рентген или КТ?

Хорошие врачи никогда не говорят безоговорочно, что какой-то метод диагностики всегда лучше, чем все остальные. Они выбирают самый эффективный в зависимости от ситуации, учитывая противопоказания, цель обследования и, если это имеет значение для пациента, стоимость.

В контексте обследования тазобедренного сустава в очень многих случаях МРТ тазобедренных суставов является самым информативным и точным диагностическим методом. Преимущества МРТ перед другими методами в том, что она не вызывает осложнений, не использует рентген и способна диагностировать практически все заболевания, травмы, осложнения любой части тазобедренного сустава. МРТ выгодней еще и потому, что гарантирует комплексное обследование тазобедренного сустава в контексте прилегающих мягких тканей, что дает полноценное представление о тяжести патологического процесса. Если у пациента нет металлических имплантов, то по статистике для ортопедов медицинских центров СПб МРТ является самый востребованным и предпочтительный метод исследования. Однако, при форс-мажорных ситуациях, особенно травмах, требующих срочного хирургического вмешательства, назначают КТ или рентген, как более быстрый способ диагностики.

Что покажет МРТ тазобедренных суставов

МРТ тазобедренных суставов — один из современных, неинвазивных, высоко информативных и безопасных диагностических методик, которую без вреда для здоровья можно проводить детям любого возраста, беременным, онкобольным и пожилым людям. Она не несет в себе никакую лучевую нагрузку и проходит достаточно комфортно для обследуемого. В ходе сканирования на диагностируемую область пациента воздействует сильное магнитное поле и электромагнитные импульсы, под воздействием которых атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Эти импульсы улавливает компьютер томографа и переводит в трехмерные изображения костей, сухожилий, связок, мягких тканей и сосудов. Отсутствие Rg излучения позволяет проводить МР-исследование повторно нужное количество раз без ограничений, не причиняя вреда организму.

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

С помощью МР-томографа создается картинка в трех плоскостях - аксиальная, сагиттальная, фронтальная с нужным увеличением исследуемой области. Расстояние между срезами настолько малы (2-3 мм), что дают возможность увидеть повреждения сустава незначительного размера. Такие качественные изображение, помогают лечащему доктору определить верный диагноз с вероятностью до 95%.

Что покажет магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов

При нарушениях в суставах МРТ поможет выявить:

остеопороз;
артрит и ревматические поражения, красную системную волчанку;
врожденную и приобретенную дисплазию тазобедренного сустава;
спондилит и болезнь Бехтерева;
переломы, вывихи;
ущемления сухожилий и нервов сустава.

При помощи МР-сканирования можно получить сведения об изменении хрящевой ткани и синовиальной жидкости и при этом отказаться от болезненных способов диагностики, при которых для исследования применяют специальные иглы.

В обязательном порядке томографию назначат сделать:

при асептическом некрозе головки бедренной кости;
для выявления метастаз и их распространения в суставе при раковых опухолях, перед операциями и после них;
во время хирургических манипуляций для контроля над ходом операции.

Что видно на МРТ тазобедренных суставов

МР-исследование позволяет увидеть и оценить, в каком состоянии находятся все составляющие сустава, а именно: сухожилия, связки, синовиальную жидкость, соединительные хрящи и мышцы, суставные головки бедренных костей их форму, плотность, размер и локализацию. Важно, что при сканировании видна не только костная ткань суставов, но и прилегающие к ней мягкие ткани, и как функционируют сосуды.

Тазобедренный сустав на МРТ снимке

Противопоказания

К данной диагностической процедуре существуют как показания, так и противопоказания. Так, если в теле обследуемого находятся установленные металлические компоненты или устройства - клипсы сосудов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, импланты, МР-обследование может быть запрещено. Магнит может нарушить работу электронных приборов жизнеподдержания. Металлические конструкции магнитное поле может привести в движение и тем самым повредить близлежащую ткань или орган, что в свою очередь отрицательно повлияет на здоровье пациента. Поэтому перед началом диагностического исследования необходимо сообщить лечащему врачу о всех имплантированных в тело объектах, чтобы томография не причинила вреда организму.

Иногда трудно провести исследование человеку, который страдает отсутствием контроля над своими движениями. Это могут быть различные заболевания нервной системы и эпилепсия. Для качественной томографии необходима полная неподвижность тазовой области во время всего процесса скрининга.

Иногда ограничением может стать клаустрофобия (боязни замкнутого пространства).

Большой вес пациента или габариты может стать препятствием для проведения процедуры, так как аппараты имеют ограничения по грузоподъемности стола и объему камеры.

Подготовка

Во многом подготовка к магнитно-резонансной томографии пары тазобедренных суставов зависит и от необходимости использовать контрастное вещество. Если пациенту назначено МРТ тазобедренных суставов с контрастом, и он страдает почечной недостаточность, рекомендуется сдать анализы крови на креатинин.

При прохождении процедуры с контрастированием потребуется отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

Если есть лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе, необходимо сообщить об этом рентгенологу.

Все украшения, часы, сотовый телефон и другие предметы и гаджеты брать в МРТ кабинет не разрешается. Поэтому лишние аксессуары лучше оставить дома. Если вы нервничаете, находясь в замкнутом пространстве, можно заблаговременно принять успокоительное средство или пригласить с собой на исследование близкого человека, который будет находиться рядом и поддерживать вас.

Как делают МРТ тазобедренных суставов

В ходе томографии всегда нужно исследовать пару тазобедренных суставов, поскольку дегенеративные процессы и воспаления чаще всего поражают одновременно оба сустава. Сам обследование проходит абсолютно безболезненно, и человек не нуждается в последующем восстановлении. Сделать его можно на томографах открытого и закрытого типа.

Процедура МРТ тазобедренных суставов на закрытом аппарате довольно проста: перед процедурой необходимо надеть одноразовую медицинскую одежду, предложенную диагностом, и прилечу на стол-кушетку. Если томография назначена с контрастом, то пациенту вводят препарат в вену локтя перед началом сканирования, и после заводят подвижный стол-кушетку внутрь цилиндра аппарата. Задача диагностируемого оставаться без движения во время всей диагностики, так как это важный момент, который является основным фактором, определяющим качество получаемых томограмм.

Закрытая камера томографа оснащена световыми приборами и вентиляцией. При помощи микрофона установлена постоянная связь с врачом. Во время процедуры пациент слышит звуки потрескивания, постукивания, которые меняются на протяжении исследования в зависимости от программы сканирования. Если они раздражают, всегда можно попросить одеть шумоподавляющие наушники. Других неприятных ощущений пациент не испытывает. Иногда может происходить легкий нагрев тканей в зоне сканирования.

Исследование может длиться от 15 до 20 минут, а с применением контраста время обследования увеличивается до 30-40 минут.

МРТ тазобедренных суставов на открытом томографе не требует погружения пациента внутрь цилиндрической камеры. Обследуемый в ходе сканирования находится под магнитом в виде навеса, который открыт с трех сторон.

Томография на открытом аппарате может длиться от 30 до 40 минут, а с применением контраста время исследования увеличивается до часа.

МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА

МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА

МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА

Расшифровка

Врач расшифровывает снимки полученные при томографии и выдает на руки протокол исследования, в котором будут указаны все суставные параметры: толщина ткани, ее форма и структура, локализация и размер. Вместе с протоколом рентгенолог передает пациенту все снимки, записанные на цифровой носитель. При желании их можно получить в распечатанном виде. Время составления протокола в среднем может занять около часа, а в сложных случаях около 2-х дней.

Таким образом, цикл от начала процедуры и до получения результатов может составлять 2 часа. Если у пациента нет желания ожидать результатов расшифровки в клинике, он может получить данные на электронную почту или приехать за рентгенологическим заключением на следующий день.

С итогами магнитно-резонансной томографии следует обратиться к лечащему врачу или узкопрофильному специалисту, который на основании заключения рентгенолога поставит диагноз, и назначит лечение.

Стоит помнить, что рентгенолог не устанавливает диагноз, и не назначает лечение. Это должен сделать лечащий врач на основании проведенной диагностики.

ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

Пример расшифровки МРТ тазобедренных суставов

На серии МРТ тазобедренных суставов соотношения в суставах не нарушены. Свободная внутрисуставная жидкость не определяется. Синовиальная оболочка в нативных срезах не дифференцируется. Костных травматических изменений по данным МР-исследования не определяется.

Костный контур суставной поверхности головок бедренных костей не деформирован, головки сферичной формы, центрированы в пределах суставных впадин, своды вертлужных впадин сформированы правильно. Участки повышения МР-сигнала на Т1-ВИ от костного мозга в области проксимальных отделов бедренных костей, тазовых костей вследствие жировой дегенерации. Отмечаются зоны неравномерно выраженного субхондрального склероза суставных поверхностей вертлужных впадин. Суставная фиброзно-хрящевая губа с двух сторон однородной структуры, без признаков разрыва.

Суставные щели равномерно умеренно сужены, сигнал хрящевого компонента сустава неравномерно снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен. Отмечается повышение интенсивности сигнала на Stir ИП (отек) в области большого вертела на уровне прикрепления сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон, структура сухожилий на этом уровне неоднородная за счет участков повышения сигнала, целостность их не нарушена.

Заключение: МР-признаки деформирующего артроза тазобедренных суставов 1ст. МР-признаки энтезопатии сухожилий средней ягодичной мышцы с двух сторон.

Читайте также: